破傷風(fēng)的早期癥狀
早期春季養(yǎng)生粥。
“人法地，地法天，天法道，道法自然?！鄙钪校煌挲g的人都開(kāi)始關(guān)注如何養(yǎng)生，養(yǎng)生除帶給我們好的身體，更有心靈的健康。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對(duì)錯(cuò)呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《破傷風(fēng)的早期癥狀》，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
破傷風(fēng)的早期癥狀
1、破傷風(fēng)的早期癥狀
破傷風(fēng)的早期癥狀是肌肉痙攣,即人們常說(shuō)的“抽筋”。多數(shù)患者最早的癥狀是面部肌肉痙攣,其表現(xiàn)主要是嘴張不開(kāi),咀嚼食物時(shí),雙耳前方的肌肉痙攣疼痛。不少患者誤以為是牙病而去口腔科就診。
2、破傷風(fēng)如何急救
2.1、病人住的室內(nèi)要安靜,溫暖,避聲、光、風(fēng)等響動(dòng)。專人看護(hù),防跌碰傷。
2.2、深創(chuàng)口周?chē)扔?～2萬(wàn)單位破傷風(fēng)抗毒素(理想的是肌肉注射破傷風(fēng)免疫球蛋白250～500單位)封閉注射后,再將傷口內(nèi)的泥土異物、壞死組織、碎骨徹底清理,不縫合,敞開(kāi)創(chuàng)口。并用3%雙氧水或1:1000高錳酸力爭(zhēng)上游溶液反復(fù)沖洗。
2.3、立即肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1～3萬(wàn)國(guó)際單位,新生兒注射500國(guó)際單位(注射前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn))。越早注射越能中和游率的破傷風(fēng)桿菌的外毒素。
2.4、速轉(zhuǎn)送醫(yī)院或呼救醫(yī)護(hù)人員前來(lái)對(duì)癥治療。
3、破傷風(fēng)潛伏期是多久
破傷風(fēng)潛伏期是不穩(wěn)定的,有的人可以在1到2天就發(fā)病,有的人則半個(gè)月才發(fā)病。正常的人都是7~8天的潛伏期。假如病人有曾經(jīng)有毒素預(yù)防接種的患者潛伏期會(huì)更加的長(zhǎng)些。有可能潛伏期會(huì)達(dá)到兩周,還有些患者的潛伏期很短只是一兩天的潛伏期就發(fā)作了。因此要依據(jù)不同的人群進(jìn)行判斷。
破傷風(fēng)有哪些治療妙方
1、大河蟹1個(gè),黃酒適量。大河蟹去殼,島爛,用黃酒沖服,出微汗效佳。忌吃柿子。
2、槐樹(shù)汁2酒杯,蜂蜜45克,黃酒(白酒亦可)60克。先將黃酒溫?zé)岷?加入上藥調(diào)勻即可,1次服下,蒙被發(fā)汗。以前額劍突下有小汗珠即可,不可大汗淋漓。
3、雄黃、香白芷各等分,銼細(xì)用黃酒煎服。
4、九香蟲(chóng)2個(gè),炒成末用黃酒沖服。
5、蟬蛻15克。蟬蛻去頭、足、翅膀、炒黃研細(xì)備用。服時(shí)以黃酒60克沖服,每日1次,小兒酌減,6~7日后癥狀即可消失。每日服蟬蛻發(fā)汗后,靜脈輸林格氏液1000毫升,以促使毒素排出,并防止脫水。
6、槐角30克,炒后研成末,加水、黃酒各半沖服。
7、老蔥白(必須、去葉不去皮)500克,黑扁豆45克,棉籽90克,高梁原酒75克。將棉籽炒焦至紫色,碾碎,過(guò)篩去殼;蔥白加水5碗,煎成湯;酒溫?zé)?黑扁豆放鐵勺內(nèi)炒,先冒白煙、后冒青煙至90%炒焦時(shí)離火;把溫酒倒入鐵勺,過(guò)濾,留紫色酒液。
如何預(yù)防破傷風(fēng)
1、主動(dòng)免疫
我國(guó)早已將百日咳菌苗、白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素混合為三聯(lián)疫苗列入兒童計(jì)劃免疫。接種對(duì)象為3～5月齡幼兒,第1年皮下注射0.25ml,0.5ml和0.5ml共3次,間隔4周。第2年皮下注射0.5ml 1次,并在1歲半至2歲再?gòu)?fù)種1次。以后每隔2年可加強(qiáng)注射1次1ml,直至入學(xué)前以保持抗體水平。
2、被動(dòng)免疫
主要用于未進(jìn)行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫的受傷者。采用破傷風(fēng)抗毒素TAT。1000～2000U,1次注射。注射前需先作皮試,如皮試陽(yáng)性者則應(yīng)改為脫敏注射法分次給予。注射后可維持保護(hù)期約10天。
