腰椎滑脫怎樣睡姿好，腰椎滑脫應(yīng)該注意什么？
冬季腰椎養(yǎng)生。
天下只有養(yǎng)生之道，沒(méi)有長(zhǎng)生之藥。養(yǎng)生，很多人只是聽(tīng)說(shuō)但并未真正力行，作好了養(yǎng)生我們的生活質(zhì)量才更好。中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？經(jīng)過(guò)搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“腰椎滑脫怎樣睡姿好，腰椎滑脫應(yīng)該注意什么？”，大家不妨來(lái)參考。希望您能喜歡！
在生活中，尤其是長(zhǎng)時(shí)間坐在辦公室的人，大多數(shù)人都有這樣的體會(huì)，很多人都會(huì)有腰酸背痛的經(jīng)歷，那么腰椎滑脫的人正確睡姿是怎么樣的？
腰椎滑脫患者正確睡姿:
床墊應(yīng)該選用適當(dāng)?shù)挠捕龋@是因?yàn)?，如果褥子或墊子太松軟的話(huà)，仰臥時(shí)脊梁和腰椎就會(huì)往下沉，很容易給脊梁和腰椎帶來(lái)負(fù)擔(dān)，另外，人睡著的時(shí)候會(huì)無(wú)意識(shí)地多次翻身，如果墊子太松軟，腳不好用力，就會(huì)不自然地扭動(dòng)腰部，從而有可能引起腰痛。
睡覺(jué)的時(shí)候以臀部往下沉1.2厘米的硬度為適當(dāng)硬度，并不是說(shuō)只要墊子硬就好，有些人認(rèn)為墊子硬就好，于是就在床板上放張席子就睡，這種以犧牲睡眠享受為代價(jià)的做法實(shí)在是不大可取的。正確的方法是床墊既不能太硬也不能太松軟。睡眠時(shí)姿勢(shì)以側(cè)臥位并保持膝關(guān)節(jié)屈曲位于腰部最有利。下肢伸直時(shí)，常使腰部呈現(xiàn)凸位，易使腰部疲勞。
腰椎滑脫患者注意事項(xiàng):
減少腰部過(guò)度旋轉(zhuǎn)、蹲起等活動(dòng)，減少腰部過(guò)度負(fù)重這樣可減少腰椎小關(guān)節(jié)的過(guò)度勞損、退變，在一定程度上避免退行性腰椎滑脫的發(fā)生。
減輕體重，尤其是減少腹部脂肪堆積。體重過(guò)重增加了腰椎的負(fù)擔(dān)及勞損，特別是腹部脂肪堆積，增加了腰椎在骸骨上向前滑脫的趨勢(shì)。
加強(qiáng)腰背肌肉的功能鍛煉恢復(fù)腰背肌肉的功能，可增加腰椎的穩(wěn)定性，拮抗腰椎向前滑脫的趨勢(shì)。
不要或少穿高跟鞋，穿高跟鞋可引起腰椎過(guò)度前屈，時(shí)間長(zhǎng)造成腰肌、韌帶收縮、緊張及痙攣，造成腰部疼痛或腰椎向前滑脫。
站立時(shí)腰部的生理前凸常加深，加重了腰椎關(guān)節(jié)的壓力，久之會(huì)引起腰肌勞損，最好在站立位置能使雙膝輪流保持輕度屈曲位。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
很多人的腰椎總是會(huì)出現(xiàn)許多的問(wèn)題，給個(gè)人的身體健康造成不好的影響，所以大家在平時(shí)要注意，當(dāng)出現(xiàn)腰椎生理曲度過(guò)大的時(shí)候，要考慮是長(zhǎng)時(shí)間，因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣，經(jīng)常沒(méi)有正確的坐姿，導(dǎo)致的腰肌勞損，是否會(huì)引起滑脫，需要經(jīng)過(guò)檢查才能診斷出來(lái)。
疾病病理
腰椎生理曲度變直多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背，局部的過(guò)度受力，時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱(chēng)姿勢(shì)性腰痛，而腰椎生理曲度變直則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的，合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則，病因的問(wèn)題不解決，只能是反復(fù)發(fā)作，惡性循環(huán)，越來(lái)越重。
長(zhǎng)期維持坐位或其它的姿勢(shì)，會(huì)導(dǎo)致腰椎周?chē)捻g帶及肌肉等組織出現(xiàn)疲勞受損，使腰椎間的關(guān)節(jié)穩(wěn)固性降低，極易誘發(fā)腰椎生理彎曲變直的發(fā)生。故長(zhǎng)期固定姿勢(shì)工作的人員應(yīng)及時(shí)的更換體位、并加以鍛煉就能有效的預(yù)防腰椎生理彎曲變直的發(fā)生。
腰部的肌肉是維持腰椎穩(wěn)定性重要的輔助結(jié)構(gòu)，故腰部肌肉的損傷會(huì)牽拉腰椎，使腰椎結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性喪失，從而誘發(fā)腰椎生理曲度變直的發(fā)生。日常生活中,我們要盡量避免外力對(duì)腰部肌肉造成的損傷。
腰椎及椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變后,腰椎椎間盤(pán)承受的壓力也隨之減小,當(dāng)椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂、髓核突出。會(huì)導(dǎo)致腰椎的生理結(jié)構(gòu)發(fā)生相應(yīng)的改變，使相應(yīng)腰椎的椎間隙出現(xiàn)前窄后寬的病理改變，進(jìn)而發(fā)生腰椎生理曲度變直。
治療措施
一
、
微創(chuàng)治療--腰椎間盤(pán)突出患者的優(yōu)先考慮方法
國(guó)內(nèi)的微創(chuàng)治療腰椎疾病的技術(shù)日益成熟，微創(chuàng)治療技術(shù)有:"德國(guó)三氧髓核消融術(shù),GRT射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)，臭氧療法，微光疼痛治療，無(wú)創(chuàng)松解療法等"，微創(chuàng)治療的優(yōu)點(diǎn):免開(kāi)放手術(shù)，減少疼痛，恢復(fù)快，治愈率高。
二、保守治療
