?抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)有哪些？
抑郁癥春季養(yǎng)生。
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口?！睂τ陴B(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，生活中睿智的人，一般都是對養(yǎng)生頗有心得的人。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“?抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)有哪些？”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
在現(xiàn)在的生活工作壓力大的社會下很多的朋友承受不住壓力就會有一些抑郁癥的發(fā)作，有了這樣的心理疾病對我們的身體健康以及正常生活影響可都是非常大的，所以在生活中大家還是多了解一些這方面的心理疾病的具體表現(xiàn)，接下來我就為朋友們詳細的講一講吧！
抑郁發(fā)作臨床上以情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀為主。?
1情感低落 主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落抑郁悲觀?；颊呓K日憂心忡忡、郁郁寡歡、愁眉苦臉，長吁短嘆。程度較輕者感到悶悶不樂無愉快感。凡事缺乏興趣平時非常愛好的活動也覺得乏味，任何事都提不起精神?重者可痛不欲生，悲觀絕望度日如年。
部分患者可伴有焦慮、激越癥狀，特別是更年期和老年抑郁患者。典型的抑郁發(fā)作有晨重夜輕的特點。自我評價低常有無用感、無希望感、無助感和無價值感。感到自己無能力、無作為。想過去，一事無成?看將來?前途渺茫。覺孤獨無援，自責自罪重者可有罪惡妄想、疑病觀念、被害妄想等。部分患者可有幻覺以幻聽為常見。
2思維遲緩 思維聯(lián)想速度減慢?反應遲鈍思路閉塞。主動言語減少?語速減慢聲音低沉，患者感覺思考問題困難。工作和學習能力下降。?
3意志活動減退 行動遲緩，生活被動、疏懶，不想做事?不愿和周圍人接觸交往?常獨坐一邊重者連吃、喝、個人衛(wèi)生都不顧。甚至出現(xiàn)不語、不動、不食，達木僵狀態(tài)。伴有焦慮者可有坐立不安、搓手頓足或走來走去。嚴重抑郁發(fā)作的患者可有消極自殺的觀念或行為。?
4軀體癥狀 軀體不適主訴可涉及各臟器，主要有睡眠障礙、食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、身體任何部位的疼痛、陽痿、閉經(jīng)、乏力等。睡眠障礙主要為早醒?比平時早醒2-3小時，醒后不能再入睡?這對抑郁發(fā)作有診斷意義。
5其它 抑郁發(fā)作也可出現(xiàn)人格解體、現(xiàn)實解體及強迫癥狀。
通過上面的介紹大家現(xiàn)在對于抑郁癥在生活中發(fā)作的一些臨床表現(xiàn)，都應該了解清楚了。那么懂得了這些方法我們在生活中就好好觀察自己的身體，一定要適當?shù)娜シ潘蓧毫ψ屪约旱纳硇?，不斷地健康起來?/p>
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有些朋友可能對菌血癥和敗血癥會有一些混淆，菌血癥是是瓦解的細菌經(jīng)過口腔或者是感染部位進入人體，然后在血液中進行繁殖的疾病，菌血癥和敗血癥一樣對全身的健康都會造成極大的威脅。
菌血癥(bacteremia)是指外界的細菌經(jīng)由體表的入口或是感染的入口進入血液系統(tǒng)后在人體血液內(nèi)繁殖并隨血流在全身播散，后果是很嚴重的。一般來說導尿管或者是體表的手術造口容易導致發(fā)生菌血癥。
臨床表現(xiàn)
1.驟起高熱，
可到40-41度，或低溫，起病急，病情重，發(fā)展迅速;2.頭痛、頭暈，惡心，嘔吐，可有意識障礙;
