特發(fā)性震顫的癥狀,這些表現(xiàn)最常見(jiàn)
夏至養(yǎng)生要注意這些。
“養(yǎng)生乃長(zhǎng)壽之伴侶,健康是長(zhǎng)壽的朋友?!鄙钪校藗?cè)絹?lái)越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題,養(yǎng)生不再是停留在紙面,也更是我們生活中必須去實(shí)踐的。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“特發(fā)性震顫的癥狀,這些表現(xiàn)最常見(jiàn)”,相信能對(duì)大家有所幫助。
特發(fā)性震顫是一種遺傳性疾病,是染色體出現(xiàn)的異?,F(xiàn)象,在成年人男性中常見(jiàn),隨著年齡的增長(zhǎng)患病的幾率也會(huì)增加,最明顯的表現(xiàn)就是上肢出現(xiàn)震顫,從而發(fā)展到面部,頭部的震顫。
1.典型的特發(fā)性震顫在兒童、青少年、中老年中均可發(fā)現(xiàn)
。對(duì)起病的高峰年齡有兩種觀點(diǎn)。一種認(rèn)為起病年齡的分布為雙峰特征,即在20~30歲和50~60歲這兩個(gè)年齡段;另一種觀點(diǎn)認(rèn)為特發(fā)性震顫很少在少年發(fā)病,隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病人數(shù)增加,平均起病年齡37~47歲。2.特發(fā)性震顫惟一的癥狀就是震顫
,偶有報(bào)道伴有語(yǔ)調(diào)和輕微步態(tài)異常?;颊咄ǔJ紫扔缮现_(kāi)始,主要影響上肢,雙側(cè)上肢對(duì)稱起病,也可單側(cè)上肢起病。一旦上肢影響后,常向上發(fā)展至頭、面、舌、下頜部。累及軀干和雙側(cè)下肢者少見(jiàn),僅在病程的晚期出現(xiàn),而且程度比上肢輕。主要表現(xiàn)為姿位性震顫,可同時(shí)含有運(yùn)動(dòng)性、意向性或靜止性震顫成分。震顫可能在指向目的的運(yùn)動(dòng)中加重。震顫的頻率為4~8Hz。起病時(shí)頻率為8~12Hz,隨著病程和年齡的增加,頻率逐漸降低,幅度逐漸增加。
典型癥狀是手的節(jié)律性外展,呈內(nèi)收樣震顫和屈伸樣震顫,旋前旋后樣震顫(類似于帕金森病)十分少見(jiàn)。書(shū)寫(xiě)的字可能變形,但不會(huì)表現(xiàn)為寫(xiě)字過(guò)小。另一個(gè)常影響的部位是顱頸肌肉群。頭部、舌或發(fā)聲肌均可累及,表現(xiàn)為患者手部嚴(yán)重的姿位性震顫和頭部震顫,包括垂直的“點(diǎn)頭”運(yùn)動(dòng)和水平的“搖頭”運(yùn)動(dòng)。軟腭、舌的震顫會(huì)導(dǎo)致發(fā)聲困難。
3.震顫在發(fā)病10~20年后會(huì)影響活動(dòng),
隨年齡增長(zhǎng)嚴(yán)重程度增加,以致完成精細(xì)活動(dòng)的能力受到損害,至發(fā)病后第6個(gè)10年達(dá)到高峰。86%的患者至60~70歲可影響社會(huì)活動(dòng)和生活能力,包括書(shū)寫(xiě)、飲水、進(jìn)食、穿衣、言語(yǔ)和操作。震顫幅度越大,對(duì)活動(dòng)能力的影響也越大。震顫對(duì)性別的影響無(wú)差異。4.許多因素都可以影響震顫
,饑餓、疲勞、情緒激動(dòng)和溫度(高熱、熱水浴)等會(huì)加重震顫。與大多數(shù)不自主運(yùn)動(dòng)一樣,特發(fā)性震顫在睡眠時(shí)緩解,也有個(gè)別報(bào)道,震顫在淺睡中仍然持續(xù)存在。特發(fā)性震顫患者對(duì)乙醇(酒精)的反應(yīng)是特征性的。許多患者即使只攝取少量乙醇(酒精)就可減少震顫。42%~75%患者飲酒后震顫減輕,但只是暫時(shí)的,一般維持2~4h,第二天震顫反而加重。很少有報(bào)道乙醇(酒精)對(duì)其他類型的震顫有類似作用,乙醇(酒精)是通過(guò)中樞起作用的。
