心絞痛鑒別診斷
修心養(yǎng)生適合人群。
運動可以代替保健品，但所有的藥物和保健品都不能代替運動。養(yǎng)生，很多人只是聽說但并未真正力行，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。怎樣才能實現(xiàn)科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“心絞痛鑒別診斷”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
對于心絞痛這種常見的中老年人疾病，一般判斷它的方法是出現(xiàn)心臟疼痛以及心律失常，嚴重的情況還會出現(xiàn)休克等，而且心絞痛持續(xù)的時間是比較長的，需要患者及時的就醫(yī)，不然會影響到患者的生命安全。對于心絞痛的鑒別診斷方法，建議大家可以了解文章的內(nèi)容，正確的對待心絞痛的發(fā)病癥狀。
心絞痛鑒別診斷：
1.
急性心肌梗死：疼痛部位與心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時間多超過30分鐘，可長達數(shù)小時，可伴有心律失常、心力衰竭或(和)休克，含用硝酸甘油多不能使之緩解，心電圖中面向梗死部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，及或同時有異常Q波(非ST段抬高性心肌梗死多表現(xiàn)為ST段下移或T波改變)，實驗室檢查示白細胞計數(shù)增高、紅細胞沉降率增快，心肌壞死標記物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或T、CK-MB等)增高。2.
其他疾病引起心絞痛：包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、冠狀動脈炎、肥厚型心肌病、X綜合征、心肌橋、重度貧血、甲亢等病均可引起心絞痛。3.
肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎：前者疼痛常累及1-2個肋間，但并不一定局限在胸前，為刺痛或灼痛，多為持續(xù)性而非發(fā)作性，咳嗽、用力呼吸和身體轉(zhuǎn)動可使疼痛加劇，沿神經(jīng)行徑處有壓痛，手臂上舉活動時局部有牽拉疼痛;后者則在肋軟骨處有壓痛。4.
心臟神經(jīng)官能癥：患者常訴胸痛，但為短暫(幾秒鐘)的刺痛或持續(xù)(幾小時)的隱痛，患者常喜歡不時地吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或經(jīng)常變動。癥狀多在疲勞之后出現(xiàn)，而不在疲勞的當時，作輕度體力活動反覺舒適，有時可耐受較重的體力活動而不發(fā)生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無效或在10多分鐘后才“見效”，常伴有心悸、疲乏、頭暈、失眠及其他神經(jīng)癥的癥狀。5.
返流性食管炎：由于食管下端括約肌松弛，酸性胃酸返流，引起食管炎癥、痙攣，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感，并可向背部放射而疑似心絞痛。但本病常于飯后平臥位時發(fā)生，抗酸藥使之緩解。酸滴注試驗可重復(fù)胸部癥狀：病人取坐位，插入胃管30分鐘，滴入0.1N鹽酸(HCL)100滴/分，可使癥狀再現(xiàn)。6.
食道裂孔疝：常伴胃液返流，其癥狀類似食管炎，常于飽餐后彎腰或平臥時發(fā)作，有胸骨后堵塞、壓迫感，胃腸造影可明確診斷。7.
彌漫性食管痙攣：這是一種神經(jīng)肌肉運動疾病，也可伴發(fā)于返流性食管炎。癥狀為胸骨后痛、放射至背部、上肢及下頜，持續(xù)數(shù)分鐘或幾小時。疼痛性質(zhì)可以是收縮性或銳痛，服用硝酸甘油有效，麥角新堿可誘發(fā)，故易疑為心絞痛發(fā)作。與心絞痛不同點是：常于進食尤其冷飲時或飯后發(fā)作，發(fā)作時有吞咽困難，與勞力無關(guān)。食管鏡、食管造影、食道壓力計監(jiān)測食道內(nèi)壓力變化可明確診斷。8.
膽絞痛：常突然發(fā)病，疼痛較劇烈，一般位于右上腹。如有膽囊炎癥，右上腹可有壓痛，有時疼痛位于上腹部、心前區(qū)，可放射到右肩胛下區(qū)，或沿肋緣放射到背部。可伴有鞏膜黃染、發(fā)熱、白細胞增高，腹部B超常可明確診斷。9.
二尖瓣脫垂：常有胸痛及其他神經(jīng)循環(huán)衰弱的表現(xiàn)，心電圖可出現(xiàn)ST段下降，多見于II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)，仔細聽診可聽到喀喇音及/或收縮期雜音，超聲心電圖檢查可進一步明確診斷。10.
