腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)怎么辦
冬季腰椎養(yǎng)生。
“養(yǎng)生乃長壽之伴侶，健康是長壽的朋友?！别B(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)怎么辦”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
腰椎管狹窄在臨床上是比較常見的，這種癥狀通常也會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的情況。對于腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)怎么辦的問題，因為會導致疼痛，所以也可以選擇藥物治療。一般可以選擇止疼藥。
1.這種情況可應(yīng)用非甾體類鎮(zhèn)痛藥如消炎痛、布洛芬等,以及肌肉松弛劑,如芬那露、鹽酸乙哌立松等等.嚴重時,可靜點類固醇類藥物,如地塞米松,輔以脫水劑,如注射用七葉皂甙鈉、甘露醇等. 這種病通常不會引起截癱、但治療過程中反反復復,因此,治療中不要有恐懼、悲觀、急躁情緒.
2.日常需注意:保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止腰部過度活動;避免久坐,同一姿勢不應(yīng)保持太久;提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身. 平時加強腰背肌功能鍛煉。
3.藥物治療：主要指應(yīng)用中醫(yī)藥進行治療，口服或外用中藥通過改善病變部位微循環(huán)，清除導致痙攣的致痛因子，促進由椎間盤突出、后縱韌帶鈣化、黃韌帶肥厚、椎體增生等卡壓和刺激神經(jīng)、血管發(fā)生炎性水腫"脹大"的消除，促進椎間盤等突出物的化消吸收，使狹窄的椎管相對擴大，從而達到顯著的治療效果。
4.最好是保守治療不要做手術(shù)，做手術(shù)風險太大了，做不好會下肢癱瘓的，腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)癥狀是腿疼或麻，它壓迫的是坐骨神經(jīng)或馬尾神經(jīng)，引起的腿疼，主要原因是長期勞累損傷或受風引起的 腰部肌肉和韌帶過于疲勞，也就是腰肌勞損。
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腰椎壓迫神經(jīng)在臨床上是比較常見的，這主要是因為腰椎盤突出所致。腰椎壓迫神經(jīng)的癥狀表現(xiàn)比較明顯，除了常規(guī)治療，患者主要以休息為主，修養(yǎng)期間可以嘗試一些保守治療的方法。
1、臥床休息 ：急性期臥硬板床休息2～4周以減輕病變對神經(jīng)的刺激及反應(yīng)性水腫。體位以仰臥、髖膝關(guān)節(jié)屈曲最佳，或者取減輕疼痛的側(cè)臥位。
2、藥物治療(建議在醫(yī)生指導下服用)：包括鎮(zhèn)靜藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥、微血管擴張劑等的使用。
3、牽引療法 ：采用骨盆牽引，可增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。建議連續(xù)牽引一個療程，大約12---15天，一般情況下4--6天后癥狀可減輕;
4、物理治療 ：在排除結(jié)核性脊椎炎、腫瘤等病變后，可采用理療。常用的方法有熱療、超短波、低中頻電療等。
5、推拿治療 ：來緩解肌肉的緊張和痙攣，注意腰間保暖，盡量不要受寒，白天腰部戴一個腰圍(護腰帶)，加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 .
