禁煙后肺大泡能自愈嗎
夏季養(yǎng)生能泡腳嗎。
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肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺病的損害。目前還沒(méi)有有效的藥物來(lái)治療，這些常見(jiàn)的治療方法就是手術(shù)治療，這也是唯一的能夠治療的方法，導(dǎo)致肺大泡的原因比較多，和吸煙有著重要的關(guān)系，所以說(shuō)患者一定要及時(shí)的戒煙，戒煙并不能夠使肺大泡得到治愈，但是卻能夠使肺得到明顯的休養(yǎng)生息。
治療原則
肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損，故無(wú)有效的藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施，但并非所有的肺大泡病人均需手術(shù)治療。偶然發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀的肺大泡一般勿需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素。如果大泡大于一側(cè)胸腔的1/3～1/2，即被稱為巨大肺大泡，因其可壓迫周圍肺組織，改變通氣-血流比，故手術(shù)可取的良好效果。如果實(shí)質(zhì)內(nèi)肺大泡分布廣泛，外科治療僅為姑息性。手術(shù)的適應(yīng)證是：
1. 肺大泡體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的1/3～1/2以上，臨床上有癥狀，而肺部無(wú)其他病變的患者，手術(shù)切除肺大泡可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善（圖2）。2. 肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大泡，同時(shí)可使用做胸膜摩擦使胸膜粘連固定，防止氣胸復(fù)發(fā)。3. 合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重，常有胸痛、呼吸困難，同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應(yīng)密切觀察病情變化，在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施，如輸血、胸穿等，癥狀無(wú)明顯改善時(shí)，應(yīng)果斷地行開(kāi)胸探查。此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血，非手術(shù)治療觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng)常常延誤病情，預(yù)后不如手術(shù)止血好。4. 肺大泡反復(fù)感染者建議積極手術(shù)治療。手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織，力爭(zhēng)只作肺大泡切除縫合術(shù)，或局部肺組織楔形切除術(shù)，避免不必要的肺功能損失Ys630.com相關(guān)知識(shí)
現(xiàn)在人很容易得肺大泡，肺大泡如果沒(méi)有出現(xiàn)癥狀是不需要治療的，但是如果有癥狀出現(xiàn)就要手術(shù)治療了，是不能自愈的，如果不及時(shí)手術(shù)治療也會(huì)影響肺部的功能，引起其他的病變。
1、對(duì)于較局限的肺大皰
，病人如無(wú)明顯癥狀，不必急于考慮外科治療，可隨診觀察，有的病人可因小支氣管阻塞消除，肺大皰也可隨之消失。無(wú)癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素。小兒肺炎后所產(chǎn)生的肺大皰，在肺炎治愈后也多可自行消失，這類肺大皰一般不需要手術(shù)治療。2、肺大皰體積大，
占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無(wú)其他病變的患者，手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。3、手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織，