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特發(fā)性震顫是一種運(yùn)動(dòng)性的障礙疾病,手部和頭部會(huì)出現(xiàn)震顫,特別是在精神緊張和注意力特別集中的時(shí)候容易加重病情,要及時(shí)治療,中醫(yī)對(duì)于治療特發(fā)性震顫的效果很好。
1、特發(fā)性震顫屬于中醫(yī)“肝腎陰虧,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)”的范疇,陰精是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),肝腎之陰精更是生命之根本。中醫(yī)學(xué)最早的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“年至四十,陰氣自半,起居衰矣?!睂?duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展影響深遠(yuǎn)的金元四大家之一、滋陰學(xué)派代表人物的為:陽(yáng)常有余,陰常不足;陰難成而易虧。很多內(nèi)傷雜病的形成都與陰精的耗傷有關(guān),因此在治療內(nèi)傷雜病時(shí),特別注意護(hù)陰養(yǎng)陰,以致后世中醫(yī)學(xué)界形成了一個(gè)普遍共識(shí):治療外感傷風(fēng)宗張仲景,治療內(nèi)傷雜病宗朱丹溪。朱丹溪的養(yǎng)陰思想至今仍然對(duì)中醫(yī)臨床具有重要的指導(dǎo)價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。震顫病癥的形成歸根結(jié)底是肝腎陰精虧虛,陰不制陽(yáng),以致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。只有滋補(bǔ)肝腎陰精,恢復(fù)陰陽(yáng)平衡,才能熄風(fēng)止顫。
2、 熄風(fēng)止顫丸正是以《內(nèi)經(jīng)》的有關(guān)論述為指導(dǎo),宗承朱丹溪滋陰思想,以滋養(yǎng)肝腎之陰精為根本宗旨,在沿用數(shù)百年的古方之基礎(chǔ)上,博采眾家之長(zhǎng)及當(dāng)今中醫(yī)藥研究成果之精華,并結(jié)合個(gè)人數(shù)年來(lái)醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)體會(huì),科學(xué)組方,精選地道上等中藥材組的純粹中藥配方,絕對(duì)不含任何西藥成分。本方所選藥材藥性平和,長(zhǎng)期服用安全,無(wú)任何毒副作用產(chǎn)生,不僅手顫、頭搖、強(qiáng)直等癥狀可獲得顯著改善,遠(yuǎn)期療效鞏固可靠,而且還有一定的延年益壽的保健抗衰作用。對(duì)特發(fā)性震顫可對(duì)抗遺傳基因?qū)π∧X齒狀核的破壞,在不同程度上恢復(fù)其精細(xì)調(diào)節(jié)功能,可顯著改善病人的手顫頭搖癥狀。總之,該方對(duì)震顫病癥具有治根治本的獨(dú)特作用,這和西藥的對(duì)癥治療是完全不同的。
特發(fā)性震顫是家族遺傳疾病,很多患者出現(xiàn)的震顫都是輕微的,僅有一部分患者是需要治療的,治療可以選擇酒精療法,患者在少量飲酒后震顫的現(xiàn)象會(huì)明顯緩解,但是也要配合藥物治療。
1.酒精
多數(shù)患者少量飲酒后震顫可暫時(shí)顯著緩解,但隨時(shí)間延長(zhǎng)可能需加大飲酒量才能取得相同療效,建議患者餐前或參加社會(huì)活動(dòng)前少量飲酒以減輕震顫。2.β-腎上腺素能阻滯藥
可通過(guò)阻斷外周β2受體起作用,普萘洛爾(心得安)能減輕震顫幅度,對(duì)震顫頻率無(wú)影響,需長(zhǎng)期服用。在特定情境下震顫明顯者可預(yù)先臨時(shí)應(yīng)用,30~90mg,分3次服;或用阿羅洛爾10mg,3次/d。
