少量心包積液嚴重嗎
艾灸養(yǎng)生嗎。
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導致心包積液的原因，最主要的就是非感染的原因和感染的原因，而出現感染的原因也比較多，比如說病毒細菌，而非感染的原因，一般是因為腫瘤，風濕性關節(jié)炎等疾病造成的，如果出現少量的積液，應該及時進行檢查，除了進行良好的治療以外，平時要加強調養(yǎng)。
心包積液治療
1.內科治療
藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。
心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內液進行分析，以助于診斷和治療，但其本身的治療效果并不確切，已不是主要的治療手段。
2.外科治療
手術治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液復發(fā)的可能，防止晚期心包縮窄。
本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。
（1）經劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部并發(fā)癥較少，適宜危重患者、高齡患者；但術后心包積液的復發(fā)率較高。為減低復發(fā)率，可增加心包切除的范圍。
在本世紀70年代始將其稱為心包開窗。然而，心包開窗的治療機制，只是近數年才得以明悉。研究表明，在持續(xù)充分引流的基礎上，心外膜與心包之間出現纖維粘連，心包腔消失，是心包開窗具有長期療效的原因。
經劍突下心包引流的技術：切口起自胸骨下端并向下延伸，共長6～8cm。正中切開腹白線上段，顯露并切除劍突。鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織。以外牽開器顯露上腹部切口，以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開心包前壁，吸除心包內液。將心包切除約3cm×3cm，完成心包開窗。經切口旁另作一小切口放置心包引流管?？p合切口。心包引流管留置4～5天。
（2）經胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流完全，復發(fā)率低。由于切除了較多心包，減少了產生心包積液和產生心包縮窄的根源，因此手術效果確切可靠。但手術損傷較大，可能出現肺部及切口并發(fā)癥。
（3）使用胸腔鏡（VATS）的心包切除、胸腔引流 可在較大的范圍切除心包，損傷甚小，引流滿意。術后并發(fā)癥較少。但麻醉較復雜。
Ys630.com相關知識
臟層和壁層胸膜的中間是一個不易發(fā)現的胸膜腔，在一般情況下，胸膜腔內含有微量液體，就會讓兩層的胸膜在進行呼吸運動時從而得到濕潤，從而去減少摩擦，他的產生與吸收經常處于動態(tài)平衡。任何出現病狀的情況如果寄宿他的產生或者是減少其吸收，這是胸腔積液就產生了。
一、臨床表現
1、咳嗽、胸痛常為干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸時胸痛加劇。
2、呼吸困難少量積液時癥狀不明顯，或略感胸悶;大量積液時有明顯呼吸困難。而此時胸痛可趨緩。
3、全身癥狀取決于胸腔積液的病因。
4、體征少量積液時可有胸膜摩擦音，典型的積液體征患側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診濁音，語顫及呼吸音減弱或消失，中量積液在叩診濁音界的上緣有時可聞及支氣管呼吸音，大量積液氣管向健側移位。
二、診斷依據
1、胸悶、胸痛、氣促。
2、胸腔積液量少時可無陽性體征，積液量多時患側呼吸運動減弱，語顫消失，叩診濁音或實音，呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔、心臟移向健側。
如果心包出現隱窩積液，這說明心臟功能不好，或者是因為一些炎癥的原因造成的，如果積液比較少，這時候不要過于擔心，可以通過平時良好的調養(yǎng)來加強預防，積液可能會慢慢被吸收，但是如果過多，對于心臟的功能影響是比較大的，所以說患者要及時進行相應的檢查來確定。
診斷
