韌帶撕裂和斷裂的區(qū)別
養(yǎng)生和健康的區(qū)別。
“靜能養(yǎng)生，靜能開(kāi)悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒。”從古至今，關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩(shī)句或名言，養(yǎng)生在于平日一點(diǎn)一滴的積累，而非一蹴而就！如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《韌帶撕裂和斷裂的區(qū)別》，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
韌帶撕裂和韌帶斷裂是同一種病癥表現(xiàn)，只是患病的程度輕重不同，比如說(shuō)韌帶撕裂，說(shuō)明韌帶已經(jīng)出現(xiàn)損傷了，這時(shí)候韌帶之間還有連接，有部分的拉傷或者是斷裂的情況，但是韌帶斷裂指的是整個(gè)韌帶完全的斷開(kāi)，這種斷裂的嚴(yán)重程度要大很多，對(duì)于患者的危害也會(huì)更大一些。
韌帶撕裂和斷裂的區(qū)別
韌帶撕裂：是韌帶已經(jīng)有損傷了， 就好比人的皮膚因?yàn)橥饨绲目呐?，不完整了?韌帶拉傷；是因?yàn)闋坷^(guò)度，造成一時(shí)間沒(méi)辦法還原。就好比皮筋因?yàn)橛昧^(guò)猛 。沒(méi)了彈性 不管是哪種都還是要去醫(yī)院的。不然久了之后對(duì)自己不好，也更難治了。
鑒別診斷
韌帶斷裂的鑒別診斷：
1、韌帶挫傷：一般是因?yàn)樵诨顒?dòng)中，做出超出關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的動(dòng)作，韌帶損傷程度不嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)紅腫。2、韌帶扭傷：是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無(wú)骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。3、韌帶拉傷：脊椎動(dòng)物中，韌帶是使各骨塊相互連結(jié)的結(jié)締組織的索狀物，與彈性纖維緊密并行。韌帶拉傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見(jiàn)青紫區(qū)。緩解方法
1、部分?jǐn)嗔眩宏P(guān)節(jié)內(nèi)無(wú)積血，外翻位X線片顯示內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙不大，可做局部封閉、彈性繃帶加壓包扎，早期鍛煉股四頭肌或用踝上長(zhǎng)腿石膏托固定于膝內(nèi)翻和稍屈位3―4周，石膏完全干后可開(kāi)始股四頭肌鍛煉和下地行走。2、完全斷裂：原則上應(yīng)行手術(shù)治療如韌帶斷裂，可直接縫合;如骨附著處撕脫，可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合于骨膜及軟組織上。如有撕脫骨片，則用鋼絲或螺絲釘固定。如合并半月軟骨損傷，應(yīng)予以切除。合并前膝交叉韌帶損傷者，應(yīng)先修補(bǔ)。術(shù)后石膏固定4―6周。3、陳舊性損傷：積極堅(jiān)持股四頭肌鍛煉，以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。經(jīng)積極鍛煉后，關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定者可行手術(shù)修補(bǔ)。用闊筋膜或半腱肌，股薄肌腱代替內(nèi)側(cè)副韌帶。外側(cè)副韌帶受傷機(jī)會(huì)很少，很少需要手術(shù)治療。4、膝交叉韌帶損傷：前交叉韌帶合并脛骨棘撕脫骨折者，可用膝過(guò)伸和后推脛骨使之復(fù)位，用長(zhǎng)腿石膏固定4―6周。對(duì)于未能復(fù)位者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)。將骨折片用鋼絲固定。單純韌帶斷裂者，用石膏固定。對(duì)陳舊性損傷，以保守治療為主，經(jīng)鍛煉后，關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定，亦可考慮手術(shù)修補(bǔ)。后交叉韌帶可不修補(bǔ)。
ys630.coM延伸閱讀