6、針灸治療 ：治療原理和物理治療及推拿治療相同;
7、封閉療法 ：一種為椎管內(nèi)封閉，一種為神經(jīng)根封閉。注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主，在激素的作用下，可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫，麻醉藥物則為止痛，麻醉神經(jīng)使其敏感性降低。
說起胸椎椎管狹窄是一種綜合性疾病，一般好發(fā)于中老年人，男性居多，隨著年紀的增長，身體器官功能會出現(xiàn)減退的情況，容易患有身體疾病，而胸椎椎管狹窄是一種比較常見的疾病，會嚴重影響到患者的正常生活。
單純是胸椎椎管狹窄是可以通過如按摩等保守治療的。但是合并椎管狹窄保守治療效果就非常差了，手術(shù)是解決椎管狹窄的最好的辦法。狹窄解除，神經(jīng)受壓就解除，腿部麻木疼痛癥狀才能好，如果狹窄時間太長了壓迫導致神經(jīng)變性了手術(shù)效果也不好了。
臨床表現(xiàn)
胸椎椎管狹窄癥的發(fā)病年齡多在中年好發(fā)部位為下胸椎主要位于胸7～11節(jié)段但在上胸段，甚至胸12段亦可遇到。
本病發(fā)展緩慢起初多表現(xiàn)為下肢麻木、無力、發(fā)涼、僵硬及不靈活雙側(cè)下肢可同時發(fā)病，也可一側(cè)下肢先出現(xiàn)癥狀然后累及另一側(cè)下肢。約半數(shù)患者有間歇性跛行，行走一段距離后癥狀加重，需彎腰或蹲下休息片刻方能再走。
較重者站立及行走不穩(wěn)需持雙拐或扶墻行走嚴重者截癱患者胸腹部有束緊感或束帶感，胸悶、腹脹，如病變平面高而嚴重者有呼吸困難。半數(shù)患者有腰背痛有的時間長達數(shù)年但僅有1/4的患者伴腿痛，且疼痛多不嚴重大小便功能障礙出現(xiàn)較晚，主要為解大小便無力，尿失禁少見患者一旦發(fā)病多呈進行性加重緩解期少而短。病情發(fā)展速度快慢不一，快者數(shù)月即發(fā)生截癱。
治療
1.胸椎椎管狹窄癥的基本治療原則胸椎椎管狹窄至今尚無有效的非手術(shù)療法，因此，對癥狀明顯、已影響生活工作者，大多數(shù)學者認為手術(shù)減壓是解除壓迫恢復脊髓功能的惟一有效方法因此，診斷一經(jīng)確立即應(yīng)盡早手術(shù)治療特別是對脊髓損害發(fā)展較快者更需及早手術(shù)；一旦脊髓出現(xiàn)變性則后果不佳，且易造成完全癱瘓。
2.治療胸椎椎管狹窄癥的術(shù)式簡介本病常用的術(shù)式為胸椎后路全椎板切除減壓術(shù)，可直接解除椎管后壁的壓迫減壓后脊髓輕度后移間接緩解前壁的壓迫；減壓范圍可按需要向上下延長，在直視下手術(shù)操作較方便和安全；對合并有旁側(cè)型椎間盤突出者可同時摘除髓核。但本手術(shù)易引起脊髓損傷甚至出現(xiàn)完全性截癱因此在操作上一定要小心，切忌誤傷。
腰椎壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿麻是很正常的，還可能會伴隨腰部疼痛的癥狀。對于腰椎壓迫神經(jīng)腿麻怎么辦的問題，一般人都會選擇保守治療，物理治療對這種情況也有效果，建議針對性治療比較好。
1.可以先保守治療.可以做做理療方面的治療是可以的.腰椎間盤突(膨)出癥主要由于腰部外傷(扭傷、負重)急、慢性損傷,椎間盤退行性改變,以及受寒濕等因素,致使腰椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出,對神經(jīng)根產(chǎn)生機械壓迫和化學刺激引起神經(jīng)根炎癥,水腫與周圍組織粘連所致.腰椎間盤突(膨)出癥是引起腰腿痛最常見的疾病.好發(fā)于青壯年體力勞動者,其發(fā)病部位以腰4、5之間為最多,腰5、骶1之間次之.主要癥狀就是腰壓迫腿麻痛。
2.保守治療無效或者反而出現(xiàn)正加重或一點緩解跡象都沒有,可考慮手術(shù)治療.因為病拖得越長,手術(shù)的效果就越差,這是臨床實踐證明了的.依據(jù)病史、影像學資料、臨床癥狀體征確定手術(shù)方案,手術(shù)效果一般都能缺的良好的效果,千萬別道聽途說聽信別人的言語,一定要在醫(yī)生的指導下治療.
3.注意少用西藥(包括封閉針),多是含有激素的止痛藥,副作用較大,用多了,會得骨質(zhì)疏松癥;不要把治療的希望寄托在理療(按摩、針灸、拔火罐等)上,這些個方法不治病,是暫時的緩解疼痛,但過一段時會加重病情,最終是多花錢不起任何作用;任何時候不要動手術(shù),一動人就報廢了,因為并發(fā)癥多、后遺癥多、易復發(fā),一亙復發(fā),此病將不治;.建議治療可以選擇純中藥制劑的膏藥,既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生. 外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法,而且康復后不易復發(fā).
