嬰兒血管瘤怎么治療好
血管瘤養(yǎng)生。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道,不在求仙丹靈藥,而首在養(yǎng)心調(diào)神,養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”!”生活中,人們?cè)絹?lái)越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題,生活質(zhì)量高的人,一般都是懂得養(yǎng)生的人。關(guān)于不同人群的養(yǎng)生有哪些知識(shí)需要掌握呢?以下是養(yǎng)路上網(wǎng)站小編收集整理的“嬰兒血管瘤怎么治療好”,希望能為您提供更多的參考。
嬰幼兒患上血管瘤這種疾病的幾率會(huì)變得更加大一些,一旦發(fā)生就會(huì)使得身體當(dāng)中的血管瘤迅速發(fā)展起來(lái),影響到一些重要器官組織的正常運(yùn)作,甚至是還會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒身體內(nèi)部有出血的傾向,這都是十分危險(xiǎn)的癥狀表現(xiàn),那么就應(yīng)該要經(jīng)過(guò)一些靜脈注射藥物的方式去逐漸改善血管瘤的生長(zhǎng)。
嬰兒血管瘤生長(zhǎng)迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血傾向,可服強(qiáng)的松。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。
治療血管瘤應(yīng)考慮血管瘤類型、位置,以及患者的年齡等因素。目前的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等,一般采用綜合療法。對(duì)嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時(shí)觀察,有少數(shù)病員能自行消失,如生長(zhǎng)迅速時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。放射治療效果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少應(yīng)用。
嬰兒或兒童的血管壁內(nèi)皮細(xì)胞仍處于胚胎狀態(tài),對(duì)激素治療較敏感。對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)迅速的海綿狀血管瘤,可試用強(qiáng)的松龍行瘤腔注射,或口服強(qiáng)的松,有時(shí)能使腫瘤停止生長(zhǎng)或明顯縮小。成人的血管瘤對(duì)激素不敏感。海綿狀血管瘤可用3%魚(yú)肝油酸鈉或其他血管硬化劑行瘤腔注射,使瘤腔組織纖維化、瘤腔閉鎖,致腫瘤縮小或消失。
注射時(shí)宜暫時(shí)壓迫周圍組織,阻斷血流,1~2周注射1次。注射劑量視腫瘤大小而定,一般魚(yú)肝油酸鈉1次不超過(guò)5ml,如療效不好可用外科手術(shù)切除或低溫治療。面部毛細(xì)血管瘤可試用氬離子激光照射,激光或低溫治療對(duì)粘膜下海綿狀血管瘤有一定療效,但對(duì)葡萄酒斑狀血管瘤療效不佳。
能切除的血管瘤可行手術(shù)切除。切除唇、舌部血管瘤應(yīng)以不影響功能為前提,如腫瘤過(guò)大則宜做分期切除,以免影響功能和外形。切除后可向殘留的腫瘤內(nèi)注射硬化劑,腫瘤切除后的創(chuàng)面可直接縫合或用局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù),大的創(chuàng)面要游離植皮,洞穿的缺損需行組織移植整復(fù)。蔓狀血管瘤手術(shù)時(shí)應(yīng)先結(jié)扎切斷與腫瘤交通的動(dòng)脈,有時(shí)因病變廣泛,手術(shù)時(shí)需作一側(cè)或雙側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎,以減少出血。
近年來(lái),應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞(TAE)技術(shù),其止血效果遠(yuǎn)比頸外動(dòng)脈結(jié)扎好。頜骨中心性血管瘤手術(shù)時(shí)極易出血,要充分備血,并采用低溫、降壓麻醉來(lái)控制出血。手術(shù)也應(yīng)結(jié)扎一側(cè)或雙側(cè)頸外動(dòng)脈,或直接結(jié)扎下牙槽動(dòng)脈或頜內(nèi)動(dòng)脈,當(dāng)然應(yīng)用TAE技術(shù)更好。頜骨中心性血管瘤應(yīng)盡量采用保存性手術(shù)。在有效控制出血的情況下,可僅刮除骨內(nèi)病變
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血管瘤這種疾病雖說(shuō)現(xiàn)在沒(méi)有比較好的治療方法,但只要是在早期的時(shí)候接受相應(yīng)的治療和檢查還是會(huì)有徹底痊愈的可能性,但是患者一定要對(duì)于治療保留信心,要積極的配合治療,這樣才可以使得治療效果發(fā)揮出來(lái),而且不同部位的血管瘤治療起來(lái)的方法也是完全不一樣,一定要對(duì)癥下藥。
