血吸蟲病怎么治療有效
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“養(yǎng)生乃長壽之伴侶，健康是長壽的朋友?！鄙鐣陌l(fā)展，人們對養(yǎng)生越來越看重，只有作好了平日的養(yǎng)生，生活才能更加幸福！有沒有更好的方式來實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“血吸蟲病怎么治療有效”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
吸血蟲病的治療工作，是患者朋友都應(yīng)該格外注重的，一定要注意對癥治療，可以使用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀，生活中也需要注意進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
1.支持與對癥療法
急性期持續(xù)高熱病人，可先用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀和降溫處理。對慢性和晚期患者，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)給予高蛋白飲食和多種維生素，并注意對貧血的治療，肝硬變有門脈高壓時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)肝治療，以及外科手術(shù)治療?；加衅渌c道寄生蟲病者應(yīng)驅(qū)蟲治療。
2.病原治療
(1)吡喹酮本藥目前為治療血吸蟲病的首選藥物，具有高效、低毒、副作用輕、口服、療程短等優(yōu)點(diǎn)。對幼蟲、童蟲及成蟲均有殺滅作用。對急性血吸蟲病臨床治療治愈率很高。副作用少而輕，可有頭昏、乏力、出汗、輕度腹疼等。
(2)蒿甲醚和青蒿琥酯也可用于治療血吸蟲病。
3、預(yù)防
1.不在有釘螺分布的湖水、河塘、水渠里游泳、戲水。
2.因生產(chǎn)生活不可避免接觸疫水者，可在接觸疫水前涂抹防護(hù)油膏，預(yù)防血吸蟲感染。
3.接觸疫水后，要及時(shí)到當(dāng)?shù)匮啦块T進(jìn)行必要的檢查和早期治療。
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說到寄生蟲，一般都會令人頭皮發(fā)麻。其實(shí)一般來說寄生蟲人們一般是看不到的，但是寄生蟲對人體的危害是特別大的，有時(shí)候還會引發(fā)一些身體的相關(guān)疾病的產(chǎn)生，而且這些疾病還是很難治愈的，所以人們才會對寄生蟲有如此恐懼的心里。往往很多時(shí)候寄生蟲侵入人體是在無意間，令人防不勝防。
寄生蟲經(jīng)常能誘發(fā)人類身體的疾病，統(tǒng)稱為寄生蟲病，血吸蟲病就是常見的一種寄生蟲病。這種血吸蟲病是一種慢性的寄生蟲病，那么，血吸蟲病的具體癥狀又有哪些呢?下面，就來具體分析說明一下。
血吸蟲病是由裂體吸蟲屬血吸蟲引起的一種慢性寄生蟲病，主要流行于亞、非、拉美的73個(gè)國家，患病人數(shù)約2億。血吸蟲病主要分兩種類型，一種是腸血吸蟲病，主要為曼氏血吸蟲和日本血吸蟲引起;另一種是尿路血吸蟲病，由埃及血吸蟲引起。我國主要流行的是日本血吸蟲病。
血吸蟲病的癥狀表現(xiàn)為：
1.侵襲期
患者可有咳嗽、胸痛、偶見痰中帶血絲等。
2.急性期
臨床上常有如下特點(diǎn)：
(1)發(fā)熱為本期主要的癥狀，發(fā)熱的高低，期限和熱型視感染輕重而異。
(2)胃腸道癥狀常呈痢疾樣大便，可帶血和黏液。
(3)肝脾腫大。
(4)肺部癥狀咳嗽相當(dāng)多見，可有胸痛，血痰等癥狀。
3.慢性期
多因急性期未曾發(fā)現(xiàn)，未治療或治療不徹底，或多次少量重復(fù)感染等原因，逐漸發(fā)展成慢性。本期一般可持續(xù)10～20年，因其病程漫長，癥狀輕重可有很大差異。
4.晚期
病人極度消瘦，出現(xiàn)腹水、巨脾，腹壁靜脈怒張等晚期嚴(yán)重癥狀。
對于血吸蟲病的治療方法如下：
1.支持與對癥療法
急性期持續(xù)高熱病人，可先用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀和降溫處理。對慢性和晚期患者，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)給予高蛋白飲食和多種維生素，并注意對貧血的治療，肝硬變有門脈高壓時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)肝治療，以及外科手術(shù)治療?；加衅渌c道寄生蟲病者應(yīng)驅(qū)蟲治療。
2.病原治療
(1)吡喹酮本藥目前為治療血吸蟲病的首選藥物，具有高效、低毒、副作用輕、口服、療程短等優(yōu)點(diǎn)。對幼蟲、童蟲及成蟲均有殺滅作用。對急性血吸蟲病臨床治療治愈率很高。副作用少而輕，可有頭昏、乏力、出汗、輕度腹疼等。
(2)蒿甲醚和青蒿琥酯也可用于治療血吸蟲病。
其實(shí)得了血吸蟲病，治療起來還是很困難的，所以我們在平時(shí)的生活中要做到嚴(yán)格地預(yù)防血吸蟲病的發(fā)生。說到預(yù)防，首先要做到的就是夏天的時(shí)候不要到河里面游泳，平時(shí)也不要飲用河里面的水。如果不小心觸碰到的話，要及時(shí)地去醫(yī)院接受檢查，以確保身體的健康。
血吸蟲病會傳染嗎
1、患血吸蟲病會傳染嗎
血吸蟲是不會人與人之間傳染的,并且血吸蟲在體內(nèi)一般存活時(shí)間是一年。血吸蟲是接觸含有毛蚴的疫水才會感染的,人與人之間是不會傳染的。人感染血吸蟲的途徑主要有兩類,一類是生產(chǎn)性感染,如在疫水中耕耘、插秧、捕魚、割水草以及防汛、排澇等水中作業(yè)。還有一類是生活性感染,如在河、溝、湖疫水中淘米、洗菜、洗手腳、喝生水、游泳等。
血吸蟲病盡管人、畜都能感染,但病人、病畜與健康人、畜之間,是不會直接傳播的。血吸蟲病是因?yàn)檠x寄生于人或牲畜的血液中而造成的寄生蟲病。
童蟲在宿主體內(nèi)移行時(shí),所經(jīng)過的器官(特別是肺)出現(xiàn)血管炎,毛細(xì)血管栓塞,破裂,產(chǎn)生局部細(xì)胞浸潤和點(diǎn)狀出血,當(dāng)大量童蟲在人體移行時(shí),患者可出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,痰中帶血,嗜酸性粒細(xì)胞增多,這可能是局部炎癥及蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)。
