腰疝的癥狀
老人養(yǎng)生腰控制自身情緒。
“養(yǎng)生孰為本,元氣不可虧;養(yǎng)生孰為先,養(yǎng)心須樂觀?!惫磐駚恚藗兌计胀ㄗ⒁怵B(yǎng)生!只有進行科學的養(yǎng)生,我們才能達到身心健康的目的。正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理,為您提供腰疝的癥狀,希望能對您有所幫助,請收藏。
隨著我們年齡的逐漸增大,總是有一些出現(xiàn)腰部疼痛的情況,這樣的情況是很容易導(dǎo)致腰疝的發(fā)生,這種疾病是一種非常嚴重的疾病,給哦我們帶來的傷害也是我們難以忍受的,所以對于腰疝這種疾病,我們需要積極的治療,而想要及時治療此病并不是一件簡單的事情,需要我們及時了解此病的癥狀,只有這樣才能讓我們第一時間發(fā)現(xiàn)腰疝,那么腰疝的癥狀有哪些呢?下面我們一起了解下這個問題。
腰疝通常的情況下是有兩種形式的,一種是先天性腰疝,這種情況大部分都會發(fā)生在小兒身上,另外一種就是后天性腰疝,這種情況一般會發(fā)生在一些中老年人的身上,不管是先天性還是后天性的,我們都需要注意,這種疾病會給我們帶來極大的傷害,我們一定積極治療,早日解決這樣的情況。
腰疝的癥狀有哪些?
1、先天性腰疝
一般在生后小兒哭鬧時即發(fā)現(xiàn)側(cè)腹部肌肉相當髂嵴上方,腹外斜肌最后部分與背闊肌之間,有一半圓形突起腫物,柔軟、無壓痛、表面皮膚正常,可觸及位于腫物內(nèi)的腸管、臟器外形、按壓時可聞及腸鳴音,哭鬧時增大,安靜時可還納,還納后于側(cè)腹壁可觸及卵圓形缺損孔隙。
2、獲得性腰疝
多發(fā)生于年老消瘦者。大多數(shù)病人沒有特殊的癥狀,僅于腰部見一緩慢增大的腫塊,腫塊質(zhì)地軟而且易于還納,站立時腫塊明顯,俯臥位時消失;局部有脹感或牽拉感。觸診可有咳嗽沖擊感。巨大腰疝可有消化不良等癥狀。
腰疝的診斷方法是什么?
1、病史
腰疝的主要表現(xiàn)是腰部位置出現(xiàn)可復(fù)性的腫塊,先天性的腰疝通常是在嬰兒剛剛出生的時候就被母親或者醫(yī)生發(fā)現(xiàn),而成人腰疝會隨著時間的延長而發(fā)生進行性的增大,可能會伴有劇烈的咳嗽、創(chuàng)傷以及腎切除手術(shù)之類的病史。通常沒有特別的癥狀,而且很少會有嵌頓的現(xiàn)象。
2、體征
腰部捫及可復(fù)性腫塊,并有咳嗽沖擊感。
3、X線檢查
側(cè)位X線胃腸鋇劑造影,有助于是診斷。
有關(guān)腰疝的癥狀的問題就講解到這里,希望這些信息會對您起到幫助,所以當一些老年人出現(xiàn)腰部疼痛的情況的時候,一定要及時檢查看看是不是腰疝引起的,一旦確診病情的話,那么建議您及時治療,千萬不要耽誤了治療的最佳時間,這樣只會導(dǎo)致我們承受更加嚴重的傷害,所以一定要積極治療。
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白線疝是疝氣疾病的一種,它主要發(fā)生在小腹的正中央,在肚臍眼處最為常見,但是也有的發(fā)生在肚子其他位置。肚臍上面白線寬一些,而肚臍下面的白線相比較就要窄一些了,那么,白線疝的癥狀有哪些呢?下面還是來看看白線疝的具體癥狀都有哪些?