普萘洛爾(心得安)相對(duì)禁忌證包括:未得到控制的心功能衰竭;Ⅱ~Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;哮喘等支氣管痙攣疾病;胰島素依賴性糖尿病,因普萘洛爾(心得安)可阻斷糖尿病患者低血糖時(shí)正常腎上腺素能反應(yīng)。少見(jiàn)副反應(yīng)包括疲乏、惡心、腹瀉、皮疹、陽(yáng)痿及抑郁等,多數(shù)患者對(duì)普萘洛爾(心得安)能較好耐受,仍建議用藥期間監(jiān)測(cè)脈搏和血壓,脈搏保持60次/min以上通常是安全的。
3.止痙和安定劑
(1)
撲米酮(撲癇酮):可減輕震顫幅度,不影響震顫頻率,機(jī)制不明,用于減輕手震顫,對(duì)頭部、舌震顫療效不佳。ET患者對(duì)此藥常很敏感,不可按治療癲癇用藥,自小劑量50mg/d開(kāi)始,每2周增加用量50mg/d,直至有效或出現(xiàn)副反應(yīng),通常有效劑量100~150mg,3次/d。為提高用藥順應(yīng)性,減少嗜睡副作用,建議睡前服用。20%~30%的患者服藥后出現(xiàn)眩暈、惡心和姿勢(shì)不穩(wěn)等急性副反應(yīng),作用暫時(shí),可逐步緩解,不影響繼續(xù)用藥。
(2)抗癇藥加巴噴丁(gabapentin):用于特發(fā)性震顫治療仍有爭(zhēng)議。雖然數(shù)項(xiàng)開(kāi)放研究提示gabapentin能有效減輕震顫,但一項(xiàng)雙盲對(duì)照研究未發(fā)現(xiàn)它比安慰劑療效更好。
(3)神經(jīng)安定劑:常用苯巴比妥、地西泮(安定)等。最近研究認(rèn)為氯硝西泮(氯硝安定)可能有較好療效,副作用主要是嗜睡。焦慮能夠加重震顫,因此推測(cè)治療機(jī)制可能與中樞鎮(zhèn)定作用有關(guān)。
4.肉毒毒素A(BTX-A) 可有效減輕肢體、
軟腭等震顫,減輕震顫幅度,對(duì)震顫頻率影響不大。一項(xiàng)觀察顯示,手伸肌和屈肌注射BTX-A100U治療4周,75%的患者震顫輕至中度緩解。
特發(fā)性震顫一般都是遺傳引起的,一般發(fā)病年齡小的都是受遺傳的影響,特發(fā)性震顫會(huì)引起運(yùn)動(dòng)障礙,語(yǔ)言障礙,偏頭痛等并發(fā)癥,可以藥物治療,平時(shí)的護(hù)理也很重要。
一、藥物治療
1、β-受體阻滯劑:心得安40-120mg,分2次服,需要不定期服用,如預(yù)期在特定的場(chǎng)合震顫特別嚴(yán)重,可臨時(shí)口服心得安40-120mg;
阿爾馬爾效果更好,副作用更小,在臨床上更常用,常用劑量:10mg每天兩次,早晨及下午服用;服藥前應(yīng)行心電圖,排除慢心律及傳導(dǎo)阻滯等的β-受體阻滯劑的禁忌證。
2、撲癇酮也有效,但特發(fā)性震顫患者對(duì)此藥常很敏感,不可按治療癲癇用藥,應(yīng)自小劑量50mg/d開(kāi)始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出現(xiàn)副反應(yīng);通常有效劑量為100-150mg,3次/d;
3、鎮(zhèn)靜劑可選用阿普唑侖0.2~0.4mg/次;氯硝西泮0.5~1.0mg/次;或苯巴比妥15~30mg/次,每次1/4~1/2片,每日3次,最大不超過(guò)1片/次,每日3次。不良反應(yīng)主要是嗜睡。
4、其他藥物鈣離子拮抗劑:氟桂利嗪、尼莫地平、硝苯地平,碳酸酐酶抑制劑醋甲唑胺均對(duì)部分患者有效。
二、特發(fā)性震顫護(hù)理
1、體能鍛煉:特發(fā)性震顫患者的護(hù)理原則應(yīng)該注意盡量做一些體能鍛煉,比如太極拳、廣播操。平時(shí)搓搓手,轉(zhuǎn)動(dòng)一下頸部,都有助于促進(jìn)血液循環(huán)。
