彌漫性軸索損傷后遺癥
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人在很多時(shí)候如果身體受到了某些損傷，都是會(huì)出現(xiàn)后遺癥的。就比如有些人腦出血會(huì)留下很多后遺癥。就像腿不能受大腦控制，或者手不好使等癥狀。人的任何部位受到損傷，都不可能恢復(fù)到原來(lái)完好無(wú)缺的樣子，只能盡量通過(guò)鍛煉來(lái)修復(fù)。下面就來(lái)了解一下彌漫性軸索損傷有什么后遺癥？
傷者的臨床表現(xiàn)為頭部外傷后即發(fā)生意識(shí)障礙，常為昏迷，其持續(xù)時(shí)間依DAI損傷程度不同而異。但沒(méi)有腦挫（裂）傷時(shí)常見(jiàn)的局灶性損害癥狀和體征。但如有腦干損傷，則可出現(xiàn)生命體征方面的變化，其后有顱內(nèi)高壓表現(xiàn)；程度輕者，短暫神智障礙消退后，可有逆行性健忘、頭昏、頭痛等自主神經(jīng)紊亂癥狀，猶如腦震蕩時(shí)；程度重者可呈持續(xù)性植物狀態(tài)，甚至持續(xù)昏迷直至死亡。如幸存不死，重度DAI傷者還可能遺留有癡呆或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙性殘廢。
診斷要點(diǎn)
①受傷時(shí)頭部處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，外力作用能使腦組織產(chǎn)生剪切力；②傷后立即發(fā)生昏迷或躁動(dòng)不安，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)緩慢，少數(shù)傷者可能有中間清醒期；③無(wú)明確的神經(jīng)系統(tǒng)局灶性損害的定位體征；④CT掃描具有DAI的特征表現(xiàn)。同時(shí)滿足上述四點(diǎn)時(shí)才能明確地臨床診斷。
頭部CT掃描的特征
①?gòu)浬⑿噪p側(cè)腦白質(zhì)水腫、腦腫脹、灰白質(zhì)界線不清；②腦室、腦池、腦溝及蛛網(wǎng)膜下腔變窄或消失，無(wú)中線移位；③腦彌散性腫脹伴白質(zhì)內(nèi)彌散性點(diǎn)、片狀出血，但未形成血腫，無(wú)占位性效應(yīng)；④可伴有硬腦膜下薄層出血。
病理變化
基本病理變化包括彌散性軸索損傷及胼胝體、腦干的局灶性損傷兩部分：
彌散性軸索損傷
其部位可在大腦白質(zhì)、胼胝體、腦干或小腦白質(zhì)。早期，長(zhǎng)纖維軸索呈不規(guī)則變粗、折斷、或呈波浪狀，其間有正常的纖維并行。短纖維軸索呈不規(guī)則彎曲迂回。粗變的軸索可為正常軸索的3～5倍以上，斷端呈錐形或針尖狀。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，損傷的軸索變粗呈囊狀、球狀、蝌蚪狀或串珠狀；有的卷縮呈弧狀、螺旋狀。如傷者不死，受損軸索斷端呈球狀，稱之為收縮球（retractionball）。收縮球可與軸索斷端相連或孤立存在，廣泛分布于大腦的白質(zhì)、腦干、特別是基底節(jié)和內(nèi)側(cè)丘系，被認(rèn)為是DAI的特征性病變，為診斷DAI的病理形態(tài)學(xué)根據(jù)。一般認(rèn)為收縮球在軸索損傷后16小時(shí)左右開(kāi)始出現(xiàn)，傷后72小時(shí)才出現(xiàn)典型的收縮球。有報(bào)告稱傷后數(shù)月至數(shù)年死亡者，在其腦內(nèi)近核端的軸索仍可查見(jiàn)收縮球。不過(guò)觀察收縮球最好使用銀浸潤(rùn)染色法。
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甲狀腺?gòu)浡阅[大其實(shí)是一種自身免疫性疾病，這是一各多系統(tǒng)的綜合疾病，甲狀腺?gòu)浡阅[大的發(fā)病會(huì)給患者的身心帶來(lái)很大的影響，如果不及時(shí)治療的話，甚至還會(huì)有致命的危害的，因此對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)防治甲狀腺?gòu)浡阅[大也是非常重要的，只有做好預(yù)防保健工作，才能最大程度的減少這種疾病的危害。
而要預(yù)防甲狀腺?gòu)浡阅[大首先就要知道引起甲狀腺?gòu)浡阅[大的因素都有哪些，專家告訴我們說(shuō)遺傳因素，精神創(chuàng)傷，其實(shí)都是有可能會(huì)引起甲狀腺?gòu)浡阅[大的發(fā)作的。毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)是一種自身免疫性疾病臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺，而是一種多系統(tǒng)的綜合征，包括：高代謝癥群彌漫性甲狀腺腫，眼征，皮損和甲狀腺肢端病由于多數(shù)患者同時(shí)有高代謝癥和甲狀腺腫大 ，故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫，又稱Graves病，甲狀腺以外的表現(xiàn)為浸潤(rùn)性內(nèi)分泌突眼可以單獨(dú)存在而不伴有高代謝癥。
病因
對(duì)于Graves病，雖然經(jīng)過(guò)近幾十年的不斷探討，包括臨床及實(shí)驗(yàn)研究，但對(duì)其發(fā)生仍未能得到肯定的解釋，但已有一些較清晰的解釋。
1.遺傳因素
遺傳因素是多數(shù)人承認(rèn)的病因，說(shuō)明Graves病與遺傳基因有密切的關(guān)系。在一個(gè)家族中常可見(jiàn)到先后發(fā)病的病例，且多為女性。大約有15%的患者有明顯的遺傳因素Graves?；颊叩挠H屬約有一半血中存在甲狀腺自身抗體。甲亢的發(fā)生與人白細(xì)胞抗原(HLAⅡ類抗原)顯著相關(guān)，其檢出率因人種的不同而不同。我國(guó)人與HLA-H46明顯相關(guān)，除了HLA基因外，還有非HLA基因。
2.精神創(chuàng)傷
各種原因?qū)е碌木襁^(guò)度興奮，或過(guò)度抑郁，均可導(dǎo)致甲狀腺激素的過(guò)度分泌，其機(jī)制可能是高度應(yīng)激時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素的分泌急劇升高從而改變抑制性T淋巴細(xì)胞(Ts)或輔助性T淋巴細(xì)胞(Th)的功能，增強(qiáng)了免疫反應(yīng)。
3.免疫系統(tǒng)異常
T淋巴細(xì)胞對(duì)甲狀腺內(nèi)的抗原發(fā)生致敏反應(yīng)，刺激B淋巴細(xì)胞，合成針對(duì)這些抗原的抗體。T細(xì)胞在甲亢中起重要作用。[1]
臨床表現(xiàn)
1.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
患者易激動(dòng)，精神過(guò)敏，舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫，多言多動(dòng)失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等，有時(shí)出現(xiàn)幻覺(jué)，有躁狂者，但也有寡言抑郁者，患者腱反射活躍反射時(shí)間縮短。
