背部疼痛的原因,常見的病因
背部的養(yǎng)生知識。
千保健,萬保健,心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生,萬養(yǎng)生,心理平衡是“真經(jīng)”。養(yǎng)生已經(jīng)成為一個(gè)熱度越來越高的話題,養(yǎng)生的道理大家都懂,但真正踐行的并不多。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“背部疼痛的原因,常見的病因”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
生活中很多人都會出現(xiàn)腰酸背痛的現(xiàn)象,其實(shí)背痛的原因有很多,它也是一種常見的病痛,在中老年人群中常見,有時(shí)是受涼,勞累過度引起的,有時(shí)則是身體一些疾病引起的。
1、是一種常見的病痛
其實(shí)背痛和頸椎痛以及腰痛都是一樣的多發(fā)病,是我們生活中的一種常見的疾病癥狀哦。
約30%~40%的人在某一時(shí)期患有背痛,有80%一90%的人在某個(gè)時(shí)候經(jīng)歷過背痛。不同性別和不同年齡的人都可患病,但背痛在中年人中最為常見。
2、見于多種疾病
背痛是一種癥狀,可以見于多種疾病。有的疾病比較嚴(yán)重,需要認(rèn)真對待,如胸椎的外傷骨折、結(jié)核、腫瘤等;有的背痛癥狀較輕,往往是由于背部受涼、姿勢不良引起,不必過于焦慮。
3、由受涼、勞累、姿勢不良
由受涼、勞累、姿勢不良
由于一些疾病也會引起背痛哦,比較受涼,勞累,或者是我們站立運(yùn)動(dòng)的姿勢不正確所導(dǎo)致的背痛情況,這些情況只要我們進(jìn)行簡單的自我治療就好了。
4、椎間盤支撐了脊椎骨的壓力,
最容易退化的就是椎間盤,椎間盤退化后,背上的另外兩個(gè)小關(guān)節(jié)也會開始退化。這可能導(dǎo)致椎體滑落,壓迫神經(jīng)根,引起其他并發(fā)癥,如腳或手部麻痹和無力。不過他指出,除了“不良基因”等內(nèi)在因素,所有外在因素其實(shí)都可以通過戒煙、減肥、改良平時(shí)的姿勢和運(yùn)動(dòng)姿勢等得到有效控制。年輕人的不良習(xí)慣,可能導(dǎo)致脊椎提早退化,不過這只是其中一種推測。
擴(kuò)展閱讀
腹痛是指肚子部位產(chǎn)生的比較強(qiáng)烈的痛感。腹痛可以分為多種不同的類型,比如說右上腹痛、右下腹痛、左上腹痛、左下腹痛。因?yàn)楦共坎煌奈恢盟鶎?yīng)的器官不同,所以不同位置出現(xiàn)腹痛,也分別代表了該部位的器官除了一定的問題。下面,就給大家介紹腹痛的具體病因。
一、腹痛的原因
腹痛通常是指在身軀前方,從肋骨下緣到恥骨之間所發(fā)生的疼痛。一般來說,疼痛可分為鈍痛、銳痛(疝痛)兩種,鈍痛指的是隱隱作痛,器官或內(nèi)臟所發(fā)生的疼痛大多屬之;銳痛則是指非常明顯的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常與管道受到阻塞有關(guān),例如:膽管結(jié)石、腸子阻塞。
二、腹痛的分類
在大多數(shù)的情況下,腹部的病變與腹痛部位存在著對應(yīng)關(guān)系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚臍為中心,畫分為右上、右下、左上、左下等四個(gè)區(qū)域,而依腹痛發(fā)生部位來看,可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。
三、不同類型的腹痛意味著什么?