2、血吸蟲病有什么癥狀
慢性血吸蟲病:接觸疫水1～2天后,可出現(xiàn)尾蚴性皮炎。-般無明顯癥狀,少數(shù)有輕度的肝脾腫大。如感染較重,可出現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液血便等。病人有不同程度的消瘦、乏力。
急性血吸蟲病:潛伏期平均為40天,多數(shù)在3周至2個(gè)月之間。急性血吸蟲病半數(shù)以上病人有腹痛、腹瀉,10%病人有膿血便,腹瀉次數(shù)不多,或長期持續(xù),或間歇發(fā)作,持續(xù)時(shí)間少則數(shù)天,多者數(shù)月。腹瀉多發(fā)生于與疫水接觸后2個(gè)月之內(nèi)。大便稀溏,水樣;也有為痢疾樣腹瀉者,伴里急后重,大便帶血和黏液。此外,尚有發(fā)熱、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、肝脾及淋巴結(jié)腫大、咳嗽、氣喘及胸痛等肺部癥狀。
晚期血吸蟲病:根據(jù)臨床癥狀可分為4種類型,即巨脾型、腹水型、
3、血吸蟲病有什么并發(fā)癥
并發(fā)癥多見于慢性和晚期病例,以闌尾炎較多見。
血吸蟲病患者并發(fā)急性細(xì)菌性闌尾炎時(shí)易引起穿孔、闌尾炎膿腫、闌尾炎組織內(nèi)蟲卵沉積,闌尾穿孔易引起彌漫性腹膜炎并發(fā)癥。
血吸蟲病患者的結(jié)腸病變嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生結(jié)腸狹窄,引起排便困難以及其他腸梗阻癥狀。
在血吸蟲病腸道增殖性病變的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變者并不少見。
血吸蟲病如何檢查確診
1、病原檢查
從糞便內(nèi)檢查蟲卵或孵化毛蚴以及直腸黏膜活體組織檢查蟲卵。
直接涂片法重感染地區(qū)病人糞便或急性血吸蟲病人的黏液血便中?？蓹z查到血吸蟲蟲卵,方法簡便,但蟲卵檢出率低。
直腸黏膜活體組織檢查慢性及晚期血吸蟲病人腸壁組織增厚,蟲卵排出受阻,故糞便中不易查獲蟲卵,可應(yīng)用直腸鏡檢查。
2、免疫檢查
皮內(nèi)試驗(yàn)(IDT)一般皮內(nèi)試驗(yàn)與糞檢蟲卵陽性的符合率為90%左右,但可出現(xiàn)假陽性或假陰性反應(yīng),與其他吸蟲病可產(chǎn)生較高的交叉反應(yīng);并且病人治愈后多年仍可為陽性反應(yīng)。此法簡便、快速、通常用于現(xiàn)場篩選可疑病例。
檢測抗體血吸病人血清中存在特異性抗體,包括IgM、IgG、IgE等,如受檢者未經(jīng)病原治療,而特異性抗體呈陽性反應(yīng),對于確定診斷意義較大;如已經(jīng)病原治療,特異性抗體陽性,并不能確定受檢者體內(nèi)仍有成蟲寄生,因治愈后,特異性抗體在體內(nèi)仍可維持較長時(shí)間。
血吸蟲病如何預(yù)防
1、查螺、滅螺
滅螺是切斷傳播途徑的關(guān)鍵。滅螺應(yīng)結(jié)合農(nóng)田基本建設(shè)、興修水利,徹底改變釘螺孳生和生布的環(huán)境。因地制宜采用物理方法和化學(xué)藥物滅螺。
2、糞便管理
防止人畜糞便污染水源,嚴(yán)格做到無害化處理,嚴(yán)格實(shí)行糞管制度。
3、水源管理
保護(hù)水源,改善用水,做到飲用水無害化處理。
4、保護(hù)易感人群
不接觸疫水,雨后與早晨不要在河邊草地赤足行走。湖沼地區(qū)收割、捕撈、作戰(zhàn)訓(xùn)練必須與疫水接觸時(shí),應(yīng)確實(shí)做好個(gè)人防護(hù)措施。條件許可,可穿桐油布鞋,長統(tǒng)膠鞋、塑料防護(hù)褲等,也可將1%氯硝硫胺堿性溶液浸漬衣褲,以稀鹽酸中和,防護(hù)效果可維持法年以上,防護(hù)藥涂擦防具有良好功效。
不知道大家對血吸蟲病了解多少?血吸蟲病的癥狀比較復(fù)雜，而且不同的類型會有不同的癥狀表現(xiàn)。治療不同的類型也有不同的方法，下面給大家介紹脾腎陽虛型血吸蟲病和邪犯肺衛(wèi)型血吸蟲病的治療方法，一起看看吧!
脾腎陽虛型血吸蟲病
癥狀
神倦肢冷，腹大如鼓，腹脹納呆，或色蒼老，身材矮小，腰酸背痛，便溏，尿清長，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。
治則治法
健脾溫腎。
中成藥
腎氣丸，口服，1次6g，1日3次;附子理中丸，口服，1次6g，1日3次;生脈注射液20～60ml加入5%葡萄糖注射液250～500ml中，靜脈滴注1日1次。
方藥
濟(jì)生腎氣丸加減;或附子理中湯加減。熟地黃、山藥、茯苓、澤瀉各15g，山茱萸、牡丹皮各12g，附子(先煎)、肉桂各6g;黨參、白術(shù)各12g，附子(先煎)、干姜各6g，甘草3g。加減，夜寐多夢者，加夜交藤18g，合歡皮12g以安神;神志異常者，加石菖蒲9g，膽南星6g，郁金12g豁痰開竅;兼陰黃者，加茵陳(后下)15g以祛濕退黃。
邪犯肺衛(wèi)型血吸蟲病
癥狀
發(fā)熱，畏寒，咳嗽，咯痰或痰中帶血，皮膚瘙癢，起風(fēng)團(tuán)，肢體浮腫，汗出，或腹瀉，或便膿血，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔白或薄黃，脈浮數(shù)。
治則治法
疏散風(fēng)熱，宣肺解毒。
中成藥
正柴胡飲沖劑，口服，1次1袋，1日3次;柴胡注射液，口服，1次2ml，1日2次，肌肉注射。
方藥
桑菊飲加減。杏仁9g，薄荷(后下)9g，桑葉9g，蟬蛻9g，牛蒡子9g，地龍9g，黃芩9g，連翹15g，金銀花15g，魚腥草15g，野菊花18g，甘草3g。加減，腹瀉，便膿血，去杏仁、薄荷、地龍，加黃連3g，白頭翁9g以清熱止痢;皮膚瘙癢，肢體浮腫，去杏仁、桑葉，加赤芍9g，生地黃12g，白鮮皮15g以涼血祛風(fēng)止癢。
結(jié)語：有關(guān)脾腎陽虛型血吸蟲病，和邪犯肺衛(wèi)型血吸蟲病的治則治法，這里就介紹這么多。相信大家看完之后對這兩種血吸蟲病都有所了解了。尤其是要看清楚其病癥，發(fā)熱，畏寒，咳嗽還會腹大如鼓，挺危險(xiǎn)的，要及時(shí)治療才行!