在臨床接診過(guò)程中，少數(shù)采用保守治療的患者，如針灸、按摩、牽引、理療等，屬于無(wú)創(chuàng)傷治療，安全，簡(jiǎn)單易行，花費(fèi)較低，初次發(fā)病或癥狀較輕患者應(yīng)以保守治療為主，主要有臥床休息、藥物治療、推拿按摩、牽引、理療、封閉等。保守治療的最大缺點(diǎn)是顯效慢，費(fèi)時(shí)間，治愈率不高。
三、開(kāi)放性手術(shù)
適用于經(jīng)過(guò)保守治療和微創(chuàng)治療無(wú)效或病變范圍較大、程度嚴(yán)重的患者。由于整個(gè)過(guò)程是在直視下操作，外科手術(shù)可以徹底解除神經(jīng)壓迫，松解粘連，手術(shù)后效果明顯。缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大，破壞了腰椎的穩(wěn)定性，一般需要用金屬材料內(nèi)固定，因此費(fèi)用高。手術(shù)本身有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。術(shù)后患者往往需臥床兩個(gè)月以上，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
現(xiàn)代社會(huì)網(wǎng)絡(luò)資源豐富，有很多人對(duì)身體都不重視，喜歡長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)游戲，不注重身體的鍛煉，使得身體的機(jī)能下降，也導(dǎo)致了一些病癥的發(fā)生。那么你知道腓骨長(zhǎng)短肌腱滑脫嗎?如何治療腓骨長(zhǎng)短肌腱滑脫呢?通過(guò)下文一起來(lái)了解一下吧。
腓骨長(zhǎng)短肌腱滑脫
腓骨長(zhǎng)、短肌位于小腿外側(cè)，兩肌皆起于腓骨體的外側(cè)面，腓骨長(zhǎng)肌起端較高，并掩蓋腓骨短肌。兩肌的肌腱經(jīng)外踝后面轉(zhuǎn)向前，在跟骨外側(cè)面分開(kāi)，短肌腱向前止于第5跖骨基底的背側(cè)，長(zhǎng)肌腱轉(zhuǎn)繞骰骨至足底，然后斜向內(nèi)前方，止于第1楔骨及第1跖骨基底的外側(cè)面。在踝關(guān)節(jié)的外側(cè)，有上、下兩支持帶懸架于外踝與跟骨之間，以防止肌腱向前滑脫。該肌由腓淺神經(jīng)支配，收縮時(shí)使足外翻。
腓骨長(zhǎng)短肌腱滑脫的病因
腓骨長(zhǎng)短肌位于外踝后側(cè)管溝中，當(dāng)足踝部過(guò)度跖屈內(nèi)翻或過(guò)度背伸外翻的扭轉(zhuǎn)下，引起該肌腱拉傷，或懸架于外踝與跟骨之間的支持帶斷裂，肌腱因失去約束而從外踝后方面前滑脫。也可因外踝發(fā)育不全，溝管變淺，支持帶松弛或缺如，在肌腱緊張時(shí)，易向前滑脫。
腓骨長(zhǎng)短肌腱滑脫的表現(xiàn)
急性者，傷后病人常有外踝部肌腱滑脫感，局部腫脹，皮下瘀血、青紫、疼痛。足背伸外翻時(shí)疼痛更為明顯。沿腓骨長(zhǎng)短肌腱有壓痛，該肌腱緊張、痙攣，足踝部不能做內(nèi)翻活動(dòng)。
慢性者，腓骨長(zhǎng)、短肌腱常移位于外踝之上，行走時(shí)出現(xiàn)彈響，故有彈響踝之稱(chēng)，一般不影響踝關(guān)節(jié)的負(fù)重與行走功能。
腓骨長(zhǎng)短肌腱滑脫的治療
1.原則：舒筋通絡(luò)，活血祛瘀，整復(fù)移位。
2.施術(shù)部位：足踝部。
3.取穴：承山、陽(yáng)陵泉、絕骨、太溪。
4.施術(shù)手法：摩、按、推、動(dòng)、擦。
5.時(shí)間與刺激量：視傷情而定。
6.手法操作(分以下三個(gè)步驟)
(1)撫摩足踝活血法：病人仰臥位。術(shù)者取坐位，一手固定足部，另手大魚(yú)際著力撫摩外側(cè)足踝部數(shù)十次。慢性者，可加推揉手法。
(2)按壓俞穴鎮(zhèn)痛法：病人仰臥位。術(shù)者用拇、中指對(duì)按承山、條口穴半分鐘，拇指按壓陽(yáng)陵泉、絕骨、太溪穴，各零點(diǎn)五到一分鐘。
(3)動(dòng)踝推按復(fù)位法：病人仰臥位，術(shù)者一手拇指按壓外踝后緣(腓骨長(zhǎng)、短肌腱處)，余四指放于內(nèi)踝，以施固定。另手握拿足趾部，將足極度跖屈內(nèi)翻，再迅速外翻背伸，手下有肌腱位移感為佳。繼之，拇指順該肌腱推理、按壓數(shù)遍即可。
慢性者，可用魚(yú)際沿處踝處腓骨長(zhǎng)、短肌腱方向施擦法2分鐘。
注意事項(xiàng)
1.急性滑脫，手法治療后，踝部軟固定，限制活動(dòng)3到5日，以防止再滑脫。
2.注意局部保暖，避免寒冷刺激。
3.可配合局部熱療。
(附)外傷性滑囊血腫
外傷性滑囊血腫，均由急性損傷所致。常發(fā)生于上肢的肘關(guān)節(jié)后部、腕關(guān)節(jié)背面橈側(cè)和下肢的髕上區(qū)等部位。
結(jié)語(yǔ)：上文主要給大家介紹了關(guān)于腓骨長(zhǎng)短肌腱滑脫的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)手法治療可以在很大程度上對(duì)這種病癥起到改善的作用，當(dāng)然在生活中大家要注意患部的保暖，這樣才能更好的治療這種疾病。
腰椎間盤(pán)突出，給很多患者帶來(lái)了比較大的影響和傷害，對(duì)工作對(duì)生活都是不利的，同時(shí)患者在休息睡覺(jué)的時(shí)候，也需要注意姿勢(shì)，仰臥和側(cè)臥位比較合適腰椎間盤(pán)突出患者。
1、站姿：
正確的站立姿勢(shì)應(yīng)該是兩眼平視，下頜稍?xún)?nèi)收，胸部挺起，腰部平直，小腿微收，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同。這樣整個(gè)骨盆就會(huì)向前傾，使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由下肢傳至足，此時(shí)，人體的重力線(xiàn)正好通過(guò)腰椎椎體或椎間盤(pán)后部，可有效地防止髓核突出，站立不應(yīng)太久，要適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，尤其是腰背部活動(dòng)，以解除腰背肌肉疲勞。
2、坐姿：
正確的坐姿是上身挺直，收腹，下頜微收，下肢并攏。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關(guān)節(jié)略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上，則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼椅背，這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。