肩膀部位的韌帶如果出現(xiàn)斷裂，對(duì)于患者的危害也是比較大的，這種韌帶的斷裂比較常見(jiàn)的就是一些運(yùn)動(dòng)員，比如說(shuō)足球運(yùn)動(dòng)員，籃球運(yùn)動(dòng)員等等，另外一些體力勞動(dòng)組在工作的時(shí)候，可能也會(huì)引起這種情況，出現(xiàn)肩膀韌帶斷裂的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀，我們來(lái)了解一下這方面的內(nèi)容。
怎么判斷肩膀韌帶斷裂
一、韌帶挫傷：
一般是因?yàn)樵诨顒?dòng)中，做出超出關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的動(dòng)作，韌帶損傷程度不嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)紅腫。
二、韌帶扭傷：
是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無(wú)骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。
三、韌帶拉傷：
脊椎動(dòng)物中，韌帶是使各骨塊相互連結(jié)的結(jié)締組織的索狀物，與彈性纖維緊密并行。韌帶拉傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見(jiàn)青紫區(qū)
1、部分?jǐn)嗔眩宏P(guān)節(jié)內(nèi)無(wú)積血，外翻位X線片顯示內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙不大，可做局部封閉、彈性繃帶加壓包扎，早期鍛煉股四頭肌或用踝上長(zhǎng)腿石膏托固定于膝內(nèi)翻和稍屈位3—4周，石膏完全干后可開(kāi)始股四頭肌鍛煉和下地行走。
2、完全斷裂：原則上應(yīng)行手術(shù)治療如韌帶斷裂，可直接縫合;如骨附著處撕脫，可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合于骨膜及軟組織上。如有撕脫骨片，則用鋼絲或螺絲釘固定。如合并半月軟骨損傷，應(yīng)予以切除。合并前膝交叉韌帶損傷者，應(yīng)先修補(bǔ)。術(shù)后石膏固定4—6周。
3、陳舊性損傷：積極堅(jiān)持股四頭肌鍛煉，以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。經(jīng)積極鍛煉后，關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定者可行手術(shù)修補(bǔ)。用闊筋膜或半腱肌，股薄肌腱代替內(nèi)側(cè)副韌帶。外側(cè)副韌帶受傷機(jī)會(huì)很少，很少需要手術(shù)治療。
4、膝交叉韌帶損傷：前交叉韌帶合并脛骨棘撕脫骨折者，可用膝過(guò)伸和后推脛骨使之復(fù)位，用長(zhǎng)腿石膏固定4—6周。對(duì)于未能復(fù)位者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)。將骨折片用鋼絲固定。單純韌帶斷裂者，用石膏固定。對(duì)陳舊性損傷，以保守治療為主，經(jīng)鍛煉后，關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定，亦可考慮手術(shù)修補(bǔ)。后交叉韌帶可不修補(bǔ)。
十字韌帶撕裂對(duì)人的危害是比較大的，出現(xiàn)這種十字韌帶的撕裂，常常是因?yàn)閯×业倪\(yùn)動(dòng)而引起的，常常會(huì)導(dǎo)致肌肉拉傷，引起韌帶撕裂，這在運(yùn)動(dòng)員當(dāng)中是比較常見(jiàn)，當(dāng)出現(xiàn)十字韌帶撕裂的時(shí)候，最明顯的表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的腫脹，會(huì)導(dǎo)致劇烈的疼痛，會(huì)引起關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)積血的現(xiàn)象。
十字韌帶撕裂的癥狀
本病患者主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，明顯腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)積血，屈伸活動(dòng)障礙。某些韌帶或關(guān)節(jié)囊漸漸繼發(fā)松弛，半月板發(fā)生破裂時(shí)，也可以引起受傷初期關(guān)節(jié)穩(wěn)定而晚期出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況發(fā)生。
