昏迷病人的護(hù)理
糖尿病人的季節(jié)養(yǎng)生。
“不怕工資低,就怕命歸西。不怕掙錢少,就怕死得早。”隨著社會(huì)的發(fā)展,人們更好注重養(yǎng)生,只有進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生,我們才能達(dá)到身心健康的目的。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“昏迷病人的護(hù)理”,希望能為您提供更多的參考。
當(dāng)我們一些親戚朋友由于疾病原因造成短暫性的昏迷或長時(shí)間的昏迷,我們很著急,不知所措,不知應(yīng)該為它做些什么,我們?cè)谀菚r(shí)想能為他們做些什么,那么昏迷的病人我們應(yīng)該怎么幫助他們呢?我們應(yīng)該怎么樣護(hù)理他們么?本文將告訴你,讓你不再不知所措。
首先昏迷按昏迷的程度可以分成輕度昏迷、中度昏迷、重度昏迷這三個(gè)階段。而在昏迷階段的病人,他們對(duì)周圍的感覺散失,對(duì)光和聲音沒有刺激的反應(yīng),但強(qiáng)烈的疼痛他們會(huì)有所反應(yīng)。
昏迷病人應(yīng)該如何護(hù)理?
1.昏迷病人應(yīng)安排在便于觀察的病室.便于觀察和搶救。躁動(dòng)者應(yīng)加床擋以防墜床,或適當(dāng)?shù)丶s束以便治療的進(jìn)行。體位應(yīng)取仰臥位,頭偏向一側(cè),有假牙者應(yīng)取下,以免誤咽引起窒息。注意保暖。
2.要有專人護(hù)理,建立特別記錄單,記錄出入量,6小時(shí)無小便者應(yīng)報(bào)告醫(yī)師給予處理。吞咽困難且無禁忌證者應(yīng)給以鼻飼流質(zhì);有條件時(shí)可采用靜脈高營養(yǎng)灌注,并注意補(bǔ)液,維持電解質(zhì)平衡。
3.保持呼吸道通暢。
4.積極防治感染,重視口腔護(hù)理,每日進(jìn)行2次口腔清洗,常用粗棉簽或棉球蘸冷開水或生理鹽水、3%雙氧水、復(fù)方硼酸溶液拭洗。
5.昏迷病人大小便失禁、出汗多,應(yīng)及時(shí)更換污染被褥、衣服并撩洗干凈,預(yù)防褥瘡。
應(yīng)使骨路突出部位輪流承受身體重量,一般每2—3小時(shí)翻身1次,翻身時(shí)避免推、抱、拉等動(dòng)作,防止擦傷皮膚。Ys630.cOm
以上便是病人在昏迷的時(shí)候我們能夠做什么的一些具體做法,希望對(duì)大家有所幫助,讓自己親戚朋友因疾病原因不再著急,而是先冷靜下來,不要驚慌,先找來醫(yī)生,再按照上述的方法對(duì)他進(jìn)行護(hù)理,不讓他因?yàn)橥庠谠蚨又夭∏榈惹闆r的發(fā)生。
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患者出現(xiàn)昏迷之后必須要嚴(yán)密護(hù)理,各方面都要考慮周到,最好能請(qǐng)專門的護(hù)理人員進(jìn)行照顧?;杳誀顟B(tài)下患者的各個(gè)器官依然在運(yùn)轉(zhuǎn),這時(shí)候護(hù)理一定要注意以下這些方面:
1、專人護(hù)理
,嚴(yán)密觀察病情,做好搶救準(zhǔn)備,備好一切用物,以免延誤搶救。執(zhí)行操作時(shí)呼喚患者的姓名,向患者家屬解釋操作目的及注意事項(xiàng)。2、患者宜取平臥或側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)
,隨時(shí)清除及抽吸呼吸道內(nèi)、口腔內(nèi)分泌物,保持呼吸道通暢。3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理:
(1)眼睛護(hù)理:對(duì)兩眼不能閉合者,應(yīng)涂眼膏或覆蓋油性紗布,以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。
(2)口腔護(hù)理:2~4次/d。
(3)皮膚護(hù)理:保持床褥清潔干燥,定時(shí)翻身,做到“六勤一注意”,即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換,注意交接班。保護(hù)骨隆突處或受壓部位,可運(yùn)用波紋氣墊或凝膠墊等預(yù)防壓瘡。
4、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分
