肺癰的主要表現(xiàn)
養(yǎng)生的主要作用。
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肺癰的主要表現(xiàn)
1、肺癰的主要表現(xiàn)
熱毒瘀結(jié),血敗肉腐成癰所引起的肺癰癥狀,如發(fā)熱,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則膿血痰等,是肺癰的臨床表現(xiàn)特征。本病發(fā)病多急,常突然出現(xiàn)惡寒或寒戰(zhàn),高熱,午后熱甚,咳嗽胸痛,咯吐黏濁痰,經(jīng)過旬日左右,痰量增多,咳痰如膿,有腥臭味,或膿血相兼,甚則咯血量多,隨著膿血的大量排出,身熱下降,癥狀減輕,病情有所好轉(zhuǎn),經(jīng)數(shù)周逐漸恢復(fù)。如膿毒不凈,持續(xù)咳嗽,咯吐膿血臭痰,低燒,出汗,形體消瘦者,則可轉(zhuǎn)入慢性。舌紅,苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或?qū)?。恢?fù)階段,多見氣陰兩虛,故舌質(zhì)紅或淡紅,脈細(xì)或細(xì)數(shù)無力為多見。
2、引起肺癰的病因
2.1、感受外邪多為風(fēng)熱外邪自口鼻或皮毛侵犯于肺所致,正如《類證治裁·肺痿肺癰》所說:“肺癰者,咽干吐膿,因風(fēng)熱客肺蘊(yùn)毒成癰”?；蛞蝻L(fēng)寒襲肺,未得及時(shí)表散,內(nèi)蘊(yùn)不解,郁而化熱所為,《張氏醫(yī)通,肺癰》曾說:“肺癰者,由感受風(fēng)寒,未經(jīng)發(fā)越,停留胸中,蘊(yùn)發(fā)為熱。”肺臟受邪熱熏灼,肺氣失于清肅,血熱壅聚而成。
2.2、痰熱素盛平素嗜酒太過或嗜食辛辣炙爝厚味,釀濕蒸痰化熱,熏灼于肺;或肺臟宿有痰熱,或他臟痰濁瘀結(jié)日久,上干于肺,形成肺癰。若宿有痰熱蘊(yùn)肺,復(fù)加外感風(fēng)熱,內(nèi)外合邪,則更易引發(fā)本病。醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣·肺癰》曾指出:“此癥系肺臟蓄熱,復(fù)傷風(fēng)邪,郁久成癰”。
3、肺癰的診斷
3.1、有外感因素或有痰熱甚之病史。
3.2、起病急驟,突然寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,胸痛,咯吐大量腥臭濁痰,甚則膿血痰。
3.3、膿血濁痰吐人水中,沉者是癰膿,浮者是痰;口啖生黃豆或生豆汁不覺有腥味者,便為肺癰。
3.4、肺部病側(cè)呼吸音降低或聞及濕鑼音。慢性病變還可見“爪甲紫而帶彎”,指端呈鼓槌樣。
3.5、血常規(guī)化驗(yàn),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高;X線檢查,胸片可見大片濃密炎癥陰影或透光區(qū)及液平面;支氣管碘油造影;、纖維支氣管鏡檢查等,有助于西醫(yī)肺膿瘍的診斷。
肺癰的分期辨證論治
1、初期
證候主癥:惡寒發(fā)熱,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日漸增多,胸痛,咳則痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)而滑。
證機(jī)概要:風(fēng)熱外襲,衛(wèi)表不和,邪熱壅肺,肺失清肅。
治法:疏風(fēng)散熱,清肺化痰。
代表方:銀翹散加減。
2、成癰期
證候主癥:身熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰,呈黃綠色,自覺喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
證機(jī)概要:熱毒蘊(yùn)肺,蒸液成痰,熱壅血瘀,蘊(yùn)釀成癰。
治法:清肺解毒,化瘀消癰。
代表方:千金葦莖湯合如金解毒散加減。
3、潰膿期
證候主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時(shí)咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。
證機(jī)概要:熱壅血瘀,血敗肉腐,癰腫內(nèi)潰,膿液外泄。
治法:排膿解毒。
代表方:加味桔梗湯加減。
肺癰的預(yù)防與調(diào)攝
1、預(yù)防:平素體虛或原有其它慢性疾患者,肺衛(wèi)不固,易感外邪,當(dāng)注意寒溫適度,起居有節(jié),以防受邪致病;并禁煙酒及辛辣炙煆食物,以免燥熱傷肺。一旦發(fā)病,則當(dāng)及早治療,力求在未成癰前得到消散,或減輕病情。
