髕骨半脫位的治療方法
髕骨軟化癥老人吃什么養(yǎng)生。
身體是智能的載體,是事業(yè)的本錢。對自己晚年負責,就不應該對晚年的健康透支。隨著社會的進步,養(yǎng)生不再是一個玄而又玄的學問,很多人生活的不幸,源于沒有注意平日的養(yǎng)生。有沒有更好的中醫(yī)養(yǎng)生方法呢?下面是小編為大家整理的“髕骨半脫位的治療方法”,但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
髕骨脫位是一種先天性的發(fā)育障礙,常見的癥狀有膝蓋外翻,四肢發(fā)育較差,四肢畸形,是一種比較嚴重的畸形疾病,給患者的身心帶來了較大的傷害,一般情況下的髕骨脫位癥是都是用手術方法解決,療效快,安全快捷。
習慣性髕骨脫位,一般都要手術治療。根據(jù)不同的原因,采取不同的綜合手術方式。一般原則是骨骺未成熟的患者,選擇軟組織手術為主。骨骺發(fā)育成熟的患者,可考慮骨性手術。
最基本的手術是髕骨外側(cè)攣縮組織的徹底松解,然后根據(jù)具體情況,再選擇一下兩種或三種手術方式,以調(diào)整伸膝裝置力線或重建內(nèi)側(cè)髕股韌帶。
1.軟組織手術
(1)髕骨內(nèi)側(cè)支持帶和內(nèi)側(cè)髕股韌帶的緊縮縫合術,可在關節(jié)鏡下完成。
(2)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭外下移位術。
(3)股四頭肌外側(cè)頭向上移位術。
2.髕韌帶移位術
將髕韌帶下止點外側(cè)半切斷翻轉(zhuǎn)內(nèi)移縫合。
3.脛骨結節(jié)移位術
將脛骨結節(jié)切下,向內(nèi)側(cè)和前方移位。
4.截骨矯形術
對于存在明顯股骨旋轉(zhuǎn)和膝外翻的的患者,可考慮截骨矯正。
5.髕股關節(jié)成形術
修整髕骨外形,墊高股骨滑車外髁,加深股骨滑車溝。
6.內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術
利用其他的腱性組織,重建松弛或斷裂的內(nèi)側(cè)髕股韌帶。
并發(fā)癥
該病由于伴有膝關節(jié)解剖結構的發(fā)育異常,手術的目的只是解決脫位問題,無法恢復正常的髕股關節(jié)對合關系,而且術前大都存在髕股關節(jié)的軟骨損傷,復位術后又須經(jīng)過一個長期的適應磨合過程,不可避免的會遺留一些并發(fā)癥。較為常見的有關節(jié)屈伸受限、髕股關節(jié)軟骨損傷和脫位復發(fā)等。
人體的骨骼是支撐我們身體的主要框架,關節(jié)的發(fā)育不正常都胡奧導致骨骼畸形,所以建議髕骨脫位癥的患者積極接受治療,不要嘗試劇烈運動,同時要保持一個積極樂觀的心態(tài),爭取早日康復,并且定期到醫(yī)院復查,防止疾病的復發(fā)。
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有許多人不理解為什么醫(yī)學上喜歡用習慣性來形容疾病呢,其實我們可以顧名思義習慣性就是會所經(jīng)常并且是長期會發(fā)生的,髕骨習慣性脫位就是說髕骨經(jīng)常會脫位,這時候保守治療已經(jīng)不能根治了,需要大家接受手術治療。
膝關節(jié)無明顯的外傷,膝關節(jié)下蹲或股四頭肌強烈收縮,即可引起脫位?;颊咔r髕骨脫于股骨外髁外側(cè),伸膝時可自然復位。
查體可見股四頭肌發(fā)育較差,常伴有小腿外旋或膝外翻。髕骨發(fā)育較小,伸膝無力。伸膝位髕骨位置可正常,屈膝時慢慢外移甚至脫出,蹲位脫出最明顯。若施力抗阻髕骨外移,則屈膝受限。
治療