3、睡姿：
較好的睡眠體位應(yīng)該是仰臥和側(cè)臥位。仰臥時(shí)在雙下肢下面墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放松，椎間盤(pán)壓力降低，減小椎間盤(pán)后突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤(pán)突出癥患者的最佳體位。
現(xiàn)在都市中很多白領(lǐng)階層進(jìn)入中老年時(shí)期之后都很容易患上腰椎間盤(pán)突出，正是因?yàn)槊刻旃ぷ鲿r(shí)間比較長(zhǎng)，而且長(zhǎng)期保持一個(gè)固定的姿勢(shì)，這樣對(duì)腰部傷害是很大的，下面我們來(lái)看一下到底什么是腰椎間盤(pán)突出正確的睡姿呢？
一般保持側(cè)睡或者正誰(shuí)，再就是誰(shuí)硬板床， 康復(fù)治療制動(dòng)療法：急性期適合制動(dòng)療法，患者睡硬板床2-3周，盡量減少病變部位的活動(dòng)，以減輕局部炎性反應(yīng)，起到緩解疼痛的作用。
患者側(cè)臥位，醫(yī)者于局部采用揉、滾、推、拔、穴位點(diǎn)按、掌壓、下肢牽拉與拔伸、側(cè)扳等手法治療疾病，手法應(yīng)先輕而緩，后重而快，用輕手法結(jié)束。每次約15-20分鐘，每日1次，20日為一個(gè)療程。
脊柱柔韌性訓(xùn)練：患者采取坐位，保持骨盆不動(dòng)，放松腰背肌肉，做腰部屈、伸、左右側(cè)彎及左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)速度應(yīng)該平穩(wěn)緩慢，幅度可以逐漸增大。
患者采取仰臥位，雙腿屈曲，抬起臀部，同時(shí)挺起胸部和腰部，保持5-10秒鐘，重復(fù)10次，每日1-2次，開(kāi)始時(shí)重復(fù)次數(shù)少，以后根據(jù)患者情況逐漸增加，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉對(duì)腰椎間盤(pán)突出的矯正的很有幫助的。
上面給大家介紹了腰椎間盤(pán)突出的患者們的一些矯正方法，一定要注意在日常生活中積極地進(jìn)行調(diào)整，并且注意配合醫(yī)生來(lái)進(jìn)行矯正工作，這樣自身可以得到一個(gè)有效的緩解給自己減輕了痛苦，明顯是一舉兩得的美事兒。
可能我們很多人在生活中常常在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中容易出現(xiàn)腰扭傷的情況，主要是原因還是在于我們自身的腰部骨骼太脆弱，腰錐太脆弱，我們可以適當(dāng)?shù)牟捎靡恍╁憻捬档姆绞椒椒▉?lái)幫助我們?cè)鰪?qiáng)自身的腰部力量，為大家詳細(xì)的介紹一下怎樣鍛煉腰椎吧。
(1)前俯腰：主要用來(lái)練習(xí)腰部向前運(yùn)動(dòng)的能力和柔韌性具體方法：并步站立兩腿挺膝夾緊兩手十指交叉兩臀伸直上舉手心向上。然后上體亢腰前俯兩手心盡量向下貼緊地面兩膝挺直，髖關(guān)節(jié)屈緊，腰背部充分伸展。兩手松引用雙手從腳兩側(cè)屈肘抱緊腳后跟，使胸部貼緊雙腿，充分伸展腰背部。持續(xù)一定時(shí)間后再放松起立。還可以在雙手觸地時(shí)向左右側(cè)轉(zhuǎn)腰，用兩手心觸及兩腳外側(cè)的地面，增大腰部伸展時(shí)左右轉(zhuǎn)動(dòng)的柔韌性。
動(dòng)作要點(diǎn)：兩腿挺膝直立，挺胸塌腰，充分伸展腰背部，胸部與雙腿貼緊。
(2)后甩腰：主要用來(lái)練習(xí)腰部向后運(yùn)動(dòng)的柔韌性。具體方法：并步站立，練習(xí)時(shí)一腿支撐，另一腿向后上直腿
擺動(dòng)，同時(shí)，兩臂伸直，隨l體向后屈做向后的擺振動(dòng)作，使腰背部被充分壓緊，腰椎前面充分伸展：
動(dòng)作要點(diǎn)：后擺腿和上體后屈振擺同時(shí)進(jìn)行;支撐腿，膝伸直.頭部和雙臂體后屈做協(xié)調(diào)性后擺助力動(dòng)作，
以上介紹的鍛煉腰椎的方法都是一些專(zhuān)家學(xué)者總結(jié)出來(lái)的相當(dāng)不錯(cuò)的方法，大家都可以去嘗試一下，同時(shí)在以后的生活中也盡量多吃一些肉蛋奶的食物，可以有效的幫助我們促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，可以大大增強(qiáng)我們自身腰椎的硬度。
【概述】
樞椎的骨折、脫位是于1866年由Haughton在一名被處絞刑的罪犯身上第一次發(fā)現(xiàn)并描述、1931年，Wood-Jones注意到在絞刑中將絞索的繩線(xiàn)結(jié)置于頦下總是造成同一種致命的樞椎骨折、脫位(雙側(cè)椎弓根骨折)。1965年，Schneider等人于汽車(chē)事故或其他突然減速的事故(如跳水時(shí)額部觸及池底)中發(fā)現(xiàn)了同樣的損傷，而第一次提出術(shù)語(yǔ)Hangman骨折并作為這種損傷的稱(chēng)謂，逐漸被眾多作者所采用。也有人對(duì)此提出異議，如Nijima認(rèn)為這個(gè)術(shù)語(yǔ)不準(zhǔn)確，因?yàn)閔ang-man的定義是一個(gè)吊起另一個(gè)人的人(即絞刑執(zhí)行者)，按照Garfin和Rothman的觀(guān)點(diǎn)，這種損傷(Hangman骨折)是每位絞刑執(zhí)行者力爭(zhēng)達(dá)到的一種情況，因而建議將其更名為hanged-man骨折。實(shí)際上，這種損傷常表現(xiàn)為樞椎前脫位，因此更為適合的名稱(chēng)應(yīng)是創(chuàng)傷性樞椎前滑脫(Traumatic spondy-lolisthesis of the axis)，因?yàn)閯?chuàng)傷的結(jié)果是樞椎的后結(jié)構(gòu)發(fā)生骨折，其定義為：樞椎雙側(cè)椎弓根骨折，伴或不伴前滑脫。近來(lái)，有些作者以不典型的Hangman骨折為題，報(bào)道了一些骨折線(xiàn)涉及椎體的樞椎骨折、脫位。嚴(yán)格地說(shuō)，這是樞椎椎體骨折，而非Hangman骨折。