2、調(diào)攝方面:應(yīng)做到安靜臥床休息,每天觀察體溫、脈象的變化,觀察痰與膿的色、質(zhì)、量、味的改變。注意室溫的調(diào)節(jié),做好防寒保暖,以防復(fù)感。在潰膿期可根據(jù)肺部病位,予以體位引流,如見大量咯血,應(yīng)警惕血塊阻塞氣道。飲食宜清淡,多吃具有潤肺生津化痰作用的水果,如梨、枇杷、蘿卜、荸薺等,飲食不宜過咸,忌油膩厚味及辛辣刺激海腥發(fā)物,如大蒜、海椒、韭菜、海蝦等,嚴(yán)禁煙酒。
ys630.coM延伸閱讀
肺癰發(fā)病主要病因
1、肺癰發(fā)病主要病因
本病由感受外邪,內(nèi)犯于肺,或痰熱素盛,蒸灼肺臟,以致熱壅血瘀,蘊(yùn)釀成癰,血敗肉腐化膿。
1.1、感受外邪多為風(fēng)熱外邪自口鼻或皮毛侵犯于肺所致,正如《類證治裁。肺痿肺癰》所說:“肺癰者,咽干吐膿,因風(fēng)熱客肺蘊(yùn)毒成癰”?；蛞蝻L(fēng)寒襲肺,未得及時(shí)表散,內(nèi)蘊(yùn)不解,郁而化熱所為,《張氏醫(yī)通,肺癰》曾說:“肺癰者,由感受風(fēng)寒,未經(jīng)發(fā)越,停留胸中,蘊(yùn)發(fā)為熱?！狈闻K受邪熱熏灼,肺氣失于清肅,血熱壅聚而成。 1.2、痰熱素盛平素嗜酒太過或嗜食辛辣炙爝厚味,釀濕蒸痰化熱,熏灼于肺;或肺臟宿有痰熱,或他臟痰濁瘀結(jié)日久,上干于肺,形成肺癰。若宿有痰熱蘊(yùn)肺,復(fù)加外感風(fēng)熱,內(nèi)外合邪,則更易引發(fā)本病。《醫(yī)宗金鑒。外科心法要訣。肺癰》曾指出:“此癥系肺臟蓄熱,復(fù)傷風(fēng)邪,郁久成癰”。
2、肺癰的癥狀是什么
熱毒瘀結(jié),血敗肉腐成癰所引起的肺癰癥狀,如發(fā)熱,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則膿血痰等,是肺癰的臨床表現(xiàn)特征。本病發(fā)病多急,常突然出現(xiàn)惡寒或寒戰(zhàn),高熱,午后熱甚,咳嗽胸痛,咯吐粘濁痰,經(jīng)過旬日左右,痰量增多,咯痰如膿,有腥臭味,或膿血相兼,甚則咯血量多,隨著膿血的大量排出,身熱下降,癥狀減輕,病情有所好轉(zhuǎn),經(jīng)數(shù)周逐漸恢復(fù)。如膿毒不凈,持續(xù)咳嗽,咯吐膿血臭痰,低燒,出汗,形體消瘦者,則可轉(zhuǎn)入慢性。舌紅,苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或?qū)??；謴?fù)階段,多見氣陰兩虛,故舌質(zhì)紅或淡紅,脈細(xì)或細(xì)數(shù)無力為多見。
3、肺癰的護(hù)理注意事項(xiàng)
肺癰的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后,與熱毒的輕重,體質(zhì)的強(qiáng)弱,診治是否及時(shí)、得當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。凡能早期確診,及時(shí)治療,在初期即可截?cái)嗖莸陌l(fā)展不致釀成肺癰;若在成癰初期得到有力地清解消散,則病情較輕,療程較短;凡老人、兒童、體弱和飲酒成癖者患本病,因正氣虛弱或肺有郁熱,須防其病情遷延不愈或發(fā)生變證。一般情況下,本病是按照初期、成癰期、潰膿期和恢復(fù)期的病勢發(fā)展規(guī)律進(jìn)行轉(zhuǎn)歸,潰膿期是病情順逆的轉(zhuǎn)折期,其關(guān)鍵在于膿液能否通暢排出。如膿潰后流人胸腔,是為惡候。此外如遷延轉(zhuǎn)為慢性,有手術(shù)指征者,可請外科處理。
肺癰的治療方法
1、瀉肺法:肺癰表邪已解,出現(xiàn)咳逆上氣,喘鳴,不能平臥,胸滿痛,脈滑證實(shí)者,可用大棗一類藥,以排除肺內(nèi)壅滯痰涎。
2、除頑痰法:肺癰已成,咳逆吐濁,膠痰稠粘不容易咯出,但坐不得眠者,可用皂莢、菖蒲、膽星等藥以除其頑痰。
3、瀉肺通腸法:因肺與大腸相表里,不但肺熱可下移大腸,而大腸之熱亦可上移于肺。故往往肺愈熱,腸愈燥,痰愈粘臭,此時(shí)用瀉肺通腸法,使大便通利,肺熱可以下降,膿痰漸漸減少,病勢易于好轉(zhuǎn)。
4、清肺補(bǔ)養(yǎng)法:服藥致膿腥臭痰已除,血少痰少,而咳嗽未已,應(yīng)投清肺補(bǔ)養(yǎng)之藥。
肺癰的預(yù)防方法
1、平素體虛或原有其他慢性疾患者,肺衛(wèi)不固,易感外邪,當(dāng)注意寒溫適度,起居有節(jié),以防受邪致病,一旦發(fā)病,則當(dāng)及早治療,力求在未成癰前得到消散,或減輕病情。
