周圍性面神經(jīng)麻痹病因和臨床表現(xiàn)有哪些？
古代性養(yǎng)生有哪些。
千保健，萬保健，心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生，萬養(yǎng)生，心理平衡是“真經(jīng)”。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們更好注重養(yǎng)生，養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī)，而應(yīng)從年輕開始。您對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“周圍性面神經(jīng)麻痹病因和臨床表現(xiàn)有哪些？”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來幫助。
周圍性面神經(jīng)麻痹是一側(cè)或雙側(cè)面部表情肌癱瘓導(dǎo)致病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰的一種疾病。那么該病的病因和機(jī)理是什么呢？
一、病因與機(jī)理
周圍性面神經(jīng)麻痹病因不明，多見于極度疲勞后受涼后，與寒冷、缺血、免疫力下降有關(guān)。面神經(jīng)從顱內(nèi)穿出必須經(jīng)歷一個(gè)狹窄的骨性管道，也叫面神經(jīng)管，狹窄的面神經(jīng)管是面神經(jīng)容易受累的內(nèi)在因素;另外，因面神經(jīng)在面部所處的位置淺表且與咽部相處甚近，故易受冷風(fēng)侵襲，面神經(jīng)周圍軟組織增生粘連硬化，局部營養(yǎng)血管痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)缺血、缺氧及水腫，成為面神經(jīng)容易受累的外在因素。
具體病理變化是：面神經(jīng)管內(nèi)的面神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣、缺血，導(dǎo)致面神經(jīng)水腫、脫髓鞘，早期多為可逆性的神經(jīng)病變，嚴(yán)重者軸突變性或神經(jīng)完全性損傷。
二、臨床表現(xiàn)
為同側(cè)上、下部面肌癱瘓，即患側(cè)額紋變淺或消失，不能皺眉，眼裂變大，眼瞼閉合無力。當(dāng)用力閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，暴露出白色鞏膜，稱為Bell征。患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，鼓腮漏氣，不能吹口哨，吃飯時(shí)食物存于頰部與牙齦之間。周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí)，還可以進(jìn)一步根據(jù)伴發(fā)的癥狀和體征確定病變的具體部位。
1、面神經(jīng)核損害：除表現(xiàn)周圍性面神經(jīng)麻痹外，常伴有外展神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)錐體束征，病變?cè)谀X橋。常見于腦干腫瘤及血管病。
2、膝狀神經(jīng)節(jié)損害：表現(xiàn)為周圍性面神經(jīng)麻痹，同時(shí)有耳后部劇烈疼痛，鼓膜和外耳道皰疹，可伴有舌前2/3味覺障礙及淚腺、唾液腺分泌障礙，稱亨特綜合征(Huntsyndrome)。見于膝狀神經(jīng)節(jié)帶狀皰疹病毒感染。
3、面神經(jīng)管內(nèi)損害：周圍性面神經(jīng)麻痹伴有舌前2/3味覺障礙及唾液腺分泌障礙，為面神經(jīng)管內(nèi)鼓索神經(jīng)受累;如還伴有聽覺過敏，則病變多在鐙骨神經(jīng)以上。
4、莖乳孔以外病變：只表現(xiàn)周圍性面神經(jīng)麻痹。
