狂犬病強迫癥
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狂犬病強迫癥是一種過分對狂犬病恐懼的經(jīng)歷，再加上注射疫苗，也無法消除其恐懼，擔心自己隨時可能會出現(xiàn)生命危險，其實這種屬于心理方面的問題，需要給予適當?shù)男睦磔o導，多數(shù)都是因為在一些經(jīng)歷后才會出現(xiàn)這種反應的，大家在平時需要小心。
狂犬病恐懼癥介紹
狂犬恐懼癥是指一種對狂犬病過分恐懼的心理疾病，即使是注射疫苗也無法消除其恐懼。這種人對狂犬病十分恐懼，有咬傷部位的疼痛感而產(chǎn)生精神恐怖癥狀。但這種病人沒有有低熱，也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣，沒有恐水現(xiàn)象。這種心理疾病，很多是由于被一些不負責的言論誤導，例如:狂犬病潛伏期幾十年、不發(fā)病的健康動物也可以傳染等等。有狂犬恐懼癥的病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發(fā)作的人。
狂犬病又稱恐水癥,是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病,表現(xiàn)為急性,進行性,幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎,臨床出現(xiàn)為特有的恐水,怕風,興奮,咽肌痙攣,流涎,進行性癱瘓,最后因呼吸,循環(huán)衰竭而死亡。
人被帶毒的犬或其他動物咬傷后,視咬傷的部位及傷口的深淺,大小而潛伏期有所不同.咬傷部位在頸部以上且傷口又重者,潛伏期可短至數(shù)日,咬傷四肢遠端傷口輕者,潛伏期較長,可至幾年,十幾年. 人狂犬病臨床類型主要有兩種:一種是狂躁型,常出現(xiàn)興奮癥狀,尤其是恐水,80%的狂犬病屬于此型;另一種為麻痹型或稱啞型狂犬病,無明顯興奮癥狀,一般不出現(xiàn)恐水,不足20%的患者為此型.
狂犬恐懼癥的特點
多有被狗、貓傷過的經(jīng)歷，且對狂犬病有一定的了解。通常伴有強迫癥、恐懼癥。輕者害怕接觸動物，怕被傳染狂犬病，甚至看到動物就聯(lián)想到狂犬病、聯(lián)想到自身是否已被傳染。重者即使接種疫苗，也不能消除自身的不安和恐懼。
輕者害怕接觸動物，怕被傳染狂犬病，甚至看到動物就聯(lián)想到狂犬病、聯(lián)想到自身是否已被傳染。重者即使接種疫苗，也不能消除自身的不安和恐懼。根本原因是對狂犬病的了解不足。
一旦在受到感染的情況下及時注射疫苗就可以避免病發(fā)，但是卻有人對狂犬病恐懼的離譜，即使是注射疫苗也無法消除其恐懼?？袢⌒枰皶r注射疫苗，而狂犬恐懼癥則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。
上述即為對狂犬恐懼癥是怎么回事的知識介紹，因此若是患上狂犬恐懼癥，最好及時到正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)師的幫助，找到自己恐懼癥的根源，消除恐懼癥。
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【概述】
狂犬病(rabies)又稱恐水癥(hydrophobia)，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發(fā)生癱瘓而危及生命。
【診斷】
根據(jù)患者過去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床癥狀，即可作出臨床診斷。但在疾病早期，兒童及咬傷不明確者易誤診。確診有賴于病原學檢測或尸檢發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)基小體。
【治療措施】
(一)一般處理 單間隔離病人，避免不必要的刺激。醫(yī)護人員最好是經(jīng)過免疫接種者，并應戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴格消毒。
(二)加強監(jiān)護 患者常于出現(xiàn)癥狀后3～10日內(nèi)死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發(fā)感染;心肌損害及循環(huán)衰竭。因此，必須對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥加強監(jiān)護。
(三)對癥處理 補充熱量，注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡;對煩燥、痙攣的病人予鎮(zhèn)靜劑，有腦水腫時給脫水劑。必要時作氣管切開，間歇正壓輸氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時，可應用受體阻滯劑或強心劑。
(四)高價免疫血清與狂犬病疫苗聯(lián)合應用 高價免疫血清10～20ml肌注，也可半量肌注，另半量在傷口周圍浸潤注射，同時行疫苗接種。
(五)干擾素 可試用。
【病原學】
狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒，通過唾液傳播?？袢《揪哂袃煞N主要抗原。一種為病毒外膜上的糖蛋白抗原，能與乙酰膽堿受體結(jié)合使病毒具有神經(jīng)毒性，并使體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及血凝抑制抗體。中和抗體具有保護作用。另一種為內(nèi)層的核蛋白抗原，可使體內(nèi)產(chǎn)生補體結(jié)合抗體和沉淀素，無保護作用。從患者和病獸體內(nèi)所分離的病毒，稱自然病毒或街毒(stree virus)，其特點是毒力強，但經(jīng)多次通過兔腦后成為因定毒(fixed virus)，毒力降低，可制做疫苗。
狂犬病毒易被紫外線、甲醛、50～70%乙醇、升汞和季胺類化合物(新潔爾滅)等滅活。其懸液經(jīng)56℃30～60分鐘或100℃2分鐘即失去活力，對酚有高度抵抗力。在冰凍干燥下可保存數(shù)年。
【發(fā)病機理】
狂犬病病毒對神經(jīng)組織有很強的親和力，延末梢神經(jīng)和神經(jīng)周圍間隙的體液，向心進入與咬傷部位相當?shù)谋掣?jié)和脊髓段，然后沿脊髓上行至腦，并在腦組織中繁殖，繼而延傳出神經(jīng)進入唾液腺，使唾液具有傳染性。發(fā)病原理分為三個階段：①局部組織內(nèi)小量繁殖期。病毒自咬傷部位入侵后，在傷口附近橫紋細胞內(nèi)緩慢繁殖，約4～6日內(nèi)侵入周圍神經(jīng)，此時病人無任何自覺癥狀。②從周圍神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)期。病毒沿周圍傳入神經(jīng)迅速上行到達背根神經(jīng)節(jié)后，大量繁殖，然后侵入脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要侵犯腦干及小腦等處的神經(jīng)元。但亦可在擴散過程中終止于某部位，形成特殊的臨床表現(xiàn)。③向各器官擴散期。病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)再沿傳出神經(jīng)侵入各組織與器官，如眼、舌、唾液腺、皮膚、心臟、腎上腺髓質(zhì)等。由于迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核受損，可以發(fā)生呼吸肌、吞咽肌痙攣。臨床上出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。交感神經(jīng)受刺激，使唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時，可發(fā)生心血管系統(tǒng)功能紊亂或猝死。
【病理改變】
病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎，腦膜多正常。腦實質(zhì)和脊髓充血、水腫及微小出血。脊髓病變以下段較明顯，是因病毒沿受傷部位轉(zhuǎn)入神經(jīng)，經(jīng)背根節(jié)、脊髓入腦，故咬傷部位相應的背根節(jié)、脊髓段病變常很嚴重。延髓、海馬、腦橋、小腦等處受損也較顯著。
多數(shù)病例在腫脹或變性的神經(jīng)細胞漿中，可見到1至數(shù)個圓形或卵圓形、直徑約3～10m 的嗜酸性包涵體，即內(nèi)基小體(Negri body)。常見于海馬及小腦浦頃野組織的神經(jīng)細胞中，偶亦見于大腦皮層的錐體細胞層、脊髓神經(jīng)細胞、后角神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)等。內(nèi)基小體為病毒集落，是本病特異且具有診斷價值的病變，但約20%的患者為陰性。
此外，唾液腺腺泡細胞、胃粘膜壁細胞、胰腺腺泡和上皮、腎上管上皮、腎上腺髓質(zhì)細胞等可呈急性變性。
【流行病學】
狂犬病在世界很多國家均有發(fā)生。我國解放后由于采取各種預防措施，發(fā)病率明顯下降。近年因養(yǎng)狗逐漸增多，故發(fā)病率有上升的趨勢。
(一)傳染源 發(fā)展中國家的狂犬病主要傳染源是病犬，人狂犬病由病犬傳播者約占80～90%，其次為貓和狼，發(fā)達國家由于狗狂犬病被控制，野生動物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源?；疾游锿僖褐泻卸嗔康牟《?，于發(fā)病前數(shù)日即具有傳染性。隱性感染的犬、貓等獸類亦有傳染性。
(二)傳播途徑 主要通過被患病動物咬傷、抓傷，病毒自皮膚損傷處進入人體。粘膜也是病毒的重要侵入門戶，如眼結(jié)合膜被病獸唾液沾污，肛門粘膜被狗觸舔等，均可引起發(fā)病。此外，亦有經(jīng)呼吸道及消化道感染的報道。
(三)傳播途徑 人對狂犬病普遍易感，獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)者與獵手尤易遭感染。一般男性多于女性。冬季發(fā)病率低于其他季節(jié)。
【臨床表現(xiàn)】
潛伏期長短不一，短的10日，長的1年，多數(shù)1～3個月。兒童、頭面部咬傷、傷口深擴創(chuàng)不徹底者潛伏期短。此外，與入侵病毒的數(shù)量、毒力及宿主的免疫力也有關(guān)。
典型病例臨床表現(xiàn)分為三期：
(一)前驅(qū)期 大多數(shù)患者有發(fā)熱、頭痛、乏力、納差、惡心、周身不適等癥狀。對痛、聲、風、光等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感。約50～80%病人傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蚊走感。這是由于病毒繁殖刺激周圍神經(jīng)元引起。本期持續(xù)1～4日。