2、飲食宜清淡,多吃具有潤肺生津化痰作用的水果,如梨、枇杷、蘿卜、荸薺等,飲食不宜過咸,忌油膩厚味及辛辣刺激海腥發(fā)物,如大蒜、海椒、韭菜、海蝦等,嚴(yán)禁煙酒。
肺癰發(fā)病最主要原因
1、肺癰發(fā)病最主要原因
1.1、吸入性肺癰
當(dāng)有意識障礙,如在麻醉、醉酒、藥物過量、腦血管意外時(shí),或由于受寒、極度疲勞等誘因,全身免疫力與氣道防御清除功能降低,吸入的病原菌可致病。病原體多為厭氧菌。右肺較易累及,仰臥位時(shí),好發(fā)于上葉后段或下葉背段,坐位時(shí)好發(fā)于下葉后基底段。
1.2、繼發(fā)性肺癰
某些細(xì)菌性肺炎(金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷白桿菌等)、支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等繼發(fā)感染可導(dǎo)致繼發(fā)性肺癰。
1.3、血源性肺癰
因皮膚外傷感染、癤、癰等所致的感染中毒癥,菌栓經(jīng)血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺癰。致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。
2、肺癰的癥狀有哪些
2.1、發(fā)病急驟,發(fā)病初期,肺癰患者畏寒、高熱,體溫可高達(dá)39℃以上,多汗,無食欲、精神萎靡,渾身無力,全身虛弱。
2.2、咳嗽、咳痰是肺癰的常見癥狀,患者在發(fā)病初期咳出白色粘沫痰,1—2周后咳嗽更加嚴(yán)重,咳出大量膿痰,并伴有咯血,痰帶有腥臭味,痰咳出后,體溫下降,癥狀隨之減輕。
2.3、肺癰患者有氣短、心悸、嘴唇發(fā)紫、胸病的癥狀。
2.4、慢性肺癰患者多有慢性咳嗽,咳膿痰,咯血、不規(guī)則發(fā)熱、消瘦,貧血等表現(xiàn)。
3、肺癰病人該如何護(hù)理
3.1、飲食護(hù)理:患者飲食上需要進(jìn)食高營養(yǎng),高維生素以及高熱量的飲食,這樣可以補(bǔ)充患者身體恢復(fù)所需要的能量,日常生活中患者的能量消耗還是很大的,為此營養(yǎng)不能滿足身體需要的時(shí)候,還可以靜脈補(bǔ)充身體所需要的能量。
3.2、生活護(hù)理:日常生活中,做好患者的個(gè)人衛(wèi)生處理,保持健康的心態(tài),此外就是不能吸煙喝酒,以及進(jìn)食一些不健康的飲食,增加患者的身體負(fù)擔(dān),積極配合治療,減輕肺膿腫給患者的身體負(fù)擔(dān)。
3.3、心理護(hù)理:因?yàn)榉文撃[疾病的恢復(fù)需要一定的時(shí)間,為此治療過程中患者有時(shí)候也會出現(xiàn)焦慮的情況,維持最好保持健康的心態(tài)積極面對生活,及時(shí)做好肺膿腫疾病的心理護(hù)理,增加疾病的恢復(fù)信心。
肺癰該如何進(jìn)行預(yù)防
積極治療皮膚癰癤或肺外化膿性病灶,不擠壓癰癤,可以防止血源性肺膿腫的發(fā)病。積極治療呼吸道感染如鼻竇炎、扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時(shí)期的麻疹、百口咳、支氣管肺炎、肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治,對預(yù)防肺膿腫的發(fā)生具有重要意義。對肺膿腫患者退免吸入有毒濃煙、有害粉塵等,具有降低肺膿腫嚴(yán)重程度的作用。
應(yīng)重視口腔、上呼吸道慢性感染的預(yù)防與治療,以杜絕污染分泌物誤吸入下呼吸道的機(jī)會。對口腔和胸腹手術(shù)病例,要認(rèn)真細(xì)致做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中注意麻醉深度,及時(shí)清除口腔、呼吸道血塊和分泌物,加強(qiáng)術(shù)后口腔呼吸道護(hù)理,如慎用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛止咳藥物,重視呼吸道濕化、稀釋分泌物、鼓勵(lì)患者咳嗽,保持呼吸道的引流通暢,從而有效地防止呼吸道吸入性感染。
肺癰的并發(fā)癥都有哪些
一般來說,慢性肺癰這種疾病常導(dǎo)致患者患有的并發(fā)癥就是支氣管肺炎。并且支氣管肺炎還可能因?yàn)榛颊叩穆苑伟b這種疾病的加重而加重,患者不論是有什么疾病都要及時(shí)的到醫(yī)院治療。
