少量胸腔積液是否嚴(yán)重?
養(yǎng)生和季節(jié)變化是否有關(guān)。
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臟層和壁層胸膜的中間是一個不易發(fā)現(xiàn)的胸膜腔,在一般情況下,胸膜腔內(nèi)含有微量液體,就會讓兩層的胸膜在進行呼吸運動時從而得到濕潤,從而去減少摩擦,他的產(chǎn)生與吸收經(jīng)常處于動態(tài)平衡。任何出現(xiàn)病狀的情況如果寄宿他的產(chǎn)生或者是減少其吸收,這是胸腔積液就產(chǎn)生了。
一、臨床表現(xiàn)
1、咳嗽、胸痛常為干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時胸痛加劇。
2、呼吸困難少量積液時癥狀不明顯,或略感胸悶;大量積液時有明顯呼吸困難。而此時胸痛可趨緩。
3、全身癥狀取決于胸腔積液的病因。
4、體征少量積液時可有胸膜摩擦音,典型的積液體征患側(cè)胸廓飽滿,呼吸運動減弱,叩診濁音,語顫及呼吸音減弱或消失,中量積液在叩診濁音界的上緣有時可聞及支氣管呼吸音,大量積液氣管向健側(cè)移位。
二、診斷依據(jù)
1、胸悶、胸痛、氣促。
2、胸腔積液量少時可無陽性體征,積液量多時患側(cè)呼吸運動減弱,語顫消失,叩診濁音或?qū)嵰簦粑魷p弱或消失,氣管、縱隔、心臟移向健側(cè)。
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胸腔是否存在積液是一個十分重要的問題,那么胸腔有積液嚴(yán)不嚴(yán)重呢?這要看積液的多少,如果是少量的話治療還是比較容易的,而且患者的癥狀也并不明顯,只是感到有一點胸悶。但如果已經(jīng)發(fā)展的比較多了,則會有生病的危險,當(dāng)然應(yīng)及時就醫(yī)治療。
胸腔積液量少于0.3升時癥狀多不明顯;若超過0.5升,患者可感到胸悶。醫(yī)生在給患者進行體格檢查時,會發(fā)現(xiàn)局部叩擊呈濁音,呼吸的聲音減低。積液量多時,兩層胸膜隔開,不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難會逐漸加劇。若積液進一步增大,使縱隔臟器受壓,患者會出現(xiàn)明顯的心悸及呼吸困難。如果屬于?所致的胸腔積液,可以抗結(jié)核治療和對癥處理,詳細(xì)治療意見,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院傳染科咨詢一下看看,
胸腔積液(pleural effusion)是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見臨床癥候。胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙,正常人胸膜腔內(nèi)有5~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,胸膜腔內(nèi)每天有500~1000ml的液體形成與吸收,任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少,即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。
病因
胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高(如充血性心力衰竭)、胸膜通透性增加(如胸膜炎癥、腫瘤)、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低(如低蛋白血癥、肝硬化),壁層胸膜淋巴回流障礙(如癌性淋巴管阻塞)以及胸部損傷等,均可引起胸腔積液,臨床常見病因如下:
1.漏出性胸腔積液
充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔靜脈綜合征、腎病綜合征、腎小球腎炎、透析、黏液性水腫等引起的胸腔積液常為漏出液。
2.滲出性胸腔積液
(1)胸膜惡性腫瘤包括原發(fā)性間皮瘤和轉(zhuǎn)移性胸膜瘤。
(2)胸腔和肺的感染如結(jié)核病和其他細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲感染。
