幾種判斷羊水破了方法
運(yùn)動養(yǎng)生的方法有幾種。
“一笑煩惱跑，二笑怒氣消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑樂逍遙。天天開口笑，壽比彭祖高?！别B(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題，只有作好了平日的養(yǎng)生，生活才能更加幸福！科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進(jìn)行的呢急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“幾種判斷羊水破了方法”，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
女性懷孕后期，經(jīng)常會發(fā)生羊水破裂的現(xiàn)象。通常這是一種很危險的現(xiàn)象，因為一旦羊水破裂，胎兒容易發(fā)生窒息。所以一定要注意掌握羊水破裂的方法，特別是孕婦自身一定要有警惕性。因為只有孕婦發(fā)現(xiàn)自己的羊水出現(xiàn)問題了，那么才可以自己判斷生產(chǎn)能否順利進(jìn)行。幾種判斷羊水破了方法是什么呢？
判斷羊水破了的方法有幾種
第一，
看感覺。一般而言，尿失禁是尿道口憋不住，流出一點(diǎn)水的感覺，多是因為準(zhǔn)媽媽的情緒變化和動作變化而產(chǎn)生的。而破水會有“水往低處流”的感覺，會感到有股水一直不停地從陰道流出，不受控制。第二，
看量的多少。漏尿一般為少量，不會持續(xù)，羊水一開始可能會是少量，但是隨著活動量的加大，會持續(xù)的大量的流且不受控制。第三，
聞氣味。尿液的氣味濃，甚至刺鼻;而羊水的氣味自然，甚至發(fā)甜。YS630.cOm羊水破了的原因有哪些
第一，
孕婦的子宮頸口松弛，使胎膜受到刺激而引發(fā)羊水早破。第二，
胎膜發(fā)育不良，如存在羊膜-絨毛膜炎等，造成羊膜腔里壓力過大，引起羊水早破。第三，
胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等，均可以使羊膜腔里壓力增大，發(fā)生羊水早破。第四，
孕期性生活不慎引起羊膜-絨毛膜感染，特別是精液中的前列腺素可以誘發(fā)子宮收縮，導(dǎo)致羊膜腔壓力不均勻，引發(fā)羊水早破。第五，
一些其他因素也可以引起羊水早破，如孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等，都可以使腹腔壓力急劇增高，致使胎膜破裂，羊水從陰道流出。yS630.Com相關(guān)推薦
羊水破了是什么癥狀
1、羊水破了是什么癥狀
羊水破時,就好便流水一樣,根本無法控制,一股一股的熱水向下流,隔一陣流幾股,腹部也會伴有抽痛感,那時寶寶可能就快要出生了。
如果發(fā)現(xiàn)有液體流出,而無法確定是羊水還是尿液,為了保險起見,可以購買試紙,將它貼在內(nèi)褲上,從顏色的變化可以分辨究竟是羊水還是尿液,羊水pH值為 7.0～7.5,尿液為5.5～6.5。
另外,如果是羊水,很快就會感覺到陣痛。胎膜破時會感到有液體流出來,像是小便一樣。有時候或多或少,有時改變體位或是使用腹壓都會流出。這是孕婦應(yīng)該馬上到醫(yī)院住院,因為破膜超過12小時容易宮內(nèi)感。
2、為什么羊水會早破
2.1、孕婦的子宮頸口松弛,使胎膜受到刺激而引發(fā)羊水早破。
2.2、胎膜發(fā)育不良,如存在羊膜-絨毛膜炎等,造成羊膜腔里壓力過大,引起羊水早破。
2.3、胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等,均可以使羊膜腔里壓力增大,發(fā)生羊水早破。
2.4、孕期性生活不慎引起羊膜-絨毛膜感染,特別是精液中的前列腺素可以誘發(fā)子宮收縮,導(dǎo)致羊膜腔壓力不均勻,引發(fā)羊水早破。
2.5、一些其他因素也可以引起羊水早破,如孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等,都可以使腹腔壓力急劇增高,致使胎膜破裂,羊水從陰道流出。
3、羊水破后要多久孩子才會出生
很多人一想到羊水破裂,就會立即把它作為是自己即將生產(chǎn)的第一信號。在很多情況下它確實是,但是在某些情況下,即將生產(chǎn)的警告信號也可能發(fā)生在胎兒準(zhǔn)備好出生之前。羊膜中所含的羊水,可以通過提供緩沖和阻止胎兒受到污染來保護(hù)胎兒。
由于羊水對于保護(hù)嬰兒的健康很重要,許多女性都想知道羊水破后多久寶寶會出生。這個問題其實對于每個分娩和生產(chǎn)經(jīng)歷都是獨(dú)一無二的。有的女性的分娩過程非常迅速,在羊水破裂之后幾個小時就生產(chǎn);有的女性的分娩則要很長時間,可能要24到36個小時,這要看具體情況。
羊水多少為正常