目前,對(duì)血管瘤治療常用方法有藥物治療、激光治療及手術(shù)治療,還沒(méi)有一種方法可以治療所有類型的血管瘤。應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、部位、深淺及病員的年齡等因素而定。常用的方法有:手術(shù)切除、放射治療、冷凍外科、硬化劑注射及激光照射等。
治療原則是:①預(yù)防或治療嚴(yán)重危及生命或功能的相關(guān)并發(fā)癥;
②預(yù)防血管瘤消退后產(chǎn)生的畸形或面容缺陷;③預(yù)防潰瘍及感染,對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生潰瘍的患者,促進(jìn)潰瘍愈合,減少瘢痕產(chǎn)生,并緩解疼痛;④減輕患兒及其家屬的心理壓力;⑤避免對(duì)能夠自行消退并且預(yù)后較好的病變進(jìn)行過(guò)度治療。
1.毛細(xì)血管型血管瘤
腫瘤是由大量交織、擴(kuò)張的毛細(xì)血管組成。表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起,邊界清楚,形狀不規(guī)則,大小不等。以手指壓迫腫瘤時(shí),顏色退去;壓力解除后,顏色恢復(fù)。
2.海綿狀血管瘤腫瘤由擴(kuò)大的血管腔和襯有內(nèi)皮細(xì)胞的血竇組成。損害為大小不等之紫紅、暗紅或青紅色結(jié)節(jié)或斑塊,質(zhì)軟,血竇大小不一,有如海綿狀結(jié)構(gòu),竇腔內(nèi)充滿靜脈血,彼此交通。表面呈半球形或分葉狀,壓之體積可縮小。多為單發(fā)。組織病理示真皮下部和皮下組織的血管擴(kuò)大成不規(guī)則的空腔,腔內(nèi)充滿血液。
血管外膜細(xì)胞增生。表現(xiàn)為無(wú)自覺(jué)癥狀、生長(zhǎng)緩慢的柔軟腫塊。頭低位時(shí),腫瘤因充血而擴(kuò)大,恢復(fù)正常體位后,腫塊即恢復(fù)原狀。表淺的腫瘤,表面皮膚或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。觸診時(shí)腫塊柔軟,邊界不清,無(wú)壓痛。擠壓時(shí)腫塊縮小,壓力解除后則恢復(fù)原來(lái)大小。
3.蔓狀血管瘤
主要由擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動(dòng)感與震顫感,聽(tīng)診有吹風(fēng)樣雜音。若將供血的動(dòng)脈全部壓閉,上述之博動(dòng)及雜音消失。
肝臟上面的血管瘤通常人們都只有去做了體檢后才可以通過(guò)結(jié)果得知,自己在生活中幾乎是不會(huì)出現(xiàn)很明顯的癥狀,甚至是只會(huì)隱隱約約的感覺(jué)到自己的肝臟部位有些疼痛,但是這種疼痛程度不會(huì)加重,等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就無(wú)法再用保守治療,患者就必須要采取相對(duì)應(yīng)的治療來(lái)改善病情。
1.手術(shù)治療
目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、微波固化術(shù)、射頻治療、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)等。對(duì)于彌漫性的肝血管瘤,或者無(wú)法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代償或合并Kasabach-Merritt綜合征,也可行肝移植治療。
2.非手術(shù)治療
(1)肝動(dòng)脈栓塞術(shù)(TAE)TAE治療肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝動(dòng)脈供血,栓塞動(dòng)脈后瘤體內(nèi)可形成血栓,血栓機(jī)化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結(jié)構(gòu)而達(dá)到縮小、硬化血管瘤的目的。
(2)肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療,微波可轉(zhuǎn)化為熱能而使周圍組織凝結(jié),使瘤體局部萎縮、變硬,達(dá)到固化腫瘤的目的。
肝血管瘤多無(wú)明顯不適癥狀,當(dāng)血管瘤增至5cm以上時(shí),可出現(xiàn)下列癥狀:
1.腹部包塊
腹部包塊有囊性感,無(wú)壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部位聽(tīng)診時(shí),偶可聽(tīng)到傳導(dǎo)性血管雜音。
2.胃腸道癥狀
右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。
3.壓迫癥狀
