肝炎和大小三陽(yáng)有什么區(qū)別？
乙肝小三陽(yáng)春季如何養(yǎng)生。
“一笑煩惱跑，二笑怒氣消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑樂(lè)逍遙。天天開(kāi)口笑，壽比彭祖高?！鄙鐣?huì)的發(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個(gè)話題，養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進(jìn)行的呢養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“肝炎和大小三陽(yáng)有什么區(qū)別？”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
乙肝病友聚在一起聊病情，一聽(tīng)到對(duì)方是小三陽(yáng)，不少患者會(huì)非常羨慕。其實(shí)，大家對(duì)大小三陽(yáng)最為熟悉，但究竟什么是“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”卻不一定了解;那么肝炎和大小三陽(yáng)又存在什么區(qū)別呢？
概述?
隨著生活水平的發(fā)展，眾多的飯局、酒局也隨之而來(lái)，但是在吃飯說(shuō)笑間，一種可怕的疾病也隨之而來(lái)，那就是肝炎，這種病之所以可怕，是因?yàn)樗姆N類(lèi)很多，且是一種傳染病，其傳播途徑有很多種，幾乎讓人防不勝防，人人都知道大、小三陽(yáng)是一種頑疾，因?yàn)樗鼈兌际歉尾垦装Y，進(jìn)而很多人都把肝炎和大、小三陽(yáng)認(rèn)為是一種病，其實(shí)它們有一定的聯(lián)系，但又不是一種病。下面我來(lái)解釋一下肝炎與大、小三陽(yáng)之間的區(qū)別。
步驟/方法：?
1、我們生活中所說(shuō)的肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，也就是說(shuō)乙肝是肝炎的一種類(lèi)型。而乙肝分為大三陽(yáng)與小三陽(yáng)兩種，所以大、小三陽(yáng)也是肝炎的一種，這是肝炎與大、小三陽(yáng)存在的所屬關(guān)系，希望大家能明白。那么肝炎與大、小三陽(yáng)的具體區(qū)別有哪些呢?
2、乙肝大、小三陽(yáng)是由乙型病毒引起的病毒性肝炎，并且具有一定的傳染性，是目前為止，在我國(guó)危害很大的一種傳染性疾病，患有乙肝小三陽(yáng)的人群很廣泛，且患者人數(shù)年年劇增。在患有乙肝大、小三陽(yáng)的人群中也有一部分人轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不踔潦歉伟?，總之乙肝大、小三?yáng)的危害比普通肝炎的危害要大的多。
3、肝炎與乙肝小三陽(yáng)雖然同是肝炎，在本質(zhì)上還是有所不同的，不同肝炎只要注意一下飲食，再加以吃點(diǎn)藥，一般是很容易好的，而乙肝小三陽(yáng)則需要好好觀察治療，在用藥方面很有講究，如果不好好治療的話，會(huì)很容易轉(zhuǎn)變成乙肝大三陽(yáng)的，當(dāng)然在飲食方面也需要特別注意一下。如果是乙肝小三陽(yáng)還好治點(diǎn)，但是如果變成了大三陽(yáng)則會(huì)為生活、社交帶來(lái)很多不便的影響。
注意事項(xiàng)：
肝炎的種類(lèi)太多了，但一般是甲型肝炎和乙型肝炎居多，要想確定是哪一種肝炎，必須要去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查，如果是乙型肝炎的話，則要盡早到醫(yī)院接受對(duì)應(yīng)治療，這樣病會(huì)好的很快，希望我的解釋可以對(duì)你有所幫助。
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肝臟是人體內(nèi)最大的消化腺，是體內(nèi)物質(zhì)能量代謝的中心站。包括肝炎，肝硬化，肝癌等多種肝病，是一種常見(jiàn)的危害性極大的疾病。那么病毒性肝炎大小三陽(yáng)指的是什么?
病毒性肝炎大小三陽(yáng)指的是什么？
病毒性肝炎大三陽(yáng)
病毒性肝炎大三陽(yáng)是表面抗原(+)，E抗原(+)，核心抗體(+)，表示病毒在人體內(nèi)不斷復(fù)制，有較強(qiáng)的傳染性，如果伴有肝功能異常，應(yīng)積極到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行抗病毒治療。
病毒性肝炎小三陽(yáng)
病毒性肝炎小三陽(yáng)是表面抗原(+)，E抗體(+)，核心抗體(+)，表示病毒復(fù)制活動(dòng)及傳染性較弱。但少數(shù)病人雖為"小三陽(yáng)"，病毒仍進(jìn)行復(fù)制，所以應(yīng)進(jìn)一步檢查乙肝病毒、DNA多聚酶定性或定量檢查，才能決定是否有傳染性和如何治療:據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)慢性乙肝病毒感染者達(dá)1.2億，其中半數(shù)以上的感染途徑是由母親或父親傳染給孩子的。因此，許多乙肝病毒感染者都很擔(dān)心自己能否正常結(jié)婚和生育。
在乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果上也稍有差異：
乙肝大三陽(yáng)患者以HBV-DNA陽(yáng)性比較多見(jiàn)，表示體內(nèi)病毒數(shù)量很多，病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。但是如果肝功能正常，無(wú)明顯癥狀，就不建議抗病毒治療，因?yàn)榇藭r(shí)抗病毒效果差。如果伴有肝功能異常或肝活檢炎性損害達(dá)到一定程度，或有明顯癥狀者就需要治療，同時(shí)要看是否有肝纖維化、肝硬化的產(chǎn)生，年紀(jì)稍大者且病程較長(zhǎng)者應(yīng)注意預(yù)防。
乙肝小三陽(yáng)患者以HBV-DNA陰性多見(jiàn)，表示體內(nèi)病毒數(shù)量較少。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)檢測(cè)不出來(lái)情況，雖然有病毒已經(jīng)被完全消滅的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能傳染。病毒復(fù)制受到抑制，傳染性小。如果小三陽(yáng)伴有HBV-DNA陽(yáng)性應(yīng)該懷疑病毒變異的可能，建議做肝功能、B超等檢查，以確定病情，隨機(jī)改變治療方案，同時(shí)預(yù)防肝纖維化等肝損傷。