心包炎：疼痛位于胸骨部或胸骨旁、心前區(qū)，可延及頸部、肩部。疼痛可因咳嗽、深呼吸、平臥位而加重，仔細聽診如發(fā)現(xiàn)心包摩擦音，診斷可確立。11.
帶狀皰疹：在出診前可出現(xiàn)胸痛、局部皮膚過敏，可有發(fā)燒、乏力、頭痛，4-5天后帶狀皰疹出現(xiàn)，診斷可明確。12.
頸椎骨關(guān)節(jié)?。禾弁捶植寂c神經(jīng)走行相符，可引起左上肢疼、胸痛，頸部運動或其他操作可誘發(fā)。與體力活動無關(guān)，頸椎正側(cè)位X線像可顯示頸椎唇樣增生、椎間盤突出擴展閱讀
心絞痛癥狀
1、心絞痛癥狀有沉重悶脹性疼痛
心絞痛應(yīng)是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛,而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。其實也并非“絞痛”。在少數(shù)病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開始時較輕,逐漸增劇,然后逐漸消失,很少為體位改變或深呼吸所影響。
2、心絞痛癥狀有位疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘
1～15分鐘,多數(shù)3～5分鐘,偶有達30分鐘的(中間綜合征除外),疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘或不適感(多為悶感)持續(xù)整天或數(shù)天者均不似心絞痛。
4、心絞痛癥狀有體位的影響
發(fā)作時不宜平躺,平躺時下肢血流回心血量增多,心臟負擔(dān)加重,而使心絞痛加劇?；颊咭税肱P位休息。
5、心絞痛癥狀有進食的影響
飽餐?？烧T發(fā)心絞痛,而且往往在進食30分鐘內(nèi)發(fā)生。喝冷水、醉酒、吸煙時疼痛也可加重。
總之,心絞痛多數(shù)情況下不是真痛,而是一種重壓感、鉗夾感和灼熱塞悶感,好象心胸頓時變得很狹窄,無法擴展開來,因此又稱“狹心癥”。
心絞痛的病因
1、生疼痛的直接因素
可能是在缺血缺氧的情況下,心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì);或類似激肽的多肽類物質(zhì),刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)的傳入纖維末梢,經(jīng)1～5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段,傳至大腦,產(chǎn)生疼痛感覺。
2、心肌缺血與缺氧則引起疼痛
對心臟予以機械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時,即產(chǎn)生心絞痛。
3、大量的氧供
心肌氧耗的多少由心肌張力、心肌收縮強度和心率所決定,故常用“心率×收縮壓”(即二重乘積)作為估計心肌氧耗的指標。心肌能量的產(chǎn)生要求大量的氧供。因此心肌平時對血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加時已難從血液中更多地攝取氧,只能依靠增加冠狀動脈的血流量來提供。
心絞痛的飲食禁忌
1、心絞痛的飲食禁忌有脂肪餐
大量、長期食用高脂食物如油條、肥肉等,可導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化,冠脈管腔變窄,心肌缺血缺氧,從而誘發(fā)或加重心絞痛發(fā)作。
2、心絞痛的飲食禁忌有飲酒
長期酗酒者是冠心病的發(fā)病誘因。飲酒后酒中乙醇等成分進入血液,可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
3、心絞痛的飲食禁忌有辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大蔥、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛溫燥烈,食用后經(jīng)吸收進人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,誘發(fā)心絞痛患者發(fā)病。