本病尚缺乏精確而統(tǒng)一的定義。一般以符合下列特征者歸入本?。孩俅嬖诖罅康男陌e液，并已由超聲心動圖證實；②心包積液量在觀察期基本保持穩(wěn)定；③心包積液持續(xù)存在至少3個月以上；④患者已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關；⑤系統(tǒng)的病因學檢查為陰性。
臨床多通過常規(guī)X線胸片檢查發(fā)現心影增大，再經超聲心動圖和全身系統(tǒng)檢查，以及病因學檢查，排除特異性病變如結核性心包炎、風濕性心包炎等之后可診斷本病。
檢查
1.X線檢查
心影向兩側普遍擴大（積液300毫升以上）；大量積液（大于1000毫升）時心影呈燒瓶狀，上腔靜脈影增寬，透視下心臟搏動弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。
2.心電圖
常有低電壓、心動過速、大量積液者，可見電壓交替。
3.超聲心動圖
M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗區(qū)，即當心包膜和心外膜之間最大舒張期暗區(qū)（10毫米時，則積液為小量；如在10～19毫米之間則為中等量；如大于20毫米，則為大量）。
4.心包穿刺
可證實心包積液的存在，解除心包填塞癥狀。留取部分積液進行相關病因的實驗室檢查。
本病患者以女性多見，發(fā)病年齡以更年期為多?；颊叱Ｄ軈⒓尤粘９ぷ鞫鵁o自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。部分患者在病程早期出現心包堵塞癥狀，又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。
心包積液是一種較常見的臨床表現，是心包疾病的重要體征之一，心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變，通?？山涹w格檢查與X線檢查確定。當心包積液持續(xù)數月以上時，便構成慢性心包積液。致病原因包括兩大類。1.感染性心包積液，包括結核、病毒、細菌、原蟲等;2.非感染心包積液，包括腫瘤、風濕病、心臟損傷或大血管破裂、內分泌代謝性疾病、心肌梗死后積液等。臨床表現以女性多見，發(fā)病年齡以更年期為多。病人常能參加日常工作而無自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。部分病人在病程早期出現心包堵塞癥狀，又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。
偏方1
核桃每天30-50克。含有豐富的營養(yǎng)素,每百克含蛋白質15～20克,脂肪60～70克,碳水化合物10克;并含有人體必需的鈣、磷、鐵等。
偏方2
肥甘后味食物涼拌或者煮粥食用。含有豐富的不飽和脂肪酸，含有維生素E等抗氧化物質，有益于心臟健康。
偏方3
檸檬可以榨汁飲用，每天100-150毫升。富含維生素B,維生素C及鈣磷含量豐富。
心包積液通常是作為其它疾病的一種并發(fā)癥而存在，這的病因很多，主要有心臟手術后引流不通暢及發(fā)生心包切開綜合征、外傷、腫瘤、結核和主動脈夾層動脈瘤破入心包等。其中以心臟術后發(fā)生心包切開綜合征和腫瘤所致心包積液最為常見。故對本病的預防主要是要積極地治療原發(fā)性疾病，同時因為本病的早期缺乏典型癥狀,易與其它疾病混淆，因此在治療上述病因中的疾病時，應考慮到本病的存在，嚴格觀察，一量發(fā)現則需積極治療。飲食上可以才上以上偏方加強防范病發(fā)。
心包炎是一種比較嚴重的疾病，它屬于病毒性心包炎，或者是特發(fā)性的心包炎，雖然它的病程有一定的自限性，當然是如果不注意良好的治療和調養(yǎng)，可能會導致心包炎轉化為縮窄性心包炎，常會導致患者出現呼吸困難，尤其是在少量運動以后。另外常會導致胸部出現疼痛，對于心臟的活動會出現限制。
心包炎嚴重嗎
1、呼吸困難
心包炎易造成心包積液，而心包積液則容易壓迫到心臟鄰近的器官，如肺、氣管、支氣管等等。肺、氣管、支氣管等器官受到壓迫會引發(fā)肺部淤血，使人體的肺活量減少，從而造成呼吸困難的后果。另外，如果氣管、支氣管受到壓迫還會使患者出現咳嗽、聲音沙啞、吞食困難等癥狀。
2、胸部疼痛
急性心包炎最主要的一個癥狀就是胸部疼痛，患者的胸部疼痛一般表現為刺痛或刀割痛，疼痛感會放射到頸部、肩部、下頜、背部、腹部、手臂。當患者吸氣時、仰臥或左側臥位時，胸痛感會加劇，當患者端坐時，這種胸痛感會減輕。然而，不是每個急性心包炎患者都會出現胸部疼痛的癥狀，疼痛的輕重，要看急性心包炎的類型而定。