3、傷口處理
對(duì)傷口的及時(shí)徹底清創(chuàng)和處理,能有效防止破傷風(fēng)細(xì)菌的感染和繁殖。包括對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程中的嚴(yán)格消毒,均有肯定的預(yù)防作用。
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破傷風(fēng)的癥狀
1、破傷風(fēng)的癥狀
破傷風(fēng)患者一般起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅(qū)癥狀。接著可出現(xiàn)強(qiáng)烈能的肌肉收縮。這種全身肌肉痙攣持續(xù)幾分鐘不等,間隔一段時(shí)間又反復(fù)發(fā)作。任何輕微的刺激如光線、聲響、說(shuō)話、吹風(fēng)均可誘發(fā)。
破傷風(fēng)患者最典型的癥狀是面部肌肉痙攣。剛開(kāi)始,患者會(huì)出現(xiàn)張口困難、牙關(guān)緊閉;隨后會(huì)出現(xiàn)表情肌痙攣,病人出現(xiàn)“苦笑”面容;背部肌肉痙攣,頭后仰出現(xiàn)所謂的“角弓反張”;如發(fā)生呼吸肌或噴痙攣,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。
2、什么是破傷風(fēng)
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口,生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素,所引起的一種急性特異性感染。以全身骨骼肌強(qiáng)直及陣發(fā)性痙攣,特別是牙關(guān)緊閉為主要臨床特征。重型患者可因喉痙攣或繼發(fā)嚴(yán)重肺部感染而死亡。細(xì)菌從傷口侵入人體,也可通過(guò)臍帶進(jìn)入新生兒體內(nèi),引起嬰兒破傷風(fēng)。病人有明確的外傷史及典型臨床表現(xiàn)時(shí),診斷并不困難。必要時(shí)可取創(chuàng)傷組織或傷口膿液進(jìn)行細(xì)菌厭氧培養(yǎng),分離破傷風(fēng)桿菌。
3、什么時(shí)候需要打破傷風(fēng)針
被生銹的鐵釘扎傷或傷口特別窄而深,容易形成缺氧的環(huán)境的傷口應(yīng)該注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。
應(yīng)該盡量在外傷后24個(gè)小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素和免疫球蛋白,但只要未發(fā)病且兩周內(nèi)應(yīng)用都應(yīng)視為有預(yù)防作用。
凡接受過(guò)破傷風(fēng)類毒素疫苗全程預(yù)防者,在注射完最后1針的5~10年,若有外傷不需再注射破傷風(fēng)抗毒素,也不用接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。若超過(guò)5~10年,受傷后可再加強(qiáng)注射1次破傷風(fēng)類毒素疫苗,但不必注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。
破傷風(fēng)的檢查方法
1、周?chē)?/p>
可因臍帶繼發(fā)感染或持續(xù)痙攣引起的應(yīng)激反應(yīng)而呈感染性血象,中性粒細(xì)胞增高。
2、細(xì)菌培養(yǎng)
臍部分泌物培養(yǎng)可分離出破傷風(fēng)桿菌,但僅部分患兒陽(yáng)性。
3、腦脊液
腦脊液檢查正常。
4、X線胸片
檢查可明確有無(wú)繼發(fā)肺部感染。
5、腦CT
無(wú)明顯異常,無(wú)顱內(nèi)出血表現(xiàn),可與新生兒顱內(nèi)出血癥引起的驚厥鑒別。
6、腦電圖檢查
無(wú)明顯異常。
破傷風(fēng)的急救和預(yù)防
1、急救
病人住的室內(nèi)要安靜,溫暖,避聲、光、風(fēng)等響動(dòng)。專人看護(hù),防跌碰傷。
深創(chuàng)口周?chē)扔?~2萬(wàn)單位破傷風(fēng)抗毒素(理想的是肌肉注射破傷風(fēng)免疫球蛋白250~500單位)封閉注射后,再將傷口內(nèi)的泥土異物、壞死組織、碎骨徹底清理,不縫合,敞開(kāi)創(chuàng)口。并用3%雙氧水或1:1000高錳酸力爭(zhēng)上游溶液反復(fù)沖洗。