習慣性髕骨脫位,一般都要手術治療。根據(jù)不同的原因,采取不同的綜合手術方式。一般原則是骨骺未成熟的患者,選擇軟組織手術為主。骨骺發(fā)育成熟的患者,可考慮骨性手術。
最基本的手術是髕骨外側(cè)攣縮組織的徹底松解,然后根據(jù)具體情況,再選擇一下兩種或三種手術方式,以調(diào)整伸膝裝置力線或重建內(nèi)側(cè)髕股韌帶。
1.軟組織手術
(1)髕骨內(nèi)側(cè)支持帶和內(nèi)側(cè)髕股韌帶的緊縮縫合術,可在關節(jié)鏡下完成。
(2)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭外下移位術。
(3)股四頭肌外側(cè)頭向上移位術。
2.髕韌帶移位術
將髕韌帶下止點外側(cè)半切斷翻轉(zhuǎn)內(nèi)移縫合。
3.脛骨結節(jié)移位術
將脛骨結節(jié)切下,向內(nèi)側(cè)和前方移位。
4.截骨矯形術
對于存在明顯股骨旋轉(zhuǎn)和膝外翻的的患者,可考慮截骨矯正。
5.髕股關節(jié)成形術
修整髕骨外形,墊高股骨滑車外髁,加深股骨滑車溝。
6.內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術
利用其他的腱性組織,重建松弛或斷裂的內(nèi)側(cè)髕股韌帶。
這類病癥可以用手術的方法能夠的到比較有效的治療,但是同時也要注意這類病有沒有對患者帶來并發(fā)癥,該種疾病會伴有膝關節(jié)的發(fā)育異常,手術只能解決脫位,但是并不能恢復正常的髕骨對合,所以還需要通過別的方法來進行復位。
骨科類的疾病是比較疼痛的,治療起來也是需要花費一定的時間的,髕骨脫位大部分是由于先天遺傳造成的,患上髕骨脫位癥的朋友們要及時接受治療,具體治療方法還需要通過檢查才能確定,下面就來介紹一下髕骨脫位的相關信息。
患者屈膝時髕骨脫于股骨外髁外側(cè),伸膝時可自然復位。查體可見股四頭肌發(fā)育較差,常伴有小腿外旋或膝外翻。髕骨發(fā)育較小,伸膝無力。伸膝位髕骨位置可正常,屈膝時慢慢外移甚至脫出,蹲位脫出最明顯。若施力抗阻髕骨外移,則屈膝受限。
1.軟組織手術
(1)髕骨內(nèi)側(cè)支持帶和內(nèi)側(cè)髕股韌帶的緊縮縫合術,可在關節(jié)鏡下完成。
(2)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭外下移位術。
(3)股四頭肌外側(cè)頭向上移位術。
2.髕韌帶移位術
將髕韌帶下止點外側(cè)半切斷翻轉(zhuǎn)內(nèi)移縫合。
3.脛骨結節(jié)移位術
將脛骨結節(jié)切下,向內(nèi)側(cè)和前方移位。
4.截骨矯形術
對于存在明顯股骨旋轉(zhuǎn)和膝外翻的的患者,可考慮截骨矯正。
5.髕股關節(jié)成形術
修整髕骨外形,墊高股骨滑車外髁,加深股骨滑車溝。
6.內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術
利用其他的腱性組織,重建松弛或斷裂的內(nèi)側(cè)髕股韌帶。
髕骨脫位癥除了遺傳之外還多發(fā)于經(jīng)常爬樓梯的人群。雖然說爬樓梯在一定的情況下可以鍛煉身體,但是爬樓梯的時候人體的膝蓋處于彎曲的狀態(tài),髕骨就會承受較大的壓力,這就會導致髕骨的老化程度加重,造成脫位。
【概述】
頸椎半脫位多發(fā)生于成人,小兒少見。它是頸椎的一種不穩(wěn)定性損傷。由于頸椎半脫位比較隱匿,容易漏診或誤診。
【治療措施】
牽引治療 牽引通常可以復位,但不必使用顱骨牽引,枕頜帶牽引就足以復位。牽引時,取頭顱正中位,重量2~3kg。拍片證實復位后,持續(xù)牽引3周。由于復位后存在嚴重不穩(wěn)傾向,極易再發(fā)脫位,因此復位后應以頭頸胸石膏固定,為期2~3個月。拆石膏后再以頸部支架維持一段時間。手法復位并不足取,若必須做,則需謹慎操作,防止加重損傷。