巨大的血管瘤可對(duì)周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現(xiàn)吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統(tǒng),可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現(xiàn)消化道癥狀。
4.肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出現(xiàn)上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀。多為生長(zhǎng)于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導(dǎo)致破裂出血。
5.Kasabach-Merritt綜合征
血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機(jī)制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留,大量消耗紅細(xì)胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機(jī)制異常,可進(jìn)一步發(fā)展成DIC。
6.其他
游離在肝外生長(zhǎng)的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時(shí),可發(fā)生壞死,出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。個(gè)別病人因血管瘤巨大伴有動(dòng)靜脈瘺形成,回心血量增多,導(dǎo)致心力衰竭。
1、肝臟血管瘤怎么治
大多數(shù)肝血管瘤的患者在確診后無(wú)需特殊治療。女性患者應(yīng)考慮停止使用口服避孕藥。對(duì)于較大或巨大血管瘤(6cm以上),有癥狀者或病人思想負(fù)擔(dān)較重者,為防止腫瘤破裂出血,可行擇期手術(shù)摘除腫瘤。對(duì)于不能耐受手術(shù)而又需要治療者,可先行肝動(dòng)脈栓塞或肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),待病情穩(wěn)定后再擇期手術(shù)。放療在肝動(dòng)脈栓塞或肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的基礎(chǔ)上可能有助于使腫瘤萎縮機(jī)化。
對(duì)于不愿或不宜手術(shù)治療者,也可嘗試中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)臨床上常將其分為肝氣郁結(jié)、痰濕留滯、肝脾兩虛等三型進(jìn)行辨證施治,常能起到緩解癥狀的作用。
2、肝臟血管瘤的預(yù)后
本病無(wú)惡變潛能,發(fā)展緩慢,預(yù)后良好。
肝臟血管瘤的患者,他們不知道多吃白菜對(duì)這個(gè)病的效果很好,很多人都不知道白菜的好處有哪些,白菜雖然很常見(jiàn),但卻對(duì)你的身體有很大的幫助,你都想不到。
3、肝臟血管瘤治療的飲食護(hù)理
小肝血管瘤患者雖然說(shuō)不用治療,但是一定要定期到醫(yī)院去復(fù)查,同時(shí)在飲食應(yīng)盡量以清淡為主,多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)之品為宜,多選用維生素和鎂類含量豐富的食物,忌食油膩厚味、辛辣刺激性、發(fā)性的食物,如辣椒、海鮮、燒烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等,少食牛、羊、豬、狗肉等發(fā)熱性食物等。
同時(shí)還要多注意休息,這是肝血管瘤患者需要注意的,保持充足的睡眠非常重要。晚上十點(diǎn)之前要進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng),養(yǎng)成早睡早起的良好生活習(xí)慣。
如果超過(guò)了直徑5厘米以上患者就需要做切除術(shù)是治療該病最有效、最徹底的方法。因此,原則上能切除的血管瘤盡量予以除,除非瘤體巨大,緊貼肝門或其他原因認(rèn)為無(wú)法切除,才選擇其他方法。同時(shí)對(duì)于巨大的血管瘤無(wú)法切除時(shí),采用術(shù)中微波固化技術(shù),使瘤體機(jī)化變小,可緩解癥狀,減少因擠壓而破裂出血的可能,少數(shù)病人可獲二期切除。但是一定要選擇適合此手術(shù)方法的病人。
肝臟血管瘤的發(fā)病原因
1、先天性發(fā)育異常
肝血管瘤的發(fā)生是先天性肝臟末梢血管畸形所致,在胚胎發(fā)育過(guò)程中由于肝血管發(fā)育異常,引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成肝血管瘤。
2、激素刺激學(xué)說(shuō)
女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長(zhǎng)速度加快,認(rèn)為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素。
