嬰兒血管瘤是怎么形成的
夏季血管養(yǎng)生。
“今天不養(yǎng)生,明天養(yǎng)醫(yī)生?!蹦切┙】刀L(zhǎng)壽的人,他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分,它帶給我們的是健康。有沒有更好的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢?下面是小編為大家整理的“嬰兒血管瘤是怎么形成的”,歡迎您參考,希望對(duì)您有所助益!
疾病的種類比較多,不同的疾病治療上都是有著不同方法,因此對(duì)疾病治療的時(shí)候,都是需要對(duì)疾病進(jìn)行了解,使得可以知道什么樣治療方法最佳,使得疾病可以得到很好控制,那常見疾病中感冒、發(fā)燒對(duì)人體損害不是很大,而且這些疾病治療起來(lái)也是比較簡(jiǎn)單,那嬰兒血管瘤是一個(gè)很復(fù)雜疾病,嬰兒血管瘤是怎么形成的呢?
很多人對(duì)嬰兒血管瘤是怎么形成的并不是很清楚,這樣疾病產(chǎn)生也是有著一些原因,所以對(duì)這樣疾病改善上,都是有著一些不錯(cuò)方法,那這類疾病原因是什么呢?
嬰兒血管瘤是怎么形成的:
體內(nèi)激素的影響
體內(nèi)激素的過(guò)高則容易引發(fā)血管瘤,如先天性的雌激素水平增高或者是后天因?yàn)槟撤N疾病因素,導(dǎo)致大量的使用一些激素類的藥物,進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),致使體內(nèi)激素過(guò)高,而引發(fā)該病。
飲食不當(dāng)
母親的飲食和生活環(huán)境也影響著嬰兒血管瘤的形成,如飲食一些人工養(yǎng)殖的海鮮以及肉類食品等等,因?yàn)槿斯わ暳现锌赡軙?huì)含有很多激素,又或者長(zhǎng)期服用避孕藥等,都有可能使寶寶產(chǎn)生血管瘤。
外傷影響
這種情況較為少見,主要分兩種情況,一種就是單純的由于外傷而導(dǎo)致的血管畸形,另外一種就是患兒本身就患有該病,只是在外傷的刺激后,癥狀才明顯的表現(xiàn)出來(lái)。
遺傳的原因
嬰兒血管瘤有一定的遺傳性,它是先天性良性腫瘤或血管畸形,血管瘤雖然是一種良性病變,但嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致面部畸形。
以上就是對(duì)嬰兒血管瘤是怎么形成的詳細(xì)介紹,這類疾病產(chǎn)生的原因也是比較多,所以對(duì)這樣疾病治療的時(shí)候,也是要注意不能隨意的進(jìn)行,要根據(jù)患者疾病產(chǎn)生原因進(jìn)行治療,而且預(yù)防嬰兒血管瘤疾病上,也是要注意以上方面原因。
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肝血管瘤是屬于一種肝臟疾病,發(fā)病率比較高,血管瘤分為很多種類,引發(fā)原因也有很多,出現(xiàn)肝血管瘤如果不及時(shí)治療可能會(huì)使病情嚴(yán)重,危及到生命,出現(xiàn)肝血管瘤應(yīng)該注意身體,及時(shí)治療,在生活中不宜太過(guò)于勞累。
血管瘤是一種血管疾病。血管瘤的種類有很多,比如肝血管瘤就是其中的一個(gè),最常見的肝血管瘤是肝海綿狀血管瘤。該血管瘤一般是單發(fā)的血管瘤,肝海綿狀血管瘤多發(fā)生在肝右葉,肝海綿狀血管瘤約10%左右為多發(fā),肝海綿狀血管瘤可分布在肝一葉,有時(shí)肝血管瘤分布在肝雙側(cè)。
肝血管瘤是怎樣形成的?