【診斷】
在整個(gè)頸椎骨折脫位中，創(chuàng)傷性樞椎前滑況占4%～7%，如缺乏準(zhǔn)確的外傷史或?qū)υ摀p傷特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，會(huì)造成漏診。有時(shí)損傷較為復(fù)雜，伴有多發(fā)傷，尤其是存在明顯的致命性非頸部傷時(shí)，更會(huì)引開(kāi)醫(yī)師的注意力，而造成頸椎傷被忽視。再次強(qiáng)調(diào)頸椎常規(guī)片對(duì)外傷后頸部疼痛患者的重要性。對(duì)懷疑診斷的患者，不要放過(guò)，反復(fù)檢查直到肯定或排除診斷。通過(guò)詳盡的病史了解和體格檢查，掌握暴力的作用點(diǎn)及方向，結(jié)合影像學(xué)檢查，判斷其損傷機(jī)制，并可引導(dǎo)治療方案的選擇。診斷需包括：(1)骨折的分類(lèi);(2)有無(wú)神經(jīng)損傷;(3)有無(wú)伴隨傷;(4)是否為多發(fā)傷。
影像學(xué)檢查
普通X線(xiàn)檢查包括頸椎常規(guī)片和斷層片。創(chuàng)傷性樞椎前滑脫的診斷主要依靠側(cè)位片。側(cè)位片可清楚地顯示骨折線(xiàn)及移位的成角的情況。據(jù)此可作出骨折類(lèi)型的影像學(xué)診斷。在醫(yī)師陪同保護(hù)指導(dǎo)下，謹(jǐn)慎地作頸椎伸、屈位拍片，可進(jìn)一步提供骨折穩(wěn)定情況的信息。有時(shí)尚需作斷層檢查才能清楚顯示骨折線(xiàn)。X線(xiàn)的典型表現(xiàn)是雙側(cè)樞椎椎弓根骨折，骨折線(xiàn)呈垂直或斜形，樞椎椎體可有不同程度的移位和成角畸形。另需注意寰椎、下頸椎有無(wú)伴隨骨折，對(duì)嬰幼兒還需注意樞椎椎弓根先天性缺損或軟骨連結(jié)的可能。
檢查其他損傷部位可了解有無(wú)多發(fā)傷的情況。
CT檢查可清楚顯示骨折線(xiàn)，移位情況及與椎管的關(guān)系。CT三維重建有肋于對(duì)骨折形態(tài)的全面了解。MRI檢查可了解脊髓及周?chē)浗M織的情況，對(duì)整個(gè)損傷可有全面的評(píng)估，并為手術(shù)入路的選擇提供依據(jù)。
【治療措施】
治療方法的選擇取決于骨折的穩(wěn)度程度，大多數(shù)創(chuàng)傷性樞椎前滑脫患者采用密切關(guān)注的非手術(shù)治療可以獲得僅有最小畸形的堅(jiān)固的骨性愈合，不融合的發(fā)生率很低。
非手術(shù)治療
非手術(shù)治療包括頭頸胸石膏、石膏頸托，Halo支架和牽引。
對(duì)穩(wěn)定的骨折(Levine-Edwards Ⅰ型)可直接采用石膏固定12周，拍片復(fù)查獲得骨性融合后改用頸托固定6周。對(duì)不穩(wěn)定的骨折(Levine-EdwardsⅡ型)可行牽引復(fù)位，入院后行床邊拍片，觀(guān)察搬運(yùn)途中有無(wú)移位，可從小重量開(kāi)始牽引，起始2kg，漸加重到4～5kg，根據(jù)損傷機(jī)制、移位和成角情況選擇牽引方向及頸部位置，密切的X線(xiàn)復(fù)查了解牽引效果，如發(fā)現(xiàn)牽引后移位加重或過(guò)牽，須立即調(diào)整，減重量或改變牽引方向，觀(guān)察到復(fù)位后，改中立位牽引2kg維持3～6周，以制動(dòng)和維持復(fù)位，然后帶Halo支架下地活動(dòng)，注意在骨折初期，Halo石膏并不能取得和維持復(fù)位，過(guò)早帶Halo支架下地可能造成再移位，待傷后3個(gè)月期滿(mǎn)后，骨折常能愈合，盡管帶有一個(gè)最初的間隙，C23常自發(fā)融合。
對(duì)Levine-EdwardsⅡA型骨折的識(shí)別是重要的，此型骨折患者行牽引治療后會(huì)造成C23分離和移位加重，推薦的治療是Halo支架制動(dòng)并在影像學(xué)監(jiān)測(cè)下施行輕度的加壓，以取得和維持解剖復(fù)位。在X線(xiàn)片顯示已獲得解剖復(fù)位后繼續(xù)Halo支架制動(dòng)12周，觀(guān)察到骨折愈合后，改用塑料頸托維持6周。
一些醫(yī)師強(qiáng)烈地反對(duì)牽引，尤其在影像學(xué)檢查提示C23的纖維環(huán)和韌帶已有斷裂的情況下，牽引可能產(chǎn)生較大的過(guò)牽。但也有原始X線(xiàn)片顯示較大的C23分離而采用牽引獲得接觸解剖復(fù)位的報(bào)告。顯然，小心的，輕重量的牽引可以在外固定前或手術(shù)前被采用，以改進(jìn)復(fù)位，解除肌肉痙攣和獲得軟組織的修復(fù)，但必須在密切觀(guān)察之下，一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)牽，需立即停止。
手術(shù)治療
顯然，Levine-EdwardsⅢ型骨折是唯一需要手術(shù)治療的Hangman骨折，因后方的小關(guān)節(jié)突骨折和脫位若不予復(fù)位，可引起待續(xù)的頸部疼痛?？尚泻舐肥中g(shù)復(fù)位及字鋼絲固定植骨融合術(shù)，然后Halo支架制動(dòng)，以獲得植骨的融合和骨折的愈合。C23前方韌帶和椎間盤(pán)的斷裂，可造成該節(jié)段的極度不穩(wěn)，有時(shí)牽引難以持續(xù)復(fù)位，需行手術(shù)固定，術(shù)式有后路椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，C23開(kāi)槽植骨融合術(shù)，前路鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后給予有效的外固定制動(dòng)作為保護(hù)，直到有骨性融合的X線(xiàn)表現(xiàn)。手術(shù)的目的是減壓、復(fù)位及提供穩(wěn)定。Matsumoto等報(bào)道1例涉及樞椎椎體的樞椎椎弓根骨折患者，MRI提供脊髓壓迫來(lái)自后方枕骨大孔和寰椎后弓，開(kāi)始行顱骨牽引治療，幾天后拍片復(fù)查見(jiàn)未復(fù)位，而神經(jīng)癥狀加重，行枕骨大孔減壓，寰椎后弓切除減壓、枕頸融合術(shù)，并予Halo支架制動(dòng)，術(shù)后幾天內(nèi)神經(jīng)癥狀改善，術(shù)后12周X線(xiàn)顯示牢固的融合，此后改用頸托保護(hù)。此時(shí)復(fù)查MRI，提示高位頸脊髓已獲減壓，膜下間隙正常。
