哮喘嚴重癥狀
中醫(yī)養(yǎng)生春季哮喘。
“活動有方，五臟自和?！睂τ陴B(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，生活中睿智的人，一般都是對養(yǎng)生頗有心得的人。就中醫(yī)養(yǎng)生話題，您是如何看待的呢？下面是小編為大家整理的“哮喘嚴重癥狀”，僅供您在養(yǎng)生參考。
二、哮喘的發(fā)病原因三、哮喘如何預防哮喘嚴重癥狀
1、哮喘有什么癥狀
1.1、呼吸困難,并且這樣的呼吸困難表現(xiàn)為突然性的,經(jīng)常是在睡覺的時候,人毫無防備的時候出現(xiàn)的,睡覺的時候出現(xiàn)呼吸困難會把人驚喜,然后容易出現(xiàn)咳嗽,有的人是干咳,有的則會咳出白色的泡沫樣的樣痰,并且持續(xù)的時間有的時候長,但是會多次出現(xiàn)。
1.2、還有一類哮喘叫做運動型哮喘,它主要是指的是以胸悶,咳嗽還有呼吸困難加重為臨床癥狀的一類疾病,一般來說在青少年的身上發(fā)作的比較多,發(fā)作的時期一般是在運動期間,特別是跑步的時候和劇烈運動的時候會突然的胸悶呼吸困難,在正常情況下則不會發(fā)作。
1.3、每個人的體質(zhì)和哮喘類型不同,所以哮喘癥狀的表現(xiàn)時間也不一樣,大多數(shù)哮喘的發(fā)作都在晚上和凌晨,發(fā)作也都以呼吸困難和咳嗽居多,秋冬季節(jié)受天氣的影響,發(fā)作的頻率也會提高,有的人哮喘發(fā)作持續(xù)的時間很多,幾分鐘就可以結束,有的人發(fā)作的持續(xù)時間比較長,甚至在一個小時左右,這樣的危險性也就越高。
2、哮喘有什么危害
2.1、下呼吸道和肺部感染
據(jù)統(tǒng)計,大約有一半由于上呼吸道病毒感染和引起哮喘,應努力改善哮喘患者的免疫功能,保持呼吸道通暢,清除氣道分泌物,以減少感染。
2.2、死亡
死亡是哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因為它通常沒有明顯的先兆癥狀,一旦突然死亡常常拯救太晚了。
2.3、水電解質(zhì)酸堿失衡
由于哮喘,缺氧,攝入不足,脫水,心臟,肝臟,尤其是呼吸和腎功能不全,經(jīng)常和水電解質(zhì)及酸堿失衡。
2.4、呼吸驟停和呼吸衰竭嚴重哮喘
通風不足,感染和藥物的使用,氣胸,肺不張和肺水腫,是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見原因。
2.5、氣胸、縱隔氣腫
因為在肺泡氣哮喘潴留,肺泡氣,肺內(nèi)壓力明顯增加,慢性哮喘有并發(fā)肺氣腫是能導致肺大皰破裂,導致氣胸和縱隔氣腫甚至。
2.6、多器官功能障礙和多器官功能衰竭www.cndadi.net
由于嚴重缺氧,酸堿失衡,嚴重感染,胃腸道出血和藥物的副作用,嚴重的哮喘常合并多器官功能障礙甚至衰竭。
3、哮喘如何護理
3.1、積極鍛煉增強體質(zhì)
鍛煉要做到三點:一要量力而行,不可勉強;二要循序漸進,不可急于求成;三要持之以恒,不可一曝十寒?？芍饾u用冷水洗手乃至洗臉。從做簡單的深呼吸運動開始,繼而散步,然后慢跑,練氣功,鍛煉時如出汗須及時擦干,以免受寒。
3.2、合理飲食
飲食應以清淡為主,少吃多餐,做到均衡、適度和規(guī)律化。因哮喘患者的蛋白質(zhì)消耗量大,平時應多補充家禽、瘦肉、牛奶及豆制品;還應多吃含維生素C的食品,如柑桔、橙柚、西紅柿、菠菜、白菜等醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,以增強抗病能力。亦可適當服一些維生素片。禁食肥肉、海魚、蝦蟹類。忌食煙、酒、濃茶、蔥蒜、辣椒等。食物不宜過冷、過熱、過甜、過咸。
3.3、加強護理
注意心理防護,避免情緒過度激動。哮喘多發(fā)作在夜間,夜間尤須警惕。還須鑒別是肺源性哮喘或者心源性哮喘,然后采取相應的處理措施。
哮喘的發(fā)病原因
目前多數(shù)作者認為應把引起哮喘病的諸多因素分為致病因素和誘發(fā)因素兩大類,致病因素是指引起哮喘病首次發(fā)作的因素,是哮喘病發(fā)病的“扳機”和主要病因。
患者的體質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的病因因素。
導致哮喘的病因有哪些?環(huán)境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區(qū)、居室的條件、職業(yè)因素、氣候、藥物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經(jīng)濟條件等均可能是導致哮喘的病因所在。哮喘病發(fā)病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質(zhì)導致的易感性和環(huán)境因素有關。
