得了狂犬病的人
夏天有糖尿病的人怎么養(yǎng)生。
“養(yǎng)生乃長壽之伴侶,健康是長壽的朋友。”養(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題,身體是革命的本錢,我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“得了狂犬病的人”,大家不妨來參考。希望您能喜歡!
狂犬病可以說在世界上是比較難以控制的疾病,因為蔓延性非常快,大多數(shù)都會導(dǎo)致人與人之間傳染,動物與人之間傳染,甚至人和動物之間也會傳染,所以當(dāng)?shù)昧丝袢『笮枰冗M(jìn)行治療,及時到醫(yī)院去檢查,并且如果能在72小時內(nèi)后治好是最重要的。
狂犬病被醫(yī)學(xué)界稱為只可預(yù)防,不可治療的疾病。原因是狂犬病一旦發(fā)生,死亡率為100%,病人無一幸免。
可是,在日常生活中有些人對狂犬病不以為然,結(jié)果白白丟了自家性命。一份調(diào)查報告指出,有80%以上的狂犬病病死者,是被犬咬傷以后,沒有按照預(yù)防狂犬病的辦法主動保護(hù)自己造成的。這些人有的可能是對狂犬病的危害一無所知,稀里糊涂丟了性命;另一些人對狂犬病一知半解,抱著不在乎的態(tài)度,存在僥幸心理,以為“普通犬”咬傷不會有大礙,不會得狂犬病,不及時到防疫部門進(jìn)行積極認(rèn)真的救治,或是救治辦法不到位,結(jié)果還是害了自己。
在我國95%以上的狂犬病是由于被狂犬咬傷引起的,其余為貓或別的家養(yǎng)和野生動物咬傷、抓傷所致??袢〉牟≡w是狂犬病毒,狂犬病毒大量存在于狂犬的唾液中。研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)人被狂犬咬傷以后,狂犬病毒首先在傷口周圍繁殖,并侵入周圍神經(jīng)組織,然后以每天8~20mm的速度沿外周神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)犯。
狂犬病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后,狂犬病的臨床癥狀便逐漸顯露出來??袢〉臐摲陂L短相差懸殊,短的10天半月,長的可達(dá)數(shù)年。潛伏期的長短取決于機(jī)體的抵抗力強(qiáng)弱,進(jìn)入體內(nèi)病毒的數(shù)量和病毒的毒力大小,以及被狂犬咬傷部位、傷口深淺等因素。狂犬病的臨床表現(xiàn)特殊,開始時愈合傷口周圍發(fā)癢、疼痛和麻木。隨著病情的發(fā)展,病人開始出現(xiàn)疲乏、食欲不振、頭痛、失眠、惡心等癥狀。
繼而病人漸呈興奮狀態(tài),有恐懼感,對聲、光等刺激呈過敏反應(yīng)。喉部有緊張感,常因水聲、吹風(fēng)等刺激而躁動不已和全身驚厥??炙Y是狂犬病的特殊癥狀,病人聞水聲或見水即出現(xiàn)咽喉或全身痙攣。疾病后期病人逐漸安靜,恐懼消失,痙攣停止,肌肉松弛,下頜下墜,口流唾液,反射消失,瞳孔散大。常因呼吸和心力衰竭死亡,無藥可治。
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日常生活中,如果被狗咬了,一般都會去注射狂犬疫苗,目的就是為了預(yù)防狂犬病。其實(shí)不是說只有狗咬了才注射狂犬疫苗,就是貓咬傷之后也是要注射的。那么如果患上狂犬病,如何進(jìn)行治療呢?通過下文來了解一下吧。
狂犬病
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性傳染病,人獸共患,多見于犬、狼、貓等肉食動物,人多因被病獸咬傷而感染,臨床表現(xiàn)為特有的恐水怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出,故本病又名恐水癥。
狂犬病的病因
主要是由狂犬病毒通過動物傳播給人的一種嚴(yán)重的急性傳染病。傳染源主要為病犬、其次為病貓及病狼等。其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況及注射疫苗與否有關(guān)。
狂犬病的臨床表現(xiàn)
潛伏期長短不一,多數(shù)在3個月以內(nèi),潛伏期的長短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早)傷口深淺、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如擴(kuò)創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)過程可分為以下3期:
1.前驅(qū)期或侵襲期
