骨折病人的護理辦法
糖尿病人的季節(jié)養(yǎng)生。
天天常笑容顏俏,七八分飽人不老,逢君莫問留春術,淡泊寧靜比藥好。養(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關注的話題,生活中睿智的人,一般都是對養(yǎng)生頗有心得的人。日常生活中關于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“骨折病人的護理辦法”,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
二、骨折病人要注意什么三、骨折病人有什么禁忌骨折病人的護理辦法
1、骨折病人的護理辦法是什么
1.1、防治休克:病情嚴重者,應嚴密監(jiān)測生命體征,遵醫(yī)囑給予輸液、輸血等,防治休克。穩(wěn)定病人情緒,減輕其焦慮、恐懼心理。
1.2、保持骨折確切固定:經(jīng)常檢查牽引和外固定的情況,保持其有效性,以使骨折得到確切固定。
1.3、減輕疼痛
尊醫(yī)囑給予止痛劑;護理操作時,動作要輕柔;移動病人時,必須對患肢妥善保護;病人訴說疼痛時,應仔細檢查,找出原因(如感染、缺血、壓迫),給予正確處理。
1.4、觀察患肢血運:包括肢端的顏色、腫脹、溫度、感覺、運動、動脈搏動、毛細血管充盈等,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告醫(yī)生,并協(xié)助處理。
1.5、做好飲食護理,給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物,如多食水果、蔬菜、豆類、肉、魚等,忌辛、辣、煎、炸食物,囑多飲水,蜂蜜、糖水,多吃香蕉以防止便秘。
1.6、每日不定期活動數(shù)次,每次10分鐘,被動活動以不產生疲勞感為準,以后逐漸增加活動次數(shù)與時間,活動范圍由小到大,逐步適應,達到恢復生理功能的目的。
1.7、保持頭、頸、肩一致性活動,防止頸椎錯位。翻身時要一個人固定頭部,一個人搬動軀干,并注意顱骨牽引,防止滑脫,保持牽引繩與軀干在同一軸線上,床頭抬高15°~30°。
2、骨折病人怎么飲食
2.1、骨折早期
骨折早期應多喝水、多食用蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯等。由于骨折早期,患部關節(jié)仍處於血水腫期,應忌食酸辣、油膩、燥熱、骨頭湯、肥雞、的等太過滋補的食物以免引起淤血積滯。骨折早期一般在1-2周。
2.2、骨折中期
骨折中期可適當?shù)氖褂酶郀I養(yǎng)價值的食物,適當?shù)匮a鈣、可適當?shù)氖秤霉穷^湯、雞湯、動物肝臟等食物,滿足骨痂的生在需要。骨折中期一般在2-4周。這個時期如果傷口還有劇痛或者明顯紅腫,宜局部涂抹藥酒消炎、促進微循環(huán)和損傷組織的修復。
2.3、骨折后期
對于后期,骨折患者的飲食的建議是因為已經(jīng)開始骨痂的生長,患者只要繼續(xù)使用營養(yǎng)價值高的食物即可。骨折后期一般在5周以上。這個階段如果患處還有隱痛,宜每日用中藥草進行局部藥浴,以消除內部淤積,避免落下類風濕。
3、骨折病人的食療偏方
3.1、三七當歸肉鴿湯
三七10克,當歸10克,肉鴿1只,生姜、胡椒、食鹽適量備用。將上藥一同放入沙鍋內燉至熟爛,湯肉并食,每日1次,連續(xù)7~10天。
3.2、補精膏
牛骨髓、炒核桃肉、杏仁泥各120克,山藥250克。將核桃肉、杏仁泥、山藥同搗成膏狀,入煉熟蜜500克,與牛骨髓拌勻,入沙鍋內沸湯煮熬,以瓶收貯。開水沖服,空腹食之。
3.3、靈芝蚌肉
靈芝20克,河蚌肉250克,冰糖60克。先將河蚌去殼取肉,用水洗凈待用。靈芝用沙鍋加水煮約1小時,去渣取汁,入蚌肉煮至肉熟,調入冰糖溶化即成,每周2~3劑,飲湯食肉。
3.4、鹿角膠粥
鹿角膠10克,大米100克,生姜3片,蔥白少許。先取大米淘凈,煮粥,待沸后調入搗碎的鹿角膠、姜末、蔥花,煮至粥稠服食。
骨折病人要注意什么
需要通過X片確定是否有骨折,以及骨折的部位及嚴重程度,必要時還需要CT檢查或者MRI檢查;
判斷下一步的治療方法,如果是單一部位骨折而且移位不明顯可以考慮保守治療,一般選擇手法復位石膏固定,如果移位明顯或者開放性骨折或者全身多發(fā)骨折一般都需要通過手術治療;
骨折保守或者手術注意事項:保守治療需要嚴密觀察肢體腫脹情況,一般傷后前三天會腫脹加重,然后逐漸消退,保守治療存在移位風險,一般發(fā)生在骨折石膏固定后1-2周左右。
隨訪復查很重要,一般骨折治療后每一月到一個半月需要復查一次X片,了解骨折愈合情況,骨折愈合前是禁止負重的;積極功能鍛煉是恢復良好功能的保障,不同部位鍛煉方法不一樣,需及時向骨科醫(yī)生咨詢;
骨折病人有什么禁忌
1、忌少喝水
如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。