2.高代謝綜合征
毒性彌漫性甲狀腺腫患者怕熱，多汗，皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤(rùn)多汗。常有低熱，發(fā)生危象時(shí)可出現(xiàn)高熱，患者常有心動(dòng)過(guò)速、心悸、胃納明顯亢進(jìn)，但體重下降，疲乏無(wú)力。
3.甲狀腺腫
多數(shù)患者以甲狀腺腫大為主訴。呈彌漫性對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，吞咽時(shí)上下移動(dòng)，少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對(duì)稱、或腫大明顯。由于甲狀腺的血流量增多，故在上下葉外側(cè)可聞及血管雜音和捫及震顫，尤以腺體上部較明顯。
總得來(lái)說(shuō)甲狀腺?gòu)浡阅[大的危害是非常大的，以上就是甲狀腺?gòu)浡阅[大的病因，癥狀的一些簡(jiǎn)單的介紹了，最后提醒一下日常如果發(fā)現(xiàn)自己有以上這些癥狀的話，最好可以到醫(yī)院檢查一下是否得了甲狀腺?gòu)浡阅[大然后在進(jìn)行徹底的治療。
彌漫性肝損傷的原因，是需要注意格外重視了解的，比如常見(jiàn)的一些病毒感染或者是非暴力原因以及化學(xué)藥物的作用，都會(huì)對(duì)其造成影響，導(dǎo)致人體多項(xiàng)機(jī)能無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
1、主要是乙肝、甲肝、丙肝、急慢性肝炎
、黃疸型肝炎、脂肪肝、酒精肝等肝臟疾病。因?yàn)檫@些疾病會(huì)導(dǎo)致肝星狀細(xì)胞生成大量的膠原沉積在肝細(xì)胞間，使肝臟出現(xiàn)不同程度的損傷。2、彌漫性肝損傷的原因是由于病毒
、其他非暴力原因或者化學(xué)藥物作用造成肝臟長(zhǎng)期損害，從而使肝臟出現(xiàn)纖維化現(xiàn)象，如果不及時(shí)治療則會(huì)向肝硬化惡化發(fā)展，同時(shí)還可能伴有門靜脈高壓、肝區(qū)疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響人體多項(xiàng)機(jī)能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3、臨床上彌漫性肝損傷
，又稱肝彌漫、肝損傷。是指B超或者其他影像檢查肝臟時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞呈彌漫性變性壞死。如果持續(xù)發(fā)展下去，就會(huì)出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。甚至出現(xiàn)門靜脈高壓等種種病變。4、彌漫性肝損傷常見(jiàn)于病毒型肝炎患者
。如果不加以治療，持續(xù)發(fā)展，病毒將會(huì)不斷刺激免疫系統(tǒng)，最終造成肝細(xì)胞呈彌漫性變性壞死，從而導(dǎo)致肝硬化。因而對(duì)于出現(xiàn)彌漫性肝損傷的患者來(lái)說(shuō)，要謹(jǐn)防肝硬化疾病的發(fā)生。特別是乙肝小三陽(yáng)患者尤應(yīng)當(dāng)小心，關(guān)于乙肝小三陽(yáng)患者肝功能正常是否需要治療的問(wèn)題，很多人甚至醫(yī)生都認(rèn)為不需要治療。但是目前臨床已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，乙肝小三陽(yáng)患者肝功能檢查正常、B超顯示有肝損傷、乙肝病毒陽(yáng)性也是需要進(jìn)行干擾素或者核苷類抗病毒治療的。彌漫性丘疹什么癥狀
1、彌漫性丘疹什么癥狀
好發(fā)于頭皮、項(xiàng)背部、四肢及外陰部等多毛部位(多見(jiàn)于成年男性),初起為粟粒大小炎性小丘疹,中心有毛發(fā)貫穿,呈鮮紅色或深紅色,周圍有紅暈,數(shù)日后形成膿皰,皰壁薄,破后有少許膿性分泌物。微痛或瘙癢。膿皰破后結(jié)黃褐色痂,大約7天左右可愈,也可經(jīng)久不愈及反復(fù)發(fā)作。
2、彌漫性丘疹的治療
2.1、一般療法:應(yīng)講究個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生,注意尋找有無(wú)昆蟲(chóng)叮咬,并消滅跳蚤、螨、臭蟲(chóng)等動(dòng)物。限制過(guò)量蛋白(牛奶、雞蛋)、糖果糕點(diǎn),補(bǔ)充新鮮青菜、水果。治療胃腸道障礙及腸寄生蟲(chóng)。避免搔抓,防止繼發(fā)感染。
2.2、抗組胺類藥:可做為常規(guī)應(yīng)用,一般多采用既有抗組胺作用,又有鎮(zhèn)靜效果的苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚定等內(nèi)服。
2.3、鈣劑:乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片口服有一定療效。常常與抗組胺類藥一起用。
2.4、維生素類:往往使用維生素C或B12與抗組胺類藥聯(lián)合治療,可望獲得較好效果。
3、彌漫性丘疹如何檢查
3.1、臨床皮膚檢查:皮疹通常呈半透明狀、淡黃色、針頭至黃豆大、圓形或不整形、扁平或丘狀隆起的丘疹,常對(duì)稱分布。好發(fā)于面部和手背,也散布于前額、頰部或鼻部。
3.2、病理學(xué)檢查:表皮角化過(guò)度,棘層萎縮,表皮嵴變平。真皮乳頭層顯著擴(kuò)大,真皮上層可見(jiàn)無(wú)結(jié)構(gòu)均質(zhì)性的膠樣物質(zhì),或呈透明變性。其周圍由正常膠原纖維束環(huán)繞,境界明了。在變性的膠原物質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)裂隙和少數(shù)紡錘形破裂的細(xì)胞核。膠樣物質(zhì)如以HE染色呈嗜酸性,較正常膠原染色淡或呈弱嗜堿性。pAS染色陽(yáng)性。
3.3、其他檢查:對(duì)于已合并感染的患者應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白檢查。
彌漫性丘疹不能吃什么
1、食用菌類:主要有蘑菇、香菇等,過(guò)食這類食物易致動(dòng)風(fēng)升陽(yáng),觸發(fā)肝陽(yáng)頭痛、肝風(fēng)眩暈等宿疾,此外,還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。
2、水產(chǎn)類:主要有帶魚(yú)、黃魚(yú)、鯧魚(yú)、蚌肉、蝦、螃蟹等水產(chǎn)品不能吃,這類食品為寒性而且有腥味,對(duì)于體質(zhì)過(guò)敏者,容易發(fā)生哮喘、蕁麻疹等疾病。同時(shí),也易催發(fā)瘡瘍腫毒等皮膚疾病。
3、蔬菜類 :主要有竹筍、芥菜、南瓜、菠菜、雪里蕻、茄子等,這類食物易誘發(fā)皮膚瘡瘍腫毒。
4、果品類 :主要有桃子、杏、芒果等,前人曾指出,多食桃易生熱,發(fā)癰、瘡、疽、癤、蟲(chóng)疳諸患,多食杏生癰癤,傷筋骨。