立即肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1~3萬(wàn)國(guó)際單位,新生兒注射500國(guó)際單位(注射前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn))。越早注射越能中和游率的破傷風(fēng)桿菌的外毒素。
速轉(zhuǎn)送醫(yī)院或呼救醫(yī)護(hù)人員前來(lái)對(duì)癥治療。
2、預(yù)防
防止一切大小的創(chuàng)傷。由于破傷風(fēng)桿菌(厭氧性芽胞桿菌)廣存于人畜糞便、塵土和環(huán)境中,它不能侵入正常皮膚和粘膜,只能在機(jī)體有創(chuàng)傷時(shí)侵入機(jī)體。傷口愈深其越易感染而發(fā)病。
最可靠的預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)病是注射破傷風(fēng)類毒素。小兒用百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗注射,可保證5~10年不得此病。破傷風(fēng)癥狀兇猛,死亡率高,必須及時(shí)就診。
不必談破傷風(fēng)色變,小心防范與及時(shí)救治,可以化險(xiǎn)為夷的。但還是小心為好,降低風(fēng)險(xiǎn)。
破傷風(fēng)是一種比較嚴(yán)重的疾病，主要是受到破傷風(fēng)桿菌的感染而引起的，得了破傷風(fēng)以后會(huì)有一個(gè)潛伏期，患者的病情會(huì)逐漸的發(fā)展，一般潛伏期在7到8天，這種病一般預(yù)后比較差，有的時(shí)候甚至?xí)?duì)生命安全造成非常大的危害，下面我們就來(lái)了解一下得了破傷風(fēng)有哪些癥狀表現(xiàn)。
得破傷風(fēng)的癥狀
1.前軀癥狀
起病較緩者，發(fā)病前可有全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進(jìn)等癥狀。
2.典型癥狀
主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)脫抑制的表現(xiàn)，包括肌強(qiáng)直和肌痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧。i、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。肌強(qiáng)直的征象為張口困難和牙關(guān)緊閉，腹肌堅(jiān)如板狀，頸部強(qiáng)直、頭后仰，當(dāng)背、腹肌同時(shí)收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓，形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”。陣發(fā)性肌痙攣是在肌強(qiáng)直基礎(chǔ)上發(fā)生的，且在痙攣間期肌強(qiáng)直持續(xù)存在。相應(yīng)的征象為蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”（面肌痙攣）；喉頭阻塞、吞咽困難、嗆咳（咽肌痙攣）；通氣困難、發(fā)紺、呼吸驟停（呼吸肌和膈肌痙攣）；尿潴留（膀胱括約肌痙攣）。強(qiáng)烈的肌痙攣，可使肌斷裂，甚至發(fā)生骨折?；颊咚劳鲈蚨酁橹舷?、心力衰竭或肺部并發(fā)癥。上述發(fā)作可因輕微的刺激，如光、聲、接觸、飲水等而誘發(fā)，也可自發(fā)。輕型者每日肌痙攣發(fā)作不超過(guò)3次；重型者發(fā)作頻發(fā)，可數(shù)分鐘發(fā)作一次，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。每次發(fā)作時(shí)間由數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。病程一般為3～4周，如積極治療、不發(fā)生特殊并發(fā)癥者，發(fā)作的程度可逐步減輕，緩解期平均約1周。但肌緊張與反射亢進(jìn)可繼續(xù)一段時(shí)間；恢復(fù)期還可出現(xiàn)一些精神癥狀，如幻覺(jué)、言語(yǔ)、行動(dòng)錯(cuò)亂等，但多能自行恢復(fù)。
