腎外傷的主要臨床表現(xiàn)
腎的養(yǎng)生。
大笑養(yǎng)心，抑郁“傷”心。注重養(yǎng)生，先要養(yǎng)心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。隨著生活的提升，養(yǎng)生已經(jīng)成為社會性的關(guān)注焦點，勿以善小而不為，養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。怎么才能作好飲食養(yǎng)生呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“腎外傷的主要臨床表現(xiàn)”，僅供您在養(yǎng)生參考。
二、腎外傷的飲食原則三、腎外傷的護理腎外傷的主要臨床表現(xiàn)
1、腎外傷的主要臨床表現(xiàn)
腎外傷的臨床表現(xiàn)多樣,輕微的外傷僅引起顯微鏡下血尿;嚴(yán)重的外傷可引起肉眼血尿;若腎外傷嚴(yán)重可以嚴(yán)重出血,尿漏入腎周組織;若腎臟從含有腎動、靜脈的腎蒂撕裂,則可引起大出血、休克和死亡。體外震波碎石術(shù),常可發(fā)生一過性不嚴(yán)重的血尿,這種創(chuàng)傷不經(jīng)治療也可自愈。
腎臟外傷的嚴(yán)重程度不等,輕微的外傷僅造成腎臟血腫;較嚴(yán)重的外傷,腎臟可被撕裂,尿可漏入周圍組織;若腎臟從腎蒂撕脫,可大量出血,導(dǎo)致休克或死亡。上述外傷可伴血尿或不伴血尿。
2、腎外傷的治療
治療開始的步驟是止血和預(yù)防休克。靜脈補液維持正常血壓和尿量。若有需要,可進行適當(dāng)?shù)腦線檢查以確定損傷的特點。輕微的腎臟損傷,如體外震波碎石術(shù)引起的損傷,常常僅需仔細控制體液平衡及臥床休息。嚴(yán)重外傷引起不能控制的出血和大量尿滲入腎周組織,則需要手術(shù)修復(fù)。因正常腎組織需要血液提供養(yǎng)料才能存活,如果腎臟供血不足,腎組織就會死亡而由瘢痕組織取代。這種改變會在腎臟受傷后幾周或幾月后引起高血壓。一般而言,及時診斷和治療,大多數(shù)腎臟外傷的預(yù)后良好。
3、腎外傷的原因
腎臟外傷的最常見是鈍器傷,如交通事故、跌落、運動性外傷。槍彈和刺傷可引起貫通性腎臟外傷。腎臟外傷通過腎臟和尿路的X線檢查,如靜脈尿路造影術(shù)和計算機斷層掃描可準(zhǔn)確定位和確定損傷的范圍。偶爾需要更廣泛的影像學(xué)檢查。腎臟外傷不是傳染病,不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑感染易感者的疾病。腎臟外傷是非感染性疾病,無傳染源存在,自然沒有傳染之說。
腎外傷的飲食原則
1、油菜為低脂肪蔬菜,且含有膳食纖維,能減少油脂的吸收,降低血液中血脂的含量;可減輕腎臟的過濾負擔(dān)。
2、冬瓜具有調(diào)節(jié)免疫功能,改善臨床癥狀,具有保護腎功能的作用可治腎病水腫和心臟病水腫之功效。
3、吃蘿卜可降血脂、軟化血管、穩(wěn)定血壓,青蘿卜還具有藥用價值,有消積、祛談、利尿、止瀉等效用。
4、宜食清淡易消化食物,新鮮蔬菜和適量水果,適當(dāng)飲水。注意膳食營養(yǎng)均衡。
5、忌暴飲暴食,食用不潔食物。忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,酒及一切發(fā)物如:五香大料、咖啡、香菜等。忌食一切補品、補藥及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。
6、應(yīng)注意限鹽(3g/d)和水的攝入,以免增加心臟負荷。尿量在1000ml/d以上者,可不限制飲水。
腎外傷的護理
1、腎外傷表現(xiàn)的護理 ANCA相關(guān)性小血管炎除累及腎臟外,還可累及呼吸道、皮膚、關(guān)節(jié)等部位,因此還要注意觀察患者的呼吸、咳嗽、排痰、皮膚紫癜、紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等情況。
2、應(yīng)警惕咯血,因為咯血往往是某些病例的首發(fā)癥狀,且易導(dǎo)致窒息。護理人員在進行細致的病情觀察的同時,應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的專科護理,如吸氧、指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽,幫助患者翻身、叩背等。
3、腎外傷相關(guān)性小血管炎的臨床表現(xiàn)多種多樣,而腎功能衰竭是造成死亡的主要原因,因此早期診斷、合理治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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鼻竇炎主要臨床表現(xiàn)
1、鼻竇炎主要臨床表現(xiàn)
1.1、記憶力的減退,思想不能夠集中。急性鼻竇炎可伴有發(fā)熱及全身不適的癥狀。
1.2、鼻塞:鼻塞輕重不等,多因為鼻粘膜充血腫脹、分泌物增多所致,鼻塞常可致暫時性的嗅覺障礙。伴有鼻息肉的時候,鼻腔可完全阻塞。
1.3、嗅覺障礙:鼻竇炎患者可伴有嗅覺減退,或嗅覺缺失。因為鼻竇接近眼眶、頭底部位,鼻竇發(fā)炎自然會牽引到,附近的異樣感覺。
2、中醫(yī)是如何治療鼻竇炎的
2.1、【方藥】蕃楸草1-2G左右。
【用法】沸水沖泡3-5分鐘后即可飲用,可邊飲邊加開水,不拘時,次數(shù)不限,可以消炎抗菌、清熱解毒,針對各種鼻竇炎,有不錯的改善預(yù)防功效。
2.2、【方藥】木姜花適量。
【用法】鼻竇炎患者在搗絨后塞鼻孔中即可。
2.3、【方藥】水百合15G,天麻9G,刺梨花9G。
【用法】鼻竇炎患者用水煎服。另用水百合適量搗敷局部。
3、鼻竇炎的西醫(yī)治療方法有哪些