如果是右上腹痛,須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題;右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等;左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段;左下腹痛則可能是乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等;若是肚臍周圍疼痛,主要表示為小腸疾病。此外,有時(shí)也可能出現(xiàn)整個(gè)腹腔的廣泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發(fā)炎,例如:潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內(nèi)出血。
值得注意的是,有些腹痛會隨著病灶的影響而移位,例如:疼痛開始于上腹中央,24小時(shí)內(nèi)逐漸移行至右下方且愈來愈痛,就是盲腸炎的重要跡象;疼痛部位原本在右上方,漸漸延伸到右后方的肩胛骨下面,則可能是膽囊、膽結(jié)石的問題。
背部盜汗的原因
1、背部盜汗的原因
1.1、后背出汗有可能是氣血虛虧引起的,女性容易出現(xiàn)氣血虛虧的現(xiàn)象,女性身體氣血虛虧會引起女性出現(xiàn)后背出汗的現(xiàn)象,女性氣血虛虧應(yīng)該要多吃補(bǔ)氣血的食物,應(yīng)該要多吃大棗紅豆粥可以有效的改善女性氣血不足,可以有效地滋補(bǔ)女性的身體,也可以改善女性后背出汗的現(xiàn)象。
1.2、后背出汗有可能是腎虛疾病引起的,腎虛會嚴(yán)重影響到女性的正常生活,腎虛有可能會影響到生育問題,腎虛會導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背出汗的現(xiàn)象,腎虛的人群應(yīng)該要多吃補(bǔ)腎的食物,應(yīng)該要加強(qiáng)日常的護(hù)理,可以有效的改善腎虛的現(xiàn)象,可以有效的改善腎虛引起的后背出汗。
1.3、后背出汗有可能是過度勞累引起的,過度勞累會引起人體出現(xiàn)出汗的出現(xiàn),過度勞累會加快人體的血液循環(huán),會加快人體內(nèi)新陳代謝,會引起人體出現(xiàn)后背出汗的現(xiàn)象,引起后背出汗的原因有很多種,在日常的生活中應(yīng)該要注意勞逸結(jié)合,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧鍛煉。
2、異常出汗是“虛癥”信號
中醫(yī)養(yǎng)生上有“動(dòng)汗”和“靜汗”之分。由于天氣環(huán)境原因引起的出汗屬于靜汗,相當(dāng)于被動(dòng)出汗。不少異常的靜汗需要引起注意,比如自汗、盜汗等。有些人不熱、不運(yùn)動(dòng)時(shí)前心后背會出汗,且容易疲勞、感冒、心慌,特別怕風(fēng)怕冷,這叫自汗,是氣虛的表現(xiàn)。夜晚一睡著就出汗,叫盜汗,是陰虛的表現(xiàn)。出汗部位的不同,能反映一個(gè)人的身體狀況。額頭面部出汗過多,是積滯、內(nèi)熱壅盛的表現(xiàn),容易煩躁、口苦、尿黃;前心后背出汗,是心氣虛,容易心悸心慌、失眠多夢、恍惚健忘。此外,還有些出汗方式,屬于疾病來臨前的征兆,比如有些老人半身出汗,半身無汗,這時(shí)一定要小心中風(fēng)。
3、背部盜汗怎么辦
3.1、爽身粉+止汗劑 皮膚干爽時(shí)撲上爽身粉,再涂上止汗劑 ,是暫時(shí)減汗的最佳方法。因爽身粉具有吸水分子,幫你吸干汗水,而止汗劑則可透過毛孔滲 入皮層,抑制汗腺減少汗水分泌,臨外出涂一涂,可減一半汗量。
3.2、浸云南茶葉減汗 用4兩云南茶葉泡水,并注入3 8度水中作浸浴2 0分鐘,茶葉中的酵 素既有助分解脂肪,亦可抑制排汗量。
3.3、藥粥止汗法 黑豆粥(止虛汗) 材料:黑豆4兩,糯米半斤,紅棗1 0粒,紅糖適量。 做法:紅棗去核,糯米、黑豆浸過夜后,同煮成粥,加糖即食。 北芪參麥湯(止局部性多汗癥) 材料:北芪4錢,紅棗3 粒,糯稻根3 錢,炙甘草1 錢,浮小麥4 錢,防黨參4 錢,五味子2 錢。 做法:6碗水文火煲成1碗(可加瘦肉3兩),飯前服。