5、禽畜類 :主要有公雞、雞頭、豬頭肉、老母豬肉、鵝肉、雞翅、雞爪、牛羊馬驢狗鹿肉等,這類食物主動(dòng)而性升浮,食之易動(dòng)風(fēng)升陽(yáng),觸發(fā)肝陽(yáng)頭痛、肝風(fēng)腦暈等宿疾,此外,還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。
丘疹的預(yù)防
1、預(yù)防丘疹應(yīng)該注意保持好自己的良好的衛(wèi)生的習(xí)慣,避免蚊蟲(chóng)的叮咬。
2、保持室內(nèi)空氣流通,有充分的通風(fēng)和采光,因?yàn)轵x(chóng)怕光,太陽(yáng)曝曬能殺死螨蟲(chóng)?？稍诖蹭?、墻角、家具等處噴灑殺蟲(chóng)藥,以消滅臭蟲(chóng)、跳蚤、蚊子等有傳播的危險(xiǎn)。外出時(shí)不要輕易把肌膚裸露在花草中,特別是年輕的女性和小孩。少帶寶寶到草叢、樹(shù)下或潮濕蚊蟲(chóng)多的地方玩耍。
3、應(yīng)勤洗勤曬衣物、被單、枕頭、被子、毛絨玩具。平時(shí)用開(kāi)水泡洗床單、被套和涼席,天熱換涼席時(shí),尤其要注意殺蟲(chóng)。
大腦是指揮人的“司令部”，一旦大腦損傷，就有可能引發(fā)腦干損傷后遺癥，所以，一旦出現(xiàn)大腦或者腦干損傷，大家一定要了解腦干損傷后遺癥都有哪些，著重預(yù)防這些后遺癥的出現(xiàn)，盡量修復(fù)大腦損傷，恢復(fù)正常的健康狀態(tài)。
1.意識(shí)障礙
原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對(duì)痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失，昏迷為持續(xù)性，時(shí)間多較長(zhǎng)，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，如有，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。
2.瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)改變
眼球活動(dòng)和瞳孔調(diào)節(jié)功能由動(dòng)眼，滑車及外展等腦神經(jīng)管理，它們的神經(jīng)核均位于腦干，腦干損傷時(shí)可有相應(yīng)變化，臨床上有定位意義，中腦損傷時(shí)，初期兩側(cè)瞳孔不等大，傷側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，眼球向下外傾斜;兩側(cè)損傷時(shí)，兩側(cè)瞳孔散大，眼球固定，腦橋損傷時(shí)，可出現(xiàn)兩瞳孔極度縮小，光反射消失，兩側(cè)眼球內(nèi)斜，同向偏斜或兩側(cè)眼球分離等征象。
3.去皮質(zhì)強(qiáng)直
是中腦損傷的重要表現(xiàn)之一，因?yàn)橹心X前庭核水平存在促進(jìn)伸肌收縮的中樞，而中腦紅核及其周圍網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是抑制伸肌收縮的中樞所在，兩者之間切斷時(shí)，便出現(xiàn)去皮質(zhì)強(qiáng)直，表現(xiàn)為伸肌張力增高，兩上肢過(guò)伸并內(nèi)旋，下肢亦過(guò)度伸直，頭部后仰呈角弓反張狀，損傷較輕者可為陣發(fā)性，重者則持續(xù)發(fā)作。
4.錐體束征
是腦干損傷的重要體征之一，包括肢體癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)和病理反射出現(xiàn)等，在腦干損傷早期，由于多種因素的影響，錐體束征的出現(xiàn)常不恒定，但基底部損傷時(shí)，體征常較恒定，如腦干一側(cè)性損傷則表現(xiàn)為交叉性癱瘓，包括肢體癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)及病理反射陽(yáng)性，嚴(yán)重?fù)p傷處于急性休克期時(shí)，全部反射可消失，病情穩(wěn)定后才可出現(xiàn)。
5.內(nèi)臟癥狀
上消化道出血為腦干損傷應(yīng)激引起的急性胃黏膜病變所致；頑固性呃逆；神經(jīng)源性肺水腫等。
通過(guò)上面的介紹，對(duì)于腦干損傷后遺癥都有哪些大家也大致了解了，腦干損傷可不是小事，因此一旦發(fā)生腦干損傷，除了積極的治療，還需要大家注意預(yù)后，防止各種腦干損傷后遺癥的出現(xiàn)，一旦后遺癥出現(xiàn)，大家也不要只顧著急，還是應(yīng)該積極的治療。
【概述】
腹膜炎是臟層和壁層腹膜對(duì)細(xì)菌、化學(xué)、物理或異物損害所產(chǎn)生的急性炎癥反應(yīng)。根據(jù)病因，可分為繼發(fā)性化膿性腹膜炎和原發(fā)性腹膜炎。根據(jù)累及的范圍，可分為彌漫性和局限性腹膜炎兩類。由于病人的抵抗力、感染的程度不同，以及治療措施的應(yīng)用，類型之間可以相互轉(zhuǎn)化。及時(shí)識(shí)別腹膜的病因、類型和程度，積極地采取相應(yīng)的治療措施，才能避免嚴(yán)重并發(fā)癥和挽救病人的生命。
【診斷】
根據(jù)病史和出現(xiàn)腹膜刺激征，繼發(fā)性腹膜炎的診斷大多不困難。但在有些病人，確定病因及判斷是否立即手術(shù)會(huì)遇到困難，這就需要嚴(yán)密觀察病情演變，并進(jìn)行必要的檢查。
腹部立臥位X線平片可觀察有無(wú)胃腸穿孔所致的膈下游離氣體，有無(wú)絞窄性腸梗阻的X線表現(xiàn)，如腸扭轉(zhuǎn)時(shí)可見(jiàn)排列成多種形態(tài)的小跨度蜷曲腸襻、空腸和回腸換位。腹內(nèi)疝絞窄時(shí)可見(jiàn)孤立、突出脹大的腸襻，不因時(shí)間而改變位置，或有假腫瘤狀陰影。腹膜外脂肪線模糊或消失則直接提示腹膜炎癥。
診斷性腹腔穿刺有極重要的作用。如抽到膿性液體，甚至點(diǎn)滴液體在高倍鏡下觀察發(fā)現(xiàn)多量白細(xì)胞或膿細(xì)胞，便可確診。必要時(shí)，可在腹腔不同部位用細(xì)針無(wú)麻醉下進(jìn)行穿刺，抽到的液體更能反映腹腔內(nèi)的情況。
如腹痛以中下腹部為主，應(yīng)進(jìn)行直腸指檢，如指套染血性物則提示腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、炎癥性腸病或腫瘤性病變。直腸子宮或直腸膀胱陷窩有觸痛、飽滿感，提示有炎癥或積膿。已婚女性尚可經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽膿。
必要時(shí)，尚可用B型超聲波和電子計(jì)算機(jī)斷層掃描了解腹內(nèi)相應(yīng)的臟器有無(wú)炎癥改變。
【治療措施】
由于繼發(fā)性腹膜炎大多為多菌懷混合感染，故應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用對(duì)需氧菌和厭氧菌有效的抗生素。常用的方法是氨基甙類抗生素或氨芐青霉素與甲硝噠唑聯(lián)合應(yīng)用?；驊?yīng)用對(duì)上述兩種細(xì)菌都有治療作用的第三代頭孢菌素，如頭孢噻吩和頭孢羥羧氧酰胺。