3.1、鼻腔局部用藥:利用激素類藥物和減充血劑如鹽酸羥甲唑滴鼻劑(必通)、麻黃素類藥物點滴鼻腔,以開放鼻竇開口。滴鼻劑應(yīng)注意體位。一般多采用仰臥垂頭位,鼻孔朝上。滴藥后應(yīng)停留5-8分鐘再起身,將藥液及鼻涕輕輕擤出,或后吸至嘴里再吐。不要緊捏雙側(cè)鼻孔用力擤,這樣會將鼻涕經(jīng)咽骨管壓向中耳,從而引起中耳炎……這一類鼻腔減充血劑用久了,可能會導(dǎo)致藥物性鼻炎,所以用藥時間一般不要超過 7天。兒童用藥濃度一定要相應(yīng)減低。如果慢性鼻竇炎同時伴有過敏,鼻粘膜水腫較明顯,則可應(yīng)用抗過敏的噴鼻藥。應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
3.2、上頜竇穿刺沖洗:用一特制穿刺針從下鼻道刺入上頜竇,抽出膿液后,以生理鹽水進行沖洗至膿液排凈,然后再注入抗生素藥液。此法僅適合于上頜竇炎。
造成鼻竇炎發(fā)病的原因有哪些
1、用藥不當(dāng):日常生活里多數(shù)人一旦出現(xiàn)了鼻塞癥狀,往往都是自行到藥店里隨便買點滴鼻液體使用。
2、臨近器官的病變:人體的耳、鼻、喉三個器官是緊密結(jié)合聯(lián)系在一起的,倘若其中的某一器官發(fā)生了病變,如扁桃體炎、咽炎、中耳炎可因病變蔓延,隨著病情的加劇炎癥擴散影響鼻腔健康,引發(fā)鼻病,影響健康。
3、氣候:當(dāng)氣候變化較大的時候,無論是驟冷或驟熱均易使鼻腔黏膜受到刺激,從而引發(fā)急性或慢性鼻竇炎。例如在季節(jié)交替之際、炎熱的夏季或寒冷的冬天,由于氣溫驟變、溫差較大、較熱或較冷之時,由于鼻腔來不及適應(yīng)氣候的驟變,此時人們就易患急性或慢性鼻炎。
4、周圍環(huán)境:長期接觸粉塵、水泥、煙草、煤炭、面粉、化學(xué)氣體以及溫度變化較大的從業(yè)人員,較易患鼻竇炎。
如何才能預(yù)防鼻竇炎的發(fā)生
1、鼻腔衛(wèi)生
想要預(yù)防鼻炎的發(fā)生首先就要注意鼻腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習(xí)慣。
2、杜絕挖鼻
你知道嗎?有百分之三十的鼻炎患者都是因為挖鼻引起。如果想過預(yù)防慢性鼻炎那么就一定要改掉挖鼻的習(xí)慣。
3、中草藥預(yù)防
感冒流行期間可服用荊芥、防風(fēng)、板藍根、生甘草等配成的中藥,以減少發(fā)病機會。在冬天寒冷季節(jié)或感冒流行期間,外出須帶口罩,避免公眾集會,盡量少去公共場所,對發(fā)病者做好隔離工作。對污染的室內(nèi),可以白醋熏蒸空氣消毒。
4、鍛煉身體
預(yù)防鼻炎的最有效方法就是鍛煉了。鍛煉一般都會選擇晨跑,游泳也是一個不錯的選擇。堅持晨跑,以增強身體的抗病能力,以免患有鼻炎的疾病。
5、注意擤涕方法
鼻塞多涕者,宜按塞一側(cè)鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。 鼻涕過濃時以鹽水洗鼻,避免傷及鼻粘膜。
腎惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)
1、腎惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)
血尿是腎腫瘤早期最常見納信號,約70%的患者會出現(xiàn)血尿,多為突然發(fā)生的肉眼血尿,不伴有疼痛等其它癥狀。
發(fā)熱是腎腫瘤早期的重要信號,20%的患者會出現(xiàn)低熱、間歇熱、高熱、盜汗的癥狀。
50%左右的患者會出現(xiàn)腰部司上腹部鈍痛。
當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時,患者可從腰部或上腹部模到或見到ar塊,約30%的患者會有此癥狀。通常層害在側(cè)臥位時容易摸到,有時腫塊閉呼吸上下移動,著腫塊固定,不能托動,患者就屬于晚期了。
2、腎腫瘤的分類
腎腫瘤病理類型復(fù)雜,臨床表現(xiàn)殊異,各家觀點不一。1957年富特(N.C.Foot)等提出將腎腫瘤分為腎實質(zhì)細胞瘤、腎移行細胞瘤、腎胚胎癌、腎間質(zhì)瘤和繼發(fā)性腎腫瘤五類,這一分類方法以其簡明扼要、比較完善實用,為人所樂于接受。近數(shù)十年,特別是B超、CT、MRI的廣泛應(yīng)用,腎實質(zhì)腫瘤的檢出比較容易,檢出率迅速提高,人們對腎腫瘤的認識較前大有轉(zhuǎn)變,如以往認為腎腫瘤幾全為惡性,良性極少,現(xiàn)查知其良性腫瘤和腎囊腫占相當(dāng)大的比例,并非罕見。今介紹常有的簡明分類表如下:
3、腎腫瘤的常見類型
腎腫瘤多為惡性,以往普通認為“任何腎腫瘤在組織學(xué)檢查以前都應(yīng)該認為是惡性”。自B超、CT、MRI等影像診斷廣泛應(yīng)用以來,良性腫瘤的檢出率提高,這一概念有所改變。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院770例腎實質(zhì)腫瘤中,良性腫瘤48例,占6.29%。除原發(fā)性惡性腫瘤腎腫瘤外,尚有身體其他部分的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腎的稱繼發(fā)性腎腫瘤,以肺癌腎轉(zhuǎn)移最常見,其他如惡性淋巴瘤、睪丸、卵巢。大小腸的惡性腫瘤亦可有腎轉(zhuǎn)移,這類病人生前可能因轉(zhuǎn)移廣泛而未能處理,多數(shù)只在尸檢中發(fā)現(xiàn)。
腎腫瘤如何預(yù)防
1、關(guān)注飲食。預(yù)防腎癌就需要重視日常飲食,要有好的飲食習(xí)慣。要少吃高脂肪、高熱量食物,堅持運動,控制體重,避免肥胖、高血壓。多吃香蕉、胡蘿卜以及甜菜等果蔬可以明顯降低患癌風(fēng)險。每日攝入果蔬的量越大,患病幾率越小。有研究顯示,每天吃6到8根香蕉的人比完全不吃香蕉的人患腎癌的風(fēng)險性要低將近一半;有規(guī)律地攝入胡蘿卜或甜菜等根類植物也會降低半數(shù)的患病風(fēng)險。