哮喘如何預防
明確誘發(fā)哮喘的變應原并盡量避免:通過詳細回憶病史,很多情況下可明確誘發(fā)哮喘的因素。進一步明確變應原可到醫(yī)院進行皮膚試驗或測定血清特異性IgE等檢查。
避免周圍環(huán)境的非特異性刺激:如秋天氣候干燥,在我國北方強冷風的刺激等都是激發(fā)哮喘發(fā)作的重要非特異性刺激因素。
預防性用藥:為預防因季節(jié)性吸入某些變應原所致的氣道過敏性炎癥,可在發(fā)作季節(jié)前吸入色甘酸鈉和/或倍氯米松或布地奈德等皮質(zhì)激素。具體用法是可在哮喘發(fā)作季節(jié)前2周左右開始吸入皮質(zhì)激素作預防性治療,口服或靜脈用激素不宜作為季節(jié)性哮喘的預防用藥。
脫敏治療:當季節(jié)性過敏原確定,尤其是花粉、真菌等,又無法避免接觸者,則可于哮喘發(fā)作季節(jié)前(最適宜在發(fā)作季節(jié)前2個月～3個月)開始脫敏治療,并在發(fā)作季節(jié)期間用維持劑量給藥。
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嚴重哮喘的癥狀有哪些
1、哮喘的癥狀有哪些
1.1、喘息、呼吸困難
有先兆癥狀后即出現(xiàn)胸悶、胸部緊束感、甚至窒息感,10~15分鐘后出現(xiàn)以呼氣困難為主的呼吸困難并帶有呼氣期為主的哮鳴音,患者被迫取端坐位,不能平臥,頭向前俯,兩肩聳起,用力喘氣,大汗淋漓。發(fā)作持續(xù)十分鐘到數(shù)小時,可自行緩解,即為速發(fā)性哮喘反應,約50%的兒童和70%的成人在以后數(shù)小時里又可出現(xiàn)程度較輕的喘息和呼吸困難,出現(xiàn)遲發(fā)性哮喘反應。
1.2、咳嗽、咳痰
在先兆期就可因氣道變應性炎癥刺激而引發(fā)咳嗽,也可出現(xiàn)咳痰,至發(fā)作期咳嗽反而減輕,代之以喘息為主,直至發(fā)作接近尾聲時。因為支氣管痙攣及黏膜水腫減輕,大量分泌物開始排出,故咳嗽、咳痰癥狀就明顯加重,咳出大量稀薄痰液或黏液性痰栓,若合并感染,則患者可咳出膿性痰。
1.3、胸悶、胸痛
在整個發(fā)作期都可有胸悶、胸部緊束感,患者自覺胸部如有物裹住;發(fā)作較重、時間較久者可有胸痛。少數(shù)發(fā)作較重的兒童和青少年患者,在發(fā)作時可有嘔吐或大小便失禁。重度發(fā)作時,還可出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀,如頭痛、頭昏、焦慮、神志模糊、嗜睡、昏迷等。
2、哮喘有哪些并發(fā)癥
2.1、猝死
猝死是支氣管哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救而死亡。
2.2、下呼吸道和肺部感染
據(jù)統(tǒng)計,哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。
2.3、水電解質(zhì)和酸堿失衡
由于哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,些均是影響哮喘療效和預后的重要因素。
2.4、氣胸和縱隔氣腫
由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內(nèi)壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸。
2.5、呼吸衰竭
嚴重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。
2.6、臟器功能不全和多臟器衰竭
由于嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預防和糾正上述誘因,積極改善各重要臟器的功能。
3、哮喘應做什么檢查
3.1、血常規(guī)檢查
發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。
3.2、痰液檢查
涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
3.3、肺功能檢查
緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少。
3.4、胸部X線檢查
早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