大小三陽(yáng)的區(qū)別之盲從思想
雖然大三陽(yáng)和小三陽(yáng)在病情上并沒(méi)有明顯的好與壞之分，但是在人們的認(rèn)知上，乙肝大三陽(yáng)更容易受關(guān)注，因?yàn)橐腋未笕?yáng)傳染性相對(duì)較高，雖然對(duì)患者自身沒(méi)有明顯危害，但是對(duì)周?chē)巳簳?huì)造成心理壓力，害怕被傳染。因此大三陽(yáng)患者自己也比較關(guān)心自己身體。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易發(fā)現(xiàn)。
而小三陽(yáng)由于傳染性小，往往被人忽視，包括患者自己都有一種松了一口氣的感覺(jué)。晚期肝病反而相對(duì)不易被發(fā)現(xiàn)，造成后果比大三陽(yáng)要嚴(yán)重。因此，我們要將大小三陽(yáng)一視同仁，都要時(shí)刻關(guān)注自己，把握時(shí)機(jī)，積極治療。
小三陽(yáng)癥狀
1、小三陽(yáng)癥狀
乙肝小三陽(yáng)的癥狀表現(xiàn)據(jù)臨床調(diào)查顯示,乙肝小三陽(yáng)的癥狀表現(xiàn)為無(wú)力、食欲不良、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹等病狀,一部分病例有發(fā)燒、黃疸等乙肝小三陽(yáng)癥狀,大概有一半乙肝小三陽(yáng)患者起病隱匿,大致上不出現(xiàn)乙肝小三陽(yáng)癥狀。
在檢測(cè)中找到,乙肝小三陽(yáng)病毒感染身體后,普遍生存于血液、唾液、陰部分泌液、母乳、精液等處,主要通過(guò)血液、性行為、密切接觸等傳播,因此對(duì)于乙肝小三陽(yáng)癥狀表現(xiàn)要盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。
2、什么是小三陽(yáng)
所謂“小三陽(yáng)”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo):即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性,其中與“大三陽(yáng)”的區(qū)別在于大三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性、e抗體陰性,而“小三陽(yáng)”是e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性。
“小三陽(yáng)”患者分兩種情況,其一是病毒陰性的小三陽(yáng),其二是病毒陽(yáng)性的小三陽(yáng),某些人常認(rèn)為大三陽(yáng)嚴(yán)重而小三陽(yáng)就沒(méi)事,其實(shí)是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū),病毒陽(yáng)性小三陽(yáng)的危害越來(lái)越受到肝病專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)者的重視。
3、小三陽(yáng)會(huì)自己轉(zhuǎn)陰嗎
肝病專(zhuān)家說(shuō),醫(yī)學(xué)工作者早就注意到了這種現(xiàn)象,但到底有多少人可以自然“轉(zhuǎn)陰”一直是未知數(shù),過(guò)去醫(yī)學(xué)界也一直認(rèn)為自發(fā)轉(zhuǎn)陰率很低。
某研究的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,每年e抗原陰轉(zhuǎn)率為8-12%,10年乙肝病毒表面抗原自發(fā)清除率為8.6%,觀察20年為25.2%,觀察25年為45.1%,而79.5%的自發(fā)清除都發(fā)生在40歲之后。也就是說(shuō),40歲以上的乙肝攜帶者將有約一半會(huì)自發(fā)清除乙肝病毒表面抗原。
當(dāng)然也有乙肝大、小三陽(yáng)攜帶者發(fā)病成為乙肝患者。據(jù)觀察得知,20年將有21.5%的人發(fā)病而成為乙肝患者,每年約有1.55%的發(fā)病率,但這些發(fā)病者在3年-20年以后仍可出現(xiàn)乙肝病毒表面抗原的自發(fā)清除,而自發(fā)清除乙肝病毒表面抗原的人不會(huì)再發(fā)病。
小三陽(yáng)如何治愈
首先,我們先要說(shuō)明小三陽(yáng)是否需要治療,關(guān)于乙肝小三陽(yáng)治療說(shuō)法極多,從理論上講,所有“小三陽(yáng)”患者都該得到治療。但從目前的實(shí)際情況看,卻應(yīng)區(qū)別對(duì)待,有的需要及時(shí)治療,有的卻不需治療。
乙肝“小三陽(yáng)”的存在無(wú)論是怎樣一種形式,對(duì)人體健康都是一種潛在的威脅,及時(shí)徹底地清除它們不容置疑。多年以來(lái),醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項(xiàng)工作,但是收效不大。
有些“小三陽(yáng)”肝功長(zhǎng)期穩(wěn)定,并無(wú)明顯不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢(qián)也沒(méi)有轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),有的反而越治越壞;有些“小三陽(yáng)”患者肝功長(zhǎng)期波動(dòng),卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?/p>
小三陽(yáng)有哪些危害
1、對(duì)自身的危害
大量的資料和統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重的慢性肝炎、肝硬化、肝癌多出現(xiàn)40歲以上,且以乙肝小三陽(yáng)患者居多。且40歲以上、病程超過(guò)10年以上的乙肝小三陽(yáng)患者大多存在不同程度的肝纖維化,如果不及時(shí)治療,乙肝小三陽(yáng)就會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致肝硬化、肝癌的發(fā)生。
2、對(duì)他人的危害
乙肝小三陽(yáng)作為一種慢性乙肝,具有一定的傳染性。只是傳染性相對(duì)有強(qiáng)弱而異,如果患者體內(nèi)的病毒含量超標(biāo),就可提示傳染性很大,病毒含量控制在正常的范圍的話,可提示傳染性相對(duì)較弱。