肝血管瘤癥狀一般為暗紅色、藍(lán)紫色的囊樣隆起,肝血管瘤形狀呈分葉,有些肝血管瘤呈結(jié)節(jié)狀,肝血管瘤柔軟可壓縮,肝血管瘤多數(shù)與肝血管瘤鄰近組織分界清楚。我院專家對(duì)肝海綿狀血管瘤形成原因分析如下:
肝血管瘤是毛細(xì)血管組織感染后的變形,據(jù)臨床資料證實(shí),肝血管瘤的產(chǎn)生可能與女性激素有關(guān),如女性的肝血管瘤發(fā)病年齡較早,肝血管瘤女性患者牙齦、皮膚的血管瘤在妊娠期快速生長(zhǎng)。
肝血管瘤的形成原因雖然具有先天因素,但肝血管瘤增長(zhǎng)卻是后天因素促成的,因此,肝血管瘤的預(yù)防就是要從防止肝血管瘤瘤體增大來(lái)考慮。希望肝血管瘤患者要保持良好的心態(tài),同時(shí)肝血管瘤患者要在飲食方面還需要注意,肝血管瘤患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜,肝血管瘤患者不要喝酒,肝血管瘤患者應(yīng)注意鍛煉身體,如肝血管瘤患者見腹內(nèi)有積塊、身體消瘦、倦怠乏力等肝血管瘤癥狀,應(yīng)早期檢查是否患有肝血管瘤,及時(shí)對(duì)肝血管瘤進(jìn)行治療。
肝血管瘤如何預(yù)防?
部分肝血管瘤雖然是先天性的,但肝血管瘤的生長(zhǎng)確是在后天完成的,所以,我們生活中應(yīng)該注意預(yù)防肝血管瘤,避免刺激血管瘤生長(zhǎng)的因素發(fā)生。
1. 肝血管瘤患者首先要正確的認(rèn)識(shí)肝血管瘤,肝血管瘤并不是不治之癥,肝血管瘤患者沒有必要以肝血管瘤自己嚇自己,肝血管瘤患者應(yīng)調(diào)整好心態(tài)去正確的對(duì)待血管瘤避免情志內(nèi)傷。
2. 飲食方面肝血管瘤患者應(yīng)該注意少食肥膩,肝血管瘤患者應(yīng)少吃辛辣刺激性的食物,肝血管瘤患者應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)的搭配,肝血管瘤患者可多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
3. 肝血管瘤患者用嚴(yán)禁煙酒。
4. 肝血管瘤應(yīng)參加體育鍛煉,肝血管瘤患者應(yīng)參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),提高對(duì)肝血管瘤的抵抗力和對(duì)肝血管瘤的承受力。
很多人在平時(shí)都是指導(dǎo)血管瘤的,我們都知道血管瘤的形成可能會(huì)引起許多問(wèn)題,比如說(shuō)很多的嬰兒出現(xiàn)血管瘤主要原因就是血管的生長(zhǎng)形成發(fā)生障礙,有的是先天性的,有的是后天造成的,大多數(shù)還有是外傷引起的。
對(duì)于嬰兒血管瘤是怎么引起的,目前還沒有確切的定論,只能根據(jù)平時(shí)臨床工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)觀察。而對(duì)于血管瘤的發(fā)生還沒有好的預(yù)防措施,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的血管瘤重在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對(duì)于極少數(shù)生長(zhǎng)速度呈惡性增長(zhǎng)趨勢(shì)的血管瘤,在發(fā)現(xiàn)后及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)治療措施。
對(duì)于成人血管瘤是怎么引起的,成人血管瘤是怎么引起的原因有哪些呢?
1、 先天性,在嬰幼兒時(shí)期沒有被發(fā)現(xiàn)或到成人時(shí)期才表現(xiàn)出來(lái)癥狀。
2、 嬰幼兒時(shí)期血管瘤治療不徹底,以至于到成年時(shí)期還沒有治愈或復(fù)發(fā)。
3、 外傷引起血管瘤。
外傷引起血管瘤,大致有兩種可能:一種是本身就有血管瘤的癥狀,只是由于癥狀不明顯和典型,被漏診;這種常見于位置較深的海綿狀血管瘤;另外一種是由于外傷引起血管被壓或者受創(chuàng)等引起的血管畸形。這兩種情況都有可能在皮膚表現(xiàn)出藍(lán)色、紫色、紫紅色等異常的顏色,如果位置較深,可能只表現(xiàn)出隆起的包塊。
血管瘤形成的原因
1、血管瘤形成的原因