面神經(jīng)麻痹的定位診斷，首先要區(qū)別是周圍性面神經(jīng)麻痹，還是中樞性面神經(jīng)麻痹。如為周圍性面神經(jīng)麻痹，還要區(qū)分是腦干內(nèi)還是腦干外。明確疾病位置才能有效治療。
三、發(fā)病與自愈
周圍性面神經(jīng)麻痹在15—45歲患者中最常見，各年齡均可發(fā)病，其發(fā)病無性別和季節(jié)的差異。除典型的周圍性面神經(jīng)麻痹外，還伴有不同程度的流淚、耳后痛、味覺減退、眼發(fā)干或聽覺過敏。發(fā)病多于數(shù)小時(shí)或1—3天內(nèi)達(dá)高峰，85%的患者在發(fā)病后3周內(nèi)開始恢復(fù)，15%的患者在發(fā)病后3—5個(gè)月內(nèi)開始恢復(fù)，2/3的患者在3個(gè)月內(nèi)能完全恢復(fù)正常。研究發(fā)現(xiàn)，1年后71%的患者能完全恢復(fù)，29%部分恢復(fù)，其中17%面肌痙攣，16%面肌出現(xiàn)聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)，2%眼發(fā)澀或流淚。研究表明：大于45歲后自然痊愈率隨年齡增加而下降，大于60歲的患者只有1/3的患者能完全恢復(fù)。周圍性面神經(jīng)麻痹是一種全身疾病，臨床癥狀越重、年齡越大，體質(zhì)越差，氣血不足，免疫力差的人，預(yù)后越差，治療要及早介入。
四、治療
治療的原則：促進(jìn)局部炎癥、水腫及早消退，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
具體方法：一是針對(duì)最常見的疲勞后的病毒感染，可用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素、B族維生素等藥物;二是微創(chuàng)松解術(shù)松解局部軟組織的增生粘連硬化，緩解對(duì)面神經(jīng)的壓迫，改善局部微循環(huán)，促進(jìn)面神經(jīng)機(jī)能的恢復(fù);三是保護(hù)暴露的角膜及預(yù)防結(jié)膜炎，可用眼罩，滴眼藥水、眼藥膏等;四是是患者自己對(duì)鏡子用手按摩面癱面肌，促進(jìn)局部血循環(huán)，每日數(shù)次，每次5～10分鐘。
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生活中，發(fā)生休克的情況還是比較多的。但是很多人對(duì)休克的癥狀不是很了解。不知道什么情況下才算是休克，下面小編就和大家說說休克的病因還有休克的臨場表現(xiàn)，希望大家多多學(xué)習(xí)，以后也能夠幫助到身邊的人!
病因
1.低血容量性休克
低血容量性休克為血管內(nèi)容量不足，引起心室充盈不足和心搏量減少，如果增加心率仍不能代償，可導(dǎo)致心排血量降低。
(1)失血性休克
指因大量失血，迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而引起周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內(nèi)失血少于全血量的10%時(shí)，機(jī)體可代償。若快速失血量超過全血量的20%左右，即可引起休克。
(2)燒傷性休克
大面積燒傷，伴有血漿大量丟失，可引起燒傷性休克。休克早期與疼痛及低血容量有關(guān)，晚期可繼發(fā)感染，發(fā)展為感染性休克。
(3)創(chuàng)傷性休克
這種休克的發(fā)生與疼痛和失血有關(guān)。
2.血管擴(kuò)張性休克
血管擴(kuò)張性休克通常是由于血管擴(kuò)張所致的血管內(nèi)容量不足，其循環(huán)血容量正?；蛟黾樱呐K充盈和組織灌注不足。
(1)感染性休克