3、限制心臟運動
發(fā)生急性心包炎，心包容易發(fā)生瘢痕粘連和鈣質沉著，長期以往，患者的心包會形成堅而厚的瘢痕組織，會嚴格限制住患者心臟的收縮和舒張運動。造成病人出現臉色蒼白、呼吸困難、煩躁不安、頭暈乏力、水腫甚至休克等癥狀。
急性心包炎的檢查方式有哪些？
1.心電圖：急性心包炎時，心內膜下的表層心肌受累是ECG變化的解剖基礎，系列的ECG檢查對急性心包炎的診斷有重要意義。
2.超聲心動圖檢查：檢查是否存在心包積液，是診斷心包積液簡便、安全、靈敏和可靠的無創(chuàng)性方法，已在臨床廣泛應用。
3.血液化驗：感染者可能有白細胞計數增多、紅細胞沉降率增快及C反應蛋白濃度增加。肌鈣蛋白可以輕度升高，可能與心外膜心肌受到炎癥刺激有關，大部分急性心包炎患者合并肌鈣蛋白升高者，冠脈造影正常。
4.X線檢查：可見心臟陰影向兩側擴大，心臟搏動減弱。
5.心包穿刺：有心包積液時，可作心包穿刺，將滲液作涂片、培養(yǎng)和找病理細胞，有助于確定病原。
6.心臟CT或心臟MRI：心臟CT和心臟MRI越來越多地用來診斷心包炎，二者均可以非常敏感地探測到心包積液和測量心包的厚度。心臟CT可以測量急性心包炎時心包的增厚，但這并不是診斷急性心包炎的指標。最敏感的診斷急性心包炎的方法是心包MRI延遲顯像。
心包積液對于患者的健康影響非常的大，嚴重的影響了心臟的功能，這時候就要及時進行治療，治療的方法是比較多的，如果比較嚴重，病情比較急，一般會采用西醫(yī)的方法來治療，如果病情處于比較穩(wěn)定的時期，可以通過中醫(yī)來進行調養(yǎng)和治療，也能取得很好的治療作用。
苓桂術甘湯溫陽化飲
《內經》云：“陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰”。籬照當空則陰離自散，臨床治療痰飲病需溫陽化飲，健脾利水，撥云見日。 張仲景給后世留下一張治療水腫的著名方劑是苓桂術甘湯?！督饏T要略》云：“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之”。“傷寒若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白術甘草湯主之”?！安√碉嬚撸斠詼厮幒椭薄囊陨辖浳目梢钥闯觯瑥堉倬皩μ碉嫴≈∫蚝椭畏ǘ甲隽司唧w的論述。病因汗吐下后傷陰傷陽，脾腎陽虛，心陽不足。治法為溫藥和之，即溫補脾腎，化氣行水。方劑為苓桂術甘湯。茯苓甘溫，甘淡滲濕，健脾利水化飲；桂枝溫經散寒，降逆平沖；白術甘溫，除濕健脾，化氣行水；甘草甘溫補虛，益氣和中。筆者認為心包積液僅僅溫陽化氣行水還不足以平息內亂，尚需使用利水消腫，通腑降濁，活血化瘀藥，蕩滌寇邪，方能收獲奇功。
己椒藶黃丸利水泄?jié)?/p>
張仲景《金匱要略·痰飲咳嗽病》第29條云：“腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之”。 腹?jié)M、腸間有水由膀胱氣化不利，腎陽虧虛，氣不化水所致。飲停胸脅，胸滿頭暈，心悸氣短為陽虛水泛，水氣凌心之故。己椒藶黃丸中漢防己、椒目、葶藶子三藥，質輕上浮，能上能下，利水消腫，行水消脹，三藥相合，導水飲下行，從小便而出；大黃為將軍，通腑降濁，活血化瘀，蕩滌痰飲、瘀血從大便而下。苓桂術甘湯合己椒藶黃丸熔溫陽化氣，利水消腫，通腑降濁，活血化瘀于一爐，心包積液自可消除。
活血化瘀諸藥通心脈
心包積液，除溫陽化飲，健脾利水外，還需活血化瘀。心前區(qū)疼痛，胸悶氣短，舌下脈絡曲張紫滯，舌質黯紅，邊有瘀斑，或血脂高、血壓高等均屬于瘀血范疇。久病入絡，瘀血阻絡，應在上述治療方劑當中加入活血化瘀藥，如冠心二號，赤芍、川芎、紅花、降香、丹參、漢三七、水蛭、土鱉蟲、血竭等，可明顯改善冠脈供血，改善微循環(huán)，減輕癥狀，達到事半而功倍之效。
盆腔積液常出現在女性患有盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位癥等疾病之后。嚴重的盆腔積液危害很大，很多女性不注意經期、產后期、以及婦科手術后的衛(wèi)生便會出現盆腔積液。該如何治療盆腔積液呢？
病因
1.月經期不注意衛(wèi)生
月經來潮時，子宮內膜會有脫落現象，宮腔內部的血竇呈現開放狀態(tài)，并且會存有小積血塊等，此時非常適宜細菌的滋生。如果在月經來潮時不注意個人衛(wèi)生，使用不潔衛(wèi)生棉、衛(wèi)生紙等，或者在月經期間進行性生活，給細菌的滋生和感染提供了良好機會，引發(fā)女性盆腔炎。