手術治療 急性期不主張手術。如在后期仍然存在損傷節(jié)段的不穩(wěn)定或伴有遲發(fā)性脊髓或神經(jīng)根壓迫癥者,應手術治療。取頸前路檢間盤摘除、減壓及植骨融合術。若有脊髓壓迫,應施行擴大減壓和植骨固定術。
【發(fā)病機理】
當頸椎遭受屈曲暴力,或處于屈曲位的頸椎受到縱向壓縮力時,受作用椎體的前方壓應力增加,而頸椎的后部結構受到張應力的作用。椎體的前屈運動過程中,相鄰椎體的瞬時旋轉(zhuǎn)中心位于椎間盤中心偏后位置,此時椎體前部為支點,張應力側(cè)為關節(jié)囊、棘間韌帶、黃韌帶等。彎曲力和壓縮力的持續(xù)作用可產(chǎn)生兩種情況:若壓縮暴力較大,有可能導致椎體前方塌陷,有時也可使頸椎間盤后突;若暴力不致導致椎體骨折,張應力側(cè)的關節(jié)囊、韌帶可撕裂,嚴重者后縱韌帶也同時受損。外力持續(xù)作用導致上位頸椎的兩個關節(jié)向前滑動并分離移位。后方小關節(jié)突的這種向前滑動與椎間盤的病理基礎有關。若椎間盤在受力過程中功能良好,則瞬時旋轉(zhuǎn)中心不變,后方小關所受的外力主要是牽張力,只有當關節(jié)囊撕裂時才有可能脫位。當椎間盤退變,高度降低,椎間盤周圍纖維環(huán)及韌帶松弛,椎間節(jié)段存有潛在不穩(wěn)因素,暴力過程中,椎體間發(fā)生移位或瞬時旋轉(zhuǎn)中心后移或下移,頸椎的彎曲運動在后方小關節(jié)突之間產(chǎn)生巨大剪切力而相互滑動,導致韌帶的撕裂和小關節(jié)囊的撕裂,后縱韌帶的損傷也是椎間盤功能受損的原因之一。外力中止后,頸部肌肉的收縮作用可使已半脫位的關節(jié)又縮回原位。但也有因關節(jié)囊的嵌頓或小骨折片的阻礙而保持半脫位狀態(tài)。
【病理改變】
在對損傷機制的分析表明任何創(chuàng)傷性頸椎半脫位均存在頸椎間盤功能的不全,都有頸椎不穩(wěn)。其次,后結構的軟組織,即后韌帶復合組織廣泛撕裂、出血及血腫。這是所有屈曲性損傷共有的病理變化。關節(jié)囊撕裂致小關節(jié)松動和不穩(wěn)。還可能合并纖維環(huán)破裂和后縱韌帶撕裂和分離。近1/3至1/2的撕裂韌帶不愈合。如損傷后沒有足夠的制動使得這些軟組織損傷得以修復,可能使不穩(wěn)狀態(tài)得以保持,造成遲發(fā)性頸椎不穩(wěn)癥,尤其是中老年患者,傷前椎間盤韌帶結構已有退變,在損傷外力較小時,忽略治療,后期頸椎不穩(wěn)發(fā)生率較高。
【臨床表現(xiàn)】
頸椎前半脫位的癥狀比較輕,主要表現(xiàn)在局部,如頸部易勞累,局部疼痛、酸脹、乏力;頭頸伸屈和旋轉(zhuǎn)功能受限;頸部肌肉痙攣,頭頸呈前傾、自身感覺僵硬;損傷節(jié)段的棘突和棘突間隙腫脹并具有壓痛,椎前側(cè)也可有觸痛。
神經(jīng)系癥狀較為少見,即使發(fā)生也多不嚴重,有時表現(xiàn)為神經(jīng)根受刺激的癥狀和體征。但頸椎半脫位的真正意義還在于其容易造成日后不穩(wěn),椎間盤的退變加劇。若椎體間的這種不穩(wěn)持續(xù)存在,根據(jù)Wolf定律,椎間盤上下方椎體必然通過骨質(zhì)增生,增加椎體間接觸面來增加穩(wěn)定性。骨質(zhì)的增生可造成椎管矢狀徑變短,嚴重時壓迫脊髓,使脊髓慢性損傷,其臨床表現(xiàn)與頸椎病相似。
【輔助檢查】
急性期側(cè)位X線片可能無異常征象。如果小關節(jié)仍維持在半脫位狀態(tài)時,側(cè)位片可顯示關節(jié)的排列異常。有時可以應用伸、屈位動力性攝片以顯示損傷節(jié)段的不穩(wěn)定。有人推薦在拍攝伸屈位片時,患者俯臥或仰臥于拱型支架上,當發(fā)現(xiàn)有椎間移位后,可確診。
