大腦脫髓鞘改變怎么檢查
怎么養(yǎng)生。
“養(yǎng)生乃長壽之伴侶，健康是長壽的朋友。”養(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“大腦脫髓鞘改變怎么檢查”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
大腦脫髓鞘改變是比較常見的一種疾病，對人的健康危害是比較大的，我們知道髓鞘的作用就是保護神經(jīng)元的，如果出現(xiàn)這方面的疾病，神經(jīng)元的傳遞會受到比較明顯的影響，常常會引起多種病情的出現(xiàn)，所以說要及時進行聯(lián)合檢查，包括病史的詢問，包括一些癥狀表現(xiàn)，另外要進行體檢檢查，包括一些輔助檢查等等。
大腦脫髓鞘改變怎么檢查
一、病史及癥狀：
多青壯年發(fā)病，病前兩周內(nèi)有上感呼吸感染癥狀,或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發(fā)病誘因。首發(fā)癥狀為雙下肢麻木、無力，病變相應部位背痛和束帶感，尿潴留和大便失禁。
二、體檢發(fā)現(xiàn)：
1.早期因"脊髓休克期"表現(xiàn)為馳緩性癱瘓，休克期后（3-4周）病變部位以下支配的肢體呈現(xiàn)上運動神經(jīng)元癱瘓。2.病損平面以下深淺感覺消失，部分可有病損平面感覺過敏帶。3.植物神經(jīng)障礙：表現(xiàn)為尿潴留、大量殘余尿及充盈性尿失禁，大便失禁。休克期后呈現(xiàn)反射性膀胱、大便秘結(jié)，陰莖異常勃起。
三、輔助檢查：
1.急性期外周血白細胞計數(shù)正?；蛏愿?。2.腦脊液壓力正常，部分病人白細胞和蛋白輕度增高，糖、氯化物含量正常。3.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗，信號異常。
四、鑒別：
需與急性硬膜外膿腫、脊柱結(jié)核、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤、視神經(jīng)脊髓炎、脊髓出血鑒別。
1.當腦脊髓神經(jīng)軸索的髓鞘發(fā)生脫失，即出現(xiàn)脫髓鞘疾病。病因有兩類：髓鞘破壞；髓鞘形成障礙。脊髓炎性脫髓鞘性疾病是免疫介導性疾病，其臨床特點是：①患者均為兒童和青壯年；②急性起病，病前1個月常有感冒、發(fā)熱、感染、出疹、疫苗接種、受涼、分娩或手術(shù)史；③全面的神經(jīng)查體往往能夠在脊髓癥狀體征外找到其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的證據(jù)；④腦脊液檢查寡克隆區(qū)帶陽性；⑤電生理和MRI可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)一些亞臨床病灶；MRI發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)白質(zhì)異常信號。一些脊髓炎性脫髓鞘病變呈“假瘤樣”表現(xiàn)，其MRI表現(xiàn)出輕度占位效應，周圍有輕度水腫，可能有片狀出血信號，容易誤診為脊髓腫瘤。內(nèi)科藥物治療效果不佳。2.癥狀體征：脫髓鞘性脊髓炎多為急性多發(fā)性硬化(MS)脊髓型，臨床表現(xiàn)與感染后脊髓炎相似，但進展較緩慢，病情常在1-3周內(nèi)達到高峰。前驅(qū)感染可不明顯，多為不完全橫貫性損害，表現(xiàn)一或雙側(cè)下肢無力或癱瘓，伴麻木感，感覺障礙水平不明顯或有兩個平面，并出現(xiàn)尿便障礙。誘發(fā)電位及MRI檢查可能發(fā)現(xiàn)CNS其他部位病灶。
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脫髓鞘這種癥狀相信很多人都不知道它的發(fā)病原因，更加不用說知道它的治療方法了吧。為了增加大家對脫髓鞘的治療，我們可以來了解文章的內(nèi)容，讓出現(xiàn)脫髓鞘的時候，應該要及時去醫(yī)院接受治療，而這種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，我們是可以采用中醫(yī)治療的，具體的服藥方法，我們應該根據(jù)醫(yī)生的意見去做。
1、腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么
臨床上,出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘改變這種情況,主要就是因為,大腦白質(zhì)和脊髓的白質(zhì)植物神經(jīng)受到傷害,從而導致的植物神經(jīng)功能紊亂的一種表現(xiàn),這種情況如果治療不當,很可能導致嚴重的后果。
2、腦白質(zhì)脫髓鞘改變的病因