(二)興奮期或痙攣期 患者多神志清楚而處于興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為極度恐懼，煩燥，對水聲，風等刺激非常敏感，引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
恐水是本病的特殊癥狀，但不一定每例均有，亦不一定早期出現(xiàn)。典型表現(xiàn)在飲水、見水、流水聲或談及飲水時，可引起嚴重咽喉肌痙攣。故患者渴極畏飲，飲而不能下咽，常伴有聲嘶和脫水。
怕風亦本病常見的癥狀，微風、吹風、穿堂風等可引起咽肌痙攣。其他如音響、光亮、觸動等，也可引起同樣發(fā)作。
由于植物神經(jīng)功能亢進，患者出現(xiàn)大汗流涎、體溫可達40℃以上，心率快，血壓升高，瞳孔擴大，但病人神志大多清醒。隨著興奮狀態(tài)加重，部分病人出現(xiàn)精神失常、定向力障礙、幻覺、譫妄等。病程進展很快，多在發(fā)作中死于呼吸或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1～3日。
(三)麻痹期 痙攣減少或停止，患者逐漸安靜，出現(xiàn)弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。本期約為6--18小時。
【輔助檢查】
1.血象 白細胞總數(shù)12～30109/L不等，中性粒細胞多在80%以上。
2.免疫學試驗
(1)熒光抗體檢查法：取病人唾液、咽部或氣管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神經(jīng)元纖維的皮膚切片，用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。
(2)酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測狂犬病毒抗原：可供快速診斷及流行病學之用。如病人能存活1周以上則中和試驗可見效價上升，曾經(jīng)接種狂犬疫苗的患者，中和抗體須超過1：5000方可診斷為本病。
(3)病毒分離：病人唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液可接種動物，分離病毒，經(jīng)中和試驗鑒定可以確診，但陽性率較低。
(4)內(nèi)基小體檢查：從死者腦組織印壓涂片或作病理切片，用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內(nèi)基小體，陽性率約70～80%。
【鑒別診斷】
本病應與病毒性腦炎、破傷風、格---巴綜合征、脊髓灰質(zhì)炎、假性恐水癥、接種后腦脊髓炎、神經(jīng)官能癥等疾病相鑒別。
【預防】
(一)加強動物管理，控制傳染源：
1.大力宣傳養(yǎng)狗及其他野生動物的危害。
2.野犬應盡量捕殺。
3.家犬應嚴格禁錮。并進行登記和疫苗接種。
4.狂犬或患狂犬病的野獸應立即擊斃焚毀或深埋，嚴禁剝皮吃肉。
(二)傷口處理 主要為清創(chuàng)，立即用20%肥皂水和清水反復徹底清洗傷口和搔傷處，至少20分鐘，再用75%乙醇或2%碘酒涂擦，也可用1%新潔爾滅液沖洗，以清除和殺死病毒。如有高效價免疫血清，皮試后可在創(chuàng)傷處作浸潤注射。傷口不縫合。亦可酌情應用抗生素及破傷風抗毒素。
(三)預防接種 對獸醫(yī)、動物管理人員、獵手、野外工作者及可能接觸狂犬病毒的醫(yī)務人員應作預防接種。原則上于1、7、28日各肌注狂犬疫苗1.0ml，而后每1～3年加強免疫1次。對被狼、狐、狗、貓等動物咬傷者，應作預防接種。其方法依傷情、疫苗種類、參照使用說明接種，與此同時加用免疫血清，效果更佳。
強迫癥的危害
1、強迫癥的危害
1.1、思想包袱會加重?；忌线@種疾病,患者會出現(xiàn)做一件事反復反復的去做,動作極為刻板機械,造成了心理包袱糾纏不堪,做什么事都不會用心去完成,從而影響了日常的生活和學習,嚴重的引發(fā)重型精神疾病,給內(nèi)心帶來了極大痛苦。
1.2、性格特征會改變。這類患者會強迫自己做不想做的事情,有時做事優(yōu)柔寡斷,而且做事還會非常的小心謹慎。非常關(guān)注別人是怎么說自己的,對自己又是什么想法的,從而就會引發(fā)患者的性格扭曲,長此以往,導致嚴重的心理疾病。
1.3、特殊情境容易復發(fā)。有一些患者是由于外界的刺激或者是發(fā)生了什么重大事故導致患上強迫癥,遇事心理緊張、情緒波動極,還有就是患者一旦看到這種相同情形再次的出現(xiàn),就會導致強迫癥再次復發(fā),如若耽誤病情,拖延治療,病癥會更加嚴重。
2、什么是強迫癥
強迫癥屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,其特點為有意識的強迫和反強迫并存,一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復復侵入患者的日常生活。
3、強迫癥的病因
強迫癥的病因復雜、尚無定論,目前認為主要與心理社會、個性、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
許多研究表明患者在首次發(fā)病時常遭受過一些不良生活事件,如人際關(guān)系緊張、婚姻遇到考驗、學習工作受挫等等。強迫癥患者個性中或多或少存在追求完美、對自己和他人高標準嚴要求的傾向,有一部分患者病前即有強迫型人格,表現(xiàn)為過分的謹小慎微、責任感過強、希望凡事都能盡善盡美,因而在處理不良生活事件時缺乏彈性,表現(xiàn)得難以適應?；颊邇?nèi)心所經(jīng)歷的矛盾、焦慮最后只能通過強迫性的癥狀表達出來。