4、心絞痛的飲食禁忌有富含膽固醇的食物
動物的腦子、骨髓、肝肌及其他內(nèi)臟和蛋黃、少數(shù)魚類(如墨魚、魷魚等)及貝殼類(如蚌、蟶、蜆、蟹黃等)、魚子,均富含膽固醇,經(jīng)常食用,可升高血漿中膽固醇,引起或加重冠心病。
5、心絞痛的飲食禁忌有濃茶和濃咖啡
濃茶和濃咖啡中所含的大量茶堿和咖啡因可興奮中樞神經(jīng)、心血管,從而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心絞痛。
6、心絞痛的飲食禁忌有血管收縮藥
腎上腺素類藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺等收縮血管,可導(dǎo)致心臟缺血。冠心病患者血管腔變窄,血流量減少,因此慎用血管收縮藥對防止血流減少是很有意義的。
7、心絞痛的飲食禁忌有補益藥物
人參、黃芪、十全大補丸等補益類藥物用后易加重心絞痛發(fā)作的癥狀,不利于本病的治療。
心絞痛怎么辦？
心絞痛是指冠狀動脈供血不足，心肌暫時性缺血缺氧引起的發(fā)作性心前區(qū)疼痛。病人主觀感覺有心慌、心跳，或伴有心動過速、過緩以及心律不齊等各種心律紊亂的癥狀。
【病因病理】
一、西醫(yī)的病因病理
心肌缺血缺氧是產(chǎn)生心絞痛的根本原因。冠狀動脈血管的狹窄或閉塞，引起對心臟本身的供血不足。當心臟負荷突然增加，超過了狹窄冠狀動脈供血的代償能力，或由于神經(jīng)體液調(diào)節(jié)障礙，而引起冠狀動脈血管痙攣。減少供血量等均可引起心絞痛。本病男女比例約為2：1.男性40歲以后、女性45歲以后多見發(fā)病高血脂、高血壓、肥胖與心絞痛有密切關(guān)系。
二、中醫(yī)的病因病理
中醫(yī)認為氣虛與陽虛為主要病因。冠心病等各種心絞痛多見于中老年人，腎氣虧虛，腎陽不足為基本原因。腎陽虛衰，心陽不足，導(dǎo)致推動血脈運行乏力而發(fā)生缺血。七情內(nèi)傷，情志郁結(jié)，氣機不暢，氣滯血淤，心淤脈阻而發(fā)心痛。飲食失節(jié)，膏粱厚味，導(dǎo)致津液化痰或化濁為脂，阻遏清陽上犯于心胸而致胸陽痹阻。另外寒凝、外邪侵犯經(jīng)絡(luò)、血脈凝滯、淤滯不行而發(fā)生血淤疼痛。
【臨床表現(xiàn)】
1.心絞痛典型癥狀是發(fā)作性胸骨后疼痛，疼痛發(fā)作時常有一定的臨床表現(xiàn)，如下所述。
（1）誘因多是情緒激動（發(fā)怒、興奮、焦慮），體力勞動，登高，飽餐，寒冷，跑步，逆風(fēng)行走，吸煙，酒后等。
（2）發(fā)作突然，一般發(fā)作前很少有先兆。
（3）典型疼痛部位為胸骨上中段，胸骨后，稍偏左并波及心前區(qū)。
（4）疼痛性質(zhì)呈壓榨性、憋悶性或窒息性，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理迫使患者停止一切活動，疼痛時伴出汗。
（5）疼痛持續(xù)時間1～5分鐘，也可能超過15分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油片后緩解。
2.其他癥狀：心絞痛發(fā)作時常見患者有面色蒼白，出冷汗，心悸，胸悶，頭暈或暈厥，呼吸困難等。
預(yù)防心絞痛 中醫(yī)按摩療效好
心絞痛主要由心臟冠狀動脈供血不足引起，冠心病患者逐年增加，所以我們一定要加強對心絞痛的預(yù)防，中醫(yī)按摩對于預(yù)防心絞痛有著顯著的療效，下面介紹8種保健按摩方法：
①點按內(nèi)關(guān)穴。先用右手拇指點按左前臂上的內(nèi)關(guān)穴，再用左手拇指點按右前臂上的內(nèi)關(guān)穴，雙側(cè)每回點按不少于20次，多則更好。
②揉按膻中穴。膻中穴位于胸骨中線上，與第四肋間隙平齊，兩乳頭連線的中點。用大拇指點按在此穴位上，先順時針方向輕輕揉按，再逆時針方向揉按，每次各30下，動作要緩慢、均勻、有力。
③推按胸腹。兩手掌根上下交替或疊在一起，自胸部膻中穴向小腹部緩慢有力推按，每回30次，自覺舒適為度。