韌帶斷裂多久能好
1、韌帶斷裂多久能好
如果是輕度的韌帶拉傷,沒(méi)有出現(xiàn)脫臼、骨折,僅僅是稍微有些紅腫,一般1-2周就能恢復(fù)。如果撕裂較嚴(yán)重,想要徹底恢復(fù)至少需要1個(gè)月,嚴(yán)重的可能要3個(gè)月以上。韌帶完全斷裂時(shí)需要手術(shù)治療,恢復(fù)時(shí)間是3個(gè)月以上,通常建議半年內(nèi)不要做重體力活,避免跳躍等可能損傷韌帶的動(dòng)作。2、引起韌帶斷裂的原因
暴力使膝關(guān)節(jié)過(guò)伸或過(guò)度外展可引起膝關(guān)節(jié)前十字韌帶損傷。如屈膝時(shí),外力從前向后加于股骨,或外力從后向前撞擊脛骨上端,均可引起前十字韌帶斷裂。膝關(guān)節(jié)前脫位常由于過(guò)伸引起,必然傷及前十字韌帶。如為過(guò)度外展引起,可同時(shí)發(fā)生內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂,前十字韌帶損傷合并內(nèi)側(cè)半月板損傷也較常見(jiàn)。屈膝時(shí),外力從前向后撞擊脛骨上端,使脛骨過(guò)度向后移位,可引起后十字韌帶損傷,甚至發(fā)生膝關(guān)節(jié)后脫位。韌帶在人體占據(jù)了很重要的角色。連接骨頭，緩沖運(yùn)動(dòng)給骨頭的壓力，還幫助人體活動(dòng)。韌帶也是非常容易拉傷的組織，尤其是足部，女性穿高跟不小心或者運(yùn)動(dòng)受傷等多種原因會(huì)導(dǎo)致距腓前韌帶斷裂或拉傷。那拉傷以后會(huì)有什么樣的癥狀你呢？該如何保護(hù)自己呢？
距腓前韌帶起自外踝前緣，向前內(nèi)側(cè)走行，止于距骨頸，緊貼腓骨關(guān)節(jié)面的前方連接到距骨的外側(cè)緣，探測(cè)較容易。聲像圖表現(xiàn)為：探頭垂直皮膚，以外踝及距骨為骨性標(biāo)志，韌帶呈倒三角形均勻低回聲結(jié)構(gòu)，內(nèi)未見(jiàn)明顯條紋狀結(jié)構(gòu)。三角形底邊自外踝斜向距骨外側(cè)緣，底邊邊緣與臨近軟組織分界較清晰，余兩邊與腓骨關(guān)節(jié)面及距骨外側(cè)緣分界也較清晰。在跖屈位時(shí)，外踝及距骨間較平坦，韌帶拉伸，最易探測(cè)被到，其聲像圖較踝關(guān)節(jié)背屈位及中立位時(shí)清晰。
距腓前韌帶的大體形態(tài)呈兩端較寬、中段稍窄的扁平四邊體狀，這種結(jié)構(gòu)是與其功能相適應(yīng)的。距骨﹑腓骨附著處相對(duì)較寬，纖維分散呈扇形覆蓋附著于骨面，使附著區(qū)面積增加，附著更加牢固。當(dāng)踝關(guān)節(jié)處于中立位時(shí)，距腓前韌帶的走行方向差不多與腓骨的縱軸線垂直，這種結(jié)構(gòu)有效地限制了距骨的前移。但實(shí)際上韌帶與水平面約呈25°角，這一角度說(shuō)明在足內(nèi)翻時(shí)韌帶同樣起著重要的對(duì)抗作用。此外，韌帶遠(yuǎn)端包繞并止于距骨外側(cè)關(guān)節(jié)面的前外角，并與韌帶中段明顯形成一處轉(zhuǎn)角(140°±8°)，而且韌帶轉(zhuǎn)角處及其遠(yuǎn)側(cè)端包括距骨附著區(qū)基本全部緊貼于距骨骨面，筆者認(rèn)為當(dāng)踝關(guān)節(jié)發(fā)生內(nèi)翻及距骨前移時(shí)，此種結(jié)構(gòu)可有效分散距腓前韌帶距骨附著區(qū)所受的張力，減少距骨附著區(qū)發(fā)生撕裂或斷裂的可能性。KUMAI關(guān)于距腓前韌帶組織學(xué)及免疫組化的實(shí)驗(yàn)也驗(yàn)證了韌帶的腓骨附著區(qū)比距骨附著區(qū)更容易撕裂。
各種軟組織損傷(扭傷、拉傷、挫傷):直接使用接骨散外敷,它局部給藥,使藥能快速滲透到損傷的部位，快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續(xù)筋，達(dá)到治療目的，而且安全可靠，有條件的理應(yīng)首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治愈.3個(gè)月以內(nèi)的傷一般2-3副藥就治愈了.嚴(yán)重的需要3-4副藥.陳傷需要3-6副藥。軟組織損傷應(yīng)急時(shí)治療,以免發(fā)生神經(jīng)粘連,肌肉萎縮等其它后遺癥和并發(fā)癥的出現(xiàn).注意事項(xiàng):有外傷、皮膚嚴(yán)重過(guò)敏者禁用.