3、其他學(xué)說(shuō)
有人認(rèn)為毛細(xì)血管組織感染后變形,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,肝組織局部壞死后血管擴(kuò)張形成空泡狀,其周圍血管充血擴(kuò)張;肝內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)停滯,致使血管形成海綿狀擴(kuò)張。
肝血管瘤對(duì)身體的危害
肝血管瘤的對(duì)人體的傷害主要是肝臟,肝血肝瘤降低了肝臟的解毒能力,肝臟是人體重要的解毒器官,不論外來(lái)毒物,還是肝臟自身毒物,都靠肝臟解毒轉(zhuǎn)變成無(wú)毒或毒性小的物質(zhì)排出,肝臟的解毒機(jī)能,保障了人體的健康,而肝血管瘤遏制了肝臟的正常功能,血管瘤內(nèi)淤積的血液阻礙了健康肝組織的生機(jī)活力的發(fā)揮,降低了肝臟解毒的功能,肝臟解毒能力一旦降低,會(huì)由此而引發(fā)許多原發(fā)性疾病,更容易是外界的某些病毒乘虛而入,侵入機(jī)體,從而造成一系列的傷害。
不僅破壞了肝臟的解毒能力,肝臟血管瘤破壞了肝臟的排泄機(jī)能,肝臟能將膽色素、膽鹽、膽固醇等從膽道排泄。血紅帶白在吞噬細(xì)胞內(nèi)分解,最后成為膽紅素,它不溶于水,須和血漿蛋白結(jié)合成為血膽紅質(zhì)。肝血管瘤增大并長(zhǎng)期存在于肝組織中,致使周圍的血液循環(huán)發(fā)生障礙,毛細(xì)血管擴(kuò)張可引起門靜脈性肝硬化,可發(fā)生消化道的癥狀或出現(xiàn)黃疸、肝腹水等,引發(fā)其他疾病的產(chǎn)生。
血管瘤的治療方法現(xiàn)在也是不少,但真正適合自己的治療方法屈指可數(shù),很多患者都是由于找不到一種可以根治自己疾病的方式,最終導(dǎo)致自己的血管出現(xiàn)畸形,大部分患者都是在出生不久就出現(xiàn)了疾病癥狀,隨著年齡增長(zhǎng)而不斷地變得嚴(yán)重,直接影響到自己的皮膚表層美觀,變得十分明顯。
血管瘤(hemangioma)是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的常見(jiàn)于皮膚和軟組織內(nèi)的先天性良性腫瘤或血管畸形,多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或出生后不久。殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連。
血管瘤可發(fā)生于全身各處,發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次是軀干(25%)和四肢(15%)。其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。女性多見(jiàn),男女比例約為1:3~1∶4。
治療原理:是將第二代的新型光敏劑(海姆泊芬)通過(guò)靜脈途徑注入體內(nèi),海姆泊芬經(jīng)靜脈注射后立即在血液中形成濃度高峰,并被血管內(nèi)皮細(xì)胞迅速吸收,而表皮層細(xì)胞吸收尚很少,因此光敏劑的分布在血管內(nèi)皮細(xì)胞與表皮層細(xì)胞間形成明顯的濃度差。
此時(shí)給予穿透表淺、可被血管內(nèi)皮細(xì)胞選擇性吸收的特定波長(zhǎng)的光照射,使海姆泊芬產(chǎn)生單態(tài)氧等光毒物質(zhì),使富含海姆泊芬的患部擴(kuò)張畸形的毛細(xì)血管網(wǎng)被選擇性破壞,而覆蓋于擴(kuò)張畸形毛細(xì)血管網(wǎng)上的正常表皮層因不含海姆泊芬不受損傷,位于擴(kuò)張畸形毛細(xì)血管網(wǎng)下的正常真皮深層組織則因激光穿透淺、難以達(dá)到有效激發(fā)量而得到保護(hù)。
以往國(guó)內(nèi)開(kāi)發(fā)的光敏劑如YHpD(光卟啉)、HpD(血卟啉衍生物)均為多組分的混合物,組分復(fù)雜,難以實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定、規(guī)范的質(zhì)量控制,且在體內(nèi)排泄緩慢,使用后皮膚的光敏反應(yīng)持續(xù)1至3個(gè)月,部分患者甚至長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。這給治療后的護(hù)理和患者的工作、生活帶來(lái)很大不便。
海姆泊芬(HMME,血卟啉單甲醚)在體內(nèi)分布迅速,清除較快,不易蓄積,從而克服了光動(dòng)力療法的主要副作用——正常組織的持久性光毒反應(yīng),患者只需避光數(shù)天即可。極大的方便了臨床治療,進(jìn)一步完善了光動(dòng)力療法。
血管瘤是一種十分常見(jiàn)的疾病,它可以直接出現(xiàn)在皮膚上,也可以出現(xiàn)在皮下軟組織,甚至在食道,肝,腎,乳房,很多人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血管瘤,他們有疑問(wèn),血管瘤是良性的還是惡性的,它會(huì)變成癌癥,需要被移除嗎?有些血管瘤醫(yī)生會(huì)建議做介入治療,那么,血管瘤介入治療是什么?