:按醫(yī)囑給予鼻飼流質(zhì)或完全胃腸外營養(yǎng),并定期更換胃管。5、確?;颊甙踩?/p>對(duì)煩燥不安者,應(yīng)加床欄,必要時(shí)使用約束帶,以防意外發(fā)生;修剪指甲,以防抓傷;對(duì)牙關(guān)緊閉、抽搐患者,可用開口器、牙墊,防止舌咬傷和舌后墜。同時(shí)室內(nèi)光線宜暗,工作人員動(dòng)作要輕,避免因外界刺激而引起抽搐。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,確?;颊叩尼t(yī)療安全,記錄24小時(shí)出入水量。注意保暖和降溫,防止?fàn)C傷和凍傷。
6、加強(qiáng)失禁護(hù)理
?;杳曰颊呖稍跓o菌操作下行導(dǎo)尿術(shù)。留置尿管者執(zhí)行尿管護(hù)理常規(guī),做好尿道外口護(hù)理。保持會(huì)陰部清潔干燥。7、保持肢體處于功能位
,定期給予被動(dòng)鍛煉與按摩,早期進(jìn)行康復(fù)。8、保持各類導(dǎo)管通暢,
應(yīng)注意妥善固定、安全放置,防止扭曲、受壓、堵塞、脫落,保持其通暢,發(fā)揮其應(yīng)有的作用。同時(shí)注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),防止逆行感染。9、遵醫(yī)囑正確執(zhí)行藥物治療等。
10、心理護(hù)理:主要針對(duì)患者家屬。
病人出現(xiàn)昏迷在臨床上是比較常見的,而引起昏迷的原因也是多種多樣,對(duì)于昏迷的患者來說,怎么能夠促進(jìn)早日醒來是比較重要的,所以說對(duì)于昏迷病人的促醒方法一定要有所了解,一般情況下,可以通過高頸段脊髓電刺激促醒術(shù)來進(jìn)行綜合治療,另外再配合高壓氧艙和中醫(yī)方面的一些方法,來作為輔助的治療手段。
昏迷病人的促醒方法
我們是以“高頸段脊髓電刺激促醒術(shù)”為核心同時(shí)以高壓氧和中醫(yī)等相關(guān)治療為輔的綜合治療。脊髓電刺激(Spinal Cord Stimulation,SCS)是將電極植入脊柱椎管內(nèi),以脈沖電流刺激脊髓、神經(jīng)治療疾病的方法。最初由Shealy等人于1967年首次臨床應(yīng)用,而在臨床上將電極放置在C3-C4水平,發(fā)現(xiàn)頸部脊髓電刺激能夠明顯增加患者大腦半球血流量,改善大腦血流增加糖代謝。這種機(jī)制可能與電刺激激活腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中血管活性中樞有關(guān),也可能與頸部脊髓電刺激降低交感神經(jīng)緊張有關(guān)。為植入到體內(nèi)的電刺激儀器研究證實(shí),頸部SCS能夠顯著增加昏迷患者的腦血流灌注,提高腦脊液中多巴胺、去甲腎上腺素水平(腎上腺素水平無改變),減少氧化應(yīng)激,從而起到保護(hù)腦組織促醒昏迷患者的作用,一系列研究證實(shí)SCS能夠改善植物人的臨床癥狀。
臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)方面患者處于木僵狀態(tài),對(duì)外界刺激無任何意識(shí)反應(yīng),僅保留呼吸、營養(yǎng)代謝和排泄分泌等最低級(jí)的生命功能及某些反射,如對(duì)光反射、角膜反射和痛覺逃避等。(1)隨意運(yùn)動(dòng)喪失,肢體對(duì)疼痛性刺激有時(shí)有屈曲性逃避反應(yīng)。所以這種病人不能自行活動(dòng)或變換體位,只能躺在床上,必須由別人護(hù)理和照料。(2)智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活動(dòng)均已喪失;其眼瞼可以睜開,眼球呈現(xiàn)無目的的活動(dòng),不會(huì)說話,不能理解語言,有時(shí)即使眼睛可以注視,但也不能辨認(rèn)。(3)主動(dòng)飲食能力喪失,不能訴說饑飽,有時(shí)有吞咽、咀嚼、磨牙等動(dòng)作。(4)大小便失禁
一些劇烈的運(yùn)動(dòng)、一次意外的車禍等等事故的發(fā)生都容易誘發(fā)骨折現(xiàn)象的出現(xiàn),俗話說,傷筋動(dòng)骨三百天,可見骨折不是一般就可以調(diào)養(yǎng)的輕傷,由于骨折部位不能活動(dòng),因此,對(duì)于一些傷到腿部的骨折患者來講,對(duì)其的護(hù)理工作就需要家人的加倍呵護(hù)才可以順利的恢復(fù)健康。
由于骨折的特殊性,因此,在日常生活中骨折病人的飲食也是需要加以注意的,一些不利于骨頭愈合的食物骨折病人在骨折期間是禁止食用的,那么,骨折病人的護(hù)理過程中哪些食物是有所禁忌的呢?