【病理改變】
解剖和生物力學(xué)特點(diǎn)
樞椎作為整個(gè)枕頸部復(fù)合體與下位頸椎的連接部，在脊柱的生物力學(xué)上有很重要的意義。其前柱的上部是齒狀突，與寰椎前的弓和橫韌帶及其他附屬結(jié)構(gòu)構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié);下方藉椎間盤(pán)和前、后縱韌帶與C3椎體連結(jié);其后柱的椎板和棘突均較為寬厚與堅(jiān)實(shí)，棘突較長(zhǎng)且尾部分叉，與其他頸椎棘突有明顯的形態(tài)上的區(qū)別，在頸椎后路手術(shù)中，可作為定位的解剖標(biāo)志;其中柱則較為薄弱，上關(guān)節(jié)突靠前，下關(guān)節(jié)突靠后，兩關(guān)節(jié)突之間為一狹窄的骨質(zhì)連結(jié)，通常稱(chēng)為峽部，其間又有一椎動(dòng)脈孔穿越，在解剖上屬于一個(gè)脆弱部位。
從生物力學(xué)觀(guān)點(diǎn)考慮，一個(gè)軸向的壓力從上到下呈漏斗狀到樞椎平面合為一條力線(xiàn)，通過(guò)峽部。一個(gè)伸展力量作用于齒狀突產(chǎn)生一個(gè)集中點(diǎn)，迫使它在矢狀面上繞X軸旋轉(zhuǎn)，這個(gè)力依靠?jī)蓚€(gè)力平衡：一邊是張力，作用于前縱韌帶、椎間盤(pán)和后縱韌帶;另一邊是壓力，作用于C2～3的小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。這兩個(gè)相等和相對(duì)的力產(chǎn)生了一個(gè)平衡點(diǎn)，位于樞椎上、下關(guān)節(jié)突之間的峽部(圖2)，恰好也是解剖上的薄弱處，當(dāng)應(yīng)力超出其極限時(shí)，將導(dǎo)致骨折。
損傷機(jī)制
幾個(gè)主要的損傷機(jī)制：(1)如上所述的超伸展外力是樞椎峽部斷裂的一個(gè)主要的損傷機(jī)制;(2)如同絞刑中使用頦下繩結(jié)的機(jī)制。已有大量的研究確定這種損傷，稱(chēng)為Hang-man骨折，有折發(fā)生在側(cè)塊最前面的部分，或進(jìn)入椎弓根，并有前縱韌帶、椎間盤(pán)和后縱韌帶的斷裂。其損傷機(jī)制是過(guò)伸加上突然和猛烈的牽張暴力，造成顱頸分離，即樞椎椎體和顱寰結(jié)構(gòu)作為一個(gè)整體向上分離，后方的樞椎后結(jié)構(gòu)與C3的連結(jié)仍是完整的。(圖3)，常造成脊髓橫斷并立即死亡。但也有承受了這種損傷的一些報(bào)道，既使存在有短暫的神經(jīng)癥狀，這個(gè)區(qū)別被解釋為載荷方向和重量，以及施加時(shí)間不同所致。作為絞型犯，他必須被頸部懸吊一直到死，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，關(guān)鍵的軟組織達(dá)到衰竭負(fù)荷，引起顱頸分離和死亡;(3)在車(chē)禍或跳水事故中，損傷機(jī)制為過(guò)伸加軸向壓縮暴力。伸展是由于身體前沖，前額撞擊在傾斜的車(chē)窗玻璃或游泳池底所致，也涉及了軸向的壓力，可能還有旋轉(zhuǎn)的成分。Rogers注意到相當(dāng)多的附屬于樞椎骨折的頸3椎體壓縮性骨折，還有其他不能用一種簡(jiǎn)單的伸展機(jī)制來(lái)解釋的損傷，他的患者中有1例伴有C7～T1關(guān)節(jié)突骨折，這強(qiáng)烈提示軸壓力相反，汽車(chē)事故或其他減速事故中是過(guò)伸伴軸向壓縮暴力作用于樞椎;(4)在少數(shù)情況下，屈曲損傷是Hangman骨折的原因。
實(shí)際上，有一大群樞椎弓根骨折的病例，其損傷的組合依據(jù)涉及的具體暴力矢量而定，包括暴力的大小、方向、作用點(diǎn)及作用時(shí)間?？偟膩?lái)說(shuō)，暴力到達(dá)時(shí)脊柱各結(jié)構(gòu)的位置，特殊患者其脊柱結(jié)構(gòu)的獨(dú)特的力學(xué)特征都決定了特別的損傷、破壞的結(jié)構(gòu)成分和移位的程度。當(dāng)醫(yī)師觀(guān)察到一個(gè)創(chuàng)傷性樞椎前滑脫時(shí)，X軸的彎曲是致傷暴力的主要組成部分，而最可能涉及的機(jī)制是過(guò)伸。
【臨床表現(xiàn)】
分類(lèi)
一直到1981年，才出現(xiàn)Hangman骨折分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)。首先是Francis等按照骨折移位、成角和韌帶的不穩(wěn)定情況將Hangman骨折分為5個(gè)等級(jí)。移位的測(cè)量是在側(cè)位片上C2、C3椎體后下緣分別畫(huà)垂線(xiàn)、測(cè)量垂線(xiàn)距離;成角是C2、C3椎體后緣分別畫(huà)線(xiàn)，測(cè)量?jī)删€(xiàn)交角的度數(shù)。
Ⅰ級(jí)骨折被認(rèn)為是穩(wěn)定的，Ⅱ～Ⅳ級(jí)骨折是不穩(wěn)定的，Ⅴ級(jí)骨折意味著移位超過(guò)C3椎體矢狀直徑的一半或成角畸形已造成至少一側(cè)C2～3間隙大于正常頸椎間盤(pán)的高度。
同年，Effendi等根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度將其分為三型：Ⅰ型是穩(wěn)定的骨折，骨折線(xiàn)可以涉及椎弓的任何部位，C23椎體間結(jié)構(gòu)是正常的;Ⅱ型骨折是不穩(wěn)定的骨折，樞椎椎體顯示屈曲或伸展的成角或明顯的向前滑脫，C23椎體間結(jié)構(gòu)已有損傷。Ⅲ型骨折是移位的骨折，樞椎椎體向前移位并有屈曲，C23小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生脫位或交鎖。
1985年，Levine和Edwards根據(jù)骨折的形態(tài)和穩(wěn)定程度結(jié)合損傷機(jī)制將其52例創(chuàng)傷性樞椎滑脫的患者分為四型;Ⅰ型骨折有輕微的移位，韌帶損傷輕微，是穩(wěn)定的骨折，占28.8%;損傷機(jī)制是過(guò)伸加軸向載荷造成樞椎中弓在伸展位上斷裂。Ⅱ型骨折有超過(guò)2mm的前移和顯著的成角，是不穩(wěn)定骨折，占55.8%;損傷機(jī)制是過(guò)伸和軸向載荷引起中弓近乎垂直的骨折，隨后突然的屈曲導(dǎo)致椎間盤(pán)的后部纖維伸展和椎體的前移和成角，C23椎間盤(pán)可因這種損傷機(jī)制中涉及的突然屈曲成分而斷裂。ⅡA型骨折是Ⅱ型骨折的一種變型，C23間顯示嚴(yán)重的成角和輕度的前移，骨折線(xiàn)通常不是垂直，而是從后上到前下斜形通過(guò)樞椎椎弓，占5.8%。損傷機(jī)制是屈曲占主要成分并伴有牽引成分的暴力。Ⅲ型骨折是雙側(cè)弓根骨折伴后側(cè)小關(guān)節(jié)突的損傷，通常伴有中弓骨折的嚴(yán)重移位和成角，及一側(cè)或兩側(cè)的小關(guān)節(jié)突脫位，占9.6%。損傷機(jī)制是屈曲暴力加軸向壓縮。