血管瘤介入治療
介入治療是從患者的大腿根部進(jìn)行穿刺,導(dǎo)入一根微導(dǎo)管,在DSA機(jī)器(數(shù)字成像,在躺著的患者身體上方,形成血管等的造影)的指引下,導(dǎo)管在人體血管的走動(dòng)清晰可見(jiàn),醫(yī)生要操作導(dǎo)管繞過(guò)心臟,到達(dá)患者腦部的血管,然后進(jìn)行栓塞劑填充等治療。
不過(guò),即便得了血管瘤,也不需特別緊張,血管瘤是良性的,到現(xiàn)在為止,也沒(méi)有證據(jù)表明,它會(huì)惡變,大部分血管瘤患者能與血管瘤和平共處,三年,五年,十年,動(dòng)態(tài)復(fù)查血管瘤,都沒(méi)什么變化,對(duì)于體積很小,又沒(méi)有引起特殊不適的血管瘤,則無(wú)需手術(shù)。
第一,肝血管瘤,應(yīng)該選擇肝臟彩超檢查,如果是做CT或核磁共振,則一定要選擇增強(qiáng)。
第二,食管血管瘤,應(yīng)該選擇胃鏡檢查,超聲內(nèi)鏡檢查,可以進(jìn)一步鑒別與診斷。
第三,乳腺血管瘤,應(yīng)該選擇乳腺彩超檢查。
而對(duì)于皮膚上的血管瘤,大部分肉眼可以直接看到,因?yàn)槠つw上的血管瘤更容易處理,所以大部分皮膚血管瘤,無(wú)論體積大小,均可及時(shí)處理。
血管瘤是最常見(jiàn)的血管畸形,也稱為胎記。它是一種良性腫瘤,起源于殘留的胚胎成血管細(xì)胞。更常見(jiàn)于嬰兒出生或出生后不久。它的原因未知,一些學(xué)者報(bào)道它與血管內(nèi)皮干細(xì)胞有關(guān)。血管瘤大多數(shù)發(fā)生在面部皮膚,皮下組織和口腔粘膜,例如舌和唇。那么,治療血管瘤方法是什么?