3.自主神經(jīng)癥狀
為毒素影響交感神經(jīng)所致，表現(xiàn)為血壓波動(dòng)明顯、心率增快伴心律不齊、周?chē)苁湛s、大汗等。
4.特殊類型
（1）局限性破傷風(fēng) 表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位或面部咬肌的強(qiáng)直與痙攣。（2）頭面部破傷風(fēng) 頭部外傷所致，面、動(dòng)眼及舌下神經(jīng)癱患者為癱瘓型，而非癱瘓型則出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、面肌及咽肌痙攣。
破傷風(fēng)的傷口癥狀
1、破傷風(fēng)的傷口癥狀
破傷風(fēng)也是我們生活中一種比較常見(jiàn)的疾病。這種疾病的傷口處就和平常的傷口一樣,沒(méi)有什么特別的地方,但是身體上是會(huì)有比較明顯的癥狀的。它在發(fā)病之前會(huì)有一個(gè)潛伏期,一般是一個(gè)星期左右,而發(fā)病越早的話,病情就會(huì)相對(duì)而言比較嚴(yán)重,死亡率也會(huì)更高。
2、破傷風(fēng)都有些什么癥狀
2.1、癥狀一
患者最初的癥狀就是全身乏力,然后還有頭暈暈的感覺(jué),也會(huì)頭痛,整個(gè)人的精神狀態(tài)不是特別好,心情也比較煩躁,在某些程度上講,這樣的癥狀和感冒有點(diǎn)類似,還會(huì)出現(xiàn)咬肌強(qiáng)烈收縮,再就是面部的肌肉,頸部的肌肉,腹部肌肉四肢的肌肉都會(huì)出現(xiàn)收縮,人的力量也會(huì)受到束縛。
2.2、癥狀二
咀嚼食物不便,一開(kāi)始時(shí)只是咀嚼不方便,到了后來(lái)就是張口都很困難了,牙關(guān)也會(huì)緊閉起來(lái),面部表情很不自然,會(huì)有一陣一陣的痙攣,所以經(jīng)常會(huì)有苦笑的表情,任何的刺激,比如光線,聲響什么的,全身都會(huì)痙攣抽搐,整個(gè)人就處在一種病態(tài)的處境,非常難受。
2.3、癥狀三
面色發(fā)紫,而且呼吸也比較急促,有時(shí)候甚至?xí)谕掳啄?也有磨牙的癥狀,頭部總是會(huì)不自覺(jué)的后仰,導(dǎo)致全身就會(huì)大汗淋漓,這個(gè)過(guò)程也是比較痛苦的,發(fā)作時(shí)間歇性的,稍微停止的時(shí)候,會(huì)舒暢一點(diǎn),但是抽搐的肌肉并不會(huì)完全松弛,有時(shí)候頭部后仰厲害,還會(huì)導(dǎo)致骨折。
3、破傷風(fēng)的診斷要點(diǎn)
3.1、患者有開(kāi)放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴(yán),產(chǎn)后感染,外科手術(shù)史。
3.2、前驅(qū)期表現(xiàn)乏力,頭痛,舌根發(fā)硬,吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不自如等。
3.3、典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強(qiáng)直收縮及陣發(fā)性抽搐,最初出現(xiàn)咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強(qiáng)直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息。
3.4、輕微的刺激(強(qiáng)光、風(fēng)吹,聲響及震動(dòng)等),均可誘發(fā)抽搐發(fā)作。
3.5、局部型破傷風(fēng),肌肉的強(qiáng)直性收縮。
破傷風(fēng)的中醫(yī)辨證治療
1、風(fēng)毒在襄
輕度吞咽困難和牙關(guān)緊閉,周身拘急,抽搐較輕,痙攣期短,間歇期較長(zhǎng)。
治法:祛風(fēng)疏表,解毒定痙。
方藥:玉真散合五虎追風(fēng)散加減:防風(fēng),膽南量,白附子,羌活,白芷,天麻,全蝎,僵蠶,蟬蛻,川芎。新生兒破傷風(fēng)可用蜈蚣,全蝎尾共研細(xì)末,每次0.7克,水調(diào)成極稀糊喂服,每日2次。
2、風(fēng)毒入里
角弓反張,頻繁而間歇期短的全身肌肉痙攣,高熱,而色青紫,板硬,時(shí)時(shí)汗出,大便秘結(jié),小便不通。舌質(zhì)虹絳,苔黃糙,脈弦數(shù)。
治法:平肝熄風(fēng),解毒鎮(zhèn)痙。