力爭(zhēng)只做肺大皰切除縫合術(shù)，或局部肺組織楔形切除術(shù)，避免不必要的肺功能損失。肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式引流等非手術(shù)療法治愈，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰，同時(shí)可使用2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復(fù)發(fā)。
合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重，常有胸痛、呼吸困難，同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應(yīng)密切觀察病情變化，在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施，如輸血、胸穿等，癥狀無(wú)明顯改善時(shí)，應(yīng)果斷地行開(kāi)胸探查。此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血，非手術(shù)治療觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng)常常延誤病情，預(yù)后不如手術(shù)止血好。
4、肺大皰外科治療的原則
，是既要解除大泡的壓力，又要盡可能保存有功能的肺組織，不可輕易進(jìn)行肺切除術(shù)。常用的手術(shù)方法如下：(一)大皰切除術(shù)：若肺組織無(wú)其它病變，應(yīng)采用單純大皰切除。如同時(shí)有小皰存在，則可于其基底部 用絲線加以結(jié)扎或縫合。
(二)肺葉切除：若大皰所在的肺葉肺組織已明顯萎縮或有炎性病變，留之無(wú)益，則應(yīng)作肺葉切除。
對(duì)于吸煙的人士來(lái)說(shuō)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咳嗽有痰等癥狀表現(xiàn)，如果咳嗽的比較劇烈，自我的癥狀就是感覺(jué)到肺部出現(xiàn)疼痛，這也是比較常見(jiàn)的一種癥狀表現(xiàn)，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時(shí)候說(shuō)明肺的健康受到了明顯的影響，如果這個(gè)時(shí)候能夠戒煙，對(duì)于肺的健康是非常好的，能夠使非常逐漸的恢復(fù)健康。
戒煙的好處
1，延緩皮膚衰老
停止吸煙能延緩面部衰老，延遲皺紋出現(xiàn)。不吸煙者的皮膚能獲得更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括氧氣。2，減輕壓力
科學(xué)研究表明一個(gè)人在停止吸煙后，那么這個(gè)吸煙者的壓力水平有所降低了。很多人認(rèn)為通過(guò)吸煙能緩解壓力然而吸煙帶給人的只是暫時(shí)的滿足感，愉悅的感覺(jué)很快會(huì)消失不見(jiàn)，這并不能真正治療壓力問(wèn)題。3，牙齒潔白
戒除煙草能阻止牙齒變污濁你將會(huì)擁有更清新的口氣。戒煙者比吸煙者患牙齦疾病的機(jī)率更小而且牙齒不會(huì)過(guò)早地脫落。4，促進(jìn)生育能力
不吸煙的人受孕機(jī)會(huì)比吸煙者受孕機(jī)會(huì)更大。因?yàn)榻錈熆筛纳谱訉m內(nèi)膜和提高精子的存活率。最重要的是戒煙的女性朋友生下一個(gè)健康寶寶的機(jī)率會(huì)大大提高。5，呼吸更順暢
當(dāng)吸煙者放棄吸煙后他們的呼吸更順暢了，咳嗽也會(huì)隨之減少。這是因?yàn)樗麄兊姆位盍吭?個(gè)月內(nèi)提升了10%。當(dāng)一個(gè)人二三十歲時(shí)，吸煙對(duì)你的肺活量的影響可能并不明顯，除非在跑步的情況下。6，性生活更佳
停止吸煙能改善人體的血流量，進(jìn)而提高靈敏度。一個(gè)停止吸煙的男人，他的陰莖勃起功能會(huì)有所提高;而戒煙的女人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己更容易性高潮了。7，活的更長(zhǎng)壽
長(zhǎng)期吸煙的人有半數(shù)都過(guò)早地死于由吸煙引起的疾病中，包括心臟疾病，肺癌和慢性支氣管炎。一個(gè)人在30歲就戒煙的話就能增加10年的壽命。如果到了60歲才戒煙的話，也能增長(zhǎng)其3年的壽命。8，提高知覺(jué)