在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前,大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等,酷似感冒;繼而出現(xiàn)恐懼不安,對聲、光、風(fēng)、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常,有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械龋四瞬《痉敝硶r刺激神經(jīng)元所致,持續(xù)2~4日。
2.興奮期
患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。
3.麻痹期
痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等。
狂犬病的整個病程一般不超過6日,偶見超過10日者。此外,尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的麻痹型或靜型,也稱啞狂犬病,該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長達(dá)10日,最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
狂犬病的并發(fā)癥
可出現(xiàn)不適當(dāng)抗利尿激素分泌,尚可并發(fā)肺炎、氣胸、縱隔氣腫、心律不齊、心衰、動靜脈栓塞、上腔靜脈阻塞、上消化道出血、急性腎衰竭等。
狂犬病的治療
1.單室嚴(yán)格隔離,專人護(hù)理
安靜臥床休息,防止一切音、光、風(fēng)等刺激,大靜脈插管行高營養(yǎng)療法,醫(yī)護(hù)人員須戴口罩及手套、穿隔離衣?;颊叩姆置谖铩⑴判刮锛捌湮廴疚铮殗?yán)格消毒。
2.積極做好對癥處理,防治各種并發(fā)癥
(1)神經(jīng)系統(tǒng)有恐水現(xiàn)象者應(yīng)禁食禁飲,盡量減少各種刺激。痙攣發(fā)作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑,無效時可予側(cè)腦室引流。
(2)垂體功能障礙抗利尿激素過多者應(yīng)限制水分?jǐn)z入,尿崩癥者予靜脈補(bǔ)液,用垂體后葉升壓素。
(3)呼吸系統(tǒng)吸氣困難者予氣管切開,發(fā)紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸,并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者,施行肺復(fù)張術(shù)。注意防止誤吸性肺炎。
(4)心血管系統(tǒng)心律紊亂多數(shù)為室上性,與低氧血癥有關(guān)者應(yīng)給氧,與病毒性心肌炎有關(guān)者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴(kuò)容補(bǔ)液。心力衰竭者限制水分,應(yīng)用狄高辛等強(qiáng)心劑。動脈或靜脈血栓形成者,可交換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象,應(yīng)撥除靜脈插管。心動驟停者施行復(fù)蘇術(shù)。
(5)其他貧血者輸血,胃腸出血者輸血、補(bǔ)液。高熱者用冷褥,體溫過低者予熱毯,血容量過低或過高者,應(yīng)及時予以調(diào)整。
結(jié)語:上文主要給大家介紹了關(guān)于狂犬病的相關(guān)知識,文中提到了關(guān)于狂犬病的病因和并發(fā)癥,以及治療狂犬病的方法,通過科學(xué)的治療也是可以控制病情的,心態(tài)要放好。
相信很多人在平時總是會求助醫(yī)生,得了狂犬病應(yīng)該怎么辦,狂犬病不是絕癥,在出現(xiàn)狂犬病后,也并不是無可救藥的,狂犬病可以通過一些合理的方法治療,但是如果大家患上狂犬病強(qiáng)迫癥,會一直認(rèn)為自己有狂犬病,即便是治好,也會擔(dān)心毒素存在,這是需要進(jìn)行心理調(diào)節(jié)的。
根據(jù)2006-10-8國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范(試行)》將狂犬病暴露根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度分為以下三級,并分別采
取不同的處置原則:
I級為接觸、喂養(yǎng)動物或完好的皮膚被舔,暴露程度為無,處置原則是確認(rèn)病史可靠則不需處置。
II級為裸露的皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷或擦傷,暴露程度為輕度,處置原則是立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。