說到白線疝的具體癥狀,首先要了解白線疝的臨床表現(xiàn),白線疝不同于其他的疝氣,白線疝在肚臍中有硬塊,而且會讓人感覺到陣陣痛,肚子會感覺到不適,更有甚者會引發(fā)其他的一些不良癥狀。
臨床表現(xiàn)
在臍上中線處出現(xiàn)腫塊為主要臨床表現(xiàn)。平臥腹直肌放松,疝塊回納后可捫及腹白線缺損即疝環(huán)。網(wǎng)膜或腸管疝出后可有隱痛和牽拉感。少數(shù)白線疝可發(fā)生嵌頓,疼痛較劇或半有惡心和嘔吐。較小的白線疝實無疝囊,僅有腹膜外脂肪自白線薄弱或缺損處鉆出,腫塊較小需注意檢查方可捫及。
輔助檢查
1.無合并其他器官病變者以檢查框限“A”為主;
2.如病情需要和其他病鑒別時包括檢查專案“A”和“B”。
癥狀體癥
1.臍上正中可發(fā)現(xiàn)小腫塊。平臥還納后可在白線區(qū)捫及空隙。
2.可因腹膜受牽拉而出現(xiàn)腹上部疼痛、噯氣、惡心、消化不良等癥狀。
白線疝的癥狀有哪些?看了上面的介紹之后,朋友們是否了解了白線疝這種疾病了呢?白線疝是一種可以引發(fā)身體其他不適的疾病,所以當出現(xiàn)了此病癥,一定要采取及時治療措施,不要等到引發(fā)其他病癥并非的時候再去治療,到那時就晚了。
疝氣是發(fā)生在老年讓你身上較多的疾病,主要的癥狀表現(xiàn)是腹痛、體寒。疝氣就是臨床上比較常見的一種疾病,而腹股溝斜疝與直疝的區(qū)別就是一個重要的知識點?,F(xiàn)在就帶著大家來認識一下這兩種疝氣,并羅列一下腹股溝斜疝和直疝的區(qū)別點。
直疝:
腹內(nèi)臟器和組織經(jīng)腹壁下動脈內(nèi)側(cè)黑塞爾巴赫三角突出體表為腹股溝直疝。年老體弱,腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化,腹壁強度降低,在腹內(nèi)壓增高的作用下可發(fā)生直疝。巨大斜疝使腹股溝管后壁強度明顯減弱或缺如也可并發(fā)直疝。直疝多見于中、老年體弱者。直疝一般并無明顯癥狀,只在疝塊外突時有輕微酸脹感。由于疝直接在黑氏三角頂出,疝環(huán)即黑氏三角薄弱區(qū),較寬大,無明顯疝囊頸,極少發(fā)生嵌頓。體格檢查令患者站立,疝塊即在恥骨結(jié)節(jié)外上方突出,呈半球狀隆起?;丶{后用手按壓黑氏三角區(qū)能阻擋疝塊復(fù)出。斜疝
:腹內(nèi)臟器或組織經(jīng)腹股溝管突出即為腹股溝斜疝,約占腹股溝疝的90%,是最常見的腹外疝。腹股溝管外環(huán)處出現(xiàn)可復(fù)性腫塊是最重要的臨床表現(xiàn)。最初在長期站立、行走或咳嗽時腫塊沿腹股溝管斜行突向外環(huán)口。以后,腫塊逐漸增大并延伸進入陰囊。腫塊上端狹小,下端寬大,形狀似梨,并似有一柄笠行伸入腹股溝管。腫塊突出時有下墜或輕度酸脹感。檢查時,病人取平臥位,患側(cè)髖部屈曲、內(nèi)收,松弛腹股溝部。順腹股溝管向外上方向輕按腫塊即可回納。如再在腹股溝韌帶中點上方2cm處按壓內(nèi)環(huán),并令病人站立咳嗽,可阻止腫塊突出,移去按壓手指,腫塊即復(fù)出。如為不完全性斜疝,疝內(nèi)容物未突出外環(huán),可用手指伸入外環(huán)口。令病人咳嗽即有沖擊感。腹股溝斜疝在很多方面都是與直疝是有區(qū)別的,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.發(fā)病年齡:斜疝多見于兒童及青壯年;直疝多見于老年人。