摒除吸煙習(xí)慣能讓你的嗅覺(jué)和味覺(jué)有所提升。因?yàn)榻錈熀笕梭w會(huì)從因吸入上百個(gè)有毒化學(xué)物質(zhì)而變得遲鈍的狀態(tài)中，逐漸恢復(fù)從前的正常知覺(jué)意識(shí)。肺大泡是比較嚴(yán)重的一種疾病，如果自己產(chǎn)生肺部肝痛的話，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。在日常生活當(dāng)中，也應(yīng)該注意自己的生活習(xí)慣，注意環(huán)境衛(wèi)生，如果環(huán)境中危險(xiǎn)太多的話，也會(huì)對(duì)于肺部有一定的影響，造成肺部疾病，所以我們一定要關(guān)注這方面的健康。那么，雙肺大泡能治嗎？
一、診斷
1.胸部X線檢查
可見(jiàn)肺野內(nèi)大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔，腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影。最大吸氣時(shí)拍攝X線可明確肺大皰的數(shù)量、位置及真實(shí)大小。大皰周圍可有受壓致密的肺組織陰影，有時(shí)（如合并感染）皰腔內(nèi)可見(jiàn)液平。
2.胸部CT
比X線更精確。能清晰的顯示大皰的大小、數(shù)量及范圍，觀察X線難以顯示的大皰，明確大皰與肺實(shí)質(zhì)的分界以及是否伴有其他肺部疾患，并有助于鑒別氣胸和肺大皰。
二、治療
無(wú)癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素。皰體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上出現(xiàn)呼吸窘迫、感染、出血者，均為手術(shù)適應(yīng)證。手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。手術(shù)原則以切除大皰，盡量保存健康肺組織。雙側(cè)性肺大皰，在必須手術(shù)時(shí)，應(yīng)先切除較嚴(yán)重一側(cè)，必要時(shí)6個(gè)月后再施行另一側(cè)手術(shù)。肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。
三、預(yù)防
2/3的患者術(shù)后癥狀明顯改善。效果較好者為分界清、明顯增大的肺尖部大皰，并占據(jù)胸腔至少30%。小的、多發(fā)性肺大皰術(shù)后療效相對(duì)差。肺小皰（胸膜下肺大皰）切除術(shù)后基本不會(huì)影響肺功能。實(shí)質(zhì)內(nèi)肺大皰不伴肺氣腫者，術(shù)后可長(zhǎng)期維持療效。但實(shí)質(zhì)內(nèi)肺大皰伴肺氣腫者，一般在術(shù)后5年憋氣癥狀逐漸達(dá)到術(shù)前水平，不能維持療效的主要原因是肺氣腫逐漸加重，此類患者5年改善率為50%，10年改善率為20%。
肺大泡是西醫(yī)方面的名稱，對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)可能并不清楚肺大泡是什么樣的疾病。其實(shí)肺大泡是肺部積氣造成的，需要及時(shí)進(jìn)行排氣處理，如果不及時(shí)進(jìn)行排氣，可能會(huì)導(dǎo)致肺部擴(kuò)張，對(duì)于肺間質(zhì)造成損害。所以我們應(yīng)該對(duì)肺大皰這種疾病搜索關(guān)注引起重視。那么，肺大泡中醫(yī)能治療嗎？
1、
中醫(yī)治療肺大泡的偏方
1.1、
白果排骨湯。取白果30g，去殼，去紅衣。排骨500g，洗凈，加適量姜片、水、黃酒，文火燜90分鐘。將白果加入湯中，用鹽調(diào)味，煮15分鐘即可。1.2、
胡頹子葉粉。取胡頹子葉適量，焙燥后研成細(xì)末。用糖水調(diào)服，每次服用約五分到一錢，一日二次。2、肺大泡與肺氣腫的區(qū)別
肺大泡其實(shí)其實(shí)就是肺氣腫的病理原因造成的，肺氣腫的原因是因?yàn)榉卫锩娴慕K末肺泡受到外界的不斷刺激而造成的，所以肺大泡也是一樣的因?yàn)楹粑赖母腥径斐傻模詢烧叩牟町惒⒉淮蟆?/p>