哮喘的發(fā)病原因
1、遺傳因素
近年隨著分子生物學技術的發(fā)展,哮喘相關基因的研究也取得了進展,第5、6、11、12、13、14、17、19、21號染色體可能與哮喘有關,具體關系尚未清楚,哮喘的多基因遺傳特征為:外顯不全;遺傳異質(zhì)化;多基因遺傳;協(xié)同作用。
2、感染
哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關,最常見的是鼻病毒,其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒等。
3、氣候改變
當氣溫、濕度、氣壓和空氣中離子等發(fā)生改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷冬季或秋冬氣候轉變時較多發(fā)病。
4、精神因素
患者緊張不安、情緒激動等,也會促使哮喘發(fā)作,一般認為是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)發(fā)射或過度換氣所致。
哮喘要注意什么
1、少花粉、煙霧的吸入,在日間、午后最好減少外出。
2、蟑螂是重要的過敏原,要注意殺滅屋內(nèi)的蟑螂。
3、貼身的衣服、被褥用熱水洗滌,以殺滅和減少塵螨。
4、減少貓過敏原和真菌的吸入,盡量不養(yǎng)貓,保持室內(nèi)干燥、通風良好,定期曬被褥。
5、注意保暖,不要驟然接觸冷空氣。
6、注射流感疫苗,防止病毒性感染。
7、避免情緒激動,保持良好的心態(tài);加強體育鍛煉,增強個人體質(zhì)。
8、必要時在哮喘發(fā)病季節(jié)之前使用糖皮質(zhì)激素吸入來預防。
不知道大家有沒有在生活中遇到過這樣的或者類似的情況，就是有時候做事情或是閑著的時候突然發(fā)現(xiàn)自己的雙手或者雙腳失去了作用，一點力氣也使不上了。這種情況可能是因為人體的肌肉暫時的失調(diào)所引起的，但是當一個人經(jīng)常出現(xiàn)這種狀況的時候，就有可能是重癥肌無力的表現(xiàn)。
說到重癥肌無力，大家應該都可以想象，首先這肯定是有關人體肌肉方面的疾病，是這樣的沒錯。重癥肌無力其實就是由肌肉的傳遞功能障礙引起的免疫疾病。下面就來為大家詳細的介紹下患了重癥肌無力的癥狀。
重癥肌無力臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息后癥狀減輕?；疾÷蕿?7～150/100萬，年發(fā)病率為4～11/100萬。女性患病率大于男性，約3：2，各年齡段均有發(fā)病，兒童1～5歲居多。
重癥肌無力的發(fā)病原因分兩大類，一類是先天遺傳性，極少見,與自身免疫無關;第二類是自身免疫性疾病，最常見。發(fā)病原因尚不明確，普遍認為與感染、藥物、環(huán)境因素有關。同時重癥肌無力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴發(fā)胸腺瘤。
重癥肌無力發(fā)病初期患者往往感到眼或肢體酸脹不適，或視物模糊，容易疲勞，天氣炎熱或月經(jīng)來潮時疲乏加重。隨著病情發(fā)展，骨骼肌明顯疲乏無力，顯著特點是肌無力于下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。
重癥肌無力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下癥狀：
(1)眼皮下垂、視力模糊、復視、斜視、眼球轉動不靈活。
(2)表情淡漠、苦笑面容、講話大舌頭、構音困難，常伴鼻音。
(3)咀嚼無力、飲水嗆咳、吞咽困難。
(4)頸軟、抬頭困難，轉頸、聳肩無力。
(5)抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車困難。
對于重癥肌無力的治療，目前醫(yī)學上沒有什么特殊的方法能夠一下子就治好的。目前采用的治療方法主要有藥物治療和胸腺切除手術。但是在進行藥物治療的時候，又不能長期地使用單藥治療，因為這樣只會治標不治本，而且還可能導致疾病的加重。大多數(shù)重癥肌無力患者都是因為胸腺異常引起的，所以對于重癥肌無力做胸腺切除是比較有效地。
哮喘初期癥狀
1、哮喘初期癥狀
患者在患有了哮喘之后最先出現(xiàn)的癥狀也就是咳嗽了。病人在初期的時候主要表現(xiàn)為長期的咳嗽,常常是夜間、清晨以及運動過后會尤其的顯著,即使是采用了抗生素治療后,也沒有什么很好的效果,這也就是典型的哮喘表現(xiàn)。