韌帶撕裂是因?yàn)殛P(guān)節(jié)的活動(dòng)超出了范圍，從而導(dǎo)致相關(guān)韌帶出現(xiàn)撕裂或者是斷裂的現(xiàn)象，一般還會(huì)有扭傷和骨折的癥狀，會(huì)對(duì)正常的功能受到限制。韌帶撕裂的解決方法有很多，要根據(jù)情況進(jìn)行處理，結(jié)合康復(fù)鍛煉恢復(fù)起來(lái)就很快。那么，韌帶撕裂自己會(huì)愈合嗎？下面咱們就來(lái)詳細(xì)看看吧。
韌帶撕裂會(huì)自愈嗎
棘間韌帶損傷的主要臨床表現(xiàn)有明顯的外傷史,外傷后即感腰痛,疼痛及壓痛位置在兩棘突之間的正中處,重壓則疼痛加劇。勞累后及彎腰時(shí),可使疼痛加重,休息后疼痛可暫時(shí)緩解。奴夫卡因局部痛點(diǎn)封閉后疼痛暫時(shí)緩解,待藥性消失后壓痛如前。腰部前屈功能受限。痛點(diǎn)封閉后拍腰椎前屈狀態(tài)下側(cè)位片可顯示棘突間隙增寬,腰棘間韌帶造影可發(fā)現(xiàn)部分?jǐn)嗔选⑼耆珨嗔选⑺沙诨虬l(fā)生穿孔。腰棘間韌帶造影雖有一定參考價(jià)值,但有病變而造影正常的可高達(dá)70%。
韌帶撕裂的物理療法
針刀治療
患者俯臥,確定棘突間病變處,用龍膽紫標(biāo)記。皮膚常規(guī)消毒,用4號(hào)針刀,按四步進(jìn)針?lè)ú僮?。刀口線與脊柱縱軸平行刺入,深度3cm～4cm,縱行切開(kāi)剝離,然后將針體向上、下傾斜在上棘突的下緣和下棘突的上緣沿棘突矢狀面縱行切開(kāi)剝離1刀～2刀。出針刀,加拔火罐,出血2ml～20ml,取罐后敷創(chuàng)可貼。腰椎微小移位者,行腰部斜扳手法復(fù)正。5～6天治療1次,最多治療2次。
針刺治療
主穴為阿是穴(棘突間壓痛點(diǎn)),配腰俞穴。患者俯臥,用2.0寸毫針,先在病變棘突間直刺一針,再在兩側(cè)旁開(kāi)1寸處分別向正中方向斜刺一針,深約1.5寸,腰俞穴向上橫刺1寸～1.5寸。提插捻轉(zhuǎn)得氣后接G6805治療儀,高頻連續(xù)波和疏密波交替作用。從針刀治療后的第2天開(kāi)始針刺治療,1次/d,5次為1個(gè)療程,休息2天后進(jìn)行第2個(gè)療程。
治療結(jié)果治愈(疼痛消失,腰部活動(dòng)正常,隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā))114例;顯效(癥狀基本消失,勞累受涼后有不適感,或經(jīng)治愈后1年內(nèi)復(fù)發(fā))22例,有效(癥狀減輕,勞累后又發(fā)作,再經(jīng)治療可緩解)6例;無(wú)效(經(jīng)治1個(gè)療程后癥狀無(wú)減輕)。
韌帶對(duì)于我們?nèi)梭w而言是直觀重要的，我們的正常生活離不開(kāi)健康的韌帶。不過(guò)韌帶是比較柔弱的，所以很多時(shí)候都會(huì)受傷。尤其是后交叉韌帶，很多時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)斷裂，這樣對(duì)我們的身體健康是有很大的影響的。那么，后交叉韌帶斷裂怎么治療呢？下面我們就一起來(lái)學(xué)習(xí)一下。
急性期處理
（1）膝關(guān)節(jié)冰敷以便消腫止痛；
（2）關(guān)節(jié)制動(dòng)，必要時(shí)加壓包扎，減少再出血；
（3）如沒(méi)有條件近期手術(shù)，在腫痛減輕后，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和下肢肌力練習(xí)；
（4）合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時(shí)，要在損傷后10天內(nèi)限期行急診手術(shù)治療。如果存在關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的要在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍接近正常后再手術(shù)。