正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2～4周開始逐漸減少,妊娠足月時羊水量約為1000ml(800～1200ml),凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多,最高可達(dá)20000ml。多數(shù)孕婦羊水增多較慢,在較長時期內(nèi)形成,稱為慢性羊水過多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加,稱為急性羊水過多。
羊水深度為醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標(biāo)。羊水多,則胎兒可以健康成長;羊水少,就可以在胎兒臨產(chǎn)期造成胎糞淤積,甚至早產(chǎn)或窒息。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm為正常羊水量。小于3cm提示羊水過少,大于8cm提示羊水過多。
羊水是從哪里來的
當(dāng)精子與卵子受精后,受精卵核會不斷分裂,由2個變4個、4個變8個的一直持續(xù)下去。在受精卵核分裂的過程中所滲出的母體組織液,就是最早期的羊水,在成功受精1周后便會產(chǎn)生,且在約懷孕5周時,透過超音波,可看出胎囊的形狀,就是羊水累積的證據(jù)。
隨著胎兒逐漸成長,包覆胎兒的羊膜和胎盤也會滲出羊水,甚至從胎兒的皮膚、胎盤表面、臍帶表面所分泌的液體,也是構(gòu)成羊水的成份之一。因此,大約到了懷孕16周左右(約懷孕4個月),子宮中的羊水大量增加,胎兒在羊水中舒適的漂浮著。
到了約懷孕5個月左右,胎兒開始會吞咽與消化羊水,在此時,羊水來源又多了自胎兒腎臟排出的尿液。藉由胎兒吞咽消化羊水的動作,也可讓羊水量達(dá)到平衡。
我們都知道，女性在生孩子時都會經(jīng)歷一番疼痛，就像在鬼門關(guān)走過一趟。寶寶的出生日，就是母親的苦難日。母親辛辛苦苦的懷胎十月，才有了寶寶的出生。一般在生孩子時，先是羊水破，然后是開宮口。羊水破時媽媽們就會有疼痛感，如果沒有感到疼痛是怎么回事呢？
一，如果已經(jīng)妊娠足月了，胎膜早破常是即將臨產(chǎn)的征兆，如果檢查宮頸已經(jīng)成熟，可以進(jìn)行觀察 ，一般在破膜后12小時內(nèi)自然臨產(chǎn)。如果12小時內(nèi)沒有臨產(chǎn)，可以給予藥物引產(chǎn)。
二，未足月胎膜早破，妊娠在28-35周，胎膜早破沒有感染，羊水池深度≥3厘米的可以期待療法。
1.一般處理:絕對臥床，保持外陰清潔，密切觀察體溫，心率，宮縮情況，觀察陰道流液性狀和血白細(xì)胞計數(shù)。
2.預(yù)防感染。破膜超過12小時，給予抗生素預(yù)防感染。能降低胎兒及新生兒肺炎、敗血癥及顱內(nèi)出血的發(fā)生率，也能降低絨毛膜羊膜炎及產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生幾率。
3.抑制宮縮。一般是用硫酸鎂。
4.促胎肺成熟，一般是用地塞米松。
5.糾正羊水過少。羊水池深度≤2厘米，妊娠＜35周的，可行經(jīng)腹羊膜腔輸液，糾正羊水過少。
三，胎膜早破終止妊娠的方式:
1.陰道分娩:適宜妊娠35周后，胎肺成熟，宮頸成熟的。
2.剖宮產(chǎn):胎頭高浮，胎位異常，宮頸不成熟，胎肺成熟，明顯羊膜腔感染，伴有胎兒窘迫，抗感染同時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
在懷孕中期的時候，如果出現(xiàn)羊水破了的情況是比較危險的，關(guān)鍵在于羊水破的多和少的問題，如果比較少，這時候及時的補(bǔ)充羊水就沒有問題了，但是如果羊水破的比較多，是沒有辦法恢復(fù)的，這時候只能進(jìn)行手術(shù)分娩，或者是引產(chǎn)，在平時生活當(dāng)中，孕婦一定要加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)。
孕中期羊水破了能恢復(fù)嗎
孕中期羊水破裂是不能恢復(fù)的，也沒有醫(yī)學(xué)的不就措施，只能看流水的量是怎樣的，如果量大的話只能進(jìn)行手術(shù)分娩或者引產(chǎn)，如果量少，流了一點(diǎn)就不流了就要住院觀察以確保胎兒和孕婦的健康。
孕中期造成羊水早破的因素
1、孕期夫妻性生活會刺激子宮發(fā)生一定的收縮，而且在性生活中會對孕媽的腹部造成擠壓而使得子宮壓力增加造成羊水早破。2、陰道的一些炎癥也會引起胎膜的感染導(dǎo)致破裂，有些感染不易被察覺，一旦發(fā)生感染導(dǎo)致胎膜破裂就是不可逆轉(zhuǎn)的，因此要注意陰道的衛(wèi)生清潔。3、多胞胎或者羊水過多都會造成胎膜壓力過大而早破，尤其是一些胎位不正的胎兒會造成胎膜受壓不均勻而導(dǎo)致早破。4、孕媽營養(yǎng)不良也會造成羊水早破，孕媽在孕期需要大量的營養(yǎng)物質(zhì)和各種微量元素，這些營養(yǎng)物質(zhì)是維持羊水的重要營養(yǎng)，一旦出現(xiàn)孕媽營養(yǎng)不良會造成羊水出現(xiàn)問題，同時也會引起子宮的收縮導(dǎo)致胎膜壓力過大而致使早破，孕中期羊水破了能恢復(fù)嗎？顯然是不行的，因此要注意孕媽的營養(yǎng)均衡和合理，只有保證孕媽的營養(yǎng)才能保證胎兒的營養(yǎng)。