腦白質(zhì)內(nèi)可發(fā)生許多疾病。而腦白質(zhì)對各種有害刺激的典型反應是脫髓鞘變化,它可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病如感染、中毒、退行性變、外傷后、梗塞缺乏等的繼發(fā)表現(xiàn)。有一組至今原因尚不甚明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病。因此,目前對這一組疾病的分類,按它們起病時賄鞘發(fā)育是否成熟,可將這組疾病分為兩個大類:髓鞘發(fā)育正常的脫髓鞘性疾病：如多發(fā)性硬化、進行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎等;髓鞘形成不良性疾病 如類球狀細胞型腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、海綿狀腦病等。
3、腦白質(zhì)脫髓鞘改變的診斷
olekmj將脫髓鞘疾病按照以下分類:自身免疫性、急性播散性腦脊髓炎、急性出血性白質(zhì)腦炎、多發(fā)性硬化、感染性、進行性多灶性白質(zhì)腦病、中毒性/代謝性、一氧化碳中毒 維生素b12缺乏、臨床上最常見的是多發(fā)性硬化。
輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變的治療
腦白質(zhì)變性屬脫髓鞘腦病延誤治療導致神經(jīng)組織發(fā)生變異病理改變,易復發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損,如果想徹底治療要以修復受損的神經(jīng)組織為主要目的,目前臨床上治療肌營養(yǎng)不良的有中醫(yī)治療、藥物治療、手術(shù)治療及鍛煉等,都不能從根本上解決疾病困擾;中醫(yī)針灸和藥物治療無法深入患者病灶進行治療,只能暫緩疾病癥狀,且長期藥物治療會刺激患者內(nèi)臟;手術(shù)治療風險高、創(chuàng)傷大,一般不建議患者采用;而鍛煉只能作為輔助治療的一種,并不能作為主要治療方式。
可見,腦白質(zhì)變性的治療若局限于傳統(tǒng)單一的治療方法是不能讓患兒痊愈,需從疾病根源入手同步完成神經(jīng)根源上神經(jīng)組織修復治療、性格異常行為心里矯正、恢復神經(jīng)傳導循環(huán)三個步驟才能達到完整的治療體系。
腦白質(zhì)脫髓鞘改變的話,此時是會導致患者的身體出現(xiàn)虛弱以及神經(jīng)系統(tǒng)遭到損害的癥狀的,因此是很嚴重的疾病的,建議此時要盡早到正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)治療,此時要注意避免因為過度的勞累身體導致腦白質(zhì)的損失。
腦白質(zhì)脫髓鞘應該如何預防
1、治療與服藥;本病的治療宜盡早進行,從而控制病情惡化,減少復發(fā)。常用的藥物有強的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強的松龍等。由醫(yī)生根據(jù)病情,治療反應和經(jīng)濟狀況而選用藥物。
2、避免誘因;外傷,勞累,激動,上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復發(fā),應力求避免。妊娠可加快病情惡化,故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應避免妊娠。
3、急性發(fā)作期或復發(fā)期:
臥床休息,以利病情緩解;
給予癱瘓肢體適當?shù)谋粍舆\動,以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛;
晚期臥床病人應給予勤翻身及皮膚護理。
4、復查;病人應定期到醫(yī)院復查,了解病情有無發(fā)展,以便給予信應的處理?？稍谖魉幹委煹耐瑫r加服腦益智膠囊,有利于病情的治療、改善及康復。您說的病況不全面,也不知道年齡,這里提供的都只能作為參考,建議您一定要去正規(guī)醫(yī)院進行看診治療。
脫髓鞘病變對人的危害是比較大的，容易出現(xiàn)急性發(fā)作，會對神經(jīng)系統(tǒng)中樞出現(xiàn)損害，如果延誤治療，會導致神經(jīng)出現(xiàn)繼發(fā)性的缺血，常常容易導致多發(fā)性硬化病，嚴重的影響了患者的腦袋神經(jīng)核的健康，早期的時候應該及時使用激素來進行治療，但是有的時候療效往往不能令人滿意，甚至出現(xiàn)病情繼續(xù)加重的情況。
脫髓鞘病變治療
一、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次，7-10d后如病情穩(wěn)定改為強的松30mg口服。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量。二、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水，706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環(huán)。三、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。四、適當選用抗生素預防呼吸道及泌尿系感染。五、定時翻身拍背預防褥瘡。加強患肢功能鍛煉，防止肢體畸形。