1.1、先天因素,血管瘤的發(fā)病是先天性發(fā)育異常,血管瘤是由胚胎期血管網(wǎng)狀增生所形成,一般都發(fā)生于剛出生的嬰兒,面積較大者一出生易被家長(zhǎng)所發(fā)現(xiàn),小孩剛開始僅出現(xiàn)小紅點(diǎn)不易被發(fā)現(xiàn)。但一二個(gè)月將迅速增大會(huì)突出皮膚表面,特別是單純性毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤生長(zhǎng)迅速,易引起患兒家長(zhǎng)的驚慌和擔(dān)心。
1.2、后天誘發(fā),環(huán)境因素及外傷感染引發(fā)血管瘤,我們從臨床病例統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),發(fā)生在重工業(yè)地區(qū)的血管瘤發(fā)病率是最高的,說(shuō)明血管瘤的形成與環(huán)境污染有關(guān)。另外,據(jù)研究發(fā)現(xiàn),血管瘤和雌二醇水平增高有關(guān),而據(jù)很多血管瘤患兒母親回憶,在懷孕時(shí)期曾使用很多蝦蟹等水產(chǎn)品或海產(chǎn)品。
2、血管瘤的定義
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連。發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。
3、血管瘤的臨床表現(xiàn)
3.1、毛細(xì)血管型血管瘤,腫瘤是由大量交織、擴(kuò)張的毛細(xì)血管組成。表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起,邊界清楚,形狀不規(guī)則,大小不等。以手指壓迫腫瘤時(shí),顏色退去;壓力解除后,顏色恢復(fù)。
3.2、海綿狀血管瘤,腫瘤由擴(kuò)大的血管腔和襯有內(nèi)皮細(xì)胞的血竇組成。血竇大小不一,有如海綿狀結(jié)構(gòu),竇腔內(nèi)充滿靜脈血,彼此交通。表現(xiàn)為無(wú)自覺癥狀、生長(zhǎng)緩慢的柔軟腫塊。頭低位時(shí),腫瘤因充血而擴(kuò)大,恢復(fù)正常體位后,腫塊即恢復(fù)原狀。
血管瘤的危害影響是什么
1、本病因其病理特點(diǎn)為畸形的血管屈曲盤張而成,因此也存在畸形血管破裂的風(fēng)險(xiǎn),特別是針對(duì)位置比較表淺的小兒草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤、蔓狀血管瘤,血管瘤一旦破潰、出血量多,創(chuàng)面長(zhǎng)時(shí)間不愈合,引起感染敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。
2、血管瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病,血管瘤的問(wèn)題可能會(huì)導(dǎo)致我們自身血液循環(huán)出現(xiàn)阻礙的情況,會(huì)導(dǎo)致我們之間出現(xiàn)頭暈頭疼的情況,如果血管瘤不能再良性階段及時(shí)進(jìn)行清除的話,一旦由良性腫瘤轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤會(huì)嚴(yán)重危害到我們自身的生命健康。
3、了解了血管瘤的危害影響我們才提高了對(duì)于血管瘤的認(rèn)識(shí)程度,日??梢远喑砸恍┯欣谇宄軆豪氖澄?可有效的幫助我們預(yù)防自身出現(xiàn)的這種情況,每天出去多曬曬陽(yáng)光,也可以有效地促進(jìn)血管的循環(huán)暢通。
血管瘤患者飲食禁忌有哪些
1、日常生活中要注意營(yíng)養(yǎng)合理,肝血管瘤飲食的食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品,肝血管瘤飲食中主食粗細(xì)糧搭配,以保證營(yíng)養(yǎng)平衡。這是肝血管瘤的飲食最基本的要求。第一,禁忌:絕對(duì)禁酒。忌用動(dòng)物油;植物油的總量也不超過(guò)20克。忌食煎炸食品。不吃動(dòng)物內(nèi)臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。不吃巧克力。
2、每天飲食注意,選用去脂牛奶或酸奶。每天吃的雞蛋黃不超過(guò)2個(gè)。常吃少油的豆制品和面筋。每天食用新鮮綠色蔬菜500克。吃水果后要減少主食的食量,日吃一個(gè)蘋果,就應(yīng)該減少主食50克。山藥、白薯、芋頭土豆等,要與主食米、面粉調(diào)換吃,總量應(yīng)限制。每天攝入的鹽量以5--6克為限。