吸血蟲病是不能給胡說的，這種疾病有一定的潛伏期，患者通常會表現(xiàn)出，腹瀉、腹痛、黏液血便等不良的癥狀，或者還會伴有淋巴結(jié)腫大、咳嗽、氣喘的問題發(fā)生。
1.慢性血吸蟲病
：接觸疫水1～2天后，可出現(xiàn)尾蚴性皮炎?！銦o明顯癥狀，少數(shù)有輕度的肝脾腫大。如感染較重，可出現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液血便等。病人有不同程度的消瘦、乏力。2.急性血吸蟲病：
潛伏期平均為40天，多數(shù)在3周至2個(gè)月之間。急性血吸蟲病半數(shù)以上病人有腹痛、腹瀉，10%病人有膿血便，腹瀉次數(shù)不多，或長期持續(xù)，或間歇發(fā)作，持續(xù)時(shí)間少則數(shù)天，多者數(shù)月。腹瀉多發(fā)生于與疫水接觸后2個(gè)月之內(nèi)。大便稀溏，水樣;也有為痢疾樣腹瀉者，伴里急后重，大便帶血和黏液。此外，尚有發(fā)熱、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、肝脾及淋巴結(jié)腫大、咳嗽、氣喘及胸痛等肺部癥狀。3.晚期血吸蟲病
：根據(jù)臨床癥狀可分為4種類型，即巨脾型、腹水型、結(jié)腸增殖型及侏儒型。4.支持與對癥療法
急性期持續(xù)高熱病人，可先用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀和降溫處理。對慢性和晚期患者，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)給予高蛋白飲食和多種維生素，并注意對貧血的治療，肝硬變有門脈高壓時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)肝治療，以及外科手術(shù)治療?；加衅渌c道寄生蟲病者應(yīng)驅(qū)蟲治療。
5病原治療
(1)吡喹酮本藥目前為治療血吸蟲病的首選藥物，具有高效、低毒、副作用輕、口服、療程短等優(yōu)點(diǎn)。對幼蟲、童蟲及成蟲均有殺滅作用。對急性血吸蟲病臨床治療治愈率很高。副作用少而輕，可有頭昏、乏力、出汗、輕度腹疼等。
(2)蒿甲醚和青蒿琥酯也可用于治療血吸蟲病。
吸血蟲病其實(shí)是可以通過個(gè)各種途徑進(jìn)行傳播的，所以我們在生活中也應(yīng)該注意了解正確的預(yù)防方法，平時(shí)接觸一些水疫，或者糞便入水之后，都可能會成為傳染源。
①
糞便入水
：糞便污染水源的方式視各地居民的生產(chǎn)方式、生活習(xí)慣和家畜管理飼養(yǎng)方法不同而異。河邊洗刷馬桶、隨地大便、施用新鮮糞便及耕牛放牧等尤易污染水源。②
有釘螺的地區(qū)，
才有可能有血吸蟲流行。在中國，血吸蟲病流行于長江兩岸，及其以南的十二個(gè)省、自治區(qū)和上海市，且以長江中下游地區(qū)較為嚴(yán)重。經(jīng)過多年的防治，本病流行已基本得到控制。釘螺的感染率與水源污染程度密切相關(guān)，采用哨兵螺方法可測定水源污染情況。分布于中國的釘螺稱湖北釘螺，有七個(gè)亞種。釘螺屬軟體動物，水陸兩棲，多孳生于水分充足、有機(jī)物豐富、雜草叢生、潮濕蔭蔽的灌溉溝或河邊淺灘;通常生活在水線上下，冬季隨氣溫下降深入地面下數(shù)厘米蟄伏越冬。釘螺可在地面，但活動范圍有限，速度緩慢。然而，釘螺可附著于水面各種漂浮物體上，如湖草、蘆葦、船只等擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，使原有孳生范圍擴(kuò)大或形成新的孳生地。③接觸疫水：
在流行區(qū)，居民因各種生活和生產(chǎn)活動接觸疫水而感染，如常因捕魚、打草積肥、游泳、洗物、洗腳等接觸疫水，也可因赤足在含尾蚴的地面上行走，尾蚴從皮膚侵入。尾蚴侵入數(shù)量與水源污染程度、皮膚暴露面積、接觸疫水時(shí)間和次數(shù)成正比。除皮膚外，尾蚴也可在飲用生水時(shí)從口腔粘膜侵入體內(nèi)。(4)易感人群
：普遍易感，居民的感染率與當(dāng)?shù)蒯斅菔苋韭食烧?。患者以漁民、農(nóng)民為多，尤以15～30歲的青壯年因反復(fù)接觸疫水而感染率較高。男多于女，夏秋季感染者最為多見。兒童與非流行區(qū)人群一旦遭受大量感染可產(chǎn)生一定的抵抗力，對再感染的耐受力并不完全，因而重復(fù)感染經(jīng)常發(fā)生。【概述】
血吸蟲病是由血吸蟲所引起的一種疾病?，F(xiàn)在已知寄生在人體的血吸蟲有5種：日本血吸蟲(schistosoma japonicum)、埃及血吸蟲(S.haematobium)、曼氏血吸蟲(S.mansoni)、間插血吸蟲(S.intercalatum)及湄公血吸蟲(S.mekongi)。此外在人體尚見有牛血吸蟲(S.bovis)、梅氏血吸蟲(S.matteei)梭形血吸蟲(S.spindalis)等寄生的病例。
【診斷】
㈠病史：與流行區(qū)疫水有接觸史應(yīng)考慮到有患血吸蟲病的可能，故患者的籍貫、職業(yè)與疫水接觸史是診斷本病的重要參考資料，對無癥狀無體征的患者尤為重要。
㈡臨床表現(xiàn)：
1.急性血吸蟲?。涸诹餍袇^(qū)，發(fā)病前1個(gè)月左右有明顯疫水接觸史的病人，長期發(fā)熱，并伴有下列特征者應(yīng)考慮急性血吸蟲病的可能：①有尾蚴皮炎病史、肝腫大與壓痛、腹瀉等。②血中白血球總數(shù)與嗜酸粒細(xì)胞顯著增多。③乙狀結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸粘膜充血、水腫、黃色顆粒狀蟲卵結(jié)節(jié)。