2、忌過食白糖
大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態(tài)。這時,堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動。
3、忌盲目補充鈣質
對于骨折后臥床期間的病人,盲目地補充鈣質,并無裨益,還可能有害。
4、忌多吃肉骨頭
有些人認為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現(xiàn)代醫(yī)學經(jīng)過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。
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高強度的工作或者是過于劇烈的運動碰撞容易導致骨折、骨裂等情況,比如踢足球如果不懂得保護自己是很容易導致骨折的,下面是對于骨折病人的護理方方面面的敘述,希望可以幫助有需要的朋友。
一、骨折病人的飲食護理
骨折三個時期的食物選擇:
A、早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫(yī)認為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"??梢?,消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日后關節(jié)功能的恢復。在此階段,食療可用三七10克,當歸10克,肉鴿1只,共燉熟爛,湯肉并進,每日1次,連續(xù)7-10天。
B、中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉為適當?shù)母郀I養(yǎng)補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質。食療可用當歸10克,骨碎補15克,續(xù)斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。
C、后期(5周以上):受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節(jié)能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續(xù)斷10克,苡米50克。將骨碎補與續(xù)斷先煎去渣,再入余2味煮粥進食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個療程。
骨折的飲食禁忌:
(1)忌盲目補充鈣質
鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以后多補充鈣質能加速斷骨的愈合。但科學研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。此是由于長期臥床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對于骨折病人來說,身體中并不缺乏鈣質,只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的愈合。尤其對于骨折后臥床期間的病人,盲目地補充鈣質,并無裨益,還可能有害。
(2)忌多吃肉骨頭
有些人認為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現(xiàn)代醫(yī)學經(jīng)過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因,是因為受損傷后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無妨。
(3)忌偏食
骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素,由此可知保證骨折順利愈合的關鍵就是營養(yǎng)。
(4)忌不消化之物
骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養(yǎng)豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
(5)忌少喝水
臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數(shù),如此雖小便次數(shù)減少,但更大的麻煩也產生了。如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期臥床,小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結石和泌尿系感染。所以,臥床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。