腰椎盤突出是臨床上比較頑固的腰椎疾病，治療難度也比較大。腰椎盤突出壓迫神經(jīng)是比較典型的，對患者身體的影響非常大，主要有疼痛癥狀。針對腰椎盤突出壓迫神經(jīng)的治療要趁早，以休養(yǎng)為主。
1.保持飲食均衡，腰椎間盤突出患者適宜多吃蛋白質(zhì)、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇低的食物，要注意防止肥胖，戒煙酒，站姿或坐姿要正確，工作一段時間要站起來做做放松運動，保持心情愉悅。
2.日常生活中可以選擇睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。如果壓迫神經(jīng)比較厲害的話，建議通過藥物治療，也可以考慮中醫(yī)針灸、理療、牽引等，必要時需要采取手術(shù)治療。
3.注意平時加強鍛煉，增強體質(zhì)，尤其是要加強腰背肌的功能鍛煉，這樣可以改善肌肉血液循環(huán)，促進新陳代謝，增加肌肉的反應(yīng)性和強度，提高腰椎的穩(wěn)定性和靈活性，還要注意保暖，適當增減衣物。
4.腰痛是腰間盤突出癥狀壓迫神經(jīng)最典型的，與頸椎病更嚴重的癥狀，都以為腰痛只是平時勞累出現(xiàn)的小毛病，不會有什么大礙的，也就沒太在意?？墒沁@樣只會導致病情的進一步加重，因此大家要及時接受治療腰椎間盤突出。
腰椎突出是常見的腰椎疾病，有明顯的疼痛癥狀，腰椎突出后期還可能出現(xiàn)壓迫圣經(jīng)，間接導致腿疼的癥狀，這些都是腰椎突出的典型癥狀，要及時治療。那么腰椎突出壓迫神經(jīng)腿疼應(yīng)該怎么辦？
1、先去?？漆t(yī)院檢查確診嚴重程度
腰間盤突出導致腿疼腿麻時，可能比較嚴重了，已經(jīng)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)受壓迫的癥狀了，要盡早治療，盡快恢復神經(jīng)水腫的癥狀。建議去?？漆t(yī)院進行檢查，以確診腰間盤突出的嚴重程度。請?？漆t(yī)師來判斷該腰間盤突出，是否需要進行專項治療，并請?？漆t(yī)師提出針對性的意見和建議。
2、盡量臥床休息
盡量保持臥床休息是首要的緩解方法，一般很多患者早期嚴格臥床一個月的效果會非常好，比藥物的效果要好。不過要嚴格臥床，這個很難堅持，也就說大小便都要在床上。 另外，臥床休息時選擇平臥，要盡可能枕較低的枕頭，腿的腘窩處墊一個枕頭，有利于脊椎的放松，對緩解腿疼腿麻很有幫助。
3、熱水泡腳或泡澡
泡熱水腳或者泡澡，加強身體及腿部血液循環(huán)，能暫時止痛。
4、艾灸緩解
腰椎間盤突出的腰腿痛癥狀在中醫(yī)上主要因為風寒濕阻、氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不通引起，而灸法能溫通經(jīng)絡(luò)、祛散寒邪、行氣活血、散結(jié)消腫，對于腰椎間盤突出的腰腿痛癥狀有較好的治療作用，所以患者是可以進行艾灸的。
在現(xiàn)實生活中腰椎管狹窄是一種腰部疾病，患有腰椎管狹窄就會容易導致下肢疼痛，尤其是小腿部位，走路或者是提重物會導致疼痛更加嚴重，出現(xiàn)腰椎管狹窄應(yīng)該及時檢查和治療，同時也可以通過一些按摩來緩解疼痛癥狀。
一、血管狹窄性腿疼的特點：血管性間歇性跛行往往是單側(cè)肢體受累, 患肢有發(fā)涼、麻木或足底有發(fā)緊感, 活動后小腿或足部肌肉發(fā)生脹痛或抽搐，其腿疼癥狀在站立休息后即可緩解，而不必象椎管狹窄性腿疼需要彎腰或下蹲等動作才能緩解癥狀。
血管狹窄患者騎自行車則會隨著下肢運動、對血液供應(yīng)需求的增加而出現(xiàn)供血相對不足的疼痛癥狀。
血管狹窄性腿疼病人可出現(xiàn)患肢皮溫降低、皮膚粗糙、毛發(fā)稀疏等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，足背動脈、腘動脈或股動脈搏動減弱或消失， 缺血嚴重者可以出現(xiàn)下肢持續(xù)性疼痛，夜間疼痛明顯即靜息痛，在老年男性病人， 血管源性和神經(jīng)源性間歇性跛行常常同時存在