2.慢性及晚期血吸蟲?。郝曰颊叽蠖酂o明顯癥狀，或過去癥狀早被遺忘，而且這些癥狀也很難與本病聯(lián)系作為診斷參考。在流行區(qū)凡有長期不明原因的腹痛或便血、肝脾腫大、血中嗜酸粒細(xì)胞顯著增多、青壯年新近有癲癇發(fā)作、急性或慢性闌尾炎發(fā)作、有肝硬化門靜脈高壓現(xiàn)象，如巨脾、腹水或嘔血以及侏儒癥等患者，均應(yīng)考慮有血吸蟲病的可能，并進(jìn)行病原檢查加以證實(shí)。
㈢病原學(xué)檢查
1.糞便檢查：從糞便中檢出蟲卵或孵出毛蚴可能診和考核療效。但輕度感染者，晚期患者及語治療未愈合，糞中卵數(shù)很少，檢出率低，故糞檢陰性不能排除血吸蟲病。
⑴直接涂片法：檢出效果甚低，只能發(fā)現(xiàn)感染度較重的早期患者。挑取膿血粘液部分作涂片，可增加檢出機(jī)會。
⑵沉孵法：
①自然沉淀法：此法優(yōu)于直接涂片法，但糞中蟲卵少的患者仍是漏診。以竹棒挑取糞便約30g(雞蛋大小)放放燒杯內(nèi)，加少量清水，以玻璃調(diào)成糊狀，再加較多清水稀釋糞便。置銅絲篩于錐形量杯上，傾糞液入篩過濾，再以少量清水中洗篩內(nèi)糞渣1～2次。在錐菜量杯內(nèi)加清水至杯口處，靜置20分鐘，傾去上層液體留下糞渣，如此反復(fù)換水至上液變清為止。傾去最后一次上層液后，用吸管取少量糞渣作涂片3張鏡檢蟲卵。
②毛蚴孵化法：如用自然沉淀法鏡檢陰性者可進(jìn)一步用此法。將糞渣全部傾入250或125ml的三角燒瓶內(nèi)，加清水距瓶口約1cm。(適宜的酸堿度為pH7.2～7.6)。置燒瓶于20～30℃有燈光的孵箱內(nèi)，如室溫高達(dá)20℃以上，可置室內(nèi)向光處孵化。經(jīng)4小時(shí)扣開始用肉眼、放大鏡觀察，毛蚴呈灰白色，點(diǎn)狀，常在近水面處作直線運(yùn)動，經(jīng)24小時(shí)仍無毛蚴發(fā)現(xiàn)始可認(rèn)為是陰性。
2.腸粘膜活體組織檢查：按常規(guī)將乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡由肛門插入，先肉眼觀察腸粘膜的改變。急性期以充血水腫為主，慢性期則粘膜蒼白、肥厚及瘢痕形成。各期均可見典型的小結(jié)、小斑。然后夾取疑含蟲卵結(jié)節(jié)的粘膜病變組織，壓于兩載玻片之間鏡檢。對未經(jīng)治療的患者，檢出的蟲卵不論死活，均有確診價(jià)值;對有治療史的患者的，則只有查見活卵或近期變性卵才有診斷意義。
㈣免疫診斷：
1.環(huán)卵沉淀反應(yīng)試驗(yàn)：是以血吸血整卵為抗原的特異免疫血清學(xué)試驗(yàn)。卵內(nèi)毛蚴或胚胎分泌排泄的抗原物質(zhì)經(jīng)卵殼微孔滲出與試樣血汪肭的特異抗體結(jié)合，可在蟲卵周圍形成特殊的復(fù)合物沉淀，在光鏡下判讀反應(yīng)強(qiáng)度并計(jì)數(shù)反應(yīng)卵的百分率稱環(huán)沉率。常規(guī)法用載波片或凹玻片進(jìn)行，加樣本血清后，挑取適量鮮卵或于卵(100～150個(gè)，從感染動物肝臟分離)，覆蓋2424mm蓋片，四周用石蠟密封，置37℃恒溫中48小時(shí)后，低倍鏡觀察結(jié)果，必要時(shí)需觀察72小時(shí)后的反應(yīng)結(jié)果。典型的陽性反應(yīng)為泡狀、指狀、片狀或細(xì)長卷曲狀的的折光性沉淀物，邊緣整齊，與卵殼牢固粘連。陰性反應(yīng)必須看完全片，陽性者觀察100個(gè)成熟卵計(jì)算環(huán)率及反應(yīng)強(qiáng)度比例。分級強(qiáng)度判讀： 為卵周出現(xiàn)泡狀、指狀沉淀物的面積小于卵周面積的的1/4，片狀沉淀物小于1/2，細(xì)長曲帶狀沉淀物不足卵的長徑。 為泡狀、指狀淀物總面積大于卵周積1/4，片狀沉淀物大于1/2，曲帶狀沉淀物相當(dāng)于或超過卵的長徑。 為泡狀、指狀沉淀物大于周積的1/2，片狀物面積等于或超過卵的大小，曲帶狀沉狀物超過卵長徑數(shù)倍。
血吸蟲干卵抗原片(或膜片)環(huán)卵沉淀試驗(yàn)是所近年來研制的一種改良方法，利用環(huán)卵抗原活性物質(zhì)的耐熱特性，將分離的純卵經(jīng)超聲和熱處理，定量滴加、烤干固定載玻片或預(yù)制的聚乙烯薄膜片。此種干卵膜片，保存時(shí)間較長(4℃半年)，已有市售商品。試驗(yàn)時(shí)只需加入血清試樣，濕盒內(nèi)孵育，判讀結(jié)果與常規(guī)法相同。干卵膜片法還具有簡化操作規(guī)程，提高卵抗原的規(guī)范要求，并可長期保存等優(yōu)點(diǎn)。
2.尾蚴膜反應(yīng)：取受試者2滴血清10條左右的尾蚴在玻片上混和后，加蓋玻片封以石蠟，置25℃恒溫中經(jīng)24小時(shí)后在低倍鏡下觀察，陽性反應(yīng)為尾蚴周圍有膠狀膜形成。血清滅活后反應(yīng)減弱，保存3天以上的血清需加補(bǔ)體，目前認(rèn)為此反應(yīng)是部分依賴補(bǔ)體的抗原抗體反應(yīng)。對新感染病例本試驗(yàn)早期診斷價(jià)值較大，陽性率為95%以上。在無再感染機(jī)會的情況下，尾蚴膜反應(yīng)抗體可自然下降，而造成較多的假陰性，故對基本消滅地區(qū)的陳舊感染不宜以本試驗(yàn)為查病方法。在感染禽類尾蚴的稻田皮炎患者，可出現(xiàn)交叉反應(yīng)，應(yīng)避免在稻田皮炎發(fā)生季節(jié)進(jìn)行試驗(yàn)。其轉(zhuǎn)陽性時(shí)間較環(huán)卵沉淀反應(yīng)為遲，故應(yīng)用考核療效的參考價(jià)值不大。