羊水早破對孕婦和寶寶的影響：
1、羊水早破會導(dǎo)致感染的發(fā)生，有些危害異物也會由此通道進(jìn)入母體造成胎兒和媽媽的感染，危害健康。2、羊水早破是造成早產(chǎn)的最主要的因素，羊水早破就毀掉了胎兒的生長環(huán)境，就必須要進(jìn)行手術(shù)終止妊娠。3、羊水早破還會造成臍帶的脫落導(dǎo)致胎兒缺氧而造成死胎，因此一旦發(fā)生羊水早破就要盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療?？偟膩碚f，孕中期羊水破了能恢復(fù)嗎？答案是不能，孕中期羊水一旦破裂就是永久性的，醫(yī)學(xué)手段是不能將其恢復(fù)的，只能看羊水破裂的程度是怎樣的，根據(jù)破裂的程度進(jìn)行醫(yī)療手段干預(yù)以保證胎兒和孕婦的健康。
羊水就是懷孕的時候，子宮羊膜腔里面的液體，在懷孕的過程當(dāng)中，羊水能夠保持胎兒生命安全，是生長發(fā)育不可缺少的一個重要的部分，到了孕晚期的時候出現(xiàn)羊水破的情況，這是胎兒即將出生的一個重要的征兆，一般情況下，正常的生產(chǎn)是子宮口大開，胎兒進(jìn)入產(chǎn)道，這時候開始羊水破。
孕晚期羊水破了怎么辦
孕晚期的孕媽媽，特別是快接近產(chǎn)期的媽媽，每一天都非常擔(dān)心羊水會破裂。如果有一天，羊水破了怎么辦呢？孕媽媽們要怎么分辨處理呢？
1、一旦發(fā)生羊水早破，產(chǎn)婦及家人不要過于慌張，不知所措的情況下反而容易做出不當(dāng)舉止。為了防止胎兒的臍帶脫垂，立即讓產(chǎn)婦躺下，并且采取把臀位抬高的體位。
2、產(chǎn)婦在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾，注意保持外陰的清潔，不可以再入浴。
3、只要發(fā)生破水，不管產(chǎn)婦是否到預(yù)產(chǎn)期，有沒有子宮收縮，都必須立即趕往醫(yī)院就診。即使在趕往醫(yī)院的途中，也需要采取臀高的躺臥姿勢。
羊水破了的原因破水，也就是我們俗稱的羊水破了。而羊水在孕媽咪整個懷孕過程中有著很重要的作用。那么，羊水破了的原因是什么呢？
1、孕婦的子宮頸口松弛，使胎膜受到刺激而引發(fā)羊水早破。
2、胎膜發(fā)育不良，如存在羊膜-絨毛膜炎等，造成羊膜腔里壓力過大，引起羊水早破。
3、胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等，均可以使羊膜腔里壓力增大，發(fā)生羊水早破。
4、孕期性生活不慎引起羊膜-絨毛膜感染，特別是精液中的前列腺素可以誘發(fā)子宮收縮，導(dǎo)致羊膜腔壓力不均勻，引發(fā)羊水早破。
5、一些其他因素也可以引起羊水早破，如孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等，都可以使腹腔壓力急劇增高，致使胎膜破裂，羊水從陰道流出。
羊水對于胎兒是非常重要的，所以孕媽媽要密切關(guān)注自己羊水的量，有的人羊水少，有的人羊水過多。那么如果遇到羊水過多的情況，應(yīng)該怎么辦呢?通過下文我們一起來了解一下吧。
羊水過多
羊水過多可分為急性和慢性二種大多數(shù)患者的羊水量增加較緩慢，無明顯的主訴，為慢性羊水過多;若羊水量在數(shù)天內(nèi)迅速增加，出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹胸悶、氣急不能平臥等癥狀，為急性羊水過多。慢性羊水過多的發(fā)生率是急性羊水過多的3倍。
正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時羊水量約為1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多(polyhydramnios)。最高可達(dá)20000ml。多數(shù)孕婦羊水增多較慢，在較長時期內(nèi)形成，稱為慢性羊水過多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加，稱為急性羊水過多。羊水過多的發(fā)生率，文獻(xiàn)報道為0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其發(fā)生率可達(dá)20%。羊水過多時羊水的外觀、性狀與正常者并無異樣。
羊水過多原因