(1)忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,而對(duì)于長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn),而同時(shí)伴有血磷降低。此是由于長期臥床,一方面抑制對(duì)鈣的吸收利用,一方面腎小管對(duì)鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以,對(duì)于骨折病人來說,身體中并不缺乏鈣質(zhì),只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐,加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng),就能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收利用,加速斷骨的愈合。尤其對(duì)于骨折后臥床期間的病人,盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì),并無裨益,還可能有害。
(2)忌多吃肉骨頭有些人認(rèn)為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實(shí)不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實(shí)踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。究其原因,是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入,就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào),所以,就會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無妨。
以上就是關(guān)于大家在照顧骨折病人期間對(duì)于骨折病人飲食方面應(yīng)該注意避免的一些飲食禁忌,希望大家能夠?yàn)榱斯钦鄄∪说慕】抵?,盡量在其飲食中避開本文中所提到的不利于骨折病人早日恢復(fù)健康的食物,同時(shí)祝愿骨折病人的身體能夠早日恢復(fù)。
流淚這種行為大家應(yīng)該不會(huì)陌生,一般都是在傷心難過的時(shí)候最容易流淚。但是有些昏迷的病人也同樣會(huì)有流淚的現(xiàn)象,按理說病人在進(jìn)入到昏迷狀態(tài)之后,缺乏意識(shí)是不可能流淚的,異常現(xiàn)象的存在肯定會(huì)很關(guān)心原因。那么,昏迷病人為什么流眼淚?下面咱們就來看看吧。
關(guān)于深度昏迷相信大家都是聽說過的,但是很多人會(huì)誤以為深度昏迷就是植物人,實(shí)際上,深度昏迷和植物人是兩個(gè)完全不一樣的概念,深度昏迷只是一種意識(shí)障礙,它并沒有植物人那么嚴(yán)重,當(dāng)然深度昏迷的患者和植物人患者在某些癥狀表現(xiàn)上還是非常類似的,比如說深度昏迷的患者對(duì)外界的一些刺激都毫無反應(yīng)。但是我們有的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn),陷入了深度昏迷的患者偶爾會(huì)出現(xiàn)流淚的情況。
很多人可能都會(huì)感到非常的不解,因?yàn)榛颊咭呀?jīng)陷入了深度昏迷,這個(gè)時(shí)候的他應(yīng)該對(duì)外界的一切所有都失去了知覺才對(duì),但是有的時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了深度昏迷的話,還會(huì)出現(xiàn)流淚的情況,這讓很多家屬都感到非常不解,那么究竟是什么原因?qū)е铝讼萑肷疃然杳缘幕颊吡鳒I呢?接下來小編就來為大家詳細(xì)介紹導(dǎo)致深度昏迷患者流淚的原因。
其實(shí)深度昏迷時(shí)候出現(xiàn)流淚的情況是一種非常自然的反應(yīng),這并不能代表患者已經(jīng)醒來,或者是快要醒來了。深度昏迷的患者雖然說已經(jīng)對(duì)外界一切事物失去了感知能力,但是他們身體的一些機(jī)能還是在的,所以說深度昏迷的患者出現(xiàn)流淚的情況是一種非常自然的現(xiàn)象,是人體的一種本能反應(yīng),這并不能代表患者已經(jīng)恢復(fù)了意識(shí),所以說大家在看到深度昏迷的患者出現(xiàn)了流淚的情況的時(shí)候也大可不必太過驚訝。
以上就是關(guān)于深度昏迷患者流淚的原因的介紹了,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?。其?shí)深度昏迷的患者出現(xiàn)了流淚的情況是非常正常的,因?yàn)殡m然患者陷入了深度昏迷,但是他身體的機(jī)能仍舊是完好的,這個(gè)時(shí)候深度昏迷的患者出現(xiàn)流淚的情況純屬是身體的自然反應(yīng)。
水腫病人的護(hù)理
1、水腫病人的護(hù)理
辨證飲食:陽水證者,可給予清熱利水之品,如西瓜、冬瓜、赤小豆等。陰水證者,飲食宜富于營養(yǎng),多食用補(bǔ)中益氣溫陽之品,如大棗、牛羊肉等。
水的控制:水腫患者應(yīng)控制飲水量,飲水量視尿量而定,一般以總?cè)肓康扔谇耙蝗湛偝隽考?00毫升為宜,若有高熱、嘔吐、泄瀉者則適當(dāng)增加入量。日常飲水量不僅僅是指白開水,也包括了日常攝入食物中的隱性含水量。