2、飲食方面:多吃抗動(dòng)脈硬化的食物,比如蔬菜、水果,芹菜、洋蔥等有降壓抗血脂的作用,多吃五谷雜糧,品種越豐富對(duì)病情恢復(fù)越好。高脂肪、高熱量、高糖食品要限制,特別是油炸食品應(yīng)該少吃。平時(shí)生活要規(guī)律,避免勞累。
3、心理治療:病人要注意心態(tài)平衡,多看書(shū)勤動(dòng)腦,經(jīng)常出去走動(dòng)。有的病人思想負(fù)擔(dān)比較重,怕別人笑話自己。此時(shí)家屬、親戚朋友要給他安慰鼓勵(lì)。不要讓病人生氣緊張,特別是家里有些不好的消息,不要馬上告訴他,以免引起病情加重,創(chuàng)造一個(gè)溫馨祥和的康復(fù)環(huán)境。
4、加強(qiáng)肢體功能鍛煉:本病早期應(yīng)堅(jiān)持一定的體力活動(dòng),主動(dòng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),以預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生。晚期病人作被動(dòng)肢體活動(dòng)和肌肉、關(guān)節(jié)的按摩,以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。
面神經(jīng)炎給好多患者帶來(lái)了困擾,在面對(duì)著“十里梅花香雪?!钡膲延^景色,這樣的形象怎么能拍出美照呢。那么特發(fā)性面神經(jīng)炎有哪些癥狀呢?
常見(jiàn)的癥狀
面部表情肌癱瘓,額紋消失,不能皺額蹙眉,眼裂不能閉合或者閉合不全
閉合雙眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng),露出白色鞏膜;
露齒口角歪向健側(cè);
鼓氣,吹口哨漏氣;
食物易滯留病側(cè)齒齦等
伴面部或外耳道皰疹,三叉神經(jīng)感覺(jué)異常;局部淋巴結(jié)病;患側(cè) 面部無(wú)汗癥;腦炎;交感神經(jīng)節(jié)受累,包括Horner綜合征;頸段 感覺(jué)受損;肢體運(yùn)動(dòng)受累。
用 藥 治 療1、急性期 以改善局部循環(huán),消除炎癥、水腫為主,并早期使用激素及B族維生素。
2、恢復(fù)期 以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為主,并加以針灸理療。
日常護(hù)理小常識(shí)
1、做好眼部護(hù)理,對(duì)不能閉合的眼睛要定時(shí)滴眼水,晚上睡覺(jué)前涂上眼膏保護(hù)結(jié)膜,避免干燥或灰塵進(jìn)入。
2、囑病者注意休息,勿用冷水洗臉,戴上口罩,避免直接吹風(fēng),避免感冒。
3、教會(huì)病者自我鍛煉的方法:自我按摩,可按照健側(cè)肌運(yùn)動(dòng)才想按摩患側(cè),按摩用力應(yīng)柔軟、適度、持續(xù),可早晚一次;表情動(dòng)作訓(xùn)練:對(duì)著鏡子進(jìn)行皺額、閉眼、吹口哨、示齒等運(yùn)動(dòng),每天2-3次。
4、溫濕毛巾熱敷面部,以改善血循環(huán),每天2-3次。以上自我鍛煉的方法建立在發(fā)病10天后進(jìn)行為好。
相信很多人聽(tīng)見(jiàn)肺結(jié)核這種肺部疾病都會(huì)感到恐慌,因?yàn)榉谓Y(jié)核作為我國(guó)的第二大傳染性疾病,它具有非常高的傳染性。且肺結(jié)核病人應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的肺結(jié)核疾病,并找到正確的方法進(jìn)行治療,而且適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)離人群。所以在這時(shí)候適當(dāng)?shù)牧私庖恍┓谓Y(jié)核的癥狀也是非常有必要的,那么肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀是哪些?