3.心率加快、脈搏細速，呼吸急促或困難;
4.肝脾可腫大，重者可黃疸，皮下出血斑等。
除非病人處于患有持續(xù)性或高水平菌血癥的危險性，典型的短暫而低水平的菌血癥是無癥狀的。典型的表現(xiàn)為全身性感染的體征，包括呼吸急促，寒戰(zhàn)，體溫上升和胃腸道癥狀(腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉)。在疾病初期，病人的皮膚往往溫暖而警覺性減退。若不測量血壓則往往不會發(fā)現(xiàn)低血壓。有的病人低血壓出現(xiàn)較晚。
有些特征有助于鑒別病因和致病的細菌。橫膈以上的感染多數(shù)由革蘭氏陽性菌所致，而腹部感染包括膽道和尿路感染多數(shù)由革蘭氏陰性菌所致。但除實驗診斷可鑒別革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌菌血癥和膿毒性休克外，還沒有其他可靠的鑒別方法。
幾乎任何部位都可發(fā)生轉移性膿腫，并且在廣泛時還可產(chǎn)生受累臟器感染的特征性癥狀和體征。葡萄球菌菌血癥時，多發(fā)性膿腫形成常見。有25%～40%的持續(xù)性菌血癥患者可發(fā)生血液動力學不穩(wěn)定性而出現(xiàn)膿毒性休克。
在日常生活中，大家的身體上難免會出現(xiàn)一些皮膚病，對于各種表現(xiàn)的皮膚病，我們卻不知道這是什么，如何科學地去醫(yī)治它。其實皮膚病的每一種表現(xiàn)都是有一定的特征的，所以我們每個人都有必要來了解一下，皮膚病的各種表現(xiàn)，在發(fā)生病情的時候好第一時間按照正確的方法進行醫(yī)治。
A.尋常型銀屑病的病理變化是表皮角化過度及角化不全。角化不全區(qū)域內(nèi)可見中性白細胞構成的小膿腫，稱Munro氏小膿腫。顆粒層明顯減少或消失。棘層增厚。表皮突延伸，其下端增寬，可與鄰近表皮突相吻合，真皮乳頭延呈杵狀，其上方棘層變薄。乳頭內(nèi)毛細血管擴張充血，故臨床上出現(xiàn)Auspitz氏征。周圍可見淋馬細胞，嗜中性白細胞等浸潤。
B.關節(jié)炎型銀屑病的病理變化與上述尋常型銀屑病相同。
C.紅皮病型銀屑病的病理變化主要為炎癥反應比較明顯，真皮上部水腫顯著，其他與尋常型銀屑病基本相似。
D.膿皰型銀屑病人與連續(xù)性肢端皮炎的病理變化的特點是在表皮內(nèi)形成較大膿皰即Kogoj膿皰，主要在表皮上部，皰內(nèi)主要為中性白細胞，其他變化與尋常型銀屑病大致相同，但角化不全及表皮突延伸較輕。
E.掌跖膿皰病的病理變化為表皮內(nèi)單房性膿皰，皰內(nèi)有大量中性白細胞，少量單核細胞，真皮淺層淋巴細胞、組織細胞和嗜中性白細胞浸潤。
我們都知道左心衰會給患者正常生活節(jié)奏帶來很大程度的影響，但是很多人并不了解左心衰的臨床表現(xiàn)，往往不能在早期及時辨認進行最及時的治療，那么到底左心衰的臨床表現(xiàn)都有哪些呢？有什么我們需要特別注意的地方呢？一起往下看吧：
1.癥狀
（1）程度不同的呼吸困難
1）勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運動使回心血量增加，左房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。
2）端坐呼吸肺淤血達到一定的程度時，患者不能平臥，因平臥時回心血量增多且橫膈上抬，呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可使憋氣好轉。
3）夜間陣發(fā)性呼吸困難患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快。重者可有哮鳴音，稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外，夜間迷走神經(jīng)張力增加，小支氣管收縮，橫膈高位，肺活量減少等也是促發(fā)因素。
4）急性肺水腫是“心源性哮喘”的進一步發(fā)展，是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。