1.藥物治療：
本病的治療宜盡早進行，從而控制病情惡化，減少復發(fā)。常用的藥物有強的松，促腎上腺素，地塞米松，甲基強的松龍等。由醫(yī)生根據(jù)病情，治療反應和經(jīng)濟狀況而選用藥物。2.復合治療：
神經(jīng)細胞靶向修復療法使神經(jīng)生長因子通過介入方式作用于損傷部位。激活處于休眠狀態(tài)的神經(jīng)細胞，實現(xiàn)神經(jīng)細胞的自我分化和更新，并替代已經(jīng)受損和死亡的神經(jīng)細胞，重建神經(jīng)環(huán)路，促進器官的再次發(fā)育。護理方法
1、避免誘因：外傷，勞累，激動，上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復發(fā)，應力求避免。妊娠可加快病情惡化，故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應避免妊娠。2、急性發(fā)作期或復發(fā)期：① 臥床休息，以利病情緩解。② 給予癱瘓肢體適當?shù)谋粍舆\動，以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛。③ 晚期臥床病人應給予勤翻身及皮膚護理。復查：病人應定期到醫(yī)院復查，了解病情有無發(fā)展，以便給予信應的處理?？稍谖魉幹委煹耐瑫r加服腦益智膠囊，有利于病情的治療、改善及康復。
蛋白質(zhì)脫髓鞘，是指發(fā)育成熟的正常的髓磷脂出現(xiàn)破壞的情況，這時候就容易產(chǎn)生蛋白質(zhì)脫髓鞘這類的疾病，這類的疾病是非常多的，包括多發(fā)硬化病，包括進行性多灶性蛋白質(zhì)病，另外急性散發(fā)性腦脊髓炎，以及橋腦中央髓鞘溶解癥等等，都是比較常見的疾病，引起這種疾病的原因是比較多的，它屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如說感染中毒等等原因。
病因
腦白質(zhì)內(nèi)可發(fā)生許多疾病。而腦白質(zhì)對各種有害刺激的典型反應是脫髓鞘變化，它可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病如感染、中毒、退行性變、外傷后、梗塞缺乏等的繼發(fā)表現(xiàn)。有一組至今原因尚不甚明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病。
因此，目前對這一組疾病的分類，按它們起病時賄鞘發(fā)育是否成熟，可將這組疾病分為兩個大類：①髓鞘發(fā)育正常的脫髓鞘性疾病，如多發(fā)性硬化、進行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎等；②髓鞘形成不良性疾病，如類球狀細胞型腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、海綿狀腦病等。
家庭治療及護理措施：
1治療與服藥；本病的治療宜盡早進行，從而控制病情惡化，減少復發(fā)。常用的藥物有強的松，促腎上腺素，地塞米松，甲基強的松龍等。由醫(yī)生根據(jù)病情，治療反應和經(jīng)濟狀況而選用藥物。
2避免誘因；外傷，勞累，激動，上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復發(fā)，應力求避免。妊娠可加快病情惡化，故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應避免妊娠。3急性發(fā)作期或復發(fā)期：(1)臥床休息，以利病情緩解；(2)給予癱瘓肢體適當?shù)谋粍舆\動，以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛；(3)晚期臥床病人應給予勤翻身及皮膚護理。4復查；病人應定期到醫(yī)院復查，了解病情有無發(fā)展，以便給予相應的處理。
腦白質(zhì)內(nèi)會出現(xiàn)很多的疾病，而脫髓鞘變化就是腦白質(zhì)對外界疾病的一種反應，最常見的就是神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)感染，中毒以后的表現(xiàn)，應及時診治，避免病情惡化。
1 病因
腦白質(zhì)內(nèi)可發(fā)生許多疾病。而腦白質(zhì)對各種有害刺激的典型反應是脫髓鞘變化，它可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病如感染、中毒、退行性變、外傷后、梗塞缺乏等的繼發(fā)表現(xiàn)。有一組至今原因尚不甚明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病。因此，目前對這一組疾病的分類，按它們起病時賄鞘發(fā)育是否成熟，可將這組疾病分為兩個大類：①髓鞘發(fā)育正常的脫髓鞘性疾病如多發(fā)性硬化、進行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病 如類球狀細胞型腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、海綿狀腦病等。