通過放射性核素示蹤測定，證明羊水在胎兒與母體之間不斷進(jìn)行交換，維持動態(tài)平衡。胎兒通過吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進(jìn)行交換。當(dāng)羊水交換失去平衡時，出現(xiàn)羊水過多或過少。羊水過多的確切原因還不十分清楚，臨床見于以下幾種情況。
1.胎兒畸形 羊水過多孕婦中，約20%～50%合并胎兒畸形，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見。無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒，腦脊膜裸露，脈絡(luò)膜組織增殖，滲出液增加，導(dǎo)致羊水過多。無腦兒和嚴(yán)重腦積水患兒，由于缺乏中樞吞咽功能，無吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多;食管或小腸閉鎖、肺發(fā)育不全時不能吞咽與吸入羊水，均可因羊水積聚導(dǎo)致羊水過多。
2.多胎妊娠 多胎妊娠并發(fā)羊水過多是單胎妊娠的10倍，尤以單卵雙胎居多，且常發(fā)生在其中的一個體重較大的胎兒，系因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝能，占優(yōu)勢的胎兒，循環(huán)血量多，尿量增加，致使羊水過多。
3.孕婦和胎兒的各種疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴(yán)重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會增高，引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時，胎盤較重，有報道胎盤重量超過800g時，40%合并羊水過多，絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎(chǔ)。
4.胎盤臍帶病變 胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時也可引起羊水過多。
5.特發(fā)性羊水過多 約占30%，不合并任何孕婦、胎兒或胎盤異常，其原因不明。
羊水過多的癥狀
通常羊水量超過3000ml時才出現(xiàn)癥狀。
(1)急性羊水過多：多發(fā)生在妊娠20～24周，由于羊水急劇增多，數(shù)日內(nèi)子宮迅速增大，似妊娠足月或雙胎妊娠大小，在短時間內(nèi)由于子宮極度增大，橫膈上抬，出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，甚至出現(xiàn)紫紺，孕婦表情痛苦，腹部張力過大感到疼痛與食量減少發(fā)生便秘。由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈回流，引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張。孕婦行走不便而且只能側(cè)臥。
(2)慢性羊水過多：約占98%而且多發(fā)生在妊娠28～32周，羊水可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多，屬中等量緩慢增長，多數(shù)孕婦能適應(yīng)，常在產(chǎn)前檢查時，發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍均大于同期孕婦。羊水地多孕婦在
體檢時，見腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發(fā)位數(shù)，腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，觸診時感到皮膚張力大，有液體震顫感，胎位不清，有時捫及胎兒部分有浮沉感，胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。羊水過多孕婦容易并發(fā)妊高征、胎位異常、早產(chǎn)。破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝，破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。產(chǎn)后因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
羊水過多的治療措施
對羊水過多的處理，主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴(yán)重程度。
1.羊水過多合并胎兒畸形：處理原則為及時終止妊娠