手術(shù)治療
前十字韌帶完全斷裂的最佳治療方案是手術(shù)重建前十字韌帶；
（1）手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是在術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)；
（2）關(guān)節(jié)鏡下前十字韌帶重建手術(shù)技術(shù)成熟，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快；
（3）目前重建前十字韌帶的手術(shù)方式包括：?jiǎn)问亟ǎp束重建等；兩種手術(shù)臨床效果沒(méi)有明顯差異。
（4）重建前十字韌帶可以選用的移植物材料包括：自體材料，如腘繩肌腱、自體髕腱等，效果最佳。如果多根韌帶同時(shí)損傷可以考慮加用異體肌腱或人工韌帶等；
（5）重建前十字韌帶需要用到的固定材料包括：金屬界面螺釘、可吸收界面螺釘，EndoButton，Introfix等；
（5）合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或半月板交鎖時(shí)，要限期行急診手術(shù)治療。
疾病預(yù)防
（1）規(guī)范技術(shù)動(dòng)作；良好的體育道德，不采用犯規(guī)動(dòng)作。
（2）增加下肢肌肉力量練習(xí)和協(xié)調(diào)性練習(xí)；
（3）佩戴必要的比賽護(hù)具；
（4）保持場(chǎng)地?zé)艄?、地面無(wú)安全隱患；
（5）防治疲勞訓(xùn)練和比賽。
合并癥
前十字韌帶斷裂后沒(méi)有及時(shí)治療或反復(fù)扭傷，容易引發(fā)膝關(guān)節(jié)繼發(fā)性損害。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)半月板損傷
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)月牙形的纖維軟骨，位于脛骨與股骨形成的關(guān)節(jié)面之間，增加了股骨髁和脛骨平臺(tái)的接觸面積，從而增加了膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。前十字韌帶斷裂后，由于膝關(guān)節(jié)存在前向不穩(wěn)，特別是反復(fù)扭傷，使半月板產(chǎn)生矛盾運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致半月板的繼發(fā)性損傷。依據(jù)損傷類(lèi)型不同，可以分為縱裂、橫裂、層裂和復(fù)合裂等。
由上文可知，有關(guān)后交叉韌帶斷裂的治療方法還是很多的。話雖如此，不過(guò)如果后交叉韌帶斷裂發(fā)現(xiàn)過(guò)晚的話，那么治療起來(lái)還是非常麻煩的，有的時(shí)候還會(huì)危及到我們的生命的。所以，為了我們自己的健康，為了家庭的和睦，希望我們?cè)谏钪幸欢ㄒ龊煤蠼徊骓g帶的保護(hù)措施。
距腓前韌帶出現(xiàn)斷裂的情況，其實(shí)患者會(huì)明顯的發(fā)現(xiàn)，并且會(huì)有很強(qiáng)烈的疼痛，并且不能在進(jìn)行正常的行走。腓前韌帶斷裂需要及時(shí)的對(duì)韌帶治療，因?yàn)轫g帶出現(xiàn)斷裂的情況都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，不能只依靠休息來(lái)進(jìn)行恢復(fù)，這樣只會(huì)耽誤了治療的時(shí)機(jī)。
距腓前韌帶損傷：當(dāng)踝關(guān)節(jié)跖屈位受到內(nèi)翻應(yīng)力時(shí)，首先發(fā)生腓距前韌帶損傷，完全斷裂則前抽屜試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性，在向前應(yīng)力下攝踝關(guān)節(jié)側(cè)位X線像，可顯示距骨向前輕度移位出現(xiàn)半脫位，如系單純腓距前韌帶損傷，可行足外翻位、踝背曲8字繃帶加壓包扎制動(dòng)，或輔以粘膏固定，2~3周去除固定。