2 診斷
腦白質(zhì)脫髓鞘
olekmj將脫髓鞘疾病按照以下分類： 自身免疫性 急性播散性腦脊髓炎 急性出血性白質(zhì)腦炎 多發(fā)性硬化 感染性 進行性多灶性白質(zhì)腦病 中毒性/代謝性一氧化碳中毒 維生素b12缺乏 汞中毒(minamata病) 酒精/煙草中毒性弱視 腦橋中央髓鞘溶解癥 marchiafava-bignami綜合征 缺氧放射性 血管性 binswanger病 髓鞘代謝的遺傳性疾病 腎上腺白質(zhì)營養(yǎng)不良 異染性白質(zhì)營養(yǎng)不良 krabbe病 alexander病canavan-van bogaert-bertrand病 pelizaeus-merzbacher病 苯丙酮尿癥 臨床上最常見的是多發(fā)性硬化。
這里主要說說多發(fā)性硬化病的主要癥狀、體征等。多發(fā)性硬化是因為自身免疫障礙而導致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘性疾病。多在20-40歲之間發(fā)病，而在10歲以下和50歲以上發(fā)病者很少，起病可急可緩，表現(xiàn)為：(1)精神癥狀：如易激動，強哭，強笑，記憶力減退等;(2)構(gòu)音障礙或語音輕重不一;(3)視力障礙;(4)感覺減退或感覺異常;(5)肢體活動不利或癱瘓;(6)小便障礙，陽萎等。本病具波動性，即一次發(fā)作后癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，經(jīng)過一段時間可再復發(fā)。然而，每次復發(fā)可遺留一定程度的功能缺損，總趨勢是病情逐漸惡化。本病預后一般不很壞，起病后平均存活期為25-30年。[1]
慢性炎癥性脫髄鞘是一種由慢性炎癥引發(fā)的并發(fā)癥，患者在發(fā)作的時候經(jīng)常會感覺到胃部等器官不舒服或者疼痛，嚴重的還會出現(xiàn)神經(jīng)炎等其他疾病?；加新匝装Y性脫髄鞘的患者的免疫力會迅速降低，免疫系統(tǒng)也會遭到很大程度的破壞。那么，慢性炎癥性脫髄鞘到底應該怎樣治療呢？
1.皮質(zhì)類固醇
為CIDp首選治療藥物。常用藥物有甲潑尼龍、潑尼松和地塞米松等。在使用激素過程中注意補鈣、補鉀和保護胃黏膜。
2.IVIG
50%以上的患者使用IVIG治療有效。部分患者初次治療后即趨緩解，多數(shù)患者需要繼續(xù)治療。復發(fā)治療或維持治療建議每月注射1次并逐漸減量。為使病情持續(xù)改善可加用小劑量潑尼松或其他免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺口服。
3.pE
能清除免疫復合物和相關(guān)抗體以減輕周圍神經(jīng)炎性破壞作用。近半數(shù)CIDp患者對pE反應良好。多數(shù)患者反應是暫時的，需要多次獲定期進行pE治療。在應用IVIG后3周內(nèi)不建議進行pE治療。
4.免疫抑制藥
通常在其他治療無效時給予免疫抑制劑治療。常用藥物包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和環(huán)孢菌素A。
5.免疫調(diào)節(jié)劑
皮質(zhì)類固醇、pE或IVIG療效不佳的CIDp患者可使用α-干擾素治療。
6.其他治療
可以應用B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)治療，如維生素B1、B12、B6等；嚴重神經(jīng)痛不能耐受者可以加用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等治療；早期開始神經(jīng)功能康復鍛煉預防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
總之，CIDp患者遠期預后一般較好，尤其是單向病程或是緩解型病程的患者；另外，經(jīng)驗提示患者起病后至開始治療的時間是預后的關(guān)鍵，但尚需進一步研究證實。
就像發(fā)燒一樣，只是身體對抗病毒的一種反應，同樣腦白質(zhì)脫髓鞘就是腦白質(zhì)在對抗疾病時出現(xiàn)的反應，治療腦白質(zhì)脫髓鞘應趁早，才能夠控制住病情，藥物治療效果好，要多吃維生素c含量高的食物。
一、家庭治療及護理措施