1.癥狀
有較密切的結(jié)核病接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
2.體征
肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異,早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽(yáng)性體征,病變范圍較廣者叩診呈濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng),肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時(shí),胸壁飽滿,叩診濁實(shí),語(yǔ)顫和呼吸音減低或消失。
3.肺結(jié)核的分型和分期
(1)肺結(jié)核分型 ①原發(fā)型肺結(jié)核(Ⅰ型) 肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征,兒童多見(jiàn),或僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。②血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺結(jié)核和慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核兩型。急性粟粒型肺結(jié)核:兩肺散在的粟粒大小的陰影,大小一致密度相等,分布均勻的粟粒狀陰影,隨病期進(jìn)展,可互相融合;慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核:兩肺出現(xiàn)大小不一、新舊病變不同,分布不均勻,邊緣模糊或銳利的結(jié)節(jié)和索條陰影。③繼發(fā)型肺結(jié)核(Ⅲ型) 本型中包括病變以增殖為主、浸潤(rùn)病變?yōu)橹?、干酪病變?yōu)橹骰蚩斩礊橹鞯亩喾N改變。浸潤(rùn)型肺結(jié)核:X線常為云絮狀或小片狀浸潤(rùn)陰影,邊緣模糊(滲出性)或結(jié)節(jié)、索條狀(增殖性)病變,大片實(shí)變或球形病變(干酪性—可見(jiàn)空洞)或鈣化;慢性纖維空洞型肺結(jié)核:多在兩肺上部,亦為單側(cè),大量纖維增生,其中空洞形成,呈破棉絮狀,肺組織收縮,肺門上提,肺門影呈“垂柳樣”改變,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代償性肺氣腫。④結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型) 病側(cè)胸腔積液,小量為肋膈角變淺,中等量以上積液為致密陰影,上緣呈弧形。
(2)分期 ①進(jìn)展期 新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核,隨訪中病灶增多增大,出現(xiàn)空洞或空洞擴(kuò)大,痰菌檢查轉(zhuǎn)陽(yáng)性,發(fā)熱等臨床癥狀加重。②好轉(zhuǎn)期 隨訪中病灶吸收好轉(zhuǎn),空洞縮小或消失,痰菌轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀改善。③穩(wěn)定期
空洞消失,病灶穩(wěn)定,痰菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰性(1個(gè)月1次)達(dá)6個(gè)月以上;或空洞仍然存在,痰菌連續(xù)轉(zhuǎn)陰1年以上。
說(shuō)起“特發(fā)性腹膜后纖維化”,相信大家都比較陌生,即便在臨床上確診的案例也很少見(jiàn),應(yīng)該說(shuō)腹膜后纖維化是特發(fā)性腹膜炎的一種非常典型的癥狀表現(xiàn),其稱呼也有多種叫法,也有叫硬化性后腹膜肉芽腫、纖維性后腹膜炎等等,今天我們主要提供有關(guān)治療方面的信息,進(jìn)行一下普及。
常見(jiàn)有以下兩種治療方式:
1.糖皮質(zhì)激素
早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可在幾周內(nèi)見(jiàn)效,甚至可使腫塊明顯縮小或消失。對(duì)有輕中度泌尿道病變、年老體弱或有全身疾病的患者,用強(qiáng)的松類藥物更為合適。
有時(shí)亦用來(lái)作術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)。最初劑量每日30~60mg強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍,待病情穩(wěn)定后劑量逐漸減少至最低有效維持量,最少3個(gè)月。有人聯(lián)合使用激素和硫唑嘌呤取得較好效果,放療療效尚不肯定。
