破傷風(fēng)癥狀，這幾點(diǎn)不可忽視!
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破傷風(fēng)是一種危害性極大的疾病，此病的潛伏期大概在1-2周之內(nèi)，之后患者就是出現(xiàn)全身不適，肌肉酸痛等癥狀，嚴(yán)重的話還會(huì)表現(xiàn)為高熱、多汗、心動(dòng)過速等。
絕大多數(shù)破傷風(fēng)患者均有外傷史，傷口多先有或合并化膿性感染。一般傷口較深，常有異物及壞死組織殘留。部分患者傷口較小而隱蔽，常被患者忽視而致延誤診斷和治療，甚至因病情發(fā)展而造成嚴(yán)重后果。
潛伏期為1～2周，最長可達(dá)數(shù)月。潛伏期愈短常病情愈重，短于1周的病例，多為重型破傷風(fēng)。曾用破傷風(fēng)類毒素自動(dòng)免疫或受傷后進(jìn)行預(yù)防性破傷風(fēng)抗毒素注射者，潛伏期一般較長。
早期癥狀為全身不適，肌肉酸痛等，嚼肌痙攣所致的張口困難是最早的典型癥狀。其他的特征性臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的全身肌張力增高和繼后出現(xiàn)的陣發(fā)性強(qiáng)直性肌痙攣?；颊呱裰厩宄?，當(dāng)病情進(jìn)展而出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直性肌痙攣時(shí)，患者十分痛苦，常由很輕微的刺激，即引起一次痛苦的痙攣。
從出現(xiàn)肌張力增高到首次出現(xiàn)強(qiáng)直性肌痙攣的時(shí)間稱為初痙期。初痙期短于48h者，提示病情較重。病情的進(jìn)展表現(xiàn)在痙攣的間歇期縮短而持續(xù)時(shí)間延長。如喉部肌肉及呼吸肌出現(xiàn)持續(xù)性痙攣而未能緩解時(shí)，患者可因窒息而立即死亡。身體各部位的肌肉強(qiáng)直引起破傷風(fēng)患者特征性的痙笑面容、吞咽困難、頸強(qiáng)直、角弓反張、腹肌強(qiáng)直及四肢僵硬等臨床表現(xiàn)。較重的病例常同時(shí)有交感神經(jīng)過度興奮的癥狀，如高熱、多汗、心動(dòng)過速等。高熱是破傷風(fēng)患者預(yù)后差的重要標(biāo)志之一。
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破傷風(fēng)的癥狀
1、破傷風(fēng)的癥狀
破傷風(fēng)患者一般起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅(qū)癥狀。接著可出現(xiàn)強(qiáng)烈能的肌肉收縮。這種全身肌肉痙攣持續(xù)幾分鐘不等,間隔一段時(shí)間又反復(fù)發(fā)作。任何輕微的刺激如光線、聲響、說話、吹風(fēng)均可誘發(fā)。
破傷風(fēng)患者最典型的癥狀是面部肌肉痙攣。剛開始,患者會(huì)出現(xiàn)張口困難、牙關(guān)緊閉;隨后會(huì)出現(xiàn)表情肌痙攣,病人出現(xiàn)“苦笑”面容;背部肌肉痙攣,頭后仰出現(xiàn)所謂的“角弓反張”;如發(fā)生呼吸肌或噴痙攣,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。
2、什么是破傷風(fēng)
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口,生長繁殖,產(chǎn)生毒素,所引起的一種急性特異性感染。以全身骨骼肌強(qiáng)直及陣發(fā)性痙攣,特別是牙關(guān)緊閉為主要臨床特征。重型患者可因喉痙攣或繼發(fā)嚴(yán)重肺部感染而死亡。細(xì)菌從傷口侵入人體,也可通過臍帶進(jìn)入新生兒體內(nèi),引起嬰兒破傷風(fēng)。病人有明確的外傷史及典型臨床表現(xiàn)時(shí),診斷并不困難。必要時(shí)可取創(chuàng)傷組織或傷口膿液進(jìn)行細(xì)菌厭氧培養(yǎng),分離破傷風(fēng)桿菌。
3、什么時(shí)候需要打破傷風(fēng)針
