血吸蟲病的癥狀有哪些
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吸血蟲病是不能給胡說的,這種疾病有一定的潛伏期,患者通常會表現(xiàn)出,腹瀉、腹痛、黏液血便等不良的癥狀,或者還會伴有淋巴結(jié)腫大、咳嗽、氣喘的問題發(fā)生。
1.慢性血吸蟲病
:接觸疫水1~2天后,可出現(xiàn)尾蚴性皮炎?!銦o明顯癥狀,少數(shù)有輕度的肝脾腫大。如感染較重,可出現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液血便等。病人有不同程度的消瘦、乏力。2.急性血吸蟲?。?/p>潛伏期平均為40天,多數(shù)在3周至2個月之間。急性血吸蟲病半數(shù)以上病人有腹痛、腹瀉,10%病人有膿血便,腹瀉次數(shù)不多,或長期持續(xù),或間歇發(fā)作,持續(xù)時間少則數(shù)天,多者數(shù)月。腹瀉多發(fā)生于與疫水接觸后2個月之內(nèi)。大便稀溏,水樣;也有為痢疾樣腹瀉者,伴里急后重,大便帶血和黏液。此外,尚有發(fā)熱、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、肝脾及淋巴結(jié)腫大、咳嗽、氣喘及胸痛等肺部癥狀。
3.晚期血吸蟲病
:根據(jù)臨床癥狀可分為4種類型,即巨脾型、腹水型、結(jié)腸增殖型及侏儒型。4.支持與對癥療法
急性期持續(xù)高熱病人,可先用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀和降溫處理。對慢性和晚期患者,應(yīng)加強營養(yǎng)給予高蛋白飲食和多種維生素,并注意對貧血的治療,肝硬變有門脈高壓時,應(yīng)加強肝治療,以及外科手術(shù)治療。患有其他腸道寄生蟲病者應(yīng)驅(qū)蟲治療。
5病原治療
(1)吡喹酮本藥目前為治療血吸蟲病的首選藥物,具有高效、低毒、副作用輕、口服、療程短等優(yōu)點。對幼蟲、童蟲及成蟲均有殺滅作用。對急性血吸蟲病臨床治療治愈率很高。副作用少而輕,可有頭昏、乏力、出汗、輕度腹疼等。
(2)蒿甲醚和青蒿琥酯也可用于治療血吸蟲病。
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生活上不小心因為各種因素得了血吸蟲疾病的人也不少,發(fā)生了這種疾病之后,患者身體上遭受的傷害比較大。要是不及時進(jìn)行診治的話,還會引起很多的并發(fā)癥。不過,血吸蟲病治療必須要找到病因,積極配合正規(guī)的治療才行的。這點我們要加以認(rèn)識。
血吸蟲病治療的時候,如果患者屬于是急性期持續(xù)高熱病人,建議此時多使用腎上腺皮質(zhì)激素或者是使用一些具有了解熱劑緩解模式的中毒癥狀和降溫處理,這樣的治療措施,對于疾病發(fā)病的患者,能夠起到了阻礙疾病發(fā)戰(zhàn)的效果的。
敵百蟲毒性較低,在堿性溶液中易水解成敵敵畏增加毒副作用。兩藥合用有協(xié)同作用,敵百蟲肛栓每個0.2g,在呋喃丙胺療程的第2~3天開始,每晚用栓劑1個放入直腸離肛門10cm處,墊高臀部側(cè)臥半小時,共用3次,蟲卵轉(zhuǎn)陰率達(dá)90%,敵百蟲肌注每日100~150mg,療程3天。
副作用:呋喃丙胺可引起食欲減退,惡心,嘔吐、腹痛,腹瀉血便等胃腸道反應(yīng);并可引起肌痙攣以及神經(jīng)精神癥狀,上述反應(yīng)均能自行緩解,嚴(yán)重時終止治療。敵百蟲可引起頭昏、頭痛、失眠、多汗、流涎等胃腸道癥狀,對癥進(jìn)行處理后緩解,不影響繼續(xù)治療。個別病人可引起阿一斯二氏綜合征,可應(yīng)用阿托品,解磷定解毒藥等治療,并停用敵百蟲治療。聯(lián)合治療對精神病史,神經(jīng)官能癥,潰瘍病、腎炎、肝炎等疾病時忌用。
不管是哪一種治療措施,其實血吸蟲病治療期間都要注意藥物的副作用,平時多加強營養(yǎng)給予高蛋白飲食和多種維生素,還要因此注意到對于患者身體上的貧血治療,做到治療和護(hù)理措施的統(tǒng)一,才能保證患者身體上的疾病治愈。
吸血蟲病其實是可以通過個各種途徑進(jìn)行傳播的,所以我們在生活中也應(yīng)該注意了解正確的預(yù)防方法,平時接觸一些水疫,或者糞便入水之后,都可能會成為傳染源。
①
糞便入水
:糞便污染水源的方式視各地居民的生產(chǎn)方式、生活習(xí)慣和家畜管理飼養(yǎng)方法不同而異。河邊洗刷馬桶、隨地大便、施用新鮮糞便及耕牛放牧等尤易污染水源。②
有釘螺的地區(qū),
才有可能有血吸蟲流行。在中國,血吸蟲病流行于長江兩岸,及其以南的十二個省、自治區(qū)和上海市,且以長江中下游地區(qū)較為嚴(yán)重。經(jīng)過多年的防治,本病流行已基本得到控制。釘螺的感染率與水源污染程度密切相關(guān),采用哨兵螺方法可測定水源污染情況。分布于中國的釘螺稱湖北釘螺,有七個亞種。釘螺屬軟體動物,水陸兩棲,多孳生于水分充足、有機物豐富、雜草叢生、潮濕蔭蔽的灌溉溝或河邊淺灘;通常生活在水線上下,冬季隨氣溫下降深入地面下數(shù)厘米蟄伏越冬。釘螺可在地面,但活動范圍有限,速度緩慢。然而,釘螺可附著于水面各種漂浮物體上,如湖草、蘆葦、船只等擴散到遠(yuǎn)處,使原有孳生范圍擴大或形成新的孳生地。③接觸疫水:
在流行區(qū),居民因各種生活和生產(chǎn)活動接觸疫水而感染,如常因捕魚、打草積肥、游泳、洗物、洗腳等接觸疫水,也可因赤足在含尾蚴的地面上行走,尾蚴從皮膚侵入。尾蚴侵入數(shù)量與水源污染程度、皮膚暴露面積、接觸疫水時間和次數(shù)成正比。除皮膚外,尾蚴也可在飲用生水時從口腔粘膜侵入體內(nèi)。(4)易感人群
:普遍易感,居民的感染率與當(dāng)?shù)蒯斅菔苋韭食烧??;颊咭詽O民、農(nóng)民為多,尤以15~30歲的青壯年因反復(fù)接觸疫水而感染率較高。男多于女,夏秋季感染者最為多見。兒童與非流行區(qū)人群一旦遭受大量感染可產(chǎn)生一定的抵抗力,對再感染的耐受力并不完全,因而重復(fù)感染經(jīng)常發(fā)生。血吸蟲病會傳染嗎
1、患血吸蟲病會傳染嗎