2、改善生活環(huán)境。要注意保持環(huán)境中的空氣流通,減少有毒有害氣體的積聚。盡量避免跟一些化學(xué)性致癌物質(zhì)的接觸,加強對鉛化合物接觸的防護,減少腎癌的發(fā)病率。
3、戒煙,不酗酒。
4、生活在一個良好的環(huán)境下,避免污染,避免有毒物質(zhì)的侵入,在室內(nèi)的時候,應(yīng)常通風(fēng),保證空氣的對流。對化學(xué)性致癌的物質(zhì)進行一定的了解,避免與其長時間接觸,比如說鉛化合物等,對疾病的預(yù)防非常有效。
5、慎用解熱藥物。
腎腫瘤吃什么食物好
大蒜:性味辛、溫,有強烈刺激氣味。含有揮發(fā)油,大蒜素,為一種植物殺菌素,含硫和硒、鍺,硒有抑癌的效能,鍺可以預(yù)防胃癌,有機鍺能促進血液循環(huán),誘發(fā)體內(nèi)千擾素,將巨噬細胞誘變?yōu)榭拱┬跃奘杉毎?增強病人病變細胞的抵抗力。
菌類:包括香菇、冬菇、乎菇、猴頭菇等,主含多糖類成分?？茖W(xué)實驗證明,其中多糖有調(diào)節(jié)人體“抗癌系統(tǒng)”免疫功能,從而抑制癌癥生長和減輕癌癥患者的癥狀。
腎癌患者還應(yīng)該多進食富含維生素的食物,這樣可以幫助減少癌化細胞,緩解病情。
胡蘿卜:有健胃脾、助生津及益氣補中之功效,對積食疳結(jié)有通便化滯之效。胡蘿卜,富含維生素A源(胡蘿卜素),是“防癌系統(tǒng)”的營養(yǎng)成分。
甘藍:目前已知其中所含的成分吲哚-3-乙醛及黃酮類化合物,都可誘導(dǎo)肝臟中蕓烴羥化酶活性提高54倍,使小腸粘膜此酶活性提高30倍,預(yù)示著抗癌力顯著增強。綠花椰菜等含有豐富的抗氧化維生素C及胡蘿卜素,能對抗自由基對細胞的傷害。
腎病臨床表現(xiàn)
1、腎病臨床表現(xiàn)之尿量異常
1.1、少尿與無尿:少尿指24小時尿量少于400ml或每小時少于17ml。無尿指24小時尿量少于0-100ml。少尿和無尿多數(shù)與腎功能衰竭有關(guān)。
1.2、多尿:指24小時尿量大于3000ml或每分鐘大于2ml。多尿的原因有水?dāng)z入過多、腎小管及腎間質(zhì)病變、腎臟排水增加和體內(nèi)某些物質(zhì)(如葡萄糖等)從尿中排泄過多等。
1.3、夜尿:指夜間(晚上6點-次日早晨6點)尿量超過全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關(guān),心功能不全的患者有些也會夜尿增多,某些精神因素也會引起。但僅排尿次數(shù)多而尿量不增加者,不屬夜尿增多范疇。
2、腎病臨床表現(xiàn)之腰痛
2.1、腎絞痛:疼痛突然發(fā)作,常向下腹、外陰及大腿內(nèi)側(cè)等部位放射,呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內(nèi)結(jié)石、血塊或壞死組織阻塞所致。
2.2、腎區(qū)鈍痛及脹痛:泌尿系統(tǒng)疾病所致的腎區(qū)疼痛包括:腎臟腫大牽撐腎被膜引起,如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。
3、腎病臨床表現(xiàn)之非特異性癥
早期可有乏力,疲倦,腰部酸痛,食欲減退。這些癥狀的產(chǎn)生通常是由于腎臟炎癥時,出現(xiàn)蛋白尿,血尿等,導(dǎo)致機體營養(yǎng)不良而引起的,如不同程度的貧血,低蛋白血癥,高脂血癥等。
4、腎病臨床表現(xiàn)之水腫
多數(shù)慢性腎炎病人有不同程度的水腫,輕者僅面部,眼瞼和組織松弛部表現(xiàn)為水腫,嚴(yán)重者遍及全身,并可有胸水,腹水,少數(shù)患者可始終無水腫。水腫產(chǎn)生可以是由于腎臟排尿功能障礙,低蛋白血癥,食用過咸食物,過度勞累,上呼吸道感染等多種原因引起。
5、腎病臨床表現(xiàn)之高血壓
多數(shù)慢性腎炎患者出現(xiàn)高血壓,通常為中等程度增高,收縮壓在150-180mmHg,舒張壓在90-120mmHg左右,常在腎臟病變之后出現(xiàn)。多表現(xiàn)為頭痛,頭脹,失眠,記憶力減退,眼底鏡檢查可見眼底出血,滲血,視乳頭水腫。有的患者以高血壓為首發(fā)表現(xiàn),有的病人無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓增高,血壓可持續(xù)升高亦可間歇性升高,少數(shù)病人無血壓增高表現(xiàn)。
腎病怎么治療
腎病的治療最主要的是不反復(fù)發(fā)作,在不反復(fù)發(fā)作的因素下,就是怎么能使人體達到免疫平衡。解決了這一根本問題,相應(yīng)的問題也就得到了解決。
一般治療方法無法根據(jù)人體體質(zhì)的差異使治療物效發(fā)揮到最大,只是針對癥狀進行進行緩解或消除,雖然可防止病情惡化,但是沒有使人體內(nèi)環(huán)境達到平衡、免疫紊亂未糾正,只是暫時穩(wěn)住病情,容易反復(fù)發(fā)作。單純的中治療物治療腎病,不能確定界定有效活性成分,缺乏現(xiàn)代化生物工程技術(shù),部分中治療物成分也會引起發(fā)作用,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。因此,只有從修復(fù)受損腎臟細胞入手,改善內(nèi)環(huán)境平衡,調(diào)節(jié)人體免疫平衡,加強人體適應(yīng)自然生活的能力,這樣才能徹底治愈腎病。
腎病的預(yù)防方法
1、勿亂服藥物:最常見對腎臟造成創(chuàng)傷及導(dǎo)致機能喪失的藥物為各類的止痛藥、某些抗生素及顯影劑等等,國人普遍有自行服用成藥的習(xí)慣。在此建議,有身體不適時仍應(yīng)以醫(yī)師的處方服藥,不要自行購買成藥服用。再者,對于止痛藥的長期大量使用,須經(jīng)醫(yī)師處方,如此可減少不必要的并發(fā)癥發(fā)生,并可延緩腎機能惡化。