3.4、穿透風(fēng)衣服 松身,全棉為首選,疏織薄麻布通風(fēng)。
治療背部盜汗的偏方
1、黃芪二蜜飲 黃芪30克,糯稻根30克,麻黃根15克,蜂蜜30克。將上述三味藥同放鍋內(nèi),加水3碗煎煮,煮至l碗時(shí),撈去藥渣,加入蜂蜜溶化后分2次飲用,每日一劑,適宜于氣虛盜汗者。
2、百合蓮子飲 百合20克,蓮子30克,冰糖30克。先將百合、蓮子洗凈,放鍋內(nèi)加適量水,用小火慢慢燉至百合、蓮子爛熟,加入冰糖溶化后即可食用,每天一次,連服數(shù)天,適宜于陰虛盜汗者。
3、參苓粥 取人參10克,白茯苓20克,生姜10克,粳米100克,食鹽、味精適量。先將人參、茯苓、生姜加適量水煎熬后,去汁取渣待用,然后將粳米淘洗干凈,下入藥汁內(nèi)用小火煮粥。煮至粥熟時(shí)加入食鹽、味精調(diào)勻,空腹分2次食用,每天一劑,適宜于氣虛盜汗者。
從盜汗看人身體健康情況
中醫(yī)常常根據(jù)病人出汗的時(shí)間、部位、多少和特點(diǎn)來判斷身體的狀況。
1、白天出汗→氣虛
無論冬夏,在白天不活動(dòng)或輕微活動(dòng)的情況下,常汗出不止,這些人常有身體虛弱、說話語聲較低、食欲差、易感冒等特點(diǎn),中醫(yī)認(rèn)為這是氣虛表現(xiàn)。
2、睡覺出汗→陰虛
睡著出汗,醒來汗止,中醫(yī)稱為“盜汗”,這些人常有手腳心熱、心煩、面部發(fā)紅發(fā)熱、口咽干燥等特點(diǎn),中醫(yī)認(rèn)為是陰虛表現(xiàn)。
3、鼻子出汗→肺氣不足
如果平時(shí)鼻子愛出汗,說明你肺氣不足,需要調(diào)理補(bǔ)氣。
4、頸部出汗→內(nèi)分泌失調(diào)
頸部汗腺分布稀少,所以很少有人頸部會出汗,如果脖子常常出汗,可能與你全身內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),最好到醫(yī)院接受全面激素檢查。
5、背部出汗→陰陽虛弱、極度疲勞
背部汗腺分布很少,所以背部愛出汗說明你的身體陰陽虛弱,已經(jīng)極度疲勞。
肛門墜脹在肛腸科是很常見的病癥,是很多系統(tǒng)疾病引起的,這種墜脹疼痛感會很強(qiáng)烈,而且會反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)不容易治愈,引起肛門墜脹疼的原因有內(nèi)痔發(fā)炎,直腸內(nèi)脫垂等。
一、肛門墜脹疼痛的原因
1、內(nèi)痔發(fā)炎:因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)或其他原因,導(dǎo)致內(nèi)痔表面粘膜糜爛,水腫,出血及粘膜下大量血栓形成,嚴(yán)重時(shí)可脫出肛門外?;颊叨喟橛袕?qiáng)烈的肛門下墜感,嵌頓痔患者還會出現(xiàn)劇烈疼痛。
2、直腸、肛竇炎癥:如果慢性結(jié)腸炎累及到直腸,可以出現(xiàn)肛門下墜感與排便次數(shù)增多,一般病程較長,反復(fù)發(fā)作,病變程度輕重不一。炎癥是引起肛門墜脹的主要原因之一。
3、直腸內(nèi)脫垂:也可稱“脫肛”,指肛門內(nèi)組織脫到肛門外面。直腸粘膜松弛堆積在直腸內(nèi),但尚未脫到肛門外,可引起肛門墜脹感及排便不盡感。直腸內(nèi)脫垂是指在排便過程中近側(cè)直腸腸壁全層或單純黏膜層折入遠(yuǎn)側(cè)腸腔或肛管內(nèi),不超出肛門外緣,并在糞塊排出后持續(xù)存在者。
4、肛管直腸惡性腫瘤:多在病程中、晚期出現(xiàn)肛門墜脹。對52例直腸癌誤診原因進(jìn)行分析,指出28例有肛門墜脹者19例誤診為痔,6例誤診為慢性結(jié)腸炎,1例誤診為細(xì)菌性菌痢,1例誤診為肛裂,1例誤診為下消化道出血。
有些人在生活中會出現(xiàn)左腹部疼痛的情況,這樣的情況如果只是一次兩次的話,應(yīng)該問題是不大的,可能是勞累過多了。但是如果經(jīng)常性這樣的話,身體有可能就是患上了什么疾病才會導(dǎo)致這樣的。身體出現(xiàn)左腹部疼痛的話原因是有幾種的,有可能是一些腸胃疾病導(dǎo)致的,也有可能是肝的問題。