2.外科手術(shù)
雖然纖維化本身很少需要外科切除,但一旦產(chǎn)生大量纖維化,激素療法則很少有作用。當(dāng)臟器受壓影響功能時(shí),則需手術(shù)。采取一次雙側(cè)輸尿管松解術(shù),可用大網(wǎng)膜包裹尿管,并將輸尿管移向外側(cè),可獲較好的持續(xù)性緩解。單純松解術(shù)復(fù)發(fā)率高。
晚期,對(duì)于嚴(yán)重尿路梗阻,可行經(jīng)皮腎造瘺引流術(shù),此方法優(yōu)于逆行輸尿管插管或支撐術(shù),不僅能及時(shí)減輕癥狀,而且可通過(guò)尿電解質(zhì)測(cè)定監(jiān)測(cè)腎功能,使多數(shù)患者避免作血液透析。
從以上的信息我們了解到,特發(fā)性腹膜后纖維化的治療早期檢查治療一般采用糖皮質(zhì)激素,數(shù)周內(nèi)可見(jiàn)腫塊消炎縮小,對(duì)于年老或者有其他疾病的則用松類藥物治療,而通過(guò)外科手術(shù)一般是出現(xiàn)大量纖維化的情況下使用,比如經(jīng)皮腎造瘺引流術(shù),可減少透析的使用率。
很多人都有膽結(jié)石,只不過(guò)有些沒(méi)有癥狀表現(xiàn)出來(lái),膽結(jié)石會(huì)引起后背疼,胃疼,嘔吐的癥狀,要及時(shí)治療,否則疾病發(fā)作時(shí)還會(huì)累及胰腺,造成胰腺炎的危害就大了。
一、癥狀表現(xiàn)
1、 膽囊結(jié)石在早期通常沒(méi)有明顯癥狀,大多數(shù)是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)。有時(shí)可以伴有輕微不適被誤認(rèn)為是胃病而沒(méi)有及時(shí)就診。
2、部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結(jié)石,在膽囊內(nèi)自由存在,不易發(fā)生嵌頓,很少產(chǎn)生癥狀,被稱為無(wú)癥狀膽囊結(jié)石。
3、膽囊內(nèi)的小結(jié)石可嵌頓于膽囊頸部,引起臨床癥狀,尤其在進(jìn)食油膩飲食后膽囊收縮,或睡眠時(shí)由于體位改變,可以使癥狀加劇。
4、當(dāng)膽石嵌于膽囊頸部時(shí),造成急性梗阻,導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力增高,膽汁不能通過(guò)膽囊頸和膽囊管排出,從而引起臨床癥狀,通常表現(xiàn)為膽絞痛。呈持續(xù)性右上腹痛,陣發(fā)性加劇,可以向右肩背放射,往往會(huì)伴有惡心、嘔吐。有部分患者可以在幾小時(shí)后臨床癥狀自行緩解。
5、如果膽囊結(jié)石嵌頓持續(xù)不緩解,膽囊會(huì)繼續(xù)增大,甚至?xí)喜⒏腥荆瑥亩M(jìn)展為急性膽囊炎,如果治療不及時(shí),少部分患者可以進(jìn)展為急性化膿性膽囊炎,嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生膽囊穿孔,臨床后果嚴(yán)重。
二、 病因
喜靜少動(dòng)(25%):
許多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的時(shí)間多,運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)少,久而久之其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結(jié)晶析出,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件,另外由于女性身體中雌激素水平高,會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結(jié)合膽紅素增高,而雌激素又影響膽囊排空,引起膽汗淤滯,促發(fā)結(jié)石形成,絕經(jīng)后用雌激素者,膽結(jié)石發(fā)病率明顯增多。
體質(zhì)肥胖(10%):
許多女性平時(shí)愛(ài)吃高脂肪,高糖類,高膽固醇的飲品或零食,這一嗜好的直接成果就是身體發(fā)福,而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ),研究表明,體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人,膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍,40歲以上體胖女性,是膽結(jié)石最高發(fā)人群,此時(shí),女性雌激素會(huì)使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。
不吃早餐(5%):