一般還有一些其他的并發(fā)癥是由于慢性肺癰這種疾病沒有得到及時(shí)治療而導(dǎo)致,比如說肺氣腫,胸膜增厚,肺纖維化等。一般慢性肺癰這種疾病引發(fā)的后遺癥大多都是跟患者的肺部器官有關(guān)的。
慢性肺癰這種疾病沒有得到有效治療的話還可能導(dǎo)致患者患有肺心病或者是膿胸這樣的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥對于患者的身體健康的危害是很大的。所以有慢性肺癰的患者要及時(shí)治療。
肺癰，病名。肺部發(fā)生的癰瘍。證見發(fā)熱振寒，咳嗽，胸痛，氣急，甚則咳喘不得平臥，吐出腥臭膿性粘痰，或咳吐膿血等。肺癰是肺部發(fā)生癰瘍、咳唾膿血的病癥，類於肺膿瘍、肺壞疽等疾患。多因風(fēng)熱病邪阻郁於肺，蘊(yùn)結(jié)而成;或因嗜酒或嗜食煎炸辛熱厚味，燥熱傷肺所致。
《金匱要略.肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》：咳而胸滿，振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰?！夺t(yī)門法律》卷六：肺癰由五臟蘊(yùn)祟之火，與胃中停蓄之熱，上乘乎肺，肺受火熱熏灼，即血為之凝，血凝即痰為之裹，遂成小癰。治宜清肺化痰，解毒排膿，一般可選用《千金》葦莖湯、清金飲、麥冬平肺飲、葶藶大棗瀉肺湯、元參清肺飲等方?？韧履撗?，用排膿散、《金匱》桔梗湯、酌加魚腥草、野蕎麥根等藥。日久傷及氣陰，治宜養(yǎng)血益氣，清熱化痰，用桔梗杏仁煎?！稘?jì)生》桔梗湯等。本病與肺膿瘍、肺壞疽等相似。
基本概述
肺癰，中醫(yī)病名。肺部發(fā)生的癰瘍。證見發(fā)熱振寒，咳嗽，胸痛，氣急，甚則咳喘不得平臥，吐出腥臭膿性粘痰，或咳吐膿血等?！督饏T要略.肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》：咳而胸滿，振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。《醫(yī)門法律》卷六：肺癰由五臟蘊(yùn)祟之火，與胃中停蓄之熱，上乘乎肺，肺受火熱熏灼，即血為之凝，血凝即痰為之裹，遂成小癰。治宜清肺化痰，解毒排膿，一般可選用《千金》葦莖湯、清金飲、麥冬平肺飲、葶藶大棗瀉肺湯、元參清肺飲等方?？韧履撗撸门拍撋?、《金匱》桔梗湯、酌加魚腥草、野蕎麥根等藥。日久傷及氣陰，治宜養(yǎng)血益氣，清熱化痰，用桔梗杏仁煎?！稘?jì)生》桔梗湯等。本病與肺膿瘍、肺壞疽等相似。
肺癰病情變化一般分為三期： 表證期：主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、出汗、咳 嗽胸痛、脈浮數(shù)等癥; 釀膿期：主要表現(xiàn)為咳逆胸滿、胸痛、時(shí)時(shí)振寒、脈象滑數(shù)等癥;;潰膿期：主要表現(xiàn)為咳吐膿血腥臭。也可續(xù)於其它疾病。
肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱和吐痰腥臭，甚則咳吐膿血為特征。西醫(yī)的肺膿腫、化膿性肺炎、支氣管擴(kuò)張合并感染等，均可參考本證辨證論治。
病因病理
1、感受風(fēng)熱
感受風(fēng)熱，或者感受風(fēng)寒郁而化熱，肺部受邪熱熏灼，熱雍血淤，熱盛則肉腐血敗，而成為癰膿.
2、正虛痰熱
痰熱素盛，熏蒸于肺;正氣不足而內(nèi)虛，衛(wèi)表功能減退減弱，外邪乘機(jī)入侵，均可能導(dǎo)致本癥狀的發(fā)生.
辨證要點(diǎn)
發(fā)病多急，常突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽胸痛，呼吸氣粗。 咯吐多量黃綠色膿痰或膿血痰。吐入水中，沉者是癰膿，浮者是痰，氣味腥臭。 x線胸部攝片檢查可見肺膿瘍病灶。
辨證分析
本證病因?yàn)轱L(fēng)熱犯肺，或痰熱素盛，以致熱傷肺氣，蒸液成痰，熱壅血瘀，肉腐血敗，成癰化膿。病變部位在肺，病理性質(zhì)主要為邪盛的實(shí)熱證候，為熱毒瘀結(jié)在肺。 臨床辨證一般多按病程的先后各個(gè)階段，分為初期(表證期)、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期，以作為分證的依據(jù)。治療以清熱解毒散結(jié)，解毒排膿為主。在未成膿前應(yīng)予以大劑清肺消癰之品以力求消散，已成膿者當(dāng)解毒排膿，按照有膿必排的要求，尤以排膿為主要措施。膿毒清除后，再予補(bǔ)虛養(yǎng)肺。