④梳刮胸肋。兩手食指、中指、無名指、小指輕握拳，指背成梳狀，放在前胸上，雙手四指由胸部自上而下，沿肋骨間隙由胸前向腋下平推擠按，每回30次，動作要緩慢柔和，指背關(guān)節(jié)用力。
⑤按摩至陽穴。至陽穴位于背部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋間，第七肋間水平線與脊背正中線之交點即為至陽穴所在。心臟功能不好者，會在此處有明顯的壓痛點?；颊甙l(fā)生心絞痛時可讓家屬反復(fù)用掌根對患者的壓痛點按摩，直至局部充血、癥狀改善、痛點消失為止。
⑥輕拍后背。雙手放松，輪換用手背沿脊柱兩側(cè)由上往下輕輕拍打，視體力每回可連續(xù)做20—30次。
⑦輪轉(zhuǎn)兩臂。兩腳同肩寬站立，肩部和上肢放松，靜立數(shù)秒鐘，做均勻的深呼吸，并同時將雙臂向后大幅度輪轉(zhuǎn)，每回30次，動作要緩慢均勻。
⑧拍打肩背。兩腳分開站立，與肩等寬，以腰為軸，甩開雙臂，左右輪轉(zhuǎn)，以一手掌內(nèi)側(cè)和另一手掌背側(cè)對肩和腰背上下交替拍打，此法要連續(xù)做20—30次，動作要緩慢、均勻，掌指拍打要強勁有力。上述八法有益氣、活血、化淤、止痛、強心等作用。此八法貴在堅持，只要持之以恒，對預(yù)防心絞痛會有很好的效果。
【中醫(yī)辨證】
中醫(yī)將本病辯證分為以下幾型，但基本上是本虛標實，心腎陽虛為本虛，血淤痰濕為標實。
1.氣虛，氣短乏力，心悸，心慌，胸悶心痛，自汗，頭暈?zāi)垦＃囿w胖有齒痕，舌苔薄，脈沉細、結(jié)代。
2.心腎陽虛，胸悶心痛，面色光白，身寒肢冷，心悸自汗，夜尿頻數(shù)，舌苔薄白，脈沉細無力。
3.氣滯血淤，胸悶心痛，痛有定處，心前區(qū)痛，兩肋脹痛，舌苔薄，舌質(zhì)紫暗或有淤點淤斑，舌下脈搏淤滯，脈弦細或澀結(jié)代。
4.痰濕，胸脘痰悶，心前區(qū)痛，心悸心慌，乏力倦怠，惡心腹脹，舌苔薄白或黃，脈沉滑或弦滑兼結(jié)代。
【按摩治療】治療宜擴張血管，活血化淤。
1.病人俯臥，施術(shù)者站于患者身旁，用手掌揉按后背部15～20次，點按心俞穴、神堂穴、大杼穴、風(fēng)門穴。2.病人仰臥，施術(shù)者站于身旁，用手掌自胸部向上，經(jīng)肩前至上肢內(nèi)側(cè)做推法5～7次，然后在心前區(qū)做快速揉搓法5～10分鐘，點巨闕穴、膻中穴、郄門穴、內(nèi)關(guān)穴、神門穴。
3.按摩靈道穴（前臂外橫紋上1.5寸處）于壓痛明顯處，用拇指輕揉穴位2分鐘，再壓按2分鐘，最后以輕揉1.5分鐘結(jié)束。每日1次，15日為一療程。
【預(yù)防與護理】
控制危險因素，包括積極治療控制高血壓，降血脂，治療肥胖、糖尿病，改善生活方式，停止吸煙，限制飲酒，采用低脂低鈉飲食，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理有計劃地逐漸增加體力勞動和體育活動。
減輕患者的精神負擔(dān)，使之心緒平靜，氣血平和，保證睡眠。嚴重心衰病人，應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。
平時生活中所說的心絞痛，主要是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致的冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧引起的心絞痛，一般是陣發(fā)性的前胸壓榨疼痛，一般會發(fā)生在男性的身上，會嚴重的影響到自己的生活還有工作，那么下面我們就去看看心絞痛的癥狀表現(xiàn)有哪些。
心絞痛其實除了會給我們的身體上帶來疼痛之外，也會給生活還有工作等帶來很大的影響，所以說希望大家面對這樣的病情一定要引起重視，要不然就會導(dǎo)致更多的身體傷害，嚴重的影響了健康。
(一)性質(zhì)心絞痛應(yīng)是壓榨緊縮，壓迫窒息，沉重悶脹性疼痛，而非刀割樣尖銳痛或抓痛，短促的針刺樣或觸電樣痛，或晝夜不停的胸悶感覺，其實也并非“絞痛”，在少數(shù)病人可為燒灼感，緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感，疼痛或不適感開始時較輕，逐漸增劇，然后逐漸消失，很少為體位改變或深呼吸所影響。