筆者認(rèn)為，Levine和Edwards的分類(lèi)方法結(jié)合了骨折形態(tài)和損傷機(jī)制，對(duì)治療方法的選擇有指導(dǎo)意義。
盡管從解剖角度看創(chuàng)傷性樞椎前滑脫是十分危險(xiǎn)的損傷，但神經(jīng)損害的發(fā)生率相對(duì)較低，甚至有時(shí)令人難以置信。如Levine的52例中僅有4例伴頸脊髓損傷，而不相關(guān)的神經(jīng)損傷如閉合性顱腦傷有11例。Brashear的29例此類(lèi)骨折患者，初期癥狀1例左上肢癱瘓，6小時(shí)后恢復(fù);1例全身暫時(shí)性麻木;1例脊髓中央管綜合征;5周后僅殘留左上肢無(wú)力;另有1例四肢癱，25天后全身完全恢復(fù)。也有神經(jīng)損害發(fā)生率相對(duì)較高的報(bào)道，Tan報(bào)道的一組31例患者中20例無(wú)癥狀，7例不完全四肢癱(3例中央管綜合征)，2例不完全的截癱，2例Brown-Sequard綜合征;2例完全的膀胱功能障礙。Marar的15例中11例并發(fā)不同程度的神經(jīng)損害，其中6例24小時(shí)后即告恢復(fù)，5例時(shí)間稍長(zhǎng)，但在3天～3個(gè)月內(nèi)也全獲得恢復(fù)。此類(lèi)損傷的神經(jīng)損害發(fā)生率和損害程度較低可能是由于前方骨折塊向前移位產(chǎn)生中弓缺損并造成實(shí)際上椎管的擴(kuò)大，脊髓也隨之前移，而免受了寰椎后弓的壓迫。但當(dāng)骨折線(xiàn)涉及樞椎椎體時(shí)，樞椎椎體后下方骨質(zhì)仍留在原位，則出現(xiàn)了脊髓受壓的危險(xiǎn)。
最常見(jiàn)的主訴是頸部疼痛和僵硬，其次是麻木和無(wú)力，外傷史是明確的，常是車(chē)禍或墜落。另一臨床特點(diǎn)是合并有頭和頜面部的損傷，位于前額或下頦，多為皮膚挫傷。有時(shí)可有其他椎體和長(zhǎng)有骨的骨折。如Tan的31例中有18例伴額部軟組織的損傷，15例有其他椎體(5例)和長(zhǎng)骨(10例)骨折。Levine的52例中也有13例其他部位骨折。此外，Okuchi報(bào)道1例合并右側(cè)椎動(dòng)靜脈瘺。
【預(yù)防】
關(guān)于創(chuàng)傷性樞椎前滑脫的預(yù)防，在汽車(chē)事故中安全帶的使用可以大大減少這種損傷，當(dāng)然，對(duì)交通法規(guī)的遵守是最有益處的。
在我們現(xiàn)在的生活中很多的老年人不慎摔跤就會(huì)有腰椎骨折的現(xiàn)象，這樣的腰椎骨折的癥狀在生活中我們應(yīng)該注意些什么，怎樣去緩解和治療呢？大家只有懂得這些方面的知識(shí)，才能幫助老人更好的恢復(fù)健康。接下來(lái)小編就為大家講一講，老年人有了腰椎骨折的癥狀該注意些什么？為了老年朋友的身體健康，大家快來(lái)了解一下吧！
腰椎骨折對(duì)于醫(yī)院西醫(yī)來(lái)說(shuō)，那就是在家睡床靜養(yǎng)，靜養(yǎng)并不叫治療，只能說(shuō)在浪費(fèi)時(shí)間，年輕人靠靜養(yǎng)尚且難以在短時(shí)間內(nèi)養(yǎng)好，更何況是上了年紀(jì)的老人骨折了。這個(gè)部位早期得不到及時(shí)正確的治療，時(shí)間長(zhǎng)都會(huì)留下后遺癥。
中醫(yī)治療靠的不是靜養(yǎng)，而是治療，用藥物來(lái)促進(jìn)斷處快速生長(zhǎng)大量骨痂在最短時(shí)間愈合。骨折早期如能選用野生藥材外敷治療，60歲以上老人腰椎骨折，一般用藥20天后可下地適當(dāng)站立，大約治療在50至60天左右可基本康復(fù)（年輕人40天）。
沒(méi)有治療前，還是多以休息為主。
飲食注意：
早期骨斷筋傷，氣滯血瘀，淤血內(nèi)停，腫脹疼痛，體溫偏高，此時(shí)不可急于服用營(yíng)養(yǎng)品，應(yīng)食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等，忌食酸辣、油膩及刺激性食物，待病情穩(wěn)定，二便通暢、舌苔脈象正常后，在適當(dāng)給予補(bǔ)養(yǎng)之品。
中期骨細(xì)胞占據(jù)血腫位置，形成骨痂，這時(shí)應(yīng)給予持續(xù)接骨，調(diào)和營(yíng)養(yǎng)的食物，如雞蛋、排骨湯、魚(yú)類(lèi)、動(dòng)物肝腎、胡蘿卜、瘦肉、豆制品等，同時(shí)加服中藥，從而壯骨益髓，促進(jìn)骨折愈合。
后期久病必虛，根據(jù)中醫(yī)虛則補(bǔ)之原則，病人應(yīng)適當(dāng)多吃點(diǎn)胡蘿卜、芹菜等粗纖維蔬菜及禽、蛋、瘦肉、水果之類(lèi)以滋養(yǎng)肝腎、補(bǔ)益氣血，忌食辛、辣之品。
看了上面的介紹，大家現(xiàn)在應(yīng)該清楚了當(dāng)老年朋友不慎有了腰椎骨折的癥狀，一定要好好休息，注意保養(yǎng)身體有效地恢復(fù)健康，時(shí)尚也要注意調(diào)節(jié)多吸收營(yíng)養(yǎng)才能夠有利于身體的恢復(fù)。
正常人的腰椎一般都有五個(gè)，而由于腰椎作為人體中一個(gè)很大的關(guān)節(jié)骨頭，所以它的使用頻率是非常頻繁的，導(dǎo)致了腰椎很容易就發(fā)生一些腰椎病問(wèn)題。而腰椎病由于對(duì)人們的日常生活影響非常大并且時(shí)常產(chǎn)生疼痛，所以一些人會(huì)去選擇做腰椎病手術(shù)。那么做完腰椎病手術(shù)之后的人應(yīng)該注意些什么呢？
1、
術(shù)后患者需選擇硬板床臥床休息，第1周要絕對(duì)臥床，并在可以忍耐的限度內(nèi)做被動(dòng)直腿抬高訓(xùn)練，以保障神經(jīng)根不受粘連?；颊咴诓鹁€(xiàn)后的2-4周仍應(yīng)可能地臥床休息，但可以下地吃飯和大小便，時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí)，且忌彎腰和坐著(患者的臥床時(shí)間也需根據(jù)其年齡、體質(zhì)及切除組織范圍確定)。2、