(3)結(jié)締組織疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、硬皮病、干燥綜合征。
(4)淋巴細(xì)胞異常如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤。
(5)藥物性胸膜疾病如米諾地爾、溴隱亭、二甲麥角新堿、甲氨喋吟、左旋多巴等。
(6)消化系統(tǒng)疾病如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂、膈疝。
(7)其他血胸、乳糜胸、尿毒癥、子宮內(nèi)膜異位癥、放射性損傷、心肌梗死后綜合征等。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
(1)胸悶和呼吸困難積液較少(少于300ml)時癥狀多不明顯,但急性胸膜炎早期積液量少時,可有明顯的胸痛,于吸氣時加重,患者喜患側(cè),當(dāng)積液增多時胸膜臟層和壁層分開,胸痛可減輕或消失。中、大量胸腔積液(大于500ml)時,可出現(xiàn)氣短、胸悶、心悸,呼吸困難,甚至端坐呼吸并伴有發(fā)紺。
(2)原發(fā)病癥狀如結(jié)核病所致胸腔積液者可有低熱、乏力、消耗等結(jié)核中毒癥狀;心力衰竭患者有心功能不全的癥狀;肺炎相關(guān)性胸腔積液和膿血常有發(fā)熱和咳嗽咳痰;肝膿腫者有肝區(qū)疼痛。
2.體征
纖維素性胸膜炎的患者可聽到胸膜摩擦音或觸及胸膜摩擦感。中、大量積液時,可見患側(cè)呼吸運動受限,呼吸淺快,肋間隙豐滿,氣管向健側(cè)移位,患側(cè)語音震顫減弱或消失,積液區(qū)上方呼吸音增強,有時可聽到支氣管呼吸音。
宮頸管如果有少量的積液,通過B超檢查的時候是能夠檢查出來的。如果只是少量的積液,一般情況下是屬于正常的,這時候是不用過于擔(dān)心的,如積液比較多,這說明已經(jīng)產(chǎn)生了炎癥,這時候是需要及時進行良好的治療了,這是一種比較嚴(yán)重的情況,對于女性的危害也是比較大的。
宮頸管少量積液嚴(yán)重嗎
在月經(jīng)期間的時候做B超檢查時,有很多的女性被檢查出了宮頸管積液的情況,如果是少量的積液的話,一般情況下是屬于正常的,宮頸管里面的積液也就是經(jīng)血,在這樣的情況下是不需要過于擔(dān)心了,也是不需要進行治療的。
如果不是在月經(jīng)期間的時候做B超檢查時,同時也沒有流血的情況的話,宮頸管積液的情況有可能是因為宮頸炎導(dǎo)致的,宮頸炎的患者一定要及時治療了,宮頸炎引起的宮頸積液是比較嚴(yán)重的一種情況,如果不及時治療的話,還會引起更大的危害發(fā)生,宮頸炎的發(fā)生大多數(shù)是因為沒有做好經(jīng)期衛(wèi)生,以及同房的衛(wèi)生導(dǎo)致的,因此除了要及時治療以外,在衛(wèi)生方面還需要特別注意。
宮頸管積是因為宮頸管炎癥或者是宮腔里面的由于人流等原因,引起的宮腔滲液、宮腔殘留或者是宮頸管粘連等情況導(dǎo)致的話,一定要及時去正規(guī)的醫(yī)院做全面詳細(xì)的檢查,當(dāng)確定病因之后再做針對性的治療,這樣才能使宮頸管積液得到徹底的治愈。
宮頸管少量積液嚴(yán)重嗎?宮頸管少量的積液到底嚴(yán)不嚴(yán)重需要看具體的情況,如果是在月經(jīng)期間的時候,做B超檢查發(fā)現(xiàn)有少量的積液時是屬于正常的,一般是經(jīng)血,所以不必過于擔(dān)心,如果在非月經(jīng)期間時,就要考慮是不是疾病因素導(dǎo)致的了,疾病導(dǎo)致的宮頸管少量積液是比較嚴(yán)重的。
癥狀表現(xiàn)
1、腹痛:下腹會有疼痛感,但是程度不一,有中有輕。大多為隱性的不適感。2、月經(jīng)不調(diào):常見的表現(xiàn)為月經(jīng)量過多或者月經(jīng)次數(shù)明顯增多。3、宮頸積液的癥狀不孕癥:輸卵管受到病癥一定的損害,進一步造成了輸卵管的梗阻,而導(dǎo)致不孕。4、痛經(jīng):離經(jīng)期越近,疼痛感就會越嚴(yán)重,知道月經(jīng)的來潮。5、其他:如性交疼痛、白帶增多、胃腸道障礙等等。
胸腔積液是指處于我們胸腔的那種物質(zhì),我們?nèi)梭w每個人都是有這種東西的,不僅僅是成年人有,小孩子同樣也有不過每個人的胸腔積液的范圍都是不同的,但是我們基本上都是有一個正常氛圍的,可是還是有很多人不明白它的正常范圍的區(qū)域,那么胸腔積液分度是什么呢?