引起肺氣腫的原因是因?yàn)槲鼰?、感染和大氣污染等等外界的條件而導(dǎo)致的，引起細(xì)支氣管炎癥，管腔狹窄或阻塞。吸氣時(shí)細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張，空氣進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí)管腔縮小，導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹甚至破裂。
3、肺大泡能過(guò)性生活嗎
肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫。肺大皰繼發(fā)感染，可引起咳嗽，咳痰，寒戰(zhàn)和發(fā)熱等病癥。如性生活需要看病情的輕重，肺功能的減退呼吸很好是不影響性生活的。
肺大皰患者飲食雖無(wú)特殊要求，但應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)，多食優(yōu)質(zhì)蛋白、多食富含維生素的食物，少食刺激性食物，飲料，忌煙酒，避免感染。
【概述】
肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。
【診斷】
胸部X線檢查是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔，可為圓形、橢圓形或較扁的長(zhǎng)方形，大小不一，較大的肺大皰中，有時(shí)可見(jiàn)到橫貫的間隔。多個(gè)肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通，無(wú)液平，支氣管造影劑也不能進(jìn)入。肺底部的肺大皰，在正位胸片上常常不易見(jiàn)到，有的可以完全位于膈頂水平之下，有的則僅有部分位于膈頂之上，肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線條影，很易被誤認(rèn)為幕頂狀胸膜粘連。巨大肺大皰一般具有張力，在其周圍可有一層壓迫性肺不張，使皰壁顯得較厚，貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張，肺紋理聚攏，透亮度減低。肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰，形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產(chǎn)生局限性氣胸。
肺大皰與局限性氣胸的鑒別要點(diǎn)是：肺大皰向四周膨脹，所以在肺尖區(qū)、肋隔角或心膈角區(qū)均可見(jiàn)到被壓迫的肺組織;而局限性氣胸則主要是將肺組織向肺內(nèi)推壓，通?？梢?jiàn)被壓迫的肺部邊緣縮向肺門，肺大皰無(wú)這種現(xiàn)象。因此雖然在兩者中都可見(jiàn)有條狀間隔，仍可給予區(qū)別。
透視和呼氣相胸片有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰，因呼氣時(shí)氣體滯留使肺大皰體積顯得相對(duì)增大，邊緣更加清楚。斷層對(duì)明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助。并存小葉性肺氣腫時(shí)，斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。
CT檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。
肺血管造影可準(zhǔn)確表現(xiàn)肺血管受損的程度，以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。
【治療措施】
無(wú)癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素。
肺大皰體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無(wú)其它病變的患者，手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織，力爭(zhēng)只作肺大皰切除縫合術(shù)，或局部肺組織楔形切除術(shù)，避免不必要的肺功能損失。
肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰，同時(shí)可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復(fù)發(fā)。