(6)忌過食白糖
大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態(tài)。這時,堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗,將不利于骨折病人的康復。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經(jīng)和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。
(7)忌長期服三七片
骨折初期,局部發(fā)生內出血,積血瘀滯,出現(xiàn)腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以后,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續(xù)服用三七片,局部的血管處于收縮狀態(tài),血液運行就不暢,對骨折愈合不利。
(8)骨折禁飲果子露。
骨折與一般皮肉損傷不同,堅硬的骨質愈合時間比較長,短則1個月,長則半年以上。在醫(yī)院對好位置,作了固定以后,常需在家繼續(xù)休養(yǎng)、康復。做好家庭護理,促進愈合,尤其重要。
二、骨折病人的觀察護理
1、一般項目 如精神、情緒、飲食、睡眠、營養(yǎng)狀況、大小便及體溫、脈搏、呼吸、血壓等。
2、外固定情況 外固定裝置是否有效,夾板松緊度是否適宜,石膏有無斷裂、石膏筒內肢體是否松動或擠壓、牽引重量是否適宜、牽引滑輪是否靈活、牽引錘是否落地等。
3、肢端血液循環(huán)。
4、疼痛
①了解疼痛的性質及程度,確定引起疼痛的病因。
②觀察發(fā)生疼痛時病人 的狀況及伴隨癥狀,觀察全身及局部情況,檢查有無發(fā)熱、水腫、出血、感覺異常、放射痛、意識障礙等體征。
③通過應用緩解疼痛的有效方法,如制動肢體、矯正體位、解除外部壓迫等進一步確定引起疼痛的原因。
5、體位 體位是否正確,肢體是否按治療要求擺放與固定。
6、患肢外固定處與身體受壓處皮膚有無紅腫、水疤、破潰,有無膠布過敏反應,骨牽引針孔有無紅腫、膿液滲出。
7、手術后病人除體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征外,傷口有無滲血、出血及感染征象。
8、功能鍛煉后的反應 鍛煉時是否伴有疼痛及疼痛的性質,是否伴有腫脹、麻木等不適。
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在日常生活中一個不小心就容易發(fā)生骨折,骨折給骨折病人和家屬帶來很大的痛苦,骨折以后除了到醫(yī)院接受正規(guī)的治療以外,骨折病人的飲食也有很大的學問,骨折病人不能吃很多的食物,像蝦呀、韭菜、香椿等等發(fā)物。吃了會造成傷口愈合的慢,甚至發(fā)炎化膿給骨折病人造成二次傷害。
也有很多的食物骨折病人吃了傷口好的快,這就要求骨折病人的家屬多多的了解這方面的知識,合理的照顧好骨折病人的飲食,使骨折病人的骨折早日愈合,為家庭、為社會做貢獻。
飲食原則以清淡為主,如蔬菜,蛋類,豆制品,水果,魚湯,廋肉汁等,。 傷后三至四周,淤血大部吸收,骨折恢復中期,治療宜和,以和營止痛,去淤生新,接骨續(xù)筋為主。飲食由清淡轉為適當?shù)母郀I養(yǎng)補充,以滿足骨痂生長的需要,補充維生素A,D,鈣及蛋白質。 傷后六至八周。骨折淤腫基本吸收,已經(jīng)有骨痂形成,治療宜補,通過補益肝腎,氣血,以促進牢固的骨痂形成,以及舒筋活絡,使鄰近的關節(jié)自由靈活運動,恢復以往功能。飲食上可以解除禁忌,以高營養(yǎng)的食物給以進補,能飲酒者可給以,杜仲骨碎補酒,虎骨木瓜酒。 飲食只是配合治療,掌握骨折初期宜清淡,中期宜和托,后期宜進補的原則,選擇適當?shù)氖澄铮瑢Υ龠M骨折愈合有積極的作用
骨折病人除了在飲食上多注意以外,還要多鍛煉,多運動。由于骨折病人的恢復期都比較長,俗話說傷筋動骨一百五十天,是五個月呢。這就要求骨折病人的家屬有足夠的耐心,照顧好骨折病人的飲食,使骨折病人能夠再的日康復。
當我們一些親戚朋友由于疾病原因造成短暫性的昏迷或長時間的昏迷,我們很著急,不知所措,不知應該為它做些什么,我們在那時想能為他們做些什么,那么昏迷的病人我們應該怎么幫助他們呢?我們應該怎么樣護理他們么?本文將告訴你,讓你不再不知所措。
首先昏迷按昏迷的程度可以分成輕度昏迷、中度昏迷、重度昏迷這三個階段。而在昏迷階段的病人,他們對周圍的感覺散失,對光和聲音沒有刺激的反應,但強烈的疼痛他們會有所反應。
昏迷病人應該如何護理?
