再生障礙性貧血是怎么回事，小心藥物！
脈道養(yǎng)生是怎么回事。
“人法地，地法天，天法道，道法自然?！别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，只有作好了平日的養(yǎng)生，生活才能更加幸福！關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生有哪些知識需要掌握呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“再生障礙性貧血是怎么回事，小心藥物！”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
再生障礙性貧血又叫再障，再生障礙性貧血主要要急性和慢性兩種類型。很多人都不知道再生障礙性貧血是怎么回事，這種疾病和很多因素都有關(guān)系，其中也包括了藥物因素和疾病因素。
1.藥物因素(40%)：
和劑量有關(guān)，系藥物毒性作用，達到一定劑量就會引起骨髓抑制，一般是可逆的，如各種抗腫瘤藥，細胞周期特異性藥物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的較成熟的多能干細胞，因此發(fā)生全血細胞減少時，骨髓仍保留一定量的多能干細胞，停藥后再障可以恢復。
2.環(huán)境因素(20%)：
在工業(yè)生產(chǎn)和日常生活中，人們與苯(C6H6)及其衍生物有廣泛的接觸機會，苯具有揮發(fā)性，易被吸入人體，在接觸苯的人員中血液學異常者較常見，其中：貧血占48%，巨大紅細胞增多占47%，血小板減少占33%，白細胞減少占15%，在工作環(huán)境較差的制鞋工人中，全血細胞減少占2.7%，嚴重苯中毒可致再障。
3.病毒性肝炎(10%)：
1955年Lorenz報道首例病毒性肝炎相關(guān)性再障(HAAA)，一般認為病毒性肝炎患者中HAAA的發(fā)生率為0.05%～0.9%，在再障患者中的構(gòu)成比為3.2%～23.9%，80%的HAAA由丙型肝炎病毒引起，少數(shù)為乙型肝炎病毒(HBV)所致，Hagler將HAAA分為兩型。HAAA的發(fā)生與肝炎病毒對造血干細胞的直接抑制作用有關(guān)，病毒介導的自身免疫異?；虍a(chǎn)生抗干細胞抗體，病毒損傷骨髓微環(huán)境，肝臟解毒功能減退等，在HAAA發(fā)病過程中也起一定作用。
4.職業(yè)因素(10%)：
放射線誘發(fā)的骨髓衰竭是非隨機的，具有劑量依賴性，并與組織特異的敏感性有關(guān)，造血組織對放射線較敏感，致死或亞致死劑量(4.5～10Gy)的全身照射可發(fā)生致死性的急性再障，而極少引起慢性再障，在日本原子彈爆炸幸存者中僅幾例發(fā)展為遲發(fā)的再障，大劑量局部照射也可引起骨髓微環(huán)境嚴重損傷，這種照射劑量大大超過了祖細胞的致死劑量，長期接觸小劑量外部照射，如放射科醫(yī)師或體內(nèi)留置鐳或釷的患者可發(fā)生慢性再障。
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導讀：什么是再生障礙性貧血？貧血的種類有很多，你也許聽說過再生障礙性貧血。那么什么是再生障礙性貧血呢？下面就一起來詳細了解下再生障礙性貧血。
什么是再生障礙性貧血
再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓功能障礙，以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的綜合征。確切病因尚未明確，已知再障發(fā)病與化學藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。各年齡組均可發(fā)病，但以青壯年多見；男性發(fā)病率略高于女性。根據(jù)起病和病程急緩分為急性和慢性再障。再障的發(fā)病可能和下列因素有關(guān)：
1、藥物
是最常見的發(fā)病因素。
2、化學毒物
苯及其衍化物和再障關(guān)系已為許多實驗研究所肯定，苯進入人體易固定于富含脂肪的組織，慢性苯中毒時苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代謝產(chǎn)物所致，后者可作用于造血祖細胞，抑制其DNA和RNA的合成，并能損害染色體。
3、電離輻射
X線、線或中子可穿過或進入細胞直接損害造血干細胞和骨髓微環(huán)境。長期超允許量放射線照射（如放射源事故）可致再障。