合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重，常有胸痛、呼吸困難，同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應(yīng)密切觀察病情變化，在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施，如輸血、胸穿等，癥狀無(wú)明顯改善時(shí)，應(yīng)果斷地行開(kāi)胸探查。此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血，非手術(shù)治療觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng)常常延誤病情，預(yù)后不如手術(shù)止血好。
【病理改變】
肺大皰的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成，也可能僅為纖維性膜。可與多種肺氣腫并存，常見(jiàn)于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫，可伴有碳末沉著，如煤礦工人塵肺，或不伴有碳末沉著，如瘢痕組織肺氣腫。根據(jù)病理形態(tài)將肺大皰分為三種類型。
Ⅰ型：狹頸肺大皰。突出于肺表面，并有一狹帶與肺相連。因?yàn)橹夤荞：劢M織形成的活瓣性阻塞，肺大皰體積增大系由于肺泡側(cè)支通氣和氣體滯留。Ⅰ型肺大皰壁薄，常由胸膜和結(jié)締組織形成，多發(fā)生于中葉或舌葉，也常見(jiàn)于肺上葉，可能由于該部位胸腔負(fù)壓大，常規(guī)胸片即可發(fā)現(xiàn)肺大皰的存在。
Ⅱ型：寬基底部表淺肺大皰。位于肺表層，在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間。肺大皰腔內(nèi)可見(jiàn)結(jié)締組織間隔，但它不構(gòu)成肺大皰的壁，可見(jiàn)于肺的任何部位。
Ⅲ型：寬基底部深位肺大皰。結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似，但部位較深，周圍均為氣腫性肺組織，肺大皰可伸展至肺門，可見(jiàn)于任何肺葉。
當(dāng)肺大皰體積增大時(shí)，周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位。受壓肺組織在X線胸片上，表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影。以上三型均見(jiàn)于慢性支氣管炎。小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰。下葉肺大皰常見(jiàn)于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺。
【臨床表現(xiàn)】
小的肺大皰本身不引起癥狀，單純肺大皰的患者也常沒(méi)有癥狀，有些肺大皰可經(jīng)多年無(wú)改變，部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰，可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂，可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，而引起嚴(yán)重呼吸困難，也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛。
肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫，臨床癥狀也主要由這些疾病引起，只是在肺大皰形成后，臨床癥狀進(jìn)一步加重。肺大皰繼發(fā)感染，可引起咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。如果引流支氣管阻塞，肺大皰腔被炎性物質(zhì)充滿，可使空腔消失。臨床上可能出現(xiàn)經(jīng)治療后感染癥狀消失，而胸片上肺大皰陰影持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不消退的情況。
肺部體征常為原有肺部疾病的表現(xiàn)。
【并發(fā)癥】
自發(fā)性氣胸是肺大皰最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其次是感染和自發(fā)性血?dú)庑亍?/p>