血吸蟲是不會人與人之間傳染的,并且血吸蟲在體內(nèi)一般存活時間是一年。血吸蟲是接觸含有毛蚴的疫水才會感染的,人與人之間是不會傳染的。人感染血吸蟲的途徑主要有兩類,一類是生產(chǎn)性感染,如在疫水中耕耘、插秧、捕魚、割水草以及防汛、排澇等水中作業(yè)。還有一類是生活性感染,如在河、溝、湖疫水中淘米、洗菜、洗手腳、喝生水、游泳等。
血吸蟲病盡管人、畜都能感染,但病人、病畜與健康人、畜之間,是不會直接傳播的。血吸蟲病是因為血吸蟲寄生于人或牲畜的血液中而造成的寄生蟲病。
童蟲在宿主體內(nèi)移行時,所經(jīng)過的器官(特別是肺)出現(xiàn)血管炎,毛細(xì)血管栓塞,破裂,產(chǎn)生局部細(xì)胞浸潤和點狀出血,當(dāng)大量童蟲在人體移行時,患者可出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,痰中帶血,嗜酸性粒細(xì)胞增多,這可能是局部炎癥及蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)。
2、血吸蟲病有什么癥狀
慢性血吸蟲病:接觸疫水1~2天后,可出現(xiàn)尾蚴性皮炎。-般無明顯癥狀,少數(shù)有輕度的肝脾腫大。如感染較重,可出現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液血便等。病人有不同程度的消瘦、乏力。
急性血吸蟲病:潛伏期平均為40天,多數(shù)在3周至2個月之間。急性血吸蟲病半數(shù)以上病人有腹痛、腹瀉,10%病人有膿血便,腹瀉次數(shù)不多,或長期持續(xù),或間歇發(fā)作,持續(xù)時間少則數(shù)天,多者數(shù)月。腹瀉多發(fā)生于與疫水接觸后2個月之內(nèi)。大便稀溏,水樣;也有為痢疾樣腹瀉者,伴里急后重,大便帶血和黏液。此外,尚有發(fā)熱、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、肝脾及淋巴結(jié)腫大、咳嗽、氣喘及胸痛等肺部癥狀。
晚期血吸蟲病:根據(jù)臨床癥狀可分為4種類型,即巨脾型、腹水型、
3、血吸蟲病有什么并發(fā)癥
并發(fā)癥多見于慢性和晚期病例,以闌尾炎較多見。
血吸蟲病患者并發(fā)急性細(xì)菌性闌尾炎時易引起穿孔、闌尾炎膿腫、闌尾炎組織內(nèi)蟲卵沉積,闌尾穿孔易引起彌漫性腹膜炎并發(fā)癥。
血吸蟲病患者的結(jié)腸病變嚴(yán)重時可產(chǎn)生結(jié)腸狹窄,引起排便困難以及其他腸梗阻癥狀。
在血吸蟲病腸道增殖性病變的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變者并不少見。
血吸蟲病如何檢查確診
1、病原檢查
從糞便內(nèi)檢查蟲卵或孵化毛蚴以及直腸黏膜活體組織檢查蟲卵。
直接涂片法重感染地區(qū)病人糞便或急性血吸蟲病人的黏液血便中常可檢查到血吸蟲蟲卵,方法簡便,但蟲卵檢出率低。
直腸黏膜活體組織檢查慢性及晚期血吸蟲病人腸壁組織增厚,蟲卵排出受阻,故糞便中不易查獲蟲卵,可應(yīng)用直腸鏡檢查。
2、免疫檢查
皮內(nèi)試驗(IDT)一般皮內(nèi)試驗與糞檢蟲卵陽性的符合率為90%左右,但可出現(xiàn)假陽性或假陰性反應(yīng),與其他吸蟲病可產(chǎn)生較高的交叉反應(yīng);并且病人治愈后多年仍可為陽性反應(yīng)。此法簡便、快速、通常用于現(xiàn)場篩選可疑病例。
檢測抗體血吸病人血清中存在特異性抗體,包括IgM、IgG、IgE等,如受檢者未經(jīng)病原治療,而特異性抗體呈陽性反應(yīng),對于確定診斷意義較大;如已經(jīng)病原治療,特異性抗體陽性,并不能確定受檢者體內(nèi)仍有成蟲寄生,因治愈后,特異性抗體在體內(nèi)仍可維持較長時間。
血吸蟲病如何預(yù)防
1、查螺、滅螺
滅螺是切斷傳播途徑的關(guān)鍵。滅螺應(yīng)結(jié)合農(nóng)田基本建設(shè)、興修水利,徹底改變釘螺孳生和生布的環(huán)境。因地制宜采用物理方法和化學(xué)藥物滅螺。
2、糞便管理
防止人畜糞便污染水源,嚴(yán)格做到無害化處理,嚴(yán)格實行糞管制度。
3、水源管理
保護(hù)水源,改善用水,做到飲用水無害化處理。
4、保護(hù)易感人群
不接觸疫水,雨后與早晨不要在河邊草地赤足行走。湖沼地區(qū)收割、捕撈、作戰(zhàn)訓(xùn)練必須與疫水接觸時,應(yīng)確實做好個人防護(hù)措施。條件許可,可穿桐油布鞋,長統(tǒng)膠鞋、塑料防護(hù)褲等,也可將1%氯硝硫胺堿性溶液浸漬衣褲,以稀鹽酸中和,防護(hù)效果可維持法年以上,防護(hù)藥涂擦防具有良好功效。
吸血蟲病的治療工作,是患者朋友都應(yīng)該格外注重的,一定要注意對癥治療,可以使用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀,生活中也需要注意進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
1.支持與對癥療法
急性期持續(xù)高熱病人,可先用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀和降溫處理。對慢性和晚期患者,應(yīng)加強營養(yǎng)給予高蛋白飲食和多種維生素,并注意對貧血的治療,肝硬變有門脈高壓時,應(yīng)加強肝治療,以及外科手術(shù)治療?;加衅渌c道寄生蟲病者應(yīng)驅(qū)蟲治療。
2.病原治療
(1)吡喹酮本藥目前為治療血吸蟲病的首選藥物,具有高效、低毒、副作用輕、口服、療程短等優(yōu)點。對幼蟲、童蟲及成蟲均有殺滅作用。對急性血吸蟲病臨床治療治愈率很高。副作用少而輕,可有頭昏、乏力、出汗、輕度腹疼等。
(2)蒿甲醚和青蒿琥酯也可用于治療血吸蟲病。
3、預(yù)防
1.不在有釘螺分布的湖水、河塘、水渠里游泳、戲水。
2.因生產(chǎn)生活不可避免接觸疫水者,可在接觸疫水前涂抹防護(hù)油膏,預(yù)防血吸蟲感染。
3.接觸疫水后,要及時到當(dāng)?shù)匮啦块T進(jìn)行必要的檢查和早期治療。
不知道大家對血吸蟲病了解多少?血吸蟲病的癥狀比較復(fù)雜,而且不同的類型會有不同的癥狀表現(xiàn)。治療不同的類型也有不同的方法,下面給大家介紹脾腎陽虛型血吸蟲病和邪犯肺衛(wèi)型血吸蟲病的治療方法,一起看看吧!