1.昏迷病人應安排在便于觀察的病室.便于觀察和搶救。躁動者應加床擋以防墜床,或適當?shù)丶s束以便治療的進行。體位應取仰臥位,頭偏向一側,有假牙者應取下,以免誤咽引起窒息。注意保暖。
2.要有專人護理,建立特別記錄單,記錄出入量,6小時無小便者應報告醫(yī)師給予處理。吞咽困難且無禁忌證者應給以鼻飼流質;有條件時可采用靜脈高營養(yǎng)灌注,并注意補液,維持電解質平衡。
3.保持呼吸道通暢。
4.積極防治感染,重視口腔護理,每日進行2次口腔清洗,常用粗棉簽或棉球蘸冷開水或生理鹽水、3%雙氧水、復方硼酸溶液拭洗。
5.昏迷病人大小便失禁、出汗多,應及時更換污染被褥、衣服并撩洗干凈,預防褥瘡。
應使骨路突出部位輪流承受身體重量,一般每2—3小時翻身1次,翻身時避免推、抱、拉等動作,防止擦傷皮膚。
以上便是病人在昏迷的時候我們能夠做什么的一些具體做法,希望對大家有所幫助,讓自己親戚朋友因疾病原因不再著急,而是先冷靜下來,不要驚慌,先找來醫(yī)生,再按照上述的方法對他進行護理,不讓他因為外在原因而加重病情等情況的發(fā)生。
在日常生活中對自身的保護要全面的進行,這樣對身體疾病的預防才會有很好幫助,有很多疾病產生,都是因為生活沒有規(guī)律,導致身體體質下降,引發(fā)出現(xiàn)一些疾病出現(xiàn),例如感冒、發(fā)燒、皮膚病、胃病,這些疾病都是很容易產生的,那腰椎骨折的護理如何進行呢?
很多人對腰椎骨折的護理方法并不是很清楚,對出現(xiàn)腰椎骨折的時候,有著很好的治療方式,不過在治療的時候,對患者的護理也是很關鍵的,該怎么做好呢?
腰椎骨折的護理:
1.功能鍛煉:
對保守治療患者要詳細講解臥硬板床和早期腰背肌鍛煉的必要性和重要性,以取得合作。可在骨折部墊厚枕,使脊柱過伸,并通過腰背肌鍛煉達到治療目的。手術治療患者在拔除切口引流管后可進行下肢雙側股四頭肌的舒縮鍛煉,逐漸開始腰背肌力量鍛煉。應按患者年齡、傷勢、體質及精神狀態(tài)而行。爭取在傷后3—6周內,
完全達到功能鍛煉要求。
2.自我心理調節(jié):
病程2—3個月后,截癱患者某些功能改善的速度緩慢,此時容易產生不能康復,就此致殘的絕望心理。此時患者的自我心理調節(jié)能力及家屬的關心與鼓勵尤為重要。護士應告知患者此類疾病的功能恢復需要一個漫長的過程,在取得患者與家屬配合的情況下,給患者制定一個行之有效的康復計劃、訓練方法、講解預期目標,
增強患者的信心,建議有條件者轉入社區(qū)康復治療。
3.預防肺部感染:
截癱患者因長期臥床體位改變少、呼吸不深,可發(fā)生墜積性肺炎。要經(jīng)常變換體位,使肺得以自體運動;鼓勵患者做全身的鍛煉,如擴胸運動、深呼吸、做有效的咳嗽動作,定期翻身拍背,促進肺內分泌物和積痰排除。
以上就是對腰椎骨折的護理詳細介紹,在對腰椎骨折護理上完全可以按照以上方法進行,這樣在改善這類問題上,才會有很好的幫助作用,使得身體可以得到很好恢復。
對骨折病人的營養(yǎng)需求與膳食,患者和家屬大多感到困惑,常常不得不向醫(yī)生請教。 其實,骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外,其余時間里大多沒有全身癥狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營養(yǎng)的飲食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身癥狀明顯的時候,應給予介于正常飲食和半流質飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹調時須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。 以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進骨折愈合,骨折病人還應根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個階段,根據(jù)病情的發(fā)展,配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。 △早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫(yī)認為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"??梢?,消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日后關節(jié)功能的恢復。在此階段,食療可用三七10克,當歸10克,肉鴿1只,共燉熟爛,湯肉并進,每日1次,連續(xù)7-10天。 △中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉為適當?shù)母郀I養(yǎng)補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素A、D,鈣及蛋白質。食療可用當歸10克,骨碎補15克,續(xù)斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。 △后期(5周以上):受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節(jié)能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續(xù)斷10克,苡米50克。將骨碎補與續(xù)斷先煎去渣,再入余2味煮粥進食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個療程。
就像當老師要考取教師資證一樣,想要到醫(yī)院進行醫(yī)護人員的工作,同樣需要考取醫(yī)師資格證。每年報醫(yī)師資格證的人有很多,想要成功考取那就需要勤學努力,同時還要多看題,多刷題,像昏迷休克病人的護理是考試時候常見的問題需要熟練掌握,那昏迷休克病人的護理有哪些要點呢?