2.疝突出途徑:斜疝是經(jīng)腹股溝管突出,可進入陰囊;直疝是由直疝三角突出,不進入陰囊。
3.疝塊外形:斜疝的疝塊為橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形,基底較寬。
4.回納疝塊后壓住疝環(huán):斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。
5.精索與疝囊的關(guān)系:斜疝發(fā)生時,精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。
6.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系:斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè);直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。
7.嵌頓機會:斜疝發(fā)生疝嵌的機會較多;直疝發(fā)生嵌頓的機會極少。
我們在臨床中最終確定患者是斜疝還是直疝,就好像腫瘤通過切除送病理活檢一樣,還是要通過在手術(shù)過程中觀察疝的缺口位置來得出結(jié)論。
先天性膈疝在這集當中是最常見的一種病癥表現(xiàn),主要是因為在胚胎發(fā)育的過程當中沒有完全閉合,從而形成裂孔,比較嚴重的可能會導(dǎo)致梗阻現(xiàn)象,患者會出現(xiàn)嘔血,便血,導(dǎo)致腹痛和腹脹,更嚴重的會導(dǎo)致臟器壞死,患者出現(xiàn)休克等多種癥狀,所以說危害還是比較大的,需要及時進行治療。
先天性隔疝是什么癥狀
膈疝臨床癥狀輕重不一,主要決定于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對呼吸循環(huán)機能障礙的程度。大致分為兩大類:1.腹腔內(nèi)臟器疝入胸內(nèi)而發(fā)生的功能變化如飯后飽脹、噯氣、上腹部或胸骨后燒灼感和反酸,這是由于賁門機制消失后胃酸反流到食管引起食管黏膜炎癥或食管潰瘍;嚴重時可出現(xiàn)嘔血和吞咽困難。胃腸道部分梗阻可產(chǎn)生惡心、嘔吐和腹脹;嚴重時發(fā)生腸胃道完全性梗阻或絞窄性梗阻時出現(xiàn)嘔血、便血、腹痛和腹脹,甚至臟器壞死、穿孔、出現(xiàn)休克狀態(tài)。2.胸內(nèi)臟器因受壓而引起呼吸循環(huán)功能障礙腹腔臟器疝入胸內(nèi),患側(cè)肺受壓和心臟被推向?qū)?cè),輕者病人感胸悶、氣急;重者出現(xiàn)呼吸困難、心率加快和發(fā)紺。
病因
膈疝的形成,除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外,還與下列因素有關(guān):1.胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌缺損和薄弱部進入胸內(nèi)。2.隨著年齡增長,膈肌肌張力減退和食管韌帶松弛,使食管裂孔擴大,賁站或胃體可以經(jīng)過擴大的食管裂孔突入后縱隔。3.膈疝按有無疝囊分真疝與假疝,通常按有無創(chuàng)傷史把膈疝分為外傷性膈疝與非外傷性膈疝,后者又可分為先天性與后天性兩類。非外傷性膈疝中最常見者為食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。