強迫癥的表現(xiàn)
患者會出現(xiàn)強迫意向。在某種場合下,患者出現(xiàn)一種明知與當時情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現(xiàn),十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時,突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應的行動,但患者卻十分緊張、恐懼。
患者會出現(xiàn)強迫檢查。通常與強迫疑慮同時出現(xiàn)?；颊邔γ髦炎龊玫氖虑椴环判?反復檢查,如反復檢查已鎖好的門窗,反復核對已寫好的賬單,信件或文稿等。
患者會出現(xiàn)強迫性窮思竭慮。對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進行反復思考,明知毫無意義,卻不能克制,如反復思考:“房子為什么朝南而不朝北?！?/p>
患者會出現(xiàn)強迫儀式動作。在日?；顒又?先要做一套有一定程序的動作,如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。
強迫癥的自我治療
1、學會放松:過于緊張會讓事情變得更糟糕,大腦進入強迫思維的死循環(huán),盡量松弛地看待自己容易產(chǎn)生強迫的領(lǐng)域。運動是最好的身體放松法,全身心投入到運動中去,讓整個身體活躍起來,大腦也會多分泌“愉快素”,一次大汗淋漓的跑步結(jié)束后,你或許更能發(fā)現(xiàn)這世界的美好。對自己所有想要說教的沖動不加理睬,帶著這些學習、生活。
2、接受不完美:對于不觸及原則的細節(jié)問題,讓自己更隨意一些?？梢杂幸庾R地鍛煉自己在細節(jié)方面的寬容度,比如在根本不可能收拾房間的環(huán)境里呆幾天,要知道,不夠干凈,有些凌亂,并不會毀掉你的人生。
3、失敗只是一次經(jīng)歷:不要害怕失敗,與其不停地去想我要是失敗了怎么辦,不如告訴自己,失敗又怎樣,并不代表你的人生就是失敗的。挫折本身就是一種教育。很多成功人士之所以成功,恰恰是因為他經(jīng)歷了太多的失敗之后,才找到自己的位置和正確的發(fā)展方向。
你身邊是否有固執(zhí)地喜歡把所有東西排列整齊，不容許一絲不協(xié)調(diào)的人，這便是強迫癥的癥狀表現(xiàn)之一。當今社會，強迫癥患者越來越多，輕者影響心情，重者甚至會影響我們的生活和健康了。區(qū)分強迫癥的癥狀，了解如何防治強迫癥是非常有必要的，那么若患上強迫癥，應該選用什么藥物呢?
強迫癥的藥物治療分為一線藥物治療、二線藥物治療和難治性強迫癥的治療。目前一線用藥以馬來酸氟伏沙明、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林為主，這些藥物的藥理特點是增加腦內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-羥色胺的濃度，發(fā)揮抗強迫、抗抑郁、抗焦慮的作用。
1、馬來酸氟伏沙明
商品名為蘭釋。作用于腦神經(jīng)細胞的5-羥色胺再攝取抑制劑，常用治療劑量是每天150～300mg，晚上一次服用。
2、帕羅西汀
商品名為賽樂特、樂友。常用治療劑量是每天30～60mg，分1～2次口服。該藥物同時具有抗強迫和抗焦慮的作用，適用于合并焦慮癥狀的強迫癥患者。
3、氟西汀
商品名為百憂解、優(yōu)克。常用治療劑量是每天40～60mg，分1～2次口服，該藥不僅可用于強迫癥的治療，還是臨床治療貪食癥、厭食癥的首選用藥。
4、舍曲林
該藥是高齡人群、青少年強迫癥患者的首選用藥，其副作用相對較小，常用的治療劑量是每天150～300mg，分1～2次口服。
除此以外，西酞普蘭、艾司西酞普蘭等藥物也屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，同樣可用于強迫癥的治療。
患有狂犬病的人在發(fā)作的時候，都會出現(xiàn)極其恐懼的病情表現(xiàn)，患者會表現(xiàn)出焦慮不安，并且會有全身痙攣和身體異常，但前期會感覺全身不適，出現(xiàn)明顯的發(fā)燒疲倦，對光線，有水的地方，風的聲音都是極其恐懼的，而且聽到以后就會非常害怕。
狂犬病恐懼癥癥狀
焦慮不安，身體稍有異常就感覺是狂犬病癥狀臨床表現(xiàn):
狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期
1潛伏期:(平均約4-6周最短和最長的范圍可達10天-8個月)根據(jù)個人體質(zhì)不同潛伏期的時間從幾天到數(shù)年(6年潛伏期，全球僅兩例，2年以內(nèi)為罕見)不等在潛伏期中感染者沒有任何癥狀
2前驅(qū)期:感染者開始出現(xiàn)全身不適發(fā)燒疲倦不安被咬部位疼痛感覺異常等癥狀
3興奮期:人類:患者各種癥狀達到頂峰出現(xiàn)精神緊張全身痙攣幻覺譫妄怕光怕聲怕水怕風等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡
4昏迷期:如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來就會進入昏迷期本期患者深度昏迷但狂犬病的各種癥狀均不再明顯大多數(shù)進入此期的患者最終衰竭而死
如何克服狂犬病恐懼癥?