2、飲食宜清淡:勿過量食用高蛋白質(zhì)食品,蛋白質(zhì)經(jīng)攝入消化吸收后所產(chǎn)生的廢物即是氨,攝取過量的蛋白質(zhì)食物即是對腎臟加深負擔(dān),使腎臟做更多的工作。另外應(yīng)減低食物中油脂的比例,過多的油脂易造成高血壓及血管硬化等疾病,相同的亦對腎臟具有殺傷力,許多相關(guān)研究中亦有指出,蛋白質(zhì)攝取量的限制、高血脂的控制等,皆是有效的預(yù)防腎臟疾病惡化的方法。
3、預(yù)防及控制高血壓:血壓和腎臟息息相關(guān),高血壓使腎臟血管長期受到高壓而硬化,于是對腎臟功能便會有所損壞,所以在腎臟的保健上,血壓的控制亦是重要的一環(huán)。
腎性腦病的臨床表現(xiàn)
1、腎性腦病的臨床表現(xiàn)
1.1、腦衰弱狀態(tài)
對周圍環(huán)境的注意及知覺障礙,是尿毒癥腦病的最早及最可靠的指征。病人容易疲勞,注意力不集中,記憶力減退,尤以近事遺忘、智力衰退等較為常見。
1.2、重癥精神病癥狀
抑郁狀態(tài):病人可從腦衰弱狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榫窕顒悠毡橐种萍斑t鈍。
躁狂狀態(tài):可從欣快感、激越發(fā)展至情緒高昂,言語、動作增多,但較抑郁狀態(tài)少見。
譫妄、幻覺和妄想:在意識模糊時可出現(xiàn)譫妄,表情煩躁不安,喃喃囈語或興奮激動,注意力、記憶力、定向力均不佳,思維不連貫,并可出現(xiàn)錯覺和幻覺,人格解體和非現(xiàn)實感,妄想和類精神分裂癥表現(xiàn)也可在尿毒癥腦病病人中見到。計算力、判斷力常有障礙。
2、腎性腦病的病因
尿毒癥:尿毒癥,血中毒性物質(zhì)蓄積中毒,是由于慢性腎小球、慢性腎盂腎炎和腎小動脈引起慢性腎功能衰竭,尿素明顯升高,影響腦代謝功能,引起障礙。
腦內(nèi)氨基酸代謝異常:由于中毒性有機酸的蓄積,腦部血循環(huán)障礙并且腦內(nèi)毛細血管通透性增加,而引起神經(jīng)細胞與膠質(zhì)細胞膜特性改變,蓄積的有機酸妨礙腦的脈絡(luò)叢移除神經(jīng)遞質(zhì)代謝產(chǎn)物和阻斷膠質(zhì)細胞的傳導(dǎo)作用,并可改變Na+一K+泵功能,腦內(nèi)ATp酶活性降低,使腦對ATp酶的利用能力下降。
其他因素:腎功能衰竭時體內(nèi)的代謝廢物不能從泌尿系統(tǒng)排除,造成酸堿平衡失調(diào),氮質(zhì)代謝產(chǎn)物、胍類底物包括甲基胍、琥珀酸胍、二甲基胍、肌酸、肌酐等都升高,造成腦、肝、腎組織的耗氧異常,引起腎性腦病。
3、腎性腦病的檢查診斷
3.1、檢查:血尿素氮、血肌酐明顯升高;尿毒癥性腦病CSF壓力增高不嚴(yán)重,蛋白質(zhì)含量可增高;EEG檢查可與病情發(fā)展相平行。早期輕度精神障礙時EEG可正常,隨病情發(fā)展,表現(xiàn)為低電壓且慢波活動較多,以額至頂區(qū)為主,當(dāng)有肌陣攣、抽搐發(fā)作時,EEG為彌漫性慢波,背景上出現(xiàn)棘波、尖波或棘慢綜合波等。顱腦CT或MR檢查可見腦溝增寬、腦室擴大和腦萎縮性改變,與發(fā)病年齡、原發(fā)病的病因及腎功能損害的程度無關(guān),其意義有待進一步探討。
3.2、診斷:慢性腎功能不全,尿毒癥期,腎性腦病。入院給予首次血液透析,病人即恢復(fù)言語能力間隔3d后(期間未行透析),病人又逐漸出現(xiàn)言語不利、失語,再次行血液透析后,病人又恢復(fù)語言能力。經(jīng)專科醫(yī)師會診,排除腦部病變所致,確診由腎性腦病引起。
治療腎性腦病的中藥
1、黃芪
有良好的補氣升陽作用,能提高細胞免疫和體液免疫,增加機體抵抗力和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,提高蛋白質(zhì)的合成率,降低肌酐水平,改善腎功能。
2、冬蟲夏草
每日冬蟲夏草4.5～5g,煎湯連渣服,可以明顯提高血漿蛋白含量,改善貧血及營養(yǎng)狀態(tài),促進腎小管上皮細胞的修復(fù)和再生,改善腎功能,調(diào)節(jié)細胞免疫,提高機體免疫功能,預(yù)防繼發(fā)感染。
3、川芎
川芎嗪160mg加入5%葡萄糖注射液200～300ral中靜脈滴注,3～4周為一療程。其機制可能是川芎嗪具有抗血小板聚集、解痙、增加腎流量、提高肌酐清除率、降低BUN,使腎功能得到恢復(fù)。
4、丹參
復(fù)方丹參注射液16ml加入5%葡萄糖注射液200～300ml中靜脈滴注,每日1次,20天后可使衰竭的腎功能改善。丹參既有活血化瘀之功,又有養(yǎng)血之效,能改善腎臟供血,減輕腎臟損傷。
腎性腦病的日常護理
1、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用,對預(yù)防此病也很有幫助。
2、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
3、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
乙肝臨床表現(xiàn)
1、乙肝臨床表現(xiàn)
乙肝患者的全身癥狀:乙肝患者常感到體力不支,容易疲勞,打不起精神,其原因可能是肝功能受損,進食減少,食物消化嘲收障礙,營養(yǎng)物質(zhì)攝人不足。另一方面是由于炎癥,消耗增加,已攝人的物質(zhì)因肝功能受損,不能充分代謝,滿足機體的需要。第三個方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力,影響休息和睡眠,失眠、多夢等都可能與此有關(guān)。
消化道癥狀:肝臟是重要的消化器官,肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時,膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙,導(dǎo)致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因此,乙肝患者臨床行常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