生活當(dāng)中相信多數(shù)人對(duì)小三陽(yáng)都是非常了解的，小三陽(yáng)屬于比較常見(jiàn)的普遍疾病，也屬于肝臟疾病的一種，出現(xiàn)小三陽(yáng)后患者經(jīng)常會(huì)伴有小便發(fā)黃，皮膚發(fā)黃的多種癥狀表現(xiàn)，除此之外，患者還會(huì)覺(jué)得乏力，感覺(jué)想要睡覺(jué)，力不從心。
得了小三陽(yáng)的癥狀有哪些
乙肝小三陽(yáng)主要癥狀有哪些：
1、
出現(xiàn)“三黃”癥狀：皮膚黃，鞏膜黃，尿黃。隨著病情的發(fā)展，顏色逐漸加深。2、
乙肝小三陽(yáng)的癥狀發(fā)熱：特別是對(duì)于黃疸型乙肝小三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō)，發(fā)熱常是重要癥狀，這也使得乙肝小三陽(yáng)容易誤診為感冒。3、
乙肝小三陽(yáng)最主要癥狀就是出現(xiàn)惡心，厭食等胃病疑似癥狀。因此，很多乙肝小三陽(yáng)患者出現(xiàn)這些癥狀都被當(dāng)做胃病誤診，對(duì)乙肝小三陽(yáng)前期治療很是不利。4、
乙肝小三陽(yáng)患者往往都伴隨著乏力癥狀，乙肝小三陽(yáng)患者都會(huì)感覺(jué)做事力不從心，這是因?yàn)橐腋涡∪?yáng)病毒破壞肝細(xì)胞，使得影響吸收不良。5、
當(dāng)肝臟出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，常常伴隨肝區(qū)疼痛，乙肝小三陽(yáng)患者也不例外。肝臟位于人體右上腹，當(dāng)感染乙肝小三陽(yáng)，會(huì)出現(xiàn)觸痛，甚至脹痛等癥狀。通過(guò)閱讀明確了乙肝小三陽(yáng)的主要癥狀之后，乙肝小三陽(yáng)癥狀表現(xiàn)除了和病情嚴(yán)重以及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)外，還受精神、心理因素的影響。所以說(shuō)，當(dāng)身體出現(xiàn)了乙肝小三陽(yáng)癥狀后，心理上不要有太大的壓力和包袱，而是要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，積極配合醫(yī)生的治療，從而進(jìn)一步確定自身病情，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。
說(shuō)到乙肝，相信很多人都會(huì)聯(lián)想到與乙肝的相關(guān)的病毒。全國(guó)在很早以前就已經(jīng)要求每個(gè)新出生的寶寶都要打乙肝疫苗，因?yàn)榛剂艘腋沃?，可以治愈的幾率是很低的。乙肝在醫(yī)學(xué)上又分為小三陽(yáng)和大三陽(yáng)，這兩種類(lèi)型的病情是不同的，那么我們?cè)谏钪性趺磪^(qū)分小三陽(yáng)和大三陽(yáng)呢？
1、病情的不同
1.1、乙肝大三陽(yáng):乙肝大三陽(yáng)是指在乙肝兩對(duì)半檢查中,表面抗原、e抗原和核心抗體呈陽(yáng)性,表示患者體內(nèi)的病毒數(shù)量多,復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),同時(shí)演變成慢性乙肝的可能性也比較大。
1.2、乙肝小三陽(yáng):乙肝小三陽(yáng)是指在乙肝兩對(duì)半檢查中表面抗原、e抗體和核心抗體呈陽(yáng)性,通常小三陽(yáng)都是由大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變而來(lái)的,是人體針對(duì)e抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力,表明患者體內(nèi)病毒量少,傳染弱,但是如果長(zhǎng)期持續(xù)的話易發(fā)生癌變。
2、傳染性的不同
2.1、大三陽(yáng):大三陽(yáng)說(shuō)明乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍,這類(lèi)患者體內(nèi)的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌都可以具有傳染性,如果同時(shí)有轉(zhuǎn)氨酶增高者,首先就應(yīng)注意隔離,在家庭內(nèi)患者的日常用具與家人分開(kāi)使用,定期消毒。大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別指標(biāo)
2.2、小三陽(yáng):小三陽(yáng)則表明乙肝病毒復(fù)制減低,血液循環(huán)內(nèi)的病毒含量相對(duì)較低,傳染性比較低。但是也需要注意復(fù)查肝功能,小三陽(yáng)病情不穩(wěn)定時(shí),傳染性也可能變高。
3、嚴(yán)重程度的不同
3.1、大三陽(yáng):大三陽(yáng)演變成慢性乙肝的可能性也比較大。但是因?yàn)閭魅拘暂^高,能夠得到患者的重視,一般會(huì)積極治療,所以轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率會(huì)相對(duì)較低。
3.2、小三陽(yáng):小三陽(yáng)大部分是病毒不復(fù)制,無(wú)傳染性的情況。但是小三陽(yáng)病情變化中有種最嚴(yán)重的類(lèi)型,約占小三陽(yáng)患者總數(shù)的10%,它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),是由于乙肝病毒變異所致。這種情況更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌。
小三陽(yáng)傳染嗎
1、小三陽(yáng)傳染嗎
1.1、小三陽(yáng)是否會(huì)傳染需要通過(guò)檢查來(lái)分析確定,乙肝檢查包括乙肝五項(xiàng)、肝功能和乙肝病毒DNA指標(biāo)。小三陽(yáng),乙肝病毒DNA陽(yáng)性,乙肝病毒復(fù)制情況活躍,應(yīng)注意,因?yàn)榇嬖谝腋尾《咀儺惽闆r,傳染性也較強(qiáng);所以，我們應(yīng)該重視此問(wèn)題。
1.2、小三陽(yáng)患者,乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,此情況為病情正在好轉(zhuǎn),堅(jiān)持治療和保健,可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,傳染性較低;乙肝小三陽(yáng)的傳播途徑有很多,一個(gè)是生育過(guò)程中由母親傳播給嬰兒,也就是說(shuō)母嬰傳播;另一個(gè)是在一生任何一個(gè)時(shí)期可能受到感染,就是常說(shuō)的水平傳播。