2.鄰近器官炎癥蔓延
患有闌尾炎或腹膜炎癥時，女性易并發(fā)盆腔炎癥。患有陰道炎、宮頸炎時，炎癥上行感染，最終導致盆腔炎。
3.產后、流產后感染
生產和人工流產后，身體虛弱，免疫能力低下，此時宮頸口處于擴張狀態(tài)，如果沒有注意個人衛(wèi)生，那么陰道和宮頸內的細菌也有可能會上行而造成女性盆腔感染。
4.婦科手術后感染
人工流產手術、放(取)環(huán)手術、輸卵管造影(通液)等，如果手術過程中消毒不嚴格，那么很容易在手術后并發(fā)感染。如果在手術后不注重個人衛(wèi)生，不根據醫(yī)生的囑咐進行恢復治療，治療后過早進行性生活等，都會引發(fā)細菌滋生而導致女性的盆腔感染。
治療
1.一般治療
解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。
2.物理療法
溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。
3.藥物治療
采用抗炎藥或激素類藥物對癥治療。
4.手術治療
有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶，反復引起炎癥發(fā)作者亦宜腹腔鏡手術探查。手術以徹底治愈為原則，避免遺留病灶。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。
心包上有隱藏積液說明心臟功能有問題，而導致這種問題的原因主要是感染的原因，當然也有非感染的原因，比如說心功能衰竭或者是心肌炎，這時候應該及時到醫(yī)院進行檢查，到內科就診，然后采取相應的方法來進行治療，平時飲食方面要注意清淡，不要吃過咸的食物。
心包積液原因
1.非感染性(30%)
包括腫瘤(尤其肺癌,乳腺癌,淋巴瘤,縱隔腫瘤等),風濕病(類風濕性關節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮病等),心臟損傷或大血管破裂,內分泌代謝性疾病(如甲減,尿毒癥,痛風等),放射損傷,心肌梗死后積液等。
2、感染性(30%)
包括結核,病毒(柯薩奇,流感等病毒),細菌(金葡菌,肺炎球菌,革蘭陰性桿菌,霉菌等),原蟲(阿米巴)等;大多數心包積液頑固難治,難以徹底根除,明確病因,對疾病本身進行治療,可使心包積液緩解或根治。
心包積液的治療
1、內科治療
對于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見,大多取決于治療者的個人經驗。藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。
心包積液原因
2、外科治療
手術治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復發(fā)的可能,防止晚期心包縮窄。經劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確,肺部并發(fā)癥較少,適宜危重病人、高齡病人;但術后心包積液的復發(fā)率較高。為減低復發(fā)率,可增加心包切除的范圍。
肺結核是一種傳染性比較強的疾病，主要指的是患者的肺部被結核桿菌所感染而引起的，這是一種慢性疾病，不僅治療起來非常費力，而且給患者的身體和精神都會帶來很大的痛苦。有些患有肺結核的患者還會出現其他的并發(fā)癥，例如積液的出現。那么，肺結核有積液的話嚴重嗎？
肺結核是會引起胸腔積液的，肺結核是感染了結核桿菌引起的一種慢性炎癥，所有的炎癥都有3個特點：變性，滲出，增生。變性是說細胞壞死減少，而滲出就是血管中的組成如離子，一些蛋白質等通過擴張的毛細血管到達組織間隙所致，肺結核后組織滲出到肺間隙，便會出現胸腔積液。
胸腔積液常見的是由結核性胸膜炎引起的，結核性胸膜炎包括結核性干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結核性膿胸。其中結核性胸膜炎是會引起胸腔積液的。結核性胸膜炎會導致胸膜炎性滲出增快出現胸腔積液，是胸腔積液的常見原因之一。
肺結核引起胸腔治療原則為抗結核藥物化療和胸腔排液。1、抗結核藥物化療。2、胸腔穿刺排液。3、腎上腺皮質激素應用。具體可以詢問醫(yī)師。