繼發(fā)性腹膜性在絕大多數(shù)情況下需手術(shù)治療，去除病灶、修補(bǔ)穿孔、吸去膿液，必要時(shí)引流腹腔。腹部切口和麻醉方式依原發(fā)病灶的部位而定。如病因不明確，則可作剖腹探查切口，即右中腹膜直肌切口。必要時(shí)切口可向上或向下延長(zhǎng)。
關(guān)于腹腔沖洗問(wèn)題。原則上局限性腹膜炎不行腹腔沖洗，以免感染擴(kuò)散。彌漫性腹膜炎，腹腔污染嚴(yán)重，或有胃腸內(nèi)容物等異物，病人情況又許可時(shí)，可用大量生理鹽水沖洗腹腔。吸盡沖洗液后，必要時(shí)可用1%新霉素溶液500ml沖洗腹腔，但應(yīng)注意病人的呼吸是否受到抑制。或?qū)?%碘伏用生理鹽水稀釋10倍，用1000ml稀釋的碘伏沖洗腹腔，但患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎功能不全或?qū)Φ膺^(guò)敏者禁用。有時(shí)尚可應(yīng)用腹腔連續(xù)灌注。
關(guān)于腹腔引流問(wèn)題，應(yīng)視病變的性質(zhì)和手術(shù)處理的方式百定。彌漫性腹膜炎，病灶已徹底清除，腹腔清洗干凈者，原則上不放置引流。病灶處有感染壞死組織，或雖經(jīng)處理但很難保證不發(fā)生胃腸道瘺，則應(yīng)放置引流物，如煙卷引流、硅膠管、或雙套管。
腹膜炎病人的手術(shù)切口大多有一期縫合，如切口污染較嚴(yán)重，可用可吸收腸線縫合腹膜，切口全層置數(shù)根尼龍張力縫線，而切口內(nèi)堵塞鹽水紗布，外蓋消毒敷料，每天更換紗布，4～5天后，待分泌物減少及有健康的肉芽組織生長(zhǎng)，再行切口延期縫合，?？杀苊馇锌诘膰?yán)重感染。
術(shù)后應(yīng)取半坐臥位，使膿液流向盆腔。由于盆腔腹膜吸收能力較上腹部差，可減少毒素吸收。即使形成膿腫，也可經(jīng)直腸或陰道后穹窿引流。
原發(fā)性腹膜炎經(jīng)抗生素治療，常能得到控制。一般不需要手術(shù)治療。如難以與繼發(fā)性腹膜炎相鑒別，仍宜行剖腹探查。如為原發(fā)性膜炎，可吸出膿液，腹腔不謝引流，並可同時(shí)切除闌尾。
【病因?qū)W】
引起繼發(fā)性膿性腹膜炎的病因有：①腹內(nèi)臟器穿孔。以急性闌尾炎穿孔最為常見(jiàn)，其次是胃十二批腸潰瘍穿孔，其他還有胃癌、結(jié)腸癌穿孔、膽囊穿孔、炎癥性腸病和傷寒潰瘍穿孔等;②腸道和腹內(nèi)臟器炎癥。如闌尾炎、憩室炎、壞死性腸炎、Chron病、膽囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化膿性炎癥等;③腹部鈍性或穿透性損傷致腹內(nèi)臟器破裂或穿孔;④手術(shù)后腹腔污染或吻合瘺;⑤機(jī)械性絞窄性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻，如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、閉襻性腸梗阻腸壞死，腸系膜血管栓塞或血栓形成等;⑥醫(yī)源性損傷，如結(jié)腸鏡檢查時(shí)結(jié)腸穿孔、肝活檢或經(jīng)皮肝穿刺膽管造影的膽汁瘺，腹腔穿刺后小腸損傷等。
胃腸道中的內(nèi)源性細(xì)胞常是繼發(fā)性腹膜炎的致病菌，最常見(jiàn)的為在腸桿菌，其次為腸球菌、糞鏈球菌、變形桿菌、綠膿桿菌等。對(duì)厭氧菌的研究表明，末前幾天回腸內(nèi)需氧菌和厭氧菌的數(shù)目大致相等，而結(jié)腸內(nèi)兩者之比超過(guò)3000∶1。故細(xì)胞性腹膜炎常是多細(xì)菌性混合感染。
原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)并無(wú)明顯的原發(fā)感染病灶，病原體經(jīng)血行、淋巴或經(jīng)腸壁、女性生殖系進(jìn)入腹腔而引起的腹膜炎，遠(yuǎn)較糨發(fā)性腹膜炎少見(jiàn)。常發(fā)生于：①嬰兒和兒童;②患腎病綜合征兒童;③肝硬化腹水病人④免疫功能抑制的病人，如腎移植或用皮質(zhì)類固醇治療的血液病病人;⑤全身性紅斑狼瘡病人。
兒童期原發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是肺炎球菌和鏈球菌?？赡芙?jīng)呼吸道或泌尿道侵入，經(jīng)血行播散到達(dá)腹膜腔。在成人則多為腸道的內(nèi)源性細(xì)菌所致。經(jīng)女性生殖道上行性感染的細(xì)菌種類較多。
【病理改變】
腹膜受細(xì)菌侵犯或消化液(胃液、腸液、膽汁、胰液)刺激后，腹膜充血，由肥大細(xì)胞釋放組胺和其他滲透因子，使血管愛(ài)秀性增加，滲出富于中性白細(xì)胞、補(bǔ)體、調(diào)進(jìn)理素和蛋白質(zhì)的液體。細(xì)菌和補(bǔ)體及調(diào)理素結(jié)合后就被吞噬細(xì)胞在局部吞噬，或進(jìn)入?yún)^(qū)域淋巴管。間皮細(xì)胞受損傷可釋放凝血活酶，使纖維蛋白原變成纖維素。纖維素在炎癥病癥的周圍沉積，使病灶與游離腹腔隔開(kāi)，阻礙細(xì)菌和毒素的吸收。如果感染程度輕，機(jī)體抵抗力強(qiáng)和治療及時(shí)，腹膜炎可以局限化，甚至完全吸收消退。反這，局限性腹膜炎亦可發(fā)展成為彌漫懷腹膜炎。由于大量中性白細(xì)胞的死亡、組織壞死、細(xì)菌和纖維蛋白凝固，滲出液逐漸由清變濁，呈膿性。大腸桿菌感染的膿液呈黃綠色，稍稠，如合并夶氧菌混合感染，膿液有糞臭味。
腸曲浸泡在膿液中，可發(fā)生腸訂單麻痹。腸管內(nèi)積聚大量空氣和液體，使腸腔擴(kuò)張。腸腔內(nèi)積液、腹腔內(nèi)大量炎性滲液、腹膜和腸壁以及腸系膜水腫，使水、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)丟失在第三間隙，細(xì)胞外液體量銳減，加上細(xì)菌和毒素吸入血，導(dǎo)致低血容量和感染中毒性休克，引起內(nèi)分泌、腎、肺、心、腦代謝等一系列改變。最常發(fā)生的是代謝性酸中毒、急性腎功能衰竭和成人呼吸窘迫綜合征，最終導(dǎo)致不可逆性休克和病人死亡。
【臨床表現(xiàn)】
繼發(fā)性化膿型腹膜炎：
起病方式因原發(fā)疾病而異，如胃穿孔表現(xiàn)為中上腹突起持續(xù)性刀割樣疼痛，迅速向全腹擴(kuò)散。急性闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。而手術(shù)后腹腔感或吻合口瘺則表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹脹和腸麻痹。當(dāng)炎癥累及壁層膜時(shí)，便出現(xiàn)腹膜刺激征：腹痛、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。以原發(fā)病灶處最為明顯，向周圍擴(kuò)張。其程度與病因、病變程度、患者的年齡和體質(zhì)有關(guān)。如胃穿孔時(shí)，由于胃酸和膽汁的強(qiáng)刺激，腹肌呈板樣強(qiáng)直。腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，甚至消失。如伴有腹腔內(nèi)大量游離氣體，肝濁音界縮小或消失。腸鳴音減弱或消失。年老體弱者雖有腹膜炎，體征可不明顯，容易耽誤診斷。