嬰兒手上有血管瘤治療方法
1、手術(shù)治療手術(shù)是采用外科手術(shù)方法將病損組織切除,以達(dá)到血管瘤的治療目的。但一般情況下血管瘤病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時(shí)出血量極大,常常引起嚴(yán)重的失血性休克,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大,危險(xiǎn)程度高。2、激光治療原理是一種高溫淺表性的燒灼,對(duì)血管瘤組織進(jìn)行凝固,并達(dá)到治療血管瘤目的。但激光治療深度一般控制在表層皮膚0.2-0.4mm以內(nèi),超過(guò)0.4mm即產(chǎn)生明顯疤痕,對(duì)深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形。所以傳統(tǒng)激光不適合用于位置較深的海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤、淋巴管瘤、草莓狀血管瘤、混合性血管瘤的治療所以不能較廣泛推廣。3、激素治療激素療法是腎上腺皮質(zhì)激素口服的一種方法。皮質(zhì)類固醇激素內(nèi)服盡管有小部分患者會(huì)收到滿意的療效,但該療法副作用大,不可隨便使用,應(yīng)權(quán)衡利弊。4、同位素治療同位素是一種具有嚴(yán)重放射性的物質(zhì),對(duì)人體的傷害比較大。大量放射線會(huì)殺死白細(xì)胞,使機(jī)體造血功能減弱,免疫力下降,同位素也只能對(duì)體表小面積的血管瘤起到一定的效果,對(duì)皮下深部的血管瘤起不到很好的治療效果還會(huì)留下疤痕,而且經(jīng)同位素治療過(guò)的地方都會(huì)留下大量的色斑或色脫(象白癜風(fēng))。嬰兒手上有血管瘤飲食
首先,應(yīng)該給予寶寶多樣化的膳食,要做到既有動(dòng)物性食物,也有植物性食物,即膳食是由谷、豆、肉、蛋、奶、蔬、水果類、油脂類以及糖類等各種調(diào)味組合而成的混合物。機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求量應(yīng)當(dāng)有一定的比例,由于攝入人體內(nèi)的各種營(yíng)養(yǎng)素之間存在著相互配合與相互制約的關(guān)系,如果攝入各種營(yíng)養(yǎng)素超量,非但對(duì)嬰兒血管瘤患者無(wú)益,甚至有害。除此之外,攝取均衡的營(yíng)養(yǎng)是嬰兒血管瘤所不能忽略的,父母?jìng)円欢ㄒ?jǐn)慎應(yīng)對(duì)。根據(jù)我國(guó)營(yíng)養(yǎng)結(jié)果表明,兒童在維生素、A、鈣、鐵和碘等攝入不足。主要原因是膳食結(jié)構(gòu)不合理所致,所以要想營(yíng)養(yǎng)均衡有不至于影響嬰兒血管瘤的治療,要做到調(diào)配得當(dāng)。嬰兒血管瘤患者各種膳食營(yíng)養(yǎng)素的攝入量應(yīng)選定在合理范圍內(nèi),攝入量過(guò)少將產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥,過(guò)高將出現(xiàn)副作用,對(duì)寶寶健康不利。關(guān)于血管瘤
1.血管瘤是由大量增生的血管所構(gòu)成。胚胎早期,原始脈管是一種單純由內(nèi)皮細(xì)胞組成的管狀物,它們?cè)陂g質(zhì)中間形成一個(gè)致密的網(wǎng)。以后隨著各器官的發(fā)育,原始脈管網(wǎng)逐漸分化成與器官聯(lián)系的許多血管叢和淋巴管叢。2.血管的胚胎發(fā)育過(guò)程中大致分為叢狀期、網(wǎng)狀期及管干期3個(gè)階段。如果在任何一個(gè)階段的正常發(fā)育過(guò)程中發(fā)生障礙或異常,則可出現(xiàn)該階段正常發(fā)育形態(tài)的畸形。在叢狀期,個(gè)別的毛細(xì)血管如果停止發(fā)育,就會(huì)產(chǎn)生毛細(xì)血管瘤;在網(wǎng)狀期,如果擴(kuò)大的血管聚成團(tuán),并趨向融合在一起,就可以表現(xiàn)出海綿狀血管瘤。3.顯微鏡下所見,血管瘤形態(tài)各異,但基本相似,即均有發(fā)育良好的血管樣組織,比如說(shuō)的外層、中層及內(nèi)膜上皮,管腔直徑由1~10mm,在血管之間有結(jié)締組織為基質(zhì)。血管瘤患病病因