辨證論治
(一)初期
【證見】 惡寒發(fā)熱，胸痛，呼吸不利，口干。舌苔薄黃，脈浮滑而數(shù)。
【治法】 清肺祛邪。
【方藥】
1.主方銀翹散(吳鞠通《溫病條辨》)加減
處方：金銀花18克，連翹15克，蘆根20克，竹葉10克，荊芥10克，薄荷6克(后下)，瓜蔞15克，魚腥草30克，甘草6克。水煎服。
2.中成藥
(1)羚翹解毒丸，每次l丸，每日3次。
(2)銀芩解毒片，每次片，每日3次。
3.單方驗(yàn)方
(1)肺癰湯(王國慶等《日本漢醫(yī)方選》)
處方：桔梗、黃芩各3克，杏仁、貝母各4克，瓜蔞根、白芥子、甘草各2克。水煎服。
(2)清癰湯(劉正錫《新千金方》)
處方：金銀花50克，蘆根50克，黃芩25克，薏苡仁25克，杏仁15克，紫菀10克，桃仁10克，浙貝母10克，魚腥草30克，桔梗10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日劑。
(二)成癰期
【證見】 壯熱寒戰(zhàn);胸痛轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐腥臭膿痰。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
【治法】 清熱解毒，化瘀消癰。
【方藥】
1.主方葦莖湯(孫思邈《千金要方》)合如金解毒散(張介賓《景岳全書》)加減
處方：葦莖30克，冬瓜仁20克，薏苡仁20克，桃仁12克，桔梗12克，黃芩12克，黃連10克，梔子10克，魚腥草30克，紅藤30克，蒲公英20克，瓜蔞仁18克，甘草6克。水煎服。
2.中成藥
(1)穿心蓮片，每次片，每日3次。
(2)魚腥草注射液，每次2毫升，每日3次，肌肉注射。
3.單方驗(yàn)方
(1)消癰湯(賴天松等《l臨床奇效新方》)
處方：金銀花50克，黃芩、薏苡仁各25克，杏仁、紫菀、桃仁、陳皮、橘紅、生甘草各15克，蘆根50克。水煎服。
(2)蕎麥制劑(南通市中醫(yī)院驗(yàn)方)
干野蕎麥根莖250克，切薄片，加水或黃酒1 250毫升，置于瓦罐內(nèi)，以竹箬密封，隔水文火蒸煮3小時(shí)，最后得凈汁約1 000毫升，加防腐劑備用。每次服30.40毫升，每日3次。一般病例用水劑;如發(fā)熱、臭痰排不出或排不盡，經(jīng)久不愈，宜采用酒劑。
也可用野蕎麥根莖60克煎服，每日劑，但效果較差。以原生藥中提取的黃烷醇，每服4片，每日3次，個(gè)別增大劑量為每次片，每日4次，有較好的祛痰排膿作用。
(三)潰膿期
【證見】 咳吐膿血，腥臭異常，氣喘甚則不能平臥，身熱，煩渴欲飲。舌質(zhì)紅或紅絳，苔黃膩，脈滑數(shù)。
【治法】 排膿解毒。
【方藥】
1.主方加味桔梗湯(程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》)加減
處方：桔梗15克，薏苡仁20克，川貝母12克，金銀花18克，白及12克，魚腥草30克，野蕎麥根30克，敗醬草20克，黃芩12克，甘草6克。水煎服，每日劑。
若咯血者，可加牡丹皮12克，三七末3克，紫珠草30克，藕節(jié)20克。傷津者，加沙參15克，麥冬12克，天花粉18克。氣虛者，加黃芪18克。
2.中成藥參照成癰期用藥。
3.單方驗(yàn)方參照成癰期單方驗(yàn)方。
(四)恢復(fù)期
【證見】 身熱漸退，咳減，膿痰日少，神疲納呆，氣短，自汗或盜汗，午后潮熱。舌質(zhì)紅或淡紅，脈細(xì)數(shù)無力。
【治法】 養(yǎng)陰補(bǔ)肺。
【方藥】
1.主方沙參麥冬湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減
處方：北沙參18克，麥冬15克，玉竹15克，太子參12克，桑葉12克，桔梗12克，薏苡仁18克，冬瓜仁20克，百合18克，川貝母10克，甘草6克。水煎服。
若低熱者，加青蒿15克，白薇、地骨皮各12克?？┨敌瘸裟摑嵴?，加魚腥草30克，敗醬草20克。
2.單方驗(yàn)方
(1)復(fù)方貝及散(劉國普驗(yàn)方)
處方：白及120克，浙貝母、川貝母、百合各30克。共研細(xì)末，早晚各服6克。
(2)野蕎麥制劑參見成癰期
結(jié)語：肺癰我們一般都會使用中醫(yī)療法，見效快，預(yù)后還有一個(gè)調(diào)養(yǎng)過渡期。這些藥方很實(shí)用，更具有很大的價(jià)值，是前人經(jīng)過多次的試驗(yàn)得出來的結(jié)論。
肺癰對于我們來說，它是一種很常見的疾病，但很多人都對肺癰不太了解。那么肺癰的癥狀是什么呢?那么肺癰治療方法是什么呢?肺癰是怎么引起的呢?帶著這些疑問，跟著小編一起去下面的文章中看看吧!
