吞咽困難者的癥狀
氣虛者的運動養(yǎng)生。
“笑一笑，十年少，笑口常開，健康常在。愁一愁，白了頭，天天發(fā)愁，添病減壽?！彪S著社會的發(fā)展，人們更好注重養(yǎng)生，每個人要想提升自己的生活質量，不能忽視養(yǎng)生。關于中醫(yī)養(yǎng)生有哪些知識需要掌握呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“吞咽困難者的癥狀”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
吞咽困難者的癥狀---患者吞咽費力，咽食或飲水時有梗阻感覺或發(fā)噎感，吞咽困難者的癥狀---吞咽過程較長，伴有或不伴有吞咽痛。
吞咽困難者的癥狀---嚴重時不能咽下食物。引起吞咽困難的常見疾病主要有以下幾種：①口咽部疾病，如口炎、咽炎、咽后壁膿腫、咽腫瘤等。②食管疾病，如食管炎、食管瘢痕性狹窄、食管癌、賁門失弛緩癥等。③神經(jīng)肌肉病，如各種原因引起的球麻痹、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎等。④精神性疾病，如癔病等。吞咽困難的患者可以較明確地指出發(fā)生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位，并且往往與病變發(fā)生部位相吻合。病因不同、發(fā)生梗阻部位不同，其吞咽困難的臨床表現(xiàn)亦不同。本癥狀的診斷應首先區(qū)別是功能性還是器質性疾病所引起，功能性吞咽困難往往雖病程長，但無進行性加重現(xiàn)象，各種檢查均無異常所見。內鏡檢查是目前應用較廣、可靠性較大的檢查方法，對確定病變有很大的臨床實用價值。yS630.Com相關推薦
腦血栓的患者可能會碰到一個問題，就是出現(xiàn)吞咽困難的情況出現(xiàn)，對于腦血栓的患者出現(xiàn)吞咽困難，也是有相應的方法哦，比如說選擇合適的體味來進行，較少吞咽的難度。
進食時應注意以下幾點：
1、選擇合適的體位進食
適用于患者的進食體位并非完全一致，要根據(jù)具體情況因人而異，予以調整，如果尚不能下床者取軀干仰臥位，頭部前屈，偏癱側肩部以枕墊起，家屬或護士位于患者健側幫助進食，這樣使食物不易從口中漏出利于食物向舌部運送，減少逆流和誤咽，避免嗆咳。如果已能下床后則取坐直頭前傾位，身體也可傾向健側30度以使食物由健側咽部進入食道，防止誤咽而引起嗆咳。
2、注意食物的適宜形式
食物的形態(tài)可根據(jù)患者攝食及吞咽困難的程度而定，對于吞咽能力差者或伴嗜睡、昏睡的患者，給予易吞咽的流食如新鮮的牛奶、蔬菜和果汁等。隨著吞咽功能的改善可改為半流食，如稀粥、菜泥、面糊等，要求密度較為均勻，易黏不易散，利于食用和消化。當吞咽功能顯著改善后，可逐步過渡過到普通飲食，注意做到色香味俱佳，增進食欲，此時仍要避免硬食。
3、食物的分配合理
食物的總量應遵循從小量開始循序漸進原則，由患者病前食量的1/3—1/2開始，逐漸增加飲食量。每次攝入口中的食物量也要從小量即3-4毫升開始，酌情加至1湯勺為宜。每次進食后，囑患者反復咽數(shù)次，以防止食物滯留并能鍛煉吞咽肌功能。當患者能每日三餐或多餐進食后可根據(jù)早餐吃好午餐吃飽，晚餐吃少的原則合理分配每餐食物量，做到少量多餐和營養(yǎng)豐富。
大家有時候會感覺嗓子疼痛不舒服。嗓子不舒服的話吞咽東西都會非常費力。在吞咽的時候經(jīng)常會感覺到嗓子疼，吞咽困難。這一般都是由于嗓子發(fā)炎引起的。嗓子發(fā)炎的話對于大家的生活會造成很大的不便，所以需要盡快治療。那么，如果吃東西嗓子疼吞咽困難的話到底應該怎么辦呢？
1.
早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重，進展緩慢。
2.
