腦血栓吞咽困難怎么辦
老人86歲太注重養(yǎng)生怎么辦。
“心靜乾坤大，心安理數(shù)明，只有理性的清靜才能大智大慧，大徹大悟?！别B(yǎng)生，很多人只是聽說但并未真正力行，勿以善小而不為，養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“腦血栓吞咽困難怎么辦”，相信能對大家有所幫助。
腦血栓的患者可能會碰到一個問題，就是出現(xiàn)吞咽困難的情況出現(xiàn)，對于腦血栓的患者出現(xiàn)吞咽困難，也是有相應的方法哦，比如說選擇合適的體味來進行，較少吞咽的難度。
進食時應注意以下幾點：
1、選擇合適的體位進食
適用于患者的進食體位并非完全一致，要根據(jù)具體情況因人而異，予以調(diào)整，如果尚不能下床者取軀干仰臥位，頭部前屈，偏癱側(cè)肩部以枕墊起，家屬或護士位于患者健側(cè)幫助進食，這樣使食物不易從口中漏出利于食物向舌部運送，減少逆流和誤咽，避免嗆咳。如果已能下床后則取坐直頭前傾位，身體也可傾向健側(cè)30度以使食物由健側(cè)咽部進入食道，防止誤咽而引起嗆咳。
2、注意食物的適宜形式
食物的形態(tài)可根據(jù)患者攝食及吞咽困難的程度而定，對于吞咽能力差者或伴嗜睡、昏睡的患者，給予易吞咽的流食如新鮮的牛奶、蔬菜和果汁等。隨著吞咽功能的改善可改為半流食，如稀粥、菜泥、面糊等，要求密度較為均勻，易黏不易散，利于食用和消化。當吞咽功能顯著改善后，可逐步過渡過到普通飲食，注意做到色香味俱佳，增進食欲，此時仍要避免硬食。
3、食物的分配合理
食物的總量應遵循從小量開始循序漸進原則，由患者病前食量的1/3—1/2開始，逐漸增加飲食量。每次攝入口中的食物量也要從小量即3-4毫升開始，酌情加至1湯勺為宜。每次進食后，囑患者反復咽數(shù)次，以防止食物滯留并能鍛煉吞咽肌功能。當患者能每日三餐或多餐進食后可根據(jù)早餐吃好午餐吃飽，晚餐吃少的原則合理分配每餐食物量，做到少量多餐和營養(yǎng)豐富。
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大家不要小看吞咽困難這個癥狀，因為吞咽困難有可能是腦梗塞導致的癥狀。因為腦梗而導致的吞咽困難要怎么辦呢。一般來說在治療腦梗的時候，對吞咽困難也要做好護理工作的。
腦梗塞后并發(fā)吞咽困難并不少見，大多數(shù)為假性球麻痹所致，而假性球麻痹常由于多次腦梗塞或多發(fā)性腦梗塞引起。主要表現(xiàn)為進食時發(fā)生嗆咳，程度輕重不一，以輕中度嗆咳多見，重度嗆咳較少見。腦梗塞患者病情穩(wěn)定后就要力爭進食，不能總靠鼻飼或靜脈營養(yǎng)，但進食時應注意以下幾點：
1、選擇合適的體位進食
適用于患者的進食體位并非完全一致，要根據(jù)具體情況因人而異，予以調(diào)整，如果尚不能下床者取軀干仰臥位，頭部前屈，偏癱側(cè)肩部以枕墊起，家屬或護士位于患者健側(cè)幫助進食，這樣使食物不易從口中漏出利于食物向舌部運送，減少逆流和誤咽，避免嗆咳。如果已能下床后則取坐直頭前傾位，身體也可傾向健側(cè)30度以使食物由健側(cè)咽部進入食道，防止誤咽而引起嗆咳。
2、注意食物的適宜形式