被生銹的鐵釘扎傷或傷口特別窄而深,容易形成缺氧的環(huán)境的傷口應(yīng)該注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。
應(yīng)該盡量在外傷后24個(gè)小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素和免疫球蛋白,但只要未發(fā)病且兩周內(nèi)應(yīng)用都應(yīng)視為有預(yù)防作用。
凡接受過破傷風(fēng)類毒素疫苗全程預(yù)防者,在注射完最后1針的5~10年,若有外傷不需再注射破傷風(fēng)抗毒素,也不用接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。若超過5~10年,受傷后可再加強(qiáng)注射1次破傷風(fēng)類毒素疫苗,但不必注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。
破傷風(fēng)的檢查方法
1、周圍血象
可因臍帶繼發(fā)感染或持續(xù)痙攣引起的應(yīng)激反應(yīng)而呈感染性血象,中性粒細(xì)胞增高。
2、細(xì)菌培養(yǎng)
臍部分泌物培養(yǎng)可分離出破傷風(fēng)桿菌,但僅部分患兒陽性。
3、腦脊液
腦脊液檢查正常。
4、X線胸片
檢查可明確有無繼發(fā)肺部感染。
5、腦CT
無明顯異常,無顱內(nèi)出血表現(xiàn),可與新生兒顱內(nèi)出血癥引起的驚厥鑒別。
6、腦電圖檢查
無明顯異常。
破傷風(fēng)的急救和預(yù)防
1、急救
病人住的室內(nèi)要安靜,溫暖,避聲、光、風(fēng)等響動(dòng)。專人看護(hù),防跌碰傷。
深創(chuàng)口周圍先用1~2萬單位破傷風(fēng)抗毒素(理想的是肌肉注射破傷風(fēng)免疫球蛋白250~500單位)封閉注射后,再將傷口內(nèi)的泥土異物、壞死組織、碎骨徹底清理,不縫合,敞開創(chuàng)口。并用3%雙氧水或1:1000高錳酸力爭(zhēng)上游溶液反復(fù)沖洗。
立即肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1~3萬國際單位,新生兒注射500國際單位(注射前應(yīng)做過敏試驗(yàn))。越早注射越能中和游率的破傷風(fēng)桿菌的外毒素。
速轉(zhuǎn)送醫(yī)院或呼救醫(yī)護(hù)人員前來對(duì)癥治療。
2、預(yù)防
防止一切大小的創(chuàng)傷。由于破傷風(fēng)桿菌(厭氧性芽胞桿菌)廣存于人畜糞便、塵土和環(huán)境中,它不能侵入正常皮膚和粘膜,只能在機(jī)體有創(chuàng)傷時(shí)侵入機(jī)體。傷口愈深其越易感染而發(fā)病。
最可靠的預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)病是注射破傷風(fēng)類毒素。小兒用百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗注射,可保證5~10年不得此病。破傷風(fēng)癥狀兇猛,死亡率高,必須及時(shí)就診。
不必談破傷風(fēng)色變,小心防范與及時(shí)救治,可以化險(xiǎn)為夷的。但還是小心為好,降低風(fēng)險(xiǎn)。
破傷風(fēng)的早期癥狀
1、破傷風(fēng)的早期癥狀
破傷風(fēng)的早期癥狀是肌肉痙攣,即人們常說的“抽筋”。多數(shù)患者最早的癥狀是面部肌肉痙攣,其表現(xiàn)主要是嘴張不開,咀嚼食物時(shí),雙耳前方的肌肉痙攣疼痛。不少患者誤以為是牙病而去口腔科就診。
2、破傷風(fēng)如何急救
2.1、病人住的室內(nèi)要安靜,溫暖,避聲、光、風(fēng)等響動(dòng)。專人看護(hù),防跌碰傷。
2.2、深創(chuàng)口周圍先用1～2萬單位破傷風(fēng)抗毒素(理想的是肌肉注射破傷風(fēng)免疫球蛋白250～500單位)封閉注射后,再將傷口內(nèi)的泥土異物、壞死組織、碎骨徹底清理,不縫合,敞開創(chuàng)口。并用3%雙氧水或1:1000高錳酸力爭(zhēng)上游溶液反復(fù)沖洗。