要想克服這種心理恐懼，除了看心理醫(yī)生外，還要真正了解什么是狂犬病:
①被真正健康意義上的犬、貓等動物致傷也可被感染狂犬病(這是不可能的)。
②疫苗只能保護一次，咬一次就要打一次(疫苗的保護期通常為6個月，在確認接種有效的情況下，以注射末針時間為始，3個月內(nèi)再被咬傷是沒事的，一年內(nèi)被咬傷可以注射兩針加強針，時間再長即需全程注射)
③被咬后應立即接種疫苗(首先要做的應該是清理傷口，甚至清理傷口本身比接種疫苗還重要，清理時間要保持在半小時左右，要用流動的潔凈的肥皂水清洗，有條件的可在清洗后使用消毒劑)，越早越好，不能超過24小時。
其實，人被帶有狂犬病毒的狗咬后，狂犬病毒潛伏期大部分只有1至3個月，超過一年便屬罕見。即使是被感染犬只咬傷，發(fā)病率也只有15~20%。在及時全程注射5支合格疫苗之后，半月內(nèi)無發(fā)病者，即可排除發(fā)病可能。
精神強迫癥的表現(xiàn)
1、精神強迫癥的表現(xiàn)
1.1、強迫恐懼
此種恐懼與病人的強迫性思維有聯(lián)系,病人害怕自己會出現(xiàn)對立思維,而產(chǎn)生強烈的情緒反應。如害怕在某些場合自己會出現(xiàn)強迫,而感到恐懼,從而盡量逃避參加這樣的場合。
1.2、強迫情緒
具體表現(xiàn)主要是強迫性恐懼。這種恐懼是對自己的情緒會失去控制的恐懼,如害怕自己會發(fā)瘋,會做出違反法律或社會規(guī)范甚至傷天害理的事,而不是像恐怖癥患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。
1.3、強迫觀念
強迫聯(lián)想:反復回憶一系列不幸事件會發(fā)生,雖明知不可能,卻不能克制,并激起情緒緊張和恐懼;強迫回憶:反復回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事,雖明知無任何意義,卻不能克制,非反復回憶不可。
1.4、 強迫動作
強迫檢查:通常與強迫疑慮同時出現(xiàn)?；颊邔γ髦炎龊玫氖虑椴环判?反復檢查,如反復檢查已鎖好的門窗,反復核對已寫好的賬單,信件或文稿等;強迫計數(shù):不可控制地數(shù)臺階、電線桿,做一定次數(shù)的某個動作,否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。
2、精神強迫癥是什么病
精神強迫癥是一種神經(jīng)官能癥,簡稱強迫癥,以反復出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。
3、精神強迫癥的病因
3.1、遺傳因素
家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者的父母中有5%～7%的人患有強迫癥,遠遠較普通人群高。另外由于人格特征主要受遺傳的影響,而人格特征又在強迫癥的發(fā)病中起一定作用,故也提示強迫癥與遺傳有關(guān)。
3.2、心理社會因素
在處于發(fā)育期的青少年,生理發(fā)育迅速,在與競爭激烈的社會交往中出現(xiàn)的不適應現(xiàn)象,可引起強迫癥狀的產(chǎn)生。工作緊張,家庭不和睦及夫妻生活不盡人意等可使患者長期緊張不安,最后誘發(fā)強迫癥的出現(xiàn),癥狀的內(nèi)容與患者面臨的心理社會因素的內(nèi)容有一定的聯(lián)系。
3.3、生化因素
有人認為強迫癥患者5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)活動減弱導致強迫癥產(chǎn)生,用增多5-HT生化遞質(zhì)的藥物可治療強迫癥。
如何預防精神強迫癥
首先,不要過分在乎自我形象,不要過于追求完美,不要老是問自己我做得好嗎,這樣做行不行,別人會怎么看我等問題。
其次,學會順其自然,強迫癥的另一特點是喜歡琢磨,一個芝麻大的事情往往會想出天大的事來,因此在思考問題時,要學會接納他人,不要鉆牛角尖,學會適應環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。
第三,學會享受過程,不過分看重結(jié)果,為所當為,做事情要抱著一種欣賞,感受,體驗快樂的心情和熱情重視過程,不要過分重視結(jié)果。