少量胸腔積液范圍300-500ml,中量胸腔積液范圍500-800ml大量胸腔積液范圍800ml。 自身生理性的積液量為240ml左右。即正常值為240ml左右。
胸腔積液是指任何理原因使其產(chǎn)生增多或吸收減少,胸腔內(nèi)的液體超出正常范圍的一種病理改變。胸腔積液分滲出液和漏出液兩種。正常情況下,胸膜腔處于負(fù)壓狀態(tài),只含有少量的漿液,起潤滑的作用。正常人胸膜腔內(nèi)有3ml~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500ml~1000ml的液體形成與吸收。根據(jù)胸腔積液的液體性質(zhì)的不同,主要可以分為以下幾類:漿液、血液(血胸)、脂性(乳糜胸)、膿性(膿胸)。
看前肋,第二和第四前肋為界,第四肋下的是少量小于500,2-4肋之間的是中等量約1000 超過第二肋的是大于1500的!還有一種是看肋膈角變頓,
肺門 ,讓后是超過肺門的!意義和前面的差不多!至于閉式引流的話,少的話可以胸腔穿刺!有適應(yīng)癥就可以放管了,沒有具體的數(shù)值!
少量胸腔積液時,液體積聚在胸膜腔的最低部位——肋膈角,X線胸像上可表現(xiàn)為肋膈角變平,此時估計胸腔積液量約在200ml。中等量胸腔積液時,立姿后前位X線胸像上可見到液體超過膈面以上,呈現(xiàn)內(nèi)側(cè)低、逐漸向外側(cè)升高變陡的典型的滲液曲線。
x線判斷胸腔積液量時,當(dāng)大量胸腔積液滲液曲線的弧形液面超過肺門上緣,X線胸像上僅在肺尖部的內(nèi)側(cè)見到以小部分透亮的肺組織,亦可表現(xiàn)為患側(cè) 不透亮;同時患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,肋骨平舉;心臟影向健側(cè)移位,氣管向健側(cè)移位;在左側(cè)大量胸腔積液時,膈肌拱形圓頂在呼氣相向下逆轉(zhuǎn)運動,而在吸氣相膈肌拱形圓頂向上移動,形成膈肌的矛盾運動,這種現(xiàn)象僅發(fā)生在左側(cè),尤其是在胃泡明顯時在透視下可以清楚地觀察到。右側(cè)膈肌下有肝臟可以阻止右側(cè)膈肌的逆轉(zhuǎn)。
這一分界線是X線投照密度改變的過渡區(qū),并不真正代表胸內(nèi)液體存在的狀態(tài)。滲液曲線的形成是由于靠近側(cè)胸壁的液體恰好與X線呈切線關(guān)系,故液面的高度可以 顯示出來,而在由肺組織存在的胸腔的中部和內(nèi)側(cè),液體存在于肺臟的前、后方,而且肺在胸液中懸浮的狀態(tài)是縱隔側(cè)較寬厚,越向外側(cè)肺組織漸薄,即X線投照胸內(nèi)液體的厚度在內(nèi)側(cè)最薄,而越向外側(cè)越厚,同時有肺組織襯托,即使胸腔內(nèi)積液的平面是在同樣的高度,而X線胸像上顯示液面自外向內(nèi)逐漸變低。在側(cè)位胸像上,中等量胸腔積液表現(xiàn)為橫貫前后胸腔的弧形滲液曲線,前后方高,中間低。當(dāng)病人接受胸腔穿刺檢查和治療后,氣體可溢入胸腔,在X線胸像上表現(xiàn)為液氣平面。