現(xiàn)代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)使膽汁濃度增加,有利于細(xì)菌繁殖,容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成,如果堅(jiān)持吃早餐,可促進(jìn)部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn)。
肺氣腫一般發(fā)病都是比較緩慢的,患者有長(zhǎng)期的咳嗽,咳痰病史,如果病情不斷的加重就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象,對(duì)生活和工作都會(huì)有很大的影響,要及時(shí)做好治療和護(hù)理。
1、發(fā)病緩慢,
多有慢性咳嗽,咳痰史,早期癥狀不明顯,或在勞累時(shí)感覺(jué)呼吸困難,隨著病情發(fā)展,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來(lái)的工作,慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí),在原有的咳嗽,咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,當(dāng)繼發(fā)感染時(shí),出現(xiàn)胸悶,氣急,發(fā)紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭癥狀,肺氣腫加重時(shí)出現(xiàn)桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,呼氣延長(zhǎng),語(yǔ)顫音減弱或消失,叩診呈過(guò)清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠(yuǎn),呼吸音減弱,肺部有濕Up音,部分患者發(fā)生并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸,肺部急性感染,慢性肺源性心臟病。2、輕度肺氣腫體征多無(wú)異常
,肺氣腫加重時(shí)胸廓前后徑增大,外觀呈桶狀,脊柱后凸,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動(dòng)減弱,語(yǔ)顫減弱,叩診呈過(guò)清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,呼吸音及語(yǔ)顫均減弱,呼氣延長(zhǎng),有時(shí)肺底可聞及干濕Up音,心音遙遠(yuǎn),肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn),重度肺氣腫患者,即使在靜息時(shí),也會(huì)出現(xiàn)呼吸淺快,幾乎聽(tīng)不到呼吸音,可出現(xiàn)發(fā)紺,合并肺心病右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張,腹水,肝大,凹陷性水腫等體征。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹也稱為面神經(jīng)炎、貝爾麻痹(Bell’s palsy),是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)由非特異性炎癥所致的周圍性面癱,其發(fā)病機(jī)制尚無(wú)定論。那么此病有哪些治療方法呢?
藥物治療
糖皮質(zhì)激素:此類藥物可在急性期抑制面神經(jīng)的炎性反應(yīng),從而減輕面神經(jīng)因水腫增粗而受到面神經(jīng)管壓迫以及微循環(huán)障礙的程度。因此,糖皮質(zhì)激素為治療該病首要和主要的藥物,但不宜長(zhǎng)期使用。
可予地塞米松10~20mg/d,7~10日為一療程;或給予潑尼松1mg/(kg·d),頓服或分2次口服,連續(xù)5日,隨后7~10日內(nèi)逐漸減量。此外,糖尿病、結(jié)核、胃潰瘍患者及妊娠女性或小兒應(yīng)慎用。
抗病毒藥物:此類藥物可干擾皰疹病毒脫氧核糖核酸(DNA)聚合酶,抑制DNA復(fù)制。常用阿昔洛韋、更昔洛韋等。
B族維生素:此類藥物可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的恢復(fù),使用方法為維生素B1 100mg、維生素B12 500μg肌肉注射,后期可改為口服B族維生素治療。
其他藥物:巴氯芬可減低肌張力,改善局部循環(huán),應(yīng)從小劑量(5 mg)開(kāi)始口服,2~3 次/日,逐漸加量至30~40mg/d。個(gè)別患者不能耐受該藥惡心、嘔吐和嗜睡等不良反應(yīng)。