1.3、有可能會(huì)傳染,最好去醫(yī)院里做一個(gè)檢查,如果小三陽(yáng)是陰性的,就不會(huì)有大礙,如果小三陽(yáng)是陽(yáng)性的,就要當(dāng)心了,即使平時(shí)在生活中和家人吃飯,最好也能夠分開(kāi)用餐具,以防被傳染。小三陽(yáng)呈陽(yáng)性的患者可以配合醫(yī)生進(jìn)行藥物的治療來(lái)緩解病癥。平時(shí)可以多吃蔬菜水果,通過(guò)吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物來(lái)補(bǔ)身體,飲食上要遠(yuǎn)離酒精和辛辣的食物。
2、什么是乙肝大三陽(yáng)
所謂“大三陽(yáng)”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性,這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀,也就是說(shuō),并非“大三陽(yáng)”就表示疾病很?chē)?yán)重,只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)。
3、肝炎的癥狀
肝炎的早期癥狀及表現(xiàn),如:食欲減退,消化功能差,進(jìn)食后腹脹,沒(méi)有饑餓感;厭吃油膩食物,如果進(jìn)食便會(huì)引起惡心、嘔吐,活動(dòng)后易感疲倦。出現(xiàn)食欲不振,不想吃飯,胃口不好;面色黯黑、黃褐無(wú)華、粗糙、唇色暗紫等;鞏膜或皮膚黃染,或出現(xiàn)“三黃”癥狀;出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、肝區(qū)腫大;如何預(yù)防小三陽(yáng)
如何預(yù)防小三陽(yáng)
1、杜絕親密接觸,在生活中,特別注意的細(xì)節(jié),特別是和乙肝患者用品,如毛巾,牙刷等日常用品。患者的餐具和牙刷、毛巾、茶杯等生活用品應(yīng)該分開(kāi)使用,要避免乙肝病毒通過(guò)健康者的傷口進(jìn)行感染。
2、不管什么檢查,一定要到正規(guī)醫(yī)院,減少醫(yī)源性帶來(lái)的傳播乙型肝炎。在進(jìn)行文眉、紋身、打耳洞時(shí),應(yīng)該到消毒設(shè)施完善的地方進(jìn)行,應(yīng)盡量使用一次性的醫(yī)療器械,避免使用被乙肝病毒感染的器具造成傳染。
3、性傳播是乙肝小三陽(yáng)的傳輸最廣泛的,是防止性傳播是最重要的,性傳播疾病的預(yù)防,首先根據(jù)看它是否適合生活,如果可以夫妻生活不能太頻繁,最好是戴避孕套過(guò)婚姻生活,并有一定要注意衛(wèi)生。
如何治療小三陽(yáng)
1、乙肝小三陽(yáng)治療前應(yīng)檢查HBV-DNA及肝功能,如果HBV-DNA(+)且肝功能異常,說(shuō)明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。
2、由于乙肝小三陽(yáng)治療需要一定的時(shí)間,而不少乙肝小三陽(yáng)患者求治心切,當(dāng)治療一段時(shí)間沒(méi)見(jiàn)到明顯效果之后會(huì)選擇中途放棄。還有部分乙肝小三陽(yáng)患者輕信所謂的偏方、秘方,不到正規(guī)的肝病專(zhuān)科醫(yī)院治療。這樣常常會(huì)導(dǎo)致乙肝小三陽(yáng)患者的病情惡化而陷入久治不愈的惡性循環(huán)中。
3、對(duì)于乙肝小三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō),乙肝小三陽(yáng)在正規(guī)合理治療方法的治療下,35.4%的乙肝小三陽(yáng)患者可以在半年內(nèi)實(shí)現(xiàn)臨床治愈。治療1年后有5%-10%的乙肝小三陽(yáng)患者可以實(shí)現(xiàn)乙肝小三陽(yáng)“摘金”(即徹底治愈)。堅(jiān)持2年以上鞏固治療后有63.5%的乙肝小三陽(yáng)患者可以實(shí)現(xiàn)與正常人無(wú)異的生活質(zhì)量。
導(dǎo)讀：乙肝小三陽(yáng)是什么？去醫(yī)院做肝部檢查時(shí)，都會(huì)聽(tīng)到乙肝小三陽(yáng)這個(gè)名字。那么乙肝小三陽(yáng)是什么？下面就一起來(lái)詳細(xì)了解下乙肝小三陽(yáng)。
乙肝小三陽(yáng)是什么
所謂小三陽(yáng)是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽(yáng)性，其中與大三陽(yáng)的區(qū)別在于大三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性、e抗體陰性，而小三陽(yáng)是e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性。
小三陽(yáng)患者分兩種情況，其一是病毒陰性的小三陽(yáng)，其二是病毒陽(yáng)性的小三陽(yáng)，某些人常認(rèn)為大三陽(yáng)嚴(yán)重而小三陽(yáng)就沒(méi)事，其實(shí)是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，病毒陽(yáng)性小三陽(yáng)的危害越來(lái)越受到肝病專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)者的重視。
小三陽(yáng)通常是由大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變而來(lái)，是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。所以說(shuō)小三陽(yáng)也就是乙肝的意思但是一般而言沒(méi)有大三陽(yáng)那么嚴(yán)重，但是也需要我們提高警惕。
乙肝小三陽(yáng)的傳播方式
1、帶有乙肝病毒{HBV}的血液和體液經(jīng)輸血。注射或污染破損的皮膚/粘膜傳播。
2、母嬰傳播。
3、性傳播。
4、一般生活接觸，如擁抱、同睡、共同進(jìn)餐（除外口腔破損）和蚊蟲(chóng)叮咬不傳播。
目前，我國(guó)最廣泛的傳播途徑是非注射途徑，如母嬰傳播和密切接觸。但是未經(jīng)消毒或消毒不充分的注射、皮試、針灸、手術(shù)、五官科檢查、內(nèi)窺鏡檢查、公用刮臉刀、打耳洞等傳播也占有相當(dāng)比例。
乙肝小三陽(yáng)的癥狀
1、惡心，厭食等胃病疑似癥狀。因此，很多乙肝小三陽(yáng)患者出現(xiàn)這些癥狀都被當(dāng)做胃病誤診，對(duì)乙肝小三陽(yáng)前期治療很是不利。