中晚期食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物?；颊咧饾u消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時減輕，常誤認為病情好轉。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞；若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可產生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物時劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉移，可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。
3、
食管損傷、食管疾病以及食物的刺激作用 食管損傷及某些食管疾病可以促發(fā)食管癌。在腐蝕性食管灼傷和狹窄、食管賁門失弛緩癥、食管憩室或反流性食管炎患者中，食管癌的發(fā)病率較一般人群為高。4、
營養(yǎng)不良和微量元素缺乏 攝入動物蛋白不足和維生素A、B2、C缺乏，是食管癌高區(qū)居民飲食的共同特點。但大多營養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)，食管癌并不高發(fā)，故這不可能是一個主導因素。5、
遺傳因素 食管癌的發(fā)病常表現(xiàn)家庭性聚集現(xiàn)象。在我國山西、山東、河南等省的調查發(fā)現(xiàn)，有陽性家族史者約占1/4～1/2。在高發(fā)區(qū)內有陽性家族史的比例高，其中父系最高，母系次之，旁系最低。藥物都會有副作用和注意事項，并不是只有好處，沒有壞處的，就像是氟哌啶醇副作用，會導致患者的血液濃度受損，長時間出現(xiàn)續(xù)發(fā)性運動障礙，嚴重的會伴有口干乏力，便秘和出汗的癥狀，最后會導致患者有月經(jīng)失調和閉經(jīng)的現(xiàn)象發(fā)生，嚴重的會造成皮疹，抑郁癥，神經(jīng)系統(tǒng)綜合性疾病，所以針對一些帕金森綜合癥，神經(jīng)節(jié)病變嚴重，中區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)問題的患者不能服用。
【不良反應】
1、錐體外系反應較重且常見，急性肌張力障礙在兒童和青少年更易發(fā)生，出現(xiàn)明顯的扭轉痙攣，吞咽困難，靜坐不能及類帕金森病。
2、長期大量使用可出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙。
3、可出現(xiàn)口干、視物模糊、乏力、便秘、出汗等。
4、可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關的癥狀為：溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調、閉經(jīng)。
5、少數(shù)病人可能引起抑郁反應。
6、偶見過敏性皮疹、粒細胞減少及惡性綜合征。
【禁 忌】基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、嚴重中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者、骨髓抑制、青光眼、重征肌無力及對本品過敏者。
【注意事項】下列情況時慎用：心臟病尤其是心絞痛、藥物引起的急性中樞神經(jīng)抑制、癲癇、肝功能損害、青光眼、甲亢或毒性甲狀腺腫、肺功能不全、腎功能不全、尿潴留。應定期檢查肝功能與白細胞計數(shù)。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
【兒童用藥】參考成人劑量，酌情減量。
【老年患者用藥】應小劑量開始，緩慢增加劑量，以避免出現(xiàn)錐體外系反應及遲發(fā)性運動障礙。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
【藥物相互作用】 1、本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)抑制藥合用，中樞抑制作用增強。 2、本品與苯丙胺合用，可降低后者的作用。 3、本品與巴比妥或其他抗驚厥藥合用時：可改變癲癇的發(fā)作形式；不能使抗驚厥藥增效。 4、本品與抗高血壓藥物合用時，可產生嚴重低血壓。 5、本品與抗膽堿藥物合用時，有可能使眼壓增高。 6、本品與腎上腺素合用，由于阻斷了受體，使受體的活動占優(yōu)勢，可導致血壓下降。 7、本品與鋰鹽合用時，需注意觀察神經(jīng)毒性與腦損傷。 8、本品與甲基多巴合用，可產生意識障礙、思維遲緩、定向障礙。 9、本品與卡馬西平合用可使本品的血藥濃度降低，效應減弱。 10、飲茶或咖啡可減低本品的吸收，降低療效。
【藥物過量】中毒癥狀：可見高熱、心電圖異常、白細胞減少及粒細胞缺乏。 處理：本品無特效拮抗劑，發(fā)現(xiàn)超劑量癥狀時應采取對癥及支持療法。