如二兩米飯大約含有水60~70毫升,而新鮮蔬菜的含水量則達(dá)到了65%~90%.計(jì)算總?cè)肓繒r(shí)應(yīng)將此也考慮進(jìn)去。重度水腫者應(yīng)遵醫(yī)囑禁水或限水,中度者則必須控制入水量,輕度者可口渴即飲醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,但也不可過多。
鹽的控制:嚴(yán)重水腫者遵醫(yī)囑給予低鹽或無鹽飲食,低鹽飲食即鈉鹽攝入控制在2~3克/每天,包括含鈉食物及飲料,如香腸、臘肉、罐頭食品等。
2、治療水腫的偏方
2.1、水煎麻黃
原料:麻黃12克,生石膏50克,生姜12克,紅棗6個(gè),炙甘草8克,蒼術(shù)16克。
做法;水煎服,每日1劑,分2次服。本方宜肺利水,適用于一般以眼瞼、頭面先腫,進(jìn)而上肢一頸部一胸部,漸及全身浮‘腫者。
2.2、水煎茯苓皮
原料:茯苓皮50克,澤瀉12克,豬苓16克,白術(shù)、蒼術(shù)各12克,大腹皮20克。
做法;水煎服,每日1劑,分2次服。本方健脾利水,適用于全身水腫以四肢較重,且腫部光澤,手按腫處凹陷易起。
2.3、水煎防己
原料:防己20克,黃芪32克,白術(shù)、茯苓各20克,薏苡仁50克,大腹皮20克。
做法:水煎服,每日1劑,早晚服。本方益氣利水,適用于全身高度水腫,且常有腹水者。
3、水腫不能吃什么
3.1、高鹽高鈉食物
重口味、重咸食物,如腌漬品、加工品或調(diào)味料。含過多的鈉,鈉離子到身體後不易排出,且有吸收水分的特性,因此會(huì)讓體內(nèi)水分滯留體內(nèi)。有些鹽分高的食物不易辨別,很容易讓人不知不覺吃過量,譬如奶油、辣椒醬等加工品。
3.2、辣椒醬
辣椒醬中常添加大量鹽分,含鈉量驚人。每兩湯匙(約10克)的辣椒醬含鈉量為507毫克,相當(dāng)於每日建議鈉攝取量(2400毫克/天)的五分之一。醫(yī)師建議,嗜吃辣者不妨以生辣椒切片取代辣椒醬,減少鹽分?jǐn)z取。
3.3、加工食品
此外,加工品中的魚餃、貢丸等含鈉量也不少。譬如五顆貢丸含鈉量為582毫克,幾乎已達(dá)每日建議鈉攝取量的四分之一。有些人習(xí)慣以貢丸拌炒大黃瓜片,醫(yī)師建議不妨用肉絲、魚片取代,才能發(fā)揮大黃瓜抗浮腫效果。
水腫是什么原因引起的
1、風(fēng)邪外襲,肺失通調(diào)風(fēng)邪外襲,內(nèi)舍于肺,肺失宣降通調(diào),上則津液不能宣發(fā)外達(dá)以營養(yǎng)肌膚,下則不能通調(diào)水道而將津液的代謝廢物變化為尿,以致風(fēng)遏水阻,風(fēng)水相搏,水液潴留體內(nèi),泛濫肌膚,發(fā)為水腫。
2、濕毒浸淫,內(nèi)歸肺脾肺主皮毛,脾主肌肉。癰瘍瘡毒生于肌膚,未能清解而內(nèi)歸肺脾,脾傷不能升津,肺傷失于宣降,以致水液潴留體內(nèi),泛濫肌膚,發(fā)為水腫。
3、水濕浸潰,脾氣受困脾喜燥而惡濕。久居濕地,或冒雨涉水,水濕之氣內(nèi)侵;或平素飲食不節(jié),過食生冷,均可使脾為濕困,而失其運(yùn)化之職,致水濕停聚不行,潴留體內(nèi),泛濫肌膚,發(fā)為水腫。
4、濕熱內(nèi)盛,三焦壅滯“三焦者,決瀆之官,水道出焉?!睗駸醿?nèi)侵,久羈不化;或濕郁化熱,濕熱內(nèi)盛,使中焦脾胃失其升清降濁之能,三焦為之壅滯,水道不通,以致水液潴留體內(nèi),泛濫肌膚,發(fā)為水腫。
水腫要做哪些檢查
1、血漿總蛋白與白蛋白的測(cè)定
如血漿總蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升,表示血漿膠體滲透壓降低。其中白蛋白的降低尤為重要,當(dāng)降低至25g/L以下易產(chǎn)生腹水。血漿總蛋白與白蛋白降低常見于肝硬化、腎病綜合征及營養(yǎng)不良。
2、尿檢查與腎功能試驗(yàn)
有全身性水腫時(shí)應(yīng)檢查尿內(nèi)是否有蛋白、紅細(xì)胞及管型等。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿?yàn)槟I病綜合征的特征。
3、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量測(cè)定
如血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量明顯減少者即為貧血,應(yīng)考慮此水腫可能與慢性腎臟病有關(guān)。
4、計(jì)算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量
計(jì)算每日水和鈉鹽的攝入量和排出量,必要時(shí)測(cè)定血漿氯化鈉含量,有助于了解體內(nèi)水、鹽的潴留情況。
骨折病人的護(hù)理辦法
1、骨折病人的護(hù)理辦法是什么
1.1、防治休克:病情嚴(yán)重者,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,遵醫(yī)囑給予輸液、輸血等,防治休克。穩(wěn)定病人情緒,減輕其焦慮、恐懼心理。
1.2、保持骨折確切固定:經(jīng)常檢查牽引和外固定的情況,保持其有效性,以使骨折得到確切固定。
1.3、減輕疼痛
尊醫(yī)囑給予止痛劑;護(hù)理操作時(shí),動(dòng)作要輕柔;移動(dòng)病人時(shí),必須對(duì)患肢妥善保護(hù);病人訴說疼痛時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查,找出原因(如感染、缺血、壓迫),給予正確處理。