(二)部位疼痛或不適外常位于胸骨或其鄰近，也可發(fā)生在上腹至咽部之間的任何水平處，但極少在咽部以上，有時可位于左肩或左臂，偶爾也可伴于右臂，下頜，下頸椎，上胸椎，左肩胛骨間或肩胛骨上區(qū)，然而位于左腋下或左胸下者很少，對于疼痛或不適感分布的范圍，病人常需用整個手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少。
(三)時限1～15分鐘，多數(shù)3～5分鐘，偶有達30分鐘的(中間綜合征除外)，疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘或不適感(多為悶感)持續(xù)整天或數(shù)天者均不似心絞痛。
(四)誘發(fā)因素以體力勞累為主，其次為情緒激動，登樓，平地快步走，飽餐后步行，逆風(fēng)行走，甚至用力大便或?qū)⒈叟e過頭部的輕微動作，暴露于寒冷環(huán)境，進冷飲，身體其他部位的疼痛，以及恐怖，緊張，發(fā)怒，煩惱等情緒變化，都可誘發(fā)，晨間痛閾低，輕微勞力如刷牙，剃須，步行即可引起發(fā)作;上午及下午痛閾提高，則較重的勞力亦可不誘發(fā)，在體力活動后而不是在體力活動的當時發(fā)生的不適感，不似心絞痛，體力活動再加情緒活動，則更易誘發(fā)，自發(fā)性心絞痛可在無任何明顯誘因下發(fā)生。
上面就是關(guān)于心絞痛的一個介紹，心絞痛在生活中其實是多發(fā)的一個病癥，尤其是上了一定的年紀之后，這樣的情況就比較的頻繁，所以說大家絕對不能夠輕易的忽視，這樣才可以更好地預(yù)防這些疾病的傷害。、
心絞痛治療方法
1、心絞痛治療方法
藥物治療
較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。這就是心絞痛的治療方法之一。
健康的飲食習(xí)慣
健康的飲食習(xí)慣,對穩(wěn)定型心絞痛的治療十分有益,如多食水果、蔬菜、粗糧以及富含高蛋白、高纖維和不飽和脂肪酸飲食則可減少心血管事件的發(fā)生,穩(wěn)定型心絞痛的飲食中增加魚類的攝入或補充ω-3脂肪酸魚油有類似的益處。
2、什么是心絞痛
心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動或情緒激動時常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯類制劑后消失。本病多見于男性,多數(shù)40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。
3、心絞痛怎么急救
首先,要原地休息。心絞痛發(fā)作時立即原地休息,千萬不要走動,還要盡量少說話,深呼吸。如果在家中發(fā)生心絞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。專家提醒,如果心絞痛是在戶外活動時突然發(fā)作的話,那么患者要原地坐在臺階上、路邊或其他安全的地方,以盡量保持鎮(zhèn)靜的心態(tài),這一點在心絞痛的急救中很重要,患者應(yīng)對此引起重視。
其次,舌下含服硝酸甘油。這是極有效的心絞痛的急救方法。如果身邊帶著藥,那么心絞痛患者可將一片硝酸甘油放在舌頭下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸,該方法能夠有效改善心絞痛癥狀。如果身邊沒有帶藥也不要著急,放松、休息,疼痛也會緩解。要注意,硝酸甘油每次只能含1片,如果疼痛不能緩解,可每5分鐘重復(fù)含1片,連續(xù)使用不能超過3片。
最后,及早就醫(yī)。雖然發(fā)作時含服硝酸甘油進行心絞痛的急救可暫時緩解癥狀,但是癥狀常常在勞動或情緒激動時反復(fù)發(fā)作,而且容易遺留嚴重的并發(fā)癥,因此,一旦發(fā)現(xiàn)要及早治療,避免病情繼續(xù)加重。
心絞痛飲食護理
一、避免刺激物