第四,對自己的個性特點和所患疾病有正確客觀的認識,對現(xiàn)實狀況有正確客觀的判斷,丟掉精神包袱從減輕不安全感,學習合理的應激處理方法,增強自信,以減輕其不確定感,不好高騖遠,不過分追求精益求精,以減輕其不完美感。
第五,家人,朋友對患者既不姑息遷就,也不橋枉過正,鼓勵患者積極從事有益的文體活動,使其逐漸從強迫的境地中解脫出來。
如何治療精神強迫癥
1、思想強迫癥的行為治療,應采用行為治療。其中,以系統(tǒng)脫敏療法最為有效。例如對于登上高樓總是想往下跳的患者,可由專業(yè)醫(yī)護人員帶領(lǐng)患者走上二樓,然后再走上三樓、四樓。經(jīng)過這樣反復多次訓練、實踐之后,常?？扇〉煤芎玫寞熜?。
2、嘗試接受不完美。有不少強迫癥的患者喜歡追求完美,往往也因這樣讓自己陷入痛苦。所以在自我治療的時候不妨嘗試去接受不完美,有意識地讓自己在這方面進行鍛煉。
3、藥物治療,應在專業(yè)醫(yī)生的指導下采用藥物治療。包括西藥的治療和中藥的治療。強迫癥精神強迫癥的治療,中醫(yī)主要是根據(jù)其臨床表現(xiàn),辨證求因,審因論治,治療方法可分為中藥治療,針灸推拿按摩治療等。
4、思想強迫癥的心理治療。目的在于提高患者對本病的認識,使患者認識到精神強迫癥是一種功能性疾病,而不是器質(zhì)性疾病,經(jīng)過治療,會逐漸好轉(zhuǎn),幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
狂犬病可以說在世界上是比較難以控制的疾病，因為蔓延性非?？欤蠖鄶?shù)都會導致人與人之間傳染，動物與人之間傳染，甚至人和動物之間也會傳染，所以當?shù)昧丝袢『笮枰冗M行治療，及時到醫(yī)院去檢查，并且如果能在72小時內(nèi)后治好是最重要的。
狂犬病被醫(yī)學界稱為只可預防，不可治療的疾病。原因是狂犬病一旦發(fā)生，死亡率為100％，病人無一幸免。
可是，在日常生活中有些人對狂犬病不以為然，結(jié)果白白丟了自家性命。一份調(diào)查報告指出，有80％以上的狂犬病病死者，是被犬咬傷以后，沒有按照預防狂犬病的辦法主動保護自己造成的。這些人有的可能是對狂犬病的危害一無所知，稀里糊涂丟了性命;另一些人對狂犬病一知半解，抱著不在乎的態(tài)度，存在僥幸心理，以為“普通犬”咬傷不會有大礙，不會得狂犬病，不及時到防疫部門進行積極認真的救治，或是救治辦法不到位，結(jié)果還是害了自己。
在我國95％以上的狂犬病是由于被狂犬咬傷引起的，其余為貓或別的家養(yǎng)和野生動物咬傷、抓傷所致。狂犬病的病原體是狂犬病毒，狂犬病毒大量存在于狂犬的唾液中。研究發(fā)現(xiàn)當人被狂犬咬傷以后，狂犬病毒首先在傷口周圍繁殖，并侵入周圍神經(jīng)組織，然后以每天8～20mm的速度沿外周神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)進犯。
狂犬病毒進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后，狂犬病的臨床癥狀便逐漸顯露出來?？袢〉臐摲陂L短相差懸殊，短的10天半月，長的可達數(shù)年。潛伏期的長短取決于機體的抵抗力強弱，進入體內(nèi)病毒的數(shù)量和病毒的毒力大小，以及被狂犬咬傷部位、傷口深淺等因素?？袢〉呐R床表現(xiàn)特殊，開始時愈合傷口周圍發(fā)癢、疼痛和麻木。隨著病情的發(fā)展，病人開始出現(xiàn)疲乏、食欲不振、頭痛、失眠、惡心等癥狀。
繼而病人漸呈興奮狀態(tài)，有恐懼感，對聲、光等刺激呈過敏反應。喉部有緊張感，常因水聲、吹風等刺激而躁動不已和全身驚厥?？炙Y是狂犬病的特殊癥狀，病人聞水聲或見水即出現(xiàn)咽喉或全身痙攣。疾病后期病人逐漸安靜，恐懼消失，痙攣停止，肌肉松弛，下頜下墜，口流唾液，反射消失，瞳孔散大。常因呼吸和心力衰竭死亡，無藥可治。
生活中常見的疾病有很多種類，對一些疾病治療的時候，需要對它的疾病因素、癥狀、原因進行了解，而且也要對患者進行一些身體上的檢查，這樣才會知道該選擇什么樣的治療方法最佳，對患者疾病改善，才會有很好的幫助，長狂犬病也是疾病中，它對人體健康損害較大，狂犬病的預防該怎么做。
狂犬病對患者身體的威脅比較大，因此在對這樣疾病上，也是需要進行預防，避免自身患有這樣疾病，那狂犬病的預防該如何做最佳呢?