1治療與服藥;本病的治療宜盡早進行，從而控制病情惡化，減少復發(fā)。常用的藥物有強的松，促腎上腺素，地塞米松，甲基強的松龍等。由醫(yī)生根據(jù)病情，治療反應和經(jīng)濟狀況而選用藥物。2避免誘因;外傷，勞累，激動，上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復發(fā)，應力求避免。妊娠可加快病情惡化，故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應避免妊娠。3急性發(fā)作期或復發(fā)期：(1)臥床休息，以利病情緩解;(2)給予癱瘓肢體適當?shù)谋粍舆\動，以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛;(3)晚期臥床病人應給予勤翻身及皮膚護理。4復查;病人應定期到醫(yī)院復查，了解病情有無發(fā)展，以便給予相應的處理。
二、食療
1、多吃富含維生素C的食物; 2、多吃高纖維素的食物; 3、多食用豆制品。
柚子含有非常豐富的蛋白質(zhì)、有機酸、維生素以及鈣、磷、鎂、
白菜為十字花科植物白菜的葉球，與另一種十字花科植物青菜的菜花菜花，又叫花椰菜，它們是由十字花科甘藍演化而來，菜花西蘭花抗癌，還含有豐富的抗壞血酸,能增強肝臟的解毒能力,提高,洋蔥具有降血糖、降血脂，降低血液粘稠度。
對女性來說，盆腔檢查是比較重要的，盆腔是容易出現(xiàn)感染的一個器官，常常會受到一些細菌的傷害，常常會引起盆腔炎，陰道炎等疾病，所以說應該及時進行檢查，檢查的方法也比較多，有外陰檢查，陰道檢查等等，通過良好的檢查，一旦出現(xiàn)問題，就應該及時進行良好的治療。
盆腔器官檢查怎么檢查
1、外陰檢查
觀察外陰發(fā)育、陰毛多少和分布情況 。正常外陰，陰毛呈尖端向下，三角形分布，會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，尿道口周圍粘膜淡粉色，無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕，已產(chǎn)婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。必要時有時醫(yī)生會囑患者向下屏氣，觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有異常會詳細記錄。
2、陰道檢查
使用窺器進行檢查：動作要輕柔，盡量避免摩擦引起的出血。正常陰道壁粘膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有異常，患者可能會出現(xiàn)局部瘙癢、燒灼感等。如有白帶異常，可在此時去分泌物進行涂片找滴蟲、念珠菌、淋菌及線索細胞等，必要時作細菌培養(yǎng)。白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。
一般的白帶常規(guī)中白帶清潔度可分為4級：
Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。
Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞，少量白細胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細胞。
Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細胞與雜菌。
Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。
注：Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。
3、宮頸檢查
正常宮頸周邊隆起，中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形，已產(chǎn)婦呈“一”字形，質(zhì)韌，肉紅色，表面光滑。如檢查時正常，則指的是，光、質(zhì)中、無癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常，則會詳細描述糜爛的分度(輕、中、重)，宮頸肥大的程度，以及贅生物的大小、位置等。此時可行宮頸防癌刮片脫落細胞學檢查，這是防癌普查的主要方法，對診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價值。
4、子宮及附件檢查
檢查者帶好手套，食指中指涂潤滑劑后，兩指或者一指輕輕通過陰道口沿后壁進入陰道，另外一只手在腹部配合檢查，稱為雙合診。雙合診是盆腔檢查最重要的項目。目的在于捫清陰道、宮頸、子宮、附件、子宮韌帶和宮旁結(jié)締組織，以及盆腔內(nèi)其他器官和組織是否有異常。正常子宮呈倒梨形，長7～200px，寬4～125px，厚2～75px，質(zhì)地中等硬度，活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”，觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若向上或者兩側(cè)推動宮頸時患者感疼痛，稱為宮頸舉痛，為盆腔內(nèi)臟器有病變的表現(xiàn)。如有包括，則應注意位置、大小、形狀，活動度、與子宮的關(guān)系以及有無壓痛等。