2.3、立即肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1～3萬國際單位,新生兒注射500國際單位(注射前應(yīng)做過敏試驗(yàn))。越早注射越能中和游率的破傷風(fēng)桿菌的外毒素。
2.4、速轉(zhuǎn)送醫(yī)院或呼救醫(yī)護(hù)人員前來對(duì)癥治療。
3、破傷風(fēng)潛伏期是多久
破傷風(fēng)潛伏期是不穩(wěn)定的,有的人可以在1到2天就發(fā)病,有的人則半個(gè)月才發(fā)病。正常的人都是7~8天的潛伏期。假如病人有曾經(jīng)有毒素預(yù)防接種的患者潛伏期會(huì)更加的長些。有可能潛伏期會(huì)達(dá)到兩周,還有些患者的潛伏期很短只是一兩天的潛伏期就發(fā)作了。因此要依據(jù)不同的人群進(jìn)行判斷。
破傷風(fēng)有哪些治療妙方
1、大河蟹1個(gè),黃酒適量。大河蟹去殼,島爛,用黃酒沖服,出微汗效佳。忌吃柿子。
2、槐樹汁2酒杯,蜂蜜45克,黃酒(白酒亦可)60克。先將黃酒溫?zé)岷?加入上藥調(diào)勻即可,1次服下,蒙被發(fā)汗。以前額劍突下有小汗珠即可,不可大汗淋漓。
3、雄黃、香白芷各等分,銼細(xì)用黃酒煎服。
4、九香蟲2個(gè),炒成末用黃酒沖服。
5、蟬蛻15克。蟬蛻去頭、足、翅膀、炒黃研細(xì)備用。服時(shí)以黃酒60克沖服,每日1次,小兒酌減,6~7日后癥狀即可消失。每日服蟬蛻發(fā)汗后,靜脈輸林格氏液1000毫升,以促使毒素排出,并防止脫水。
6、槐角30克,炒后研成末,加水、黃酒各半沖服。
7、老蔥白(必須、去葉不去皮)500克,黑扁豆45克,棉籽90克,高梁原酒75克。將棉籽炒焦至紫色,碾碎,過篩去殼;蔥白加水5碗,煎成湯;酒溫?zé)?黑扁豆放鐵勺內(nèi)炒,先冒白煙、后冒青煙至90%炒焦時(shí)離火;把溫酒倒入鐵勺,過濾,留紫色酒液。
如何預(yù)防破傷風(fēng)
1、主動(dòng)免疫
我國早已將百日咳菌苗、白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素混合為三聯(lián)疫苗列入兒童計(jì)劃免疫。接種對(duì)象為3～5月齡幼兒,第1年皮下注射0.25ml,0.5ml和0.5ml共3次,間隔4周。第2年皮下注射0.5ml 1次,并在1歲半至2歲再復(fù)種1次。以后每隔2年可加強(qiáng)注射1次1ml,直至入學(xué)前以保持抗體水平。
2、被動(dòng)免疫
主要用于未進(jìn)行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫的受傷者。采用破傷風(fēng)抗毒素TAT。1000～2000U,1次注射。注射前需先作皮試,如皮試陽性者則應(yīng)改為脫敏注射法分次給予。注射后可維持保護(hù)期約10天。
3、傷口處理
對(duì)傷口的及時(shí)徹底清創(chuàng)和處理,能有效防止破傷風(fēng)細(xì)菌的感染和繁殖。包括對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程中的嚴(yán)格消毒,均有肯定的預(yù)防作用。
破傷風(fēng)有什么癥狀
1、破傷風(fēng)有什么癥狀:乏力、頭暈
病人先有乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張酸脹、煩躁不安、打呵欠等前驅(qū)癥狀。這些前驅(qū)癥狀一般持續(xù)12～24小時(shí),接著出現(xiàn)典型的肌強(qiáng)烈收縮,最初是咬肌,以后順次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。病人開始感到咀嚼不便,張口困難,隨后有牙關(guān)緊閉;面部表情肌群呈陣發(fā)性痙攣,使病人具有獨(dú)特的“苦笑”表情。
2、破傷風(fēng)有什么癥狀:身體異常