4、病毒感染
病毒性肝炎和再障的關(guān)系已較肯定，稱為病毒性肝炎相關(guān)性再障，是病毒性肝炎最嚴重的并發(fā)癥之一。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定，可能為丙型肝炎，其余由乙型肝炎引起。
5、免疫因素
再障可繼發(fā)于胸腺瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風濕性關(guān)節(jié)炎等，患者血清中可找到抑制造血干細胞的抗體。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。
6、遺傳因素
貧血系常染色體隱性遺傳性疾病，有家族性。
7、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（pNH）
pNH和再障關(guān)系相當密切，兩者都是造血干細胞的疾病。明確地從再障轉(zhuǎn)為pNH，而再障表現(xiàn)已不明顯；或明確地從pNH轉(zhuǎn)為再障，而pNH表現(xiàn)已不明顯；或pNH伴再障及再障伴pNH紅細胞，都可稱謂再障-pNH綜合征。
8、其他因素
罕有病例報告，再障在妊娠期發(fā)病，分娩或人工流產(chǎn)后緩解，第二次妊娠時再發(fā)，但多數(shù)認為可能是巧合。此外，再障尚可繼發(fā)于慢性腎功能衰竭、嚴重的甲狀腺或前（腺）腦垂體功能減退癥等。
那么再生障礙性貧血有哪些癥狀呢？一起來看看。
再生障礙性貧血癥狀
1、急性型再障
起病急，進展迅速，常以出血和感染發(fā)熱為首起及主要表現(xiàn)。病初貧血常不明顯，但隨著病程發(fā)展，呈進行性進展。幾乎均有出血傾向，60%以上有內(nèi)臟出血，主要表現(xiàn)為消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有視力障礙）和顱內(nèi)出血。皮膚、黏膜出血廣泛而嚴重，且不易控制。病程中幾乎均有發(fā)熱，系感染所致，常在口咽部和肛門周圍發(fā)生壞死性潰瘍，從而導致敗血癥。肺炎也很常見。感染和出血互為因果，使病情日益惡化，如僅采用一般性治療多數(shù)在一年內(nèi)死亡。
2、慢性型再障
起病緩慢，以貧血為首起和主要表現(xiàn)；出血多限于皮膚黏膜，且不嚴重；可并發(fā)感染，但常以呼吸道為主，容易控制。若治療得當，堅持不懈，不少患者可獲得長期緩解以至痊愈，但也有部分患者遷延多年不愈，甚至病程長達數(shù)十年，少數(shù)到后期出現(xiàn)急性再障的臨床表現(xiàn)，稱為慢性再障急變型。
慢性型再生障礙性貧血，一般以雄激素為主，輔以其他綜合治療，經(jīng)過長期不懈的努力，才能取得滿意療效，不少病例血紅蛋白恢復正常，但血小板長期處于較低水平，臨床無出血表現(xiàn)，可恢復輕工作。急性型再生障礙性貧血預后差，上述治療常無效，診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等治療。
再生障礙性貧血是貧血的一種，這種疾病和很多因素都有關(guān)系，很多人都想知道再生障礙性貧血遺傳嗎，對于這種疾病是有一定的遺傳概率的，但是再生障礙性貧血的遺傳概率非常低，所以不用擔心。
1.一般不遺傳
大多數(shù)再障與遺傳無關(guān)。但少數(shù)病人再障的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，如范科尼貧血、家族型再生障礙性貧血、先天性角化異常等。此外，再障可見于雙胞胎。再障親屬中，血細胞減少發(fā)生率比一般人群高。再生障礙性貧血的治療一般以中草藥和睪丸素為主，也可用腎上腺皮質(zhì)激素及輸血。如療效不佳可改用藥物有苯丙酸諾龍、碳酸鋰、氧化鈷等，以刺激造血功能，對部分病人有一定效果。仍無效則考慮做脾切除，術(shù)后繼續(xù)保守治療。預防再障要定期進行體格檢查，有病情變化及早請醫(yī)生調(diào)治，不要濫用消炎藥，及時治療肝腎病、結(jié)核病等慢性病。
2.遺傳概率
可能存在一定的遺傳性，但是遺傳概率不大，這因個人體質(zhì)及代謝情況而定，后期注意增強體質(zhì)及免疫力，營養(yǎng)得當、飲食睡眠規(guī)律即可。注意休息、注意防寒保暖、多喝熱水、合理飲食、規(guī)律作息、暢情致放松心情、補充維生素、微量元素及鈣劑，禁忌辛辣生冷飲食、適當適度鍛煉、多曬太陽、提高免疫力、遠離嘈雜環(huán)境及煙酒刺激、保持良好心態(tài).