除X線片以外,有人利用云紋圖來觀察和判斷有無頸椎不穩(wěn)。
【概述】
多見于兒童,女性多于男性。創(chuàng)傷性髕骨脫位合并股骨外髁骨折,多由處理不當而引起。多數(shù)是患者膝關節(jié)局部結構發(fā)育異常,經(jīng)輕微的外傷引起。而局部結構發(fā)育異常者,有膝外側(cè)軟組織攣縮;髕韌帶附著點偏外側(cè);股外側(cè)肌止點異常;髕骨發(fā)育小而偏平;股骨髁間凹淺外髁發(fā)育不良;膝外翻畸形等。
【治療措施】
習慣性髕骨脫位的治療,年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題,還可避免繼發(fā)畸形。如果治療較晚,全出現(xiàn)髖、膝關節(jié)繼發(fā)屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,影響工作與生活。
實踐證明手術治療,能取得明顯的效果。手術方法很多,歸納起來有以下幾種。
(一)軟組織手術,包括:
1.膝內(nèi)側(cè)肌膜、關節(jié)囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。
2.肌膜移位術(Campbell),內(nèi)側(cè)肌膜、肌肉帶蒂移位術(Krougius)。
3.肌腱移位術,將內(nèi)側(cè)腘繩肌移位,加強肌回頭肌內(nèi)側(cè)力量。
(二)股骨下端手術 對股下端內(nèi)旋、膝內(nèi)翻以及股骨外髁發(fā)育不良者,分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術(Albee)。
(三)髕韌帶移位術(Houser)在兒童做半側(cè)髕韌帶移位術(Goldthwait)。
(四)髕股關節(jié)成形術 修整髕骨外形,加深股骨髁凹,將周圍軟組織墊于其間。
孟繼懋提出,習慣性髕骨脫位,局部結構發(fā)育畸形各有不同,不是某一種手術能解決。應根據(jù)不同的畸形,采用綜合手術治療。并倡用股內(nèi)側(cè)肌移位加強內(nèi)側(cè)牽拉力量。手術方法是:1.將膝關節(jié)外側(cè)攣縮的軟組織松解。
2.將膝內(nèi)側(cè)關節(jié)緊縮縫合并將股內(nèi)側(cè)肌止點移到髕骨外側(cè)。
3.根據(jù)具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。
【臨床表現(xiàn)】
膝關節(jié)不明顯的外傷,或股四頭肌強烈收縮,即可引起脫位。多數(shù)患者經(jīng)常脫位,在屈膝時髖骨脫于股骨外髁外側(cè),伸膝時自然復位。股四頭肌萎縮,伸膝無力,易摔跤。但無明顯的疼痛。
【概述】
1671年由Fournier首先描述。是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。發(fā)病年齡1-4歲,其中2-3歲發(fā)病率最高,占62.5%男孩比女孩多,左側(cè)比右側(cè)多。當肘關節(jié)伸直,前臂旋前位忽然受到縱向牽拉時容易引起橈骨小頭半脫位。常見的是大人領患兒上臺階時,牽拉胳膊時出現(xiàn)。
【診斷】
有上肢被牽拉病史,肘部疼痛,無腫脹和畸形肘關節(jié)有屈曲,橈骨頭處有壓痛。X線檢查陰性。
【治療措施】
復位時不用麻醉,先將前臂旋后,伸肘稍加牽引,拇指壓肘前橈骨小頭處,屈曲肘關節(jié),必要時前后旋轉(zhuǎn)前臂,可感到復位的響聲,復位后肘部及前臂可活動自如。復位后用三角巾懸吊一周。如活動時疼痛或復發(fā),宜用石膏固定于屈肘90度2周,應注意勿提拉小兒手臂,防止復發(fā)。4~6歲后橈骨頭長大,即不易脫出。