黃疸也是乙肝癥狀中比較典型的一種:肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時,由于膽紅索的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當(dāng)血中膽紅素濃度增高以后,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深。它是黃疸最早的表現(xiàn)。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變,應(yīng)注意區(qū)別。當(dāng)乙肝患者血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加?？梢鹧劬Α⑵つw黃疸。由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經(jīng),引起皮膚瘙癢。
2、乙肝的病因
家族性傳播
我國乙肝高發(fā)的主要原因是家族性傳播,其中以母嬰垂直傳播為主,母親如果乙肝E抗原陽性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成為乙肝病毒攜帶者。而精液中可檢出乙肝病毒,因此可通過性傳播。這是造成我國乙肝的家庭聚集特征的主要原因。
嬰幼兒期感染病毒
最初感染乙肝的年齡與慢性乙肝有密切關(guān)系。胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒,約有90%～95%成為慢性病毒攜帶者;兒童感染乙肝病毒,約有20%成為慢性乙肝病毒攜帶者;成人感染乙肝病毒,只有3%～6%發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。
3、乙肝怎么檢查
ALT及膽紅素
反復(fù)或持續(xù)升高,AST?？缮?部分患者r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、堿性磷酸酶也升高。膽堿酯酶及膽固醇明顯減低時提示肝功嚴(yán)重損害。靛青綠留滯試驗及餐后2小時血清膽汁酸測定可較靈敏地反映肝臟病變。
中、重度慢性肝炎
患者清蛋白(A)降低,球蛋白(G)增高,A/G比值倒置,γ球蛋白和IgG亦升高。凝血酶原的半壽期短,可及時反應(yīng)肝損害的嚴(yán)重程度,凝血因子V、Ⅶ減少。部分患者可出現(xiàn)自身抗體,如抗核抗體、抗平滑肌抗體,抗線粒體抗體,類風(fēng)濕因子及狼瘡細胞等陽性。
乙肝如何預(yù)防
1、注射用品及醫(yī)療器械要嚴(yán)格消毒,僅用75%酒精浸泡,擦抹是殺滅不了乙肝病毒的,從而達到預(yù)防目的。
2、把好輸血、血液制品質(zhì)量關(guān)。用最靈敏的檢查方法過篩輸血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒,防止輸入人體;要隨時檢查職業(yè)獻血員的健康狀況,發(fā)現(xiàn)有乙肝感染標(biāo)志或乙肝病毒表面抗原攜帶者不能獻血,這也是預(yù)防乙肝的常用方法。
3、切斷唾液傳播。在50～80%乙型肝炎病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,給孩子嘴對嘴地喂食物是個壞習(xí)慣,應(yīng)該制止,這是預(yù)防乙肝疾病中最常用的方法之一。
乙肝用什么藥
干擾素是目前常用的治療乙肝的抗病毒藥物,其抑制病毒復(fù)制具有廣譜性、種屬特異性及受性依賴性,α-ifn的常用劑量為3～5mu/次,每周3次,療程4～6個月,也可采用3～5mu/天,1天1次,1個月后改為每周3次,療程同,可酌情應(yīng)用1～2個療程。較小劑量比如1mu/次,達不到治療乙肝效果,更大劑量,比如10mu/次,容易出現(xiàn)不良反應(yīng),對治療不能耐受的乙肝病例也有所增加,適當(dāng)延長其治療過程可以減少反跳。
阿昔洛韋屬于核苷類似物,對病毒dna多聚酶具有抑制作用,乙肝患者的劑量為每日15mg/kg,靜脈滴注,30天為1療程,根據(jù)乙肝患者的病情不同,其療程也會有所差異,具體的還是需要根據(jù)乙肝患者的病情來定。
失眠的臨床表現(xiàn)
1、失眠的臨床表現(xiàn)
1.1、經(jīng)常覺醒
睡覺時經(jīng)常覺醒是失眠患者最普遍的癥狀。通常是睡眠不實,睡眠中間容易醒,睡眠后腦子仍保持一定的警覺,似睡非睡,對周圍環(huán)境的聲音、活動都很清楚,睡眠間斷、不安寧,一夜之間反復(fù)多次,實際的睡眠時間就會非常的少,會造成第二天頭腦昏昏沉沉、迷迷糊糊,感覺疲憊無力、無精打采。通常這種失眠的癥狀稱為“淺睡性失眠”或“間斷性失眠”。
1.2、夜間入睡困難
在平常,正常人在上床后半個小時之內(nèi)就能入睡,并且能持續(xù)5-8個小時,但是大部分的失眠患者入睡比較困難,通常這種入睡困難的失眠被稱為“難入性失眠”,這是失眠的癥狀表現(xiàn)之一。
1.3、晨醒太早
晨醒太早是失眠的癥狀中有一種表現(xiàn),有這種癥狀的患者入睡并不困難,但是很早就會醒來,醒來之后難以再入睡,輾轉(zhuǎn)床第,或起床走動,或眼睜睜地等到天亮,這種失眠叫做“早醒性失眠”或者“終點失眠”,多見于中老年人。
2、失眠的原因是什么
2.1、環(huán)境因素
噪音或光照干擾睡眠,高溫或嚴(yán)寒影響睡眠,臥具不適如過硬或者被褥過厚或過薄都影響睡眠。改換睡眠環(huán)境如住院或住旅館也可以引起失眠。同睡者尤其是鼾聲大的同睡者也影響睡眠。
2.2、生理因素