三合診：即腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查，是雙合診的補充檢查?？闪私夂髢A后屈的子宮大小;有無子宮后壁、子宮直腸陷凹或?qū)m骶韌帶的病變，尤其是癌腫的浸潤范圍以及陰道直腸隔、骶骨前方或直腸內(nèi)有無病變等。
直腸-腹部診：適用于無性生活史、陰道閉鎖或其他原因不宜行雙合診的患者。
這是非常全面的一套盆腔檢查項目。實際檢查的時候，醫(yī)生會按照被檢查者的一個需求狀況來擬定檢查項目。大家在平時要多積累這方面的知識，對于自己身體的保健和疾病預防是很重要的。
內(nèi)痔怎么檢查
1、內(nèi)痔怎么檢查
首先做肛門視診,用雙手將肛門向兩側(cè)牽開,除一期內(nèi)痔外,其他3期內(nèi)痔多可在肛門視診下見到。對有脫垂者,最好在蹲位排便后立即觀察,這可清楚地看到痔塊大小、數(shù)目及部位的真實情況,特別是診斷環(huán)狀痔,更有意義。
其次做直腸指診:內(nèi)痔無血栓形成或纖維化時,不易捫出,但指診的主要目的是了解直腸內(nèi)有無其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。
最后做肛門鏡檢查:先觀察直腸粘膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等,排除其他直腸疾患后,再觀察齒線上部有無痔,若有,則可見內(nèi)痔向肛門鏡內(nèi)突出,呈暗紅色結(jié)節(jié),此時應注意其數(shù)目、大小和部位。
2、內(nèi)痔的癥狀
便血是內(nèi)痔常見的疾病癥狀之一,通常便血顏色為鮮紅色,通常不和大便相混淆,有時便血可呈噴射狀。
痔核脫出也是非常多見的癥狀,隨著痔核體積的增大,在排便過程中,痔核會脫出于肛門外,通常輕度內(nèi)痔在排便后可自行納回,中度內(nèi)痔發(fā)病后則需要通過手推納回入肛門內(nèi),重度內(nèi)痔通常無法自動納回入肛門內(nèi),通?？人?、行走過程中也很容易脫出到肛門外。
3、內(nèi)痔不治的危害
因痔瘡反復出血而導致缺鐵性貧血,早期女性朋友常有感覺會有缺乏生機、易疲勞。貧血較重或進展較快時,則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等。
由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似,很多直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。臨床證實,因痔瘡來醫(yī)院就診的患者中,有1%-3%最終被診斷為直腸癌。
孕婦是痔瘡的高發(fā)人群,孕婦痔瘡發(fā)生率高達76%.為了保證胎兒生長,孕婦比常人更需要充足的營養(yǎng),痔瘡反復出血,日積月累,導致貧血等癥狀,不但影響孕婦自身的健康,也影響胎兒的正常發(fā)育,易造成發(fā)育遲緩,低體重,甚至引起早產(chǎn)或死亡。
內(nèi)痔高發(fā)的原因
1、內(nèi)痔與人類肛門的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān):由于直腸上靜脈以及它的分支無靜脈瓣,靜脈血液從下向上穿過直腸肌層向心臟回流時,由于人類直立姿勢,從而使地球吸引力能夠?qū)亓鞯难盒纬上蛳碌牧?極容易在人體下部的肛門直腸部位發(fā)生血液淤積,久而久之,使肛門直腸部位靜脈血管曲張、迂曲、增生,形成痔瘡。
2、內(nèi)痔與排便習慣有關(guān):便無定時、如廁過久均能誘發(fā)痔瘡。譬如:有些人喜歡如廁時看書讀報、抽煙,蹲廁時間過長;有人則有習慣性便秘,排便困難。
3、內(nèi)痔的形成與飲食起居有關(guān):嗜食辛辣刺激食物,如食胡椒、辣椒、生蔥、生蒜,大量飲酒,均可使直腸肛門粘膜受到刺激,局部充血,誘發(fā)痔瘡。
內(nèi)痔適合什么樣的運動
1、仰臥屈膝,使腳跟靠近臀部,兩手放在頭下,以腳掌和肩部作支點,使骨盆舉起,同時提收肛門;放松時骨盆下放;熟練后亦可配合呼吸,提肛時吸氣,放松時呼氣。
2、仰臥,兩腿自然伸展,以氣海穴(臍下兩橫指處)為中心,腹肌做旋轉(zhuǎn)運動。逆時針旋轉(zhuǎn)20-30次,然后順時針旋轉(zhuǎn)20~30次。練此勢時,臀腰等處配合好,則較易做到。
3、仰臥,兩臂放軀干兩側(cè),全身放松;兩臂上舉,同時吸氣,手掌舉至頭上時,要正好將氣吸完;兩臂在身側(cè)放下還原,同時呼氣。此式可連續(xù)做5-6次,亦可穿插在上面幾式中間進行。
當今社會中有一個常見的現(xiàn)象，就是“十人九胃”，意思就是指大部分人的胃部其實都是不好的，或者說有很多人的胃部都是有疾病的。關(guān)于胃部的疾病有很多，而胃病就是其中的一種。那么，胃病怎么檢查呢？這是很多人都想知道的事情，而且檢查胃病對于患有胃病的人來說是非常重要的，至少可以幫助預防胃病的。
其實在我們當今的社會之中，關(guān)于胃病的檢查方法是有很多的。而對于一般的人來說，關(guān)于胃病的檢查方法，一般又是不清楚的。不過，及時檢查胃病對于我們大家的身體是非常有好處的。那么，下面就來仔細說說胃病怎么檢查這個問題。