血管瘤干擾素治療適用于重癥血管瘤患者
適應(yīng)癥是血管病變侵犯主要臟器或通道而危及生命、生長(zhǎng)在四肢有致截肢危險(xiǎn)并經(jīng)皮質(zhì)類固醇激素治療無(wú)效的重癥嬰幼兒血管瘤,對(duì) Kasabach-Merritt綜合征作為一線藥物。常用 300 萬(wàn) U/m2 皮下注射,每日一次,有效率可達(dá) 80%~90%。干擾素的副作用有輕微發(fā)熱、一過(guò)性白細(xì)胞減少、輕度肝轉(zhuǎn)氨酶升高等。
血管瘤的兩種激光治療方法
①選擇性光熱解作用: 1983 年由 Anderson 和 parrish提出,選擇性光熱作用理論是指激光照射產(chǎn)生的熱所引起特異性色素靶目標(biāo)(如血紅蛋白、色素顆粒等)的選擇性熱介導(dǎo)損傷。
②光動(dòng)力學(xué)療法( pDT):利用激光光源所進(jìn)行的光化學(xué)療法,當(dāng)靜脈給予光敏劑后,光敏劑立即被血管內(nèi)皮細(xì)胞大量攝取,血管內(nèi)皮細(xì)胞與表皮細(xì)胞內(nèi)光敏劑的濃度顯著不同,在特定波長(zhǎng)的激光照射后引起血管內(nèi)皮細(xì)胞的光敏損傷,激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng),進(jìn)而引起血管內(nèi)凝血和血栓形成導(dǎo)致血管壁進(jìn)一步損傷與破壞。
血管瘤的淺層X(jué)光治療要慎重
增生期血管瘤內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)放射線敏感,射線對(duì)早期的血管瘤有明顯抑制作用,但成熟的內(nèi)皮細(xì)胞不敏感,所以對(duì)鮮紅斑痣或各種血管畸形無(wú)效。
放射劑量過(guò)大可造成骨生長(zhǎng)中心的阻抑,深部組織損傷及慢性放射性皮炎等并發(fā)癥。有些 20~30年后在治療區(qū)出現(xiàn)肉瘤,頸部甲狀腺、甲狀旁腺、唾液腺功能衰竭,胸部放射后乳腺發(fā)育受阻。
血管瘤的硬化劑注射治療使用于發(fā)展較慢的病情 各種硬化劑如熱水、高滲鹽水、5%魚(yú)肝油酸鈉、無(wú)水乙醇、明礬、烏拉坦、紅霉素甚至包括平陽(yáng)霉素等,對(duì)血管瘤的治療各人評(píng)價(jià)不一。很多人認(rèn)為注射硬化劑副作用過(guò)大,如疼痛、硬結(jié)、壞死、繼發(fā)性瘢痕、皮膚萎縮等。但有關(guān)硬化劑的應(yīng)用仍常有報(bào)道,大多作為綜合治療的一部分,如術(shù)前使血管瘤減小功用于術(shù)后殘留的病灶或某些不宜切除和修復(fù)的部位如上頜等,適用于一些進(jìn)展較慢的病灶。但也有人以硬化劑作為主要療法。
血管瘤的外科手術(shù)治療危險(xiǎn),需謹(jǐn)慎
對(duì)局部較大的海綿狀血管瘤或草莓狀血管瘤血管瘤可切除皮膚、皮下組織、肌肉,切除徹底者可無(wú)復(fù)發(fā)??筛螁蝹€(gè)病灶或整個(gè)受累肌肉能夠完全切除有廣泛病變。頭面部因結(jié)構(gòu)重要復(fù)雜及美觀等因素,手術(shù)的局限性更多,困難更大,復(fù)發(fā)也較其他部位多。手術(shù)最大危險(xiǎn)是大量出血且難以預(yù)料。短期療效好,亦常發(fā)生出乎意料的復(fù)發(fā)。原因是殘留靜止?fàn)顟B(tài)的血管異?;蝈e(cuò)構(gòu)瘤,這些靜止的病灶,放射學(xué)、手術(shù)中和組織學(xué)檢查都不能發(fā)現(xiàn)而在手術(shù)后殘留,原有的血管異常形成新生血管,最終發(fā)展為活動(dòng)性的臨床病灶。
血管瘤激素治療的幾種不同藥物
皮質(zhì)類固醇激素治療廣泛性海綿狀血管瘤有較好近期療效,可使血管瘤變小 20%~60%,為今后選用其他治療方法創(chuàng)造條件。