食物的形態(tài)可根據(jù)患者攝食及吞咽困難的程度而定，對于吞咽能力差者或伴嗜睡、昏睡的患者，給予易吞咽的流食如新鮮的牛奶、蔬菜和果汁等。隨著吞咽功能的改善可改為半流食，如稀粥、菜泥、面糊等，要求密度較為均勻，易黏不易散，利于食用和消化。當吞咽功能顯著改善后，可逐步過渡過到普通飲食，注意做到色香味俱佳，增進食欲，此時仍要避免硬食。
3、食物的分配合理
食物的總量應遵循從小量開始循序漸進原則，由患者病前食量的1/3—1/2開始，逐漸增加飲食量。每次攝入口中的食物量也要從小量即3-4毫升開始，酌情加至1湯勺為宜。每次進食后，囑患者反復咽數(shù)次，以防止食物滯留并能鍛煉吞咽肌功能。當患者能每日三餐或多餐進食后可根據(jù)早餐吃好午餐吃飽，晚餐吃少的原則合理分配每餐食物量，做到少量多餐和營養(yǎng)豐富。
很多老年人因為咽喉的肌肉不斷退化，吞咽功能會明顯出現(xiàn)些許的障礙。對于老年人出現(xiàn)吞咽困難的，也是有針對性的方法來解決的。比如說吞咽有輕微困難的，可以調(diào)整吞咽的量。
1.調(diào)整吞咽方式：
透過不同姿勢來改變食物的流向。低頭吞咽，可保護氣管通道，避免食物或液體太快流入咽喉部，讓進食更安全。臥床長者，則需搖高床頭90度。2.調(diào)整進食的速度與量：小
口吞咽，可減少食物在咽部的殘留量。每一口多吞咽幾次，吞完清喉嚨，確保吞咽干凈，避免食物或藥物殘留。如果使用吸管容易嗆，可改用湯匙或斜口杯，控制進食量。3.調(diào)整食物的質(zhì)地：
增加液體的濃稠度-可將水或湯加入增稠劑或勾芡，變的濃稠一點，降低液體的流速，避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物，避免卡在咽喉。4.咽部吞咽運動：
吸吸管喉部上抬運動可幫助喉部上提，關(guān)閉呼吸道。1.將吸管的一端含在口中，用手指蓋住吸管的另一端。
2.用力吸，感覺喉結(jié)用力上抬到最高處，維持5秒。
3.重復8次。
5.假聲練習運動：幫助喉部上提，關(guān)閉呼吸道。
a.發(fā)/一/的聲音，慢慢提高音調(diào)。
b.音調(diào)升到越高越好，直到最高音。
c.維持高音5秒，重復8次。
6.撐住舌頭運動：可增加舌根和咽部肌肉的力量，減少食物殘留。
a.舌頭前伸，牙齒輕咬固定舌尖。
b.吞咽口水，舌尖仍要維持在外面。
c.重復8次。
腦血栓怎么辦
1、腦血栓可以進行藥物治療
急性期藥物治療原則。超早期治療首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識了解超早期治療的重要性和必要性。發(fā)病后立即就診,若無禁忌證,力爭在3～6小時治療時間窗內(nèi)溶栓治療,并降低腦代謝控制腦水腫及保護腦細胞,挽救缺血半暗帶。
個體化治療根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當?shù)闹委煛?/p>
防治并發(fā)癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等。
整體化治療采取支持療法對癥治療和早期康復治療;對卒中危險因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時采取預防性干預減少復發(fā)率和降低病殘率。
2、腦血栓可進行外科治療
幕上大面積腦梗死有嚴重腦水腫占位效應和腦疝形成征象者,可行開顱減壓術(shù);小腦梗死使腦干受壓導致病情惡化的病人通過抽吸梗死小腦組織和后顱窩減壓術(shù)可以挽救生命。