2、乏力，乙肝小三陽(yáng)患者都會(huì)感覺(jué)做事力不從心，這是因?yàn)橐腋涡∪?yáng)病毒破壞肝細(xì)胞，使得影響吸收不良。
3、三黃癥狀，皮膚黃，鞏膜黃，尿黃。隨著病情的發(fā)展，顏色逐漸加深。
4、發(fā)熱，特別是對(duì)于黃疸型乙肝小三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō)，發(fā)熱常是重要癥狀，這也使得乙肝小三陽(yáng)容易誤診為感冒。
5、肝區(qū)疼痛，乙肝小三陽(yáng)患者也不例外。肝臟位于人體右上腹，當(dāng)感染乙肝小三陽(yáng)，會(huì)出現(xiàn)觸痛，甚至脹痛等癥狀。
很多人認(rèn)為乙肝小三陽(yáng)傳染性小，病情較輕，對(duì)健康的危害不大。但其實(shí)很多時(shí)候，乙肝小三陽(yáng)容易被患者忽視，這無(wú)形中使得乙肝小三陽(yáng)的危害不斷加大，而且乙肝小三陽(yáng)患者稍不注意就會(huì)走上乙肝肝硬化肝癌這條不歸路。乙肝小三陽(yáng)的危害是什么？下面一起來(lái)看看。
乙肝小三陽(yáng)的危害
詳細(xì)地說(shuō)，乙肝小三陽(yáng)的危害表現(xiàn)在兩個(gè)方面：
1、乙肝小三陽(yáng)有傳染性
傳染性是乙肝病毒具有的重要特性，無(wú)論在什么情況下，什么類(lèi)型的乙肝，包括乙肝小三陽(yáng)，都具有傳染性，只是傳染性強(qiáng)弱的區(qū)別。所以在日常生活中，乙肝小三陽(yáng)患者本人應(yīng)該注意防范，以免無(wú)意中把乙肝傳染給自己的親人和朋友。
2、乙肝小三陽(yáng)會(huì)引起肝硬化、肝癌
乙肝小三陽(yáng)作為乙肝的一種病理狀態(tài)，不管是對(duì)肝臟還是對(duì)個(gè)人整體健康而言，都有極大的損傷和危害。即使長(zhǎng)期穩(wěn)定的乙肝小三陽(yáng)，也不排除病情惡化和加重的可能，也不能表明病情處于好轉(zhuǎn)期，有很多無(wú)癥狀乙肝小三陽(yáng)癌變的現(xiàn)象引人深思。
所以，乙肝小三陽(yáng)患者一定要定期檢查，觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽(yáng)惡化及時(shí)治療。目前治療乙肝最好的方法肝細(xì)胞透析療法治療乙肝小三陽(yáng)效果顯著，一般治療5-10天即可見(jiàn)效，治愈率高達(dá)95%，能快速降低傳染性、恢復(fù)肝功能。
另外，乙肝小三陽(yáng)的存在還會(huì)給部分患者的就業(yè)、升學(xué)、婚戀等帶來(lái)影響。因此，感染乙肝小三陽(yáng)后要及時(shí)治療，減少乙肝小三陽(yáng)的危害。
由于目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有針對(duì)小三陽(yáng)的特效藥，所以作為小三陽(yáng)患者，日常生活當(dāng)中養(yǎng)肝護(hù)肝顯得很重要了。養(yǎng)肝護(hù)肝的方法，下面一起來(lái)看看。
養(yǎng)肝護(hù)肝的方法
1、首先要做的是就是戒酒、不管你是有沒(méi)有肝病的，喝酒總是不好的，每到過(guò)節(jié)都需要有酒，有酒的就必須得喝醉了才行，時(shí)間久了肝臟會(huì)受到大量酒精的傷害由酒精肝發(fā)展到肝癌。
2、保持充足的睡眠，人的生理鐘到晚上10：30-2：00是肝臟休息的最好時(shí)機(jī)，如果夜生活比較豐富的、經(jīng)常熬夜這個(gè)時(shí)候肝臟沒(méi)有得到休息，對(duì)肝臟的健康也是有很大的影響。
3、比較喜歡發(fā)怒，比較喜歡發(fā)怒的人，情緒一般都比較不穩(wěn)定，肝火比較旺盛，要知道發(fā)怒是解決不了任何的事情的，一般只會(huì)讓事情更糟，這樣還對(duì)身體不好，養(yǎng)肝護(hù)肝切記發(fā)怒。
4、愛(ài)吃油膩和炸食品的，油是我們?nèi)梭w不可缺失的一種脂肪，如果經(jīng)常攝入的脂肪多過(guò)于消耗，脂肪就會(huì)剩下，時(shí)間久了會(huì)形成脂肪肝，脂肪肝再轉(zhuǎn)變成肝硬化，盡量少吃油炸的食物。
5、愛(ài)吃宵夜的人，以后要盡量改變這個(gè)習(xí)慣、現(xiàn)在的城市生活夜生活豐富了，夜宵自然是一個(gè)不可缺少的東西，吃完夜宵就睡覺(jué)，這樣的也很容易患上脂肪肝。
6、多運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在的大多數(shù)人都比較喜歡睡懶覺(jué)，一起來(lái)就對(duì)著電腦，吃的也在電腦旁，基本上很少去運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)對(duì)養(yǎng)肝護(hù)肝也有比較大的影響的。
乙肝小三陽(yáng)患者，一定要及時(shí)治療，以免耽誤病情。
小三陽(yáng)是什么病
1、小三陽(yáng)是什么病
所謂“小三陽(yáng)”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo):即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性,其中與“大三陽(yáng)”的區(qū)別在于大三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性、e抗體陰性,而“小三陽(yáng)”是e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性。
“小三陽(yáng)”患者分兩種情況,其一是病毒陰性的小三陽(yáng),其二是病毒陽(yáng)性的小三陽(yáng),某些人常認(rèn)為大三陽(yáng)嚴(yán)重而小三陽(yáng)就沒(méi)事,其實(shí)是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū),病毒陽(yáng)性小三陽(yáng)的危害越來(lái)越受到肝病專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)者的重視。
2、小三陽(yáng)的癥狀
一般來(lái)說(shuō)乙肝小三陽(yáng)無(wú)明顯癥狀,如果肝功能不正常,病毒復(fù)制性強(qiáng)烈的話,可能會(huì)造成肝部損傷,從而產(chǎn)生以下一些癥狀,如感覺(jué)肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力,食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉。