治療主要以利尿劑來增進鈉和水的排泄，有助於降低血液容積，減少肺血管的充血;以強心劑來增加心肌收縮力，改善左心室功能，增加心輸出量;以動脈血管擴張劑來擴張小動脈，減少全身血管阻力;以靜脈血管擴張劑來減少回心的血量，減輕左心室的填充壓。非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動量等。
惡性的胸腔積液，就需要進行全身性的抗腫瘤化學治療，然后再利多卡因，一定要讓病人多躺在床上休息，并且要定時的換換姿勢，這樣才能讓藥物與身體的各個部位都接觸。
從上面的分析可以看出，肺結核是會導致胸腔積液的，患者最重要的是要盡快科學的治療，盡快治好肺結核，否則胸腔積液的現象會反復出現。
胸腔是否存在積液是一個十分重要的問題，那么胸腔有積液嚴不嚴重呢？這要看積液的多少，如果是少量的話治療還是比較容易的，而且患者的癥狀也并不明顯，只是感到有一點胸悶。但如果已經發(fā)展的比較多了，則會有生病的危險，當然應及時就醫(yī)治療。
胸腔積液量少于0.3升時癥狀多不明顯；若超過0.5升，患者可感到胸悶。醫(yī)生在給患者進行體格檢查時，會發(fā)現局部叩擊呈濁音，呼吸的聲音減低。積液量多時，兩層胸膜隔開，不再隨呼吸摩擦，胸痛亦漸緩解，但呼吸困難會逐漸加劇。若積液進一步增大，使縱隔臟器受壓，患者會出現明顯的心悸及呼吸困難。如果屬于?所致的胸腔積液，可以抗結核治療和對癥處理，詳細治療意見，到當地醫(yī)院傳染科咨詢一下看看，
胸腔積液（pleural effusion）是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種常見臨床癥候。胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內有5～15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，胸膜腔內每天有500～1000ml的液體形成與吸收，任何原因導致胸膜腔內液體產生增多或吸收減少，即可產生胸腔積液。按其發(fā)生機制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。
病因
胸膜毛細血管內靜水壓增高（如充血性心力衰竭）、胸膜通透性增加（如胸膜炎癥、腫瘤）、胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低（如低蛋白血癥、肝硬化），壁層胸膜淋巴回流障礙（如癌性淋巴管阻塞）以及胸部損傷等，均可引起胸腔積液，臨床常見病因如下：
1.漏出性胸腔積液
充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔靜脈綜合征、腎病綜合征、腎小球腎炎、透析、黏液性水腫等引起的胸腔積液常為漏出液。
2.滲出性胸腔積液
（1）胸膜惡性腫瘤包括原發(fā)性間皮瘤和轉移性胸膜瘤。
（2）胸腔和肺的感染如結核病和其他細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染。
（3）結締組織疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、硬皮病、干燥綜合征。
（4）淋巴細胞異常如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤。
（5）藥物性胸膜疾病如米諾地爾、溴隱亭、二甲麥角新堿、甲氨喋吟、左旋多巴等。
（6）消化系統(tǒng)疾病如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂、膈疝。
（7）其他血胸、乳糜胸、尿毒癥、子宮內膜異位癥、放射性損傷、心肌梗死后綜合征等。
臨床表現
1.癥狀
（1）胸悶和呼吸困難積液較少（少于300ml）時癥狀多不明顯，但急性胸膜炎早期積液量少時，可有明顯的胸痛，于吸氣時加重，患者喜患側，當積液增多時胸膜臟層和壁層分開，胸痛可減輕或消失。中、大量胸腔積液（大于500ml）時，可出現氣短、胸悶、心悸，呼吸困難，甚至端坐呼吸并伴有發(fā)紺。
（2）原發(fā)病癥狀如結核病所致胸腔積液者可有低熱、乏力、消耗等結核中毒癥狀；心力衰竭患者有心功能不全的癥狀；肺炎相關性胸腔積液和膿血常有發(fā)熱和咳嗽咳痰；肝膿腫者有肝區(qū)疼痛。
2.體征
纖維素性胸膜炎的患者可聽到胸膜摩擦音或觸及胸膜摩擦感。中、大量積液時，可見患側呼吸運動受限，呼吸淺快，肋間隙豐滿，氣管向健側移位，患側語音震顫減弱或消失，積液區(qū)上方呼吸音增強，有時可聽到支氣管呼吸音。