高速跨幾個時區(qū)的旅行(時差反應(yīng))以及由白班改夜班工作,由于體內(nèi)生物鐘尚未適應(yīng)新的晝夜節(jié)律,因此也出現(xiàn)失眠。
2.3、心理社會因素
應(yīng)激和各種生活事件均可引起失眠。為自己或親人的疾病焦慮、害怕手術(shù)、親人亡故、為考試或接受重要工作而擔(dān)心等都有是暫時性失眠的常見原因。
2.4、軀體疾病
各種疼痛性疾病,使人痛苦的疾病如心肺疾病、關(guān)節(jié)炎、晚期癌癥、夜尿癥、胃腸疾病、腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進、帕金森病等常常引起失眠。
3、失眠有什么危害
3.1、失眠是中老年群的健康大敵
中老年失眠,危害觸目驚心,中老年健康的標(biāo)準(zhǔn)之一就是睡得香。由于大腦功能的減退,許多中老年常年飽受失眠的痛苦折磨。長時間失眠會降低機體的免疫力,內(nèi)分泌失調(diào),容易導(dǎo)致并加重感染性疾病、心腦血管疾病、糖尿病、胃腸疾病等。
3.2、失眠讓大腦遲鈍、降低工作效率
在日常生活中,相信大家都有這樣的體會,即如果是熬夜工作或娛樂的話,第二天學(xué)習(xí)、工作時就會頭昏腦脹、注意力無法幾種,甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛、昏厥等現(xiàn)象。
3.3、睡眠不足未老先衰
睡眠不足導(dǎo)致黑眼圈、眼袋、皮膚干燥。夜晚是人體的生理休息時間,該休息而沒有休息,就會因為過度疲勞,造成眼睛周圍的血液循環(huán)不良,而引起黑眼圈、眼袋或是白眼球布滿血絲。晚上11時到凌晨3時是美容時間,也就是人體的經(jīng)脈運行到膽、肝的時段。這兩個器官如果沒有獲得充分的休息,就會表現(xiàn)在皮膚上,容易出現(xiàn)粗糙、臉色偏黃、黑斑、青春痘等問題。
失眠怎么治療
1、藥物治療
能夠改善睡眠質(zhì)量的方法有哪些?西醫(yī)治失眠主要應(yīng)用安眠藥,但是安眠藥會對患者的記憶力造成影響,而且還會抑制呼吸,出現(xiàn)藥物依賴性,因此不建議長期使用,也不可私自濫用。
2、心理治療
像抑郁癥、焦慮癥、癔癥等精神疾病都可能會導(dǎo)致長期失眠的情況發(fā)生,因此患者想要改善睡眠質(zhì)量,達到治失眠的目的,應(yīng)該及時接受相關(guān)的心理治療,其中行為認知療法取得的療效是不錯的,另外也可配合服用一些抗抑郁藥、抗焦慮藥、抗精神病藥等。
3、自我治療
想要在治失眠的時候取得理想的療效,患者自身也要做出調(diào)節(jié),首先要保持一個平衡、舒暢、闊達的情緒;其次,睡前不要暴飲暴食,或觀看刺激的書籍和影片;最后制定出合理的作息表,并嚴(yán)格執(zhí)行。必要的時候也可采用一些器械來進行輔助治療,如枕頭、床墊等。
失眠吃什么好
1、核桃
核桃是一種益腦的食物,對改善很多老年人朋友出現(xiàn)的神經(jīng)衰弱,健忘失眠問題效果都是非常不錯的。
2、蓮子
出現(xiàn)了長期失眠的問題,適當(dāng)?shù)某砸恍┥徸右彩且环N非常不錯的選擇。蓮子可以達到一個很好的養(yǎng)心安神的功效,非常適合一些心煩多夢的朋友食用。
3、牛奶
睡前喝一杯牛奶有助于提高自身的睡眠質(zhì)量。牛奶中富含的色氨酸含量是非常豐富的,這是一種人體必需的氨基酸,適當(dāng)?shù)暮纫恍┡Ｄ萄a充體內(nèi)所需要的色氨酸也可以達到一個很好的安眠效果。
腎病的臨床表現(xiàn)
1、腎病有什么臨床表現(xiàn)
腎小球腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀,但早期常常出現(xiàn)疲勞,乏力,腰痛,眼瞼、顏面、踝關(guān)節(jié)浮腫,尿中泡沫增多,尿色異常。因此,出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)。
早期尿毒癥患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因此,有這些癥狀,特別是合并高血壓、貧血的患者一定要檢查腎臟功能。
中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統(tǒng)疾病,應(yīng)注意是否存在慢性腎功能不全。
慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)和尿量的增多。健康人如果睡前沒有大量飲水,夜間睡眠后應(yīng)不排尿或僅排尿1次,如果經(jīng)常夜間排尿2次以上,應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)和腎臟功能。
2、腎病有哪些并發(fā)癥
2.1、貧血
貧血是最為常見的并發(fā)癥。慢性腎炎晚期出現(xiàn)腎實質(zhì)損害,可并發(fā)血液系統(tǒng)多種異常,如貧血、血小板功能異常、淋巴細胞功能異常和凝血機制障礙等。其中貧血的主要原因有:紅細胞生成減少;紅細胞破壞增多;失血加重貧血。
2.2、高血壓
據(jù)不完全統(tǒng)計,慢性腎炎患者高血壓發(fā)病率達80%。慢性腎炎腎功能不全期,常出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥,如高血壓、動脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等。
2.3、感染
感染作為惡性刺激因素,常誘發(fā)慢性腎炎急性發(fā)作,使病情進行性加重。腎病專家李麗教授指出,長期蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)大量丟失、營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂易并發(fā)各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等。