[組成] 胸水合劑(含葶藶子、茯苓各20g,桑白皮、白術(shù)、椒目各15g,桃仁、杏仁、桔梗、半夏、陳皮、當(dāng)歸、枳殼、蘇子各l0g,防己9g,生薏苡仁50g,黃芪60g)。
[制用法] 治療組用胸水合劑(上藥制成水煎劑。河南省商丘市中醫(yī)院研制)150ml/次,2次/日,口服。與對照組38例,均胸腔穿刺,抽盡積液后,用順鉑30mg/m2,地塞米松5mg,呋塞米20mg,生理鹽水20ml,胸腔注入;7日1次,3次為1個療程。用4周觀察效果。 [療效] 用上藥治療惡性胸腔積液76例(治療組與對照組各38例),兩組分別完全緩解20,12例;部分緩解15,10例;無變化2,4例;進展1,12例;總有效率為92%,58%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(p0.01)。生活質(zhì)量改善治療組優(yōu)于對照組(p0.05)。見不良反應(yīng)分別32,75例次(p0.01)。
胸腔積液是處于我們胸腔的一個成分,但是胸腔積液這邊也是會進行某些手術(shù)治療的,其中就包括了穿刺引流術(shù),這是一種比較特別的手術(shù)方式,進行這種手術(shù)后,患者是有很多的注意事項的,比如說飲食、生活習(xí)慣等等都是需要進行一定的注意事項的,那么胸腔積液穿刺引流術(shù)是什么?
胸穿后出現(xiàn)疼痛時必然的,
但是一周后出現(xiàn)酸痛感,一般胸穿不會導(dǎo)致肩部,腋下及上肢酸痛,考慮還是原發(fā)病結(jié)核性胸膜炎引起的,抗結(jié)核治療,和止痛對癥即可。還可以給予胸膜腔藥物灌洗,加快恢復(fù)。胸腔積液通過手術(shù)的方法進行控制,可以有效的恢復(fù)患者的身體,也就可以有效地避免胸腔積液的問題嚴(yán)重化,從而有效地避免患者出現(xiàn)其她的身體問題,從而控制自身的生理癥狀,所以要正確的治療,有效的保證患者的身體,而且通過手術(shù)的方法治療過后,患者還需要多注意進行護理,通過護理的方法有效的預(yù)防患者身體出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問題。
胸腔積液通過使用穿刺手術(shù)的方法治療過后
,患者要多注意控制飲食,因為多注意控制飲食,從而補充身體的營養(yǎng),這樣就可以有效的緩解身體的問題,從而有效地避免胸腔積液的現(xiàn)象加重。出現(xiàn)胸腔積液治療之后的患者,在日常生活中,還應(yīng)該多注意休息,多注意休息才可以有效的避免身體的問題出現(xiàn),也可以有效的恢復(fù)傷口,從而有效地避免胸腔積液,影響患者的正常生活。
患有胸腔積液的患者選擇穿刺手術(shù)治療過后,患者還應(yīng)該多注意定期的檢查自身的身體,可以有效的避免傷口復(fù)發(fā)等問題出現(xiàn),同時還要多注意定期的檢查,及時的發(fā)現(xiàn)問題,可以有效的恢復(fù)自身的健康。
注意事項:
通過有效的方法進行控制,同時患者還需要多注意鍛煉自身的身體,選擇有效的方法治療,避免患者出現(xiàn)其她身體問題,避免身體出現(xiàn)其她的問題。