中藥偏方
[藥物]
金銀花25克，桔梗20克，半夏15克，麻黃15克，杏仁10克，黃芩15克。
[用法]
上藥共于水壺內(nèi)煎沸，壺嘴近口鼻，吸入藥蒸汽，適用于風(fēng)熱襲肺、熱壅肺絡(luò)型肺癰。
[出處]
《百病中醫(yī)自我療養(yǎng)叢書肺膿腫》。
肺癰的癥狀
熱毒瘀結(jié)，血敗肉腐成癰所引起的肺癰癥狀，如發(fā)熱，咳嗽、胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則膿血痰等，是肺癰的臨床表現(xiàn)特征。
本病發(fā)病多急，常突然出現(xiàn)惡寒或寒戰(zhàn)，高熱，午后熱甚，咳嗽胸痛，咯吐黏濁痰，經(jīng)過旬日左右，痰量增多，咳痰如膿，有腥臭味，或膿血相兼，甚則咯血量多，隨著膿血的大量排出，身熱下降，癥狀減輕，病情有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)數(shù)周逐漸恢復(fù)。
如膿毒不凈，持續(xù)咳嗽，咯吐膿血臭痰，低燒，出汗，形體消瘦者，則可轉(zhuǎn)入慢性。
舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)或?qū)崱；謴?fù)階段，多見氣陰兩虛，故舌質(zhì)紅或淡紅，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無力為多見。
肺癰預(yù)防
1.平素體虛或原有其他慢性疾患者，肺衛(wèi)不固，易感外邪，當(dāng)注意寒溫適度，起居有節(jié)，以防受邪致病，一旦發(fā)病，則當(dāng)及早治療，力求在未成癰前得到消散，或減輕病情。
2.飲食宜清淡，多吃具有潤肺生津化痰作用的水果，如梨、枇杷、蘿卜、荸薺等，飲食不宜過咸，忌油膩厚味及辛辣刺激海腥發(fā)物，如大蒜、海椒、韭菜、海蝦等，嚴(yán)禁煙酒。
結(jié)語：通過以上文章的介紹，大家應(yīng)該對肺癰有所了解了吧。其實(shí)有了肺癰的情況，我們并不用慌張，也不要為它而苦惱，按照文章的辦法來做，應(yīng)該可以對肺癰的癥狀有所緩解。希望小編的文章可以給大家?guī)硪恍椭?/p>
治療肺癰的中藥
1、治療肺癰的中藥
中藥療法可以應(yīng)用白蘞30克,白芨30克,加大蒜一斤,然后加入兩中碗水后,就像熬中藥一樣,煎熬30分鐘,然后將這種湯盛在杯子里,讓患者的嘴對著杯子里的蒸氣,進(jìn)行熏蒸,一般來說,每天一次,每次治療1到2小時(shí),有很好的效果,大蒜最好同時(shí)吃掉。
2、肺癰的危害有哪些
2.1、引起咯血:并不少見,偶可引起致命性大咯血。
2.2、引起胸痛:炎癥病變累及胸膜引起,在呼吸時(shí)疼痛加重。如膿腫破入胸腔,可形成膿胸、膿氣胸,也可因纖維素包裹形成包裹性膿胸,患者呼吸運(yùn)動(dòng)受限,氣促加重。
2.3、其他:乏力、消瘦、食欲不振等,血源性肺癰多先有原發(fā)病引起的癥狀。貧血等消耗癥狀常見于慢性肺癰及膿胸病人。
3、肺癰的預(yù)防措施有哪些
3.1、在生活中大家要去重視自己的口腔和上呼吸道慢性感染的預(yù)防與治療,以此來避免一些污染分泌物誤吸入下呼吸道的機(jī)會,所以大家在平時(shí)在空氣不潔凈的地方注意要帶口罩,這樣可以在一定程度上避免一些。
3.2、如果還有呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等,一定要去積極治療,尤其是高度重視幼年時(shí)期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺癰以及肺結(jié)核等的防治,這樣對預(yù)防肺癰的發(fā)生具有重要意義。
3.3、在平時(shí)在天氣好的時(shí)候多,可以去深林郊外走走,呼吸一下新鮮空氣,這樣就會我們的肺部獲得滋潤,同時(shí)在飲食上面還要去多吃有益肺部的食物,積極的參加體育運(yùn)動(dòng),這樣就可以去加強(qiáng)身體抵抗力,從而抵抗疾病的傷害。
肺癰的發(fā)病病因有哪些
1、吸入性肺癰
病原體經(jīng)口、鼻咽腔吸入,為肺膿腫發(fā)病的最主要原因。扁桃體炎、鼻竇炎、齒槽膿溢或齡齒等膿性分泌物;口腔、鼻、咽部手術(shù)后的血塊;齒垢或嘔吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情況下,經(jīng)氣管被吸入肺內(nèi),造成細(xì)支氣管阻塞,病原菌即可繁殖致病。
2、血源性肺癰
皮膚創(chuàng)傷、感染、癤癰、骨髓炎、產(chǎn)后盆腔感染、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等所致的敗血癥和膿毒血癥,病原菌(多數(shù)為金葡菌)、膿毒栓子,經(jīng)小循環(huán)帶至肺,引起小血管栓塞、肺組織發(fā)炎和壞死,形成膿腫。病變常為多發(fā)性,無一定分布,常發(fā)生于兩肺的邊緣部。
3、繼發(fā)性肺癰