3.蟲卵抗原間接血凝試驗(yàn)：間接血凝陽性反應(yīng)糞便檢陽性為早，且敏感性高。高戊二醛固定人O型紅細(xì)胞或綿羊紅細(xì)胞，經(jīng)鞣酸處理后，再用凍干血吸蟲卵冷浸抗原液致敏，然后冰凍干燥，經(jīng)凍干后的抗原在4℃下可保存1年以上。試驗(yàn)時(shí)在耳垂或手指采血6滴，僅需一滴血清分別以不同稀釋度，在血凝板上和2.5%紅細(xì)胞懸液一滴搖勻，室溫下靜置15～30分鐘后觀察結(jié)果。如受檢血清有相應(yīng)蟲卵抗體，則出現(xiàn)凝集反應(yīng)。稀釋度1∶10陽性有診斷意義，陽性率95%以上，反應(yīng)強(qiáng)度愈大，糞檢查易檢出。低滴度陽性可能出現(xiàn)假陽性，假陽性率為1%～3.5%。與肺吸蟲的交叉反應(yīng)較高，可達(dá)14%～84.2%。由于血吸蟲病患者的血清對肺吸蟲抗原在補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中不存在交叉反應(yīng)，可借此予以鑒別。間接血凝試驗(yàn)操作簡便，識別結(jié)果迅速，是大規(guī)模現(xiàn)場普查的敏感性查病方法之一。
4.血吸蟲循環(huán)抗原(CAg)：最早是在日本血吸蟲患者普查的敏感性查病方法之一。
感染鼠血清中檢出了循環(huán)抗原。近十多年來，國內(nèi)外學(xué)者對循環(huán)抗原進(jìn)行了許多研究，并已取得少少可供參考的結(jié)果。檢測循環(huán)抗原為尋找考核血吸蟲病療效的方法提供了新途徑。目前該法仍在探索階段。
【治療措施】
治療血吸蟲病的藥物有吡喹酮、呋喃丙胺、硝硫氰胺等藥物，但目前吡喹酮為首選藥物。
㈠吡喹酮：為一種新的廣譜抗蠕蟲藥，對人體3種主要血吸蟲和絲蟲均有殺蟲效果。動物實(shí)驗(yàn)性治療結(jié)果，可認(rèn)為吡喹酮是毒性低、療程短和療效高的抗血吸蟲藥。治療劑量成人為每次10mg/kd，1日3次，間隔4小時(shí)，療程2日。或采用每次20mg/kg，1日3次，1日療法?？倓┝繛?0mg/kg，兒童總劑量為日70mg/kg，分3次服用，療程1日。急性血吸蟲病劑量與療程加位，即日10mg/kg/次，1日3次，連服4日，總劑量為120mg/kg。吡喹酮副作用輕而短暫，于服藥后1小時(shí)左右出現(xiàn)，主要有頭昏、頭痛、乏力、輕度腹痛等，不需處理，于停藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)消失。個(gè)別患者肝功能試驗(yàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶可增高。少數(shù)患者出現(xiàn)早搏，但治療前后心電圖與腦電圖均未見有規(guī)律性變化。吡喹酮治療日本血吸蟲病有顯著療效。糞便孵化于第18～20日內(nèi)陰轉(zhuǎn)，近期療效達(dá)100%。
㈡呋喃丙胺：該藥對血吸蟲童蟲和成蟲均有一定殺滅作用。各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，呋喃丙胺20天療法具有較高療效。目前采用緩解腸溶片劑型，每天劑量60mg/kg(成人每天不超過3g)，療效10天，總劑量為600mg/kg。其該藥的副作用為：胃腸道反應(yīng)，主要是食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，偶有便血者。肌痙攣為呋喃丙胺的特殊副作用。精神神經(jīng)癥狀，主要見于晚期血吸蟲病肝動物代償失全的患者，可表現(xiàn)為記憶力減退、沉默寡言、抑郁淡漠，意識模糊或哭笑無常、幻聽幻視等，少數(shù)患者在療效中出現(xiàn)輕度肝、腎功能損害，停藥后迅速恢復(fù)。
㈢硝硫氰胺：系廣譜驅(qū)蟲藥，目前主要采用微粉膠囊型，顆粒直徑3～6m，總劑量6～7mg/kg，等分3份，每晚服用1次，療效3日。遠(yuǎn)期糞檢陰轉(zhuǎn)率可達(dá)80%左右。急性血吸蟲病用總劑量10mg/kg，6日療程，一般于開始服藥后8～24日體溫恢復(fù)正常，癥狀改善，遠(yuǎn)期糞檢陰轉(zhuǎn)率可達(dá)80%。本藥的副作用以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為多見，如頭昏、頭痛、眩暈、乏力、嗜睡或失眠、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫、多法和肌肉顫動等。少數(shù)可出現(xiàn)精神癥狀以及消化系統(tǒng)癥狀。對于肝功能代償不良的晚期血吸蟲病患者、急性肝炎恢復(fù)期未滿1年和慢性肝炎、精神病史、孕婦、哺乳期婦女以及有心、腎等慢性疾病而體質(zhì)虛弱者禁用。
【病原學(xué)】
㈠成蟲：蟲體呈圓柱體，外觀似線蟲。雌雄異體，雄蟲色灰白，較為粗短，長12～20mm，寬0.5～0.55mm，有口吸盤與腹吸盤各1個(gè)，腹面有合抱雌蟲的抱雌溝，在腹吸盤后背部有睪丸7個(gè);雌蟲較難蟲細(xì)長，圓柱形，暗褐色，口、腹吸盤不及雄蟲顯著，蟲體長12～26mm，寬0.3mm，有發(fā)達(dá)的生殖系統(tǒng)，如卵巢、卵黃腺等。
㈡蟲卵：淡黃色，橢圓形，無卵蓋，卵殼均勻，殼的一側(cè)有一小棘，位于卵的中橫線與頂端之間，殼外常附有粘液與糞便渣滓，內(nèi)含毛蚴。蟲卵大小(70～100)(50～65)m。
【病理改變】
血吸蟲的尾蚴、童蟲、成蟲及蟲卵對人體均可引起一定的損害，但以蟲卵對人的危害最著。主要引起大腸和肝臟的病變。蟲卵沉著在人的腸壁組織中，其周圍出現(xiàn)細(xì)胞浸潤，形成蟲卵肉芽腫，這是發(fā)生慢性因血吸蟲肝、腸病變的根本原因。肉芽腫形成和發(fā)展的病理過程與蟲卵發(fā)育程度有密切的關(guān)系。當(dāng)蟲卵尚未形成毛蚴時(shí)，其周圍的組織無反應(yīng)，或僅有輕微的反應(yīng);卵內(nèi)毛蚴形成發(fā)育時(shí)，組織遂開始出現(xiàn)炎癥反應(yīng);卵內(nèi)毛蚴成熟后，自毛蚴分泌的酶、蛋白質(zhì)及糖等分泌物(蟲卵可溶性抗原)引起組織壞死和急性炎癥反應(yīng)，卵集存處常有血管內(nèi)膜炎并形成嗜酸性膿腫;感染嚴(yán)重時(shí)亦可形成嗜中性粒細(xì)胞膿中。日本血吸蟲卵肉芽腫內(nèi)常含有成族的蟲卵，故引起的損害較其他血吸蟲嚴(yán)重。