3.其他
再生障礙性貧血，是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染征候群。一般不會遺傳的。再生障礙性貧血確切病因尚未明確，已知再障發(fā)病與化學藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。
再生障礙性貧血是讓很多人都覺得困擾的造血功能障礙，臨床上對再生障礙性貧血的治療主要是分型治療，具體能否治好也要看再生障礙性貧血的類型。嚴格來說，慢性再生障礙性貧血治愈幾率比較大。
1.再生障礙性貧血能治好。再生障礙性貧血是一種良性的血液病，主要是由于骨髓的造血功能嚴重不足引起，這種貧血癥是可以治愈的，在臨床上根據(jù)病人的具體情況給予激素治療或免疫抑制治療。
2.激素治療，慢性的再生障礙性的貧血可選擇用激素進行治療，其治療原理是通過注射雄激素，解除骨髓為環(huán)境中的血管痙攣現(xiàn)象，調(diào)整微循環(huán)的血流灌注，再改善造血微環(huán)境，促進造血。常用：腎上腺皮質(zhì)激素。
3.免疫抑制治療，針對急性的再生障礙性貧血，由于其骨髓造血功能嚴重丟失，刺激骨髓造血起不到急性治療效果，在臨床常用免疫球蛋白來增強身體的免疫力，減少體內(nèi)胸腺T細胞損失，病抑制其免疫作用，促進其增殖，胸腺T細胞也具有造血功能，并且能起到治療急性貧血效果。
4.骨髓移植，骨髓的造血功能嚴重下降，也可通過骨髓的移植來徹底治療，這種方法需要提前對同父母的親兄弟姐妹的骨髓進行測定，HLA完全相同，即可事項移植，能起到徹底治愈的效果，目前醫(yī)術(shù)還很難廣泛應用。
再生障礙性貧血是臨床上的骨髓造血功能障礙，一般來說，輕度再生障礙性貧血指的是慢性再生障礙性貧血，只要治療及時，是能治好的。輕度再生障礙性貧血的治療是多方面的，中醫(yī)也能治療。
1.貧血是輕度再生障礙性貧血患者的第一癥狀，患病后多有頭暈，乏力，心慌氣短，面色發(fā)白等貧血表現(xiàn)。輕度再生障礙性貧血易發(fā)生感染性發(fā)熱。
2.輕度再生障礙性貧血能治的。輕度再障發(fā)生包括了造血干細胞數(shù)量和質(zhì)量的改變，導致骨髓失去正常造血功能/機體受到病毒、化學制劑、抗生素的反復刺激后，會產(chǎn)生免疫反應，在免疫反應過程中出現(xiàn)免疫抑制功能異常和造血微環(huán)境改變，使正常的造血功能發(fā)生衰竭。
3.輕度再生障礙性貧血可以使用中醫(yī)血細胞再生療法治療再生障礙性貧血，血細胞再生療法就是把中藥內(nèi)服生血療法、中藥離子透入生血療法和足浴生血生血療法，通過中醫(yī)辨證，根據(jù)再障患者證型選方用藥，使三種治療方法有機的結(jié)合起來，相互配合，協(xié)同作用，而達到治療再障的目的。研究表明，血細胞再生療法這一綜合治療再障的方法，見效快，療效好，是近幾年再障治療方法的新發(fā)展，越越來越多的再障患者采用血細胞再生療法的治療而得以康復。
重度再生障礙性貧血即重型再生障礙性貧血，這是臨床上的常見疾病，重型再生障礙性貧血的起病非常急，而且治療也比較困難。但是重型再生障礙性貧血是可以治好的，治療一般建議中西醫(yī)結(jié)合。
1.重型再障的病情極其兇險，若得不到及時、有效的治療，6個月內(nèi)的死亡率高達90%。專家提醒大家，千萬不要忽視身上經(jīng)常出現(xiàn)淤斑、牙齦、皮膚莫名出血、頭昏眼花等癥狀，這些很可能是再障的首發(fā)癥狀，一定要盡快去醫(yī)院檢查?！?/p>
2.雖然重型再障病情兇險，但絕非不治之癥。目前重型再障總體的10年生存率已達70%~80%，20歲以下的年輕人10年生存率達90%以上，而且大多能完全治愈，患者可以像正常人一樣學習、工作、結(jié)婚、生子，完全回歸社會。
3.調(diào)節(jié)免疫：再障患者常有免疫功能紊亂，抑制造血的負調(diào)控因子增加，止血機制異常，治療上給予標本兼治，滋陰清熱，瀉火解毒，涼血止血，調(diào)整機體的免疫功能，減少造血負調(diào)控因子的產(chǎn)生，解除對骨髓造血的抑制；
4.改善造血微環(huán)境：骨髓中的造血細胞以非造血組織為基質(zhì)而生成、發(fā)育，造血細胞作為“種子”，造血微環(huán)境好比“土壤”，我們以益氣補血，活血化瘀，溫腎鍵脾之法，提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓間質(zhì)細胞，改善造血微環(huán)境，促進造血細胞的生成發(fā)育。土壤豐沃，種子才能生長發(fā)育。