對于一些我們在生活中無法確定原因的疼痛,就要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,這樣才是對自己的身體負(fù)責(zé)。左腹部出現(xiàn)疼痛的情況也是比較難判斷的,所以大家要多學(xué)一些知識。
所說的脹痛、絞痛、鉆頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛范疇,這也是一種常見臨床癥狀;其中情況按照發(fā)病的的急緩程度可以分為急性腹痛和慢性腹痛。
如果患有膽囊炎、肺炎、腸炎以及急性闌尾炎的話,也是會引起左上腹部隱痛的。
如果患有肝炎、肝硬化、肝癌等的話,也會導(dǎo)致左上腹部隱痛。它是引起左上腹部隱痛的常見原因之一。
消化道系統(tǒng)出現(xiàn)問題或是平時(shí)勞累過度、飲酒過量、生活過于緊張的話,是很容易引起左上腹疼痛的。這就需要患者在平時(shí)注重飲食的合理和均衡以及按時(shí)作息,保持輕松地心情。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石
男性之所以經(jīng)常會出現(xiàn)肚子左邊疼痛的情況,與泌尿系統(tǒng)有著密不可分的關(guān)系,泌尿系統(tǒng)結(jié)石除有典型的腰腹部絞痛和惡心嘔吐外,病人絕大多數(shù)可有排尿困難、尿痛等癥狀。而且其疼痛的部位通常在腰部向同側(cè)腹股溝或會陰部反射,而且這種疼痛與急性闌尾炎有著根本上的區(qū)別,因?yàn)榍罢咭部杀憩F(xiàn)持續(xù)性右下肚子左邊疼,且同時(shí)還會伴有局部壓痛與反跳痛的情況;而急性闌尾炎的患者除腰腹部脹痛外常有發(fā)熱、畏寒感,季肋部及下腹部可有壓痛,且壓痛較深,少有反跳痛,通常均有尿路刺激癥,同時(shí)尿常規(guī)多見有膿球。
上面就是向大家介紹了關(guān)于左腹部疼痛的可能病因,相信大家看完之后都可以學(xué)習(xí)到一些知識。我們對于生活上面的一些不適的情況,如果自己沒有判斷的能力的話,就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,這樣才是對自己負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。
我們的身體像是一臺精密運(yùn)行著的巨大機(jī)器,身體每一個(gè)部件出現(xiàn)某些問題的時(shí)候,都會給出一些警告。但是遺憾的是,這些警告總是被人們輕易的忽視,比如說右腹部疼痛,很多人出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候完全不以為意,但是右腹部疼痛跟很多疾病都有直接聯(lián)系。
那么右腹部疼痛一般是由于什么原因呢?右腹部疼痛一般跟哪些疾病有關(guān)呢?右腹部疼痛一般是和那些器官有關(guān)呢?都有哪些發(fā)病的原因呢?相信很多正在忍受這種折磨的人都會有這種問題。
肝臟位于人體的右腹部,因而人體右腹部疼痛,也就是肝區(qū)疼痛。但肝臟本身又不會發(fā)生疼痛,主要是肝臟外面的肝包膜受到牽拉引起的疼痛。右上腹部又稱為是肝區(qū)疼痛,該區(qū)域疼痛很大因素上與肝臟有關(guān)。另外由于運(yùn)動(dòng)過量或是過度勞累也可能會引起這種癥狀,在這種狀況下,肝臟會受到很強(qiáng)的壓力,從而造成右腹部不適。
肝臟病變,右腹部疼痛的原因主要是由肝臟受到炎癥性損傷引起的,而肝臟病變的最大可能就是乙肝病毒引起的重型肝炎。肝臟發(fā)生病變。這種情況主要發(fā)生在由乙肝引起的肝臟炎癥,使得肝細(xì)胞發(fā)生變性壞死,拉扯肝包膜產(chǎn)生神經(jīng)的疼痛感。
劇烈運(yùn)動(dòng)或勞累過度。這是正?,F(xiàn)象,只要稍加休息就能恢復(fù)過來。這在日常生活中也比較常見。
其他疾病。像闌尾炎等其他疾病也能引起右腹部疼痛。
通過上述內(nèi)容的介紹可以了解到,右腹部疼痛一般都是跟肝區(qū)的疾病有關(guān),一般是肝臟病變引起的。右腹部疼痛的原因還有過度勞累等,并不一定都是疾病,除非出現(xiàn)極其嚴(yán)重的神經(jīng)性疼痛,一般對身體損傷不大,若嚴(yán)重一定要及時(shí)就醫(yī)。