III級為符合以下情況之一者:單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷;破損皮膚被舔;粘膜被動物體液污染。暴露程度為嚴(yán)重,處置原則是立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑(動物源性抗血清或人源免疫球蛋白)。
如經(jīng)以上處理,絕大多數(shù)暴露者會避免發(fā)生狂犬病,但其中有一點(diǎn),無論哪級暴露,如果動物在10 天的觀察期內(nèi)保持健康,或經(jīng)可靠的實(shí)驗室使用正確的診斷技術(shù)證實(shí)動物為狂犬病陰性,則終止治療。這說明動物的存活對于后期的排除診斷是有決定性意義的。但鑒于狂犬病一旦發(fā)病,死亡率近乎100%,因此對于有上述情況的患者有以下建議:
1、盡快開始全程的狂犬病疫苗接種;
2、排除可能造成類似癥狀的其他疾病;
3、密切觀察。
【概述】
狂犬病(rabies)又稱恐水癥(hydrophobia),為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)恐水、流涎和咽肌痙攣,終至發(fā)生癱瘓而危及生命。
【診斷】
根據(jù)患者過去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床癥狀,即可作出臨床診斷。但在疾病早期,兒童及咬傷不明確者易誤診。確診有賴于病原學(xué)檢測或尸檢發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)基小體。
【治療措施】
(一)一般處理 單間隔離病人,避免不必要的刺激。醫(yī)護(hù)人員最好是經(jīng)過免疫接種者,并應(yīng)戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴(yán)格消毒。
(二)加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 患者常于出現(xiàn)癥狀后3~10日內(nèi)死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發(fā)感染;心肌損害及循環(huán)衰竭。因此,必須對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
(三)對癥處理 補(bǔ)充熱量,注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡;對煩燥、痙攣的病人予鎮(zhèn)靜劑,有腦水腫時給脫水劑。必要時作氣管切開,間歇正壓輸氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時,可應(yīng)用受體阻滯劑或強(qiáng)心劑。
(四)高價免疫血清與狂犬病疫苗聯(lián)合應(yīng)用 高價免疫血清10~20ml肌注,也可半量肌注,另半量在傷口周圍浸潤注射,同時行疫苗接種。
(五)干擾素 可試用。
【病原學(xué)】
狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒,通過唾液傳播??袢《揪哂袃煞N主要抗原。一種為病毒外膜上的糖蛋白抗原,能與乙酰膽堿受體結(jié)合使病毒具有神經(jīng)毒性,并使體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及血凝抑制抗體。中和抗體具有保護(hù)作用。另一種為內(nèi)層的核蛋白抗原,可使體內(nèi)產(chǎn)生補(bǔ)體結(jié)合抗體和沉淀素,無保護(hù)作用。從患者和病獸體內(nèi)所分離的病毒,稱自然病毒或街毒(stree virus),其特點(diǎn)是毒力強(qiáng),但經(jīng)多次通過兔腦后成為因定毒(fixed virus),毒力降低,可制做疫苗。
狂犬病毒易被紫外線、甲醛、50~70%乙醇、升汞和季胺類化合物(新潔爾滅)等滅活。其懸液經(jīng)56℃30~60分鐘或100℃2分鐘即失去活力,對酚有高度抵抗力。在冰凍干燥下可保存數(shù)年。
【發(fā)病機(jī)理】
狂犬病病毒對神經(jīng)組織有很強(qiáng)的親和力,延末梢神經(jīng)和神經(jīng)周圍間隙的體液,向心進(jìn)入與咬傷部位相當(dāng)?shù)谋掣?jié)和脊髓段,然后沿脊髓上行至腦,并在腦組織中繁殖,繼而延傳出神經(jīng)進(jìn)入唾液腺,使唾液具有傳染性。發(fā)病原理分為三個階段:①局部組織內(nèi)小量繁殖期。病毒自咬傷部位入侵后,在傷口附近橫紋細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖,約4~6日內(nèi)侵入周圍神經(jīng),此時病人無任何自覺癥狀。②從周圍神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)期。