【藥理毒理】本品屬丁酰苯類抗精神病藥，抗精神病作用與其阻斷腦內多巴胺受體，并可促進腦內多巴胺的轉化有關，有很好的抗幻覺妄想和抗興奮躁動作用，阻斷錐體外系多巴胺的作用較強，鎮(zhèn)吐作用亦較強，但鎮(zhèn)靜、阻斷?-腎上腺素受體及膽堿受體作用較弱。
【藥代動力學】口服吸收快，血漿蛋白結合率約92%，生物利用度為40%至70%，口服3?6小時血藥濃度達峰值，半衰期(t1/2)為21小時。經(jīng)肝臟代謝，單劑口服約40%在5日內隨尿排出，其中1%為原形藥物，活性代謝物為還原氟哌啶醇。大約15%由膽汁排出，其余由腎排出。
大家不要小看吞咽困難這個癥狀，因為吞咽困難有可能是腦梗塞導致的癥狀。因為腦梗而導致的吞咽困難要怎么辦呢。一般來說在治療腦梗的時候，對吞咽困難也要做好護理工作的。
腦梗塞后并發(fā)吞咽困難并不少見，大多數(shù)為假性球麻痹所致，而假性球麻痹常由于多次腦梗塞或多發(fā)性腦梗塞引起。主要表現(xiàn)為進食時發(fā)生嗆咳，程度輕重不一，以輕中度嗆咳多見，重度嗆咳較少見。腦梗塞患者病情穩(wěn)定后就要力爭進食，不能總靠鼻飼或靜脈營養(yǎng)，但進食時應注意以下幾點：
1、選擇合適的體位進食
適用于患者的進食體位并非完全一致，要根據(jù)具體情況因人而異，予以調整，如果尚不能下床者取軀干仰臥位，頭部前屈，偏癱側肩部以枕墊起，家屬或護士位于患者健側幫助進食，這樣使食物不易從口中漏出利于食物向舌部運送，減少逆流和誤咽，避免嗆咳。如果已能下床后則取坐直頭前傾位，身體也可傾向健側30度以使食物由健側咽部進入食道，防止誤咽而引起嗆咳。
2、注意食物的適宜形式
食物的形態(tài)可根據(jù)患者攝食及吞咽困難的程度而定，對于吞咽能力差者或伴嗜睡、昏睡的患者，給予易吞咽的流食如新鮮的牛奶、蔬菜和果汁等。隨著吞咽功能的改善可改為半流食，如稀粥、菜泥、面糊等，要求密度較為均勻，易黏不易散，利于食用和消化。當吞咽功能顯著改善后，可逐步過渡過到普通飲食，注意做到色香味俱佳，增進食欲，此時仍要避免硬食。
3、食物的分配合理
食物的總量應遵循從小量開始循序漸進原則，由患者病前食量的1/3—1/2開始，逐漸增加飲食量。每次攝入口中的食物量也要從小量即3-4毫升開始，酌情加至1湯勺為宜。每次進食后，囑患者反復咽數(shù)次，以防止食物滯留并能鍛煉吞咽肌功能。當患者能每日三餐或多餐進食后可根據(jù)早餐吃好午餐吃飽，晚餐吃少的原則合理分配每餐食物量，做到少量多餐和營養(yǎng)豐富。
很多老年人因為咽喉的肌肉不斷退化，吞咽功能會明顯出現(xiàn)些許的障礙。對于老年人出現(xiàn)吞咽困難的，也是有針對性的方法來解決的。比如說吞咽有輕微困難的，可以調整吞咽的量。
1.調整吞咽方式：
透過不同姿勢來改變食物的流向。低頭吞咽，可保護氣管通道，避免食物或液體太快流入咽喉部，讓進食更安全。臥床長者，則需搖高床頭90度。2.調整進食的速度與量：小
口吞咽，可減少食物在咽部的殘留量。每一口多吞咽幾次，吞完清喉嚨，確保吞咽干凈，避免食物或藥物殘留。如果使用吸管容易嗆，可改用湯匙或斜口杯，控制進食量。3.調整食物的質地：
增加液體的濃稠度-可將水或湯加入增稠劑或勾芡，變的濃稠一點，降低液體的流速，避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物，避免卡在咽喉。4.咽部吞咽運動：
吸吸管喉部上抬運動可幫助喉部上提，關閉呼吸道。1.將吸管的一端含在口中，用手指蓋住吸管的另一端。
2.用力吸，感覺喉結用力上抬到最高處，維持5秒。
3.重復8次。
5.假聲練習運動：幫助喉部上提，關閉呼吸道。
a.發(fā)/一/的聲音，慢慢提高音調。
b.音調升到越高越好，直到最高音。
c.維持高音5秒，重復8次。
6.撐住舌頭運動：可增加舌根和咽部肌肉的力量，減少食物殘留。
a.舌頭前伸，牙齒輕咬固定舌尖。
b.吞咽口水，舌尖仍要維持在外面。
c.重復8次。
吞咽障礙是指由多種原因引起的、可發(fā)生于不同部位的吞咽時咽下困難。吞咽障礙可影響攝食及營養(yǎng)吸收，還可導致食物誤吸入氣管導致吸入性肺炎，嚴重者危及生命?？祻陀柧毷歉纳粕窠?jīng)性吞咽障礙的必要措施。針對吞咽障礙，我們總結了一下偏方或者飲食方式，患者可以依據(jù)自身條件來嘗試，從而減少病情的發(fā)生。
偏方1
舌頭伸展不充分或運動不良可用紗布包住舌尖輕輕向外牽拉，做各個方向的牽拉動作，每天可行4~6次，每次向各個方向牽拉的次數(shù)不等，以不引起患者疲勞為宜?；蛘邔⒁粔荷喟?或勺子)放在患者唇邊，讓患者用舌頭將其向各個方向推動，以促進舌頭運動的靈活性。
偏方2
針對流口水較多的患者可將空飲料瓶盛水放入冰箱內冷凍，凍好后放在患側的面頰部或頸部按摩，一日三次，一次約10分鐘，直至皮膚稍稍發(fā)紅，但要防止凍傷。
此病要注意控制良好的情緒，培養(yǎng)良好的人際關系：人是社會動物，每個個體均有其獨特之思想、背景、態(tài)度、個性、行為模式及價值觀，建立良好的人際關系對每個人的情緒、生活、工作有很大的影響，甚至對組織氣氛、組織溝通、組織運作、組織效率及個人與組織之關系均有極大的影響。注意平日飲食及營養(yǎng)的吸收：飲食應采四低ㄧ高(低蛋白、低油質、低糖、低鹽、高纖維)，多吃蔬菜、水果、五谷、胚芽、多喝白開水。戒煙、戒酒：煙中有害物質可使小血管收縮痙攣，減少血液供應。酒量過多，對肝臟損害較重，降低機體兔疫力，對疾病恢復有嚴重影響。