脾腎陽虛型血吸蟲病
癥狀
神倦肢冷,腹大如鼓,腹脹納呆,或色蒼老,身材矮小,腰酸背痛,便溏,尿清長,舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。
治則治法
健脾溫腎。
中成藥
腎氣丸,口服,1次6g,1日3次;附子理中丸,口服,1次6g,1日3次;生脈注射液20~60ml加入5%葡萄糖注射液250~500ml中,靜脈滴注1日1次。
方藥
濟(jì)生腎氣丸加減;或附子理中湯加減。熟地黃、山藥、茯苓、澤瀉各15g,山茱萸、牡丹皮各12g,附子(先煎)、肉桂各6g;黨參、白術(shù)各12g,附子(先煎)、干姜各6g,甘草3g。加減,夜寐多夢者,加夜交藤18g,合歡皮12g以安神;神志異常者,加石菖蒲9g,膽南星6g,郁金12g豁痰開竅;兼陰黃者,加茵陳(后下)15g以祛濕退黃。
邪犯肺衛(wèi)型血吸蟲病
癥狀
發(fā)熱,畏寒,咳嗽,咯痰或痰中帶血,皮膚瘙癢,起風(fēng)團(tuán),肢體浮腫,汗出,或腹瀉,或便膿血,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔白或薄黃,脈浮數(shù)。
治則治法
疏散風(fēng)熱,宣肺解毒。
中成藥
正柴胡飲沖劑,口服,1次1袋,1日3次;柴胡注射液,口服,1次2ml,1日2次,肌肉注射。
方藥
桑菊飲加減。杏仁9g,薄荷(后下)9g,桑葉9g,蟬蛻9g,牛蒡子9g,地龍9g,黃芩9g,連翹15g,金銀花15g,魚腥草15g,野菊花18g,甘草3g。加減,腹瀉,便膿血,去杏仁、薄荷、地龍,加黃連3g,白頭翁9g以清熱止痢;皮膚瘙癢,肢體浮腫,去杏仁、桑葉,加赤芍9g,生地黃12g,白鮮皮15g以涼血祛風(fēng)止癢。
結(jié)語:有關(guān)脾腎陽虛型血吸蟲病,和邪犯肺衛(wèi)型血吸蟲病的治則治法,這里就介紹這么多。相信大家看完之后對這兩種血吸蟲病都有所了解了。尤其是要看清楚其病癥,發(fā)熱,畏寒,咳嗽還會腹大如鼓,挺危險的,要及時治療才行!
【概述】
血吸蟲病是由血吸蟲所引起的一種疾病?,F(xiàn)在已知寄生在人體的血吸蟲有5種:日本血吸蟲(schistosoma japonicum)、埃及血吸蟲(S.haematobium)、曼氏血吸蟲(S.mansoni)、間插血吸蟲(S.intercalatum)及湄公血吸蟲(S.mekongi)。此外在人體尚見有牛血吸蟲(S.bovis)、梅氏血吸蟲(S.matteei)梭形血吸蟲(S.spindalis)等寄生的病例。
【診斷】
㈠病史:與流行區(qū)疫水有接觸史應(yīng)考慮到有患血吸蟲病的可能,故患者的籍貫、職業(yè)與疫水接觸史是診斷本病的重要參考資料,對無癥狀無體征的患者尤為重要。
㈡臨床表現(xiàn):
1.急性血吸蟲病:在流行區(qū),發(fā)病前1個月左右有明顯疫水接觸史的病人,長期發(fā)熱,并伴有下列特征者應(yīng)考慮急性血吸蟲病的可能:①有尾蚴皮炎病史、肝腫大與壓痛、腹瀉等。②血中白血球總數(shù)與嗜酸粒細(xì)胞顯著增多。③乙狀結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸粘膜充血、水腫、黃色顆粒狀蟲卵結(jié)節(jié)。
2.慢性及晚期血吸蟲?。郝曰颊叽蠖酂o明顯癥狀,或過去癥狀早被遺忘,而且這些癥狀也很難與本病聯(lián)系作為診斷參考。在流行區(qū)凡有長期不明原因的腹痛或便血、肝脾腫大、血中嗜酸粒細(xì)胞顯著增多、青壯年新近有癲癇發(fā)作、急性或慢性闌尾炎發(fā)作、有肝硬化門靜脈高壓現(xiàn)象,如巨脾、腹水或嘔血以及侏儒癥等患者,均應(yīng)考慮有血吸蟲病的可能,并進(jìn)行病原檢查加以證實。
㈢病原學(xué)檢查
1.糞便檢查:從糞便中檢出蟲卵或孵出毛蚴可能診和考核療效。但輕度感染者,晚期患者及語治療未愈合,糞中卵數(shù)很少,檢出率低,故糞檢陰性不能排除血吸蟲病。
⑴直接涂片法:檢出效果甚低,只能發(fā)現(xiàn)感染度較重的早期患者。挑取膿血粘液部分作涂片,可增加檢出機會。
⑵沉孵法:
①自然沉淀法:此法優(yōu)于直接涂片法,但糞中蟲卵少的患者仍是漏診。以竹棒挑取糞便約30g(雞蛋大小)放放燒杯內(nèi),加少量清水,以玻璃調(diào)成糊狀,再加較多清水稀釋糞便。置銅絲篩于錐形量杯上,傾糞液入篩過濾,再以少量清水中洗篩內(nèi)糞渣1~2次。在錐菜量杯內(nèi)加清水至杯口處,靜置20分鐘,傾去上層液體留下糞渣,如此反復(fù)換水至上液變清為止。傾去最后一次上層液后,用吸管取少量糞渣作涂片3張鏡檢蟲卵。
②毛蚴孵化法:如用自然沉淀法鏡檢陰性者可進(jìn)一步用此法。將糞渣全部傾入250或125ml的三角燒瓶內(nèi),加清水距瓶口約1cm。(適宜的酸堿度為pH7.2~7.6)。置燒瓶于20~30℃有燈光的孵箱內(nèi),如室溫高達(dá)20℃以上,可置室內(nèi)向光處孵化。經(jīng)4小時扣開始用肉眼、放大鏡觀察,毛蚴呈灰白色,點狀,常在近水面處作直線運動,經(jīng)24小時仍無毛蚴發(fā)現(xiàn)始可認(rèn)為是陰性。
2.腸粘膜活體組織檢查:按常規(guī)將乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡由肛門插入,先肉眼觀察腸粘膜的改變。急性期以充血水腫為主,慢性期則粘膜蒼白、肥厚及瘢痕形成。各期均可見典型的小結(jié)、小斑。然后夾取疑含蟲卵結(jié)節(jié)的粘膜病變組織,壓于兩載玻片之間鏡檢。對未經(jīng)治療的患者,檢出的蟲卵不論死活,均有確診價值;對有治療史的患者的,則只有查見活卵或近期變性卵才有診斷意義。