肉芽腫反應(yīng)可破壞宿主正常組織，不斷生成的蟲卵肉芽腫形成相互連接的瘢痕，導(dǎo)致干線型肝硬變及腸壁纖維化等一系列病變。另一方面，肉芽腫反應(yīng)有助于破壞蟲卵和清除蟲卵，并使用蟲卵滲出的抗原局限于蟲卵周圍以減少或避免抗原抗體復(fù)合物引起全身損害。隨意感染過程的發(fā)展，宿主的肉芽腫反應(yīng)可出現(xiàn)調(diào)節(jié)現(xiàn)象，表現(xiàn)為肉芽腫反應(yīng)的強(qiáng)調(diào)逐漸減弱。這種現(xiàn)象是蟲卵可溶性抗原而不是成蟲抗原所誘發(fā)。宿主產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)后，對蟲卵的破壞能力仍持續(xù)增強(qiáng)，這在保護(hù)宿主方面有重大意義。
免疫復(fù)合物所致?lián)p害：血吸蟲尾蚴、童蟲、成蟲、蟲卵等既有階段性特異的抗原，也有某些共同抗原，而宿主則產(chǎn)生相應(yīng)的抗體?？乖c相應(yīng)的抗體可在宿主體內(nèi)形成復(fù)合物。當(dāng)抗原過剩時(shí)，形成的可溶性復(fù)合物可能引起免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)造成血管損害，目前認(rèn)為急性出血吸蟲病及血吸蟲腎臟損害均屬這類病變。
蟲吸蟲病變多局限于痔上靜脈和腸系膜下靜脈分布范圍之內(nèi)，以結(jié)腸，尤其是直腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸最為顯著，小腸病極少，僅見于重度感染者。早期變化可見直腸粘膜有許多黃色或棕色的細(xì)顆粒，為蟲卵沉積和由此所引起的炎癥反應(yīng)，局部充血、水腫，并進(jìn)一步發(fā)生壞死而形成嗜酸性膿腫。其表面的腸粘膜壞死脫落后，形成膚淺潰瘍，邊緣充血，大量蟲卵由此進(jìn)入腸腔。臨床上可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀，糞中可檢出大量蟲卵。急性炎性變化消退后，繼以結(jié)締組織增生。晚期變化主要為腸壁因纖維組織增生而增厚，部分粘膜損壞脫落或因營養(yǎng)不良而萎縮，故此時(shí)糞檢時(shí)陽性的機(jī)會反而減少。部分粘膜增殖形成息肉。由于重復(fù)感染和成蟲不斷產(chǎn)卵，蟲卵在腸壁分批沉積，引起病變新老不一，因此腸粘膜可雜有黃褐色細(xì)顆粒、潰瘍和息肉形成等。血吸蟲病變所形成的息肉有轉(zhuǎn)變?yōu)榘┠[的可能。嚴(yán)重的腸部病變愈合后可產(chǎn)生腸腔狹窄。此外蟲卵還可引起脾、腦、肺等部位的病變。
【流行病學(xué)】
本病流行于我國以及日本、菲律賓等地。所解放初期調(diào)查，此病流行于長江流域及長江以南的上海、江蘇、安徽、江西、湖南、湖北、四川、浙江、福建、臺灣、廣東、廣西、云南13個(gè)省、市、區(qū)，其發(fā)布之廣，幾乎波及江南產(chǎn)糧區(qū)的大部分土地。估計(jì)患者約1000萬人，受威脅者1億人口以上。血吸蟲病是我國五大寄生蟲病之一。常和政府動員和組織大批專業(yè)人員到流行區(qū)開展普查普治，據(jù)1989年報(bào)道，過去有373個(gè)縣血吸血病流行，現(xiàn)已有263個(gè)縣達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)消滅或基本消滅血吸蟲病的標(biāo)準(zhǔn)，患者總數(shù)的94%已被治愈，原有釘螺面積減少了80%。上海市和廣東省、福建省已達(dá)到部頒布消滅血吸蟲病的標(biāo)準(zhǔn)。目前我國血吸蟲患者仍有150萬，其中晚期患者5.5萬。
血吸蟲病流行必須具備3個(gè)環(huán)節(jié)：
㈠傳染源：日本血吸蟲病是人獸共患病。血吸蟲病患者及其保蟲宿主的動物，如黃牛、水牛、豬、狗、貓、羊、兔、鹿、鼠類、猴等，可因糞便中排出的蟲卵而成為傳染源。在保蟲宿主中以水牛及黃牛感染血吸蟲病者較為普遍。
㈡?zhèn)鞑ネ緩剑簜魅驹春训募S便落入水體，而水全中有釘螺孳生及人們有機(jī)會接觸疫水，這三點(diǎn)構(gòu)成了血吸蟲病的傳播途徑。
㈢易感者：不論何種年齡、性別和種族，對日本血吸早皆有易感性。但以15～44歲感染率為最高。體內(nèi)已有血吸蟲寄生的人，對再感染可有部分獲得性免疫力，是為伴隨免疫。
【臨床表現(xiàn)】
在接觸疫水后數(shù)小時(shí)到2～3天內(nèi)，尾蚴侵入處出現(xiàn)蚤咬樣紅色點(diǎn)狀皮疹，為尾蚴皮炎，有瘙癢，數(shù)天后自退。尾蚴行經(jīng)肺部時(shí)可引起咳嗽、咳血。血吸蟲病的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜而多樣化，視蟲卵沉著部位、感染輕重和機(jī)體反應(yīng)而異。按其病程和主要臨床表現(xiàn)可分為急性、慢性與晚期血吸蟲病。
㈠急性因吸蟲?。杭毙匝x病為季節(jié)性傳染病，多見于夏秋季節(jié)，以男性青壯年為多。大部發(fā)生在過去無免疫性而新近有大量尾蚴感染者，主要是常與疫水接觸之故?；颊吒腥臼份^明顯，且多數(shù)有尾蚴皮炎史。其全身主要癥狀有發(fā)熱及過敏反應(yīng)，皆由蟲卵毒素和組織破壞后的代謝產(chǎn)物所引起。因蟲卵在腸道大量沉積造成急性結(jié)腸炎，患者中出現(xiàn)腹痛、腹瀉的占半數(shù)以上。腹瀉每日2～3次，糞便稀薄，可帶血和粘液。乙狀結(jié)腸鏡檢查可見粘膜充血、水腫，并可發(fā)現(xiàn)黃色小顆粒(為蟲卵結(jié)節(jié))，此為急性期獨(dú)特的病理變化。發(fā)病的初期部分病例可僅有便秘。重度感染者，由于蟲卵在結(jié)腸漿膜層和腸系膜內(nèi)大量沉積，可引起腹膜刺激癥狀，腹部泡脹，有柔韌感和壓痛，易誤診為結(jié)核性腹膜炎。少數(shù)患者并有腹水形成，這是由于急性蟲卵結(jié)節(jié)所產(chǎn)生的炎癥滲液以及蟲卵引起肝臟內(nèi)廣泛病變，使肝內(nèi)血流不暢，淋巴增多而漏入腹腔所致，其他可有肝、脾腫大等。