多繼發(fā)于其他疾病,如金黃色葡萄球菌和肺炎桿菌性肺炎、空洞性肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫和支氣管癌等繼發(fā)感染,可引起肺膿腫。肺部鄰近器官化膿性病變或外傷感染、膈下膿腫、腎周圍膿腫、脊柱旁膿腫、食管穿孔等,穿破至肺亦可形成膿腫。
肺癰吃什么食物好
1、取薏苡仁米50克,黑豆50克,烏梅3枚,加水5000毫升,煎至2500毫升時(shí)加入阿膠10克,再煮沸,飯后服用,每日1劑,每日2次。適用于咳吐膿血患者。
2、鮮蘆根或干蘆根100克,冬瓜仁50克,魚腥草100克,桃仁15克,杏仁20克,水煎濃汁,入蜂蜜50克調(diào)服,每日1劑,分3次服用。適用于肺膿瘍潰破期,效果顯著。
3、川貝雪梨豬肺湯:取豬肺120克,洗凈切片,放開水中煮5分鐘,再用冷水洗凈。將川貝母9克洗凈打碎;雪梨連皮洗凈,去蒂和梨心,梨肉連皮切小塊。各物料全部放入沸水鍋內(nèi),文火煮2小時(shí),調(diào)味后隨量飲用。
4、杏仁雪梨山藥糊:取杏仁10克,雪梨1個(gè),山藥、淮山米粉、白糖適量。先將杏仁用開水浸,去衣,洗凈;雪梨去皮,洗凈,取肉切粒。然后把杏仁、雪梨粒放攪拌機(jī)內(nèi),攪拌成泥狀。
肺癰的初期癥狀
1、肺癰的初期癥狀
本病的病理演變過程,可以隨著病情的發(fā)展,邪正的消長,表現(xiàn)為初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期等不同階段。初期癥狀,因風(fēng)熱(寒)之邪侵犯衛(wèi)表,內(nèi)郁于肺,或內(nèi)外合邪,肺衛(wèi)同病,蓄熱內(nèi)蒸,熱傷肺氣,肺失清肅,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等肺衛(wèi)表證。
2、肺癰的診斷及鑒別診斷
2.1、診斷
2.1.1、有外感因素或有痰熱甚之病史。
2.1.2、起病急驟,突然寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,胸痛,咯吐大量腥臭濁痰,甚則膿血痰。
2.1.3、膿血濁痰吐人水中,沉者是癰膿,浮者是痰;口啖生黃豆或生豆汁不覺有腥味者,便為肺癰。
2.1.4、肺部病側(cè)呼吸音降低或聞及濕鑼音。慢性病變還可見“爪甲紫而帶彎”,指端呈鼓槌樣。
2.1.5、血常規(guī)化驗(yàn),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高;X線檢查,胸片可見大片濃密炎癥陰影或透光區(qū)及液平面;支氣管碘油造影;、纖維支氣管鏡檢查等,有助于西醫(yī)肺膿瘍的診斷。
2.2、鑒別診斷
肺癰須著重與下列病證鑒別。
風(fēng)溫風(fēng)溫初起以發(fā)熱,咳嗽,煩渴或伴氣急胸痛為特征,與肺癰初期頗難鑒別。
但風(fēng)溫經(jīng)及時(shí)正確治療,一般邪在氣分即解,多在1周內(nèi)身熱下降,病情向愈。如病經(jīng)1周,身熱不退或更盛,或退而復(fù)升,咯吐濁痰腥臭,胸痛不解,應(yīng)考慮肺癰的可能。
3、肺癰飲食注意什么
3.1、忌食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激氣管粘膜,會加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀,誘發(fā)哮喘,故當(dāng)忌食。非清蒸做法做出的魚,由于用油量過大,容易引起上火。此外,有過敏體質(zhì)的人以及血尿酸高的人(如痛風(fēng)病人)也應(yīng)少吃油量大的黃魚、帶魚、蝦、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。
3.2、如紅薯、韭菜等,因其對肺氣宣降不利,應(yīng)多食堿性食物,這些食物使腹部膨脹而影響呼吸,應(yīng)該清除結(jié)腸內(nèi)過多的粘液,減少脹氣。因抽煙為支氣管炎發(fā)生發(fā)展的禍根之一,對哮喘性支氣管炎極為不利,應(yīng)絕對禁止。切忌任意食用滋補(bǔ)性中藥,如人參、黨參、熟地、麥冬等,否則會抑制機(jī)體正常的祛痰能力。
3.3、患者在日常的生活當(dāng)中一定要吃一些清淡的食物,不要吃刺激性比較強(qiáng)的食物或者是重口味的食物,這樣對于病情的恢復(fù)并不是很好,很容易會加重病情。
肺癰危害有哪些
1、肺癰這個(gè)疾病是非常的危險(xiǎn)的,患有肺膿腫這個(gè)疾病的主要的危害有會出現(xiàn)支氣管肺炎、肺纖維化、胸膜增厚、肺氣腫、膿胸、氣胸、及肺心病等并發(fā)癥。有的嚴(yán)重的肺膿腫的患者甚至?xí)霈F(xiàn)生命的危險(xiǎn)。
2、肺癰這個(gè)疾病產(chǎn)生的主要的原因是由于肺組織由于化膿菌感染引起組織炎癥壞死,繼而形成肺膿腫,如與支氣管相通,則出現(xiàn)膿腔。另外,遺傳的因素,不良的生活習(xí)慣,不良的飲食習(xí)慣,免疫系統(tǒng)的疾病等等的情況也同樣會導(dǎo)致肺膿腫這個(gè)疾病的發(fā)生。