休克是機體受到強烈的致病因素侵襲后,導致有效循環(huán)血量銳減,組織血液灌流不足引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細胞受損為特征的病理性綜合征,是嚴重的全身性應激反應。休克是護理學考試中的重點考點,在這里為大家梳理外科休克病人的護理。
休克的分類方法很多,按休克的原因將休克分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)源性休克和過敏性休克5類,其中低血容量性休克與感染性休克在外科最常見。
按照休克的病程,可將休克的臨床表現(xiàn)分為休克代償期和休克抑制期。
(1)休克代償期:為休克早期,機體仍有一定的代償作用。患者主要表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏加快、呼吸增快,血壓變化不大但脈壓縮小,尿量正?;驕p少。
(2)休克抑制期:此期病人意識改變明顯,表現(xiàn)為表情淡漠、反應遲鈍,甚至出現(xiàn)意識模糊或昏迷??捎锌诖街税l(fā)紺、四肢冰冷、脈搏細速、血壓進行性下降。嚴重者全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺、四肢厥冷、脈搏微弱、血壓測不出、尿少或無尿。若皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑或鼻腔、牙齦、內臟出血,則提示并發(fā)DIC。若出現(xiàn)進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺,給氧但不能改善呼吸狀態(tài),則提示并發(fā)ARDS。此時病人常并發(fā)MODS而死亡。
接下來我們重點說一下外科休克病人的護理
(1)迅速補充血容量,維持體液平衡:開放兩條以上的靜脈通路,補液的量可根據(jù)動脈血壓和中心靜脈壓兩個參數(shù)做綜合分析。準確記錄出入量,動態(tài)監(jiān)測尿量和尿比重,若病人尿量30ml/h,提示休克好轉。
(2)改善組織灌注,促進氣體正常交換:取休克臥位以增加回心血量,改善重要器官血供,同時促使膈肌下降,促進肺擴張。必要時使用抗休克褲。
(3)用藥護理:使用血管活性藥物應從低濃度、慢速度開始。用藥期間嚴密監(jiān)測血壓變化,根據(jù)血壓調整用藥的濃度和輸注的速度。血壓平穩(wěn)后,應逐漸降低藥物濃度、減慢速度后撤除。
(4)維持有效的氣體交換:維持呼吸道通暢,及時糾正缺氧,經(jīng)鼻導管給氧,氧濃度為40%~50%,氧濃度6~8L/min。呼吸困難者,協(xié)助醫(yī)生行氣管插管或氣管切開,盡早使用呼吸機輔助通氣。
(5)注意保暖和維持正常體溫。保暖時切忌用熱水袋、電熱毯等方法提升病人體表溫度,以免燙傷、皮膚血流擴張增加局部組織耗氧量而加重組織缺氧,引起重要內臟器官血流灌注進一步減少。
(6)注意觀察病情變化,尤其是生命體征、意識和尿量的變化。休克時機體處于應激狀態(tài),免疫功能下降,抵抗力減弱,容易繼發(fā)感染,此時應注意防治感染。
(7)預防皮膚受損和意外受傷。
(8)做好心理護理,向患者及其家屬介紹休克相關知識,減輕患者及家屬的恐懼。
以上就是關于外科休克病人的護理的相關知識點,希望對大家有所幫助!