(1)慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好，無明顯心肺壓迫癥狀，采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺，放出適量羊水后注入利凡諾50～100mg引產(chǎn)。
(2)采用高位破膜器，自宮頸口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出，以免宮腔內(nèi)壓力驟減引起胎盤早剝。破膜放羊水過程中注意血壓、脈搏及陰道流血情況。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克。破膜后12小時仍無宮縮，需用抗生素。若24小時仍無宮縮，適當(dāng)應(yīng)用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟，或用催產(chǎn)素、前列腺素等引產(chǎn)。
(3)先經(jīng)腹部穿刺放出部分羊水，使壓力減低后再做人工破膜，可避免胎盤早剝。
2.羊水過多合并正常胎兒：應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法
(1)癥狀嚴(yán)重孕婦無法忍受(胎齡不足37周)，應(yīng)穿刺放羊水，用15～18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺，以每小時500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超過1500ml，以孕婦癥狀緩解為度。放出羊水過多可引起早產(chǎn)。放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測下進(jìn)行，防止損傷胎盤及胎兒。嚴(yán)格消毒防止感染，酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn)。3～4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力。
(2)前列腺素抑制劑消炎痛治療：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多。具體用量為2.0～2.2mg/(kg.d)，用藥時間1～4周，羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用。用藥期間，每周做一次B型超聲進(jìn)行監(jiān)測。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出。鑒于消炎痛有使動脈導(dǎo)管閉合的副作用，故不宜廣泛應(yīng)用。
(3)妊娠已近37周，在確定胎兒已成熟的情況下，行人工破膜，終止妊娠。
(4)癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠，注意休息，低鹽飲食，酌情用鎮(zhèn)靜藥，嚴(yán)密觀察羊水量的變化。
無論選用何種方式放羊水，均應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式，嚴(yán)密觀察宮縮，注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生，并預(yù)防產(chǎn)后出血。
羊水過多的預(yù)防
注意休息，低鹽飲食?？煞騽╇p氫克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水溫陽化氣的中藥，注意預(yù)防胎盤早剝、產(chǎn)后出血。
一般情況下，羊水過多越嚴(yán)重圍生兒死亡率越高。在明顯的羊水過多患者中新生兒預(yù)后較差。盡管B超可以發(fā)現(xiàn)明顯的胎兒畸形，但是對外表正常的圍生兒仍要認(rèn)真對待，因為部分胎兒畸形B超尚難發(fā)現(xiàn)，另外染色體異常的發(fā)病率較高。羊水過多者早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎盤早剝等的并發(fā)癥的發(fā)生率增加，影響圍生兒的預(yù)后。妊娠合并糖尿病和新生兒紅細(xì)胞增多癥均使圍生兒預(yù)后不良。
羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等。由于大量的羊水突然抽提，導(dǎo)致宮腔壓力減少胎盤的兒面和母面的壓力不平衡使胎盤母面的血管破裂導(dǎo)致胎盤早期剝離。羊水過多者的子宮往往較大，子宮肌細(xì)胞過度牽拉，當(dāng)羊水突然減少時平滑肌細(xì)胞不能有效收縮導(dǎo)致宮縮乏力胎兒娩出后，就導(dǎo)致產(chǎn)后出血。另外，羊水過多者的胎位異常以致手術(shù)產(chǎn)率增加。
結(jié)語：上文主要給大家介紹了羊水過多相關(guān)知識的介紹，羊水過多一定要通過科學(xué)的方法進(jìn)行治療，不可以拖，因為這種癥狀直接影響到腹中的胎兒的健康生長，因此孕媽媽們一定要重視。