應(yīng)用銀杏葉提取物等藥擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)。此外,患者夜間可用眼藥膏涂抹患側(cè)眼部,并用眼罩保護(hù)眼睛。當(dāng)淚液減少時(shí),可滴用人工淚液。
康復(fù)鍛煉
患側(cè)面肌稍能活動(dòng),應(yīng)盡早開(kāi)始功能訓(xùn)練和康復(fù)治療,對(duì)著鏡子皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等,每日數(shù)次。每次10~15分鐘,輔以面肌按摩。
手術(shù)治療
部分患者可行面神經(jīng)減壓術(shù),但此法有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),可導(dǎo)致癲癇發(fā)作、耳聾、腦脊液漏和面神經(jīng)損害,嚴(yán)重者可有永久性聽(tīng)力喪失。
對(duì)于嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹且發(fā)病2年未恢復(fù)者,可行面神經(jīng)-副神經(jīng)、面神經(jīng)-舌下神經(jīng)或面神經(jīng)-膈神經(jīng)吻合術(shù),但療效尚不確定,僅適用于嚴(yán)重患者。此外,嚴(yán)重患者還可行整容手術(shù)。
其他治療
中醫(yī)治療
此法可起到輔助治療的作用。在急性期(1~2周)內(nèi)不宜用強(qiáng)刺激(如針灸等)治療,待急性期后可采用針灸治療。活血化瘀藥物對(duì)于改善面神經(jīng)微循環(huán)有輔助作用。清熱解毒藥物亦可用于抗病毒治療。
熱敷、理療、按摩等急性期者可采用溫?zé)岑煼?、磁療、電磁療法、超短波或微波療法等輔助治療?;謴?fù)期可采用物理治療,如肌肉按摩及訓(xùn)練。面肌痙攣者可用痙攣肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)阻滯療法
特發(fā)性肺纖維化這種疾病我們?cè)谏钪袑?duì)于它的認(rèn)識(shí)是比較少的,主要是因?yàn)檫@種疾病的發(fā)病幾率是比較小的,但是特發(fā)性肺纖維化可能會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛以及呼吸困難等情況,我們建議大家在生活中應(yīng)該要好好的進(jìn)行注意,這樣我們就可以在生活中及時(shí)的發(fā)現(xiàn)這種疾病的存在。
特發(fā)性肺纖維化一種不明原因的肺間質(zhì)炎癥性疾病,原因不明的肺泡纖維化和彌漫性肺間質(zhì)纖維化均為其同義詞。典型的IpF,主要表現(xiàn)為干咳、進(jìn)行性呼吸困難,經(jīng)數(shù)月或數(shù)年逐漸惡化,多在出現(xiàn)癥狀3~8年內(nèi)進(jìn)展至終末期呼吸衰竭或死亡。
主要病理特點(diǎn)為肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)纖維化和炎細(xì)胞浸潤(rùn)混合存在。盡管該病的發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有完全闡明,就其臨床特征和病理足以說(shuō)明這是一種特征性的疾病。IpF的治療尚缺乏客觀的、決定性的預(yù)后因素或治療反應(yīng),皮質(zhì)激素(以下簡(jiǎn)稱激素)或免疫抑制劑、細(xì)胞毒藥物仍是其主要的治療藥物,但不足30%的病人有治療反應(yīng),且可表現(xiàn)毒副反應(yīng)。
起初表現(xiàn)為干咳和呼吸困難。對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)進(jìn)行性呼吸困難是最主要和最突出的癥狀。另一常見(jiàn)的癥狀是刺激性干咳,往往對(duì)鎮(zhèn)咳藥無(wú)效。一般無(wú)肺外表現(xiàn),也可有消瘦、不適、乏力等,發(fā)熱較少見(jiàn),合并感染時(shí)可有高熱。有時(shí)也出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛,極少胸痛。
安靜時(shí)呼吸頻率增快,重癥患者均有發(fā)紺、低氧血癥。聽(tīng)診雙肺可聞及吸氣性細(xì)小爆裂音(velcro啰音),通常位于肺底。80%的患者隨著疾病進(jìn)展,該肺部啰音可蔓延至肺尖;支氣管呼吸音提示肺實(shí)變;25%~50%患者有杵狀指。
如果我們?cè)谏钪邪l(fā)現(xiàn)特發(fā)性肺纖維化這種疾病,我們建議患者在生活中應(yīng)該要好好的進(jìn)行處理,根據(jù)醫(yī)生的建議去調(diào)養(yǎng)自己的身體,同時(shí)在生活中多注意自己的呼吸道,盡量出去吸收一些新鮮的空氣,這樣可以避免特發(fā)性肺纖維化的復(fù)發(fā)。