㈣免疫診斷:
1.環(huán)卵沉淀反應(yīng)試驗:是以血吸血整卵為抗原的特異免疫血清學(xué)試驗。卵內(nèi)毛蚴或胚胎分泌排泄的抗原物質(zhì)經(jīng)卵殼微孔滲出與試樣血汪肭的特異抗體結(jié)合,可在蟲卵周圍形成特殊的復(fù)合物沉淀,在光鏡下判讀反應(yīng)強度并計數(shù)反應(yīng)卵的百分率稱環(huán)沉率。常規(guī)法用載波片或凹玻片進(jìn)行,加樣本血清后,挑取適量鮮卵或于卵(100~150個,從感染動物肝臟分離),覆蓋2424mm蓋片,四周用石蠟密封,置37℃恒溫中48小時后,低倍鏡觀察結(jié)果,必要時需觀察72小時后的反應(yīng)結(jié)果。典型的陽性反應(yīng)為泡狀、指狀、片狀或細(xì)長卷曲狀的的折光性沉淀物,邊緣整齊,與卵殼牢固粘連。陰性反應(yīng)必須看完全片,陽性者觀察100個成熟卵計算環(huán)率及反應(yīng)強度比例。分級強度判讀: 為卵周出現(xiàn)泡狀、指狀沉淀物的面積小于卵周面積的的1/4,片狀沉淀物小于1/2,細(xì)長曲帶狀沉淀物不足卵的長徑。 為泡狀、指狀淀物總面積大于卵周積1/4,片狀沉淀物大于1/2,曲帶狀沉淀物相當(dāng)于或超過卵的長徑。 為泡狀、指狀沉淀物大于周積的1/2,片狀物面積等于或超過卵的大小,曲帶狀沉狀物超過卵長徑數(shù)倍。
血吸蟲干卵抗原片(或膜片)環(huán)卵沉淀試驗是所近年來研制的一種改良方法,利用環(huán)卵抗原活性物質(zhì)的耐熱特性,將分離的純卵經(jīng)超聲和熱處理,定量滴加、烤干固定載玻片或預(yù)制的聚乙烯薄膜片。此種干卵膜片,保存時間較長(4℃半年),已有市售商品。試驗時只需加入血清試樣,濕盒內(nèi)孵育,判讀結(jié)果與常規(guī)法相同。干卵膜片法還具有簡化操作規(guī)程,提高卵抗原的規(guī)范要求,并可長期保存等優(yōu)點。
2.尾蚴膜反應(yīng):取受試者2滴血清10條左右的尾蚴在玻片上混和后,加蓋玻片封以石蠟,置25℃恒溫中經(jīng)24小時后在低倍鏡下觀察,陽性反應(yīng)為尾蚴周圍有膠狀膜形成。血清滅活后反應(yīng)減弱,保存3天以上的血清需加補體,目前認(rèn)為此反應(yīng)是部分依賴補體的抗原抗體反應(yīng)。對新感染病例本試驗早期診斷價值較大,陽性率為95%以上。在無再感染機會的情況下,尾蚴膜反應(yīng)抗體可自然下降,而造成較多的假陰性,故對基本消滅地區(qū)的陳舊感染不宜以本試驗為查病方法。在感染禽類尾蚴的稻田皮炎患者,可出現(xiàn)交叉反應(yīng),應(yīng)避免在稻田皮炎發(fā)生季節(jié)進(jìn)行試驗。其轉(zhuǎn)陽性時間較環(huán)卵沉淀反應(yīng)為遲,故應(yīng)用考核療效的參考價值不大。
3.蟲卵抗原間接血凝試驗:間接血凝陽性反應(yīng)糞便檢陽性為早,且敏感性高。高戊二醛固定人O型紅細(xì)胞或綿羊紅細(xì)胞,經(jīng)鞣酸處理后,再用凍干血吸蟲卵冷浸抗原液致敏,然后冰凍干燥,經(jīng)凍干后的抗原在4℃下可保存1年以上。試驗時在耳垂或手指采血6滴,僅需一滴血清分別以不同稀釋度,在血凝板上和2.5%紅細(xì)胞懸液一滴搖勻,室溫下靜置15~30分鐘后觀察結(jié)果。如受檢血清有相應(yīng)蟲卵抗體,則出現(xiàn)凝集反應(yīng)。稀釋度1∶10陽性有診斷意義,陽性率95%以上,反應(yīng)強度愈大,糞檢查易檢出。低滴度陽性可能出現(xiàn)假陽性,假陽性率為1%~3.5%。與肺吸蟲的交叉反應(yīng)較高,可達(dá)14%~84.2%。由于血吸蟲病患者的血清對肺吸蟲抗原在補體結(jié)合試驗中不存在交叉反應(yīng),可借此予以鑒別。間接血凝試驗操作簡便,識別結(jié)果迅速,是大規(guī)?,F(xiàn)場普查的敏感性查病方法之一。
4.血吸蟲循環(huán)抗原(CAg):最早是在日本血吸蟲患者普查的敏感性查病方法之一。
感染鼠血清中檢出了循環(huán)抗原。近十多年來,國內(nèi)外學(xué)者對循環(huán)抗原進(jìn)行了許多研究,并已取得少少可供參考的結(jié)果。檢測循環(huán)抗原為尋找考核血吸蟲病療效的方法提供了新途徑。目前該法仍在探索階段。
【治療措施】
治療血吸蟲病的藥物有吡喹酮、呋喃丙胺、硝硫氰胺等藥物,但目前吡喹酮為首選藥物。
㈠吡喹酮:為一種新的廣譜抗蠕蟲藥,對人體3種主要血吸蟲和絲蟲均有殺蟲效果。動物實驗性治療結(jié)果,可認(rèn)為吡喹酮是毒性低、療程短和療效高的抗血吸蟲藥。治療劑量成人為每次10mg/kd,1日3次,間隔4小時,療程2日?;虿捎妹看?0mg/kg,1日3次,1日療法。總劑量為60mg/kg,兒童總劑量為日70mg/kg,分3次服用,療程1日。急性血吸蟲病劑量與療程加位,即日10mg/kg/次,1日3次,連服4日,總劑量為120mg/kg。吡喹酮副作用輕而短暫,于服藥后1小時左右出現(xiàn),主要有頭昏、頭痛、乏力、輕度腹痛等,不需處理,于停藥后數(shù)小時內(nèi)消失。個別患者肝功能試驗谷丙轉(zhuǎn)氨酶可增高。少數(shù)患者出現(xiàn)早搏,但治療前后心電圖與腦電圖均未見有規(guī)律性變化。吡喹酮治療日本血吸蟲病有顯著療效。糞便孵化于第18~20日內(nèi)陰轉(zhuǎn),近期療效達(dá)100%。