1.4、觀察患肢血運(yùn):包括肢端的顏色、腫脹、溫度、感覺、運(yùn)動(dòng)、動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈等,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并協(xié)助處理。
1.5、做好飲食護(hù)理,給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物,如多食水果、蔬菜、豆類、肉、魚等,忌辛、辣、煎、炸食物,囑多飲水,蜂蜜、糖水,多吃香蕉以防止便秘。
1.6、每日不定期活動(dòng)數(shù)次,每次10分鐘,被動(dòng)活動(dòng)以不產(chǎn)生疲勞感為準(zhǔn),以后逐漸增加活動(dòng)次數(shù)與時(shí)間,活動(dòng)范圍由小到大,逐步適應(yīng),達(dá)到恢復(fù)生理功能的目的。
1.7、保持頭、頸、肩一致性活動(dòng),防止頸椎錯(cuò)位。翻身時(shí)要一個(gè)人固定頭部,一個(gè)人搬動(dòng)軀干,并注意顱骨牽引,防止滑脫,保持牽引繩與軀干在同一軸線上,床頭抬高15°~30°。
2、骨折病人怎么飲食
2.1、骨折早期
骨折早期應(yīng)多喝水、多食用蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯等。由于骨折早期,患部關(guān)節(jié)仍處於血水腫期,應(yīng)忌食酸辣、油膩、燥熱、骨頭湯、肥雞、的等太過滋補(bǔ)的食物以免引起淤血積滯。骨折早期一般在1-2周。
2.2、骨折中期
骨折中期可適當(dāng)?shù)氖褂酶郀I養(yǎng)價(jià)值的食物,適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)鈣、可適當(dāng)?shù)氖秤霉穷^湯、雞湯、動(dòng)物肝臟等食物,滿足骨痂的生在需要。骨折中期一般在2-4周。這個(gè)時(shí)期如果傷口還有劇痛或者明顯紅腫,宜局部涂抹藥酒消炎、促進(jìn)微循環(huán)和損傷組織的修復(fù)。
2.3、骨折后期
對(duì)于后期,骨折患者的飲食的建議是因?yàn)橐呀?jīng)開始骨痂的生長,患者只要繼續(xù)使用營養(yǎng)價(jià)值高的食物即可。骨折后期一般在5周以上。這個(gè)階段如果患處還有隱痛,宜每日用中藥草進(jìn)行局部藥浴,以消除內(nèi)部淤積,避免落下類風(fēng)濕。
3、骨折病人的食療偏方
3.1、三七當(dāng)歸肉鴿湯
三七10克,當(dāng)歸10克,肉鴿1只,生姜、胡椒、食鹽適量備用。將上藥一同放入沙鍋內(nèi)燉至熟爛,湯肉并食,每日1次,連續(xù)7~10天。
3.2、補(bǔ)精膏
牛骨髓、炒核桃肉、杏仁泥各120克,山藥250克。將核桃肉、杏仁泥、山藥同搗成膏狀,入煉熟蜜500克,與牛骨髓拌勻,入沙鍋內(nèi)沸湯煮熬,以瓶收貯。開水沖服,空腹食之。
3.3、靈芝蚌肉
靈芝20克,河蚌肉250克,冰糖60克。先將河蚌去殼取肉,用水洗凈待用。靈芝用沙鍋加水煮約1小時(shí),去渣取汁,入蚌肉煮至肉熟,調(diào)入冰糖溶化即成,每周2~3劑,飲湯食肉。
3.4、鹿角膠粥
鹿角膠10克,大米100克,生姜3片,蔥白少許。先取大米淘凈,煮粥,待沸后調(diào)入搗碎的鹿角膠、姜末、蔥花,煮至粥稠服食。
骨折病人要注意什么
需要通過X片確定是否有骨折,以及骨折的部位及嚴(yán)重程度,必要時(shí)還需要CT檢查或者M(jìn)RI檢查;
判斷下一步的治療方法,如果是單一部位骨折而且移位不明顯可以考慮保守治療,一般選擇手法復(fù)位石膏固定,如果移位明顯或者開放性骨折或者全身多發(fā)骨折一般都需要通過手術(shù)治療;
骨折保守或者手術(shù)注意事項(xiàng):保守治療需要嚴(yán)密觀察肢體腫脹情況,一般傷后前三天會(huì)腫脹加重,然后逐漸消退,保守治療存在移位風(fēng)險(xiǎn),一般發(fā)生在骨折石膏固定后1-2周左右。
隨訪復(fù)查很重要,一般骨折治療后每一月到一個(gè)半月需要復(fù)查一次X片,了解骨折愈合情況,骨折愈合前是禁止負(fù)重的;積極功能鍛煉是恢復(fù)良好功能的保障,不同部位鍛煉方法不一樣,需及時(shí)向骨科醫(yī)生咨詢;
骨折病人有什么禁忌
1、忌少喝水
如臥床病人活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結(jié)。
2、忌過食白糖
大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì),如丙酮酸、乳酸等,使機(jī)體呈酸性中毒狀態(tài)。這時(shí),堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會(huì)立即被調(diào)動(dòng)。
3、忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)
對(duì)于骨折后臥床期間的病人,盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì),并無裨益,還可能有害。
4、忌多吃肉骨頭
有些人認(rèn)為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實(shí)不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實(shí)踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。