3、腦血栓的注意事項
隨著生活水平的不斷提高,人們腦血栓的發(fā)病率也成一個不斷上升的趨勢,并且發(fā)病的年齡也在不斷的趨向低齡化,腦血栓的癥狀一般變現(xiàn)為四肢麻木,拿東西的時候手抖,經(jīng)常頭暈目眩,所以如果你在生活中經(jīng)常出現(xiàn)這種情況就一定要注意了。應該及時到醫(yī)院進行檢查,在生活中,也要吃一些 清淡的食物,比如蔬菜類的,從而降低血脂的濃度,在更好程度上避免老人出現(xiàn)這種疾病。
腦血栓癥狀是什么
血常規(guī):腦血栓發(fā)病初期,一般無特殊變化。白細胞不高,這一點就與腦出血不同。當合并感染時,如呼吸系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)感染,則白細胞增高。
尿常規(guī):腦血栓對尿常規(guī)并無影響。當病人有腎小動脈硬化并存時,尿常規(guī)可有異常。有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有膿球、蛋白。尿糖檢查可發(fā)現(xiàn)既往癥狀不顯的糖尿病患者。
大便常規(guī):一般無變化,腦血栓病人檢查大便的目的,是為了發(fā)現(xiàn)寄生蟲和其他腸道疾病。大便潛血以發(fā)現(xiàn)胃腸道的出血。
血糖測定和糖耐量試驗:可發(fā)現(xiàn)糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病與動脈粥樣硬化關(guān)系密切,是腦血管病的危險因素。研究發(fā)現(xiàn),腦血管病急性期,無論出血性或缺血性,有中數(shù)病人糖耐量低下。缺血性腦血管病不論在短暫腦缺血發(fā)作期間、急性期及恢復期均常有糖耐量低下,而且持續(xù)地存在。
腦血管造影檢查可明確栓塞部位、但陰性者不能排除本病。
CT檢查常有助于明確診斷,同時還可發(fā)現(xiàn)腦水腫及有無腦室受壓、移位及腦疝形成等。
腦血栓如何飲食
少吃脂肪含量高的食物:不管是菜還是炒菜用的配料都要注意,最好炒菜的時候用植物油,炒菜的時候也不要放肉。還要限制膽固醇的攝入,每個周可以吃三個蛋黃,這不是說每周吃三個蛋黃就行,吃的食物中膽固醇的含量相當于三個蛋黃。其實我吃含膽固醇的東西,最好就是吃蛋黃,因為蛋黃中的膽固醇是比較好的一種。
減少熱量的攝入:這個熱量是說每天吃的食物的總熱量,其實這個只要少吃脂肪高的東西,熱量就能控制住,可以多吃蔬菜水果,生食最好,如果嫌太單調(diào),可以拌個沙拉吃。
多吃通血管的食物:腦血栓是因為腦動脈被堵住了,所以要多吃通血管的食物,像是木耳芹菜都是比較好的?？梢猿孕┑佚?zhí)崛☆悹I養(yǎng)品,如多肽地龍,這個可以減少藥物傷害,改善微循環(huán)不錯。木耳可以拌菜吃也可以在炒菜時夾在里面,芹菜根和紅棗一塊煮水喝可以減低膽固醇。還有就是,吃完飯后和一點點醋可以軟化血管。
一般來說如果正常的吞咽發(fā)生了疼痛或者困難的稱為吞咽困難，吞咽困難對患者的進食會造成的很大的不方便，并且還有可能在吞咽的過程中食物停滯在食管中。對于治療吞咽困難的方法和準則，大家可以來學習一下的。
可分為不用食物、針對吞咽功能障礙的間接訓練(基礎(chǔ)訓練)和在進食的同時，通過調(diào)整體位及食物種類，應用輔助吞咽動作練習等的直接訓練(攝食訓練)。