1.鋇餐檢查
患者服用造影劑，一段時間后造影劑通過消化道的蠕動，充滿整個消化道，利用X線檢查，可以了解消化道各器官的形態(tài)特征。
檢查前準備：空腹檢查。
優(yōu)缺點：稍不適，可以詳細了解消化道內(nèi)各器官的體征。
2.胃鏡檢查
通過纖狀管由口腔直接伸入胃體內(nèi)，探頭可以直接拍攝胃內(nèi)的表面情況，可以詳細了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍等。
檢查前準備：空腹檢查。
優(yōu)缺點：這是目前最準確的一種檢查。檢查過程中會有稍許不適。
3.膠囊內(nèi)鏡檢查
膠囊內(nèi)鏡在檢查時，無需特殊準備，無需插管，只需服用一粒藥丸。生活、工作不受影響，無任何痛苦及毒副作用，能清晰觀察到整個胃腸道內(nèi)的各種病變。隨著膠囊內(nèi)鏡逐步投入臨床使用，腸胃患者從此將不再忍受做傳統(tǒng)檢查時插管的痛苦。
4.無痛胃鏡檢查
無痛胃鏡是利用超聲原理診斷和檢測消化系統(tǒng)疾病的儀器設(shè)備方法。特別是采用速溶胃腸超聲助顯劑，不插管、無損傷、無痛苦，短時間內(nèi)就能清晰檢查各種急慢性、淺表性、萎縮性胃炎、胃十二指腸潰湯、胃下垂、急慢性結(jié)腸炎、各種腫瘤、炎癥、息肉等病變，為臨床治療提供科學的診斷依據(jù)。由于不插管，不與病人體內(nèi)接觸，減少了傳染病的交叉感染，擴大了檢查范圍，更適合高血壓、心臟病、冠心病、嚴重哮喘病人和乙肝等傳染性病人胃腸系統(tǒng)的檢查和診斷。
胃病的檢查方法有很多，而常見的就有：鋇餐檢查、胃鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查以及無痛胃鏡檢查等等，不過這些方法對于胃病的判斷還是比較容易的。所以了解了關(guān)于胃病的具體檢查方法之后，我們大家一定要盡量在最短的時間內(nèi)來治愈自己多年的胃病。
蛋白質(zhì)髓鞘化不良，這是蛋白質(zhì)病變比較常見的一種形式，比如說胎兒在宮內(nèi)第三個月到第六個月的時候，如果出現(xiàn)這種情況，常常會導致孩子出現(xiàn)發(fā)育不良的情況，會導致孩子出現(xiàn)病毒感染，引起中毒，會引起一些自身免疫疾病，另外對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也會產(chǎn)生比較不利的影響。
腦白質(zhì)髓鞘化不良原因
兒童如果受到某些繼發(fā)因素的影響如病毒感染、窒息、中毒、自身免疫病等，或某些原發(fā)因素如多發(fā)硬化、Schilder病等，會產(chǎn)生脫髓鞘病變。脫髓鞘對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育具有重大影響，常常會導致患兒智力低下、癲癇、語言障礙、活動受限等殘疾，MRI有助于診斷。
鑒別診斷：
(一)異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
又稱為腦硫脂沉積病(sulfatidosis)，常染色體隱性遺傳，是芳基硫酸脂酶A缺陷所致的髓鞘形成不良。由于編碼溶酶體芳基硫酸脂酶A(arylsulfataseA，ASA)的基因MLD突變所引致，MLD位于22q13.33，其突變種類較多;大致可分為兩組：I型突變的患者不能產(chǎn)生具有活力的ASA，其培養(yǎng)細胞中無ASA活性可測得;A型突變患者則可合成少量具有活力的ASA?；颊叩谋硇腿Q于其基因突變的種類：I型突變的純合子或具2個不同I型突變者在臨床上表現(xiàn)為晚期嬰兒型;具有I型和A型突變各一者為青、少年型;而2個突變均為A型時，則呈現(xiàn)為成年型。少數(shù)本病患者，特別是青少年型的發(fā)病不是由于MLD突變所致，其ASA活力正常，這是由于患者缺少一種溶酶體蛋白，硫酸腦苷酯激活因子(SAp1)所造成的。這類患者亦稱為激活因子缺乏性異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良。(二)腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良在遺傳方式上可分兩種類型。一種是較多見的X連鎖遺傳(X-linkedadrenoleukodystrophy，XLALD或簡稱ALD);另一種是常染色體隱性遺傳，發(fā)生于新生兒，稱為新生兒腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良(neonataladrenoleukodystrophy，NALD)。腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的診斷依靠以下檢查：①CT和MRI;②電生理檢查，兒童ALD早期誘發(fā)電位和神經(jīng)傳導速度正常。成人AMN時神經(jīng)傳導速度減慢，腦干聽覺誘發(fā)電位有異常;③腦脊液，ALD大多正常，可有蛋白和細胞數(shù)稍增高。NALD常見腦脊液蛋白增高;④血漿和皮膚成纖維細胞中VLCFA增高，特別是C26脂肪酸增高，C26/C22比值增加，有診斷意義;⑤在發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全的阿狄森氏危象時，血中皮質(zhì)醇減低，在不發(fā)生危象時，ACTH刺激試驗也能發(fā)現(xiàn)腎上腺代償儲備減少。對于男性Addison病，即使未見神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也應檢測VLCFA，以免漏診。