人要生活,就離不開火,而俗話說的好:水能載舟亦能覆舟,如果是火沒有控制好的話,很容易會(huì)成為傷人的工具。而且生活中本身就有很多事情容易導(dǎo)致人燒傷,可是不管是什么原因?qū)е碌臒齻?,患者都一定要注意做好平時(shí)的護(hù)理,避免燒傷好了之后給自己的身體留下疤痕。
面對(duì)燒傷,及時(shí)的進(jìn)行治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,根據(jù)燒傷面積的大小和癥狀的輕重,臨床將燒傷分為了不同的級(jí)別,越是嚴(yán)重的燒傷患者,在治療的時(shí)候越是需要注意做好相關(guān)的護(hù)理。具體燒傷病人的護(hù)理措施具體如下:
(1)保證充足睡眠。
(2)注意預(yù)防壓瘡,對(duì)經(jīng)常受壓的部位,每日用50%乙醇按摩。
(3)防止交叉感染,用消毒水清洗地板及家具。
(4)燒傷后體位護(hù)理指導(dǎo)。前胸部或面部燒傷應(yīng)取仰臥位,病情允許時(shí)可取半臥位;背臀部燒傷宜取俯臥位;會(huì)陰部燒傷應(yīng)將兩腿分開外展;四肢環(huán)形燒傷,須將遠(yuǎn)端抬高;軀干環(huán)形燒傷,應(yīng)每3—6小時(shí)翻身1次。
(5)飲食護(hù)理,宜進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素食物。燒傷早期,如火熱傷津的患者,可給予燒傷飲料,每次100一200ml,每天5—6次。還可用鮮蘆根、鮮倉斜、銀花煎水代茶;鼻
飼營養(yǎng)包括清流食、混合奶、要素飲食,開始時(shí)每日200一400m1清流食,以后逐漸加量,毒熱熾盛的患者,飲食應(yīng)清淡,要少量多餐,可選擇牛奶、雞蛋、豆腐、瘦肉芍食物;邪退正虛的患者,要照顧飲食習(xí)慣,做到飲食多樣化,給予高熱量、高維生素、高蛋白的飲食。
(6)加強(qiáng)功能鍛煉,要每天堅(jiān)持.不能間斷,防止癱痕萎縮、畸形。
(7)按醫(yī)囑選擇適當(dāng)時(shí)期進(jìn)行整形術(shù)。
知道了燒傷病人的護(hù)理措施之后,對(duì)于各位燒傷患者來說,請(qǐng)你一定要按照上述的護(hù)理方法來進(jìn)行操作,尤其是對(duì)于重度燒傷患者,為了您可以早日的康復(fù),一定要注意平時(shí)的護(hù)理工作,而為了避免燒傷的情況發(fā)生,在平時(shí)請(qǐng)您一定要注意防火。
造口,大家都不陌生,特別是家里有做過大手術(shù)的患者,在醫(yī)院里長能看到,做了大手術(shù)后,用來接患者體內(nèi)糞便和尿液的袋子。在做了大手術(shù),這樣就避免了隨便亂動(dòng),導(dǎo)致傷口裂開造成的危害,造口人睡覺姿勢(shì)肯定和以前不一樣了,而且吃的食物一般都要是流食等還有哪些造口病人護(hù)理呢?我們來看一看。
造口患者日常怎樣護(hù)理
一般在造口者能夠自我護(hù)理造口后,即可對(duì)造口者進(jìn)行日常生活指導(dǎo),主要內(nèi)容包括:
①衣著??膳c術(shù)前衣著一樣或適當(dāng)寬松些,避免腰帶壓迫造口。
②飲食?;颊咴谖改c道功能恢復(fù)的情況下,可恢復(fù)術(shù)前的飲食規(guī)律與習(xí)慣,但盡量少食辛辣、刺激性、易產(chǎn)氣、易激惹的食物與飲料。
③沐浴。患者可佩戴造口袋淋浴,盡量不要在浴缸中浸泡;在需要更換造口袋時(shí),可除下造口袋直接淋浴,淋浴結(jié)束后再貼上新的造口袋。
④工作《在身體狀況恢復(fù)的情況下,腸造口者可重返工作崗位,但要避免重體力活,以免形成造口旁疝或造口脫垂等。⑤運(yùn)動(dòng)。平時(shí)可參加一些體育鍛煉,但避免劇烈的運(yùn)動(dòng)以及有身體接觸的體育項(xiàng)目,如貽拳道等;可以參加太極拳等活動(dòng)。
⑥外出活動(dòng)或旅行。鼓勵(lì)造口者外出活動(dòng)或旅行,但在行前要將造口用品準(zhǔn)備充足;指導(dǎo)造口者在外地如急需造口處理或造口用品時(shí),如何想辦法找當(dāng)?shù)氐脑炜跈C(jī)構(gòu)尋求幫助。⑦性生活。指導(dǎo)造口者在身體康復(fù)的狀況下可恢復(fù)性生活,但在性生活前雙方除了要做好心理準(zhǔn)備外,造口者還要做好檢查工作,確保造口袋貼穩(wěn)妥、不滲漏;或使用迷爾型造口袋。
⑧社交活動(dòng)。鼓勵(lì)造口者參與各種社交活動(dòng),有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),加強(qiáng)康復(fù)期造口者的健康教育,鼓勵(lì)造口者參加造口聯(lián)誼會(huì)并參與有組織的各種集體活動(dòng),可改善造口者的生活質(zhì)量。
⑨排泄與氣味處理。指導(dǎo)造口者定時(shí)排放排泄物并清潔造口袋,氣味較大時(shí)可使用帶有碳片的造口袋;或在造口袋內(nèi)放人適最清新劑除味。
我們都知道肝臟是身體中非常重要的器官,它主要負(fù)責(zé)解毒,讓身體保持健康的狀態(tài)。而肝昏迷是一種肝臟疾病,那么它的病因有哪些?如何治療肝昏迷呢?通過下文一起來了解一下吧。
肝昏迷