3、腎病如何檢查確診
3.1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是對泌尿系統(tǒng)有無病變、病變性質(zhì)及程度的最簡便的檢查。
3.2、腎功能檢查
可測定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),由此可計算內(nèi)生肌酐清除率(CCr),CCr能較早地反映腎小球濾過功能損害程度。在多數(shù)成人中,當(dāng)CCr下降50%左右時,血清肌酐才會開始升高。
3.3、B超檢查
可以了解腎臟大小、形態(tài)、有無結(jié)石、腫瘤、囊腫、腎盂積水、尿路梗阻、先天畸形等病變。
3.4、尿紅細胞形態(tài)檢查
如果發(fā)現(xiàn)尿異形紅細胞80%,應(yīng)考慮血尿來自于腎小球。
3.5、24小時尿蛋白定量
正常值 0.15克/24小時。如24小時尿蛋白定量增多,可反映腎小球或腎小管病變程度。
3.6、尿放免三項
就是檢查尿中微量蛋白,包括β2微球蛋白、α2微球蛋白、尿白蛋白,是判斷早期腎損害的敏感指標(biāo)之一。尤其對于高血壓、糖尿病等患者,可盡早發(fā)現(xiàn)腎損害。
3.7、腎臟CT和核磁共振成像(MRI)
CT和MRI.能查出普通X線不能檢查出的細小鈣化、結(jié)石,還可以輔助診斷腎腫瘤、腎結(jié)核、腎囊腫等。
腎病的高危人群
1、老年人
隨著年齡的增加,腎臟功能自然衰老,對藥物更敏感,動脈硬化也是腎功能損害的重要原因,因此,四五十歲的人,尤其要關(guān)心腎臟功能,最好每年都要檢查尿常規(guī)、腎功能。
2、高血壓患者
血壓高會加重腎負荷,長期高血壓也會引起腎動脈的硬化,影響腎功能,而對各種慢性腎臟病的治療而言,控制高血壓已經(jīng)成為最重要的干預(yù)措施。
3、高脂血癥患者
血脂沉積在血管中,不僅造成心血管的硬化,同樣會影響腎血管,使得腎動脈硬化;同時,肥胖的人除了血脂高影響腎功能外,機體的高代謝也使得腎臟功能受損。因此,肥胖人群控制體重,改善生活方式,也十分重要。
4、糖尿病人
半數(shù)的糖尿病患者10年左右會發(fā)展為慢性腎臟病。因此,糖尿病病人要十分警惕腎臟病?？刂坪醚鞘顷P(guān)鍵。
5、亂吃藥的人
藥物通過腎臟排泄,有些藥物可能對腎臟造成很大的傷害,如慢性腎炎的患者服用青木香的中草藥、中成藥等,都會對腎臟造成不可挽回的傷害。
腎病如何預(yù)防
控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。
參加有氧運動,適當(dāng)鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化。
肺炎的臨床表現(xiàn)
1、肺炎的臨床表現(xiàn)
寒戰(zhàn)、高熱:典型病例以突然寒戰(zhàn)起病,繼之高熱,體溫可高達39℃~40℃,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉酸痛,食量減少?？股厥褂煤鬅嵝涂刹坏湫?年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。
咳嗽、咳痰:初期為刺激性干咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經(jīng)1~2天后,可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰,也可呈膿性痰,進入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。
胸痛:多有劇烈側(cè)胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹癥。
呼吸困難:由于肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴(yán)重時影響氣體交換,使動脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。
其他癥狀:少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
2、肺炎如何檢查
血液檢查
血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)可增高或不高,但半數(shù)以上可見核左移、C反應(yīng)蛋白增高、血沉加快等。
動脈血氣分析
可出現(xiàn)動脈氧分壓下降,但合并慢性阻塞性肺疾病時,因肺泡換氣不良,二氧化碳分壓升高。
胸部X線片
呈支氣管肺炎影像學(xué)表現(xiàn)。
水、電解質(zhì)
老年肺炎易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
3、肺炎的病因
革蘭陰性桿菌感染
較多見,多為大腸桿菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌、流感桿菌等。
呼吸道條件致病菌感染
老年人由于機體抵抗力降低,口咽部常存有真菌、厭氧菌等可引起肺炎。
混合感染
老年人由于免疫功能低下,常表現(xiàn)多種病原體所致的混合感染。如細菌、病毒、真菌、需氧菌、厭氧菌等。
耐藥菌增多
由于抗生素的大量及廣泛使用,造成致病微生物的基因發(fā)生改變而產(chǎn)生耐藥、其中以革蘭陰性桿菌最為突出。
肺炎如何預(yù)防
1、平時注防寒保暖,遇有氣候變化,隨時更換衣著,體虛易感者,可常服玉屏風(fēng)散之類藥物,預(yù)防發(fā)生外感。
2、戒除吸煙,避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。加強體育鍛煉,增強體質(zhì)。
3、進食或喂食時,注意力要集中,要求患者細嚼慢咽,避免邊吃邊說,交食物嗆吸入肺。