術(shù)后1周內(nèi)，患者翻身應(yīng)由護(hù)理人員協(xié)助，不宜自行強(qiáng)力翻轉(zhuǎn)，以保證腰部筋膜、肌肉、韌帶愈合良好。臥床1個(gè)月后，患者可在腰圍保護(hù)下下地做輕度活動(dòng)，如果術(shù)中有植骨者則應(yīng)用石膏背心固定3~4個(gè)月，待植骨完全愈合后再下地活動(dòng)。3、
術(shù)后康復(fù)期間，患者要逐漸加強(qiáng)腰背部肌肉力量的鍛煉并注意糾正不良姿勢(shì)，注意腰背活動(dòng)的自我保護(hù)以防止疾病復(fù)發(fā)。4、
手術(shù)后，腦力勞動(dòng)者2~3個(gè)月后即可逐漸恢復(fù)工作，體力勞動(dòng)者則可在3~4個(gè)月后才能開(kāi)始工作，而真正恢復(fù)體力勞動(dòng)需要半年。工作應(yīng)由輕到重，工作時(shí)間由短到長(zhǎng)，并避免做強(qiáng)烈的彎腰負(fù)重活動(dòng)。手術(shù)后能進(jìn)食，首先以蔬菜水果為主，多喝新鮮的果汁。注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，最好選用牛奶、蛋黃、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果術(shù)中失血過(guò)多，腰椎間盤(pán)突出的飲食中適當(dāng)加一點(diǎn)動(dòng)物肝臟、血制品及豆腐等。少食多餐。
腰椎在我們骨骼架構(gòu)來(lái)說(shuō)可是起到承上啟下的作用，可以說(shuō)是處于平衡階段的。在我們的人群中，特別是中老年人腰椎出現(xiàn)問(wèn)題的可以說(shuō)很多很多，有腰肌勞損，腰間盤(pán)突出，腰椎疼痛等等，同樣治療的效果可以說(shuō)微乎其微，那么為了我們的身體脫離疼痛，腰椎到底該怎么治療呢？是做牽引好還是針就好呢？今天就做個(gè)對(duì)比吧。
1.針灸好還是牽引好
腰椎牽引的目的在于緩解肌肉的痙攣，改善椎間盤(pán)對(duì)周?chē)M織的卡壓；針灸治療是通過(guò)針刺相關(guān)穴位改善神經(jīng)的興奮狀態(tài)，以達(dá)到緩解疼痛的目的。臨床上對(duì)于腰椎牽引和針灸治療的選擇應(yīng)根據(jù)患者病情輕重而定。一般來(lái)說(shuō)，如病情處于緩解期，有明顯椎間盤(pán)突出且神經(jīng)卡壓癥狀較重，應(yīng)采用腰椎牽引進(jìn)行治療；如病情處于急性期，應(yīng)采用針灸治療，以緩解疼痛，禁止采用腰椎牽引，以免引起腰部肌肉痙攣。
2.牽引的原理與作用
腰椎牽引是沿脊柱軸向施一水平作用力,拉長(zhǎng)腰椎,使椎間隙增寬,行隱窩變大。椎間隙的增寬 有利于椎間盤(pán)的回納,側(cè)隱窩變大,神經(jīng)通道變寬,使神經(jīng)根避開(kāi)突出物的擠壓。通過(guò)以上兩方 面的作用,再配合手法復(fù)位及松解粘連,從而減輕或消除神經(jīng)根受壓引起的一系列刺激性感覺(jué)異常,如疼痛、麻木、沉困、酸脹等,進(jìn)而達(dá)到治療目的。
3.牽引的不良反應(yīng)及副作用
腰椎牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥的作用是不容置疑的,但副作用也不可忽視。從解剖結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō), 脊柱的兩側(cè)是骶棘肌,棘突間有棘間韌帶,縱貫棘突有棘上韌帶。從作用原理來(lái)說(shuō),椎間隙在拉 力的作用下明顯增寬,據(jù)報(bào)道椎間隙能拉開(kāi)大約平均3cm,與此同時(shí),韌帶各肌肉也要拉長(zhǎng) 3cm 左右,韌帶長(zhǎng)期受到牽引,必然造成松弛無(wú)力,使腰椎穩(wěn)定性受到影響,病人有腰椎脫節(jié)感覺(jué), 不勝負(fù)重；肌肉受到牽拉時(shí)肌梭變長(zhǎng),可造成肌肉疲勞,病人有腰椎兩側(cè)酸困、隱痛、易疲勞等 感覺(jué),長(zhǎng)時(shí)間不能消失；還有少數(shù)因牽引致腰椎滑脫的現(xiàn)象發(fā)生。
腰椎疼痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)非常的麻煩，患上此病的人幾乎站立都成了比較困難的事情，而且疼痛難忍，稍有不慎就可能疼痛跌倒，造成二次傷害，為了解決患者腰疼難忍的情況，小針刀治腰椎的方法應(yīng)運(yùn)而生，效果雖好，但是要注意的事項(xiàng)也不少，下面就來(lái)看看小針刀治腰椎應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)吧。
小針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù).是在切開(kāi)性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法形成的.小針刀療法操作的特點(diǎn)是在治療部位刺入深部到病變處進(jìn)行輕松的切割,剝離等不同開(kāi)工的刺激,以達(dá)到止痛祛病的目的。
腰椎間盤(pán)突出的日常保養(yǎng)應(yīng)該注意一下幾點(diǎn)：
1、盡量避免用力彎腰的動(dòng)作注意勞動(dòng)姿勢(shì)，不可以長(zhǎng)時(shí)間彎腰與過(guò)度負(fù)重，以免加速椎間盤(pán)的病變?cè)斐裳g盤(pán)突出。
2、在進(jìn)行日常鍛煉時(shí)彎腰、壓腿等動(dòng)作的幅度不要太大，否則會(huì)得不償失，還會(huì)造成腰間盤(pán)突出。
3、可以睡硬床。
4、腰椎間盤(pán)突出的日常注意事項(xiàng)還要保持好的生活習(xí)慣，注意腰間保暖不要受寒。
護(hù)理中，要保持正確的姿勢(shì)坐在椅子上，腰間盤(pán)突出患者時(shí)而進(jìn)行腰腿部及腳底穴位的按摩，或做一下體操以緩解腰部肌肉的緊張。小針刀止痛效果還是可以得,但是腰間盤(pán)這個(gè)病癥比較頑固,最好配合中藥外敷治療,外敷中藥是一種使用簡(jiǎn)單,效果也比較理想的方法。