【概述】
腹內(nèi)臟器或網(wǎng)膜經(jīng)腹腔內(nèi)正?;虍惓5目椎馈⒘严掇D(zhuǎn)離原有位置即構(gòu)成腹內(nèi)疝。
【治療措施】
腹內(nèi)疝均須手術(shù)治療。先天性腹內(nèi)疝的疝環(huán)緣多有重要血管或器官,腸管在復(fù)位時不可強行擴張或任意切剪疝環(huán)以免損傷。Winslow孔疝可作Kocher切口充分游離十二指腸以擴大疝環(huán)。十二指腸旁疝只能在疝環(huán)的下方剪開,尤其對右側(cè)十二指腸旁疝絕不可誤傷其疝環(huán)前緣的腸系膜上血管。總之,術(shù)中要求十分注意疝環(huán)毗鄰的解剖關(guān)系。
真性、先天性腹內(nèi)疝疝囊為富有血管的腹膜、網(wǎng)膜或系膜,只能在無血管或非血管主干處切開,回納和檢查嵌頓的腸管。如無壞死而擴張的腸管復(fù)位有困難,可在嚴格防止污染的情況下行腸減壓后再回納。如已絞窄壞死,則在疝環(huán)入口腸管正常處予以切斷,于疝囊內(nèi)取出壞死腸段,再吻合切端。先天或后天性腹內(nèi)假疝的手術(shù)原則是:疝內(nèi)容物復(fù)位后,剪除粘連帶或縫閉所有裂隙以防止復(fù)發(fā)。
【病因?qū)W】
在胚胎發(fā)育過程中,中腸逆時鐘旋轉(zhuǎn)270后,盲腸固定于右髂窩部,中腸系膜根部與后腹膜融合并在十二指腸旁、盲腸旁和乙狀結(jié)腸系膜根部等處形成腹膜皺折或稱隱窩。如隱窩大而深,或網(wǎng)膜囊(小腹膜腔)形成過程中留下的孔道(Winslow孔)較寬,腸管可由此疝入。10周后的胚胎,中腸返回腹腔時,小腸亦可疝入中腸襻系膜,形成內(nèi)疝。此外,后天因素如術(shù)后粘連束帶或胃腸吻合構(gòu)成的異常間隙,腸管亦可經(jīng)此疝入。
腹內(nèi)疝可按有無疝囊分成真疝和假疝兩種。臟器經(jīng)正?;虍惓5目椎肋M入到另一個腹膜囊或網(wǎng)膜囊,因具有疝囊稱真疝。如網(wǎng)膜或腸系膜因胚胎發(fā)育異常產(chǎn)生裂孔,或因腹腔手術(shù)構(gòu)成一異??紫?,腸管因此疝入,則無疝囊稱假疝。
十二指腸旁疝 一種最常見的先天性腹內(nèi)疝(圖1)。左側(cè)尤為多見,腸管疝入十二指腸升部的左側(cè)隱窩(Landzert隱窩),開口向右、上界為十二指腸空腸曲、胰腺下緣和左腎血管起始部,前界為腸系膜下靜脈和左結(jié)腸動脈,右界為主動脈,疝囊向左側(cè)深入,淺面為降結(jié)腸系膜,深面為左腎、輸尿管和腰大肌。右側(cè)十二指腸旁疝腸管疝入十二指腸水平部和十二指腸空腸曲下方隱窩(Waldeyer隱窩)。后者開口向左,上界為十二指腸,后界為腰椎,前界為腸系膜上血管,疝囊向右側(cè)深入,淺面為升、橫結(jié)腸系膜,深面為右腎、輸尿管、下腔靜脈和腰大肌。
盲腸旁疝 遠較十二指腸旁疝少見,腸管可從以下幾個隱窩疝入:升結(jié)腸內(nèi)側(cè)回腸上方的回結(jié)腸隱窩;回盲部下方的回盲腸隱窩和盲腸下后方的盲腸隱窩。這些隱窩入口處均有回腸血管的分支和疝入的腸管。疝囊位于盲腸及回盲部后的間隙。