跟腓韌帶斷裂：腓距前韌帶損傷以后如內(nèi)翻力繼續(xù)作用，則可發(fā)生腓跟韌帶斷裂。
腓跟韌帶損傷前抽屜試驗(yàn)明顯陽(yáng)性，應(yīng)力下側(cè)位X線像，距骨明顯向前半脫位。
翻應(yīng)力下正位X線像顯示距骨體在踝穴內(nèi)發(fā)生傾斜，外側(cè)降低，內(nèi)側(cè)升高。腓跟韌帶的急性損傷，主要是早期診斷，不應(yīng)漏診，以避免由于早期未做及時(shí)、適當(dāng)?shù)奶幚矶斐扇蘸蟀l(fā)生踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
腓跟韌帶的急性完全斷裂可行手術(shù)修復(fù)，如系外踝頂端撕脫骨折可將踝關(guān)節(jié)置于0°位，外翻位以短腿石膏或U形石膏固定4~6周。亦可行手術(shù)，用可吸收縫線經(jīng)骨折近端鉆孔與韌帶近端骨折片縫合固定。
如撕脫骨折片較大，可用小螺釘進(jìn)行固定，亦可行克氏針與鋼釘做張力帶固定，術(shù)后均應(yīng)輔以石膏外固定3~4周[2] 。
外踝韌帶重建術(shù)：外踝韌帶損傷早期未得到及時(shí)、適當(dāng)?shù)闹委煟砥诳沙霈F(xiàn)持續(xù)性踝關(guān)節(jié)功能不穩(wěn)定，對(duì)外踝韌帶重建之適應(yīng)證是：前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性、內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性;經(jīng)過(guò)肌力鍛煉、支具與矯形鞋等保守治療無(wú)效;癥狀持續(xù)存在而且病人有手術(shù)要求。
重建術(shù)又分為非加強(qiáng)重建手術(shù)方法與加強(qiáng)重建手術(shù)方法。
非加強(qiáng)重建手術(shù)方法包括將已伸長(zhǎng)之韌帶緊縮后通過(guò)骨孔固定、用腓骨遠(yuǎn)端骨膜瓣縫合于韌帶表面等方法，其優(yōu)點(diǎn)是恢復(fù)解剖正常關(guān)系并保留距下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，
也避免選用腓骨肌腱而影響外翻肌力的減弱。其缺點(diǎn)是薄弱的局部軟組織重建難以達(dá)到穩(wěn)定，因此，不適用于過(guò)分松弛的關(guān)節(jié)、病史超過(guò)10年或更長(zhǎng)時(shí)間的損傷，以及既往曾進(jìn)行過(guò)韌帶修復(fù)手術(shù)的病例。
這里說(shuō)的小腿拉傷或者是斷裂，應(yīng)該是指肌肉的拉傷或者是斷裂，拉傷和斷裂是有明顯區(qū)別的，斷裂要比拉傷更為嚴(yán)重，但是作為患者本身無(wú)法能夠正確的判斷，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，磁共振能夠徹底的進(jìn)行檢查，對(duì)于平時(shí)出現(xiàn)小腿拉傷的現(xiàn)象，可以通過(guò)一些方法達(dá)到快速的恢復(fù)。比如采取冰敷的方法。
小腿拉傷與斷裂的區(qū)別
自己無(wú)法進(jìn)行判斷小腿拉傷的程度的。只有有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸摸你小腿肌肉來(lái)判斷肌肉拉傷的程度，比如：在觸摸到小腿肌肉的中間有疙瘩的時(shí)候，會(huì)建議你去做一個(gè)磁共振看看，如果是肌腹斷裂的話，醫(yī)生會(huì)建議你去做手術(shù)，否則的話，會(huì)影響以后肌肉的力量。
快速恢復(fù)輕度小腿拉傷的方法：
1.冰敷：