4、肺炎患者宜多吃(喝),比如流質(zhì);尤其是果汁;新鮮水果和蔬菜;多油魚。蛋和其他富含維生素A的食物。
5、居室通風(fēng),即使是冬天也要定時換氣,以保持室內(nèi)空氣新鮮,減少致病微生物的濃度。這些就屬于肺炎的預(yù)防方法。
6、預(yù)防呼吸道傳染疾病,冬春季節(jié),尤其是流感流行期間避免去公共場所等多種肺炎的預(yù)防措施。
肺炎喝什么粥
1、貝母粥:先以粳米100g和砂糖適量煮粥,待粥成時,調(diào)入川貝母粉末5～10g,再煮二、三沸即可,上、下午溫?zé)岱质场Ｓ糜诳人钥┩抡程挡凰摺?/p>
2、竹瀝粥:粳米50g煮粥,待粥將成時,兌入竹瀝50～100ml,稍煮即可,早晚或上下午溫?zé)岱质?。用于咯吐膿痰或間有神志欠清者。
3、蘇子粥:蘇子15～20g,搗爛如泥,用水煮取濃汁,去渣,入粳米50～100g,冰糖適量,同煮成粥,早晚溫?zé)岱场Ｓ糜诳人詺獯摺?/p>
4、大蒜粥:紫皮大蒜30g,去皮,將蒜放沸水中煮10分鐘后撈出,然后將粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再將蒜放入粥內(nèi),同煮片刻即成,早晚溫?zé)岱场Ｓ糜诜窝酌咕腥菊摺?/p>
5、山藥粥:干山藥片45～60g(或鮮山藥100～120g)粳米100～150g,同者粥,早晚溫?zé)岱?。用于氣虛痰濁者?/p>
黃疸的臨床表現(xiàn)
1、黃疸的臨床表現(xiàn)
發(fā)熱:黃疸伴發(fā)熱多見于急性膽管炎,同時還伴有畏寒。肝膿腫、敗血癥、鉤端螺旋體病均有中等度發(fā)熱,甚至高熱;急性病毒性肝炎或急性溶血時常先有發(fā)熱,而后才出現(xiàn)黃疸。
腹痛:黃疸伴上腹部劇烈絞痛或疼痛者,多見于膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥或肝膿腫、原發(fā)性肝癌等。病毒性肝炎者多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛與鈍痛;肝膿腫或肝癌也可表現(xiàn)為上腹部或右上腹的隱痛或脹痛。
皮膚瘙癢:黃疸伴皮膚瘙癢者多見于肝內(nèi)、外膽管梗阻(膽汁郁積)性黃疸,如膽總管結(jié)石、癌腫或原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠復(fù)發(fā)性黃疸等。部分肝細胞性黃疸者也可伴有皮膚瘙癢,而溶血性黃疸常無皮膚瘙癢。
尿、糞便的顏色:梗阻性黃疸時尿色深如濃茶,而糞便顏色可變淡,膽道完全阻塞時糞便似陶土色。溶血性黃疸者尿如醬油色,糞便顏色也加深;而肝細胞性黃疸時,尿色輕度加深,糞便色澤呈淺黃色。
2、黃疸的病因
這是由于紅細胞大量破壞(溶血)后,非結(jié)合膽紅素形成增多,大量的非結(jié)合膽紅素運輸至肝臟,必然使肝臟(肝細胞)的負擔(dān)增加,當(dāng)超過肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時,則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外,大量溶血導(dǎo)致的貧血,使肝細胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下,其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會進一步降低,結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。
3、黃疸如何診斷
黃疸只是一種癥狀/體征,并非疾病。對于黃疸的診斷并不難,但是鑒別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol/L(1～2mg/dl)時,而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L(2mg/dl)時,鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染則為顯性黃疸。
黃疸如何預(yù)防
1、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時應(yīng)加強監(jiān)護,產(chǎn)后也應(yīng)對嬰兒進行嚴(yán)密的監(jiān)護,一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。
3、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
4、新生兒注意保暖,早起開奶。
5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
黃疸怎么辦
1、黃疸患兒曬太陽退黃
自然光里任何波長都有,其中一些波長的光可以將膽紅素轉(zhuǎn)換成可水解的其他物質(zhì)利于排出,使得體內(nèi)膽紅素減少,所以照射陽光可以或多或少地減輕些黃疸的程度。最好讓太陽曬曬寶寶的皮膚,主要曬腦后部、背后和小屁屁,最好選擇上午11點以前,一般曬10~20分鐘左右。要用不透光的黑布遮蓋寶寶的雙眼,保護好眼睛,并注意保暖,且不要曬傷寶寶的皮膚。
2、母乳喂養(yǎng)退黃
盡早母乳喂養(yǎng)。因為喂養(yǎng)寶寶越早,胎便就會越早排出。胎便里含有很多膽黃素,如果胎便排出延遲或不排干凈,膽黃素就會經(jīng)過寶寶特殊的腸肝循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸加重,盡早開奶也可使寶寶得到足夠的熱量。另外,也要給黃疸寶寶充足的水分,保證寶寶一天排尿6~8次,水分攝入少、排尿過少也不利于膽黃素的排泄。
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