可以通過下肢動脈彩超和腰椎核磁共振（MRI）檢查鑒別診斷，應(yīng)提高警惕避免誤診誤治。
二、椎管狹窄性腿疼的特點：椎管狹窄可引起下肢間歇性跛行影響走路，癥狀常在腰椎過伸時加重，腰椎稍屈時減輕，所以這種病人可以騎自行車,不會因運動而出現(xiàn)腿疼癥狀發(fā)作或者加重；站立、行走特別是下坡時加重，坐位時減輕
有的腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的腿疼，咳嗽時腿疼可加重，查體這種病人往往雙下肢皮膚溫度顏色正常，足背動脈搏動正常。臨床上可以通過下肢動脈彩超和腰椎核磁共振（MRI）檢查鑒別診斷。
血管狹窄和椎管狹窄是引起下肢腿疼的最常見的兩種疾病，典型的臨床表現(xiàn)就是間歇性跛行影響走路，臨床上誤診誤治率較高。
腰椎類疾病有很多具體的情況，腰椎管狹窄就是其中的一種，患有腰椎管狹窄最明顯的表現(xiàn)就是患者不能像正常人一樣步行，走一段時間就會出現(xiàn)跛行的現(xiàn)象，需要休息一會兒才能繼續(xù)前行，關(guān)于此病的治療方案也有好幾個選擇，包括保守治療和手術(shù)治療兩大類。
腰椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)
（1）疼痛、肌體無力腰椎管狹窄常見于反復發(fā)作的腰背部疼痛，臀部及下肢放射痛，隨后出現(xiàn)下肢麻木無力，肌肉萎縮。疼痛性質(zhì)多種多樣，可為酸痛、麻痛、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛。
（2）馬尾神經(jīng)受壓癥狀小便不凈，大便不能自控，會陰區(qū)麻木，性功能下降。
（3）間歇性跛行這是椎管狹窄的特征性表現(xiàn)。走路時出現(xiàn)間歇跛行，站立或蹲坐休息后好轉(zhuǎn)。
發(fā)病原因主要與以下因素有關(guān)：①先天性發(fā)育畸形，主要為先天性小椎管，特點是多節(jié)椎管發(fā)病，起病較早，神經(jīng)功能癥狀明顯；②骨質(zhì)增生，黃韌帶肥厚，后縱韌帶骨化導致椎管內(nèi)容積減?。虎蹅?cè)隱窩狹窄和椎間盤病變，對應(yīng)節(jié)段的椎管狹窄；④創(chuàng)傷后骨折、椎體滑脫；⑤醫(yī)源性狹窄，頸胸腰椎手術(shù)后脊柱不穩(wěn)定繼發(fā)后凸等畸形，畸形節(jié)段引起椎管狹窄。
腰椎管狹窄的治療
1.非手術(shù)治療
（1）臥床休息。
（2）持續(xù)牽引。
（3）理療、推拿、按摩。
（4）口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射。
（5）痛點封閉。
非手術(shù)治療無效，癥狀繼續(xù)加重，疼痛。大小便出現(xiàn)問題。影響日常生活及工作。需手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療
①前路、側(cè)路手術(shù)：腰椎前路腰椎椎間融合、垂直外側(cè)椎管減壓椎體間融合術(shù)、極外側(cè)椎管減壓椎體間融合術(shù)。
②后路手術(shù)：經(jīng)皮微創(chuàng)椎間孔鏡下椎管減壓術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)后路減壓椎弓根螺釘固定術(shù)、經(jīng)椎間盤鏡下腰椎管減壓術(shù)、腰椎后路經(jīng)椎間孔減壓椎體融合、腰椎后外側(cè)減壓融合術(shù)，腰椎后路腰椎椎體間融合。
頸椎壓迫神經(jīng)怎么辦
1、頸椎壓迫神經(jīng)的治療方法