是臨床上最常見的休克類型之一，臨床上以Gˉ桿菌感染最常見。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)有分為低動(dòng)力休克(冷休克)和高動(dòng)力性休克(暖休克)兩型。
(2)過敏性休克
已致敏的機(jī)體再次接觸到抗原物質(zhì)時(shí)，可發(fā)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng)，使容量血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加并出現(xiàn)彌散性非纖維蛋白血栓，血壓下降、組織灌注不良可使多臟器受累。
(3)神經(jīng)源性休克
交感神經(jīng)系統(tǒng)急性損傷或被藥物阻滯可引起影響的神經(jīng)所支配的小動(dòng)脈擴(kuò)張，血容量增加，出現(xiàn)相對(duì)血容量不足和血壓下降;這類休克預(yù)后好，?？勺杂?/p>
3.心源性休克
心源性休克是指心臟泵功能受損或心臟血流排出道受損引起的心排出量快速下降而代償性血管快速收縮不足所致的有效循環(huán)血量不足、低灌注和低血壓狀態(tài)。心源性休克包括心臟本身病變、心臟壓迫或梗阻引起的休克。
臨床表現(xiàn)
1.休克早期
在原發(fā)癥狀體征為主的情況下出現(xiàn)輕度興奮征象，如意識(shí)尚清，但煩躁焦慮，精神緊張，面色、皮膚蒼白，口唇甲床輕度發(fā)紺，心率加快，呼吸頻率增加，出冷汗，脈搏細(xì)速，血壓可驟降，也可略降，甚至正?；蛏愿撸}壓縮小，尿量減少。
2.休克中期
患者煩躁，意識(shí)不清，呼吸表淺，四肢溫度下降，心音低鈍，脈細(xì)數(shù)而弱，血壓進(jìn)行性降低，可低于50mmHg或測不到，脈壓小于20mmHg，皮膚濕冷發(fā)花，尿少或無尿。
3.休克晚期
表現(xiàn)為DIC和多器官功能衰竭。
(1)DIC表現(xiàn)
頑固性低血壓，皮膚發(fā)紺或廣泛出血，甲床微循環(huán)淤血，血管活性藥物療效不佳，常與器官衰竭并存。
(2)急性呼吸功能衰竭表現(xiàn)
吸氧難以糾正的進(jìn)行性呼吸困難，進(jìn)行性低氧血癥，呼吸促，發(fā)紺，肺水腫和肺順應(yīng)性降低等表現(xiàn)。
(3)急性心功能衰竭表現(xiàn)
呼吸急促，發(fā)紺，心率加快，心音低鈍，可有奔馬律、心律不齊。如出現(xiàn)心律緩慢，面色灰暗，肢端發(fā)涼，也屬心功能衰竭征象，中心靜脈壓及脈肺動(dòng)脈楔壓升高，嚴(yán)重者可有肺水腫表現(xiàn)。
(4)急性腎功能衰竭表現(xiàn)
少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、高血鉀等水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
(5)其他表現(xiàn)
意識(shí)障礙程度反映腦供血情況。肝衰竭科出現(xiàn)黃疸，血膽紅素增加，由于肝臟具有強(qiáng)大的代償功能，肝性腦病發(fā)病率并不高。胃腸道功能紊亂常表現(xiàn)為腹痛、消化不良、嘔血和黑便等。
結(jié)語：有關(guān)休克的病因還有臨床表現(xiàn)，這里就介紹這么多，相信大家看完之后已經(jīng)有了一定的認(rèn)識(shí)。休克的癥狀可大可小，大家一定要多重視，生活中看到一個(gè)人倒在地上，處在休克的狀態(tài)，不要慌張，記得打急救電話，向醫(yī)護(hù)人員求救!
在現(xiàn)在的生活工作壓力大的社會(huì)下很多的朋友承受不住壓力就會(huì)有一些抑郁癥的發(fā)作，有了這樣的心理疾病對(duì)我們的身體健康以及正常生活影響可都是非常大的，所以在生活中大家還是多了解一些這方面的心理疾病的具體表現(xiàn)，接下來我就為朋友們?cè)敿?xì)的講一講吧！
抑郁發(fā)作臨床上以情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退和軀體癥狀為主。?