病毒沿周圍傳入神經(jīng)迅速上行到達(dá)背根神經(jīng)節(jié)后,大量繁殖,然后侵入脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要侵犯腦干及小腦等處的神經(jīng)元。但亦可在擴(kuò)散過程中終止于某部位,形成特殊的臨床表現(xiàn)。③向各器官擴(kuò)散期。病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)再沿傳出神經(jīng)侵入各組織與器官,如眼、舌、唾液腺、皮膚、心臟、腎上腺髓質(zhì)等。由于迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核受損,可以發(fā)生呼吸肌、吞咽肌痙攣。臨床上出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。交感神經(jīng)受刺激,使唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時,可發(fā)生心血管系統(tǒng)功能紊亂或猝死。
【病理改變】
病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎,腦膜多正常。腦實(shí)質(zhì)和脊髓充血、水腫及微小出血。脊髓病變以下段較明顯,是因病毒沿受傷部位轉(zhuǎn)入神經(jīng),經(jīng)背根節(jié)、脊髓入腦,故咬傷部位相應(yīng)的背根節(jié)、脊髓段病變常很嚴(yán)重。延髓、海馬、腦橋、小腦等處受損也較顯著。
多數(shù)病例在腫脹或變性的神經(jīng)細(xì)胞漿中,可見到1至數(shù)個圓形或卵圓形、直徑約3~10m 的嗜酸性包涵體,即內(nèi)基小體(Negri body)。常見于海馬及小腦浦頃野組織的神經(jīng)細(xì)胞中,偶亦見于大腦皮層的錐體細(xì)胞層、脊髓神經(jīng)細(xì)胞、后角神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)等。內(nèi)基小體為病毒集落,是本病特異且具有診斷價值的病變,但約20%的患者為陰性。
此外,唾液腺腺泡細(xì)胞、胃粘膜壁細(xì)胞、胰腺腺泡和上皮、腎上管上皮、腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞等可呈急性變性。
【流行病學(xué)】
狂犬病在世界很多國家均有發(fā)生。我國解放后由于采取各種預(yù)防措施,發(fā)病率明顯下降。近年因養(yǎng)狗逐漸增多,故發(fā)病率有上升的趨勢。
(一)傳染源 發(fā)展中國家的狂犬病主要傳染源是病犬,人狂犬病由病犬傳播者約占80~90%,其次為貓和狼,發(fā)達(dá)國家由于狗狂犬病被控制,野生動物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源。患病動物唾液中含有多量的病毒,于發(fā)病前數(shù)日即具有傳染性。隱性感染的犬、貓等獸類亦有傳染性。
(二)傳播途徑 主要通過被患病動物咬傷、抓傷,病毒自皮膚損傷處進(jìn)入人體。粘膜也是病毒的重要侵入門戶,如眼結(jié)合膜被病獸唾液沾污,肛門粘膜被狗觸舔等,均可引起發(fā)病。此外,亦有經(jīng)呼吸道及消化道感染的報道。
(三)傳播途徑 人對狂犬病普遍易感,獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)者與獵手尤易遭感染。一般男性多于女性。冬季發(fā)病率低于其他季節(jié)。
【臨床表現(xiàn)】
潛伏期長短不一,短的10日,長的1年,多數(shù)1~3個月。兒童、頭面部咬傷、傷口深擴(kuò)創(chuàng)不徹底者潛伏期短。此外,與入侵病毒的數(shù)量、毒力及宿主的免疫力也有關(guān)。
典型病例臨床表現(xiàn)分為三期:
(一)前驅(qū)期 大多數(shù)患者有發(fā)熱、頭痛、乏力、納差、惡心、周身不適等癥狀。對痛、聲、風(fēng)、光等刺激開始敏感,并有咽喉緊縮感。約50~80%病人傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蚊走感。這是由于病毒繁殖刺激周圍神經(jīng)元引起。本期持續(xù)1~4日。
(二)興奮期或痙攣期 患者多神志清楚而處于興奮狀態(tài),表現(xiàn)為極度恐懼,煩燥,對水聲,風(fēng)等刺激非常敏感,引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
恐水是本病的特殊癥狀,但不一定每例均有,亦不一定早期出現(xiàn)。典型表現(xiàn)在飲水、見水、流水聲或談及飲水時,可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。故患者渴極畏飲,飲而不能下咽,常伴有聲嘶和脫水。