“小三陽(yáng)”患者分兩種情況,其一是病毒陰性的小三陽(yáng),其二是病毒陽(yáng)性的小三陽(yáng),病毒陽(yáng)性小三陽(yáng)的危害越來(lái)越受到肝病專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)者的重視。多無(wú)癥狀,常處于免疫耐受期,但需要定期檢測(cè)和觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展,對(duì)于攜帶者的研究也表明,有少部分?jǐn)y帶者雖然肝功正常,但疾病仍然呈現(xiàn)進(jìn)展過(guò)程,經(jīng)過(guò)若干年之后,亦能進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌。
3、引起乙肝小三陽(yáng)的原因
3.1、變更環(huán)境:小三陽(yáng)患者在病情平穩(wěn)后不久,就改變?cè)械纳盍?xí)慣和生活環(huán)境,如出差、旅行等,因生活環(huán)境、水土條件變更,造成體內(nèi)環(huán)境紊亂而出現(xiàn)肝功異常。
3.2、飲食不節(jié):小三陽(yáng)患者應(yīng)當(dāng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主,一定要少吃油膩、油炸、辛辣食物,因?yàn)檫@些食物比較難消化,而且會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
3.3、過(guò)度勞累:過(guò)度勞累會(huì)破壞人機(jī)體相對(duì)平衡的免疫狀況,促使乙肝病毒復(fù)制加劇,肝臟的負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)。
3.4、誤服或?yàn)E用藥物:一些小三陽(yáng)患者往往求治心切,亂服用各種自制中藥制劑。
小三陽(yáng)會(huì)自己轉(zhuǎn)陰嗎
乙肝的自然轉(zhuǎn)陰就是無(wú)需任何藥物治療,依靠機(jī)體自己的免疫功能將乙肝病毒清除了。研究發(fā)現(xiàn),在乙肝的高流行區(qū)無(wú)癥狀HBsAg攜帶者有較高自發(fā)的HBsAg清除率。但是對(duì)于乙肝小三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō),患者體內(nèi)有病毒存在,并且病毒大量復(fù)制、傳染性強(qiáng),想要通過(guò)自然轉(zhuǎn)陰是很難實(shí)現(xiàn)的。
不管是乙肝小三陽(yáng)還是乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰的機(jī)率都是很小的。當(dāng)然自然轉(zhuǎn)陰也有可能。不過(guò)這種情況很少見(jiàn)!有很多乙肝小三陽(yáng)患者通過(guò)自身免疫力達(dá)到了自然轉(zhuǎn)陰,沒(méi)有定期到醫(yī)院去進(jìn)行檢查,化驗(yàn)。實(shí)際上,小三陽(yáng)患者出現(xiàn)這種情況時(shí),是最危險(xiǎn)的。如果不提高警惕,乙肝小三陽(yáng)最容易演變成肝硬化甚至肝癌。
小三陽(yáng)的危害
1、得了乙肝小三陽(yáng)對(duì)患者的生活、升學(xué)、高考、出國(guó)留學(xué)、結(jié)婚生子、就業(yè)等都會(huì)有影響。
2、如果乙肝小三陽(yáng)患者的DNA如果呈陽(yáng)性的話,它的傳染性是非常大的,容易傳染給家人或者他人,是社會(huì)的重要傳染源。
3、乙肝小三陽(yáng)由于它的癥狀一般不太明顯,不容易引起患者的重視,病情更容易惡化,轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率更高。
4、很多肝功能正常、DNA陰性乙肝小三陽(yáng)患者,通過(guò)肝穿刺活組織檢查,90%的患者肝臟是有慢性炎癥活動(dòng),而且有的有肝纖維化傾向,還有部分患者,甚至已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化,最嚴(yán)重的是癌變。
每個(gè)單位都會(huì)組織，各位員工到單位進(jìn)行一次體檢，同時(shí)也能及時(shí)的去發(fā)現(xiàn)身體的一些疾病，當(dāng)人們做身體檢查的過(guò)程當(dāng)中，如果被告知得小三陽(yáng)，會(huì)讓人們非常擔(dān)心，出現(xiàn)小三陽(yáng)的原因和人體的免疫功能，感染的因素有很多的關(guān)系。
發(fā)病機(jī)制
目前認(rèn)為，乙型肝炎的發(fā)病與機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
感染乙肝肝炎的病毒后必然會(huì)引起機(jī)體免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生不同的血清免疫學(xué)標(biāo)志物，目前認(rèn)為乙肝的發(fā)病機(jī)制與機(jī)體的免疫應(yīng)答密切相關(guān)，尤其是體內(nèi)的細(xì)胞免疫應(yīng)答，而機(jī)體的年齡特點(diǎn)決定機(jī)體的免疫系統(tǒng)成熟程度，嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于一個(gè)發(fā)展過(guò)程，此時(shí)清除病毒能力差，因此容易發(fā)生免疫時(shí)受而慢性化，而成人免疫系統(tǒng)發(fā)育完整，很容易在短期內(nèi)進(jìn)行免疫清除，因而表現(xiàn)為急性乙型肝炎，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突變逃避免疫清除等情況時(shí)，亦可導(dǎo)致慢性肝炎，而當(dāng)機(jī)體處于超敏反應(yīng)，大量抗原抗體復(fù)合物產(chǎn)生并激活補(bǔ)休系統(tǒng)時(shí)，以及在大量炎癥因子參與下，可導(dǎo)致大片肝細(xì)胞壞死，即發(fā)生重型肝炎。[2-3]
臨床表現(xiàn)
1、
慢性HBV攜帶者多無(wú)癥狀，常處于免疫耐受期，除了為“大三陽(yáng)”及病毒檢測(cè)陽(yáng)性，其它生長(zhǎng)指標(biāo)甚至病理指標(biāo)均為正常，此期雖然不需要藥物治療，但需要定期檢測(cè)和觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，對(duì)于攜帶者的研究也表明，有少部分?jǐn)y帶者雖然肝功正常，但疾病仍然呈現(xiàn)進(jìn)展過(guò)程，經(jīng)過(guò)若干年之后，亦能進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。2、