1情感低落 主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落抑郁悲觀?；颊呓K日憂心忡忡、郁郁寡歡、愁眉苦臉，長吁短嘆。程度較輕者感到悶悶不樂無愉快感。凡事缺乏興趣平時(shí)非常愛好的活動(dòng)也覺得乏味，任何事都提不起精神?重者可痛不欲生，悲觀絕望度日如年。
部分患者可伴有焦慮、激越癥狀，特別是更年期和老年抑郁患者。典型的抑郁發(fā)作有晨重夜輕的特點(diǎn)。自我評(píng)價(jià)低常有無用感、無希望感、無助感和無價(jià)值感。感到自己無能力、無作為。想過去，一事無成?看將來?前途渺茫。覺孤獨(dú)無援，自責(zé)自罪重者可有罪惡妄想、疑病觀念、被害妄想等。部分患者可有幻覺以幻聽為常見。
2思維遲緩 思維聯(lián)想速度減慢?反應(yīng)遲鈍思路閉塞。主動(dòng)言語減少?語速減慢聲音低沉，患者感覺思考問題困難。工作和學(xué)習(xí)能力下降。?
3意志活動(dòng)減退 行動(dòng)遲緩，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事?不愿和周圍人接觸交往?常獨(dú)坐一邊重者連吃、喝、個(gè)人衛(wèi)生都不顧。甚至出現(xiàn)不語、不動(dòng)、不食，達(dá)木僵狀態(tài)。伴有焦慮者可有坐立不安、搓手頓足或走來走去。嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者可有消極自殺的觀念或行為。?
4軀體癥狀 軀體不適主訴可涉及各臟器，主要有睡眠障礙、食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、身體任何部位的疼痛、陽痿、閉經(jīng)、乏力等。睡眠障礙主要為早醒?比平時(shí)早醒2-3小時(shí)，醒后不能再入睡?這對(duì)抑郁發(fā)作有診斷意義。
5其它 抑郁發(fā)作也可出現(xiàn)人格解體、現(xiàn)實(shí)解體及強(qiáng)迫癥狀。
通過上面的介紹大家現(xiàn)在對(duì)于抑郁癥在生活中發(fā)作的一些臨床表現(xiàn)，都應(yīng)該了解清楚了。那么懂得了這些方法我們?cè)谏钪芯秃煤糜^察自己的身體，一定要適當(dāng)?shù)娜シ潘蓧毫ψ屪约旱纳硇?，不斷地健康起來?/p>
瘡瘍的臨床表現(xiàn)有哪些
1、瘡瘍的臨床表現(xiàn)有哪些
瘡瘍發(fā)病過程中,由于病理變化造成的特殊形態(tài),或由于功能障礙產(chǎn)生的特殊體形,對(duì)診斷常有一定意義。 如顏面疔瘡者步態(tài)蹣跚,局部突然傷口凹陷,皮色暗紅,常是「走黃」的先兆。紅絲疔必有紅絲一條或數(shù)條; 蛇頭疔潰后二周,仍形如蛇頭,不見消煺,多是損骨;胸椎流痰的形如「雞胸」、「駝背」; 髖關(guān)節(jié)流痰因大小腿肌肉萎縮而形狀如鶴膝;指關(guān)節(jié)流痰則指腫如蟬腹,骼窩流注每見患肢屈曲難伸。
典型癥狀:局部氣血凝滯,營衛(wèi)不和,經(jīng)絡(luò)阻塞,產(chǎn)生腫痛癥狀主要指四肢腫瘍見胖腫,皮面有細(xì)小紅絲或青筋暴露,摸之骨骼有增粗感,多有損骨之虞。膿瘍見瘡口,肉外翻,經(jīng)久不癒,膿出污濁帶臭穢,以紙捻探之有鋸齒感,多損骨。主要指軀干腫瘍腫勢漫無邊際,捫之綿軟,會(huì)有捻發(fā)感,多為氣腫或透膜。潰瘍膿出似蟹沫,或挾有氣泡,在胸壁若聽到如兒啼聲,在腹部若見有糞便流出,多系透膜。
2、引發(fā)瘡瘍的原因