方藥:木萸散加減:木瓜,吳萸,全蝎,蜈蚣2條(焙黃,研末吞服),天麻,僵蠶,膽南星,朱砂(分2次沖服),郁金,白芍,生甘草6克。痰涎壅盛者,加鮮竹瀝,天竺黃,高熱口渴者,加生石膏(打碎先煎),知母,大便秘結(jié)者加生大黃后下),玄明粉,枳實(shí),小便不通者,加車(chē)前草,地龍,產(chǎn)后或創(chuàng)傷失血過(guò)多者,加太子參,當(dāng)歸。
破傷風(fēng)防治有哪些誤區(qū)
1、創(chuàng)傷后一律應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白,很多醫(yī)院在接診到受傷的患者后,甚至只是一些輕微的擦傷,無(wú)論患者以前是否進(jìn)行過(guò)主動(dòng)免疫,一律應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
2、疫苗只在外傷后24小時(shí)之內(nèi)有效,很多醫(yī)務(wù)人員會(huì)告知接種疫苗的患者,必須在外傷后24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素和免疫球蛋白,否則無(wú)效。專家表示,其實(shí)破傷風(fēng)感染后發(fā)病的潛伏期多數(shù)為1~2周。
3、該應(yīng)用被動(dòng)免疫制劑時(shí)卻不應(yīng)用,有些非外傷性的損傷,例如肛周膿腫、結(jié)腸穿孔等患者,臨床醫(yī)生很少考慮到其有破傷風(fēng)桿菌感染的可能。其實(shí),破傷風(fēng)桿菌大量存在于人的腸道內(nèi),并隨糞便排出體外。
4、被動(dòng)免疫后就不會(huì)患破傷風(fēng), 被動(dòng)免疫產(chǎn)生的抗體在體內(nèi)只能持續(xù)2~3周,此后抗體水平便開(kāi)始下降,身體也不再受到保護(hù)。
破傷風(fēng)有什么癥狀
1、破傷風(fēng)有什么癥狀:乏力、頭暈
病人先有乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張酸脹、煩躁不安、打呵欠等前驅(qū)癥狀。這些前驅(qū)癥狀一般持續(xù)12～24小時(shí),接著出現(xiàn)典型的肌強(qiáng)烈收縮,最初是咬肌,以后順次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。病人開(kāi)始感到咀嚼不便,張口困難,隨后有牙關(guān)緊閉;面部表情肌群呈陣發(fā)性痙攣,使病人具有獨(dú)特的“苦笑”表情。
2、破傷風(fēng)有什么癥狀:身體異常
每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,病人面色紫紺,呼吸急促,口吐白沫,流涎,磨牙,頭頻頻后仰,四肢抽搐不止,全身大汗淋漓,非常痛苦。發(fā)作的間歇期間,疼痛稍減,但肌肉仍不能完全松弛。強(qiáng)烈的肌痙攣,有時(shí)可使肌斷裂,甚至發(fā)生骨折。膀胱手括約肌痙攣又可引起尿潴留。持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣,可以造成呼吸停止,以致病人死亡。
3、破傷風(fēng)有什么癥狀:脖頸處不適感
發(fā)病剛開(kāi)始患者會(huì)覺(jué)得脖頸,以及肩膀的肌肉比較緊張,尤其是離傷口較近的手腳也會(huì)有異常的感覺(jué)。
4、破傷風(fēng)有什么癥狀:不能說(shuō)話
隨著病情的發(fā)展,患者漸漸地肌肉僵硬無(wú)法張口,不能說(shuō)話,不能咬東西,嚴(yán)重時(shí)連步行都很困難。
5、破傷風(fēng)有什么癥狀:痙攣
臨床上可演變?yōu)槿淼墓趋兰〕掷m(xù)性的強(qiáng)直,和陣發(fā)性的痙攣。如果病情加重,發(fā)作次數(shù)的間隔愈來(lái)愈短,最后演變成大概每五分鐘就會(huì)發(fā)作一次。嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生喉痙攣,會(huì)出現(xiàn)窒息還有肺部感染和呼吸功能衰竭等。
破傷風(fēng)的中醫(yī)治療方法
1、風(fēng)毒入絡(luò)
主證:吞咽困難和牙關(guān)緊閉,周身拘急,抽搐較輕,痙攣期短,間歇期較長(zhǎng)。苔白,脈浮緊。
治法:祛風(fēng)疏表,解毒定痙。
方藥:玉真散合五虎追風(fēng)散加減:防風(fēng)12克,膽南量12克,白附子7克,羌活7克,白芷12克,天麻12克,全蝎3克,僵蠶12克,蟬蛻7克,川芎12克。