㈡呋喃丙胺:該藥對血吸蟲童蟲和成蟲均有一定殺滅作用。各地實踐經(jīng)驗認(rèn)為,呋喃丙胺20天療法具有較高療效。目前采用緩解腸溶片劑型,每天劑量60mg/kg(成人每天不超過3g),療效10天,總劑量為600mg/kg。其該藥的副作用為:胃腸道反應(yīng),主要是食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉,偶有便血者。肌痙攣為呋喃丙胺的特殊副作用。精神神經(jīng)癥狀,主要見于晚期血吸蟲病肝動物代償失全的患者,可表現(xiàn)為記憶力減退、沉默寡言、抑郁淡漠,意識模糊或哭笑無常、幻聽幻視等,少數(shù)患者在療效中出現(xiàn)輕度肝、腎功能損害,停藥后迅速恢復(fù)。
㈢硝硫氰胺:系廣譜驅(qū)蟲藥,目前主要采用微粉膠囊型,顆粒直徑3~6m,總劑量6~7mg/kg,等分3份,每晚服用1次,療效3日。遠(yuǎn)期糞檢陰轉(zhuǎn)率可達(dá)80%左右。急性血吸蟲病用總劑量10mg/kg,6日療程,一般于開始服藥后8~24日體溫恢復(fù)正常,癥狀改善,遠(yuǎn)期糞檢陰轉(zhuǎn)率可達(dá)80%。本藥的副作用以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為多見,如頭昏、頭痛、眩暈、乏力、嗜睡或失眠、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫、多法和肌肉顫動等。少數(shù)可出現(xiàn)精神癥狀以及消化系統(tǒng)癥狀。對于肝功能代償不良的晚期血吸蟲病患者、急性肝炎恢復(fù)期未滿1年和慢性肝炎、精神病史、孕婦、哺乳期婦女以及有心、腎等慢性疾病而體質(zhì)虛弱者禁用。
【病原學(xué)】
㈠成蟲:蟲體呈圓柱體,外觀似線蟲。雌雄異體,雄蟲色灰白,較為粗短,長12~20mm,寬0.5~0.55mm,有口吸盤與腹吸盤各1個,腹面有合抱雌蟲的抱雌溝,在腹吸盤后背部有睪丸7個;雌蟲較難蟲細(xì)長,圓柱形,暗褐色,口、腹吸盤不及雄蟲顯著,蟲體長12~26mm,寬0.3mm,有發(fā)達(dá)的生殖系統(tǒng),如卵巢、卵黃腺等。
㈡蟲卵:淡黃色,橢圓形,無卵蓋,卵殼均勻,殼的一側(cè)有一小棘,位于卵的中橫線與頂端之間,殼外常附有粘液與糞便渣滓,內(nèi)含毛蚴。蟲卵大小(70~100)(50~65)m。
【病理改變】
血吸蟲的尾蚴、童蟲、成蟲及蟲卵對人體均可引起一定的損害,但以蟲卵對人的危害最著。主要引起大腸和肝臟的病變。蟲卵沉著在人的腸壁組織中,其周圍出現(xiàn)細(xì)胞浸潤,形成蟲卵肉芽腫,這是發(fā)生慢性因血吸蟲肝、腸病變的根本原因。肉芽腫形成和發(fā)展的病理過程與蟲卵發(fā)育程度有密切的關(guān)系。當(dāng)蟲卵尚未形成毛蚴時,其周圍的組織無反應(yīng),或僅有輕微的反應(yīng);卵內(nèi)毛蚴形成發(fā)育時,組織遂開始出現(xiàn)炎癥反應(yīng);卵內(nèi)毛蚴成熟后,自毛蚴分泌的酶、蛋白質(zhì)及糖等分泌物(蟲卵可溶性抗原)引起組織壞死和急性炎癥反應(yīng),卵集存處常有血管內(nèi)膜炎并形成嗜酸性膿腫;感染嚴(yán)重時亦可形成嗜中性粒細(xì)胞膿中。日本血吸蟲卵肉芽腫內(nèi)常含有成族的蟲卵,故引起的損害較其他血吸蟲嚴(yán)重。
肉芽腫反應(yīng)可破壞宿主正常組織,不斷生成的蟲卵肉芽腫形成相互連接的瘢痕,導(dǎo)致干線型肝硬變及腸壁纖維化等一系列病變。另一方面,肉芽腫反應(yīng)有助于破壞蟲卵和清除蟲卵,并使用蟲卵滲出的抗原局限于蟲卵周圍以減少或避免抗原抗體復(fù)合物引起全身損害。隨意感染過程的發(fā)展,宿主的肉芽腫反應(yīng)可出現(xiàn)調(diào)節(jié)現(xiàn)象,表現(xiàn)為肉芽腫反應(yīng)的強調(diào)逐漸減弱。這種現(xiàn)象是蟲卵可溶性抗原而不是成蟲抗原所誘發(fā)。宿主產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)后,對蟲卵的破壞能力仍持續(xù)增強,這在保護(hù)宿主方面有重大意義。
免疫復(fù)合物所致?lián)p害:血吸蟲尾蚴、童蟲、成蟲、蟲卵等既有階段性特異的抗原,也有某些共同抗原,而宿主則產(chǎn)生相應(yīng)的抗體??乖c相應(yīng)的抗體可在宿主體內(nèi)形成復(fù)合物。當(dāng)抗原過剩時,形成的可溶性復(fù)合物可能引起免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)造成血管損害,目前認(rèn)為急性出血吸蟲病及血吸蟲腎臟損害均屬這類病變。
蟲吸蟲病變多局限于痔上靜脈和腸系膜下靜脈分布范圍之內(nèi),以結(jié)腸,尤其是直腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸最為顯著,小腸病極少,僅見于重度感染者。早期變化可見直腸粘膜有許多黃色或棕色的細(xì)顆粒,為蟲卵沉積和由此所引起的炎癥反應(yīng),局部充血、水腫,并進(jìn)一步發(fā)生壞死而形成嗜酸性膿腫。其表面的腸粘膜壞死脫落后,形成膚淺潰瘍,邊緣充血,大量蟲卵由此進(jìn)入腸腔。臨床上可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀,糞中可檢出大量蟲卵。急性炎性變化消退后,繼以結(jié)締組織增生。晚期變化主要為腸壁因纖維組織增生而增厚,部分粘膜損壞脫落或因營養(yǎng)不良而萎縮,故此時糞檢時陽性的機會反而減少。部分粘膜增殖形成息肉。由于重復(fù)感染和成蟲不斷產(chǎn)卵,蟲卵在腸壁分批沉積,引起病變新老不一,因此腸粘膜可雜有黃褐色細(xì)顆粒、潰瘍和息肉形成等。血吸蟲病變所形成的息肉有轉(zhuǎn)變?yōu)榘┠[的可能。嚴(yán)重的腸部病變愈合后可產(chǎn)生腸腔狹窄。此外蟲卵還可引起脾、腦、肺等部位的病變。