怕風(fēng)亦本病常見的癥狀,微風(fēng)、吹風(fēng)、穿堂風(fēng)等可引起咽肌痙攣。其他如音響、光亮、觸動等,也可引起同樣發(fā)作。
由于植物神經(jīng)功能亢進(jìn),患者出現(xiàn)大汗流涎、體溫可達(dá)40℃以上,心率快,血壓升高,瞳孔擴(kuò)大,但病人神志大多清醒。隨著興奮狀態(tài)加重,部分病人出現(xiàn)精神失常、定向力障礙、幻覺、譫妄等。病程進(jìn)展很快,多在發(fā)作中死于呼吸或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1~3日。
(三)麻痹期 痙攣減少或停止,患者逐漸安靜,出現(xiàn)弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸變慢及不整,心搏微弱,神志不清,最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。本期約為6--18小時。
【輔助檢查】
1.血象 白細(xì)胞總數(shù)12~30109/L不等,中性粒細(xì)胞多在80%以上。
2.免疫學(xué)試驗
(1)熒光抗體檢查法:取病人唾液、咽部或氣管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神經(jīng)元纖維的皮膚切片,用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。
(2)酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測狂犬病毒抗原:可供快速診斷及流行病學(xué)之用。如病人能存活1周以上則中和試驗可見效價上升,曾經(jīng)接種狂犬疫苗的患者,中和抗體須超過1:5000方可診斷為本病。
(3)病毒分離:病人唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液可接種動物,分離病毒,經(jīng)中和試驗鑒定可以確診,但陽性率較低。
(4)內(nèi)基小體檢查:從死者腦組織印壓涂片或作病理切片,用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內(nèi)基小體,陽性率約70~80%。
【鑒別診斷】
本病應(yīng)與病毒性腦炎、破傷風(fēng)、格---巴綜合征、脊髓灰質(zhì)炎、假性恐水癥、接種后腦脊髓炎、神經(jīng)官能癥等疾病相鑒別。
【預(yù)防】
(一)加強(qiáng)動物管理,控制傳染源:
1.大力宣傳養(yǎng)狗及其他野生動物的危害。
2.野犬應(yīng)盡量捕殺。
3.家犬應(yīng)嚴(yán)格禁錮。并進(jìn)行登記和疫苗接種。
4.狂犬或患狂犬病的野獸應(yīng)立即擊斃焚毀或深埋,嚴(yán)禁剝皮吃肉。
(二)傷口處理 主要為清創(chuàng),立即用20%肥皂水和清水反復(fù)徹底清洗傷口和搔傷處,至少20分鐘,再用75%乙醇或2%碘酒涂擦,也可用1%新潔爾滅液沖洗,以清除和殺死病毒。如有高效價免疫血清,皮試后可在創(chuàng)傷處作浸潤注射。傷口不縫合。亦可酌情應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素。
(三)預(yù)防接種 對獸醫(yī)、動物管理人員、獵手、野外工作者及可能接觸狂犬病毒的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作預(yù)防接種。原則上于1、7、28日各肌注狂犬疫苗1.0ml,而后每1~3年加強(qiáng)免疫1次。對被狼、狐、狗、貓等動物咬傷者,應(yīng)作預(yù)防接種。其方法依傷情、疫苗種類、參照使用說明接種,與此同時加用免疫血清,效果更佳。
生活中常見的疾病有很多種類,對一些疾病治療的時候,需要對它的疾病因素、癥狀、原因進(jìn)行了解,而且也要對患者進(jìn)行一些身體上的檢查,這樣才會知道該選擇什么樣的治療方法最佳,對患者疾病改善,才會有很好的幫助,長狂犬病也是疾病中,它對人體健康損害較大,狂犬病的預(yù)防該怎么做。
狂犬病對患者身體的威脅比較大,因此在對這樣疾病上,也是需要進(jìn)行預(yù)防,避免自身患有這樣疾病,那狂犬病的預(yù)防該如何做最佳呢?
狂犬病的預(yù)防:
一、控制和消滅傳染原
狂犬是人類狂犬病的主要傳染源。因此,對犬進(jìn)行免疫、捕殺狂犬、野犬,是狂犬病的最有效措施。
在狂犬病流行區(qū)內(nèi)應(yīng)在最短時間人至少對805以上的犬進(jìn)行免疫,患狂犬病的貓也是傳染源之一,
有條件的地方也可對貓進(jìn)行免疫。凡是發(fā)現(xiàn)患狂犬病的動物,都應(yīng)立即捕殺。對患狂犬病動物尸體
應(yīng)焚燒或遠(yuǎn)離水源深埋(2米以下),不得剝皮和食肉。
二、傷口處理