3、在某些細(xì)菌性肺炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等繼發(fā)感染所致的繼發(fā)性肺膿腫;肺部鄰近器官化膿性病變,如膈下膿腫、腎周圍膿腫、脊柱膿腫、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺膿腫;要注意的是阿米巴肝膿腫好發(fā)于右肝頂部,易穿破膈至右肺下葉,形成阿米巴肺膿腫。
肺癰如何預(yù)防
1、應(yīng)做到安靜臥床休息,每天觀察體溫、脈象的變化,觀察痰與膿的色、質(zhì)、量、味的改變。注意室溫的調(diào)節(jié),做好防寒保暖,以防復(fù)感。在潰膿期可根據(jù)肺部病位,予以體位引流,如見大量咯血,應(yīng)警惕血塊阻塞氣道。
2、積極治療呼吸道感染如鼻竇炎、扁桃體炎等。重視百口咳、支氣管肺炎、肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治,對預(yù)防肺膿腫的發(fā)生具有重要意義。對肺膿腫患者退免吸入有毒濃煙、有害粉塵等,具有降低肺膿腫嚴(yán)重程度的作用。
治肺癰的中藥
1、治肺癰的中藥之薏苡仁
健脾滲濕,除痹止瀉,清熱排膿。主治水腫,腳氣,小便不利,濕痹拘攣,脾虛泄瀉,肺癰,腸癰;扁平疣
冬瓜皮:為冬瓜的種子,性味甘,微寒。歸肺、小腸經(jīng),功效清肺化痰,排膿。用于肺熱咳嗽,肺癰、腸癰。
2、治肺癰的中藥之芒硝
具有瀉下,軟堅(jiān),清熱的功效。主治腸癰初起,可與大黃、大蒜同用,搞爛外敷。
3、治肺癰的中藥之大黃
瀉下攻積,清熱瀉火,止血,解毒,活血祛瘀。治腸癰腹痛,常與牡丹皮、桃仁等同用,如大黃牡丹皮湯。
4、治肺癰的中藥之蒲公英
性味歸苦、甘,寒。歸肝、胃經(jīng)?？汕鍩峤舛?消腫散結(jié),利尿通淋。主治疔瘡腫毒,乳癰,瘰癘,目赤,咽痛,肺癰,腸癰,濕熱黃疸,熱淋澀痛。
5、治肺癰的中藥之葦莖
葦莖呈長圓柱形,表面呈嫩綠色,表面光滑,鮮嫩者為上,采集嫩葦莖,當(dāng)以株高80公分以下之鮮蘆葦為佳。其表面黃白色者為敗葦,已無藥用價(jià)值。鮮嫩葦莖節(jié)間長短不等,節(jié)部略膨大,用手可掐斷,待其質(zhì)硬后便不易折斷。其折斷面粗糙不齊,中空,氣微味淡。蘆葦?shù)娜~(蘆葉),籜葉(蘆竹籜),花(蘆花),嫩芽(蘆筍)亦供藥用。葦莖,甘寒無毒。入肺經(jīng)?！侗静莘暝吩啤叭斍o中空,專于利竅,善治肺癰”。本品性寒,中空質(zhì)輕,有清肺退熱排膿之功,可治熱毒蘊(yùn)肺,肺癰咳嗽,甚則咳吐腥臭痰,心胸?zé)?。千金葦莖湯以之為君,用治肺癰。
形成肺癰的原因有哪些
1、感受外邪
多為風(fēng)熱外邪自口鼻或皮毛侵犯于肺所致,正如《類證治裁·肺痿肺癰》所說:"肺癰者,咽干吐膿,因風(fēng)熱客肺蘊(yùn)毒成癰"。或因風(fēng)寒襲肺,未得及時(shí)表散,內(nèi)蘊(yùn)不解,郁而化熱所為,《張氏醫(yī)通,肺癰》曾說:"肺癰者,由感受風(fēng)寒,未經(jīng)發(fā)越,停留胸中,蘊(yùn)發(fā)為熱。"肺臟受邪熱熏灼,肺氣失于清肅,血熱壅聚而成。
2、痰熱素盛
平素嗜酒太過或嗜食辛辣炙爝厚味,釀濕蒸痰化熱,熏灼于肺;或肺臟宿有痰熱,或他臟痰濁瘀結(jié)日久,上干于肺,形成肺癰。若宿有痰熱蘊(yùn)肺,復(fù)加外感風(fēng)熱,內(nèi)外合邪,則更易引發(fā)本病。初期,因風(fēng)熱(寒)之邪侵犯衛(wèi)表,內(nèi)郁于肺,或內(nèi)外合邪,肺衛(wèi)同病,蓄熱內(nèi)蒸,熱傷肺氣,肺失清肅,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等肺衛(wèi)表證。成癰期,為邪熱壅肺,蒸液成痰,氣分熱毒浸淫及血,熱傷血脈,血為之凝滯,熱壅血瘀,蘊(yùn)釀成癰,表現(xiàn)高熱,振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱毒蘊(yùn)肺的證候。
肺癰和肺痿的區(qū)別
1、病證不同:肺癰是肺部發(fā)生膿瘍的一種病證,肺痿為多種肺部疾患所引起肺葉枯萎的病理改變。
2、病機(jī)不同:肺癰主要是因熱郁肺,氣阻熱壅,血行不暢而成癰;而肺痿則為熱在上焦,虛火上炎而成痿,或?yàn)榉沃刑摾?陽不化氣,氣阻而成痿。
3、病性不同:肺癰是肺中蓄有熱毒,病多屬實(shí);肺痿則是肺中缺乏津液,或陽氣不足,其病屬虛。
4、脈象不同:肺癰之脈數(shù)實(shí),初起脈象浮數(shù),膿已成時(shí)脈轉(zhuǎn)滑數(shù);而肺痿之脈以虛數(shù)或虛弱常見。
5、某些癥狀不同:肺癰和肺痿二者皆有咳嗽,所不同者,肺癰劇咳,咳即胸痛,吐膿血腥臭;肺痿咳輕,胸不痛,吐稠痰而不腥臭。
6、治法不同:肺癰初期宜清肺散邪,成癰期宜清熱解毒化瘀,潰膿期宜排膿解毒。肺痿的虛熱型當(dāng)生津潤肺,虛寒型當(dāng)溫肺益氣。