患者在患有了哮喘之后還會出現(xiàn)氣短的癥狀,這種癥狀主要是指的患者的呼吸常常感覺到很困難。要是病情比較輕微的患者,那么只會表現(xiàn)在運動的時候或者是進行了較大體力活動的時候,常常感覺自己的氣量不夠,總是胸悶的厲害;但如果患者的病情已經(jīng)比較嚴重了,那么患者即使是在安靜的時候也會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀表現(xiàn),常常都不能平臥,只有坐著的時候才會稍感通暢。
2、哮喘怎么檢查
血液常規(guī)檢查發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。
痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復。
3、哮喘治療目標
盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀。改善活動能力和生活質(zhì)量。使肺功能接近最佳狀態(tài)。預防發(fā)作及加劇。提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院。避免影響其他醫(yī)療問題。避免了藥物的副作用。預防哮喘引起死亡。
哮喘如何預防
首先要進行適當?shù)腻憻?。導致哮喘發(fā)病的原因有很多,但是除了藥物治療有一種間接緩解甚至治療哮喘的方法,那便是進行適當?shù)纳眢w鍛煉,提高自身的免疫力,減少被病毒侵襲的機會。但是并非是所有的運動都是對哮喘有利的,哮喘病人必須避免劇烈運動,否則不僅不能緩解,還會加劇哮喘的病情。適合哮喘病人的運動有散步、游泳、太極等。
其次,預防哮喘我們要避免和過敏原接觸。大家都知道,過敏原是誘發(fā)哮喘病人發(fā)病的一大病因,要想避免發(fā)病,最好的方法就是避免接觸過敏原。有些人是對特定的食物和藥物過敏,只要是食用了這些食物和藥物便會發(fā)病,那么只要避免不要接觸到這些食物和藥物就可以了。還有些人是對一些細菌、病毒,或者是寄生蟲過敏,那就要從改變生活方式開始,例如經(jīng)常性的換洗傳單被褥,經(jīng)常曬曬被子和枕頭,因為三個月不曬被子和枕頭的話便會滋生出很多螨蟲。
哮喘食療方
1、橘皮牛肉絲
牛里脊肉500克,橘皮6克,先將牛肉切成絲,用蛋清拌開,稍后放入淀粉,攪拌均勻待用,然后把鮮橘皮切成絲,放開水中焯一下去苦味,放在盤中,將油放入鍋里溫熱后,炒牛肉絲至八成熟,放入盤中,留底油,然后放入少許蔥末、姜末,煸出香味后放入醬油、牛肉絲,在鍋中煸炒幾下,再將鮮橙汁放入鍋里,放少量糖、鹽、味精,以及橘皮絲,翻炒幾下后加入淀粉汁勾芡即可?？稍餄窕怠⒆甜B(yǎng)脾胃、強健筋骨。
2、蝦仁燒芹菜
嫩芹菜200克,蝦仁40克,豬油40克,料酒10毫升,鹽5克,味精2克,湯少許。將芹菜洗凈,去掉菜葉,將葉柄一破兩半,順刀切成2厘米長的段,放入開水鍋內(nèi)焯一下,撈出瀝去水分。鍋放火上,下入豬油,用熱油炸一下蝦仁,變色即可,隨下入芹菜煸炒,放入料酒、味精、鹽,炒勻,出鍋盛盤食用。此菜嫩綠脆香適口,有清熱益肺之功。
哮喘臨床癥狀
1、哮喘臨床癥狀
典型的支氣管哮喘
發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
非典型表現(xiàn)的哮喘
咳嗽變異型哮喘,也稱過敏性哮喘?；颊咴跓o明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
2、哮喘與心源性哮喘的鑒別
心源性哮喘常見于左心心力衰竭,發(fā)作時的癥狀與哮喘相似,但心源性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風心病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣陣咳嗽,?？瘸龇奂t色泡沫痰,兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音,左心界擴大,心率增快,心尖部可聞奔馬律。胸部X線檢查時,可見心臟增大,肺淤血征,心臟B超和心功能檢查有助于鑒別。若一時難以鑒別可霧化吸入選擇性β2激動劑或注射小劑量氨茶堿緩解癥狀后進一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險。
3、哮喘與支氣管肺癌的鑒別