坐立不安
一些寶寶在學習一段時間之后，會表現(xiàn)出坐立不安的狀態(tài)，通常他會東張西望，心神不寧，一會兒摸摸這個玩具，一會兒又做做鬼臉，完全聽不進所學的東西，前學后忘記，經(jīng)常還會突然被什么東西所吸引而離開位置。
哭鬧不休
有些寶寶一旦疲倦就會哭鬧不休，或是躺在地上耍無賴，怎么勸也不起來。有的寶寶雖然沒有哭鬧，卻會表現(xiàn)出生氣的表情，板著臉，誰也不理。有的寶寶還會情緒低落、大發(fā)脾氣，亂扔東西。
磕睡
有的寶寶會在學習時哈欠連天，只嚷著要睡覺，有的寶寶干脆就睡著了。
怎么才能讓自己的寶寶有個好的發(fā)育成長環(huán)境嗎？
方法1 負擔輕一點，學得輕松點
讓寶寶學太多的學科，上太多的課，就會使寶寶的大腦一直處在疲勞狀態(tài)下，長期如此，還常常會導致寶寶頭昏腦脹、記憶力下降、反應遲鈍、注意力分散，學習效率降低，嚴重的還會影響到寶寶的智力發(fā)展或身體健康。
因此，父母應該調(diào)整自己急功近利的培育心態(tài)，逐步減輕寶寶的學習負擔，在為寶寶報名參加各種培訓班的時候，考慮到寶寶的興趣傾向，采取少而精的原則，專門培養(yǎng)寶寶某一方面的能力，這樣不僅讓寶寶的大腦能得到一定的休息，還能讓寶寶在某一方面獲得專長。
方法2 改變教育方法，激發(fā)學習興趣
對寶寶來說，游戲是他們最喜聞樂見的學習方式。因此，父母可以將學習內(nèi)容融合在一些特別的游戲中，當寶寶對這個游戲發(fā)生興趣后，他就樂于參與，并樂于繼續(xù)下去，這樣他就能逐漸從中學到必要的知識。
比如，父母就可以用玩水的游戲來教寶寶懂得水的性質(zhì)和用處，另外也能鍛煉寶寶的動手能力。另外，父母在跟寶寶玩游戲時，應該給寶寶更自主性，不要橫加干預，也不要處處代勞，盡量讓寶寶自己決定怎么玩。這樣能讓寶寶玩得開心，同時也能讓寶寶激發(fā)寶寶的思維能力。
方法3 勞逸結(jié)合效率高
對寶寶來說，每一次學習的時間不宜過長，應該在35-~0分鐘左右，根據(jù)每個寶寶的情況而定，然后休息10~15分鐘。休息的方式多種多樣，但積極活躍的方式是最佳選擇，跟寶寶玩捉迷藏游戲，或讓寶寶到戶外去打打球、跟寶寶一起唱歌等。
這樣就能讓寶寶的大腦得到充分的放松和休息，寶寶再次進入學習時，精神會更好，思想也會更集中。另外父母也可以讓寶寶實行交替學習，這樣也能讓大腦保持活躍，減少疲勞度的作用。
方法4 營養(yǎng)好腦袋更靈光
腦細胞發(fā)育及大腦活動的正常進行，離不開充足均衡的營養(yǎng)攝入。而幼兒時期是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，這一階段更應注重營養(yǎng)如果多加注意，將大大有利于寶寶今后的智力發(fā)展。
首先，父母應該幫助寶寶養(yǎng)成良好的飲食習慣，盡量讓寶寶均衡地攝入各種各樣的營養(yǎng)成分，及時為其補充糖類、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素。因為腦消耗的葡萄糖量很大，幾乎占人體血液中葡萄糖含量的2/3，因此應給寶寶適當多吃含糖類的食物，另外，由于蛋白質(zhì)是構(gòu)成腦細胞的重要成分，所以，補充蛋白質(zhì)也非常重要，牛奶是最佳的蛋白質(zhì)補充劑。
方法5 睡得飽腦筋好
充足的睡眠消除大腦疲勞，提高學習效率的重要手段。大腦重量約為體重的2%~3%左右。在睡覺時，人體的體溫和大腦溫度都會自然下降，尤其是在深睡狀態(tài)，對消除大腦疲勞修復腦細胞特別有益。通常新生兒每天需睡22個小時，3歲的寶寶每天需睡14小時，而七歲的寶寶每天需要的睡眠是11小時，10歲的寶寶則是10小時。
方法6 新鮮空氣讓大腦做個深呼吸
經(jīng)研究表明，在空氣渾濁的室內(nèi)，寶寶由于缺氧也非常容易產(chǎn)生大腦疲倦。由于大腦的耗氧量大，空氣清新的環(huán)境有利于大腦的健康。因此，父母在讓寶寶學習之余，可以經(jīng)常帶寶寶去公園或郊游，讓寶寶的大腦在大自然中獲得充分的氧氣，從而使腦細胞保持活躍和旺盛。另外綠色植物也有助于減輕疲勞凈化空氣，所以，父母也可以在家中栽種一些，不僅改善了室內(nèi)空氣，還能讓寶寶的腦神經(jīng)得到舒緩。
方法7 按摩大腦好處多
在寶寶感到疲勞時，媽媽可以為其做一些簡易的按摩，方法有三 一是用梳子在寶寶的后腦勺梳頭（也可以用手代替）20下，二是用手指按揉頭部兩側(cè)的太陽穴，或按揉兩側(cè)耳根后骨突出的下部凹陷；三是用雙手放在寶寶的頭部輕輕抓捏10下。經(jīng)常按摩養(yǎng)神健腦，減少疲勞。