【流行病學(xué)】
本病流行于我國以及日本、菲律賓等地。所解放初期調(diào)查,此病流行于長江流域及長江以南的上海、江蘇、安徽、江西、湖南、湖北、四川、浙江、福建、臺灣、廣東、廣西、云南13個省、市、區(qū),其發(fā)布之廣,幾乎波及江南產(chǎn)糧區(qū)的大部分土地。估計患者約1000萬人,受威脅者1億人口以上。血吸蟲病是我國五大寄生蟲病之一。常和政府動員和組織大批專業(yè)人員到流行區(qū)開展普查普治,據(jù)1989年報道,過去有373個縣血吸血病流行,現(xiàn)已有263個縣達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)消滅或基本消滅血吸蟲病的標(biāo)準(zhǔn),患者總數(shù)的94%已被治愈,原有釘螺面積減少了80%。上海市和廣東省、福建省已達(dá)到部頒布消滅血吸蟲病的標(biāo)準(zhǔn)。目前我國血吸蟲患者仍有150萬,其中晚期患者5.5萬。
血吸蟲病流行必須具備3個環(huán)節(jié):
㈠傳染源:日本血吸蟲病是人獸共患病。血吸蟲病患者及其保蟲宿主的動物,如黃牛、水牛、豬、狗、貓、羊、兔、鹿、鼠類、猴等,可因糞便中排出的蟲卵而成為傳染源。在保蟲宿主中以水牛及黃牛感染血吸蟲病者較為普遍。
㈡?zhèn)鞑ネ緩剑簜魅驹春训募S便落入水體,而水全中有釘螺孳生及人們有機會接觸疫水,這三點構(gòu)成了血吸蟲病的傳播途徑。
㈢易感者:不論何種年齡、性別和種族,對日本血吸早皆有易感性。但以15~44歲感染率為最高。體內(nèi)已有血吸蟲寄生的人,對再感染可有部分獲得性免疫力,是為伴隨免疫。
【臨床表現(xiàn)】
在接觸疫水后數(shù)小時到2~3天內(nèi),尾蚴侵入處出現(xiàn)蚤咬樣紅色點狀皮疹,為尾蚴皮炎,有瘙癢,數(shù)天后自退。尾蚴行經(jīng)肺部時可引起咳嗽、咳血。血吸蟲病的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜而多樣化,視蟲卵沉著部位、感染輕重和機體反應(yīng)而異。按其病程和主要臨床表現(xiàn)可分為急性、慢性與晚期血吸蟲病。
㈠急性因吸蟲病:急性血吸蟲病為季節(jié)性傳染病,多見于夏秋季節(jié),以男性青壯年為多。大部發(fā)生在過去無免疫性而新近有大量尾蚴感染者,主要是常與疫水接觸之故?;颊吒腥臼份^明顯,且多數(shù)有尾蚴皮炎史。其全身主要癥狀有發(fā)熱及過敏反應(yīng),皆由蟲卵毒素和組織破壞后的代謝產(chǎn)物所引起。因蟲卵在腸道大量沉積造成急性結(jié)腸炎,患者中出現(xiàn)腹痛、腹瀉的占半數(shù)以上。腹瀉每日2~3次,糞便稀薄,可帶血和粘液。乙狀結(jié)腸鏡檢查可見粘膜充血、水腫,并可發(fā)現(xiàn)黃色小顆粒(為蟲卵結(jié)節(jié)),此為急性期獨特的病理變化。發(fā)病的初期部分病例可僅有便秘。重度感染者,由于蟲卵在結(jié)腸漿膜層和腸系膜內(nèi)大量沉積,可引起腹膜刺激癥狀,腹部泡脹,有柔韌感和壓痛,易誤診為結(jié)核性腹膜炎。少數(shù)患者并有腹水形成,這是由于急性蟲卵結(jié)節(jié)所產(chǎn)生的炎癥滲液以及蟲卵引起肝臟內(nèi)廣泛病變,使肝內(nèi)血流不暢,淋巴增多而漏入腹腔所致,其他可有肝、脾腫大等。
㈡慢性血吸蟲?。貉x病患不一定有急性發(fā)作病史。流行區(qū)農(nóng)民自細(xì)一河水接觸,有小量多次反復(fù)感染,大多表現(xiàn)為慢性血吸蟲病。由于感染程度不同,慢性血血吸蟲病有無癥狀和癥狀之分。
1.無癥狀患者:輕度流行區(qū)以無癥狀患者占大多數(shù),其健康情況和勞動力可不受影響,僅于集體普查或因其他疾病就醫(yī)時偶然發(fā)現(xiàn)。城市中所見的血吸蟲病多數(shù)也屬此類,患者大多既無癥狀亦無陽性體征,少數(shù)患者可有輕度肝或脾臟腫大。
2.有癥狀患者:乙狀結(jié)腸與直腸為血吸蟲病病變的主要部位,故腹瀉與痢疾樣大便頗為常見。其輕重則因感染而異通常以輕者為多,患者偶有腹瀉,每日2~3次,間或便中帶血。重者可有腹絞痛、里急后重感、痢疾樣大便等。乙狀結(jié)腸因蟲卵沉著及纖維化而增厚,并有壓痛。糞便中容易找到血吸蟲卵。另外增厚的大網(wǎng)膜、腸系膜和腫大的腸系膜或腹腹后淋巴結(jié)也常因蟲卵沉著,肉芽腫形成,伴有纖維化而纏結(jié)成的大小形狀不同的痞塊,其質(zhì)硬而固定,以下腹部為多?;颊叽蠖囡@示不同程度的貧血、消瘦、營養(yǎng)不良和勞動力減退?;颊吒纹⑶幸娔[大,在早期肝大于脾,表面光滑,稍硬。感染較輕者可停于這一階段而不再進(jìn)展,重癥而病程長者可發(fā)展為肝硬化,肝臟漸見縮小,但仍可捫及,特別是左葉,質(zhì)硬,表面凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)。而后脾臟漸呈充血腫大。