中央型肺癌導致支氣管狹窄或伴感染時或類癌綜合征,可出現(xiàn)喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但肺癌的呼吸困難及哮鳴癥狀進行性加重,常無誘因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌細胞,胸部X線攝片、CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查?？擅鞔_診斷。
如何預防哮喘
1、少花粉、煙霧的吸入,在日間、午后最好減少外出。
2、蟑螂是重要的過敏原,要注意殺滅屋內(nèi)的蟑螂。
3、貼身的衣服、被褥用熱水洗滌,以殺滅和減少塵螨。
4、減少貓過敏原和真菌的吸入,盡量不養(yǎng)貓,保持室內(nèi)干燥、通風良好,定期曬被褥。
5、注意保暖,不要驟然接觸冷空氣。
6、注射流感疫苗,防止病毒性感染。
7、避免情緒激動,保持良好的心態(tài);加強體育鍛煉,增強個人體質(zhì)。
8、必要時在哮喘發(fā)病季節(jié)之前使用糖皮質(zhì)激素吸入來預防。
哮喘的危害
1、有可能會猝死:猝死是支氣管支氣管哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救而死亡。
2、下呼吸道和肺部的感染:由于感染病毒呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此,應努力提高支氣管哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內(nèi)分泌物,保持病室清潔,預防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應根據(jù)細菌和藥敏選用適當抗生素治療。
3、水電解質(zhì)和酸堿不平衡:由于支氣管哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,些均是影響支氣管哮喘療效和預后的重要因素。要努力維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進行動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。
4、多臟器功能不全和多臟器衰竭。由于嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,重癥咳嗽變異性哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預防和糾正上述誘因,積極改善各重要臟器的功能。
相信大家在平時的時候?qū)χ匕Y肝炎都是有了解的，我們都知道當?shù)蒙细窝滓院?，患者不僅僅會感覺到惡心嘔吐，甚至可能會出現(xiàn)頭暈以及輕微發(fā)熱的癥狀。除此之外嚴重的病情還會有病情比較嚴重的黃疸，甚至可能會導致臉色蠟黃的種種表現(xiàn)。
1、急性黃疸型肝炎
(1)黃疸前期：多緩慢起病，發(fā)熱輕或多無發(fā)熱常出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹。常見癥狀有乏力、食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、有時腹痛、腹瀉。本期平均持續(xù)5-7天。
(2)黃疸期：發(fā)熱消退，自覺癥狀稍減輕，鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疸，數(shù)日至3周內(nèi)達到高峰。尿色深黃可出現(xiàn)一過性糞便變淺。肝區(qū)痛、肝大、質(zhì)較軟，有壓痛和叩痛。本期持續(xù)2-6天。
(3)恢復期：患者黃疸逐漸減輕、消退，大便顏色恢復正常，皮膚瘙癢消失，食欲好轉，體力恢復，消化道癥狀減輕，黃疸消退，肝功能恢復正常。本期一般為1-2個月。
2、急性無黃疸型肝炎
此型較多見，癥狀較輕，全身乏力、食欲減退、惡心、腹脹等癥狀。體征多見肝大、質(zhì)較軟，有壓痛和叩痛。此型肝炎癥狀輕常被忽視診斷。病程約2-3個月。
3、急性重癥型肝炎
又稱暴發(fā)型肝炎。臨床特征為急性起病，10天內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、出血、黃疸及肝臟縮小。病程不超過3周。暴發(fā)型肝炎發(fā)病早期臨床表現(xiàn)與急性黃疸型肝炎相似，但病情進展迅速，故出現(xiàn)下列癥狀進，應考慮重型的診斷。
中暑主要是指長時間在高溫的環(huán)境下，這個時候機體出現(xiàn)一些溫度調(diào)節(jié)功能的紊亂，從而引起的一種疾病，如果發(fā)生嚴重中暑，對于患者的危害是特別大的，容易引起預后不良的指征，甚至會出現(xiàn)患者死亡的情況，所以說當出現(xiàn)中暑的時候，一定要了解先兆中暑的癥狀，及時進行治療，避免更大的危害。