乙狀結(jié)腸系膜疝 極為罕見。腸管從乙狀結(jié)腸系膜根部和后腹膜之間的隱窩疝入,前緣為乙狀結(jié)腸血管,疝囊向左外下方呈漏斗狀伸展,淺面為乙狀結(jié)腸系膜,深面為髂總血管和輸尿管。
Winslow孔疝 亦屬罕見,腸管從Winslow孔疝入,網(wǎng)膜囊即疝囊。
其他內(nèi)疝 先天性腹內(nèi)假疝指腸管經(jīng)大網(wǎng)膜、小腸和結(jié)腸系膜裂孔疝入的內(nèi)疝,以小腸系膜裂孔疝多見,好發(fā)部位在末段回腸系膜處。后天性腹內(nèi)疝均為假疝,可見于:BillrothⅡ式胃次全切除、胃空腸吻合口的后方;結(jié)腸造瘺和側(cè)腹壁之間;腸管之間或腹壁之間形成的粘連索帶,腸管由這些后天造成的間隙疝入。
【臨床表現(xiàn)】
如隱窩入口的口徑大,腸管自由出入,故有些先天性腹內(nèi)疝可無癥狀,但通常多有腹脹、惡心、隱痛等慢性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。疼痛劇烈時可捫及囊狀包塊,叩之呈鼓音,緩解期鋇餐檢查可見一團小腸盤繞固定某一處。急性梗阻時腹部X線平片顯示一團小腸固定于某一部位且有多個液平,如發(fā)生絞窄,則出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的癥狀和腹膜炎體征。
先天性腹內(nèi)疝并不多見,且無特征性臨床表現(xiàn),診斷困難,常于急性小腸梗阻手術(shù)時發(fā)現(xiàn)。此外,腹腔手術(shù)后并發(fā)嚴重急性小腸梗阻,就考慮后天性腹內(nèi)疝的可能。
【概述】
臟器或組織經(jīng)股環(huán)突入股管,再經(jīng)股管突出卵圓窩為股疝。
【治療措施】
股疝均應(yīng)手術(shù)治療,手術(shù)入徑分腹股溝上和腹股溝下兩種。
1.腹股溝上入徑(圖1) 采用斜疝切口,逐層解剖顯露腹股溝管后壁,將圓韌帶/精索牽向上,在腹股溝韌帶上內(nèi)側(cè)切開腹橫筋膜,即可找到股環(huán)和疝囊頸。切開疝囊頸,回納疝內(nèi)容物,于股環(huán)上方行疝囊高位結(jié)扎,遠端疝囊不需處理。遇有嵌頓性股疝必須將股環(huán)內(nèi)界的髂恥束返折部和陷窩韌帶剪開松解,再將疝塊推送回納,切忌在股管上口提拉嵌頓的疝內(nèi)容物。
股疝的修補是將腹股溝韌帶、髂恥束、陷窩韌帶與恥骨梳韌帶縫合以閉合股環(huán),注意避免誤傷股靜脈;亦可采用McVay法將腹內(nèi)斜肌、腹橫腱膜弓、腹橫筋膜的上切緣以及聯(lián)合肌腱縫合于恥骨梳韌帶,并在外側(cè)縫到股鞘和精索的內(nèi)側(cè)處。
2.腹股溝下入徑(圖2) 在腹股溝韌帶下方卵圓窩處作一直切口,切開篩狀筋膜顯露疝囊,切開疝囊回納疝內(nèi)容物、疝囊高位結(jié)扎后將腹股溝韌帶、髂恥束、陷窩韌帶與恥骨梳韌帶、恥骨筋膜縫合以閉合股環(huán)。
股疝手術(shù)雖有兩種入徑,但多采用腹股溝上入徑,其優(yōu)點是能清楚地顯露股環(huán),真正做到疝囊高位結(jié)扎和縫閉股環(huán)。對絞窄性股疝更應(yīng)采用腹股溝上入徑,以便更好地處理絞窄的疝內(nèi)容物,這些都是腹股溝下入徑無法做到的,后者唯一優(yōu)點是操作簡單,創(chuàng)傷較小。