對傷口應(yīng)立即用20%肥皂水或1%新潔爾徹底沖洗,然后用70%的酒精和碘酊擦幾次。如有免疫血清,
可注入傷口底部及四周。除非傷及大血管需要緊急止血外,可不縫合或包扎傷口。
三、接種狂犬疫苗和應(yīng)用抗血清
我國目前使用的是地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)疫苗,咬傷者于0、3、7、14、30天各注射一支(2ml),嚴(yán)重
咬傷者(指頭、面、頸或多處被咬傷),在全程五針后的第10天和第20天時再各注射一支,疫苗
注射于臀部肌肉。
抗狂犬病血清的應(yīng)用:對咬傷嚴(yán)重或傷口距頭較近(如胸、面、上肢等部位),為防止在短期內(nèi)
(疫苗未起保護(hù)作用前)發(fā)病,必須使用抗狂犬病血清。注射方法:按每公斤體重0.5-1.5ml計算,
分次肌肉注射,在72小時內(nèi)注射完畢。也可在傷口周圍作浸潤注射??寡遄⑸淝氨仨氝M(jìn)行過敏
試驗,陰性者可立即應(yīng)用,陽性者要進(jìn)行脫敏處理后方可注射。過敏試驗:用生理鹽水將血清稀釋
10倍,注射0.1ml于前臂掌側(cè)皮內(nèi),觀察30分鐘,出現(xiàn)紅疹或丘疹則為陽性,應(yīng)脫敏。脫敏方法:
將10倍稀釋的抗血清,按0.2ml注射數(shù)次,每次觀察10-30分鐘,若無氣喘,脈搏加快或紫紺等現(xiàn)象,
可酌情增加注射量。三次無反應(yīng),即可全量注射。
以上就是對狂犬病的預(yù)防方法詳細(xì)介紹,在預(yù)防這樣疾病的時候,可以按照以上方法進(jìn)行,不過要注意的是,在預(yù)防狂犬病的時候,也是要注意自身身體情況,如果身體出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象,需要及時的進(jìn)行檢查,避免造成生命威脅。
生活當(dāng)中大家也聽說過一種病,這種病的名字叫狂犬病,狂犬病暴露是指被狂犬或是類似于狂犬的生物被撕咬或抓傷,直接通過皮膚粘膜感染細(xì)菌,最后影響到人的神經(jīng)功能,狂犬病暴露分為三個等級,要根據(jù)不同等級選擇合適的方法治療處理。
概念
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處,或者開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織。分級
按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級1.接觸或者喂養(yǎng)動物,或者完好的皮膚被舔為I級。
2.裸露的皮膚被輕咬,或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級。
3.單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開放性傷口、粘膜被污染為Ⅲ級。
處置
1. I級暴露者,無需進(jìn)行處置。2. Ⅱ級暴露者,應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。確認(rèn)為Ⅱ級暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ級暴露位于頭面部且致傷動物不能確定健康時,按照Ⅲ級暴露處置。
傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好,就診時如傷口已結(jié)痂或者愈合則不主張進(jìn)行傷口處理。清洗或者消毒時如果疼痛劇烈,可給予局部麻醉。
傷口沖洗:用20%的肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑)和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。然后用生理鹽水(也可用清水代替)將傷口洗凈,最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時,用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗,做到全面徹底。
消毒處理:徹底沖洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多,應(yīng)當(dāng)首先予以清除。
3. Ⅲ級暴露者,應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑,隨后接種狂犬病疫苗。
說到了狂犬病這個疾病,相信很多朋友并不覺得陌生。其實(shí)狂犬病主要是因為被犬、狼,甚至是一些貓等肉食性的動物,咬傷之后所導(dǎo)致和形成的。而狂犬病的臨床表現(xiàn)和癥狀都是比較明顯和突出的,除了在前期會出現(xiàn)低熱,甚至是食欲下降等等之外,還會有恐水等等癥狀和表現(xiàn)。那么到底狂犬病的癥狀還包括了哪些呢?