1.自發(fā)性氣胸 肺大皰可以沒(méi)有任何癥狀。在突然用力，如劇烈咳嗽、提重物或體育運(yùn)動(dòng)時(shí)壓力突然增加，肺大皰破裂，氣體自肺內(nèi)進(jìn)入胸膜腔，形成自發(fā)性氣胸時(shí)，可能出現(xiàn)呼吸困難，氣急、心慌，脈搏加快等，氣胸使胸膜腔負(fù)壓消失，氣體壓縮肺組織使其向肺門部萎陷，萎陷的程度取決于進(jìn)入胸腔的氣體的多少，以及肺及胸膜原有病變的病理情況，進(jìn)入胸腔的氣體量大，肺組織原有病變輕，順應(yīng)性尚好的，肺萎陷較多，有時(shí)可達(dá)到一側(cè)胸腔的90%，氣體迅速進(jìn)入胸腔，肺組織急速萎縮，則癥狀嚴(yán)重，甚至有發(fā)紺。如果患者除肺大皰以外，尚合并有肺氣腫、肺纖維化、肺組織長(zhǎng)期慢性感染等病變，肺大皰破裂時(shí)雖然有一部分氣體進(jìn)入胸腔，而肺組織萎陷程度可以較輕，但因?yàn)榛颊咴蟹喂δ芤褱p退，癥狀也較重。X線可見(jiàn)被壓縮的肺形成的氣胸線，如果有粘連存在，則氣胸線不規(guī)則。肺大皰破裂后，其中一小部分裂口較小，肺組織萎縮后裂口自行閉合，漏氣停止，胸腔積氣逐漸吸收，胸腔負(fù)壓恢復(fù)，肺復(fù)張痊愈。
2.張力性氣胸 若肺大皰破裂后形成活瓣，吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓增高，氣體進(jìn)入胸腔，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，氣體不能排出，尤其是咳嗽時(shí)，聲門關(guān)閉氣道壓力增高，氣體進(jìn)入胸腔，聲門開(kāi)放后，氣道壓力減低，裂口又閉合，每一次呼吸和咳嗽都使胸腔內(nèi)氣體量增加，就形成張力性氣胸。張力性氣胸時(shí)患側(cè)肺組織完全萎縮，縱隔被推向健側(cè)，在健側(cè)肺組織亦被壓縮的同時(shí)心臟大血管移位，大靜脈扭曲變形，影響血液回流，造成呼吸循環(huán)嚴(yán)重障礙，患者可出現(xiàn)呼吸困難、脈快、血壓下降，甚至窒息、休克?；紓?cè)胸廓隆起，多伴有患側(cè)皮下氣腫，氣管明顯向健側(cè)移位，病情危重，常需要急診處理。
3.自發(fā)性血胸 肺大皰引起的自發(fā)性血胸，多數(shù)由肺尖部的大皰或大皰周圍的肺組織與胸頂粘連及粘連撕裂活動(dòng)出血。粘連帶中的小動(dòng)脈直徑可達(dá)0.2cm，血管起源于體循環(huán)，壓力較高，同時(shí)胸腔內(nèi)是負(fù)壓，更增加了出血的傾向。另外，由于肺、心臟、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用，胸腔內(nèi)的血液不凝固，因此出血很難自動(dòng)停止。臨床癥狀可因出血的快慢而不同，出血緩慢時(shí)，患者可表現(xiàn)為逐漸加重的胸悶，呼吸困難，X線可見(jiàn)膈角變鈍，或胸腔積液的拋物線影像。出血迅速時(shí)，短期內(nèi)可以有休克表現(xiàn)。
4.自發(fā)性血?dú)庑?肺大皰及周圍肺組織與胸壁的粘連被撕裂時(shí)，如果粘連帶中有血管破裂，同時(shí)肺組織也被損傷，就形成自發(fā)性血?dú)庑亍?/p>
近年來(lái)，一些學(xué)者指出膈肌活動(dòng)幅度可能在自發(fā)性血?dú)庑氐陌l(fā)生中起決定性的作用，在摒氣、用力等劇烈活動(dòng)時(shí)，膈肌活動(dòng)幅度增大，對(duì)胸頂?shù)恼尺B索帶產(chǎn)生驟然直接或間接的拉力，由于肺組織較胸膜疏松，故易在肺側(cè)撕裂造成既出血又漏氣的血?dú)庑亍Ｈ羲好撛谒鲙У谋趥?cè)或中央段，則僅出現(xiàn)血胸。瘦長(zhǎng)型青年膈肌活動(dòng)幅度較大，并因體瘦胸肌多不發(fā)達(dá)，更依賴腹式呼吸，但中年以后腹腔內(nèi)脂肪積累逐漸增多，在不同程度上限制了膈肌活動(dòng)，故即使存在上述病理改變，也很少發(fā)病。女性以胸式呼吸為主，發(fā)病率較低。右肺為三葉，其葉間隙對(duì)猛然的向下?tīng)坷鹨欢ǖ木彌_作用，且右肺下尚有肝臟，可能是右側(cè)發(fā)病較少的原因。因此，自發(fā)性血?dú)庑鼗颊哂心挲g輕、男性多于女性、左側(cè)多于右側(cè)、多為瘦長(zhǎng)體型等特點(diǎn)。雙側(cè)自發(fā)性氣胸也時(shí)有發(fā)生，多是左側(cè)先發(fā)，右側(cè)后發(fā)，個(gè)別情況下是雙側(cè)同時(shí)發(fā)生，病情危急，甚至有生命危險(xiǎn)。