患有腰間盤(pán)突出的人該怎么睡覺(jué)？睡覺(jué)姿勢(shì)不僅會(huì)睡眠的質(zhì)量，還會(huì)影響到患者的疾病和健康。腰間盤(pán)突出最應(yīng)保持好腰部，不僅要選擇好的睡姿，睡柔軟一點(diǎn)的床也是很有幫助的！那么腰間盤(pán)突出患者怎么睡最好呢？
腰間盤(pán)突出患者仰臥體位可以使腰椎間盤(pán)突出患者全身肌肉放松，并使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕椎間盤(pán)后突，降低髂腰部肌肉及坐骨神經(jīng)的張力，這種臥姿對(duì)患有腰椎間盤(pán)突出或伴有坐骨神經(jīng)痛癥狀的其他下腰部疼痛的人最為適合。若側(cè)臥位時(shí)應(yīng)將雙髖雙膝關(guān)節(jié)屈曲起來(lái)，古人說(shuō)“臥如弓”就是這種睡姿，它可以消除腰部的后伸，避免或減輕腰痛。
腰椎間盤(pán)突出患者日常保健應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
①睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力。睡眠時(shí)，采取側(cè)臥、屈膝姿勢(shì)會(huì)感到更加舒適。
②注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)下，這樣對(duì)腰部不太好!加強(qiáng)腰背部的保護(hù)。
③白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶)，有利于腰椎的恢復(fù)。
④每天定時(shí)站立，緩慢弓背數(shù)次。
⑤無(wú)論何時(shí)，當(dāng)感到背部勞累時(shí)，都應(yīng)躺下或坐在有靠背的椅子上休息。
⑥如果駝背，在坐位時(shí)，應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)，這樣有利于支撐后背，同時(shí)足底應(yīng)能充分接觸到地面，否則應(yīng)在腳下放一小木凳或降低座椅高度。
⑦不論是處于站立位、坐位或其他任何姿勢(shì)，都要注意隨時(shí)支撐后背，特別是長(zhǎng)時(shí)間坐汽車(chē)或飛機(jī)時(shí)。
⑧搬重物時(shí)，不要彎腰，而應(yīng)屈膝，避免身體的過(guò)度扭轉(zhuǎn)和猛然用力。
腰椎間盤(pán)突出重視家庭護(hù)理
臥床休息
腰椎間盤(pán)突出患者在發(fā)病后應(yīng)絕對(duì)臥床休息1周左右，一般以硬板床為宜，呈仰臥位，這樣可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腰腿部疼痛。1周后可逐漸下床做一些輕微的活動(dòng)，2周后可根據(jù)病情做適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，3-4周后可恢復(fù)正?；顒?dòng)，但是不能干重活或劇烈運(yùn)動(dòng)。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
患者可在絕對(duì)休息1周后可下床，以雙手扶住門(mén)框，兩腳似著地而非著地，身體自然下垂、放松，每日早晚各1次，每次5-10分鐘;患者也可躺在床上，雙手握床頭，腳尖盡量朝床尾處移動(dòng)，每天1-2次，每次10-20分鐘。堅(jiān)持2周以上，可使疼痛緩解。
鍛煉腰肌
腰椎間盤(pán)突出患者急性期宜在床上開(kāi)展五點(diǎn)支撐法鍛煉：取仰臥位，以頭、兩肘、兩足為支撐點(diǎn)，向上抬高身體，每次2-5分鐘，每日2次;一個(gè)月后可做三點(diǎn)支撐鍛煉：取仰臥位，以頭和雙足為支撐點(diǎn)向上抬高身體，每次4-6分鐘，每日2次。
腰椎間盤(pán)突出患者于臥床休息時(shí)，可在腰下墊一個(gè)軟墊以維持腰椎自然的生理曲度。
腰椎疾病是我們臨床骨關(guān)節(jié)疾病當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種，這種疾病多是由于腰間盤(pán)突出或者是外部機(jī)械損傷所造成的，針對(duì)于這種情況在治療的過(guò)程當(dāng)中我們應(yīng)該尤為注意。艾灸作為一種治療骨關(guān)節(jié)病的重要手段，在臨床上比較常見(jiàn)。不過(guò)在治療的期間，應(yīng)該根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)選擇艾灸的方法，這樣治療效果最為明顯。
最常見(jiàn)的發(fā)病原因是半蹲的姿勢(shì)抬東西時(shí)突然閃腰，造成急性腰痛，年輕人和老年人均可發(fā)生。椎間盤(pán)問(wèn)題、后方小關(guān)節(jié)的亞脫臼、滑液膜的嵌頓、脫出棘突的韌帶損傷、肌肉損傷、筋膜損傷、脂肪組織損傷、神經(jīng)炎等因素，均可導(dǎo)致本病的發(fā)生。老年性變形性脊椎癥或長(zhǎng)時(shí)間處于不正確的姿勢(shì)是老年人發(fā)生腰痛的主要原因。老年性變形性脊椎癥的特征是開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)或晚上疲勞時(shí)發(fā)生腰痛。尤其是老年人在更年期過(guò)后，激素或其他代謝的不均衡導(dǎo)致骨鈣減少，伴有骨質(zhì)疏松而引發(fā)腰痛。
在艾灸治療腰椎的過(guò)程當(dāng)中選取穴位是非常重要的一個(gè)步驟，并且要求操作人員一定要有比較專(zhuān)業(yè)的技術(shù)知識(shí)。而且操作手法一定要熟練。避免因?yàn)椴僮鞑划?dāng)而對(duì)于病人身體造成一定的損傷。而如果是處在月經(jīng)期間的患者我們借以暫時(shí)停止艾灸，待經(jīng)期過(guò)后再進(jìn)行繼續(xù)治療。
關(guān)于腰椎病人的治療，我們一定要特別關(guān)注養(yǎng)護(hù)的工作，因?yàn)檠狄坏┦軅?，就很難復(fù)原，在日常生活中加以注意，避免腰椎過(guò)于勞累已經(jīng)成了一個(gè)養(yǎng)護(hù)腰椎疾病的重要手段，艾灸作為一種服務(wù)治療手段，可以長(zhǎng)期的進(jìn)行，通過(guò)艾灸將熱量咋全身經(jīng)絡(luò)中傳遞，還可以調(diào)補(bǔ)體內(nèi)的陰陽(yáng)情況，對(duì)于中和氣血效果也十分的明顯。