每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,病人面色紫紺,呼吸急促,口吐白沫,流涎,磨牙,頭頻頻后仰,四肢抽搐不止,全身大汗淋漓,非常痛苦。發(fā)作的間歇期間,疼痛稍減,但肌肉仍不能完全松弛。強(qiáng)烈的肌痙攣,有時(shí)可使肌斷裂,甚至發(fā)生骨折。膀胱手括約肌痙攣又可引起尿潴留。持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣,可以造成呼吸停止,以致病人死亡。
3、破傷風(fēng)有什么癥狀:脖頸處不適感
發(fā)病剛開始患者會(huì)覺得脖頸,以及肩膀的肌肉比較緊張,尤其是離傷口較近的手腳也會(huì)有異常的感覺。
4、破傷風(fēng)有什么癥狀:不能說話
隨著病情的發(fā)展,患者漸漸地肌肉僵硬無法張口,不能說話,不能咬東西,嚴(yán)重時(shí)連步行都很困難。
5、破傷風(fēng)有什么癥狀:痙攣
臨床上可演變?yōu)槿淼墓趋兰〕掷m(xù)性的強(qiáng)直,和陣發(fā)性的痙攣。如果病情加重,發(fā)作次數(shù)的間隔愈來愈短,最后演變成大概每五分鐘就會(huì)發(fā)作一次。嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生喉痙攣,會(huì)出現(xiàn)窒息還有肺部感染和呼吸功能衰竭等。
破傷風(fēng)的中醫(yī)治療方法
1、風(fēng)毒入絡(luò)
主證:吞咽困難和牙關(guān)緊閉,周身拘急,抽搐較輕,痙攣期短,間歇期較長。苔白,脈浮緊。
治法:祛風(fēng)疏表,解毒定痙。
方藥:玉真散合五虎追風(fēng)散加減:防風(fēng)12克,膽南量12克,白附子7克,羌活7克,白芷12克,天麻12克,全蝎3克,僵蠶12克,蟬蛻7克,川芎12克。
2、風(fēng)毒入里
主證:角弓反張,頻繁而間歇期短的全身肌肉痙攣,高熱,而色青紫,板硬,時(shí)時(shí)汗出,大便秘結(jié),小便不通。
治法:平肝熄風(fēng),解毒鎮(zhèn)痙。
方藥:木萸散加減:木瓜12克,吳萸7克,全蝎5克,蜈蚣2條(焙黃,研末吞服),天麻12克,僵蠶12克,膽南星12克,朱砂0.45克(分2次沖服),郁金 12克,白芍25克,生甘草6克;痰涎壅盛者,加鮮竹瀝12克,天竺黃12克;高熱口渴者,加生石膏35克,知母12克。
破傷風(fēng)對(duì)人有哪些危害
破傷風(fēng)都是有潛伏期的,潛伏期根據(jù)傷口的部位,感染的嚴(yán)重性來決定的。感染了破傷風(fēng)病毒,會(huì)出現(xiàn),身體乏力,頭暈頭痛,失眠,心情煩躁等癥狀,還有的話就是傷口又疼痛感,周圍皮膚發(fā)紅,肌肉緊張感。
更嚴(yán)重的癥狀有,肌肉僵硬發(fā)生痙攣,還伴有陣發(fā)抽搐。還有就是全身上下的肌肉緊張,不能咀嚼東西,張嘴困難,隨后會(huì)出現(xiàn)牙齒緊逼閉,面部肌肉抽搐,如咧嘴苦笑,頭后仰,全身上下肌肉抽搐,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生骨折。
甚至還會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,面發(fā)青紫,甚至呼吸暫停,還有可能危及生命。還有不能受到輕微的刺激,如光線,聲音,震動(dòng),觸碰,都會(huì)引起病人的全身抽搐和痙攣。每次發(fā)作的時(shí)間不一樣,發(fā)作得越頻繁,病情就越重。99
破傷風(fēng)是一種比較嚴(yán)重的疾病，主要是受到破傷風(fēng)桿菌的感染而引起的，得了破傷風(fēng)以后會(huì)有一個(gè)潛伏期，患者的病情會(huì)逐漸的發(fā)展，一般潛伏期在7到8天，這種病一般預(yù)后比較差，有的時(shí)候甚至?xí)?duì)生命安全造成非常大的危害，下面我們就來了解一下得了破傷風(fēng)有哪些癥狀表現(xiàn)。
得破傷風(fēng)的癥狀
1.前軀癥狀
起病較緩者，發(fā)病前可有全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進(jìn)等癥狀。
2.典型癥狀