1.先兆中暑癥狀
高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。體溫正?；蚵杂猩摺Ｈ缂皶r轉移到陰涼通風處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復。
2.輕癥中暑癥狀
體溫往往在38度以上。出頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。如及時處理，往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復。
3.重癥中暑癥狀
顧名思義，是中暑中情況最嚴重的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。
4.熱痙攣癥狀特點：
多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。
5.熱衰竭癥狀特點：
這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時未能適應高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正?；蛏晕⑵?。
6.日射病癥狀特點：
這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因為直接在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫;由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。
7.熱射病癥狀特點：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，導致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展;嚴重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。
什么癥狀是哮喘
1、什么癥狀是哮喘
典型的支氣管哮喘
發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
非典型表現(xiàn)的哮喘
咳嗽變異型哮喘,也稱過敏性哮喘。患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
2、哮喘防治基本臨床策略
長期抗炎治療是基礎的治療,首選吸入激素。
應急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。
規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長效β2激動劑,或緩釋茶堿,或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。
重癥哮喘患者,經(jīng)過上述治療仍長期反復發(fā)作時,可考慮做強化治療。即按照嚴重哮喘發(fā)作處理(給予大劑量激素等治療),待癥狀完全控制、肺功能恢復最佳水平和pEF波動率正常后2至4天后,漸減少激素用量。部分病人經(jīng)過強化治療階段后病情控制理想。
3、哮喘綜合治療措施
消除病因和誘發(fā)。
防治合并存在的疾病,如:過敏性鼻炎,反流性食管炎等。
免疫調(diào)節(jié)治療。
經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對醫(yī)囑的依從性。
哮喘的危害
1、有可能會猝死:猝死是支氣管支氣管哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救而死亡。
2、下呼吸道和肺部的感染:由于感染病毒呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此,應努力提高支氣管哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內(nèi)分泌物,保持病室清潔,預防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應根據(jù)細菌和藥敏選用適當抗生素治療。