2、風(fēng)毒入里
主證:角弓反張,頻繁而間歇期短的全身肌肉痙攣,高熱,而色青紫,板硬,時(shí)時(shí)汗出,大便秘結(jié),小便不通。
治法:平肝熄風(fēng),解毒鎮(zhèn)痙。
方藥:木萸散加減:木瓜12克,吳萸7克,全蝎5克,蜈蚣2條(焙黃,研末吞服),天麻12克,僵蠶12克,膽南星12克,朱砂0.45克(分2次沖服),郁金 12克,白芍25克,生甘草6克;痰涎壅盛者,加鮮竹瀝12克,天竺黃12克;高熱口渴者,加生石膏35克,知母12克。
破傷風(fēng)對(duì)人有哪些危害
破傷風(fēng)都是有潛伏期的,潛伏期根據(jù)傷口的部位,感染的嚴(yán)重性來(lái)決定的。感染了破傷風(fēng)病毒,會(huì)出現(xiàn),身體乏力,頭暈頭痛,失眠,心情煩躁等癥狀,還有的話就是傷口又疼痛感,周?chē)つw發(fā)紅,肌肉緊張感。
更嚴(yán)重的癥狀有,肌肉僵硬發(fā)生痙攣,還伴有陣發(fā)抽搐。還有就是全身上下的肌肉緊張,不能咀嚼東西,張嘴困難,隨后會(huì)出現(xiàn)牙齒緊逼閉,面部肌肉抽搐,如咧嘴苦笑,頭后仰,全身上下肌肉抽搐,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生骨折。
甚至還會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,面發(fā)青紫,甚至呼吸暫停,還有可能危及生命。還有不能受到輕微的刺激,如光線,聲音,震動(dòng),觸碰,都會(huì)引起病人的全身抽搐和痙攣。每次發(fā)作的時(shí)間不一樣,發(fā)作得越頻繁,病情就越重。99
每當(dāng)我們身體受傷什么傷害，有了傷口的時(shí)候。身邊的人都會(huì)讓我們好好處理傷口，因?yàn)榕赂腥酒苽L(fēng)。然而對(duì)于破傷風(fēng)癥狀，很多人都是出于模糊的狀態(tài)。下面我們就好好說(shuō)說(shuō)這個(gè)問(wèn)題，談?wù)勂苽L(fēng)的治療和預(yù)防等問(wèn)題。
破傷風(fēng)是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染，破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜，故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后。一切開(kāi)放性損傷，均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能。
破傷風(fēng)發(fā)病的階段
1.潛伏期
長(zhǎng)短不一，往往與曾否接受過(guò)預(yù)防注射，創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。通常7￣8日，但也有短僅24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月或數(shù)年。
2.前驅(qū)期
乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、反射亢進(jìn)，煩躁不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強(qiáng)直，下頜緊張，張口不便。
3.發(fā)作期
肌肉持續(xù)性收縮。最初是咀嚼肌，以后順序是臉面、頸項(xiàng)、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。
如何治療
1.單間隔離，加強(qiáng)護(hù)理，減少刺激，嚴(yán)防交叉感染。
2.傷口處理，徹底清創(chuàng)，用雙氧水或1:1000的高錳酸鉀液體沖洗，或濕敷傷口，開(kāi)放傷口，絕禁縫合。傷口已愈合，一般不需清創(chuàng)。
3.破傷風(fēng)抗毒血清的應(yīng)用：T.A.T10-20萬(wàn)u，或5萬(wàn)加入5%葡萄糖溶液500-1000ml靜滴。以后每日肌注5000-10000單位，直至癥狀好轉(zhuǎn)。用前必須皮試，傷口周?chē)部勺⑸?000-10000u，必要時(shí)鞘內(nèi)注射，人體破傷風(fēng)免疫球旦白也可應(yīng)用，免于皮試。
4.控制、解除肌肉強(qiáng)直性收縮，可用冬眠靈或苯巴比妥鈉，10%水合氯醛，安定，杜冷丁等。抽搐嚴(yán)重時(shí)可用硫噴妥納液體靜注。