狂犬病的預防：
一、控制和消滅傳染原
狂犬是人類狂犬病的主要傳染源。因此，對犬進行免疫、捕殺狂犬、野犬，是狂犬病的最有效措施。
在狂犬病流行區(qū)內(nèi)應在最短時間人至少對805以上的犬進行免疫，患狂犬病的貓也是傳染源之一，
有條件的地方也可對貓進行免疫。凡是發(fā)現(xiàn)患狂犬病的動物，都應立即捕殺。對患狂犬病動物尸體
應焚燒或遠離水源深埋(2米以下)，不得剝皮和食肉。
二、傷口處理
對傷口應立即用20%肥皂水或1%新潔爾徹底沖洗，然后用70%的酒精和碘酊擦幾次。如有免疫血清，
可注入傷口底部及四周。除非傷及大血管需要緊急止血外，可不縫合或包扎傷口。
三、接種狂犬疫苗和應用抗血清
我國目前使用的是地鼠腎細胞培養(yǎng)疫苗，咬傷者于0、3、7、14、30天各注射一支(2ml)，嚴重
咬傷者(指頭、面、頸或多處被咬傷)，在全程五針后的第10天和第20天時再各注射一支，疫苗
注射于臀部肌肉。
抗狂犬病血清的應用：對咬傷嚴重或傷口距頭較近(如胸、面、上肢等部位)，為防止在短期內(nèi)
(疫苗未起保護作用前)發(fā)病，必須使用抗狂犬病血清。注射方法：按每公斤體重0.5-1.5ml計算，
分次肌肉注射，在72小時內(nèi)注射完畢。也可在傷口周圍作浸潤注射?？寡遄⑸淝氨仨氝M行過敏
試驗，陰性者可立即應用，陽性者要進行脫敏處理后方可注射。過敏試驗：用生理鹽水將血清稀釋
10倍，注射0.1ml于前臂掌側(cè)皮內(nèi)，觀察30分鐘，出現(xiàn)紅疹或丘疹則為陽性，應脫敏。脫敏方法：
將10倍稀釋的抗血清，按0.2ml注射數(shù)次，每次觀察10-30分鐘，若無氣喘，脈搏加快或紫紺等現(xiàn)象，
可酌情增加注射量。三次無反應，即可全量注射。
以上就是對狂犬病的預防方法詳細介紹，在預防這樣疾病的時候，可以按照以上方法進行，不過要注意的是，在預防狂犬病的時候，也是要注意自身身體情況，如果身體出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象，需要及時的進行檢查，避免造成生命威脅。
生活當中大家也聽說過一種病，這種病的名字叫狂犬病，狂犬病暴露是指被狂犬或是類似于狂犬的生物被撕咬或抓傷，直接通過皮膚粘膜感染細菌，最后影響到人的神經(jīng)功能，狂犬病暴露分為三個等級，要根據(jù)不同等級選擇合適的方法治療處理。
概念
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織。分級
按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級1.接觸或者喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔為I級。
2.裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級。
3.單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染為Ⅲ級。
處置
1. I級暴露者，無需進行處置。2. Ⅱ級暴露者，應當立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。確認為Ⅱ級暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ級暴露位于頭面部且致傷動物不能確定健康時，按照Ⅲ級暴露處置。
傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，就診時如傷口已結(jié)痂或者愈合則不主張進行傷口處理。清洗或者消毒時如果疼痛劇烈，可給予局部麻醉。
傷口沖洗：用20%的肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。然后用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。
消毒處理：徹底沖洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多，應當首先予以清除。
3. Ⅲ級暴露者，應當立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。
狂犬病恐懼癥和狂犬病不是同一個疾病，這種疾病主要是指人對狂犬病非常的恐懼，可能之前被狗咬過，或者是從小就怕狗，產(chǎn)生了比較強烈的心理負擔，所以說這是一種心理疾病，常常聯(lián)想自己被狗咬的一些幻想，這對于心理的危害是比較大的，一定要及時咨詢心理醫(yī)生。
狂犬恐懼癥的特點