（2）咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點。偶可見痰中帶血絲。長期慢性淤血肺靜脈壓力升高，導致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側支，在支氣管黏膜下形成擴張的血管，此種血管一旦破裂可引起大咯血。
（3）乏力、疲倦、頭暈、心慌這些是心排血量不足，器官、組織灌注不足及代償性心率加快所致的主要癥狀。
（4）少尿及腎功能損害癥狀嚴重的左心衰竭血液進行再分配時，首先是腎的血流量明顯減少，患者可出現(xiàn)少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應癥狀。
2.體征
（1）肺部濕性啰音由于肺毛細血管壓增高，液體可滲出到肺泡而出現(xiàn)濕性啰音。隨著病情的由輕到重，肺部啰音可從局限于肺底部直至全肺?；颊呷缛扰P位則下垂的一側啰音較多。
（2）心臟體征除基礎心臟病的固有體征外，慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大（單純舒張性心衰除外）、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。
通過上面的介紹，我們可以發(fā)現(xiàn)左心衰雖然會給病患帶來很多不好的影響，但同時它也有著很多特有的臨床表現(xiàn)，所以在平常的生活中根據(jù)上述的介紹，進行相關的辨認，一旦發(fā)現(xiàn)及時治療，避免出現(xiàn)因為延誤治療影響病患的情況。
平時對有一些疾病的臨床表現(xiàn)我們還是不太了解，比如急性左心衰的臨床表現(xiàn)是什么，畢竟我們大家都不是專業(yè)的醫(yī)學人士，所以當自己的周圍親朋好友們出現(xiàn)了這種疾病的時候，我們大家也都是不太了解的。其實有時候想想人們的生命都是很脆弱的，我們多學一些醫(yī)學這是對自己還有對自己身邊的朋友都有很大的好處，那么急性左心衰的臨床表現(xiàn)出什么呢？
⑴呼吸困難：呼吸困難是左心衰竭較早出現(xiàn)的主要癥狀。
1)勞力性呼吸困難：呼吸困難最先僅發(fā)生在重體力活動時，休息時可自行緩解。正常人和心衰病人勞力性呼吸困難之間主要差別在于后者在正常人活動量時也會出現(xiàn)呼吸困
急性左心衰竭
難的加重。隨左室功能不全加重，引起呼吸困難的勞力強度逐步下降。
2)夜間陣發(fā)性呼吸困難：陣發(fā)性呼吸困難常在夜間發(fā)作。病人突然醒來，感到嚴重的窒息感和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更長時間后方能緩解。通常伴有兩肺哮鳴音，稱為心源性哮喘。其發(fā)生的可能機制與臥床后間質(zhì)液體重吸收和回心血量增加、睡眠時迷走神經(jīng)張力增高，使小支氣管痙攣及臥位時膈肌抬高，肺活量減少等因素有關。它是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加劇的臨床表現(xiàn)。陣發(fā)性呼吸困難分兩類：
①急性左心衰竭引起的，以左心衰竭為主，較多見。
②二尖瓣狹窄所引起的，以左心房衰竭為主。但臨床表現(xiàn)兩者相同。典型者均發(fā)生在夜間平臥后或熟睡數(shù)小時后突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促或伴有咳嗽。輕者，坐起后數(shù)分鐘可緩解;重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘，稱為心源性哮喘。陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機制是睡眠1～2h 后，身體水腫液被逐漸吸收，靜脈回流增加，使患者心臟容量負荷加重，夜間睡眠時呼吸中樞不敏感，待肺部淤血和缺血達到一定程度時才出現(xiàn)急促的呼吸。心源性哮喘發(fā)作時，動脈壓升高，肺動脈壓和毛細血管壓也升高，如果升高的動脈壓突然下降則是惡兆。