局部注射:“曲安奈德”或“得寶松”作為一種長(zhǎng)效類固醇局部注射后吸收緩慢,全身影響小,在病灶內(nèi)長(zhǎng)期維持高濃度而使迅速增長(zhǎng)的血管瘤停止生長(zhǎng)。不同的血管內(nèi)皮發(fā)育程度不同,反應(yīng)亦不一樣,對(duì)毛細(xì)血管瘤效果較好。局部注射要注意在瘤體內(nèi)多點(diǎn)小量給藥,避免造成局部皮下組織的萎縮。
血管瘤屬于一種良性的腫瘤,大多病發(fā)于兒童群體當(dāng)中,患者身體上會(huì)出現(xiàn)大片泛紅的斑痣。治療血管瘤的方法比較多,主要是根據(jù)血管瘤的癥狀來(lái)確定治療方法。小腿血管瘤手術(shù)方法比較簡(jiǎn)單,可以通過(guò)物理方法進(jìn)行治療,也可以通過(guò)冷凍或者激光、注射等方法治療,具體的一起來(lái)了解下吧。
一、概述
一般來(lái)說(shuō),當(dāng)患者出現(xiàn)腿部血管瘤的時(shí)候可能是有一些先天性的因素導(dǎo)致的,一般來(lái)說(shuō)血管瘤容易出現(xiàn)在一些小孩患者的身上。當(dāng)患者出現(xiàn)腿部血管瘤的時(shí)候一般來(lái)說(shuō),如果癥狀比較輕微或者瘤的體積比較小的時(shí)候容易治療。但是當(dāng)患者瘤體比較大面積比較大的時(shí)候,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),一定要注意早期的控制,防止出現(xiàn)一些并發(fā)癥的發(fā)生??梢圆捎梦锢矸椒?,也可以采用手術(shù)的方法。
二、步驟/方法:
1、 一般來(lái)說(shuō),當(dāng)患者出現(xiàn)腿部的血管瘤的時(shí)候一定要注意早期的治療,防止出現(xiàn)一些并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),早期的時(shí)候可以使用一些物理的方法來(lái)進(jìn)行控制,能夠有效地控制患者的病情防止出現(xiàn)一些并發(fā)癥的發(fā)生。
2、 另外的患者出現(xiàn)腿部血管瘤的時(shí)候還可以使用一些物理的方法,不說(shuō)可以說(shuō)冷凍的方法另外注射硬化劑對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也非常的重要,能夠有效地防止患者的血管出現(xiàn)靜脈硬化。另外患者還可以采用手術(shù)的方法。
3、 手術(shù)的方法對(duì)于血管瘤患者來(lái)說(shuō),一種非常常用的方法,能夠有效地控制患者的病情防止出現(xiàn)一些并發(fā)癥的發(fā)生。在日常生活中患者一定要注意積極保護(hù)患者的肢體。防止出現(xiàn)摩擦和破損。
三、注意事項(xiàng):
一般來(lái)說(shuō),當(dāng)患者出現(xiàn)腿部血管瘤的時(shí)候一定要注意早期的進(jìn)行治療,防止出現(xiàn)一些并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)可以使用一些手術(shù)的方法治療也可以說(shuō)一些物理的方法進(jìn)行治療。
血管瘤是小孩子比較常見(jiàn)的腫瘤疾病,它是一種良性腫瘤,出現(xiàn)的時(shí)間大概為嬰兒出生一星期內(nèi)。血管瘤病發(fā)的部位有很多,如果小孩子出現(xiàn)了腿部腫脹的癥狀,那么小孩子就可能患上了小腿血管瘤。小腿血管瘤癥狀比較輕微時(shí)治療較為容易,因此一旦出現(xiàn)血管瘤癥狀,家長(zhǎng)一定要及時(shí)送醫(yī)。那么,小腿血管瘤的癥狀是什么呢?