5.預(yù)防性氣管切開(kāi)，有呼吸困難時(shí)應(yīng)用，切開(kāi)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，及時(shí)吸痰。
6.抗生素(頭孢唑啉鈉)的應(yīng)用。
7.全身支持療法。
破傷風(fēng)桿菌必須具備什么條件才發(fā)病
必須具備兩個(gè)條件，才使新生兒患病。其一，皮膚上必須有傷口，細(xì)菌才能從破口處進(jìn)入人體。其二，因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌是一種厭氧菌。故需在缺氧的環(huán)境中才能繁殖、生長(zhǎng)、釋放毒素而引起新生兒發(fā)病。
新生兒破傷風(fēng)有何表現(xiàn)
破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素侵害神經(jīng)組織，因而產(chǎn)生各種癥狀?；純撼霈F(xiàn)牙關(guān)緊閉，多哭鬧，易被驚動(dòng)，口吐白沫，四肢肌肉強(qiáng)直，面部肌肉痙攣形成苦笑面容。嚴(yán)重者咽喉肌肉痙攣，全身缺氧引起青紫窒息。發(fā)病初時(shí)不發(fā)熱，以后體溫在38～40℃之間，痙攣發(fā)作越頻繁，抽搐時(shí)間越長(zhǎng)，病情就越重，如搶救不及時(shí)往往引起死亡。
破傷風(fēng)桿菌侵入體內(nèi)不立即發(fā)病，當(dāng)桿菌繁殖到一定數(shù)量，產(chǎn)生一定的毒素才開(kāi)始發(fā)病，這段發(fā)病前的準(zhǔn)備時(shí)間醫(yī)學(xué)上稱為潛伏期，一般為3～14天，以4～6天時(shí)發(fā)病最多，潛伏期越短，病死率越高。
結(jié)語(yǔ)：生活中，稍不留心就會(huì)出現(xiàn)磕磕碰碰的情況。有些人行為比較沖動(dòng)魯莽，更是大傷小傷不斷出現(xiàn)。這些人就要多多留心破傷風(fēng)的情況，不能什么傷都無(wú)所謂，都當(dāng)做小事處理了。隨便處理傷口，不消炎不殺菌很容易感染的。
破傷風(fēng)是我們常常聽(tīng)說(shuō)的詞，常見(jiàn)于皮膚出現(xiàn)不潔創(chuàng)傷時(shí)，由一種致病菌，叫破傷風(fēng)桿菌通過(guò)傷口入侵人體，使得細(xì)菌在缺氧的環(huán)境下繁殖并產(chǎn)生毒素，從而造成感染。破傷風(fēng)有一定的潛伏期，但最短的可在24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，因此一旦出現(xiàn)不潔傷口，應(yīng)立即就醫(yī)。
病因
破傷風(fēng)是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染。除了可能發(fā)生在各種創(chuàng)傷后，還可能發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒。病菌是破傷風(fēng)梭菌，為專性厭氧，革蘭染色陽(yáng)性。平時(shí)存在于人畜的腸道，隨糞便排出體外，以芽胞狀態(tài)分布于自然界，尤以土壤中為常見(jiàn)。此菌對(duì)環(huán)境有很強(qiáng)的抗力，能耐煮沸。
創(chuàng)傷傷口的污染率很高，戰(zhàn)場(chǎng)中污染率可達(dá)25%～80%。但破傷風(fēng)發(fā)病率只占污染者的1%～2%，提示發(fā)病必須具有其他因素，主要因素就是缺氧環(huán)境。創(chuàng)傷時(shí)，破傷風(fēng)梭菌可污染深部組織(如盲管外傷、深部刺傷等)。如果傷口外口較小，傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞，或填塞過(guò)緊、局部缺血等，就形成了一個(gè)適合該菌生長(zhǎng)繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時(shí)存在需氧菌感染，后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣，使本病更易于發(fā)生。
臨床表現(xiàn)
破傷風(fēng)潛伏期通常為7～8天，可短至24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)數(shù)月、數(shù)年。潛伏期短者，預(yù)后越差。約90%的患者在受傷后2周內(nèi)發(fā)病，偶見(jiàn)患者在摘除體內(nèi)存留多年的異物后出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀。