瘡瘍長體質(zhì)差、氣血不足的人身上,往往纏綿不愈。出現(xiàn)低燒不煺、四肢厥逆、瘡瘍塌陷晦暗、膿汁清淡稀冷、神智萎靡、昏昏欲睡的癥狀,這種情況,需要鼓舞陽氣,補(bǔ)益氣血。外用藥一般都采用以毒攻毒的方法,使用全蝎、蜈蚣、毒蛇、朱砂、雄黃等有毒藥物。著名的紅升丹和白降丹就是外科常用的去腐生肌,拔毒排膿的良藥。瘡瘍也有由內(nèi)而發(fā)的,比如好發(fā)于青壯年的青春痘,中醫(yī)稱為痤瘡。小兒飲食不節(jié),食積化熱,上攻于心,常常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的扁桃體感染化膿,并發(fā)高熱、驚厥。
3、瘡瘍可以用哪些中藥調(diào)理
枳殼、甘草、白芷、川芎、薄荷、生地、干葛、麥冬、當(dāng)歸、芍藥、柴胡、天花粉、鼠粘子。功能主治:脾胃心肺熱氣結(jié)聚成毒,發(fā)為鬢疽。用法用量:水煎,食后服。摘錄:《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷一《準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》卷五:方名:敗毒流氣飲組成:羌活、獨(dú)活、青木香、赤芍藥、當(dāng)歸、紫蘇、陳皮、香附、白芷、三棱、蓬莪術(shù)、枳殼、川芎、桔梗、柴胡、半夏(姜制)、赤茯苓、甘草。功效:疏邪流氣。主治:流注初發(fā),堆核硬痛。
瘡瘍的飲食注意
1、折耳根,含有豐富的生物活性堿,具有很好的抗感染增加組織免疫功能的作用,可促進(jìn)感染面的癥狀的緩解。
2、魚腥草也具有豐富的免疫調(diào)節(jié)劑成分,主要是活性的生物堿,以及抗病毒因子,特別適用于病毒性感染以及合并細(xì)菌性感染的患者。
3、牛奶含有豐富的動(dòng)物性蛋白質(zhì)、脂肪、不飽和性脂肪酸,可促進(jìn)病變部位免疫功能的恢復(fù),促進(jìn)炎癥的吸收。
4、腌制蔬菜含有豐富的亞硝酸鹽,具有增加消化道腫瘤發(fā)生的幾率,不適宜感染性疾病的患者食用。
5、狗肉具有溫補(bǔ)性的作用,可增加機(jī)體的燥性,不利于感染 的消散,應(yīng)該避免食用。
6、宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
瘡瘍?nèi)绾慰茖W(xué)治療
1、初期宜箍圍消腫,陽證者可選用金黃散、玉露散、金黃膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏,可加摻紅靈丹、陽毒內(nèi)消散,或用清熱解毒、消腫止痛的新鮮草藥搗爛外敷;陰證可選用回陽玉龍散、回陽玉龍膏、陽和解凝膏,加摻黑退消、桂麝散、丁桂散;半陰半陽證選用沖和散、沖和膏。
2、中期膿熟時(shí)宜切開排膿,尤其應(yīng)注意切開時(shí)機(jī)、切口位置、切口方向的選擇。如手部療瘡、附骨疽應(yīng)及早切開;手指部療瘡應(yīng)從手指側(cè)面切開,有頭疽切口應(yīng)夠大,以保證充分引流等。
3、后期宜提膿去腐,生肌收口,陽證用八二丹、九一丹提膿去腐,陰證用七三丹、五五丹提膿去腐;若瘡口太小或成痿時(shí),宜用白降丹、千金藥線腐蝕;瘡口胬肉高突時(shí)用平胬丹;膿腐干凈用生肌散、八寶丹,并根據(jù)具體情況配合使用墊棉法或擴(kuò)創(chuàng)法,加速瘡口愈合。
在日常生活中，大家的身體上難免會(huì)出現(xiàn)一些皮膚病，對(duì)于各種表現(xiàn)的皮膚病，我們卻不知道這是什么，如何科學(xué)地去醫(yī)治它。其實(shí)皮膚病的每一種表現(xiàn)都是有一定的特征的，所以我們每個(gè)人都有必要來了解一下，皮膚病的各種表現(xiàn)，在發(fā)生病情的時(shí)候好第一時(shí)間按照正確的方法進(jìn)行醫(yī)治。