身體任何一個(gè)部位出現(xiàn)異常都是身體健康出現(xiàn)問題的一個(gè)“報(bào)警器”,比如手指僵硬疼痛,正常情況下,每個(gè)人的手指應(yīng)該是活動(dòng)靈活自如的,出現(xiàn)僵硬并伴隨疼痛,并且這種癥狀經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)或者長時(shí)間出現(xiàn),極有可能是中風(fēng)或其他疾病的前兆,一定要提高警惕。
那么都有那些病情會引起手指關(guān)節(jié)疼痛僵硬呢?常見的有以下幾種:
上肢神經(jīng)卡壓
一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒后活動(dòng)可好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮,影響手的精細(xì)動(dòng)作,這是因?yàn)檎猩窠?jīng)在腕部受到壓迫,即所謂的“腕管綜合征”;二是環(huán)、小指的麻木疼痛,也可有夜間麻醒史,嚴(yán)重者伴有肌萎縮,環(huán)、小指的屈指力下降,影響精細(xì)運(yùn)用。這是因?yàn)樯窠?jīng)在肘部受到卡壓,即所謂的“肘管綜合征”。
頸椎病
引起手麻最常見的疾病就是頸椎病,它是中老年人好發(fā)的疾病之一。當(dāng)人步入中年以后,一些器官往往會發(fā)生退行性變,當(dāng)頸椎間盤發(fā)生退行性以后,往往會導(dǎo)致頸椎間盤突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大,這些突出的頸椎間盤或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時(shí),便出現(xiàn)了頸椎病。頸椎病除了有手指麻木、感覺異常以外,還伴隨其它癥狀,如:頸肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活動(dòng)障礙等。確診頸椎病并不困難,只要照一張X光片就可以了。另外還有一種檢查頸椎病的簡單方法,一個(gè)人托患側(cè)頭部,一手握患側(cè)上肢,將其外展90°,兩手同時(shí)向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。
中風(fēng)
引起手麻的另一常見疾病便是中風(fēng)?!缎l(wèi)生寶鑒·中風(fēng)門》曾說:“凡人初覺大指、次指麻木不仁或不用者,三年之內(nèi)有中風(fēng)之疾。”須預(yù)防之:宜慎起居,節(jié)飲食,遠(yuǎn)房幃,闊情志。雖然手指麻木不一定會發(fā)生中風(fēng),如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀,且平時(shí)又有高血脂糖尿病、腦動(dòng)脈硬化等疾病時(shí),應(yīng)多加以注意,警惕中風(fēng)的發(fā)生。
對于患有手指關(guān)節(jié)疼痛僵硬的人,應(yīng)該在平常的生活中及時(shí)的對自己的手臂進(jìn)行活動(dòng),避免神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)僵硬,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能緩解一定的疲勞。一旦酸疼較為嚴(yán)重,那么就應(yīng)該及時(shí)咨詢醫(yī)生,接受治療,才能保證身體的健康。
后背作為一個(gè)日常生活中人們不便觀察到的地方,所以很多時(shí)候當(dāng)后背發(fā)生問題了之后很難被第一時(shí)間察覺到。只有后背發(fā)生疼痛的時(shí)候,人們才知道自己后背出現(xiàn)了問題。由于引發(fā)后背發(fā)生疼痛的原因不一樣,所以后背發(fā)生疼痛的部位也不一樣。那么左下后背隱隱作痛的原因是什么呢?