前軀癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進(jìn)等。典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強(qiáng)直、發(fā)硬)的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧?、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。
相應(yīng)出現(xiàn)的征象為：張口困難(牙關(guān)緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴苦笑、頸部強(qiáng)直、頭后仰;當(dāng)背、腹肌同時(shí)收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓、結(jié)合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳等痙攣?zhàn)藨B(tài)，形成角弓反張或側(cè)弓反張;膈肌受影響后，發(fā)作時(shí)面唇青紫，通氣困難，可出現(xiàn)呼吸暫停。
上述發(fā)作可因輕微的刺激，如光、聲、接觸、飲水等而誘發(fā)。間隙期長(zhǎng)短不一，發(fā)作頻繁者，常示病情嚴(yán)重。發(fā)作時(shí)神志清楚，表情痛苦，每次發(fā)作時(shí)間由數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。強(qiáng)烈的肌痙攣，可使肌斷裂，甚至發(fā)生骨折。膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留。持續(xù)的呼吸肌和膈肌痙攣，可造成呼吸驟停?；颊咚劳鲈蚨酁橹舷ⅰ⑿牧λソ呋蚍尾坎l(fā)癥。
病程一般為3～4周，如積極治療、不發(fā)生特殊并發(fā)癥者，發(fā)作的程度可逐步減輕，緩解期平均約1周。但肌緊張與反射亢進(jìn)可繼續(xù)一段時(shí)間;恢復(fù)期還可出現(xiàn)一些精神癥狀，如幻覺(jué)、言語(yǔ)、行動(dòng)錯(cuò)亂等，但多能自行恢復(fù)。
破傷風(fēng)疫苗
破傷風(fēng)疫苗是用破傷風(fēng)類毒素制成的。傳統(tǒng)的生產(chǎn)工藝包括：在有利于產(chǎn)毒的液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)產(chǎn)毒的破傷風(fēng)桿菌，用過(guò)濾的方法收獲毒素，經(jīng)用甲醛脫毒制成類毒素，再經(jīng)若干步驟進(jìn)行純化，最終滅菌。為提高免疫原性，類毒素以鋁鹽或鈣鹽吸附。吸附破傷風(fēng)類毒素通過(guò)肌肉注射接種。
破傷風(fēng)類毒素較穩(wěn)定，可暴露于20℃的環(huán)境溫度達(dá)數(shù)月，并可在37℃下貯存數(shù)周，效力仍不會(huì)出現(xiàn)明顯的下降。不過(guò)，如環(huán)境溫度達(dá)到56℃，該疫苗在2小時(shí)內(nèi)即可被破壞。含破傷風(fēng)類毒素疫苗應(yīng)貯存于+4 (28)℃ 如疫苗曾被冷凍，則不應(yīng)使用。
類毒素的效力以具有保護(hù)作用的國(guó)際單位(IU)表示，此效力單位是通過(guò)評(píng)估免疫豚鼠或小鼠經(jīng)破傷風(fēng)毒素攻擊后的生存率確定的。根據(jù)WHO的要求2，單價(jià)破傷風(fēng)類毒素的效力不得低于每劑(0.5 ml)40 IU(在豚鼠或小鼠中測(cè)定);如破傷風(fēng)類毒素與白喉和全細(xì)胞百日咳疫苗聯(lián)合，則不得低于40 IU(在豚鼠中測(cè)定)或60 IU(在小鼠中測(cè)定)。
結(jié)語(yǔ)：雖然破傷風(fēng)的發(fā)病幾率并不高，大約只有2%左右，但一旦病情發(fā)作，就會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果，甚至死亡。若是能積極治療，就可有效減輕病情，雖然在恢復(fù)期也會(huì)出現(xiàn)一些異常感覺(jué)，但多數(shù)可以治愈。