5.修復造血干細胞：多年臨床及實驗證實，補益脾腎，添精益髓中藥可促進造血干細胞的增殖，提高機體細胞的活性，通過調(diào)節(jié)機體的免疫系統(tǒng)，改善造血微環(huán)境，最終修復造血干細胞。
臨床上再生障礙性貧血主要分為兩大類，就是急性再生障礙性貧血和慢性再生障礙性貧血，其中急性再生障礙性貧血是比較嚴重的，治療難度也比較大。嚴格來說，急性再生障礙性貧血是能治好的，但要注意方法。
1.傳統(tǒng)中醫(yī)認為急性再生障礙性貧血之所以發(fā)病是與人體的血液生成與腎臟、脾臟的關(guān)系最為密切.腎藏精,主骨生髓,精生血.脾主運化,后天之水谷精微,借脾之運化變化而赤化為血 現(xiàn)代中醫(yī)認為,急性再生障礙性貧血是人體遭受外界毒邪侵襲,直傷臟腑,損精耗血,而見精血虧虛之證.采取內(nèi)服與外用相結(jié)合,內(nèi)治與外治并用的方法,相互配合,協(xié)同作用,達到托毒透邪、填精益髓的功效,使骨髓造血功能恢復.治療急性再生障礙性貧血且不可盲目求,針對性的治療。
2.急性再生障礙性貧血臨床發(fā)病急，貧血呈進行性加重，常伴有嚴重感染及內(nèi)臟出血。外周血血紅蛋白下降速度快?？梢赃x擇抗淋巴細胞球蛋白、抗胸腺細胞球蛋白治療，本品具有針對免疫活性T抑制細胞介導免疫的功能，它們能誘發(fā)T細胞增殖，使造血恢復。
3.急性再障要避免感染，尤其是感冒癥狀，臨床上將病毒感染也作為診斷再生障礙性貧血的病因之一，比較常見的就是肝炎病毒，監(jiān)床發(fā)現(xiàn)再生障礙性貧血多發(fā)于非甲非乙型肝炎，而與甲型肝炎無關(guān)。有些再生障礙性貧血患者發(fā)病前有感冒史，說明部分再生障礙貧血可繼發(fā)于普通感冒之后。
4.在患有急性再生障礙性貧血之后要避免高輻射。在醫(yī)生的指導之下用藥。；在治療上予以清熱涼血解毒中藥，積極配合西醫(yī)學的成分血輸注、廣譜抗生素、丙種球蛋的、造血刺激因子等支持療法。
中醫(yī)治療是比較傳統(tǒng)的一種治療手段，歷史悠久。再生障礙性貧血作為臨床上常見疾病，治療有一定難度，除了常規(guī)治療再生障礙性貧血，患者也可以采取中醫(yī)治療，中醫(yī)治療再障有一定療效。
1.再障之初，出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱或血虛內(nèi)熱，當給予滋陰補腎，病情順延則出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱消減而進入腎陰陽俱虛期，病人陽虛與陰虛內(nèi)熱交替出現(xiàn)，通過滋陰濟陽，病人陰虛證以除，進入脈證相符的腎陽虛期，此期病人出血、感染、發(fā)熱癥狀消失，進入病情穩(wěn)定期;穩(wěn)定期中藥治療要溫補腎陽，填精益髓。病人的脈象變化也是有其規(guī)律，從治療之初的弦、大(或滑大)、數(shù)、疾伴隨治療好轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)向滑、細、沉、微。
2.治療過程中,一定要綜合病因、病機及不同臨床表現(xiàn), 遵循陰陽互根、相互轉(zhuǎn)化的客觀規(guī)律，辨證結(jié)合辨病施治，靈活用藥,才能提高再障的療效。今后應積極引進現(xiàn)代的科學技術(shù)對中醫(yī)中藥進一步量化、細化，不僅可以促進中醫(yī)中藥理論和實踐的發(fā)展，更能帶來更多的科學發(fā)現(xiàn)和醫(yī)學創(chuàng)新，更好地對中醫(yī)中藥繼承、發(fā)展和創(chuàng)新，使傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥為人類發(fā)展作出更大貢獻。
3.中醫(yī)中藥治療再障，無論是主中醫(yī)還是副中醫(yī)，用藥的規(guī)律應從病程之初、中到后、末，中藥應用要掌握涼、平、溫、熱的用藥程序。對于目前部分正在服用再障中藥調(diào)理且效果不佳的病人，需要了解明確中藥是否對癥，是否具有針對性，無效或效果不佳需要及時更換療方，調(diào)整劑量，不可一味“無效到底”。