A.尋常型銀屑病的病理變化是表皮角化過度及角化不全。角化不全區(qū)域內(nèi)可見中性白細(xì)胞構(gòu)成的小膿腫，稱Munro氏小膿腫。顆粒層明顯減少或消失。棘層增厚。表皮突延伸，其下端增寬，可與鄰近表皮突相吻合，真皮乳頭延呈杵狀，其上方棘層變薄。乳頭內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，故臨床上出現(xiàn)Auspitz氏征。周圍可見淋馬細(xì)胞，嗜中性白細(xì)胞等浸潤。
B.關(guān)節(jié)炎型銀屑病的病理變化與上述尋常型銀屑病相同。
C.紅皮病型銀屑病的病理變化主要為炎癥反應(yīng)比較明顯，真皮上部水腫顯著，其他與尋常型銀屑病基本相似。
D.膿皰型銀屑病人與連續(xù)性肢端皮炎的病理變化的特點(diǎn)是在表皮內(nèi)形成較大膿皰即Kogoj膿皰，主要在表皮上部，皰內(nèi)主要為中性白細(xì)胞，其他變化與尋常型銀屑病大致相同，但角化不全及表皮突延伸較輕。
E.掌跖膿皰病的病理變化為表皮內(nèi)單房性膿皰，皰內(nèi)有大量中性白細(xì)胞，少量單核細(xì)胞，真皮淺層淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞浸潤。
有些朋友可能對(duì)菌血癥和敗血癥會(huì)有一些混淆，菌血癥是是瓦解的細(xì)菌經(jīng)過口腔或者是感染部位進(jìn)入人體，然后在血液中進(jìn)行繁殖的疾病，菌血癥和敗血癥一樣對(duì)全身的健康都會(huì)造成極大的威脅。
菌血癥(bacteremia)是指外界的細(xì)菌經(jīng)由體表的入口或是感染的入口進(jìn)入血液系統(tǒng)后在人體血液內(nèi)繁殖并隨血流在全身播散，后果是很嚴(yán)重的。一般來說導(dǎo)尿管或者是體表的手術(shù)造口容易導(dǎo)致發(fā)生菌血癥。
臨床表現(xiàn)
1.驟起高熱，
可到40-41度，或低溫，起病急，病情重，發(fā)展迅速;2.頭痛、頭暈，惡心，嘔吐，可有意識(shí)障礙;
3.心率加快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難;
4.肝脾可腫大，重者可黃疸，皮下出血斑等。
除非病人處于患有持續(xù)性或高水平菌血癥的危險(xiǎn)性，典型的短暫而低水平的菌血癥是無癥狀的。典型的表現(xiàn)為全身性感染的體征，包括呼吸急促，寒戰(zhàn)，體溫上升和胃腸道癥狀(腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉)。在疾病初期，病人的皮膚往往溫暖而警覺性減退。若不測量血壓則往往不會(huì)發(fā)現(xiàn)低血壓。有的病人低血壓出現(xiàn)較晚。
有些特征有助于鑒別病因和致病的細(xì)菌。橫膈以上的感染多數(shù)由革蘭氏陽性菌所致，而腹部感染包括膽道和尿路感染多數(shù)由革蘭氏陰性菌所致。但除實(shí)驗(yàn)診斷可鑒別革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌菌血癥和膿毒性休克外，還沒有其他可靠的鑒別方法。
幾乎任何部位都可發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫，并且在廣泛時(shí)還可產(chǎn)生受累臟器感染的特征性癥狀和體征。葡萄球菌菌血癥時(shí)，多發(fā)性膿腫形成常見。有25%～40%的持續(xù)性菌血癥患者可發(fā)生血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定性而出現(xiàn)膿毒性休克。