【概述】
妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水過少，多以流產(chǎn)告終。羊水過少時，羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。過去認(rèn)為羊水過少的發(fā)生率約為0.1%，但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用，羊水過少的檢出率為0.5%～4%，發(fā)生率有所增加。羊水過少嚴(yán)重影響圍生兒的預(yù)后而受到重視。
【診斷】
根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查可做出診斷。
【治療措施】
羊水過少是胎兒危險的、極其重要的信號。若妊娠已足月，應(yīng)盡快破膜引產(chǎn)，破膜后若羊水少且粘稠，有嚴(yán)重胎糞污染，同時出現(xiàn)胎兒窘迫，估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩，在除外胎兒畸形后，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。
近年來應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果。方法之一是產(chǎn)時羊膜腔安放測壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護(hù)胎兒，將37℃的0.85%鹽水，以每分鐘15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率變異減速消失，或AFI達(dá)到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100～700ml)。若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓，使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低，提高新生兒成活率，是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效的方法，但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
【病因?qū)W】
由于羊水生成及循環(huán)機(jī)制尚未完全闡明，有不少羊水過少的病例原因不明，臨床多見下列情況。
1.胎兒畸形 如胎兒先天性腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。
2.過期妊娠 過期妊娠時，胎盤功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導(dǎo)致羊水少。也有學(xué)者認(rèn)為過期妊娠時，胎兒過度成熟，其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導(dǎo)致羊水過少。由過期妊娠導(dǎo)致羊水過少的發(fā)生率達(dá)20%～30%。
3.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR) 羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配，主要供應(yīng)腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過少。
4.羊膜病變 電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過少時變薄，上皮細(xì)胞萎縮，微絨毛短粗，尖端腫脹，數(shù)目少，有鱗狀上皮化生現(xiàn)象，細(xì)胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少，上皮細(xì)胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認(rèn)為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關(guān)。
【臨床表現(xiàn)】