㈡慢性血吸蟲?。貉x病患不一定有急性發(fā)作病史。流行區(qū)農(nóng)民自細(xì)一河水接觸，有小量多次反復(fù)感染，大多表現(xiàn)為慢性血吸蟲病。由于感染程度不同，慢性血血吸蟲病有無癥狀和癥狀之分。
1.無癥狀患者：輕度流行區(qū)以無癥狀患者占大多數(shù)，其健康情況和勞動力可不受影響，僅于集體普查或因其他疾病就醫(yī)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。城市中所見的血吸蟲病多數(shù)也屬此類，患者大多既無癥狀亦無陽性體征，少數(shù)患者可有輕度肝或脾臟腫大。
2.有癥狀患者：乙狀結(jié)腸與直腸為血吸蟲病病變的主要部位，故腹瀉與痢疾樣大便頗為常見。其輕重則因感染而異通常以輕者為多，患者偶有腹瀉，每日2～3次，間或便中帶血。重者可有腹絞痛、里急后重感、痢疾樣大便等。乙狀結(jié)腸因蟲卵沉著及纖維化而增厚，并有壓痛。糞便中容易找到血吸蟲卵。另外增厚的大網(wǎng)膜、腸系膜和腫大的腸系膜或腹腹后淋巴結(jié)也常因蟲卵沉著，肉芽腫形成，伴有纖維化而纏結(jié)成的大小形狀不同的痞塊，其質(zhì)硬而固定，以下腹部為多。患者大多顯示不同程度的貧血、消瘦、營養(yǎng)不良和勞動力減退?；颊吒纹⑶幸娔[大，在早期肝大于脾，表面光滑，稍硬。感染較輕者可停于這一階段而不再進(jìn)展，重癥而病程長者可發(fā)展為肝硬化，肝臟漸見縮小，但仍可捫及，特別是左葉，質(zhì)硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)。而后脾臟漸呈充血腫大。
㈢晚期血吸蟲病：由于反復(fù)感染，病情逐漸加重，出現(xiàn)肝硬化。門靜脈壓增高引起腹水，脾臟顯著腫大，食道下端或胃底靜脈曲張等。部分患者常發(fā)熱、腹痛、腹瀉和下痢、食欲不振、體重減輕等，并常貧血、營養(yǎng)不良性水腫。兒童若感染嚴(yán)重，能影響發(fā)育，可形成侏儒癥。部分患者經(jīng)常發(fā)熱，一般不超過38℃，可能與蟲卵病的毒素對肝組織的破壞有關(guān)。此外，性機(jī)能往往減退，男性有性欲減退和陽瘺，女性則有閉經(jīng)和不孕。此乃嚴(yán)重肝臟損害引起全身營養(yǎng)不良和對激素滅能作用的減弱，使垂體機(jī)能受到抑制，性腺及其他內(nèi)分泌腺亦產(chǎn)生了不同程度的萎縮所致?；颊呙嫒萆n老而消瘦，外觀較其實(shí)際年齡為大，常有面部褐色素沉著。晚期時(shí)肝臟反見縮小，表面不平，質(zhì)堅(jiān)硬，脾臟漸呈充血性腫大。
【鑒別診斷】
急性血吸蟲病有發(fā)熱、肝腫大壓痛、腹痛、腹瀉等癥狀，需與傷寒、阿米巴肝膿腫、敗血癥與結(jié)核性腹膜炎等鑒別;并發(fā)肺部異位病變時(shí)需與粟粒性結(jié)核鑒別。血象中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多有重要的鑒別診斷價(jià)值。慢性及晚期血吸蟲病應(yīng)與無黃疸型梅毒性肝炎鑒別。后者食欲減退、乏力、肝區(qū)疼痛與肝功能減損較明顯，嗜酸性粒細(xì)胞不增多，乙型肝炎表面抗原檢測陽性。血吸蟲病患者有腹瀉便血者應(yīng)與阿米巴痢疾以及慢性菌痢鑒別，前者糞便孵化毛蚴陽性。晚期血吸蟲病有巨脾與腹水者不易與門脈性以及壞死性肝硬化鑒別。前者常有慢性腹瀉下痢史，黃疸、蜘蛛痣、肝掌較少見，肝功能減損較輕。
【預(yù)防】
㈠消滅傳染源：治療患者病畜，加強(qiáng)糞便管理，避免新鮮糞便污染水源。如建造無害化糞池;或糞尿混合加蓋貯存，使尿素分解為氨，可以殺死蟲卵。糞便中加生石灰或碳酸氫胺也可殺死蟲卵。
㈡消滅中間宿主釘螺：滅螺應(yīng)根據(jù)釘螺生態(tài)特點(diǎn)和地理?xiàng)l件，因地制宜，采取改變釘鏍孳生環(huán)境，結(jié)合物理和化學(xué)藥物滅螺方法。物理滅螺方法有鏟草、火燒、土埋等?；瘜W(xué)滅螺藥物有氯硝柳胺、五氯酚鈉、煙酰苯胺等。
㈢個(gè)體防護(hù)：盡量避免與疫水接觸，如必須在疫水中作業(yè)時(shí)則須采取防護(hù)措施，皮膚涂抹防護(hù)藥物，如氯硝柳胺或鄰苯二甲酸二丁酯油膏、乳劑，或穿防水膠鞋、塑料防護(hù)褲等。
肝吸蟲怎么治療
1、肝吸蟲的藥物療法
1.1、吡喹酮:療效高,療程短,副作用較輕,為治療本病的首選藥。常用劑量為每次25mg/kg,每日3次,連用2個(gè)月(總量為150mg/kg),為治療本病的首選藥物。副作用輕而少,偶有頭痛、頭昏、惡心、乏力等。
1.2、硝硫氰胺:3-6um的微粉膠囊,總劑量為6-8mg./kg等分3-5份,每天1份,本藥副作用較多,少數(shù)可出現(xiàn)黃疸。各種原因的黃疸、急慢性肝炎恢復(fù)未滿一年,有精神病史、妊娠及哺乳期婦女、高空作業(yè)及駕駛?cè)藛T均禁用。
1.3、六氯對二甲苯干粉型每天50-70mg/kg,頓服或分2次服,連服5-7天為1療程,成人總劑量一般為17.5g。本藥代謝及排泄慢,有一定副作用和延遲反應(yīng),個(gè)別病人可出現(xiàn)肝功損害,中毒性精神病及溶血反應(yīng),故有上述病史及嚴(yán)重神經(jīng)官能癥及血紅蛋白病者忌服,硝硫氰胺與六氯對二甲苯現(xiàn)已少用。
2、肝吸蟲的針灸療法
2.1、體針