主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)脫抑制的表現(xiàn)，包括肌強(qiáng)直和肌痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧。i、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。肌強(qiáng)直的征象為張口困難和牙關(guān)緊閉，腹肌堅(jiān)如板狀，頸部強(qiáng)直、頭后仰，當(dāng)背、腹肌同時(shí)收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓，形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”。陣發(fā)性肌痙攣是在肌強(qiáng)直基礎(chǔ)上發(fā)生的，且在痙攣間期肌強(qiáng)直持續(xù)存在。相應(yīng)的征象為蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”（面肌痙攣）；喉頭阻塞、吞咽困難、嗆咳（咽肌痙攣）；通氣困難、發(fā)紺、呼吸驟停（呼吸肌和膈肌痙攣）；尿潴留（膀胱括約肌痙攣）。強(qiáng)烈的肌痙攣，可使肌斷裂，甚至發(fā)生骨折?；颊咚劳鲈蚨酁橹舷?、心力衰竭或肺部并發(fā)癥。上述發(fā)作可因輕微的刺激，如光、聲、接觸、飲水等而誘發(fā)，也可自發(fā)。輕型者每日肌痙攣發(fā)作不超過3次；重型者發(fā)作頻發(fā)，可數(shù)分鐘發(fā)作一次，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。每次發(fā)作時(shí)間由數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。病程一般為3～4周，如積極治療、不發(fā)生特殊并發(fā)癥者，發(fā)作的程度可逐步減輕，緩解期平均約1周。但肌緊張與反射亢進(jìn)可繼續(xù)一段時(shí)間；恢復(fù)期還可出現(xiàn)一些精神癥狀，如幻覺、言語、行動(dòng)錯(cuò)亂等，但多能自行恢復(fù)。
3.自主神經(jīng)癥狀
為毒素影響交感神經(jīng)所致，表現(xiàn)為血壓波動(dòng)明顯、心率增快伴心律不齊、周圍血管收縮、大汗等。
4.特殊類型
（1）局限性破傷風(fēng) 表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位或面部咬肌的強(qiáng)直與痙攣。（2）頭面部破傷風(fēng) 頭部外傷所致，面、動(dòng)眼及舌下神經(jīng)癱患者為癱瘓型，而非癱瘓型則出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、面肌及咽肌痙攣。
破傷風(fēng)的傷口癥狀
1、破傷風(fēng)的傷口癥狀
破傷風(fēng)也是我們生活中一種比較常見的疾病。這種疾病的傷口處就和平常的傷口一樣,沒有什么特別的地方,但是身體上是會(huì)有比較明顯的癥狀的。它在發(fā)病之前會(huì)有一個(gè)潛伏期,一般是一個(gè)星期左右,而發(fā)病越早的話,病情就會(huì)相對(duì)而言比較嚴(yán)重,死亡率也會(huì)更高。
2、破傷風(fēng)都有些什么癥狀
2.1、癥狀一
患者最初的癥狀就是全身乏力,然后還有頭暈暈的感覺,也會(huì)頭痛,整個(gè)人的精神狀態(tài)不是特別好,心情也比較煩躁,在某些程度上講,這樣的癥狀和感冒有點(diǎn)類似,還會(huì)出現(xiàn)咬肌強(qiáng)烈收縮,再就是面部的肌肉,頸部的肌肉,腹部肌肉四肢的肌肉都會(huì)出現(xiàn)收縮,人的力量也會(huì)受到束縛。
2.2、癥狀二
咀嚼食物不便,一開始時(shí)只是咀嚼不方便,到了后來就是張口都很困難了,牙關(guān)也會(huì)緊閉起來,面部表情很不自然,會(huì)有一陣一陣的痙攣,所以經(jīng)常會(huì)有苦笑的表情,任何的刺激,比如光線,聲響什么的,全身都會(huì)痙攣抽搐,整個(gè)人就處在一種病態(tài)的處境,非常難受。
2.3、癥狀三