5.肺大皰繼發(fā)感染 多數(shù)情況下，肺大皰均發(fā)生在八級(jí)以上支氣管遠(yuǎn)端，絕大多數(shù)是不感染的，但如果引流支氣管堵塞，肺大皰支氣管內(nèi)充滿炎性分泌物，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀，有時(shí)經(jīng)抗感染治療后，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，而胸片上感染的征象仍可持續(xù)較長(zhǎng)一段時(shí)間。
有些人在患有肺大泡的情況之下，仍然不注意自己的身體健康。這時(shí)候肺大皰就會(huì)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，肺大皰破裂之后會(huì)對(duì)胸腔造成一定的威脅，而且肺間質(zhì)會(huì)造成損傷，所以我們一定要對(duì)肺大泡引起足夠的重視，不要聽(tīng)之任之，要在醫(yī)生的指導(dǎo)建議之下正確針對(duì)性治療。那么，肺大皰破裂危險(xiǎn)嗎？
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術(shù)前控制肺部感染：
給有效抗生素及霧化吸入，控制支氣管炎癥，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌物。2
禁煙：
嚴(yán)重吸煙者術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率較非吸煙者高達(dá)2～3倍，術(shù)前停止吸煙48h可減低CO-Hb含量而改善氧供，術(shù)前停吸煙2周以上可改善分泌物的清除能力。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)勸告和監(jiān)督患者嚴(yán)格禁煙。3
胸部X線攝片：
可了解肺部病變?nèi)绶未笈莸拇笮?、部位、?shù)目及肺萎陷情況。4
CT檢查：
能顯示肺大泡與周圍組織的關(guān)系有助于大泡的分型。對(duì)局限性氣胸可顯露氣胸的范圍及方位，對(duì)指導(dǎo)胸腔鏡手術(shù)徑路及術(shù)后護(hù)理觀察均有幫助。5
對(duì)有張力性氣胸或持續(xù)漏氣患者，或雙側(cè)肺大泡同期手術(shù)者，術(shù)前先行胸腔閉式引流減壓，保證手術(shù)安全。安置胸腔閉式引流管后，需密切觀察排氣情況。曾有報(bào)道，破裂的肺大泡已閉合，而持續(xù)漏氣乃由于閉式引流管損傷附近肺組織所致。6
術(shù)前指導(dǎo)：
介紹手術(shù)方法，術(shù)前需做的各項(xiàng)準(zhǔn)備及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，應(yīng)如何配合。如指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸及有效咳嗽、吹氣球等肺功能鍛煉。7
心理護(hù)理：
胸腔鏡手術(shù)在國(guó)內(nèi)尤其是我院開(kāi)展時(shí)間不長(zhǎng)，尚未得到廣泛應(yīng)用和推廣。因此，大多數(shù)患者雖然愿意接受治療但又對(duì)手術(shù)效果存在恐懼心理，擔(dān)心治療效果。為此，我們制定了相應(yīng)的護(hù)理措施，將胸腔鏡術(shù)的基本步驟、與一般開(kāi)胸術(shù)的區(qū)別，優(yōu)點(diǎn)及近年來(lái)手術(shù)的開(kāi)展情況、效果和術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)向患者及家屬進(jìn)行了耐心細(xì)致地講解，從而取得了最佳配合。氣胸能自愈嗎
1、氣胸能自愈嗎
氣胸的種類有三種,是根據(jù)引起氣胸的病因分類的,不同病因造成的氣胸會(huì)有不同的治療方法。治療氣胸的過(guò)程中主要的目的是排氣,緩解積氣對(duì)胸腔組織正常功能的影響。一旦發(fā)現(xiàn)氣胸應(yīng)該及時(shí)治療,以免氣胸引發(fā)其他的并發(fā)癥。是否氣胸一定要治療呢?氣胸能自愈嗎?
如果患者患發(fā)氣胸之后積氣小于20%且沒(méi)有明顯的癥狀的話,患者存在自愈的可能,這時(shí)候需要做好護(hù)理工作,屬于輕微型的氣胸?；颊咭膊恍枰闅?需要臥床休息,并且預(yù)防感染,最好減少活動(dòng)量,避免出現(xiàn)疼痛。