其實(shí)狂犬病的癥狀比較復(fù)雜一些,此外還分為了三種時期。在初期的時候有類似感冒和發(fā)燒的癥狀,但是到了中期和后期,病情已經(jīng)逐漸地嚴(yán)重,甚至對于水聲,光線等等及其敏感等。下面就給大家詳細(xì)介紹一下狂犬病的癥狀。
狂犬病的癥狀有哪些
狂犬病患者典型三恐:恐風(fēng)、恐水、恐光。臨床表現(xiàn)可分為腦炎型(狂躁型)及麻痹型(安靜型)兩型??裨晷涂袢〉牟∽冎饕谀X干、頸神經(jīng)或更高部位中樞神經(jīng)系統(tǒng),麻痹型狂犬病的病變則局限于脊髓和延髓,因而造成臨床癥狀的差異。兩者都可分為下列三期:
一、前驅(qū)期:兩型的前驅(qū)期相似。在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱、嗜睡、食欲缺乏,少數(shù)有惡心、嘔吐、頭痛、背腰痛、周身不適等;對痛、聲、光、風(fēng)等刺激開始敏感,并有咽喉緊縮感。
二、興奮期或痙攣期:可分兩型,兩型的表現(xiàn)不同。
1、躁狂型狂犬?。簢鴥?nèi)最多見,國外約占2/3?;颊咧饾u進(jìn)入高度興奮狀態(tài),其突出表現(xiàn)為極度恐怖,有大難臨頭的預(yù)兆感,并對水聲、光、風(fēng)等刺激非常敏感,引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
2、麻痹型狂犬?。号R床上無興奮期,無恐水癥狀和吞咽困難,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼則出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、部分或全部肌肉癱瘓、尿潴留或大小便失禁等,呈現(xiàn)橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表現(xiàn)。
三、昏迷期或麻痹期:麻痹型一般為13天左右。兩型狂犬病不易區(qū)別。痙攣停止,患者暫趨安靜,有時尚可勉強(qiáng)飲水吞食,反應(yīng)減弱或消失,轉(zhuǎn)為弛緩性癱瘓,其中以肢體軟癱最為多見。
關(guān)于狂犬病的癥狀有哪些,其實(shí)在發(fā)病初期的時候患者主要的癥狀包括了低熱,嗜睡,甚至是惡心,背腰疼痛等等。到了中期患者已經(jīng)出了高度的興奮狀態(tài),對于光,風(fēng),水等非常敏感,此外后期還會出現(xiàn)昏迷,甚至是肢體癱瘓等等。因此被動物咬傷之后,要及時處理傷口,并且接種狂犬疫苗,這樣能夠大大地將病情控制住。
不要以為狂犬病只會發(fā)生在狗狗的身上,據(jù)報道發(fā)現(xiàn)蝙蝠也是會出現(xiàn)狂犬病的,蝙蝠出現(xiàn)的狂犬病,是因為蝙蝠在咬傷狂犬病的狗狗后才會出現(xiàn)狂犬病,所以狂犬病的傳播性很強(qiáng)大,臉部出現(xiàn)狂犬病也會攻擊人類,蝙蝠也會把病毒傳播給其他的群體。
致病免疫
致病性
狂犬病是人獸共患性疾病,主要在野生動物及家畜中傳播。人狂犬病主要被患病動物咬傷所致,或與畜密切接觸有關(guān)。也可能通過不顯性皮膚或粘膜而傳播,如狗舔肛門,宰狗、切狗肉等引起感染。并有角膜移植引起感染的報告。在大量感染蝙蝠的密集區(qū),其分泌液造成氣霧,可引起呼吸道感染。人被咬傷后,病毒進(jìn)入傷口 ,先在該部周圍神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)內(nèi),沿著傳入感覺神經(jīng)纖維上行至脊髓后角,然后散布到脊髓和腦的各部位內(nèi)增殖損害。在發(fā)病前數(shù)日,病毒從腦內(nèi)和脊髓沿傳出神經(jīng)進(jìn)入唾液腺內(nèi)增殖,不斷隨唾液排出。潛伏期1~2個月,短者5~10天,長者1年至數(shù)年。潛伏期的長短取決于咬傷部位與頭部距離遠(yuǎn)近、傷口的大小、深淺、有無衣服阻擋,以及侵入病毒的數(shù)量。有人認(rèn)為病毒在犬群多次傳播后毒力增強(qiáng),可縮短潛伏期。
人發(fā)病時,先感不安,頭痛,發(fā)熱,侵入部位有刺痛或出現(xiàn)爬蟻?zhàn)叩漠惓8腥尽@^而出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增強(qiáng),脈速、出汗、流涎、多淚、瞳孔放大,吞咽時咽喉肌肉發(fā)生痙攣,見水或其他輕微刺激可引起發(fā)作,故又名"恐水病"。最后轉(zhuǎn)入麻痹、昏迷、呼吸及循環(huán)衰竭而死亡,病程大約5~7日。
免疫性
機(jī)體感染病毒后產(chǎn)生的抗體除中和,補(bǔ)體介導(dǎo)溶解和抗體依賴細(xì)胞毒作用外,特異性lgG抗體還能提高和調(diào)節(jié)T細(xì)胞對狂犬病病毒抗原反應(yīng),是接觸狂犬病病毒后同時注射特異性抗體和疫苗的重要依據(jù)。細(xì)胞免疫也是抗狂犬病病毒主要免疫之一,如殺傷性T淋巴細(xì)胞針對靶抗原G,N蛋白可溶解病毒,單核細(xì)胞產(chǎn)生IFN和IL2對抑制病毒復(fù)制和抵抗病毒攻擊起重要作用。