臟層腹膜受刺激后，可引起惡心、嘔吐。隨著腸麻痹，可出現(xiàn)腹脹和反復(fù)嘔吐。
細(xì)菌感染和毒素的吸收，使患者體溫升高、脈搏加快、 白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增高，平均在12 000和18 000之間，中性白細(xì)胞比例可高達(dá)85～95%，涂片常見(jiàn)中毒性顆粒。尿常因濃縮而比重增加，有時(shí)醋酮呈陽(yáng)性，並可出現(xiàn)蛋白及管型。
急性彌漫性腹膜炎晚期，患者極度虛弱，眼球凹陷，鼻翼?yè)亜?dòng)，口唇而弱，常因周圍循環(huán)衰竭、腎功能或肺功能衰竭而死亡。
原發(fā)性腹膜炎：
兒童患者發(fā)病前可能有上呼吸道感染病史，繼之出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、腸麻痹等癥狀，常有發(fā)熱和全身中毒癥狀。體檢時(shí)腹部有壓痛、反跳痛和腹肌緊張，但在幼兒因腹肌不發(fā)達(dá)，腹肌緊張可不明顯。直腸指檢常有觸痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常大于10 000，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)90%以上。腹腔穿刺液涂片經(jīng)革蘭氏染色，可找到陽(yáng)性球菌。
肝腎疾病患者發(fā)生腹膜炎時(shí)，常因腹水存在，腹痛、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張不如繼發(fā)性腹膜炎那樣明顯。腹腔穿刺抽到混濁腹水，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)500l，則診斷基本上可以確定。
疑為女性生殖道上行性感染，腹痛及腹部體征以下腹部最顯著。必要時(shí)可行婦科檢查和經(jīng)陰道后穹空窿穿刺抽膿。
?彌漫性肝病是一種比較常見(jiàn)的肝臟器方面的疾病，病患承受著很大的痛苦，并且治療不及時(shí)很容易危機(jī)生命，那么彌漫性肝病到底會(huì)帶來(lái)什么樣的危害呢，接下來(lái)就和小編一起來(lái)看看吧。
一般而言，慢性肝病因肝臟持續(xù)性損傷，多會(huì)伴有肝纖維化。我國(guó)慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多，慢性丙型。肝炎也不少見(jiàn)。這兩類肝炎都因肝炎病毒復(fù)制，刺激了人體的免疫系統(tǒng)，造成免疫淋巴細(xì)胞在清除病毒時(shí)，“誤傷”肝細(xì)胞，產(chǎn)生肝臟內(nèi)炎癥，誘導(dǎo)了纖維組織增生，致使肝纖維化。隨著人民生活水平的提高，我國(guó)酒精性肝病和非酒精性肝病的發(fā)病率不斷上升。這兩種肝病中較重的病變是脂肪性肝炎，如不積極治療，損傷的肝細(xì)胞也可刺激肝內(nèi)纖維組織的大量增生，由肝纖維化發(fā)展到肝硬化。肝癌是各種肝病中最為兇險(xiǎn)的疾病，常常同時(shí)伴有肝硬化。
肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變是由于肝臟長(zhǎng)期慢性炎癥造成的肝損傷，是一種器質(zhì)性的改變，該長(zhǎng)期發(fā)展下去往往就是肝纖維化和肝硬化。當(dāng)出現(xiàn)肝纖維化時(shí)，肝內(nèi)血管受壓扭曲，容易形成門脈高壓，從而導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張、腹水生成和脾腫大，靜脈有破裂出血的危險(xiǎn)。二是肝內(nèi)纖維組織會(huì)堵塞肝內(nèi)的血液通道，從而影響肝細(xì)胞的修復(fù)甚至加重?fù)p傷，嚴(yán)重的最終可能會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭。
上面就是彌漫性肝病帶來(lái)的危害。彌漫性肝病的患者也不需要太過(guò)于緊張，應(yīng)該調(diào)整好自己的心情，積極的配合醫(yī)生治病，還是可以慢慢恢復(fù)身體的健康的。
顱腦損傷后遺癥有哪些
1、顱腦損傷后遺癥有哪些
昏睡:如果原來(lái)清醒者變得深睡或難以喚醒,不要以為睡著了,應(yīng)警惕是昏迷加深。
抽搐:肢體抽搐稱為癱瘓發(fā)作,是腦細(xì)胞受到刺激放電發(fā)作的一種特異表現(xiàn)。
瞳孔散大:正常時(shí)雙側(cè)瞳孔等大等圓,光線照射后瞳孔縮小。異常時(shí)一側(cè)瞳孔比另一側(cè)大。
心跳緩慢:正常成人每分鐘心跳減慢至40-50次以下,同時(shí)伴有血壓升高和呼吸減慢,提示顱內(nèi)血腫或腦水腫已發(fā)生。
躁動(dòng):極度躁動(dòng)不安,伴大汗淋漓,說(shuō)明顱內(nèi)壓升高到難以代償?shù)某潭取?/p>
精神異常:神志混知己精力不集中,不能像平常一樣做事。
2、顱腦損傷后遺癥的治療方法
目前治療腦損傷后遺癥最好的方法是細(xì)胞滲透修復(fù)療法。細(xì)胞滲透修復(fù)療法屬一種細(xì)胞生物療法,它通過(guò)采集人體細(xì)胞,然后使用專用的細(xì)胞分離液,提取,純化后得到臨床所需要的細(xì)胞;通過(guò)靜點(diǎn),注射或介入的方法將這些細(xì)胞輸入到患者體內(nèi)利用細(xì)胞具有自我復(fù)制和分化的能力來(lái)修復(fù)體內(nèi)受損的細(xì)胞,達(dá)到機(jī)體功能重建的目的。細(xì)胞滲透修復(fù)療法治療腦損傷后遺癥是一種使用健康的細(xì)胞來(lái)替代或修復(fù)病人受損細(xì)胞和組織的治療方式。
3、顱腦損傷后遺癥的飲食需求
腦損傷后遺癥患者切忌過(guò)饑或過(guò)飽,勿暴飲暴食。過(guò)度饑餓使血糖水平降低,而低血糖往往誘發(fā)腦損傷后遺癥發(fā)作,而過(guò)飽后血糖水平會(huì)快速升高,體內(nèi)胰島素分泌增加,加速葡萄糖代謝,也會(huì)誘發(fā)腦損傷后遺癥。當(dāng)患者腹泄、嘔吐,大量失液后,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以維持水及電解質(zhì)平衡,避免誘發(fā)腦損傷后遺癥。
導(dǎo)致腦損傷的因素
感染。能夠?qū)е氯踔堑母腥炯瓤赡馨l(fā)生在懷孕的母親身上,也可能發(fā)生在出生后不久的嬰兒乃致幼兒身上。母親如患風(fēng)疹,梅毒和單純性皰疹,使可能通過(guò)感染造成孩子弱智。在母親懷孕的前三個(gè)月,風(fēng)疹的威脅最大。而梅毒,單純性皰疹等性病則在母親懷孕的后期構(gòu)成較大威脅。
腦膜炎和腦炎是影響兒童智力發(fā)育的兩種感染。腦膜炎屬于腦膜感染,可以由多種細(xì)菌或病毒引起。腦炎是一種大腦炎癥,它引起弱智的情況更普遍,對(duì)智力發(fā)育的影響程度也更深。腦炎可能會(huì)立即導(dǎo)致弱智,其影響也可能在若干年之后才會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。