慢性乙型肝炎：根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。輕度
：病情較輕，可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。中度：
癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。重度：
有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。導(dǎo)讀：什么是乙肝小三陽(yáng)大三陽(yáng)？小三陽(yáng)和大三陽(yáng)都是乙肝檢查結(jié)果的俗稱(chēng)，那么什么是乙肝小三陽(yáng)大三陽(yáng)？下面就一起來(lái)詳細(xì)了解下吧。
什么是乙肝小三陽(yáng)大三陽(yáng)
所謂大三陽(yáng)、小三陽(yáng)是對(duì)乙肝兩對(duì)半檢查兩種常見(jiàn)結(jié)果的俗稱(chēng)，其中乙肝表面抗原（HBsAg），e抗原（HBeAg）和核抗體（抗HBc）三項(xiàng)指標(biāo)呈陽(yáng)性者為大三陽(yáng)；乙肝表面抗原（HBsAg），e抗體（抗HBe）和核抗體（抗HBc）三項(xiàng)指標(biāo)呈陽(yáng)性者為小三陽(yáng)。
一般認(rèn)為，大三陽(yáng)多伴有乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）陽(yáng)性，此時(shí)患者體內(nèi)的乙肝病毒（HBV）復(fù)制活躍，具有較強(qiáng)的傳染性；而小三陽(yáng)則表示體內(nèi)病毒復(fù)制基本停止，若加上HBV-DNA陰性，則基本不具有傳染性。
乙肝小三陽(yáng)大三陽(yáng)那個(gè)更嚴(yán)重
由于大三陽(yáng)病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)且極易轉(zhuǎn)成慢性肝炎；而小三陽(yáng)的病毒復(fù)制基本停止，若加上HBV-DNA陰性則基本沒(méi)有傳染性。因此，很多患者甚至醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)為，大三陽(yáng)病情比小三陽(yáng)嚴(yán)重，只要大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)就萬(wàn)事大吉了。
在此，專(zhuān)家提醒，無(wú)論大三陽(yáng)抑或是小三陽(yáng)，只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來(lái)判斷病情的輕重。真正決定大小三陽(yáng)患者病情輕重的是HBV-DNA、肝功能和臨床癥狀。大致有以下三種情況：
1、部分小三陽(yáng)患者的HBV-DNA仍為陽(yáng)性，提示病毒復(fù)制依然活躍。這種情況往往是病毒發(fā)生變異的結(jié)果，患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)并不能有效抑制病毒的復(fù)制。這種情況下，患者的病情發(fā)展更快也更嚴(yán)重，應(yīng)加以注意。
2、無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，只要肝功能正常，又沒(méi)有明顯癥狀，都可稱(chēng)為乙肝病毒攜帶者。這部分人大多數(shù)是在嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒，因機(jī)體免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，無(wú)力完全清除乙肝病毒而與之長(zhǎng)期和平共處。這種情況一般不需要采用抗病毒治療，但必需定期到正規(guī)的肝病專(zhuān)科醫(yī)院接受兩對(duì)半和肝功能檢查，以及早發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)，采取治療措施。
3、如果大三陽(yáng)或小三陽(yáng)患者肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常、或伴有臨床癥狀、或出現(xiàn)肝脾腫大等，應(yīng)判斷為乙肝患者，積極治療以盡快控制活動(dòng)性肝病，以免在長(zhǎng)期反復(fù)的肝病活躍過(guò)程中讓病情向肝硬化、肝癌發(fā)展。
無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都存在慢性乙肝攜帶者和慢乙肝患者，如果是攜帶者，意味著病情相對(duì)穩(wěn)定，基本沒(méi)有明顯的肝功損害，可以承受正常的工作、學(xué)習(xí)任務(wù)；如果是慢性活動(dòng)性或肝硬化患者，就必須進(jìn)行治療。
雖然肝功正常的HBV攜帶者不需要治療，但也有些事項(xiàng)需要注意。HBV攜帶者應(yīng)注意以下事項(xiàng)，下面一起來(lái)看看吧。
HBV攜帶者應(yīng)注意以下事項(xiàng)
1、定期檢查：HBV攜帶者雖然沒(méi)有任何癥狀，肝功正常，但仍要注意生活有規(guī)律，不要過(guò)度勞累。3-6個(gè)月去正規(guī)醫(yī)院檢查肝功，七項(xiàng)指標(biāo)及腹部B超，如果有乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
2、不能獻(xiàn)血。
3、口杯專(zhuān)用，做到分餐飲食，禁大量飲酒；牙刷、洗具、毛巾獨(dú)用。
4、分娩及人流注意防護(hù)：HBV攜帶者不管男女均可以結(jié)婚、生育。母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳染途徑之一。分娩后應(yīng)及時(shí)清除新生兒的口腔及咽部的內(nèi)容物，并于24小時(shí)內(nèi)給嬰兒肌注乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗（按要求用藥）。
5、外傷出血要妥善處理。
病毒性肝炎患者的自我護(hù)理
1、禁絕酒類(lèi)飲品。
2、出現(xiàn)任何病情變化要及時(shí)就醫(yī)。
3、使用保肝/降酶藥或保健品之前要征得醫(yī)生的同意。
4、切莫擅自更改治療方案，擅自停藥。