1、多有被狗、貓傷過的經(jīng)歷，且對狂犬病有一定的了解。通常伴有強迫癥、恐懼癥。輕者害怕接觸動物，怕被
2、傳染狂犬病，甚至看到動物就聯(lián)想到狂犬病、聯(lián)想到自身是否已被傳染。重者即使接種疫苗，也不能消除自身的不安和恐懼。
輕者害怕接觸動物，怕被傳染狂犬病，甚至看到動物就聯(lián)想到狂犬病、聯(lián)想到自身是否已被傳染。重者即使接種疫苗，也不能消除自身的不安和恐懼。根本原因是對狂犬病的了解不足。
3、一旦在受到感染的情況下及時注射疫苗就可以避免病發(fā)，但是卻有人對狂犬病恐懼的離譜，即使是注射疫苗也無法消除其恐懼。狂犬病需要及時注射疫苗，而狂犬恐懼癥則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。
4、上述即為對狂犬恐懼癥是怎么回事的知識介紹，因此若是患上狂犬恐懼癥，最好及時到正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)師的幫助，找到自己恐懼癥的根源，消除恐懼癥。
原因
有狂犬恐懼癥的病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發(fā)作的人。這種心理疾病，很多是由于被一些不負責的言論誤導，例如：狂犬病潛伏期幾十年、不發(fā)病的健康動物也可以傳染等等。
狂犬病是病死率最高而發(fā)病率較低的傳染病，人們很容易反應過度。網(wǎng)絡上或?qū)嶋H生活中有關(guān)狂犬病的不科學言論泛濫，各種奇談怪論在“專家”和民眾中都相當普遍地存在，使得一些與犬、貓有接觸者（甚至完全沒有接觸者）長期處于恐懼之中，甚至發(fā)展成強迫癥或“癔癥”。
說到了狂犬病這個疾病，相信很多朋友并不覺得陌生。其實狂犬病主要是因為被犬、狼，甚至是一些貓等肉食性的動物，咬傷之后所導致和形成的。而狂犬病的臨床表現(xiàn)和癥狀都是比較明顯和突出的，除了在前期會出現(xiàn)低熱，甚至是食欲下降等等之外，還會有恐水等等癥狀和表現(xiàn)。那么到底狂犬病的癥狀還包括了哪些呢?
其實狂犬病的癥狀比較復雜一些，此外還分為了三種時期。在初期的時候有類似感冒和發(fā)燒的癥狀，但是到了中期和后期，病情已經(jīng)逐漸地嚴重，甚至對于水聲，光線等等及其敏感等。下面就給大家詳細介紹一下狂犬病的癥狀。
狂犬病的癥狀有哪些
狂犬病患者典型三恐：恐風、恐水、恐光。臨床表現(xiàn)可分為腦炎型(狂躁型)及麻痹型(安靜型)兩型?？裨晷涂袢〉牟∽冎饕谀X干、頸神經(jīng)或更高部位中樞神經(jīng)系統(tǒng)，麻痹型狂犬病的病變則局限于脊髓和延髓，因而造成臨床癥狀的差異。兩者都可分為下列三期：
一、前驅(qū)期：兩型的前驅(qū)期相似。在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱、嗜睡、食欲缺乏，少數(shù)有惡心、嘔吐、頭痛、背腰痛、周身不適等;對痛、聲、光、風等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感。
二、興奮期或痙攣期：可分兩型，兩型的表現(xiàn)不同。
1、躁狂型狂犬?。簢鴥?nèi)最多見，國外約占2/3。患者逐漸進入高度興奮狀態(tài)，其突出表現(xiàn)為極度恐怖，有大難臨頭的預兆感，并對水聲、光、風等刺激非常敏感，引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
2、麻痹型狂犬?。号R床上無興奮期，無恐水癥狀和吞咽困難，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼則出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟失調(diào)、部分或全部肌肉癱瘓、尿潴留或大小便失禁等，呈現(xiàn)橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表現(xiàn)。
三、昏迷期或麻痹期：麻痹型一般為13天左右。兩型狂犬病不易區(qū)別。痙攣停止，患者暫趨安靜，有時尚可勉強飲水吞食，反應減弱或消失，轉(zhuǎn)為弛緩性癱瘓，其中以肢體軟癱最為多見。
關(guān)于狂犬病的癥狀有哪些，其實在發(fā)病初期的時候患者主要的癥狀包括了低熱，嗜睡，甚至是惡心，背腰疼痛等等。到了中期患者已經(jīng)出了高度的興奮狀態(tài)，對于光，風，水等非常敏感，此外后期還會出現(xiàn)昏迷，甚至是肢體癱瘓等等。因此被動物咬傷之后，要及時處理傷口，并且接種狂犬疫苗，這樣能夠大大地將病情控制住。