肝昏迷(hepaticcoma)是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的綜合病征,以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。臨床上可分為急性和慢性肝昏迷兩大類。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、藥物性肝炎、化學(xué)藥品或毒蕈(xn)中毒、急性妊娠脂肪肝等。慢性肝昏迷常系各種肝硬化和肝癌的晚期并發(fā)癥。肝硬化門脈高壓患者在進(jìn)行門-腔靜脈分流術(shù)后也常可出現(xiàn)慢性肝昏迷,并成為一種特殊的病型。
肝昏迷的病因
(1)肝硬化,以肝炎后肝硬化最多見。
(2)重癥肝炎,主要是乙型肝炎,其次為甲型肝炎和非甲非乙型肝炎,以及中毒性肝炎、藥物性肝炎。
(3)原發(fā)性肝癌。
肝昏迷的誘因
(1)肝硬化病人大量嘔血便血,腹水病人大量放腹水或利尿治療后。
(2)各種肝炎、肝硬化和肝癌合并細(xì)菌感染,加重肝臟解毒的負(fù)擔(dān)。
(3)以上肝病病人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、便秘、營養(yǎng)吸收不良、腸道毒素入血,促進(jìn)肝昏迷發(fā)生。
(4)嚴(yán)重肝病飲食不節(jié),飲酒或食用過量的肉、蛋、奶等食物,血氨升高誘發(fā)肝昏迷。
(5)有以上肝病而使用某種藥物不當(dāng),如鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、抗癲癇藥、磺胺類藥、抗結(jié)核藥。
急慢性肝昏迷的表現(xiàn)
肝昏迷可以分為急性和慢性肝昏迷兩大類:
1、急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、藥物性肝炎、化學(xué)藥品或毒蕈中毒、急性妊娠脂肪肝等。
2、慢性肝性腦病多見于各種肝硬化和門體分流術(shù)后,常見誘發(fā)原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白飲食、氮質(zhì)血癥、鎮(zhèn)靜安眠、感染和缺氧、外科手術(shù)、麻醉、便秘或尿毒癥等等。
肝昏迷的臨床表現(xiàn)
1、早期表現(xiàn)
可持續(xù)幾天至數(shù)周,應(yīng)注意及早發(fā)現(xiàn),及早治療。一般是在上述誘因后出現(xiàn)。
(1)行為變化,包括輕訴性格變化經(jīng),常用欣快激動(dòng)或淡漠少言,衣冠不整,隨地便溺,舉止反常。
(2)思維混亂,陳述不正常。包括言語不清,對(duì)時(shí)間、人、地點(diǎn)的概念混亂,還會(huì)出現(xiàn)幻覺、恐懼和煩躁。
(3)失眠或晝睡晨醒。
2、后期表現(xiàn)
(1)雙上肢撲翼樣震顫(囑其雙手平舉而不由自主地出現(xiàn)上下抖顫),肌張力高,陣發(fā)性抽搐,神志模糊至昏迷,腦電圖不正常。
(2)重癥肝炎,肝硬化病人常伴有黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮膚出血點(diǎn)。
(3)病人呼氣時(shí)可嗅到特殊氣味,似泥土味、果味,俗稱肝臭。
(4)化驗(yàn)檢查示肝功能不正常,血氨升高。
肝昏迷的治療
1、因肝昏迷病情危重,危及生命,因此醫(yī)生要積極治療。
2、肝昏迷常在肝臟疾病,如病毒性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的,因此積極防治病毒性肝炎、肝硬化有著重要的意義。
3、肝昏迷常常有誘因,如上消化道出血、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑(苯巴比妥)、腹腔穿刺放液術(shù)、利尿劑、感染、手術(shù)、麻醉或進(jìn)食過量蛋白等,因此醫(yī)生和患者都應(yīng)避免和治療這些誘因。醫(yī)生應(yīng)把防治知識(shí)教給患者,減少蛋白的量:少食動(dòng)物蛋白,可用植物蛋白代替,含糖份食物可適當(dāng)增加;可保持大便通暢,每日排軟便2~3次。
4、要警惕醫(yī)療誤區(qū)患者要到醫(yī)院就診,并住院治療,不要到無執(zhí)業(yè)資格的診所就醫(yī),尤其是不要找"游醫(yī)"、"土醫(yī)"看病,不明性質(zhì)"草藥",有些會(huì)加重肝臟的損害,危及生命。
(1)去除或糾正發(fā)病誘因,可使肝昏迷好轉(zhuǎn)。如,治療消化道出血、感染,避免一次大量放腹水,避免使用對(duì)肝臟有毒的藥物,等等。
(2)飲食治療。在出現(xiàn)早期肝昏迷表現(xiàn),要停用富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、肉類。停用后可減輕或改善病情。開始治療時(shí),蛋白質(zhì)應(yīng)完全禁用。待神志清醒后逐漸恢復(fù)進(jìn)食少量的植物蛋白,如豆制品等。食物以糖類為主,如米粥、面湯、藕粉、杏仁霜等等,以及富含維生素的果汁、菜汁等等。對(duì)不能口服進(jìn)食的病人,則應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)幫助下通過胃管給予鼻飼或靜脈輸液補(bǔ)充高熱量的營養(yǎng)和葡萄糖。
(3)合理用藥。在藥物治療上首要的原則是盡量少用藥,尤其不能亂用藥。必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。新霉素與乳果糖聯(lián)合治療,可以預(yù)防肝昏迷。新霉素的作用在于抑制腸道有害細(xì)菌生長,減少腸內(nèi)毒素吸收。乳果糖則使腸內(nèi)環(huán)境呈酸性,從而減少氨的形成和吸收,可口服或鼻飼。還可用滅滴靈代替新霉素治療。