間接訓練
從預防廢用性功能低下、改善吞咽相關(guān)器官的運動及協(xié)調(diào)動作入手，為經(jīng)口腔攝取營養(yǎng)做必要的功能性準備。由于間接訓練不使用食物，安全性好，因此適用于從輕度到重度的各類吞咽困難患者。間接訓練一般先于直接訓練進行，直接訓練開始后仍可并用間接訓練。常用的間接訓練方法有：⑴口唇閉鎖練習：口唇運動訓練可以改善食物或水從口中漏出。讓患者面對鏡子獨立進行緊閉口唇的練習。對無法主動閉鎖口唇的患者，可予以輔助。當患者可以主動閉攏口唇后，可讓患者口內(nèi)銜以系線的大紐扣，治療師牽拉系線，患者緊閉口唇進行對抗，盡量不使紐扣脫出。其他練習包括口唇突出與旁拉、嘴角上翹(作微笑狀)、抗阻鼓腮等。
⑵下頜運動訓練：可促進咀嚼功能，做盡量張口，然后松弛及下頜向兩側(cè)運動練習。對張口困難患者，可對痙攣肌肉進行冷刺激或輕柔按摩，使咬肌放松;通過主動、被動運動讓患者體會開合下頜的感覺。為強化咬肌肌力，可讓患者做以臼齒咬緊壓舌板的練習。
⑶舌的運動訓練：可以促進對食丸的控制及向咽部輸送的能力?？勺尰颊呦蚯凹皟蓚?cè)盡力伸舌，伸舌不充分時，可用紗布裹住舌尖輕輕牽拉，然后讓患者用力縮舌，促進舌的前后運動;通過以舌尖舔吮口唇周圍，練習舌的靈活性;用壓舌板抵抗舌根部，練習舌根抬高等。
⑷冷刺激(ice-massage)：冷刺激能有效地強化吞咽反射，反復訓練，可使之易于誘發(fā)且吞咽有力。將冰凍棉棒蘸少許水，輕輕刺激軟腭、腭弓、舌根及咽后壁，然后囑患者做吞咽動作。如出現(xiàn)嘔吐反射即應終止刺激;如患者流涎過多，可對患側(cè)頸部唾液腺行冷刺激，3次/日，10分鐘/次，至皮膚稍發(fā)紅。
⑸構(gòu)音訓練：吞咽困難患者常伴有構(gòu)音障礙，通過構(gòu)音訓練可以改善吞咽有關(guān)器官的功能。
⑹聲帶內(nèi)收訓練：通過聲帶內(nèi)收訓練，以達到屏氣時聲帶閉鎖，防止食物進入氣管。具體方法是，患者深吸氣，兩手按住桌子或在胸前對掌，用力推壓，閉唇、憋氣5秒鐘。
⑺咳嗽訓練：吞咽困難患者由于肌力和體力下降、聲帶麻痹，咳嗽會變得無力。強化咳嗽有利于排出吸入或誤咽的食物，促進喉部閉鎖。
⑻聲門上吞咽訓練：聲門上吞咽又稱“屏氣吞咽”，具體做法是由鼻腔深吸一口氣，然后屏住氣進行空吞咽，吞咽后立即咳嗽。這一方法的原理是：屏住呼吸使聲門閉鎖、聲門氣壓加大、吞咽時食丸不易進入氣管;吞咽后咳嗽可以清除滯留在咽喉部的食物殘渣。
⑼促進吞咽反射訓練：用手指上下摩擦甲狀軟骨至下頜下方的皮膚，可引起下頜的上下運動和舌部的前后運動，繼而引發(fā)吞咽。此方法可用于口中含有食物卻不能產(chǎn)生吞咽運動的患者。
2.直接訓練
直接訓練的適應證是：患者意識狀態(tài)清醒、全身狀態(tài)穩(wěn)定、能產(chǎn)生吞咽反射、少量吸入或誤咽能通過隨意咳嗽咳出。
大家有時候會感覺嗓子疼痛不舒服。嗓子不舒服的話吞咽東西都會非常費力。在吞咽的時候經(jīng)常會感覺到嗓子疼，吞咽困難。這一般都是由于嗓子發(fā)炎引起的。嗓子發(fā)炎的話對于大家的生活會造成很大的不便，所以需要盡快治療。那么，如果吃東西嗓子疼吞咽困難的話到底應該怎么辦呢？
1.
早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重，進展緩慢。
2.