3)端坐呼吸：臥位時很快出現(xiàn)呼吸困難，常在臥位1-2min出現(xiàn)，需用枕頭抬高頭部。臥位時回心血量增加，左心衰竭使左室舒張末期壓力增高，從而肺靜脈和肺毛細血管壓進一步升高，引起間質(zhì)性肺水腫，降低肺順應性，增加呼吸阻力而加重呼吸困難。
是急性左心衰竭的特有體征。表現(xiàn)為平臥時呼吸急促，斜臥位時癥狀可明顯緩解。嚴重時患者被迫采取半坐位或坐位，故稱端坐呼吸。最嚴重的病例，常坐在床邊或靠背椅上，兩腿下垂，上身向前彎曲，借以增強呼吸肌的作用。這是一種減輕肺淤血的代償機制。正常人平臥時，肺活量平均下降5%，而端坐呼吸的患者，平臥時肺活量平均下降25%，說明肺淤血和肺僵硬度更為加重。
上面為大家講述了有關于，急性左心衰的臨床表現(xiàn)，希望這些醫(yī)學知識給大家一個很大的幫助，人們看到了這些描述應該對這個疾病的臨床表現(xiàn)有所的了解和認識，所以當周圍有一些人們出現(xiàn)這種情況的時候，就積極的找到治愈的辦法，幫助他們盡快的恢復自己的身體健康。
抑郁癥的臨床表現(xiàn)
1、抑郁癥有什么臨床表現(xiàn)
具體可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀,與現(xiàn)實環(huán)境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”;程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節(jié)律的特點,即情緒低落在早晨較為嚴重,而傍晚時可有所減輕。
患者本人可能會反饋大腦反應遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學習或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動力,什么也不想干,以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無法應付。
很多患者沒有節(jié)食時會伴有食欲下降或者亢進、體重減輕或者增加(例如,一個月內(nèi)體重變化超過5%),幾乎每天都有失眠或睡眠過多,還有一些患者會出現(xiàn)性欲減退,女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。
2、抑郁癥如何診斷
對疑為抑郁癥的患者,除進行全面的軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,還要注意輔助檢查及實驗室檢查。迄今為止,尚無針對抑郁障礙的特異性檢查項目。因此,目前的實驗室檢查主要是為了排除物質(zhì)及軀體疾病所致的抑郁癥。有2種實驗室檢查具有一定的意義,包括地塞米松抑制試驗(dst)和促甲狀腺素釋放激素抑制試驗(trhst)。
抑郁癥的診斷主要應根據(jù)病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實驗室檢查,典型病例診斷一般不困難。目前國際上通用的診斷標準有icd-10和dsm-iv。國內(nèi)主要采用icd-10,是指首次發(fā)作的抑郁癥和復發(fā)的抑郁癥,不包括雙相抑郁?；颊咄ǔ＞哂行木车吐洹⑴d趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型癥狀。
3、抑郁癥如何治療
3.1、西藥治療
抗抑郁劑可以治療抑郁癥,其中包括SSRI類藥物,比如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,都是比較常見的用來治療抑郁癥的藥物,不過患者在服用藥物時也可能會出現(xiàn)一些副作用,常見的不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、口干、失眠、焦慮及性功能障礙。