如果氣胸超過(guò)了20%,氣胸是很難自愈的,最好積極配合醫(yī)生的檢查和治療。最常使用的治療是外科治療,當(dāng)氣胸急性發(fā)作的時(shí)候,一定要做抽氣減壓,盡量快一些恢復(fù)患者正常的呼吸和循環(huán)功能。
總的來(lái)說(shuō),輕微的氣胸雖然可以自愈,但是為了安全考慮,最好積極配合治療,如果氣胸較為嚴(yán)重,那就更加不能耽誤病情,需要立刻進(jìn)行治療。
2、得了氣胸怎么辦
2.1、一般護(hù)理
當(dāng)出現(xiàn)氣胸之后,患者一定要做好護(hù)理工作?；颊邥?huì)經(jīng)常有胸痛的感覺(jué),所以最好不要活動(dòng),盡量臥床休息。如果咳嗽和疼痛難以忍受,可以服用一些止痛劑和鎮(zhèn)咳劑,如果氣胸嚴(yán)重的話還需要進(jìn)行抽氣減壓治療。
2.2、急性護(hù)理
當(dāng)氣胸患者急性發(fā)作的時(shí)候,其肺部的功能會(huì)嚴(yán)重受影響,這時(shí)候一定要進(jìn)行抽氣治療,可以迅速緩解呼吸困難和胸痛。
2.3、外科手術(shù)
得了氣胸之后,想要治愈的話可以選擇外科手術(shù)治療。一般護(hù)理和急性護(hù)理只能緩解患者的病情,并不能治愈疾病。如果是開(kāi)放性氣胸,那么首選的治療方法就是外科手術(shù),有利于肺部和胸腔早日愈合。
3、氣胸應(yīng)該如何預(yù)防
3.1、出現(xiàn)氣胸多由肋骨骨折引起,因而盡量避免肋骨的損傷。
3.2、老年人應(yīng)注意檢查身體。有時(shí)老年人肋骨骨折后自覺(jué)癥狀明顯,致氣胸發(fā)生。
3.3、自發(fā)性血?dú)庑厝缥锤∫?有可能反復(fù)發(fā)作,故平時(shí)應(yīng)注意防范?；颊邞?yīng)盡量避免從事負(fù)重或劇烈的體育活動(dòng),如舉重、潛水、激烈對(duì)抗賽等。在日常生活中,如突然感到胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等,應(yīng)及時(shí)求醫(yī),以免貽誤病情,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
氣胸有哪些癥狀
1、胸痛
是氣胸患者最早出現(xiàn)的癥狀。多為突然出現(xiàn)的劇烈或撕裂樣疼痛,呼吸運(yùn)動(dòng)、咳嗽或胸部及上膿活動(dòng)可使疼痛加重,疼痛以病變所在處最明顯。
2、呼吸困難
呼吸困難多數(shù)在胸痛之后即可出現(xiàn),輕者表現(xiàn)為胸悶、憋氣,并逐漸加重。重者迅速出現(xiàn)明顯的呼吸困難、發(fā)鉗等,甚至發(fā)生休克,或出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。
3、咳嗽
氣胸患者的咳嗽多為刺激性干咳。
4、休克
氣胸患者發(fā)生休克并不多見(jiàn),一般見(jiàn)于張力性氣胸。因心臟、肺臟嚴(yán)重受壓、功能障礙所致。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗、脈搏快而弱、血壓下降、尿量減少甚至無(wú)尿、四肢濕冷等,可因循環(huán)和呼吸衰竭而死亡。
5、胸腔積氣
氣胸患者胸腔積氣多不明顯,如胸腔積氣增多,則見(jiàn)患側(cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診呈過(guò)度回響或鼓音,語(yǔ)顫音和呼吸音減低或消失。大量積氣時(shí),氣管和心臟移向?qū)?cè)。右側(cè)氣胸時(shí)肝濁音界下降,左側(cè)氣胸時(shí)心濁音界消失。
氣胸吃什么食物好
1、潤(rùn)肺銀耳羹
原料銀耳5克,冰糖50克。
做法將銀耳放入盆內(nèi),以溫水浸泡個(gè)30分鐘,待其發(fā)透后摘蒂頭、揀去雜質(zhì);將銀耳撕成片狀,放入潔凈的鍋內(nèi),加水適量,以武火煮沸后,再用文火煎熬1個(gè)小時(shí),然后加入冰糖,直至銀耳燉爛為止。將銀耳放入盆內(nèi)
2、潤(rùn)肺豆?jié){粥
原料豆?jié){1000克,糯米100克,白糖適量。
做法將糯米洗凈放入鍋里,加水適量,武火燒沸后改用文火慢慢熬煮,煮至米粒開(kāi)花時(shí)倒入豆?jié){,繼續(xù)熬10分鐘,加白糖適量即可。
3、鴨肉粥
原料鴨肉150克,糯米250克,料酒、鹽少許。
做法現(xiàn)將鴨肉清洗干凈后切成丁,之后將糯米加入鍋中并加水煮成粥后再加入鴨肉以及少量的料酒和鹽。待煮好之后即可飲食。