中晚期食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物?；颊咧饾u消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時減輕，常誤認為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞；若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物時劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。
3、
食管損傷、食管疾病以及食物的刺激作用 食管損傷及某些食管疾病可以促發(fā)食管癌。在腐蝕性食管灼傷和狹窄、食管賁門失弛緩癥、食管憩室或反流性食管炎患者中，食管癌的發(fā)病率較一般人群為高。4、
營養(yǎng)不良和微量元素缺乏 攝入動物蛋白不足和維生素A、B2、C缺乏，是食管癌高區(qū)居民飲食的共同特點。但大多營養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)，食管癌并不高發(fā)，故這不可能是一個主導因素。5、
遺傳因素 食管癌的發(fā)病常表現(xiàn)家庭性聚集現(xiàn)象。在我國山西、山東、河南等省的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有陽性家族史者約占1/4～1/2。在高發(fā)區(qū)內(nèi)有陽性家族史的比例高，其中父系最高，母系次之，旁系最低。藥物都會有副作用和注意事項，并不是只有好處，沒有壞處的，就像是氟哌啶醇副作用，會導致患者的血液濃度受損，長時間出現(xiàn)續(xù)發(fā)性運動障礙，嚴重的會伴有口干乏力，便秘和出汗的癥狀，最后會導致患者有月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)的現(xiàn)象發(fā)生，嚴重的會造成皮疹，抑郁癥，神經(jīng)系統(tǒng)綜合性疾病，所以針對一些帕金森綜合癥，神經(jīng)節(jié)病變嚴重，中區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)問題的患者不能服用。
【不良反應】
1、錐體外系反應較重且常見，急性肌張力障礙在兒童和青少年更易發(fā)生，出現(xiàn)明顯的扭轉(zhuǎn)痙攣，吞咽困難，靜坐不能及類帕金森病。
2、長期大量使用可出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙。
3、可出現(xiàn)口干、視物模糊、乏力、便秘、出汗等。
4、可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關(guān)的癥狀為：溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。
5、少數(shù)病人可能引起抑郁反應。
6、偶見過敏性皮疹、粒細胞減少及惡性綜合征。
【禁 忌】基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、嚴重中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者、骨髓抑制、青光眼、重征肌無力及對本品過敏者。
【注意事項】下列情況時慎用：心臟病尤其是心絞痛、藥物引起的急性中樞神經(jīng)抑制、癲癇、肝功能損害、青光眼、甲亢或毒性甲狀腺腫、肺功能不全、腎功能不全、尿潴留。應定期檢查肝功能與白細胞計數(shù)。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
【兒童用藥】參考成人劑量，酌情減量。
【老年患者用藥】應小劑量開始，緩慢增加劑量，以避免出現(xiàn)錐體外系反應及遲發(fā)性運動障礙。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
【藥物相互作用】 1、本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)抑制藥合用，中樞抑制作用增強。 2、本品與苯丙胺合用，可降低后者的作用。 3、本品與巴比妥或其他抗驚厥藥合用時：可改變癲癇的發(fā)作形式；不能使抗驚厥藥增效。 4、本品與抗高血壓藥物合用時，可產(chǎn)生嚴重低血壓。 5、本品與抗膽堿藥物合用時，有可能使眼壓增高。 6、本品與腎上腺素合用，由于阻斷了受體，使受體的活動占優(yōu)勢，可導致血壓下降。 7、本品與鋰鹽合用時，需注意觀察神經(jīng)毒性與腦損傷。 8、本品與甲基多巴合用，可產(chǎn)生意識障礙、思維遲緩、定向障礙。 9、本品與卡馬西平合用可使本品的血藥濃度降低，效應減弱。 10、飲茶或咖啡可減低本品的吸收，降低療效。
【藥物過量】中毒癥狀：可見高熱、心電圖異常、白細胞減少及粒細胞缺乏。 處理：本品無特效拮抗劑，發(fā)現(xiàn)超劑量癥狀時應采取對癥及支持療法。
【藥理毒理】本品屬丁酰苯類抗精神病藥，抗精神病作用與其阻斷腦內(nèi)多巴胺受體，并可促進腦內(nèi)多巴胺的轉(zhuǎn)化有關(guān)，有很好的抗幻覺妄想和抗興奮躁動作用，阻斷錐體外系多巴胺的作用較強，鎮(zhèn)吐作用亦較強，但鎮(zhèn)靜、阻斷?-腎上腺素受體及膽堿受體作用較弱。
【藥代動力學】口服吸收快，血漿蛋白結(jié)合率約92%，生物利用度為40%至70%，口服3?6小時血藥濃度達峰值，半衰期(t1/2)為21小時。經(jīng)肝臟代謝，單劑口服約40%在5日內(nèi)隨尿排出，其中1%為原形藥物，活性代謝物為還原氟哌啶醇。大約15%由膽汁排出，其余由腎排出。