感染以及其他因素還可能造成小頭畸形或腦積水。小頭畸形的特征是患兒的頭部很小,前額傾斜。它由風(fēng)疹之類的感染或遺傳異常引起,導(dǎo)致的結(jié)果往往是重度和極度弱智。腦積水是由腦脊髓液在腦內(nèi)或腦外聚積而造成。腦脊髓液循環(huán)受阻會(huì)使腦壓過(guò)高和顱骨增大,其病因多種多樣,包括腦炎,腦膜炎,脊柱畸形和腫瘤等。由此引起的弱智程度取決于診斷和治療時(shí)間的早晚。治療方法是通過(guò)外科手術(shù)將一根導(dǎo)管插入耳后或頸部的靜脈中,從腦內(nèi)抽出多余的液體。
顱腦損傷怎么檢查
腦震蕩
腰椎穿刺檢查顱內(nèi)壓正常,腦脊液無(wú)色透明,不含血、白細(xì)胞。頭部X平片檢查和CT檢查無(wú)異常。
腦挫裂傷
腦脊液檢查腦脊液中有紅細(xì)胞或血性腦脊液。頭部CT了解有無(wú)骨折。蛛網(wǎng)膜下腔出血、有無(wú)中線移位及除外顱內(nèi)血腫。頭部MRI了解具體損傷部位、范圍及周圍水腫情況。
彌漫性軸索損傷
頭部CT可見(jiàn)大腦皮質(zhì)和髓質(zhì)交界處、胼胝體、腦干、內(nèi)囊區(qū)有多個(gè)點(diǎn)或片狀出血灶。頭部MRI可精確反映出早期缺血灶、小出血灶改變。
甲狀腺?gòu)浡阅[大怎么辦
1、甲狀腺?gòu)浡阅[大怎么辦
1.1、自治療法
無(wú)論是哪種甲狀腺的疾病,患者都需要補(bǔ)充碘,平時(shí)可以多吃一些碘含量豐富的食物,例如海產(chǎn)品中的,海帶、紫菜等?；颊咴谘a(bǔ)充碘的同時(shí)也需要多注意平時(shí)的鍛煉,擁有積極樂(lè)觀的心態(tài),同時(shí)也要控制好自己的情緒,不暴躁,不輕易發(fā)脾氣。
1.2、手術(shù)療法
在治療甲狀腺類的疾病中有藥物療法、儀器療法、藥物加儀器療法還有手術(shù)療法等,這其中數(shù)手術(shù)療法的危害最小。它可以治療甲狀腺類的疾病而且在治療后也不易復(fù)發(fā),而且見(jiàn)效快。
1.3、飲食療法
甲狀腺腫大患者在飲食上尤其要注意,因?yàn)榧谞钕俟δ芸簥^會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的新陳代謝過(guò)快,會(huì)消耗掉更多的能量因此要及時(shí)補(bǔ)充維生素,蛋白質(zhì)和熱量,保持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
1.4、外敷療法
甲狀腺腫大患者可以根據(jù)自己種的情況,使用一些清熱解毒,活血散瘀的食物或者中草藥來(lái)對(duì)自己的病灶部位外敷,從而起到一定程度上減輕腫大的情況,緩解患者的病情。
2、甲狀腺腫大的發(fā)病原因
2.1、流行區(qū)水土中碘缺乏或過(guò)多。
2.2、碘需要量增加(生長(zhǎng)發(fā)育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情緒等因素)。
2.3、致甲狀腺腫物(木薯、蘿卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸鹽、對(duì)氨基水楊酸鈉、保泰松、過(guò)氯酸鉀、鈷、鋰鹽)。
2.4、飲用深井水(含硫碳?xì)浠?、鈣、氟過(guò)多),水源被細(xì)菌污染。
2.5、家族性先天性甲狀腺激素合成酶缺陷。
3、甲狀腺腫大的危害
3.1、腫塊還會(huì)壓迫到我們的喉反神經(jīng),它是支配我們的聲帶活動(dòng)的,如果壓迫以后,會(huì)突然發(fā)現(xiàn)自己聲音變得嘶啞了。
3.2、嚴(yán)重的甲狀腺腫大會(huì)壓迫鄰近器官,或形成胸骨后甲狀腺腫,小部分惡變?yōu)榧谞钕侔?導(dǎo)致治療難度加大,易于發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥、治療經(jīng)費(fèi)增加等后果,癌變后直接威脅生命安全。
3.3、甲狀腺腫常使大血管受壓,頸靜脈受壓多見(jiàn),此時(shí)面頸部淤血?？梢痤伱嫠[、頸靜脈曲張、胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。
甲狀腺?gòu)浡阅[大的臨床表現(xiàn)
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:患者易激動(dòng),精神過(guò)敏,舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫,多言多動(dòng)失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等,有時(shí)出現(xiàn)幻覺(jué),有躁狂者,但也有寡言抑郁者,患者腱反射活躍反射時(shí)間縮短。
2、高代謝綜合征:毒性彌漫性甲狀腺腫 患者怕熱,多汗,皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤(rùn)多汗。常有低熱,發(fā)生危象時(shí)可出現(xiàn)高熱,患者常有心動(dòng)過(guò)速、心悸、胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無(wú)力。
3、甲狀腺腫:多數(shù)患者以甲狀腺腫大為主訴。呈彌漫性對(duì)稱性腫大,質(zhì)軟,吞咽時(shí)上下移動(dòng),少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對(duì)稱、或腫大明顯。由于甲狀腺的血流量增多,故在上下葉外側(cè)可聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部較明顯。
甲狀腺腫大的飲食護(hù)理
甲狀腺腫大患者最好少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時(shí)進(jìn)食定時(shí)定量,合理營(yíng)養(yǎng)為原則。忌酒,辛辣,燥熱,刺激性食物?？刂聘咧撅嬍臣暗屠w維食物。盡量少吃油炸,熏烤及腌制食物。多喝酸奶,蘑菇湯,海帶湯,黃花魚(yú)湯,這是甲狀腺腫大的飲食護(hù)理方法。
甲狀腺腫大患者避免一些發(fā)物如蔬菜與食物:桃、梨、黃豆、卷心菜、白菜、油菜、菠菜、籮卜、木薯、核桃、等等食物,因?yàn)樗鼈兛赡苓M(jìn)一步地壓抑甲狀腺功能,引起甲狀腺腫大?；颊邞?yīng)注意飲食營(yíng)養(yǎng)豐富,進(jìn)食高熱量、容易消化的食物,供給足夠的蛋白質(zhì),應(yīng)多食蛋類、乳類、肉類、魚(yú)肉等,并注意植物性蛋白與動(dòng)物性蛋白的互補(bǔ)。
甲減時(shí)血漿膽固醇排出緩慢,因此血漿膽固醇的濃度很高。應(yīng)限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度。避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒。甲狀腺腫大患者在服用某些藥物如磺胺類、保泰松、對(duì)氨水楊酸、硫脲類等,可妨礙甲狀腺素合成,應(yīng)避免食用或應(yīng)用。