3、水電解質(zhì)和酸堿不平衡:由于支氣管哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,些均是影響支氣管哮喘療效和預后的重要因素。要努力維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進行動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。
4、多臟器功能不全和多臟器衰竭。由于嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,重癥咳嗽變異性哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預防和糾正上述誘因,積極改善各重要臟器的功能。
治哮喘偏方
1、杏仁粒大米茶
取杏仁120克,大米30克,白糖150克。杏仁用開水浸泡15分鐘;大米冷水浸泡30分鐘;然后將杏仁粒和大米攪均磨爛后,加入清水600毫升,再加入白糖,邊煮邊攪,直至煮成濃汁,熄火悶5分鐘即可。適用于內(nèi)傷咳嗽(咳嗽、痰白以及納呆)之久咳者。
2、金蕎麥瘦肉湯
取豬瘦肉250克,金蕎麥100克,冬瓜子30克,桔梗15克,生姜3片,紅棗5枚。所有食材全部放入燉盅內(nèi),小火隔水燉3小時即可。食用方法:佐餐食用,每天1-3次,每次150-250毫升。本湯適用于內(nèi)有熱毒(發(fā)熱、咳嗽、痰多以及肺膿腫)者。民間治哮喘的小偏方。
3、枇杷葉粳米粥
取枇杷葉5-10克,粳米100克,冰糖50克。枇杷葉加清水200毫升,煎至100毫升左右,去渣后加入粳米,再加清水600毫升,猛火煮沸后改用小火熬成稀粥。早晚各食用一次,3-5天為一療程。本粥適于痰熱內(nèi)蘊(咳嗽、痰黃或有發(fā)熱及呼吸困難)之咳嗽者。
很多哮喘病患者在夜間都有哮喘的現(xiàn)象，夜間哮喘多半發(fā)生在夜間10點之后，一直到清晨。哮喘也會伴隨著其他的癥狀，像是胸悶，嘔吐，頭痛等癥狀，哮喘患者有時會受到哮喘的折磨長達一天，這與其周圍環(huán)境和個人的因素有著密不可分的關系，所以哮喘病患者要注意避免情緒激動，心情不快。
夜間哮喘病與一般哮喘病沒有多大的差異，只是發(fā)作的時間不盡相同。夜間哮喘還是要注意以防為主，在日常生活要注意周圍環(huán)境的衛(wèi)生。下面就來了解一下夜間哮喘有哪些癥狀。
1.喘息
哮喘病患者的喘息癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性喘息，伴哮鳴聲，吸氣短促，呼氣相對吸氣延長。喘息癥狀多在夜間或凌晨突然發(fā)作，短者持續(xù)數(shù)分鐘，長者持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天，可自然緩解或經(jīng)治療才能緩解。
2.胸悶
患者胸部有緊迫感，呼吸費力。哮喘發(fā)作時，患者感覺吸入空氣不夠用，嚴重的甚至有窒息感。胸悶可與喘息一起存在，也可僅有胸悶。
3.咳嗽
哮喘發(fā)作前多為刺激性干咳，發(fā)作時咳嗽反而有所減輕，以喘息為主，發(fā)作趨于緩解時咳痰較多，若無合并感染，常為無色或白色半透明黏痰，質(zhì)韌，有時呈米飯粒狀或黏液柱狀。部分患者發(fā)作時或趨于發(fā)作緩解時可咳出大量的無色或白色半透明泡沫痰?？人钥膳c胸悶、喘息同時存在，也可以是哮喘病的唯一癥狀，如咳嗽變異型哮喘，其特點為干咳或少痰液，使用抗生素無效，患者常被漏診或誤診。
關于這夜間哮喘，日常生活還是要注意防范的，多吃一些中藥來防御，也可服用一些中藥提取的復方藥物來抵御。最重要的還是要注意生活的小細節(jié)，注意飲食習慣和身體鍛煉，不要因為工作忙就落下了身體健康，這樣是得不償失的。
孩子哮喘什么癥狀
1、孩子哮喘什么癥狀
晚上或者早上起來的時候,經(jīng)常會咳嗽,反復發(fā)作;活動以后咳嗽,或咳得更加厲害;
感冒反復不好,持續(xù)十幾天;
感冒后咳嗽個不停,還會說喉嚨癢或者主動要喝水;經(jīng)常感冒,而且鼻涕、鼻塞、打噴嚏或皮膚癢;
反復發(fā)生肺炎,并與季節(jié)交替相關;
晚上睡眠不好,白天經(jīng)常揉鼻子、眼睛,并有類似的家族病史。
2、哮喘臨床表現(xiàn)
哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多于發(fā)作趨于緩解時痰多,如無合并感染,常為白黏痰,質(zhì)韌,有時呈米粒狀或黏液柱狀。發(fā)作時的嚴重程度和持續(xù)時間個體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續(xù)數(shù)分鐘,重者極度呼吸困難,持續(xù)數(shù)周或更長時間。癥狀的特點是可逆性,即經(jīng)治療后可在較短時間內(nèi)緩解,部分自然緩解,當然,少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。