5、正確處理治療的不良反應(yīng)，堅(jiān)持完成整個(gè)治療療程對(duì)于療效最大化至關(guān)重要。
因此，無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都需要隨時(shí)監(jiān)控病毒狀態(tài)，定時(shí)檢查，一旦把握住時(shí)機(jī)就要積極治療。
小三陽(yáng)屬于非常常見(jiàn)的疾病，但是至今為止并沒(méi)有傳統(tǒng)，而且比較明顯的藥物治療，治療小三陽(yáng)要結(jié)合多種方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理，這樣才能達(dá)到消除病毒，促進(jìn)肝臟恢復(fù)的作用，不能在這方面盲目的用藥，要根據(jù)個(gè)人的身體情況，選擇藥物治療。
發(fā)病機(jī)制
目前認(rèn)為，乙型肝炎的發(fā)病與機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
感染乙肝肝炎的病毒后必然會(huì)引起機(jī)體免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生不同的血清免疫學(xué)標(biāo)志物，目前認(rèn)為乙肝的發(fā)病機(jī)制與機(jī)體的免疫應(yīng)答密切相關(guān)，尤其是體內(nèi)的細(xì)胞免疫應(yīng)答，而機(jī)體的年齡特點(diǎn)決定機(jī)體的免疫系統(tǒng)成熟程度，嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于一個(gè)發(fā)展過(guò)程，此時(shí)清除病毒能力差，因此容易發(fā)生免疫時(shí)受而慢性化，而成人免疫系統(tǒng)發(fā)育完整，很容易在短期內(nèi)進(jìn)行免疫清除，因而表現(xiàn)為急性乙型肝炎，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突變逃避免疫清除等情況時(shí)，亦可導(dǎo)致慢性肝炎，而當(dāng)機(jī)體處于超敏反應(yīng)，大量抗原抗體復(fù)合物產(chǎn)生并激活補(bǔ)休系統(tǒng)時(shí)，以及在大量炎癥因子參與下，可導(dǎo)致大片肝細(xì)胞壞死，即發(fā)生重型肝炎。[2-3]
臨床表現(xiàn)
1、
慢性HBV攜帶者多無(wú)癥狀，常處于免疫耐受期，除了為“大三陽(yáng)”及病毒檢測(cè)陽(yáng)性，其它生長(zhǎng)指標(biāo)甚至病理指標(biāo)均為正常，此期雖然不需要藥物治療，但需要定期檢測(cè)和觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，對(duì)于攜帶者的研究也表明，有少部分?jǐn)y帶者雖然肝功正常，但疾病仍然呈現(xiàn)進(jìn)展過(guò)程，經(jīng)過(guò)若干年之后，亦能進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。2、
慢性乙型肝炎：根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。輕度：
病情較輕，可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。中度：
癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。重度：
有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。疾病治療（一）治療的總體目標(biāo)
慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是：最大限度地長(zhǎng)期HBV，減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。
在醫(yī)院體檢的過(guò)程中，如果被檢查出有小三陽(yáng)，這個(gè)時(shí)候先不要著急，因?yàn)樾∪?yáng)是在乙肝對(duì)半檢查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的結(jié)果，患者的體內(nèi)有乙肝病毒，具有一定的傳染性，但是作為乙肝小三陽(yáng)的患者，第一次出現(xiàn)這種疾病，應(yīng)該如何去治療成關(guān)鍵的問(wèn)題。
有小三陽(yáng)該怎么辦
化驗(yàn)血液時(shí)意外地驗(yàn)出了乙肝“小三陽(yáng)”，兩位住院部醫(yī)師再三叮囑要與家屬隔離，并給了些治乙肝的藥品，數(shù)天后即讓我出了院。我詢(xún)問(wèn)了另兩家醫(yī)院三位門(mén)診醫(yī)師，問(wèn)“小三陽(yáng)”是否傳染，都答復(fù)傳染，并開(kāi)了一些治療藥品。
最近見(jiàn)到某主任醫(yī)師，他說(shuō)乙肝“小三陽(yáng)”僅血液傳染，除輸血外，對(duì)家屬不傳染，不需要治療。又說(shuō)他學(xué)校集體檢查身體時(shí)，有一些教職工也是“小三陽(yáng)”，均未給予治療。不知這一理論是否正確，如果正確，不但我本人可免除求醫(yī)吃藥的負(fù)擔(dān)，一家老小更可不再為隔離而煩心。
為此特提出以下問(wèn)題，務(wù)請(qǐng)您賜教?！靶∪?yáng)”患者是否能與家人共餐或共餐具?是否能與家人共用抽水馬桶大小便?是否能為家人做飯?汗水所污染的衣物是否需要消毒，分開(kāi)清洗?是否的確不需要治療?
此外，膽囊炎是否傳染?如“小三陽(yáng)”患者兼有膽囊炎是否更易傳染?二者用藥是否一致?
專(zhuān)家答疑：
凡攜帶有乙肝病毒的人，都有可能將其攜帶的病毒傳給別人，因此都是傳染源，而且攜帶的病毒越多，傳染性也就越強(qiáng)。人們俗稱(chēng)的乙肝“大三陽(yáng)”，實(shí)質(zhì)上是指乙肝病毒的hbeag陽(yáng)性，而“小三陽(yáng)”則是指抗-hbe陽(yáng)性?！按蟆⑿∪?yáng)”的共同點(diǎn)在于二者都是現(xiàn)癥病毒感染者，體內(nèi)都攜帶有乙肝病毒，區(qū)別則在于“大三陽(yáng)”者病毒復(fù)制活躍，
病毒數(shù)量多，傳染性強(qiáng);“小三陽(yáng)”則是病毒復(fù)制低下，病毒數(shù)量少，傳染性低(當(dāng)然，不包括病毒基因前c區(qū)變異的患者)。所以說(shuō)，“大、小三陽(yáng)”只是在攜帶乙肝病毒的數(shù)量上有差別，而不是有病毒和無(wú)病毒的差別。簡(jiǎn)單說(shuō)就是，無(wú)論“大、小三陽(yáng)”都攜帶有乙肝病毒，都有傳染性，但傳染性的大小不同。