孕婦于胎動時常感腹痛，檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小，子宮敏感性高，輕微刺激即可引起宮縮，臨產(chǎn)后陣痛劇烈，宮縮多不協(xié)調(diào)，宮口擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程延長。若羊水過少發(fā)生在妊娠早期，胎膜可與胎體粘連，造成胎兒畸形，甚至肢體短缺。若發(fā)生在妊娠中、晚期，子宮四周的壓力直接作用于胎兒，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜頸、曲背、手足畸形?，F(xiàn)已證實，妊娠時吸入少量羊水有助于胎肺的膨脹和發(fā)育，羊水過少可致肺發(fā)育不全。也有學(xué)者提出對過期妊娠、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊高征的孕婦，在正式臨產(chǎn)前已有胎心變化，應(yīng)考慮有羊水過少的可能。羊水過少容易發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息，增加圍生兒死亡率。上海統(tǒng)計圍生兒死亡率，羊水過少者較正常妊娠高5倍。因此是重點(diǎn)防治的疾病之一。
【輔助檢查】
B型超聲診斷法 近年此法對羊水過少的診斷取得很大進(jìn)展，但其診斷標(biāo)準(zhǔn)尚有不同意見。妊娠28周～40周期間，B超測定最大羊水池徑線穩(wěn)定在5.12.1cm范圍，因此最大羊水池與子宮輪廓相垂直深度測量法(AFD)2cm為羊水過少;1cm為嚴(yán)重羊水過少。近年提倡應(yīng)用羊水指數(shù)法(AFI)。此法比AFD更敏感、更準(zhǔn)確。以AFI8.0cm做為診斷羊水過少的臨界值;以5.0cm做為診斷羊水過少的絕對值。除羊水池外，B超還發(fā)現(xiàn)羊水和胎兒交界面不清，胎盤胎兒面與胎體明顯接觸以及胎兒肢體擠壓卷曲等。
羊水直接測量 破膜時以羊水少于300ml為診斷羊水過少的標(biāo)準(zhǔn)，其性質(zhì)粘稠、混濁、暗綠色。另外，在羊膜表面常可見多個圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，直徑2～4mm，淡灰黃色，不透明，內(nèi)含復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞及胎脂。直接測量法最大缺點(diǎn)是不能早診斷。
有人說：兒奔生，娘奔死。就是說產(chǎn)婦在分娩時不僅會伴有子宮收縮的痛苦，還會有多種致命危險因素，羊水栓塞就是其中一種。羊水栓塞的發(fā)病率較低，但一旦發(fā)起病來，往往非常兇險，死亡率很高。什么是羊水栓塞?它主要就是羊水進(jìn)入了母體循環(huán)所產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng)，也被稱為妊娠過敏反應(yīng)綜合征。
病因
羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或破膜時，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見于足月產(chǎn)，但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然，病情兇險。
羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件：羊膜腔內(nèi)壓力增高(子宮收縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮);胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破);宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。
發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因：經(jīng)產(chǎn)婦居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常見于宮縮過強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng);胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。
臨床表現(xiàn)
羊水栓塞發(fā)病迅猛，常來不及做許多實驗室檢查患者已經(jīng)死亡，因此早期診斷極其重要。多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀，如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復(fù)，如羊水混濁或入量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。
1.呼吸循環(huán)衰竭
根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時才被診斷。
2.全身出血傾向