對此病針灸治療有輔助治療作用,病人患華支睪吸蟲病后,內(nèi)傷肝脾、絡(luò)脈瘀 阻、升降失常、清濁相混,漸積而成鼓脹。肝胃不和時(shí)針刺脾俞胃俞、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖。 氣滯血瘀時(shí),針刺肝俞、膈俞、陽陵泉、太沖。氣陰兩虧時(shí),針刺期門、章門、三陰交、太溪、足三里、太沖。寒濕中阻時(shí),針刺脾俞。膽俞、至陽、中脘、足三里、三陰交。還可以根據(jù)患者的有關(guān)癥狀進(jìn)行加減配穴,如脘腹痞滿加中脘,惡心嘔吐加內(nèi)關(guān),神疲無力加關(guān)元,失眠多夢加神門、足三里等。針刺治療每日或隔日1次。
2.2、耳針
針刺耳朵相應(yīng)肝、膽、脾、胃穴位。食欲不振者加胰膽、脾;肝區(qū)疼痛加神門、 皮質(zhì)下;腹脹者加皮質(zhì)下、胰膽、大腸;失眠者加神門、心、皮質(zhì)下。每次選4～6穴,留針1個(gè)小時(shí),每日或隔日1次。10次為1療程。
3、什么是肝吸蟲
華支睪吸蟲(clonorchiasis sinensis of bile duct)俗稱肝吸蟲,于1874年首次在印度加爾各答1例華僑的膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn),1908年在國內(nèi)證實(shí)。1975年,在湖北省江陵縣西漢古尸和戰(zhàn)國墓古尸體內(nèi)發(fā)現(xiàn)華支睪吸蟲蟲卵,證明本病在我國流行至少2300多年。華支睪吸蟲病幾乎遍及世界各地,主要分布于中國、日本、朝鮮、韓國、越南等亞洲國家。
肝吸蟲的癥狀
本病一般起病緩慢,僅少數(shù)短期內(nèi)重度感染的患者臨床上表現(xiàn)為急性發(fā)病。輕度感染者常無癥狀或僅在食后有上腹部飽脹感、食欲缺乏或輕度腹痛。患者易疲勞。糞便中可檢出蟲卵。較重感染者通常起病較慢,有食欲缺乏、上腹飽脹、輕度腹瀉、肝區(qū)隱痛。24%～96.3%的患者有肝大,以左葉為明顯,有壓痛和叩擊痛?？砂橛蓄^暈、失眠、疲乏、精神不振、心悸、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥狀。
個(gè)別患者因大量成蟲堵塞膽總管而出現(xiàn)梗阻性黃疸,甚至發(fā)生膽絞痛。慢性重復(fù)感染的嚴(yán)重病例發(fā)展為肝硬化及門脈高壓時(shí),出現(xiàn)消瘦、貧血、腹壁靜脈曲張、肝脾大、腹水、黃疸等。嚴(yán)重感染的兒童可出現(xiàn)營養(yǎng)不良和生長發(fā)育障礙,甚至可引起侏儒癥。嚴(yán)重感染者?？沙尸F(xiàn)急性起病。潛伏期短,僅15～26天?；颊咄话l(fā)寒戰(zhàn)及高熱達(dá)39℃以上,呈弛張熱。食欲缺乏、厭油膩食物、肝大伴壓痛,有輕度黃疸,少數(shù)出現(xiàn)脾大。數(shù)周后急性癥狀消失而進(jìn)入慢性期,表現(xiàn)為疲乏、消化不良、肝大伴壓痛等。
如何預(yù)防肝吸蟲
1、加強(qiáng)對飲食業(yè)工作人員的衛(wèi)生宣傳和衛(wèi)生監(jiān)督,不出售未經(jīng)煮熟的魚蝦和污染的肉食。
2、華支睪吸蟲病流行地區(qū)應(yīng)進(jìn)行普查和普治。
3、做好糞便管理,對貓、狗、豬等的糞便應(yīng)加強(qiáng)管理,不使未經(jīng)無害處理的糞便進(jìn)入魚塘,也不能將其存放在可能與食物有接觸機(jī)會的地方。同時(shí),要防止水源的污染。
4、管理好貓、犬、豬等保蟲宿主,減少其傳播機(jī)會,這也是本病預(yù)防流行的重要措施之一。
血吸蟲是一種體積比較小的寄生蟲，當(dāng)患上了血吸蟲病之后會對患者的身體健康帶來極大的影響，血吸蟲病遍布很多個(gè)國家，讓很多人的身體健康受到威脅。當(dāng)患上血吸蟲病之后，患者會出現(xiàn)怕冷、發(fā)熱、多汗同時(shí)還會出現(xiàn)腹瀉和腹脹的現(xiàn)象，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
吃血吸蟲藥后注意什么
打血吸蟲的以后,建議飲食上多補(bǔ)充蛋白質(zhì)食物,還有就是多飲水,多吃蔬菜水果也是比較好的,定期到進(jìn)行復(fù)查!
怎么判斷患上了血吸蟲病
凡接觸過疫水，并出現(xiàn)皮膚搔癢、發(fā)熱、腹痛、腹瀉或膿血便等體征、癥狀者，應(yīng)及時(shí)到血防所（站）檢查，也可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行血清學(xué)檢測。如糞檢發(fā)現(xiàn)蟲卵或毛蚴，即可確診為血吸蟲病。血吸蟲病可防可治不可怕。得了血吸蟲病就應(yīng)盡快到當(dāng)?shù)匮浪ㄕ荆┲委?，可及時(shí)采用吡喹酮口服治療，急性血吸蟲病要住院治療。
血吸蟲病的潛伏期一般在1個(gè)月左右。按其病程和主要臨床表現(xiàn)可分為急性期、慢性期和晚期三期。
（1）急性血吸蟲?。捍蠖嘁娪诔醮未罅扛腥菊撸韵那锛緸槎?，起病較急，以發(fā)熱等全身癥狀為主。半數(shù)以上患者有腹痛、腹瀉，肝腫大，壓痛，以左葉明顯，半數(shù)以上有輕度脾腫大。
（2）慢性血吸蟲?。簾o癥狀者僅在普查時(shí)發(fā)現(xiàn)，有癥狀者以腹痛、腹瀉、消瘦、貧血、乏力、勞動力減退等為常見。
（3）晚期血吸蟲病：臨床上主要按其體征等將晚期血吸蟲病分為巨脾型、腹水型、結(jié)腸增殖型、侏儒型，同一患者可兼有兩種或兩種以上的類型。
血吸蟲病癥狀
1.侵襲期患者可有咳嗽、胸痛、偶見痰中帶血絲等。
2.急性期臨床上常有如下特點(diǎn)：
（1）發(fā)熱為本期主要的癥狀，發(fā)熱的高低，期限和熱型視感染輕重而異。
（2）胃腸道癥狀常呈痢疾樣大便，可帶血和黏液。
（3）肝脾腫大。
（4）肺部癥狀咳嗽相當(dāng)多見，可有胸痛，血痰等癥狀。
3.慢性期多因急性期未曾發(fā)現(xiàn)，未治療或治療不徹底，或多次少量重復(fù)感染等原因，逐漸發(fā)展成慢性。本期一般可持續(xù)10～20年，因其病程漫長，癥狀輕重可有很大差異。
4.晚期病人極度消瘦，出現(xiàn)腹水、巨脾，腹壁靜脈怒張等晚期嚴(yán)重癥狀。