血管瘤形成的原因是,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為人體胚胎發(fā)育過(guò)程中,尤其是在早期血管性組織分化階段,由于在控制基因段出現(xiàn)小范圍錯(cuò)構(gòu),從而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常,并發(fā)展成血管瘤。但是也有學(xué)者認(rèn)為,在胚胎8~12月中,胚胎組織遭受到機(jī)械性損傷,局部組織出血造成部分造血干細(xì)胞分布到其它胚胎特性細(xì)胞中,其中使一部分分化成為血管樣組織,并最終形成了血管瘤。血管瘤類型
1.毛細(xì)血管瘤具有發(fā)育良好的單層內(nèi)皮細(xì)胞及很少量結(jié)締組織為基質(zhì)。管腔內(nèi)只有很少量的血細(xì)胞。為局限的分葉狀腫塊,邊界清楚,稍突出于皮膚表面,顏色鮮紅,大小不一。由于管腔狹窄,壓迫時(shí)很少變白。2.海綿狀血管瘤具有發(fā)育良好的血管,管腔寬大,充滿了血球,瘤體較柔軟,突出于皮膚表面,界限不清楚,呈紫藍(lán)色,具有壓縮性,被壓縮后顏色變白。海綿狀血管瘤比毛細(xì)血管瘤大而厚。常侵犯皮下組織,具有擴(kuò)張性。在頸部常侵犯深層組織。3.毛細(xì)-海綿狀血管瘤(混合型)具有上述兩種血管瘤的特點(diǎn),比較常見,毛細(xì)血管瘤常分布于海綿狀血管瘤的表面。血管瘤是一種屬于比較常見的疾病,血管瘤也分為很多種類,常見的是先天性血管瘤,因?yàn)榕咛]有發(fā)育完全就會(huì)容易導(dǎo)致血管瘤,也有部分原因所造成的血管瘤,出現(xiàn)血管瘤應(yīng)該及時(shí)給予治療,在生活上應(yīng)該多注意身體。
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連。發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。
病因
人體胚胎發(fā)育過(guò)程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯(cuò)構(gòu),而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常,并發(fā)展成血管瘤。在胚胎早期(8~12月)胚胎組織遭受機(jī)械性損傷,局部組織出血造成部分造血干細(xì)胞分布到其他胚胎特性細(xì)胞中,其中一部分分化成為血管樣組織,并最終形成血管瘤。
臨床表現(xiàn)
1.毛細(xì)血管型血管瘤
腫瘤是由大量交織、擴(kuò)張的毛細(xì)血管組成。表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起,邊界清楚,形狀不規(guī)則,大小不等。以手指壓迫腫瘤時(shí),顏色退去;壓力解除后,顏色恢復(fù)。
2.海綿狀血管瘤
腫瘤由擴(kuò)大的血管腔和襯有內(nèi)皮細(xì)胞的血竇組成。血竇大小不一,有如海綿狀結(jié)構(gòu),竇腔內(nèi)充滿靜脈血,彼此交通。表現(xiàn)為無(wú)自覺癥狀、生長(zhǎng)緩慢的柔軟腫塊。頭低位時(shí),腫瘤因充血而擴(kuò)大,恢復(fù)正常體位后,腫塊即恢復(fù)原狀。表淺的腫瘤,表面皮膚或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。觸診時(shí)腫塊柔軟,邊界不清,無(wú)壓痛。擠壓時(shí)腫塊縮小,壓力解除后則恢復(fù)原來(lái)大小。
3.蔓狀血管瘤
主要由擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動(dòng)感與震顫感,聽診有吹風(fēng)樣雜音。若將供血的動(dòng)脈全部壓閉,上述之博動(dòng)及雜音消失。
【概述】
肝血管瘤(hemangiomas)大多數(shù)屬海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)是一種常見的肝臟良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,但常在成年人出現(xiàn)癥狀,女性為多。肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤,術(shù)前大多數(shù)病例都能得到確診,絕大多數(shù)無(wú)癥狀,少數(shù)因腫瘤較大而出現(xiàn)肝區(qū)不適。