一般引起左后背疼的原因有幾種,
過度勞累、睡姿不對、坐姿不對、常用左肩部背包等等,這些日常生活中我們習(xí)以為常的事情,都會引起左后背疼痛。左后背疼痛怎么辦?因?yàn)檫^度勞累、睡姿不對等引起的后背疼痛,醫(yī)生一般是建議患者盡量的去糾正自己的姿勢,每天要保證充足的睡眠等等,這樣左后背疼痛的情況才能會有所好轉(zhuǎn)。
但是,說到但是了,如果您最近身體也沒什么勞累,坐姿也正確,睡姿也很好,也沒有經(jīng)常用某一邊的肩膀背或拿什么過重的東西,可背部突然莫名的疼痛起來,這個(gè)就要小心了。
普通百姓常認(rèn)為,左后背之所以會疼痛,肯定是因?yàn)榧∪饫瓊仍驅(qū)е碌模觳恢?,有時(shí)候肺部、心臟等疾病,也會導(dǎo)致左后背疼痛的。
在患者出現(xiàn)左后背或右后背疼痛后,一般醫(yī)生會建議患者做一個(gè)簡單的檢查,看看肺部是否有感染,胸膜是否有炎癥,或是有無肺結(jié)核、心肌缺血等疾病,另外,肋骨間神經(jīng)炎、肋軟骨炎等,甚至包括胃潰瘍、十二直腸潰瘍等疾病,也會導(dǎo)致后背疼痛的。
后背疼痛的原因是什么?后背疼有以下幾種可能:
①
胸小關(guān)節(jié)功能紊亂②
頸椎?、垠w虛后背疼痛④
牽扯痛⑤風(fēng)濕痛⑥
大多是長期勞作引發(fā)的。左后背疼是怎么回事?后背疼痛是一種癥狀,可以見于多種疾病。有的疾病比較嚴(yán)重,需要認(rèn)真對待,如胸椎的外傷骨折、結(jié)核、腫瘤等;有的后背疼痛癥狀較輕,往往是由于背部受涼、姿勢不良引起,不必過于焦慮。除了由嚴(yán)重疾病引發(fā)的后背疼痛外,一般由受涼、勞累、姿勢不良和脊椎退行性病變引起的背部疼痛,使用一些簡單療法進(jìn)行自我治療,常常可以收到很好的療效。
咳嗽這種病癥表現(xiàn),相信大家一定不會陌生,可以單獨(dú)出現(xiàn),也可能是其他疾病的一種表現(xiàn)。慢性咳嗽主要是指咳嗽的持續(xù)時(shí)間超過8周,可能的疾病類型有很多,當(dāng)這種情況發(fā)生的時(shí)候,及時(shí)的搞清楚原因,有利于我們更好的應(yīng)對。那么,慢性咳嗽的常見病因有哪些?下面咱們就來看看吧。
1.各種鼻、咽、喉疾病引起咳嗽
鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或間接刺激咳嗽感受器,導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征被稱為鼻后滴漏綜合征(pNDS)。由于目前無法明確是否引起上呼吸道咳嗽感受器所致,2006年美國咳嗽診治指南建議用上氣道咳嗽綜合征(UACS)替代pNDS。
UACS是引起慢性咳嗽最常見病因之一,除了鼻部疾病外,UACS還常與咽喉部的疾病有關(guān),如變應(yīng)性或非變應(yīng)性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃體炎等。它的特點(diǎn)是發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽,以白天咳嗽為主,入睡后較少咳嗽,鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附著感,有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史,檢查發(fā)現(xiàn)咽后壁有黏液附著、鵝卵石樣觀。慢性鼻竇炎影像學(xué)可見鼻竇黏膜增厚、鼻竇內(nèi)出現(xiàn)液平面。普通感冒引起咳嗽也可能是分泌物沿鼻后滴流刺激所致。由于普通感冒是人類最常見的疾病,故鼻后滴流綜合征是引起咳嗽最常見的原因之一。近年來隨著氣候變遷,大氣污染加重,患者疊進(jìn)感冒藥、濫用抗生素等,使本病發(fā)病日趨增多。
2.胃食管反流性咳嗽
因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管,導(dǎo)致以咳嗽為突出的臨床表現(xiàn),屬于胃食管反流?。℅ERD)的一種特殊類型。GERD出現(xiàn)食管外表現(xiàn)的相關(guān)機(jī)制有兩種觀點(diǎn),一種是微吸入,另一種是食管—支氣管反射引起的氣道神經(jīng)源性炎癥,兩者均可引起氣道高反應(yīng)。典型反流癥狀表現(xiàn)為燒心(胸骨后燒灼感)、反酸、噯氣等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流癥狀,但有不少患者以咳嗽為惟一的表現(xiàn)。