對輕型病例可采用理療、制動及對癥處理。多數(shù)患者非手術(shù)療法往往癥狀獲得緩解。對脊髓損害發(fā)展較快、癥狀較重者應(yīng)盡快行手術(shù)治療。手術(shù)方法按照入路不同可分為:前路手術(shù)、前外側(cè)路手術(shù)、后路手術(shù)。手術(shù)入路的選擇,應(yīng)在臨床的基礎(chǔ)上充分借用CT、MRI等現(xiàn)代影像技術(shù)。
2、頸椎壓迫神經(jīng)手術(shù)治療的介紹
病情嚴重的患者可以采用手術(shù)方法進行治療,術(shù)前應(yīng)明確椎管狹窄、頸脊髓受壓部位,做到哪里壓迫在哪里減壓,有針對性的進行致壓節(jié)段的減壓是原則。對椎管前后方均有致壓物者,一般應(yīng)先行前路手術(shù),可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物,并植骨融合穩(wěn)定頸椎,達到治療效果。如無效或癥狀改善不明顯者,3～6個月后再行后路減壓手術(shù)。前路及后路手術(shù)各有其適應(yīng)證,兩者不能互相取代,應(yīng)合理選擇。
3、頸椎壓迫神經(jīng)易引起手麻
實際上,隨著年齡的增長,一些器官往往會發(fā)生退行性變,當頸椎間盤發(fā)生退行性變后,往往會導致頸 椎間盤突出或頸椎關(guān)節(jié)增生和肥大,這些突出的頸椎間盤或增生的關(guān)節(jié)一旦壓迫臨近的頸神經(jīng)根時,便 會引發(fā)疼痛,從而導致手麻。由于頸椎退化,從而造成脊柱變型、椎間孔狹窄壓迫頸神經(jīng)根所,若壓迫第六條頸神經(jīng)根,則會造成大拇指的麻木,若壓迫第七條頸神經(jīng)根,則會造成食指、中指、無名指的麻木,若壓迫第八條頸神經(jīng)根,則會造成小指的麻木,嚴重者更是會造成手部肌肉萎縮,無法握緊東西。
頸椎壓迫神經(jīng)危害是什么
頸椎壓迫血管導至腦供血不足而頭暈者更為常見,輕度可以理療等,嚴重的應(yīng)到醫(yī)院治療,不能拖延。頸椎共7個,頸椎神經(jīng)共8對,輕度壓迫,對生命影響不大,嚴重壓迫后導致脊髓損傷,對呼吸影響很大。人體有胸式呼吸(有肋間神經(jīng)支配的肋間肌管理)和腹式呼吸(為膈神經(jīng)支配的膈肌管理)兩種,頸脊髓神經(jīng)壓迫嚴重,導致脊髓損傷時,肋間神經(jīng)麻痹,因此能否生存主要取決于腹式呼吸是否存在;第4對頸椎神經(jīng)是膈神經(jīng)組成的主要成分,頸1,2神經(jīng)若損傷,多現(xiàn)場死亡,頸3,4神經(jīng)影響膈神經(jīng),會因呼吸衰竭而很快死亡,頸5,以下神經(jīng)損傷,可保住腹式呼吸,但由于呼吸肌力量不足,分泌物不易排出,久臥易產(chǎn)生墜積性肺炎。
頸椎壓迫神經(jīng)腦供血不足的后果有輕重之分,頸椎壓迫神經(jīng)會導致人頭暈或行動不太方便,而一旦壓迫神經(jīng)過度出現(xiàn)腦供血不足的情況,人就會昏厥或有更嚴重的后果。
頸椎壓迫神經(jīng)癥狀是什么
主要發(fā)生在頸肩背部、頭部、上肢和手部。神經(jīng)根型頸椎病患者急性發(fā)作期疼痛加劇,患者坐臥不安,日夜難眠,對生活造成了嚴重的影響。用力過度、枕頭不當、頸部疲勞都可使疼痛加劇。
麻木神經(jīng)根型頸椎病患者出現(xiàn)麻木的部位往往與疼痛部位相同。但患者出現(xiàn)麻木的程度不同,輕微患者僅有指尖發(fā)脹、麻木,嚴重的手、前臂、上臂、肩背部和頭頸部都可出現(xiàn)麻木感,病情一般會再夜里加重,麻木的同時病人往往感到肢體酸困不適。
其他癥狀如頭暈、頭沉、頸項部酸困、背部有重物壓迫感等,有部分患者可出現(xiàn)手及上肢發(fā)涼發(fā)熱、皮膚潮濕、蒼白、腫脹,以及指甲無光澤、變形等表現(xiàn)。
頸椎病這類疾病,治療專業(yè)性比較強,頸椎病單純的自我治療或單純性的吃藥、推拿、按摩只能暫時緩解疼痛癥狀,達不到治療目的,藥物用多了對臟器、器官會有一定的影響,但不能從根本上解決問題。