面色發(fā)紫,而且呼吸也比較急促,有時(shí)候甚至?xí)谕掳啄?也有磨牙的癥狀,頭部總是會(huì)不自覺的后仰,導(dǎo)致全身就會(huì)大汗淋漓,這個(gè)過程也是比較痛苦的,發(fā)作時(shí)間歇性的,稍微停止的時(shí)候,會(huì)舒暢一點(diǎn),但是抽搐的肌肉并不會(huì)完全松弛,有時(shí)候頭部后仰厲害,還會(huì)導(dǎo)致骨折。
3、破傷風(fēng)的診斷要點(diǎn)
3.1、患者有開放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴(yán),產(chǎn)后感染,外科手術(shù)史。
3.2、前驅(qū)期表現(xiàn)乏力,頭痛,舌根發(fā)硬,吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不自如等。
3.3、典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強(qiáng)直收縮及陣發(fā)性抽搐,最初出現(xiàn)咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強(qiáng)直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息。
3.4、輕微的刺激(強(qiáng)光、風(fēng)吹,聲響及震動(dòng)等),均可誘發(fā)抽搐發(fā)作。
3.5、局部型破傷風(fēng),肌肉的強(qiáng)直性收縮。
破傷風(fēng)的中醫(yī)辨證治療
1、風(fēng)毒在襄
輕度吞咽困難和牙關(guān)緊閉,周身拘急,抽搐較輕,痙攣期短,間歇期較長。
治法:祛風(fēng)疏表,解毒定痙。
方藥:玉真散合五虎追風(fēng)散加減:防風(fēng),膽南量,白附子,羌活,白芷,天麻,全蝎,僵蠶,蟬蛻,川芎。新生兒破傷風(fēng)可用蜈蚣,全蝎尾共研細(xì)末,每次0.7克,水調(diào)成極稀糊喂服,每日2次。
2、風(fēng)毒入里
角弓反張,頻繁而間歇期短的全身肌肉痙攣,高熱,而色青紫,板硬,時(shí)時(shí)汗出,大便秘結(jié),小便不通。舌質(zhì)虹絳,苔黃糙,脈弦數(shù)。
治法:平肝熄風(fēng),解毒鎮(zhèn)痙。
方藥:木萸散加減:木瓜,吳萸,全蝎,蜈蚣2條(焙黃,研末吞服),天麻,僵蠶,膽南星,朱砂(分2次沖服),郁金,白芍,生甘草6克。痰涎壅盛者,加鮮竹瀝,天竺黃,高熱口渴者,加生石膏(打碎先煎),知母,大便秘結(jié)者加生大黃后下),玄明粉,枳實(shí),小便不通者,加車前草,地龍,產(chǎn)后或創(chuàng)傷失血過多者,加太子參,當(dāng)歸。
破傷風(fēng)防治有哪些誤區(qū)
1、創(chuàng)傷后一律應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白,很多醫(yī)院在接診到受傷的患者后,甚至只是一些輕微的擦傷,無論患者以前是否進(jìn)行過主動(dòng)免疫,一律應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
2、疫苗只在外傷后24小時(shí)之內(nèi)有效,很多醫(yī)務(wù)人員會(huì)告知接種疫苗的患者,必須在外傷后24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素和免疫球蛋白,否則無效。專家表示,其實(shí)破傷風(fēng)感染后發(fā)病的潛伏期多數(shù)為1~2周。
3、該應(yīng)用被動(dòng)免疫制劑時(shí)卻不應(yīng)用,有些非外傷性的損傷,例如肛周膿腫、結(jié)腸穿孔等患者,臨床醫(yī)生很少考慮到其有破傷風(fēng)桿菌感染的可能。其實(shí),破傷風(fēng)桿菌大量存在于人的腸道內(nèi),并隨糞便排出體外。
4、被動(dòng)免疫后就不會(huì)患破傷風(fēng), 被動(dòng)免疫產(chǎn)生的抗體在體內(nèi)只能持續(xù)2~3周,此后抗體水平便開始下降,身體也不再受到保護(hù)。