【臨床表現(xiàn)】
半脫位時肘部疼痛,患兒哭鬧,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯舉起和活動患肢,橈骨頭部位壓痛,X線檢查陰性。
頸椎半脫位是一種不是很嚴重的癥狀,頸椎半脫位表現(xiàn)在局部。頸椎半脫位我們先要通過正規(guī)的檢查后才能確診,頸椎半脫位可以采用影像學檢查,因為頸椎半脫位比較特殊所以要和其它疾病區(qū)分開是很容易的,頸椎半脫位的治療可以采用手術的方法也可以采用牽引治療。
治療
1.牽引治療
牽引通??梢詮臀唬槐厥褂蔑B骨牽引,枕頜帶牽引就足以復位。牽引時取頭顱正中位,重量2~3kg。拍片證實復位后,持續(xù)牽引3周。由于復位后存在嚴重不穩(wěn)傾向,極易再發(fā)脫位,因此復位后應以頭頸胸石膏固定,為期2~3個月。拆石膏后再以頸部支架維持一段時間。手法復位并不足取,若必須做,則需謹慎操作,防止加重損傷。頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。
2.手術治療
急性期不主張手術。如在后期仍然存在損傷節(jié)段的不穩(wěn)定或伴有遲發(fā)性脊髓或神經(jīng)根壓迫癥者,應手術治療。取頸前路檢間盤摘除、減壓及植骨融合術。若有脊髓壓迫,應施行擴大減壓和植骨固定術。
頸椎半脫位的偏方1
茴香煨豬腰,將豬腰對邊切開,剔去筋膜,然后與茴香共置鍋內(nèi)加水煨熟。趁熱吃豬腰,用黃酒送服。茴香煨豬腰可以溫腎祛寒。主治腰痛,利于疾病恢復。
頸椎半脫位的偏方2
酒絲瓜藤每天2次,每次3克,用黃酒送服。絲瓜藤治慢性腰痛。選取1截連根的絲瓜藤,在火上焙干后,研成末。功效:祛風、除濕、通絡。
頸椎半脫位的偏方3
將牛奶、木瓜、冰糖放入鍋中煮約2分鐘,然后倒入煮好的西米攪勻,關火即可食用。牛奶含鈣量高的食物。富含蛋白質(zhì),對人體富含營養(yǎng)。
上文我們介紹了什么是頸椎半脫位,我們知道頸椎半脫位容易和其它疾病區(qū)分開,只要我們通過正規(guī)的診斷方法就能確診疾病,在確診后我們要積極的去治療頸椎半脫位,頸椎半脫位有手術治療法和牽引治療法,我們也可以采用一些民間偏方來起到輔助治療的功效。
我們身體中的關節(jié)有多處,難免發(fā)生脫位的情況,針對不同關節(jié)的脫位部位進行不同的治療,但也能夠會有后遺癥的發(fā)生。而髕骨脫位手術后遺癥的現(xiàn)象會比較多,需要手術后進行細心的呵護,主要表現(xiàn)在向個方面,比如膝關節(jié)活動不暢通,總感覺伸不值;有時候會發(fā)生髕骨軟骨的炎癥,而且會成為習慣性發(fā)炎。不論如何,手術后的護理是很重要的。
髕骨脫位手術的后遺癥,主要有以下幾個方面:
第一
、
周圍疼痛的持續(xù)不緩解,比如由于韌帶的牽拉,或者是慢性的損傷,而引起周圍的持續(xù)性疼痛。第二、
膝關節(jié)的活動不良,屈和伸不能達到正常的位置,而引起關節(jié)活動度的改變。第三、
由于髕骨的位置改變,引起髕骨軟骨炎,或者是髕骨軟化癥的出現(xiàn),同時會引起髕前方的疼痛,導致膝關節(jié)活動的障礙。手術步驟
①
從大腿外下方沿髂脛束到脛骨結節(jié)彎向內(nèi)側(cè)做一切口,將髕骨外側(cè)的一切攣縮組織充分松解,沿著髕腱外緣做一切口并松解髕腱??v行切開股外側(cè)肌遠端,切斷其遠端并向上游離。對攣縮的髂脛束應作Z形切斷延長。切開外側(cè)關節(jié)囊和滑膜,切開股內(nèi)側(cè)肌和關節(jié)囊及滑膜。翻轉(zhuǎn)髕骨,試將髕骨復位。②