顱腦損傷是外力對(duì)頭部造成的損害，嚴(yán)重情況會(huì)引起腦血腫，腦缺血，顱腦損傷后還會(huì)出現(xiàn)疼痛，頭暈，昏迷，休克等癥狀，這些都是顱腦損傷后引起的后遺癥，對(duì)患者一定要做好護(hù)理。
一、常見(jiàn)癥狀
1、輕型
(1)傷后昏迷時(shí)間O～30分鐘;
(2)有輕微頭痛、頭暈等自覺(jué)癥狀;
(3)神經(jīng)系統(tǒng)和CSF檢查無(wú)明顯改變。主要包括單純性腦震蕩，可伴有或無(wú)顱骨骨折。
2、中型
(1)傷后昏迷時(shí)間12小時(shí)以內(nèi);
(2)有輕微的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征;
(3)體溫、呼吸、血壓、脈搏有輕微改變。主要包括輕度腦挫裂傷，伴有或無(wú)顱骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血，無(wú)腦受壓者。
3、重型
(1)傷后昏迷12小時(shí)以上，意識(shí)障礙逐漸加重或再次出現(xiàn)昏迷;
(2)有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征;
(3)體溫、呼吸、血壓、脈搏有明顯改變。主要包括廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫。
4、特重型
(1)腦原發(fā)損傷重，傷后昏迷深，有去大腦強(qiáng)直或伴有其他部位的臟器傷、休克等;
(2)已有晚期腦疝，包括雙側(cè)瞳孔散大，生命體征嚴(yán)重紊亂或呼吸已近停止。
二、臨床護(hù)理
1、體位：對(duì)顱腦損傷或手術(shù)的患者，給予床頭抬高15～30度頭偏向一側(cè)，有利于靜脈回流減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，增加肺部通氣量，并可減少胃內(nèi)容物反流呼吸道。
2、吸痰：因腦損傷而出現(xiàn)昏迷的病人，由于舌肌松馳、舌根后墜，咳嗽反射消失，下氣道分泌物積滯，極易出現(xiàn)窒息和墜積性肺炎等并發(fā)癥。因此在護(hù)理上應(yīng)尤為注意，除應(yīng)及時(shí)吸收痰液外，還應(yīng)在病情穩(wěn)定允許的情況下，協(xié)助病人翻身叩背，以利于痰液排出，保持呼吸道通暢，減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、意識(shí)狀態(tài)：意識(shí)的改變與腦損傷的輕重密切相關(guān)，是觀察腦外傷的主要表現(xiàn)之一，在護(hù)理上通過(guò)對(duì)格拉斯評(píng)分來(lái)判斷意識(shí)障礙的程度，為早期診斷治療提供依據(jù)。
現(xiàn)在過(guò)應(yīng)該有很多的女性都做過(guò)人流吧，特別是在年輕人中，人流的幾率是很大的，有的是沒(méi)有結(jié)婚的人，還有就是剛結(jié)婚的，沒(méi)有條件要孩子，出現(xiàn)了意外懷孕的現(xiàn)象也沒(méi)有辦法，就會(huì)去做人流，但是很多的時(shí)候大家都沒(méi)有認(rèn)識(shí)到人流的危害，其實(shí)墮胎后遺癥還是會(huì)出現(xiàn)的。
現(xiàn)在關(guān)于人流的廣告真的是鋪天蓋地，對(duì)于人流手術(shù)大家也都是很了解的，在談?wù)撨@樣話題的時(shí)候大家也都是很自然的，誰(shuí)也不避諱，可是大家認(rèn)識(shí)到了人流給身體的健康造成的傷害了嗎，下面我們就來(lái)了解墮胎后遺癥。
據(jù)美國(guó)產(chǎn)科和婦產(chǎn)科學(xué)院的博士在其關(guān)于墮胎后遺癥的研究中發(fā)現(xiàn)：23%的墮胎者經(jīng)常會(huì)感受到與墮胎有關(guān)的幻覺(jué);35%的墮胎者經(jīng)常會(huì)感受到那被墮胎的孩子來(lái)到訪;54%的墮胎者經(jīng)常會(huì)做有與墮胎有關(guān)的惡夢(mèng);69%的墮胎者會(huì)感到一種可怕的“瘋狂”感受;73%的墮胎者經(jīng)常會(huì)回想墮胎那一刻的經(jīng)歷;81%的墮胎者常想念被墮胎的孩子;61%的墮胎者開(kāi)始或增加酗酒;65%的墮胎者常常有自殺的念頭;77%的墮胎者覺(jué)得自己變得不能和他人溝通;69%的墮胎者明顯失去性欲;81%的墮胎者時(shí)?？奁?/p>
墮胎對(duì)女性身體產(chǎn)生的常見(jiàn)后果有：不孕、流產(chǎn)、宮外孕、死產(chǎn)、出血和感染、疲憊、休克和昏迷、子宮穿孔、腹膜炎、強(qiáng)烈的痛苦、失去身體器官、不眠癥、厭食、減少工作能力、墮胎后會(huì)覺(jué)得精神非常緊張。
墮胎對(duì)女性心理造生的常見(jiàn)影響也不少：罪咎感、自殺的沖動(dòng)、哀悼、遺憾、懊悔、失去自信心、自尊感降低、懷有敵意、憤怒、絕望、無(wú)助、憎恨與墮胎有關(guān)的人、結(jié)束與伴侶的關(guān)系、失去性欲、不能原諒自己、常常作可怕的惡夢(mèng)。
墮胎還會(huì)增加女性死亡的危險(xiǎn)性：墮胎女性于墮胎一年內(nèi)死亡的比例，是懷孕生產(chǎn)婦女的三倍;墮胎女性于墮胎一年內(nèi)自殺的比例，是懷孕生產(chǎn)婦女的六倍;墮胎女性于墮胎一年內(nèi)，遭遇致死性意外的比例，是懷孕生產(chǎn)婦女的三倍;墮胎女性于墮胎一年內(nèi)，遭遇他殺過(guò)世的比例，是懷孕生產(chǎn)婦女的十三倍。這是芬蘭政府國(guó)家財(cái)政與健康發(fā)展研究中心，于一九九七年出版的研究報(bào)告。
此外，墮胎還會(huì)使婦女罹患乳腺癌的危險(xiǎn)增加：美國(guó)一項(xiàng)研究報(bào)告指出，全程懷孕不但可以降低婦女罹患疾病(特別是乳腺癌)的危險(xiǎn)性，并且能增進(jìn)婦女的健康。乳腺癌現(xiàn)在已成女性健康的一大殺手，醫(yī)療界與媒體對(duì)乳腺癌的防治宣傳，常注重乳腺癌早期自我檢查，卻很少指出墮胎會(huì)增加罹患乳腺癌的概率。
相比成年女性，墮胎對(duì)少女的傷害更為嚴(yán)重：一項(xiàng)美國(guó)明尼蘇達(dá)州的研究顯示，少女墮胎在半年內(nèi)的自殺比例，是未墮胎少女的十倍。其它相關(guān)研究也指出，有多次墮胎紀(jì)錄的少女，在墮胎半年內(nèi)，自殺的危險(xiǎn)性與精神上失常的危險(xiǎn)性更高，需要父母與老師們注意與深思。
墮胎后遺癥大家要重視，有很多的女性在做完人流后出現(xiàn)了一些不適的癥狀，還有一些后遺癥會(huì)出現(xiàn)，這都是對(duì)女性朋友有嚴(yán)重影響的，有的女性做人流的時(shí)候選擇的醫(yī)院不正規(guī)，就會(huì)對(duì)以后的懷孕有很大的影響，還會(huì)造成女性心里出現(xiàn)一些很嚴(yán)重的問(wèn)題。
自身性免疫性腦炎是一種常見(jiàn)的腦炎，當(dāng)患者得了這種腦炎以后，常常容易引起癲癇的發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致記憶力下降，常常會(huì)表現(xiàn)為精神異常，胡言亂語(yǔ)，會(huì)出現(xiàn)溝通障礙，無(wú)法進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和工作，對(duì)這樣的人士來(lái)說(shuō)，一定要及時(shí)采用良好的方法進(jìn)行治療，要積極的治療原發(fā)疾病。