(4)輕瀉措施。清除腸內(nèi)積食或積血(胃腸道出血后)。用50%硫酸鎂40毫升口服,或用pH4.5醋酸鈉緩沖液高位灌腸,家庭可用生理鹽水加食醋50克清潔灌腸。
(5)靜脈輸入支鏈氨基酸溶液來糾正氨基酸代謝的不平衡,達(dá)到治療肝昏迷的目的。
(6)肝昏迷病人的護(hù)理很重要,預(yù)防褥瘡,清潔口腔,保持呼吸道通暢,防止摔傷。
結(jié)語:通過小編上文對(duì)肝昏迷相關(guān)知識(shí)的介紹,相信大家對(duì)于它的病因和癥狀都有了一些了解了,其中還提到了關(guān)于肝昏迷的治療方法,最好送到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療,而且盡量要少用藥。
昏迷是一種較為常見的病癥,它是指人一時(shí)完全喪失了意識(shí),其程度有輕重之分。重試昏迷在臨床上是非常危險(xiǎn)的?;杳灾詴?huì)發(fā)生,是因?yàn)榇竽X皮質(zhì)的功能發(fā)生障礙。人一旦昏迷,不僅意識(shí)全無,身體對(duì)外界的刺激也會(huì)喪失或遲鈍,不過,所幸的是,患者的呼吸和心跳還是有的。
病因
昏迷可以由多種情況造成,其病因分類也因不同的角度而異。臨床上將其主要分為顱內(nèi)病變及顱外病變兩大類(圖1)。
臨床表現(xiàn)
臨床上完全的意識(shí)喪失大致有三種情況,即昏迷、暈厥和心臟停搏。暈厥是短暫的意識(shí)喪失,患者多在數(shù)分鐘內(nèi)清醒。而心臟停搏是最嚴(yán)重的情況,這種狀態(tài)稱為臨床死亡,如果患者不能在數(shù)分鐘內(nèi)得到搶救,將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的生物學(xué)死亡。因此當(dāng)意識(shí)喪失發(fā)生后,需要立即鑒別患者到底是昏迷,還是暈厥或心臟停搏。對(duì)后者必須立即就地開展心肺復(fù)蘇,以拯救患者的生命。醫(yī)學(xué)上將昏迷的程度分為:
1.輕度昏迷
患者的意識(shí)及隨意運(yùn)動(dòng)喪失,可偶有不自主的自發(fā)動(dòng)作。被動(dòng)體位,對(duì)外界事物、聲、光刺激無反應(yīng),可偶有不自主的自發(fā)動(dòng)作及眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。對(duì)強(qiáng)烈刺激如掐大腿內(nèi)側(cè)或壓迫眶上孔可出現(xiàn)痛苦表情,用針劃足底可有防御反射性屈曲或躲避運(yùn)動(dòng),不能回答問題和執(zhí)行簡單的命令。各種反射及生命體征無明顯改變。輕度昏迷時(shí)患者的各種反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同時(shí)呼吸、脈搏、血壓大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。
2.中度昏迷
患者對(duì)各種刺激均無反應(yīng),眼球無轉(zhuǎn)動(dòng),各種反射減弱(這是與輕度昏迷的區(qū)別),有大小便潴留或失禁。呼吸、脈搏、血壓可有改變,并可出現(xiàn)病理反射。
3.重度昏迷
患者肌肉松弛,無任何自主動(dòng)作,可有去大腦強(qiáng)直現(xiàn)象,對(duì)外界一切刺激均無反應(yīng)。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各種淺深反射和病理反射消失。生命體征不穩(wěn)定,大小便失禁。
4.過度昏迷
患者在深昏迷的基礎(chǔ)上出現(xiàn)體溫低而不穩(wěn),腦干反射功能喪失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能喪失,需要以人工呼吸器維持,血壓亦需用升壓藥維持,腦電圖呈電靜息,腦干誘發(fā)電位消失。過度昏迷是腦死亡的臨床表現(xiàn)。
治療
昏迷一旦發(fā)生,無論是何原因,都提示病情危重,患者必須盡快得到有效的現(xiàn)場(chǎng)急救。
1.昏迷的現(xiàn)場(chǎng)急救原則
(1)所有患者均需要去醫(yī)院做進(jìn)一步診治,故應(yīng)盡快將患者送醫(yī)院,留在家中或社區(qū)觀察治療將不利于患者。
(2)保持患者呼吸道通暢,及時(shí)清理氣道異物,對(duì)呼吸阻力較大者使用口咽管,亦可使患者采用穩(wěn)定側(cè)臥位,這樣即可防治咽部組織下墜堵塞呼吸道,又有利于分泌物引流,防止消化道的內(nèi)容反流導(dǎo)致的誤吸。因此側(cè)臥位是昏迷患者入院前必須采取的體位。
2.支持療法及對(duì)癥治療
供氧,建立靜脈通道,維持血壓及水電平衡,對(duì)呼吸異常者提供呼吸支持(面罩氣囊人工呼吸、氣管插管、呼吸興奮劑等),對(duì)抽搐者給予地西泮類藥物,對(duì)于高顱壓患者給予脫水藥物等。
3.病因治療
根據(jù)導(dǎo)致昏迷的原發(fā)疾病及原因采取有針對(duì)性的治療措施,如針對(duì)感染采用抗生素治療、針對(duì)缺氧性昏迷的供氧措施、針對(duì)低血糖的補(bǔ)充糖類措施等。
結(jié)語:昏迷是一種常見的病癥,但是它發(fā)作起來還是比較嚇人?;颊卟粌H身體上對(duì)外界的反應(yīng)喪失或遲鈍了,意識(shí)上也往往沒有了反應(yīng)。不過,呼吸和心跳是正常的,只要經(jīng)過合適的救治,還是可以很快醒過來;若是癥狀要重,在臨床上可是相當(dāng)危險(xiǎn)的。