將松弛的內(nèi)側(cè)關節(jié)囊及滑膜切除一部分后拉緊縫合,將股內(nèi)側(cè)肌肌腹向髕骨外緣牽拉蓋過髕骨,先將髕骨內(nèi)緣軟組織縫合固定于股內(nèi)側(cè)肌肌腹近側(cè)。然后將股內(nèi)側(cè)肌的遠端縫合于髕骨外緣,用內(nèi)側(cè)切下多余的關節(jié)囊和滑膜修補外側(cè)滑膜和關節(jié)囊的缺損。將股外側(cè)肌遠端稍向上游離后,縫合于股四頭肌腱外;髂脛束和股二頭肌腱分別做延長縫合。③
依層次縫合切口。術后并發(fā)癥
關
節(jié)囊缺損。術后護理
術后用石膏托固定,早期開始護理練習股四頭肌收縮,6周后去除石膏托,護理練習膝關節(jié)伸屈活動,并輔以物理療法,逐步扶拐負重。
術后飲食
多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物,忌煙、忌酒?;颊咭郧宓瓰橹?,海鮮也盡量少吃或不吃。
手術影響
膝部活動受限。
骨折是常見的骨外科疾病,遭遇過骨折的朋友們都知道骨折的疼痛有多大,并且還需要比較多的時間去調(diào)養(yǎng),沒有遭遇過骨折的朋友們穿高跟鞋扭腳也算是輕微的骨折,所以骨折比較傷人并且行動不便,輕微的骨折可以通過保守治療來解決。
髕骨骨折是較常見的損傷,以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關節(jié)不能自主伸直,常有皮下淤斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20~50歲之間,男性多于女性,約為2:1。
髕骨骨折的治療應最大限度地恢復關節(jié)面的平滑,給予較牢固內(nèi)固定,早期活動膝關節(jié),防止創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生。
1.非手術治療
石膏托或管型固定適用于無移位髕骨骨折,不需手法復位,抽出關節(jié)內(nèi)積血,包扎,用長腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周。在石膏固定期間練習股四頭肌收縮,去除石膏托后練習膝關節(jié)伸屈活動。
2.手術治療
髕骨骨折超過2~3毫米移位,關節(jié)面不平整超過2毫米,合并伸肌支持帶撕裂骨折,最好采用手術治療。
忌多吃肉骨頭 有些人認為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現(xiàn)代醫(yī)學經(jīng)過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因,是因為受損傷后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入,就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分增高,導致骨質(zhì)內(nèi)有機質(zhì)的比例失調(diào),所以,就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無妨。
從以上的信息可以看出,髕骨骨折有保守治療和手術治療,建議接受手術治療,恢復的時間要快一些,并且有權威的指導,自己不懂骨科的朋友還要保守治療,就很有可能無法對癥下藥,并且還需要很長的一段時間去康復。
樞環(huán)關節(jié)半脫位癥狀
1、樞環(huán)關節(jié)半脫位癥狀是什么
環(huán)、樞椎為枕下的第1、2頸椎,為26節(jié)脊椎的引領椎。環(huán)椎以前弓后面的凹形關節(jié)面套在樞椎的齒狀突上形成環(huán)齒關節(jié),環(huán)椎以齒狀突為軸轉(zhuǎn)動,完成頭部的大部分轉(zhuǎn)動功能,這種天造地設的靈巧結構也正是該關節(jié)穩(wěn)定性差、易發(fā)生半脫位的根源。引起偏位的原因,有先天畸形,新舊外傷,長年不正確的姿勢,咽喉部的感染。還有一個重要的原因,椎周軟組織如關節(jié)囊的炎性水腫。