3.2、中醫(yī)辨證治療
患者癥見情緒抑郁,心情煩躁,思維聯(lián)想緩慢,運動遲緩,面色晦暗等癥狀,屬于氣滯血瘀型抑郁癥,此類抑郁癥治療的時候以活血化瘀之法為原則,中醫(yī)一般會選用加味滌痰湯進行治療,其中包括當歸、赤芍、枳實各、川芎、桃仁、郁金、白芍等中藥,具有活血化瘀、理氣郁熱的功效,治療抑郁癥會有很好的效果。
患抑郁癥是什么原因
1、遺傳因素
假如家庭中有抑郁癥患者,那么家庭成員患此病的危險性較高。當然,遺傳并不是具有唯一決定性的患病因素。
2、生物化學因素
抑郁癥的危害,證據(jù)表明,腦內(nèi)生化物質(zhì)的紊亂是抑郁癥發(fā)病的重要因素。
3、環(huán)境因素和應激
抑郁癥的危害,人際關系緊張、經(jīng)濟困難或生活方式的巨大變化,都會誘發(fā)抑郁癥。有時,抑郁癥的發(fā)生還與軀體疾病有關。一些嚴重的軀體疾病,如腦中風、心臟病發(fā)作、激素紊亂等經(jīng)常引發(fā)抑郁癥,并使本來的疾病加深。另外,抑郁癥患者中有1/3的人有藥物濫用的問題。
4、性格因素
抑郁癥的危害,有下列性格特征的人很容易患上抑郁癥:遇事悲觀、自信心差、對生活事件把握性差、過分擔心。這些性格特點會使心理應激事件的刺激加深,并干擾個人對事件的處理。這些性格特征多是在兒童少年時期養(yǎng)成的,這個時期的精神創(chuàng)傷影響很大。
如何預防抑郁癥
1、建立可靠的人際關系
不僅你的知心朋友,其它各種人際關系都可能會支持你的?？煽康娜穗H關系決不應該是溺愛式的關系。我們不僅需要支持,還需要有自己的空間,自己的獨立性和意志自由。
2、要設法睡好覺
只要能睡好覺,就能預防抑郁癥。長期失眠可能會導致抑郁癥,如有失眠的困擾,要設法解決。
3、多到戶外活動
研究報告指出,適度的戶外運動是對抗抑郁癥最有效和天然的藥物。從事室內(nèi)工作的人,平時每天要有兩小時在室外活動,雙休日最好安排兩個下午到戶外活動。
4、適當作些保護
避免受刺激,受干擾,如對令你傷感的地方不要去,對會惹你生氣的人敬而遠之,以避免生氣;對于不可抗拒的刺激,要提高承受能力,有些心理承受能力差的人,沒有干擾時沒事,有干擾時就病了。
1、無興趣無快感 ：原有的興趣愛好如打球、唱歌、郊游、下棋、打牌等變得索然無味，享受不到生活的樂趣，更體驗不到天倫之樂。體驗不到愛的激情，失去愛的能力。性欲、食欲均會減退，整個人變得麻木不仁，無所愛，更無所求。
2、無望感（無希望）： 患抑郁癥的人自覺前途暗淡無光，無論自己的身體還是學業(yè)、事業(yè)一切都變得很糟糕，毫無希望。 就好象世界末日即將來臨，自己也行將魂飛煙滅，恐懼悄悄地走進他生活的每一個角落，吞噬著他的靈魂，不知不覺中削弱他的信心，甚至使他連系什么領帶，午飯吃什么這樣一類的小事都無法作出決定，變得無所適從，難以作出決定。比起對死亡的恐懼，他更害怕死亡的過程，害怕死神的折磨，他會很注意身體的每一次疼痛，每一個異常的感覺，甚至將一些生理變化當作是癥狀而惶惶不可終日；當他想起死去的親人，想起奪去他們生命的疾病，他會莫名其妙地認為他也患上這種疾博。? 3、無助感：抑郁癥好象是一座牢獄，不僅孤獨，還是一種隔離，他會覺得自己軟弱，孤助無援，沒有人能救援自己，一切已無法挽回。更可怕的是他根本無心突圍，因為他認為那都是徒勞，不可能成功。所有的安慰憐憫都無法穿透那堵把他與世人隔開的墻壁，任何熱情關懷都不能打動他的心。 4、無動力、無動機：不愿去上班，不愿外出與人交往，日常生活如吃飯，洗澡都需別人催促，病人感到整個人都垮了，精神、軀體都喪失了動力，不再有所要求，對生活也不再有指望。 5、無價值、無用感：病人感到自己什么本事也沒有，什么事也干不了，一無是處，一灘爛泥，是十足的廢物，是寄生蟲，對社會毫無用處，腦力與體力均消耗殆盡，覺得活在世上是別人的累贅，常有自責自罪。 6、無意義：人生被當作是一潭死水，毫無生機，毫無意義，活著就等于受罪造孽，除了默默地承受孤寂，痛苦、無奈、恐懼之外，別無意義。 病者度日如年，生不如死，死亡往往被當作是永恒的寧靜和恐怖的終結，病者常有輕生念頭，甚至實施自殺行為。15%抑郁癥病人以自殺死亡告終。