自身免疫性腦炎后遺癥
自身免疫性腦炎患者后遺癥主要為癲癇發(fā)作、精神發(fā)作及記憶力障礙等。癲癇發(fā)作患者需服用抗癲癇藥。精神發(fā)作表現(xiàn)為精神異常、行為異常、胡言亂語(yǔ)、溝通障礙、無(wú)法正常工作與學(xué)習(xí)。
此類患者可給予抗精神病藥物治療，經(jīng)積極治療原發(fā)病后精神癥狀會(huì)逐漸得到控制；自身免疫性腦炎多數(shù)影響邊緣系統(tǒng)如顳葉、海馬體等部位，導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力下降，可給予患者營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物治療，改善記憶功能。
什么是腦炎
腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變。根據(jù)病因涉及范圍的不同有廣義與狹義之分。狹義指腦實(shí)質(zhì)受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改變。絕大數(shù)的病因是病毒，也可由細(xì)菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲(chóng)等感染引起。此外還有非感染性腦炎、自身免疫性腦炎等，多數(shù)患者需要通過(guò)要穿來(lái)確定具體類型。
小兒腦膜炎癥狀
1、高燒（40℃）、頸部僵硬、嚴(yán)重頭痛、食欲不振、意識(shí)不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對(duì)光敏感、小血斑於皮、皮膚疹{由其在腋下、手、腳部位}，這些腦膜炎的癥狀，和感冒癥狀雷同，常是引起誤診的原因。癥狀的變化可能會(huì)在一至兩天發(fā)生，有些在數(shù)小時(shí)后即危及生命。
2、在嬰兒及新生兒，高燒、頭痛、頸部僵硬并非其典型的癥狀，有時(shí)反而出現(xiàn)低溫的情形。這群病人出現(xiàn)的癥狀有：尖銳且持續(xù)的哭聲、不尋常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囪門有膨脹的情形出現(xiàn)。
3、以上的癥狀或許會(huì)出現(xiàn)，也可能不會(huì)，但是會(huì)顯示隱伏性的癥狀，如意識(shí)不清、遲鈍。
4、嚴(yán)重的細(xì)菌性腦膜炎也會(huì)有休克、昏迷或抽搐{類似癲癇}癥狀產(chǎn)生。
化膿性腦炎的后遺癥
1、化膿性腦炎的后遺癥
化膿性腦膜炎導(dǎo)致的病變損害可以連累到病人的腦粘膜以及腦實(shí)質(zhì),會(huì)對(duì)受到連累的區(qū)域造成幾乎不可逆轉(zhuǎn)的傷害。即便是疾病好轉(zhuǎn)之后患者因?yàn)榇瞬《l(fā)生的失明或者是聽(tīng)力障礙等現(xiàn)象都不能恢復(fù)。化膿性腦膜炎除了能夠使得病人失明以及引起聽(tīng)力障礙之外,還可以使得病人發(fā)生肢體偏癱的現(xiàn)象,這些都是本病的后遺癥。有的病人不但會(huì)導(dǎo)致身體殘疾,而且會(huì)影響智力發(fā)育,導(dǎo)致智力低下這種后遺癥。
2、如何減少化膿性腦炎的后遺癥
化膿性腦膜炎后遺癥是比較多的,但是可以用多種方法和一些及時(shí)有效的康復(fù)手段去改善化膿性腦膜炎留下來(lái)的后遺癥?；撔阅X膜炎后遺癥的患者需要去停用某些抗憂郁的藥物,不要用抗焦慮藥物。為了減少腦膜炎引起的后遺癥,那么病人需要多吃一些高纖維的食物,需要有營(yíng)養(yǎng)的食物,而且化膿性腦膜炎的病人需要盡量避免吃糖,而且最好不要吃精加工的食物,而且病人可以吃維生素A、B、C。
3、為避免化膿性腦膜炎后遺癥要積極治療
化膿性腦膜炎為了避免后遺癥的發(fā)生必須積極治療。本病治療可以選擇青霉素或者氨芐青霉素,有時(shí)候也可以使用磺胺作為治療的藥物。此病治療的時(shí)候一定要堅(jiān)持出來(lái)具體的致病菌,然后根據(jù)具體致病菌選擇使用藥物。
一些化膿性腦膜炎的患者仍留有不同程度的后遺癥,病人會(huì)有肢體運(yùn)動(dòng)障礙,甚至病人會(huì)有智力障礙的,甚至有的病人還有失語(yǔ)的情況,病人還會(huì)有眼球麻痹和吞咽困難等后遺癥,因此病人是比較痛苦。
化膿性腦膜炎后遺癥是比較多的,但是可以用多種方法和一些及時(shí)有效的康復(fù)手段去改善化膿性腦膜炎留下來(lái)的后遺癥?；撔阅X膜炎后遺癥的患者需要去停用某些抗憂郁的藥物,不要用抗焦慮藥物。
化膿性腦膜炎能治好嗎
最重要的是抗菌治療(如果選擇抗生素不合適或劑量不足均可能導(dǎo)致治療的失敗)。原則是及早、足量使用能透過(guò)血腦屏障的抗生素,必要時(shí)聯(lián)合治療,通常在確定病原菌之前使用廣譜抗生素,若明確病原菌則應(yīng)選擇相應(yīng)的敏感抗生素。
廣譜抗生素中首選三代頭孢中的頭孢曲松,此外,對(duì)于耐藥菌可能用到美羅培南、萬(wàn)古霉素、氯霉素等,尤其是用氯霉素時(shí)一定注意骨髓抑制的發(fā)生。
激素治療:激素可以抑制炎性細(xì)胞因子的釋放,并減少腦積水的發(fā)生。對(duì)病情較重且沒(méi)有明顯激素禁忌證的患者可考慮應(yīng)用。通常給予地塞米松0.6mg/kd.d,分4次用,連用3天左右,不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
對(duì)癥支持治療:顱壓高者可脫水降顱壓,高熱者使用物理降溫或使用退熱劑,驚厥者給于止驚治療。
預(yù)防腦炎后遺癥發(fā)作的方法
1、足夠的睡眠:確保有足夠的睡眠,保證睡眠質(zhì)量,睡眠太少會(huì)增加腦炎后遺癥發(fā)作的可能性。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):做適量的運(yùn)動(dòng),改善腦部的血液循環(huán)很重要的,避免太過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng),并應(yīng)盡量避免情緒緊張及壓力。
3、預(yù)防腦炎后遺癥病發(fā)作的方法,如果腸子未每天蠕動(dòng),可在睡前喝些檸檬汁,每天還可以服用2湯匙橄欖油潤(rùn)滑疏通腸胃。
4、健康飲食:保證合理飲食,確保營(yíng)養(yǎng)齊全,有條件的話,可適當(dāng)進(jìn)食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚(yú)等補(bǔ)益食品。胡桃仁是補(bǔ)腎固精,滋養(yǎng)強(qiáng)壯食品,它含有人體所需的多種維生素和微量元素,對(duì)人的大腦神經(jīng)有益,是神經(jīng)衰弱健忘之人的輔助治療劑。
孩子出生后按時(shí)接種計(jì)劃免疫,這些預(yù)防疫苗能防止因感染某些病毒(如麻疹腦炎、流行性乙型腦炎)而造成的腦炎。