環(huán)樞關節(jié)半脫位如果壓迫了患者的枕大和枕小神經(jīng)以及第三枕神經(jīng),則會有枕部和頸部的疼痛情況,如果壓迫了第二髓的脊髓束,會刺激三叉神經(jīng)脊髓束,這樣一來患者就會有眼眶、前額以及太陽穴的疼痛癥狀。
環(huán)樞關節(jié)半脫位,壓迫枕大、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)和第三枕神經(jīng),引起枕、頸部疼痛。壓迫第二頸髓處的脊髓束,刺激三叉神經(jīng)脊髓束,引起前額、眼眶、太陽穴疼痛。環(huán)椎橫突旋轉(zhuǎn)向前或后,壓迫、牽拉交感神經(jīng)干的頸上神經(jīng)節(jié),頸上神經(jīng)節(jié)位于第二頸椎橫突前方附近,易受環(huán)樞關節(jié)半脫位或炎癥刺激的影響,頸上交感神經(jīng)受刺激可引起椎動脈痙攣,由內(nèi)耳前庭的缺血導致眩暈。亦可壓迫頸動脈鞘及附著的迷走神經(jīng),影響來自頸部交感神經(jīng)的心叢,產(chǎn)生心悸及血壓異常。
環(huán)樞關節(jié)半脫位,作惡多端,認識到它的人卻不多。給大家提供一個方法:如果有上述癥狀,就可在風池穴、“后腦勺”處摸到腫脹,壓痛劇烈。確診則需要拍頸椎的環(huán)樞椎張口位和側(cè)位片。
2、什么是樞環(huán)關節(jié)半脫位
寰樞關節(jié)就在頭顱的下方,頸椎的最上方,寰樞關節(jié)半脫位就是在外力、損傷、感染等作用下使寰樞關節(jié)的正常位置錯動,并刺激或壓迫局部的神經(jīng)、血管、肌肉出現(xiàn)相應的癥狀,并伴有頸椎活動受限等情況者稱為本病。
要想認識寰樞關節(jié)半脫位,還得先了解寰樞關節(jié)的構造和功能。大家知道人們的頭顱是生命中樞,它高鋸于頸椎的最頂端。頭顱下方的枕骨大孔有大腦的延伸部分,延髓、頸動脈、頸靜脈、椎動脈等從中通過,可謂是生命的重要部位。與枕骨大孔直接相連的是頸椎的第一椎“寰椎”和第二椎“樞椎”。
這兩個椎體因為都因為其形狀奇特、生理任務特殊,因此稱為特殊椎體。第一頸椎即寰椎它由前后兩個弓和兩個側(cè)塊相互連接成環(huán)狀,上與枕骨的髁部成為關節(jié),下與第二椎樞椎形成關節(jié)。樞椎的椎體上有一個柱狀的突起居中與外圍的寰椎形成可轉(zhuǎn)動關節(jié),因此稱為樞椎。
3、樞環(huán)關節(jié)半脫位是什么原因
環(huán)樞關節(jié)半脫位的類型非常復雜,可有向前、向上、向下、側(cè)向、旋轉(zhuǎn)等。引起脫位的原因,有先天畸形,外傷,長年不正確的姿勢,咽喉部的感染等。
環(huán)椎橫突旋轉(zhuǎn)向前或后,壓迫﹑牽拉交感神經(jīng)干的頸上神經(jīng)節(jié),頸上神經(jīng)節(jié)位于第二頸椎橫突前方附近,易受環(huán)樞關節(jié)半脫位或炎癥刺激的影響,頸上交感神經(jīng)受刺激可引起椎動脈痙攣,由內(nèi)耳前庭的缺血導致眩暈。
導致環(huán)樞關節(jié)半脫位的原因有很多,常見的包括先天畸形、常年不正確的姿勢、心就外傷以及咽喉部的感染等等。除此之外,導致此病的一個重要原因就是椎周軟組織如關節(jié)囊的炎性水腫,大家應該對其所有了解。
樞環(huán)關節(jié)半脫位怎么治療
1、頸椎牽引
采用枕頜帶床前臥式牽引法,牽引時背部墊一棉墊使胸背部加高,頸椎處于輕度過伸位。牽引重量根據(jù)少兒年齡體重,分別為1.5~2kg。牽引時間為4周,經(jīng)X線片證實確已復位后解除牽引。