肌肉拉傷后，要立即的就地平臥，在受損的肌肉出立即予以冰敷，冰敷后可以使得血管收縮，血管收縮后就可以起到止血的目的，還可以達(dá)到止痛的目的。注意不要讓冰袋直接接觸皮膚，會(huì)引起肌膚的不適感。冰袋外包一層棉布即可。
2.抬高受傷的小腿：
肌肉拉傷后，要抬高受傷的小腿，高過(guò)心臟的水平。抬高的目的是利于血液淋巴液的回流，有利于減輕肢體受損部位的腫脹，腫脹一減輕了，疼痛也就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
3.運(yùn)用彈力繃帶包扎：
肌肉拉傷后，在受傷部位而已予以彈力繃帶包扎，彈力繃帶因?yàn)橛袕椥缘淖饔?，也不?huì)妨礙血液循環(huán)，且材料透氣性好，非常適合小腿肌肉的拉傷的固定作用，可以起到止血的作用。
4.休息：
在小腿肌肉出現(xiàn)拉傷后，個(gè)人還是要注意小腿的休息，不要再讓受損部位的肌肉用力，這樣不利于肌肉的修復(fù)工作，從而延緩肌肉拉傷后的快速回復(fù)。
5.運(yùn)動(dòng)：
在小腿肌肉出現(xiàn)拉傷后，受傷的小腿還要注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，可以進(jìn)行小腿部位的主動(dòng)活動(dòng)以及被動(dòng)活動(dòng)，如肌肉的收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，以及踝部的踝泵運(yùn)動(dòng)等。
十字韌帶也叫做交叉韌帶，是膝關(guān)節(jié)最重要的一個(gè)韌帶的組織，它屬于重要的穩(wěn)定節(jié)奏，如果出現(xiàn)十字韌帶斷裂，危害是特別巨大的，這種斷裂常見(jiàn)于足球運(yùn)動(dòng)員，橄欖球運(yùn)動(dòng)員等一些運(yùn)動(dòng)比較激烈的活動(dòng)，十字韌帶出現(xiàn)斷裂一定要及時(shí)進(jìn)行治療，這時(shí)候應(yīng)該通過(guò)手術(shù)把韌帶接上。
十字韌帶的位置
膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性依賴(lài)四條韌帶來(lái)維持即兩條內(nèi)外側(cè)韌帶和兩條十字韌帶。內(nèi)外側(cè)韌帶分別在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)；十字韌帶在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)部，分別稱(chēng)為前交叉韌帶和后交叉韌帶。前交叉韌帶起于股骨外側(cè)髁部的內(nèi)側(cè)向前下方止于脛骨平臺(tái)的內(nèi)側(cè)髁間棘；后交叉韌帶起于股骨的內(nèi)側(cè)髁先前外側(cè)止于脛骨平臺(tái)的外側(cè)髁間棘。
膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂治療方法
中醫(yī)治療
對(duì)于韌帶撕裂，在醫(yī)院的治療只不過(guò)是用針線縫合或在家鍛煉而已，沒(méi)有更好的辦法讓撕裂的韌帶快速生長(zhǎng)修復(fù)，選擇這樣的治療辦法，一般很難治愈。西醫(yī)治療
1.部分?jǐn)嗔眩海ǔ閷显囼?yàn)或Lachman試驗(yàn)之一為陽(yáng)性）直夾板固定4周。2.完全斷裂：（抽屜試驗(yàn)和Lachman試驗(yàn)均為陽(yáng)性）2周內(nèi)可急診手術(shù)。3.陳舊斷裂有不穩(wěn)先練習(xí)肌肉，若無(wú)明顯改善則須重建十字韌帶。手術(shù)療法
1.明確的外傷史。2.傷后疼痛、很快腫脹、不能承重。3.抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，Lachman試驗(yàn)陽(yáng)性。4.X線片示可有髁間棘撕脫，抽屜位片可見(jiàn)脛骨前移超過(guò)5毫米。