血管瘤嬰兒出現(xiàn)較多,且有的嬰兒腿部出現(xiàn)的癥狀,說(shuō)明此區(qū)域有病變的變化,而血管瘤發(fā)病的區(qū)域也是各不相同的,而且患者大多數(shù)時(shí)候無(wú)疼痛感的,但不進(jìn)行治療,會(huì)延誤發(fā)展為其它的疾病,所以治療還是需要跟上的,不可以進(jìn)行放任的方法。
隨著嬰兒腿部的不斷擴(kuò)大化,會(huì)形成一個(gè)十分嚴(yán)重的區(qū)域,從而造成組織上的侵入體的產(chǎn)生,而且會(huì)影響到嬰兒今后的發(fā)展,也是造成如血管擴(kuò)張的表現(xiàn),形成如腔隙狀的癥狀區(qū),為了幫助患者可以實(shí)現(xiàn)治療的目地,現(xiàn)從一些癥狀小的時(shí)候就進(jìn)行治療是十分有必要的。
嬰兒腿部的血管瘤會(huì)給皮膚造成腫大感,且一般會(huì)為多發(fā)性的病變,而且內(nèi)部也會(huì)有腫塊的發(fā)生,形成一些質(zhì)地較軟的區(qū)域,為了幫助患者能從中減少此癥的病發(fā),可以從一些小的方面進(jìn)行治療,從而預(yù)防其病區(qū)發(fā)展,也不會(huì)影響到嬰兒的成長(zhǎng)。
注意事項(xiàng)
當(dāng)患者出現(xiàn)腿部血管瘤的時(shí)候一定要注意早期的進(jìn)行治療,防止出現(xiàn)一些并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)可以使用一些手術(shù)的方法治療也可以說(shuō)一些物理的方法進(jìn)行治療。
血管瘤可用藥物治療嗎?血管瘤通過(guò)藥物沒(méi)有特殊的治療效果。如果是肝血管瘤,可以考慮手術(shù)切除或介入栓塞。血管瘤相對(duì)較小,也可以在沒(méi)有特殊治療的情況下進(jìn)行。如果它是大腦的海綿狀血管瘤,可以考慮局部立體定向,放射治療。如果皮膚血管瘤,可以采用下面的方法治療。
藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素
自 1967 年Zarem等首次報(bào)道應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療血管瘤以來(lái),口服激素治療一直是治療重癥血管瘤的一線藥物,用于伴發(fā)充血性心力衰竭、消耗性凝血障礙、血小板減少癥、影響視力或呼吸等重要功能以及病變位于易產(chǎn)生畸形的解剖部位等的血管瘤為首選,并認(rèn)為在血管瘤增殖期使用效果較好。糖皮質(zhì)激素治療血管瘤方法包括系統(tǒng)性藥物治療和局部注射。
2、普萘洛爾
普萘洛爾是非選擇性β 腎上腺素受體阻滯藥,主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓。2008 年法國(guó)醫(yī)生偶然發(fā)現(xiàn)普萘洛爾( 心得安)可以有效控制重癥血管瘤的增殖,并促進(jìn)其消退。應(yīng)用普萘洛爾治療的過(guò)程中未見(jiàn)任何嚴(yán)重副作用。目前發(fā)現(xiàn)普萘洛爾潛在的副作用包括心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、支氣管收縮和低血糖,因此用藥前必須詳細(xì)詢問(wèn)呼吸和心血管病病史,并常規(guī)做心臟超聲和心電圖等檢查,有房室傳導(dǎo)阻滯和哮喘的患兒禁用普萘洛爾。對(duì)接受普萘洛爾治療的嬰兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)并避免在嬰兒出生的第 1 周使用普萘洛爾是很重要的。
3、干擾素
干擾素由白細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和活化T細(xì)胞分泌的一類能調(diào)節(jié)細(xì)胞間的相互作用,調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化的小分子多肽。
1989 年首先報(bào)道,主要適用于對(duì)激素治療不敏感,對(duì)于快速增殖期、危及生命的重癥嬰幼兒血管瘤,可采用 IFN-α 誘導(dǎo)血管瘤退化。
應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:①α-2a干擾素治療血管瘤的周期較長(zhǎng),每月應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)病學(xué)檢查和評(píng)價(jià);②對(duì)患者血像、肝轉(zhuǎn)氨酶水平、甲狀腺功能、尿堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子水平進(jìn)行監(jiān)測(cè);③停藥后3個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)病學(xué)評(píng)估; ④應(yīng)用 α-2a 干擾素 1 個(gè)月后若無(wú)明顯療效, 應(yīng)立即停藥;⑤停藥時(shí)不需要逐漸減量,但應(yīng)注意停藥后的反彈效應(yīng)。
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