【臨床表現(xiàn)】
盡管女性骨盆較寬,腹股溝韌帶深面的間隙亦較寬,女性較男性易誘發(fā)股疝,但股疝仍遠較腹股溝疝少見。
通常股疝無特殊不適,只在腹股溝下方近大腿根部處有圓形腫塊。因股管細,股疝行徑曲折,休息平臥不易使疝塊縮小或完全回納消失??人詻_擊感亦不明顯。
約半數(shù)或更多的股疝可并發(fā)嵌頓和絞窄,多因急腹痛或絞窄性腸梗阻就診。因此,對外科急腹痛的患者,不應(yīng)遺漏腹股溝及股部的檢查。疝內(nèi)容物常為大網(wǎng)膜,腸壁間疝(Richter疝)亦不少見。股疝的特點為難復(fù)性,易發(fā)生嵌頓和絞窄。
【鑒別診斷】
股疝的診斷有時并不十分容易,須與下列疾病鑒別。
腹股溝疝 股疝有時會與腹股溝疝混淆。若以腹股溝韌帶為界,股疝腫塊應(yīng)位于腹股溝韌帶內(nèi)下方,恥骨結(jié)節(jié)的外下方,而腹股溝疝腫塊則位于腹股溝韌帶上方。股疝一般較小,不易回納,也常無反復(fù)脫出病史,腹股溝疝則較易回納,且其回納行徑不同于股疝的行徑。
慢性淋巴結(jié)炎 股三角區(qū)慢性淋巴結(jié)炎可捫及數(shù)個腫大的淋巴結(jié),并易推動,還可能有急性感染史。股疝為單發(fā)難復(fù)性腫塊。
大隱靜脈曲張 于卵圓窩匯入處曲張的大隱靜脈可形成一靜脈團,須與股疝鑒別。如平臥后抬高患肢,靜脈團塊迅速消失,站立后又復(fù)出現(xiàn),并伴有下肢靜脈曲張。
圓韌帶囊腫 位于腹股溝管內(nèi),在腹股溝韌帶的上方,據(jù)此即可與股疝鑒別。此外,腫塊呈圓塊或橢圓形,活動度較大,有囊性感。
腰大肌冷膿瘍 腰椎結(jié)核形成的冷膿瘍常沿髂腰肌向下擴展出現(xiàn)于大腿根部內(nèi)側(cè)。它實際不在股疝出現(xiàn)的部位,如仔細確定解剖標志,不難作出鑒別。此外,冷膿瘍具有明顯波動感,再結(jié)合腰椎X線平片將發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。
腦疝是常見的腦部疾病當中的一種,這種疾病給人們的健康造成的影響是非常的大的,所以大家必須要及時的進行治療,否則會嚴重危害到身體的健康。
簡單來說,就是腦腔內(nèi)的正常的組織被病變部位擠壓,從正確的解剖學位置移位到了不正常的解剖學位置,由于大腦在人體中處于支配狀態(tài),所以腦內(nèi)組織的功能受限將會引起嚴重的臨床癥狀,這就是腦疝。
根據(jù)腦疝出現(xiàn)的位置的不同,腦疝也分為好幾類,其中常見的三類有,小腦幕切跡疝((顳葉疝)、枕骨大孔疝(小腦扁桃體疝)、大腦鐮下疝(扣帶回疝)。腦疝的位置不同,所出現(xiàn)的臨床癥狀也有所不同。
腦疝是由急劇的顱內(nèi)壓增高造成的,所以一旦確診之后,要盡快采取措施,降低顱內(nèi)壓,緩解病情。腦疝基本上都要做開顱手術(shù)的,這樣才能徹底清除顱內(nèi)的占位性病變,即使不能確診,也要采取姑息性手術(shù),降低顱內(nèi)壓。
注意事項:
對于腦內(nèi)疾病,我們都要盡快做出處理,特別是顱內(nèi)高壓造成的腦疝這種,病人很容易發(fā)生呼吸衰竭,生命體征紊亂,然后死亡。所以一定要迅速做出診斷,緊急處理,避免出現(xiàn)這種不可挽回的現(xiàn)象。