如有增大趨勢(shì),或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,應(yīng)盡早治療。腫瘤見于肝臟任何部位,常位于包膜下,多為單發(fā)(約10%為多發(fā)),腫瘤直徑多小于4cm,但亦可小至數(shù)mm,個(gè)別大至30cm者。腫瘤表面呈暗紅或紫色,外有包膜,切面呈海綿狀。有時(shí)血管瘤內(nèi)可見血栓形成和瘢痕,偶有鈣化。顯微鏡下血管瘤是一內(nèi)壁為不同大小的扁平內(nèi)皮細(xì)胞的血管管道構(gòu)成交通的空隙網(wǎng),其中含紅細(xì)胞,有時(shí)可見新鮮的機(jī)化血栓。腫瘤與周圍組織分界清楚。
【病因?qū)W】
肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤,占肝良性腫瘤的84%,高齡女性多見。大多為海綿狀血管瘤,極少為毛細(xì)血管瘤及血管內(nèi)皮瘤。多次妊娠及口服避孕藥多見。病變可單發(fā),也可多發(fā),多見于肝右葉后段。
病理改變?yōu)槟[瘤被復(fù)結(jié)締組織被膜,與周圍肝組織分界清楚,由充滿血液的血管囊腔構(gòu)成,囊腔間有纖維性間隔,囊腔壁襯以扁平內(nèi)皮細(xì)胞。腫瘤可發(fā)生纖維化、鈣化及血栓形成。
【臨床表現(xiàn)】
小的病變多無(wú)癥狀,經(jīng)體檢超聲發(fā)現(xiàn),較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊。巨大血管瘤可使肝臟顯著增大。臨床表現(xiàn),4cm者多無(wú)癥狀,常于體格檢查作腹部超聲時(shí)偶然發(fā)現(xiàn);4cm以上者約40%伴腹部不適,肝腫大,食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤常含機(jī)化血栓可能反復(fù)血栓形成造成腫瘤腫脹,引起Glissons包膜牽拉脹痛。腫塊軟硬不一,有不同程度的可壓縮感,少數(shù)呈堅(jiān)硬結(jié)節(jié)感。腫塊很少自發(fā)破裂。肝功能一般正常,大血管瘤罕見的綜合征為消耗性凝血障礙、血小板減少及低纖維蛋白血癥。
【輔助檢查】
1.超聲表現(xiàn):
顯示肝內(nèi)均質(zhì)、強(qiáng)回聲病變,邊界大多清楚,或病變區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲伴不規(guī)則低回聲,病變內(nèi)可顯示擴(kuò)張的血竇。
2.CT表現(xiàn):
(1)平掃:肝內(nèi)低密度區(qū),輪廓清楚,密度均勻或病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū),代表血栓機(jī)化或纖維分隔,少數(shù)可見到鈣化。
(2)增強(qiáng)掃描:
①早期病變邊緣顯著強(qiáng)化呈結(jié)節(jié)狀或島嶼狀,密度與鄰近腹主動(dòng)脈相近,明顯高于周圍肝實(shí)質(zhì)密度,持續(xù)時(shí)間超過(guò)2分鐘。
②隨著時(shí)間延長(zhǎng),增強(qiáng)幅度向病變中央推近,而病變的低密度區(qū)相對(duì)變小。
③延時(shí)掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時(shí)病變內(nèi)更低密度無(wú)變化)。
增強(qiáng)掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法,具有特征性表現(xiàn),診斷正確率可在90%以上。一般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動(dòng)脈早期,即注藥后30~60秒。因此強(qiáng)調(diào)正確的檢查技術(shù),即快速、團(tuán)狀注射造影劑,快速掃描,適時(shí)延時(shí)掃描。否則,因未見到特征性表現(xiàn)易造成誤診或漏診。
3.同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷,表現(xiàn)為無(wú)腫瘤染色,邊緣清楚銳利,血管瘤顯影時(shí)間較長(zhǎng)。
4.MRI:T1圖像呈低信號(hào)強(qiáng)度,T2弛豫時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為高信號(hào)強(qiáng)度組織。
【鑒別診斷】