例如咖啡及茶,它們均含咖啡因。也避免煙、酒、糖、奶、油、紅肉、脂肪(尤其是動物性脂肪)、煎炸食物、加工精制食品、軟性飲料、辣食、白面粉產(chǎn)品,例如白面包。勿用甘草植物。這也是心絞痛患者的飲食護理之一。
二、控制飲食
少吃鹽、少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂及高鹽的飲食可引發(fā)心絞痛,因為這些食物會突然提高你的血壓。來自脂肪的熱量應(yīng)減至30%以下。這也就是說應(yīng)盡量避免含飽和脂肪酸及膽固醇的食物。含飽和脂肪酸的食物即那些在室溫下呈固態(tài)的油脂類,例如牛油。每天攝取少于180克的肉類、海產(chǎn)或家禽肉。
三、確保飲食均衡
多吃生菜、魚。大蒜、洋蔥及卵磷脂是好的飲食添加品。它們有效地降低血膽固醇的含量。飲食中也別忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄欖油、紅鮭魚、鮪魚、鯖魚。這些食物含必需脂肪酸,脂肪含量低,而且含有正常心臟功能所需的營養(yǎng)。
心絞痛日常注意事項
1、勞累性心絞痛易在勞動、運動、急走、爬山、登樓、騎車時發(fā)生,休息片刻可逐漸緩解,如不能緩解,可含服硝酸甘油類藥物。這是屬于心絞痛的防治方式之一。
2、飽餐性心絞痛餐后血液流向胃腸,心肌血液供應(yīng)相對不足,有礙心肌氧運輸,餐后立即勞作或快步行走易引發(fā)心絞痛,故飲食不宜過飽,飯后應(yīng)休息,以避免心絞痛發(fā)作。
3、情緒性心絞痛喜、怒、憂、悲、恐等七情均能引發(fā)心絞痛。因此,心絞痛的防治需注意保持情緒穩(wěn)定,并由醫(yī)師輔以藥物治療心絞痛。
4、飲酒性心絞痛過量飲酒會使血壓下降、心率加快而誘發(fā)心絞痛,平時應(yīng)少飲酒。因此,飲食方面也是在心絞痛的防治中需注意的。
5、排便性心絞痛排便用力也可引起心絞痛。這類心絞痛患者平時應(yīng)多吃高纖維素的食物,多運動,必要時服通便藥,以保持大便通暢。這也是屬于較為有效的心絞痛的防治方法。
咯血這種情況鑒別方法是通過X射線進行檢查，首先要檢查肺部跟支氣管出現(xiàn)出現(xiàn)肺結(jié)核或者支氣管炎，并且還需要判斷是有存在腫瘤的癥狀，所以患者出現(xiàn)咯血的時候要特別重視，會隨時影響到生命的安全?？┭芏嗲闆r是因為過度抽煙引起的肺部疾病，并且我們要進行胸部反復(fù)的檢查。
檢查
1.病史詢問
出血為初次或多次。如為多次，與以往有無不同。青壯年咳嗽咯血伴有低熱者應(yīng)考慮肺結(jié)核。中年以上的人，尤其是男性吸煙者應(yīng)注意肺癌的可能性;須細致詢問和觀察咯血量色澤，有無帶痰，詢問個人史時須注意結(jié)核病接觸史，多年的吸煙史，月經(jīng)史，職業(yè)性粉塵接觸史，生食螃蟹等。
咯血伴胸痛者多見于肺梗死、肺炎球菌性肺炎;咯血伴嗆咳者多見于支氣管肺癌，血痰見于肺膿腫;大量咯血者多見于空洞性肺結(jié)核，支氣管擴張動脈瘤破裂等。無黃疸型鉤端螺旋體病也有引起致病的大咯血。
2.體格檢查
對咯血患者均應(yīng)做胸部細致反復(fù)的檢查。有些慢性心、肺疾病可并杵狀指(趾)，進行性肺結(jié)核與肺癌患者常有明顯的體重減輕。有些血液病患有全身出血性傾向。
3.實驗室檢查
痰檢查有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌、真菌、細菌、癌細胞、寄生蟲卵、心力衰竭細胞等;出血時間，凝血時間，凝血酶原時間，血小板計數(shù)等檢查有助于出血性疾病診斷;紅細胞計數(shù)與原紅蛋白測定有助于推斷出血程度，嗜酸性粒細胞增多提示寄生蟲病的可能性。
4.器械檢查
(1)X線檢查
咯血患者均應(yīng)做X線檢查，胸部透視，胸部平片體層攝片，有必要時可做支氣管造影協(xié)助診斷。(2)CT檢查
有助于發(fā)現(xiàn)細小的出血病灶。(3)支氣管鏡檢查
原因不明的咯血或支氣管阻塞肺不張的患者應(yīng)考慮支氣管鏡檢查，如腫瘤、結(jié)核異物等，同時取活體組織病理檢查等。(4)放射性核素鎵檢查
助于肺癌與肺部其他包塊的鑒別診斷。診斷
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查即可確診。
鑒別診斷
需與嘔血相鑒別。