咳嗽是胃食管反流最常見的食管外癥狀之一,其次為咽球感和(或)咽部異物感、咽喉灼痛、聲音嘶啞。其咳嗽多為刺激性干咳,亦可表現(xiàn)為有痰的咳嗽。絕大多數(shù)為白天咳嗽,個(gè)別表現(xiàn)為夜間咳嗽,常伴胃灼熱、反酸及胸痛、惡心等消化系統(tǒng)癥狀。但臨床上也有不少患者完全沒有反流癥狀,咳嗽是其惟一的臨床表現(xiàn)。24小時(shí)食管ph監(jiān)測可以診斷。其機(jī)理不清,可能與咽、喉、氣管的咳嗽受體受反流物刺激有關(guān)。使用制酸劑或促胃腸動(dòng)力藥或H2受體阻止劑、質(zhì)子泵抑制劑可迅速減輕癥狀,治療時(shí)間要求3個(gè)月以上,一般需2~4周方顯療效。
3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽變異性哮喘(CVA)
如果咳嗽超過2個(gè)月,則應(yīng)考慮變異型哮喘的可能。是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要臨床表現(xiàn),無明顯喘息、氣促等癥狀或體征,但有氣道高反應(yīng)性。其診斷標(biāo)準(zhǔn)是:慢性咳嗽常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽;支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性或呼氣峰流速(pEF)晝夜變異率20%;支氣管擴(kuò)張劑治療有效;排除其他原因引起的慢性咳嗽。
4.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎(EB)引起咳嗽
由一種以氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤為特征的非哮喘性支氣管炎。臨床表現(xiàn)缺乏特征性,多為慢性刺激性干咳或咳少許黏痰,可在白天或夜間咳嗽,部分患者對油煙、灰塵、異味或冷空氣比較敏感,常為咳嗽的誘發(fā)因素。誘導(dǎo)痰中嗜酸粒細(xì)胞增多,肺通氣功能正常,無氣道高反應(yīng)性,pEF日間變異率正常。痰細(xì)胞學(xué)檢查嗜酸粒細(xì)胞比例≥2.5%;排除其他嗜酸粒細(xì)胞增多性疾??;口服或吸入糖皮質(zhì)激素有效,支氣管擴(kuò)張劑治療無效。就診前患者多數(shù)病程超過3個(gè)月,甚至長達(dá)數(shù)年以上。部分患者與吸入變應(yīng)原有關(guān),如塵螨、花粉、蘑菇孢子等,也有與職業(yè)性接觸化學(xué)試劑或化學(xué)制品有關(guān),如橡膠手套、丙烯酸鹽等。通常采用ICS治療,丙酸倍氯米松或等效劑量的其他糖皮質(zhì)激素,每天2次,持續(xù)應(yīng)用4周以上,推薦使用干粉吸入劑;初始治療可聯(lián)合應(yīng)用潑尼松口服。
5.變應(yīng)性咳嗽(AC)
目前尚無公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),以下標(biāo)準(zhǔn)供參考:
(1)
慢性咳嗽,多為刺激性干咳;(2)
肺通氣功能正常,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性;(3)
具有下列指征之一:①有過敏性疾病史或過敏物質(zhì)接觸史;②變應(yīng)原皮試陽性;③血清總IgE或特異性IgE增高;④咳嗽敏感性增高。抗組胺藥物治療有一定效果,必要時(shí)加用吸入或短期(3~7天)口服糖皮質(zhì)激素。上述情況為引起慢性咳嗽的最常見的病因,除上述情況外,還有其他幾種引起咳嗽的原因。不少間質(zhì)性肺病在早期往往以干咳為主要癥狀,這種情況下肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn);藥物性引起的咳嗽常見于ACEI、β受體阻滯劑,發(fā)病率在15%左右。服藥后24小時(shí)或數(shù)月后發(fā)生,女多于男,可能與提高咳嗽感受器的敏感性有關(guān)。停藥數(shù)日至4周后緩解;在除外這些因素后,可考慮心因性咳嗽,與緊張、焦慮、悲傷等負(fù)面情緒有關(guān)。其特點(diǎn)是咳嗽呈犬吠樣或雁鳴樣、刺激性干咳,常伴清喉音??人耘c進(jìn)食、飲水均無關(guān)系。感染性咳嗽可以逐漸演變成為心因性咳嗽。