㈢晚期血吸蟲?。河捎诜磸?fù)感染,病情逐漸加重,出現(xiàn)肝硬化。門靜脈壓增高引起腹水,脾臟顯著腫大,食道下端或胃底靜脈曲張等。部分患者常發(fā)熱、腹痛、腹瀉和下痢、食欲不振、體重減輕等,并常貧血、營養(yǎng)不良性水腫。兒童若感染嚴(yán)重,能影響發(fā)育,可形成侏儒癥。部分患者經(jīng)常發(fā)熱,一般不超過38℃,可能與蟲卵病的毒素對肝組織的破壞有關(guān)。此外,性機能往往減退,男性有性欲減退和陽瘺,女性則有閉經(jīng)和不孕。此乃嚴(yán)重肝臟損害引起全身營養(yǎng)不良和對激素滅能作用的減弱,使垂體機能受到抑制,性腺及其他內(nèi)分泌腺亦產(chǎn)生了不同程度的萎縮所致?;颊呙嫒萆n老而消瘦,外觀較其實際年齡為大,常有面部褐色素沉著。晚期時肝臟反見縮小,表面不平,質(zhì)堅硬,脾臟漸呈充血性腫大。
【鑒別診斷】
急性血吸蟲病有發(fā)熱、肝腫大壓痛、腹痛、腹瀉等癥狀,需與傷寒、阿米巴肝膿腫、敗血癥與結(jié)核性腹膜炎等鑒別;并發(fā)肺部異位病變時需與粟粒性結(jié)核鑒別。血象中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多有重要的鑒別診斷價值。慢性及晚期血吸蟲病應(yīng)與無黃疸型梅毒性肝炎鑒別。后者食欲減退、乏力、肝區(qū)疼痛與肝功能減損較明顯,嗜酸性粒細(xì)胞不增多,乙型肝炎表面抗原檢測陽性。血吸蟲病患者有腹瀉便血者應(yīng)與阿米巴痢疾以及慢性菌痢鑒別,前者糞便孵化毛蚴陽性。晚期血吸蟲病有巨脾與腹水者不易與門脈性以及壞死性肝硬化鑒別。前者常有慢性腹瀉下痢史,黃疸、蜘蛛痣、肝掌較少見,肝功能減損較輕。
【預(yù)防】
㈠消滅傳染源:治療患者病畜,加強糞便管理,避免新鮮糞便污染水源。如建造無害化糞池;或糞尿混合加蓋貯存,使尿素分解為氨,可以殺死蟲卵。糞便中加生石灰或碳酸氫胺也可殺死蟲卵。
㈡消滅中間宿主釘螺:滅螺應(yīng)根據(jù)釘螺生態(tài)特點和地理條件,因地制宜,采取改變釘鏍孳生環(huán)境,結(jié)合物理和化學(xué)藥物滅螺方法。物理滅螺方法有鏟草、火燒、土埋等?;瘜W(xué)滅螺藥物有氯硝柳胺、五氯酚鈉、煙酰苯胺等。
㈢個體防護(hù):盡量避免與疫水接觸,如必須在疫水中作業(yè)時則須采取防護(hù)措施,皮膚涂抹防護(hù)藥物,如氯硝柳胺或鄰苯二甲酸二丁酯油膏、乳劑,或穿防水膠鞋、塑料防護(hù)褲等。
寄生蟲對人們的身體影響非常大,能夠?qū)】翟斐蓸O大的威脅,而肺吸蟲就是一種比較常見愛你的寄生蟲,對身體的危害是極度恐怖的,隨時會造成患者的生命危險,因此,預(yù)防和治療肺吸蟲是生活中非常重要的事項,而治療之前先要了解其癥狀才行,下面就來看看肺吸蟲病的癥狀有哪些呢?
1.肺型
肺為衛(wèi)氏并殖吸蟲最常寄生的部位,癥狀以咳嗽、血痰、胸痛最常見。典型的痰呈果醬樣黏痰,如伴肺部壞死組織則呈爛桃樣血痰。90%患者可反復(fù)咯血,經(jīng)年不斷,痰中或可找到蟲卵。當(dāng)并殖吸蟲移行入胸腔時,常引起胸痛、滲出性胸腔積液或胸膜肥厚等改變。四川并殖吸蟲感染,咳嗽、血痰少見而胸痛、胸腔積液較多,少數(shù)患者可有蕁麻疹或哮喘發(fā)作。
2.腹型
腹痛尤以右下腹為多見,輕重不一,亦可有腹瀉、肝大、血便或芝麻醬樣便,在其中或可找到成蟲或蟲卵。里急后重感明顯,體檢腹部壓痛,偶有肝、脾、淋巴結(jié)腫大及腹部結(jié)節(jié)、腫塊或腹水。腹部腫塊捫之似有囊性感,數(shù)目不等,直徑1~4cm。四川并殖吸蟲常在肝內(nèi)形成嗜酸性膿腫,導(dǎo)致肝大及肝功能異常。
3.腦型
常為衛(wèi)氏并殖吸蟲引起,多見于兒童及青壯年,在流行區(qū)其發(fā)生率可高達(dá)2%~5%。其表現(xiàn)有:顱內(nèi)壓增高癥狀,如頭痛、嘔吐、意識遲鈍、視盤水腫等,多見于早期患者。腦組織破壞性癥狀,如癱瘓、失語、偏盲、共濟(jì)失調(diào)等一般在后期出現(xiàn)。刺激性癥狀,如癲癇發(fā)作、視幻覺、肢體異常感覺等是病變接近皮質(zhì)所致。炎癥性癥狀,如畏寒、發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征等多見于疾病早期。
4.結(jié)節(jié)型
以四川并殖吸蟲引起多見,其發(fā)生率50%~80%??砂l(fā)生于腹、胸、背、腹股溝、大腿、陰囊、頭頸、眼眶等部位,黃豆至鴨蛋大。結(jié)節(jié)為典型嗜酸性肉芽腫,內(nèi)有夏科氏結(jié)晶或可找到蟲體但無蟲卵,約有20%衛(wèi)氏并殖吸蟲患者可有此征象。結(jié)節(jié)多位于下腹部及大腿皮下或深部肌肉內(nèi),1~6cm大小,孤立或成串存在,結(jié)節(jié)內(nèi)有夏科氏結(jié)晶、蟲體或蟲卵。
肝吸蟲病是一種由于寄生蟲而引發(fā)的疾病,大多數(shù)得病的人都是因為吃了不干凈的食物所造成的,尤其是一些水產(chǎn)類的食物,比如海鮮之類的。這些食物都會給寄生蟲提供了寄生得機會。而且寄生蟲太小用肉眼根本就不可能發(fā)現(xiàn)它的存在,有些人又因為各種原因吃了含有寄生蟲的食物導(dǎo)致致病。寄生蟲在不知不覺中就進(jìn)入了人的身體。
肝吸蟲病一般很難快速的發(fā)現(xiàn),等發(fā)現(xiàn)了的時候過肝吸蟲病可能已經(jīng)是患上很久。因為這個時候它已經(jīng)有些很明顯的癥狀表現(xiàn)出來。肝吸蟲病還是應(yīng)該越早發(fā)現(xiàn)越好,如果能夠提前的了解肝吸蟲病的一些癥狀的話就可以及時的控制并治療。