部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時期，繼而出現(xiàn)DIC，表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
3.多系統(tǒng)臟器損傷
本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
羊水栓塞的預(yù)防方法
定時做產(chǎn)前檢查，除了羊水栓塞，還有一些其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如妊娠高血壓，早發(fā)現(xiàn)，早處理。
齡產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的孕媽媽容易發(fā)生羊水栓塞，因為要積極配合醫(yī)生所做的正確處理。
分娩的過程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺，要及時告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早全力做處理。
選擇一家可信的醫(yī)院，選擇之后就要相信醫(yī)生。
結(jié)語：羊水栓塞多見于生產(chǎn)時，也會發(fā)生在生產(chǎn)后，以經(jīng)產(chǎn)婦居多，發(fā)病時非常兇險。它主要是羊水進(jìn)入了產(chǎn)婦的血液循環(huán)，但會引起產(chǎn)婦呼吸衰竭、全身出血和多系統(tǒng)臟器損傷。是一種發(fā)病率低，但一定要引起重視的疾病。正確認(rèn)識羊水栓塞，對于產(chǎn)婦及其家屬都是很重要的，不至于在真的發(fā)生危險時延誤時機(jī)。
由于人們生活習(xí)慣的不科學(xué)，如：長時間久坐不運(yùn)動、常吃辛辣刺激的食物、日常少喝水等等，越來越多的人都出現(xiàn)痔瘡的問題。痔瘡發(fā)作時對于我們?nèi)粘Ｉ钣泻艽蟮挠绊?，如便血，疼痛等。對于痔瘡我們可以采取以下方法進(jìn)行治療。
一: 飲食療法
1: 芝麻、大蒜、柿子對痔瘡出血有益。芝麻除了有滋養(yǎng)、強(qiáng)壯、防止老化、對腸胃疾病的功效外，對便秘也有效果。芝麻可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止因為淤血所造成的痔瘡。而黑芝麻的效果比白芝麻高。食用沾有黑芝麻的食品，再加蜂蜜，對便秘很有幫助。也可用黑芝麻的煎煮汁涂抹血栓性外痔患部，當(dāng)作外用藥使用。
2: 因血栓性外痔而疼痛時可以用烘烤的大蒜。柿子可以治療血栓性外痔出血柿子除了含有豐富的食物纖維外，出有解除便秘的功用。不論是軟柿子或干柿子，或者是干柿子上的白色粉末都有藥效。
二: 藥物療法
1: 口服中藥：運(yùn)用益氣固脫、收斂止血、澀腸化痔的內(nèi)服中藥，以減少出血或使出血停止、痔核縮小、減少脫出、減或消除癥狀，該法適用于任何患者。
2: 外用藥物：一是采用清熱解毒，固脫澀腸的中藥，煎湯外洗，如苦參湯。可用于各種病人，均有較好療效。二是運(yùn)用皮膚易吸收之中藥或中西藥合劑，作成藥膏、藥布、貼于臍部或骶尾部之長強(qiáng)穴進(jìn)行治療，也有很好的療效。
三: 加強(qiáng)鍛煉
1: 經(jīng)常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功、踢毽子等，能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，減少疾病發(fā)生的可能,對于痔瘡也有一定的預(yù)防作用。這是因為體育鍛煉有益于血液循環(huán)，可以調(diào)和人體氣血，促進(jìn)胃腸蠕動，改善盆腔充血，防止大便秘結(jié)，預(yù)防痔瘡。
2: 另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環(huán)。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強(qiáng)穴，每次約5分鐘，可以疏通經(jīng)絡(luò)，改善肛門血液循環(huán);另一種方法是用意念，有意識地向上收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，這是一種內(nèi)按摩的方法，有運(yùn)化瘀血，鍛煉肛門括約肌，升提中氣的作用。經(jīng)常運(yùn)用，可以改善痔靜脈回流，對于痔瘡的預(yù)防和自我治療均有一定的作用。
四: 痔瘡的治療首先要保持便通暢，進(jìn)食易消化、少含渣滓的食物。飲食應(yīng)粗細(xì)搭配，少飲濃茶、咖啡、酒類及少進(jìn)辛辣食物，以減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴，局部應(yīng)用痔瘡栓或痔瘡膏。