海綿狀血管瘤主要與肝內(nèi)惡性腫瘤的鑒別。
1.肝細(xì)胞癌:一般有肝炎、肝硬變病史,AFp可為陽(yáng)性,靜脈增強(qiáng)掃描有助鑒別。
2.肝轉(zhuǎn)移瘤:部分肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤增強(qiáng)掃描可表現(xiàn)邊緣強(qiáng)化,類似血管瘤早期表現(xiàn),但延時(shí)掃描呈低密度可資鑒別。
3.肝膿腫:一般病變周圍界限不清、模糊,膿腫周圍可見低密度暈環(huán),典型的病變周圍強(qiáng)化,病變內(nèi)氣體存在。需結(jié)合臨床表現(xiàn)。
CT表現(xiàn)
1、平掃表現(xiàn),多為圓形成卵圓形低密度灶,邊緣為分葉狀或不規(guī)則形,邊境清晰.大的血管瘤(直徑4cm),病灶中央可見裂隙狀、星狀或不規(guī)則更低密度區(qū)。
2、增強(qiáng)表現(xiàn),早期病灶邊緣增強(qiáng),環(huán)繞病灶周圍見結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化影,強(qiáng)化區(qū)逐步向病灶中心移行,最后整個(gè)病灶充填。大多數(shù)血管瘤5分鐘時(shí)間基本變?yōu)榈让芏?,一般?~15分鐘造影劑消退為低密度。
對(duì)于3cm的血管瘤增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為多種多樣:
(1)中心部增強(qiáng),無(wú)邊緣性強(qiáng)化。
(2)中心、邊緣混合性增強(qiáng)。
(3)彌漫性增強(qiáng),極少數(shù)病灶無(wú)增強(qiáng)或增強(qiáng)輕,低于肝實(shí)質(zhì)。巨大型血管瘤中央因纖維化或血栓,增強(qiáng)后中心部仍出現(xiàn)裂隙狀低密度區(qū)。勿誤為肝癌。
【概述】
骨血管瘤系錯(cuò)構(gòu)瘤,是一種良性腫瘤。據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì),脊柱骨血管瘤約占原發(fā)性脊柱瘤的3%~8.1%,但臨床上檢出率較低,原因可能是:骨血管瘤為良性,生長(zhǎng)緩慢,早期患者無(wú)癥狀或癥狀輕微,患者不就醫(yī),故不被發(fā)現(xiàn)。晚期患者溶骨性破壞改變顯著時(shí),卻被誤診為轉(zhuǎn)移癌而放棄進(jìn)一步檢查治療。本病好發(fā)于脊柱和顱骨。頸椎次于胸椎和腰椎。本病常見于40歲左右的中年人,女性多于男性。
【診斷】
診斷根據(jù)患者的病史,尤其是X線片所示的特點(diǎn):椎體骨紋理增粗、垂直走行而呈柵狀;部分骨紋理吸收形成網(wǎng)眼呈囊狀;椎體稍膨大或有不同程度的壓縮;椎間隙正常。有以上典型X線影像改變時(shí),一般診斷多不難。
【治療措施】
頸椎骨血管瘤者若無(wú)癥狀時(shí),一般無(wú)需處理,僅需進(jìn)行臨床動(dòng)態(tài)觀察。若有臨床癥狀,則需治療。
放射療法 一般認(rèn)為骨血管瘤對(duì)放射療法為中度敏感。其適應(yīng)證:(1)不適應(yīng)手術(shù)治療者;(2)手術(shù)切除不徹底者,用放射治療消除殘余的腫瘤組織。但是,放射療法會(huì)損害脊髓血管的內(nèi)皮細(xì)胞,容易發(fā)生血栓,并能導(dǎo)致放射性脊髓炎,故在選擇治療時(shí)應(yīng)慎重考慮。
治療性選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù) 國(guó)外應(yīng)用比較多。此術(shù)是用選擇性動(dòng)脈造影來(lái)識(shí)別治療的血管與脊髓的血管,并通過(guò)插入動(dòng)脈中的導(dǎo)管注入栓塞劑,使供應(yīng)腫瘤的血管發(fā)生栓塞而致腫瘤變小,緩解脊髓的受壓或使切除腫瘤時(shí)出血減少。此手術(shù)技術(shù)要求較高,關(guān)鍵是選擇哪一根動(dòng)脈進(jìn)行栓塞,否則,將有可能導(dǎo)致血管性脊髓損傷。
手術(shù)治療 因骨血管瘤導(dǎo)致脊髓受壓時(shí),應(yīng)手術(shù)切除腫瘤并行椎管減壓,上為有效的治療手段。但是,該手術(shù)中出血較多,故有學(xué)者持有不同的看法。因此,術(shù)前應(yīng)作充分準(zhǔn)備。
【病理改變】
骨血管瘤是一種呈瘤樣增生的血管組織,摻雜于骨小梁之間,不易將其單獨(dú)分離。從組織學(xué)上分為海綿狀血管瘤及毛細(xì)血管瘤,前者多見于脊柱和顱骨,后者多見于扁骨和長(zhǎng)管骨干骺部。