2、抗炎治療
對于由于感染因素引發(fā)的環(huán)樞椎半脫位,在牽引的同時給予靜點或口服抗生素治療,待體溫恢復正常、白細胞計數(shù)達正常值、感染癥狀消除后停藥。
3、頸托固定
牽引獲得復位后即改用頸托固定。采用自制紙板頸托,將頸椎固定于中立位,6~8周后解除固定。
4、功能鍛煉
解除頸托固定后可進行頸部前屈、后伸、轉(zhuǎn)側(cè)功能活動鍛煉,一般2~3周即可達到功能恢復。
怎樣預防樞環(huán)關節(jié)半脫位
關節(jié)脫位就是因為平時生活或運動時不小心扭到了,才會出現(xiàn)這種情況。特別是小孩子或是老人,平時應該多叮囑孩子不能一玩起來就沒有節(jié)制,特別是不能和小伙伴們玩用力牽拉的游戲,很容易就會受傷。
平時要進行運動時先做做熱身活動,這對運動中避免受傷很重要。它能夠提高肌肉組織的興奮性、反應能力和對抗能力,從而作出最正確的反應,對減少關節(jié)脫位是有幫助的。
如果真的不小心在運動中受傷了,應該像專業(yè)運動員那樣順著勢在做幾個動作,比如足球運動員在沖撞后跌倒時,都會順勢翻滾,這樣產(chǎn)生的沖擊力就會被身體的多個部位分擔,而不會集中在某個位置導致嚴重損傷。
頸椎對我們非常的重要,平時不能馬虎的去治療,當人們出現(xiàn)頸椎功能疾病的時候,第一反應是覺得這種疾病并不嚴重,其實如果發(fā)生在小孩子身上,會讓家長特別的著急,尤其是頸椎半脫位這種情況,一定要嚴格的去接受治療。
頸椎半脫位多發(fā)生于成人,小兒少見。
它是頸椎的一種不穩(wěn)定性損傷。頸椎半脫位治療方法有哪些呢?帶著這個疑問,我們來看看第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院李維新教授做出的介紹:
頸椎半脫位治療方法有哪些呢?牽引通常可以復位,但不必使用顱骨牽引,枕頜帶牽引就足以復位。牽引時,取頭顱正中位,重量2~3kg.拍片證實復位后,持續(xù)牽引3周。由于復位后存在嚴重不穩(wěn)傾向,極易再發(fā)脫位,因此復位后應以頭頸胸石膏固定,為期2~3個月。拆石膏后再以頸部支架維持一段時間。手法復位并不足取,若必須做,則需謹慎操作,防止加重損傷。
急性期不主張手術。如在后期仍然存在損傷節(jié)段的不穩(wěn)定或伴有遲發(fā)性脊髓或神經(jīng)根壓迫癥者,應手術治療。取頸前路檢間盤摘除、減壓及植骨融合術。若有脊髓壓迫,應施行擴大減壓和植骨固定術。
當頸椎遭受屈曲暴力,或處于屈曲位的頸椎受到縱向壓縮力時,受作用椎體的前方壓應力增加,而頸椎的后部結構受到張應力的作用。椎體的前屈運動過程中,相鄰椎體的瞬時旋轉(zhuǎn)中心位于椎間盤中心偏后位置,此時椎體前部為支點,張應力側(cè)為關節(jié)囊、棘間韌帶、黃韌帶等。
彎曲力和壓縮力的持續(xù)作用可產(chǎn)生兩種情況:若壓縮暴力較大,有可能導致椎體前方塌陷,有時也可使頸椎間盤后突;若暴力不致導致椎體骨折,張應力側(cè)的關節(jié)囊、韌帶可撕裂,嚴重者后縱韌帶也同時受損。
外力持續(xù)作用導致上位頸椎的兩個關節(jié)向前滑動并分離移位。后方小關節(jié)突的這種向前滑動與椎間盤的病理基礎有關。若椎間盤在受力過程中功能良好,則瞬時旋轉(zhuǎn)中心不變,后方小關所受的外力主要是牽張力,只有當關節(jié)囊撕裂時才有可能脫位。當椎間盤退變,高度降低,椎間盤周圍纖維環(huán)及韌帶松弛,椎間節(jié)段存有潛在不穩(wěn)因素,暴力過程中,椎體間發(fā)生移位或瞬時旋轉(zhuǎn)中心后移或下移,頸椎的彎曲運動在后方小關節(jié)突之間產(chǎn)生巨大剪切力而相互滑動,導致韌帶的撕裂和小關節(jié)囊的撕裂,后縱韌帶的損傷也是椎間盤功能受損的原因之一。