肝吸蟲病的癥狀:
本病一般起病緩慢,僅少數(shù)短期內(nèi)重度感染的患者臨床上表現(xiàn)為急性發(fā)病。輕度感染者常無癥狀或僅在食后有上腹部飽脹感、食欲缺乏或輕度腹痛?;颊咭灼凇<S便中可檢出蟲卵。較重感染者通常起病較慢,有食欲缺乏、上腹飽脹、輕度腹瀉、肝區(qū)隱痛。24%~96.3%的患者有肝大,以左葉為明顯,有壓痛和叩擊痛??砂橛蓄^暈、失眠、疲乏、精神不振、心悸、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥狀。
個別患者因大量成蟲堵塞膽總管而出現(xiàn)梗阻性黃疸,甚至發(fā)生膽絞痛。慢性重復(fù)感染的嚴(yán)重病例發(fā)展為肝硬化及門脈高壓時,出現(xiàn)消瘦、貧血、腹壁靜脈曲張、肝脾大、腹水、黃疸等。嚴(yán)重感染的兒童可出現(xiàn)營養(yǎng)不良和生長發(fā)育障礙,甚至可引起侏儒癥。嚴(yán)重感染者??沙尸F(xiàn)急性起病。潛伏期短,僅15~26天。患者突發(fā)寒戰(zhàn)及高熱達(dá)39℃以上,呈弛張熱。食欲缺乏、厭油膩食物、肝大伴壓痛,有輕度黃疸,少數(shù)出現(xiàn)脾大。數(shù)周后急性癥狀消失而進(jìn)入慢性期,表現(xiàn)為疲乏、消化不良、肝大伴壓痛等。
肝吸蟲病癥狀輕重不等,一般可將其分為三度:①輕度可無自覺癥狀,只在糞便檢查時才發(fā)現(xiàn)蟲卵者?;蛴休p度胃腸道癥狀,如食后胃部有壓痛感,軟便等。約占35%。②中度主要有較明顯胃腸道癥狀,如食欲缺乏、消化不良、右上腹脹痛,肝大,輕度水腫。如并發(fā)細(xì)菌感染可繼發(fā)膽管炎、膽囊炎。約占55%。③重度有明顯胃腸癥狀,反復(fù)腹瀉或便秘,右上腹疼痛或有脾大、腹水、貧血等。多見于兒童,約占10%。
同一患者可有上述臨床類型中幾種同時存在。此外,尚有極少數(shù)來自非流行區(qū),初次大量感染的患者,于感染后1個月左右可突然發(fā)病,呈寒戰(zhàn)、高熱,中上腹或右上腹脹痛,肝大伴壓痛,輕度黃疸,亦有脾腫大者。血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高。極個別患者出現(xiàn)類白血病反應(yīng)。數(shù)周后急性癥狀消失而仍有消化不良、乏力、肝大等表現(xiàn)
看不見得敵人才是最可怕的敵人,對于寄生蟲這一看不見身體殺手來說,人們只有好好的預(yù)防才不會讓它有機可乘。不要吃沒有煮熟的食物,不要吃隔夜的飯菜,少吃那些適合寄生蟲生存的海鮮類的食物。所有的食物一定要經(jīng)過高溫煮過才吃。這樣可以最大的預(yù)防這種類似肝吸蟲病的發(fā)生。
血吸蟲是一種體積比較小的寄生蟲,當(dāng)患上了血吸蟲病之后會對患者的身體健康帶來極大的影響,血吸蟲病遍布很多個國家,讓很多人的身體健康受到威脅。當(dāng)患上血吸蟲病之后,患者會出現(xiàn)怕冷、發(fā)熱、多汗同時還會出現(xiàn)腹瀉和腹脹的現(xiàn)象,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時候要及時的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
吃血吸蟲藥后注意什么
打血吸蟲的以后,建議飲食上多補充蛋白質(zhì)食物,還有就是多飲水,多吃蔬菜水果也是比較好的,定期到進(jìn)行復(fù)查!
怎么判斷患上了血吸蟲病
凡接觸過疫水,并出現(xiàn)皮膚搔癢、發(fā)熱、腹痛、腹瀉或膿血便等體征、癥狀者,應(yīng)及時到血防所(站)檢查,也可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行血清學(xué)檢測。如糞檢發(fā)現(xiàn)蟲卵或毛蚴,即可確診為血吸蟲病。血吸蟲病可防可治不可怕。得了血吸蟲病就應(yīng)盡快到當(dāng)?shù)匮浪ㄕ荆┲委煟杉皶r采用吡喹酮口服治療,急性血吸蟲病要住院治療。
血吸蟲病的潛伏期一般在1個月左右。按其病程和主要臨床表現(xiàn)可分為急性期、慢性期和晚期三期。
(1)急性血吸蟲?。捍蠖嘁娪诔醮未罅扛腥菊撸韵那锛緸槎?,起病較急,以發(fā)熱等全身癥狀為主。半數(shù)以上患者有腹痛、腹瀉,肝腫大,壓痛,以左葉明顯,半數(shù)以上有輕度脾腫大。
(2)慢性血吸蟲?。簾o癥狀者僅在普查時發(fā)現(xiàn),有癥狀者以腹痛、腹瀉、消瘦、貧血、乏力、勞動力減退等為常見。
(3)晚期血吸蟲?。号R床上主要按其體征等將晚期血吸蟲病分為巨脾型、腹水型、結(jié)腸增殖型、侏儒型,同一患者可兼有兩種或兩種以上的類型。
血吸蟲病癥狀
1.侵襲期患者可有咳嗽、胸痛、偶見痰中帶血絲等。
2.急性期臨床上常有如下特點:
(1)發(fā)熱為本期主要的癥狀,發(fā)熱的高低,期限和熱型視感染輕重而異。
(2)胃腸道癥狀常呈痢疾樣大便,可帶血和黏液。
(3)肝脾腫大。
(4)肺部癥狀咳嗽相當(dāng)多見,可有胸痛,血痰等癥狀。
3.慢性期多因急性期未曾發(fā)現(xiàn),未治療或治療不徹底,或多次少量重復(fù)感染等原因,逐漸發(fā)展成慢性。本期一般可持續(xù)10~20年,因其病程漫長,癥狀輕重可有很大差異。
4.晚期病人極度消瘦,出現(xiàn)腹水、巨脾,腹壁靜脈怒張等晚期嚴(yán)重癥狀。