肉眼所見:腫瘤組織為灰紅色或暗紅色,極易出血,腫瘤使骨質(zhì)膨脹變薄,在腫瘤壁上常見到粗糙而硬化的不規(guī)則骨嵴。
鏡下所見:海綿狀血管瘤的組織,大多是密集的薄壁擴(kuò)張血管,屬于毛血管或小靜脈,血管中充滿紅細(xì)胞,腫瘤邊緣可有殘存的正常骨小梁,在腫瘤組織間可見到脂肪性骨髓。
【臨床表現(xiàn)】
1.患者一般疼痛輕,全身情況良好。因腫瘤的部位不同,所產(chǎn)生的癥狀和體征也不同?;颊咄鶅H在局部輕度不適或輕度疼痛,偶爾攝X線片方才發(fā)現(xiàn)。本病重者可出現(xiàn)四肢、括約肌功能不同程度的障礙。神經(jīng)脊髓受壓的原因可能為:(1)腫瘤蔓延到硬膜外腔;(2)受累椎體膨大使椎管狹窄變形;(3)受累椎體發(fā)生骨折移位;(4)血管瘤出血而發(fā)生的硬膜外血腫。
2.X線片表現(xiàn):根據(jù)骨血管瘤侵犯的部位,可分為椎體型、椎弓型和混合型。
椎體型:病變椎體略膨脹,有典型柵狀或網(wǎng)眼狀影像,密度減低的陰影中有許多致密而清晰的垂直粗糙的骨小梁。在腫瘤的發(fā)展過(guò)程中,早期形成的骨小梁粗大,晚期形成者則較細(xì)。
椎弓型:X線片顯示椎弓根或椎板呈溶骨性改變,其影像模糊或消失。但是,椎體及椎間隙正常。
混合型:指病變侵及椎體及椎弓者,除有以上兩者的X線表現(xiàn)外,亦可有病理性頸椎骨折脫位。
提起外陰血管瘤這個(gè)疾病,相信很多人的第一反應(yīng)就是恐懼。其實(shí)外陰血管瘤是一種在中老年身上出現(xiàn)的一種疾病之一,而且多數(shù)的患者都是先天性形成的,與后天沒有任何的關(guān)系。此外這類腫瘤的危害性同樣是不得不說(shuō)的,容易導(dǎo)致外陰出現(xiàn)壓迫還有垂重感等癥狀。那么到底外陰血管瘤的病因是什么呢?
其實(shí)外陰血管瘤并不可怕,而且外陰血管瘤只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),就能夠通過(guò)一定的藥物和手術(shù)等進(jìn)行有效地治療和切除了,但是需要定期定后都醫(yī)院做好復(fù)檢,以防再次復(fù)發(fā)。那么到底外陰血管瘤的病因是什么呢?
外陰血管瘤
外陰血管瘤多屬先天性,大多于出生時(shí)或出生后數(shù)周出現(xiàn),在圍絕經(jīng)期和老年期也可出現(xiàn)。血管瘤是由于血管異常排列及分布而發(fā)生的?;颊呖捎型怅帀浩劝Y狀和垂重感。
病因
1.先天性外陰血管瘤是胚胎期血管母細(xì)胞異常發(fā)育而成。
2.圍絕經(jīng)期的外陰血管瘤是局部組織因損傷或其他刺激,而發(fā)生血管增生性炎性反應(yīng)而形成的。
臨床表現(xiàn)
1.草莓狀血管瘤:直徑1~6mm,呈圓形,微隆起的結(jié)節(jié)樣或疣狀,表面覆蓋皮膚為鮮紅、紫紅、藍(lán)色,邊緣清楚,可壓縮。
2.海綿狀血管瘤:主要侵犯大陰唇深部,導(dǎo)致一側(cè)大陰唇增大變形,瘤體多呈扁平或不規(guī)則形狀,有的可高出皮膚呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,為紅、藍(lán)、紫色,觸之柔軟如海綿狀。
3.肉芽腫型血管瘤:孤立呈覃狀或有蒂,易出血。
4.老年性血管瘤:1~5mm,暗紅或紫色,似丘疹狀,不易壓縮,常為多發(fā)性。
5.棘皮血管瘤:像紫色丘疹或黑痣,表皮疣狀增厚。
檢查
僅外觀檢查即可。為鑒別其他外陰瘤,有時(shí)需行穿刺、分泌物、陰道鏡及組織病理等檢查。
鑒別診斷
需與外陰?kù)o脈曲張、外陰象皮腫、黑色素瘤、絨癌結(jié)節(jié)等相鑒別。
治療
1.有些血管瘤有自控或消退趨勢(shì),可不必急于治療,定期觀察即可。
2.硬化劑注射適于小范圍的草莓狀血管瘤。
3.糖皮質(zhì)激素局部注射或口服。
4.手術(shù)切除適用于大海綿狀血管瘤。
5.放射治療:同位素貼敷或注射,放射介入、X線照射。
6.激光或光動(dòng)力治療。
7.冷凍治療。
看完了關(guān)于外陰血管瘤的介紹,相信大家已經(jīng)了解清楚了。其實(shí)外陰血管瘤一般來(lái)說(shuō)是在胚胎時(shí)期就已經(jīng)形成的一種先天性的疾病,此外在絕經(jīng)期外陰血管瘤收到了一定的刺激,同樣會(huì)引發(fā)這類疾病的產(chǎn)生。因此如果有疑似外陰血管瘤的癥狀,就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的婦科醫(yī)院做好檢查和治療了。