3、哮喘怎么檢查
痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復。
預防哮喘吃什么藥
糖皮質(zhì)激素(類固醇)吸入劑:能消除支氣管壁黏膜的非特異性炎癥,防止黏膜水腫,能制止黏膜分泌產(chǎn)生刺激性化學介質(zhì)。但是,吸入類固醇沒有松弛平滑肌的功能,所以沒有立刻舒張支氣管的作用。因此,有些病人對它的作用常常低估。常用的皮質(zhì)激素有丙酸倍氯米松、布的奈德等氣霧劑。由于局部吸入用藥直接到達肺部,避免了口服給藥的副作用,是目前最安全、有效的常用藥物。
色甘酸鈉:肥大細胞膜的穩(wěn)定劑,可有效地預防過敏性哮喘的發(fā)作。一般認為,它可用來防止哮喘發(fā)作,后來發(fā)現(xiàn)它不但對變態(tài)反應性哮喘,而且對運動誘發(fā)的哮喘也有效。但是對它怎樣起預防作用還不清楚。常用的是粉末膠囊,用特殊輔助工具吸入,粉劑每個膠囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;也可用氣霧劑吸入,混懸型氣霧劑有每掀3.5毫克和5毫克兩種。色甘酸鈉主要用來預防輕、中癥兒童哮喘,如在應用1～3個月后,雖然癥狀減輕,但還不能十分滿意地控制哮喘時,可考慮換用皮質(zhì)激素吸入。此藥副作用很少,偶爾由于吸入干粉可以引起刺激性咳嗽。
哮喘的危害
1、下呼吸道和肺部感染:據(jù)統(tǒng)計,大約有一半由于上呼吸道病毒感染和引起哮喘,應努力改善哮喘患者的免疫功能,保持呼吸道通暢,清除氣道分泌物,以減少感染。
2、死亡:死亡是哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因為它通常沒有明顯的先兆癥狀,一旦突然死亡常常拯救太晚了。
3、水電解質(zhì)酸堿失衡:由于哮喘,缺氧,攝入不足,脫水,心臟,肝臟,尤其是呼吸和腎功能不全,經(jīng)常和水電解質(zhì)及酸堿失衡。
4、呼吸驟停和呼吸衰竭嚴重哮喘:通風不足,感染和藥物的使用,氣胸,肺不張和肺水腫,是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見原因。
5、氣胸、縱隔氣腫:因為在肺泡氣哮喘潴留,肺泡氣,肺內(nèi)壓力明顯增加,慢性哮喘有并發(fā)肺氣腫是能導致肺大皰破裂,導致氣胸和縱隔氣腫甚至。
哮喘的初期癥狀
1、哮喘的初期癥狀
發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
2、哮喘的促發(fā)因素
大氣污染空氣污染(SO2、NO)可致支氣管收縮、一過性氣道反應性增高并能增強對變應原的反應。
吸煙香煙煙霧(包括被動吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
呼吸道病毒感染呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動病因尤其受到關注。呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒,以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2歲以下的感染性哮喘中占44%,在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關。
3、哮喘怎么檢查
血液常規(guī)檢查發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。
痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復。
哮喘如何預防發(fā)作
1、少花粉、煙霧的吸入,在日間、午后最好減少外出。
2、蟑螂是重要的過敏原,要注意殺滅屋內(nèi)的蟑螂。
3、貼身的衣服、被褥用熱水洗滌,以殺滅和減少塵螨。
4、減少貓過敏原和真菌的吸入,盡量不養(yǎng)貓,保持室內(nèi)干燥、通風良好,定期曬被褥。
5、注意保暖,不要驟然接觸冷空氣。
6、注射流感疫苗,防止病毒性感染。
7、避免情緒激動,保持良好的心態(tài);加強體育鍛煉,增強個人體質(zhì)。
8、必要時在哮喘發(fā)病季節(jié)之前使用糖皮質(zhì)激素吸入來預防。
哮喘怎么治療
1、注意去除支氣管哮喘的誘發(fā)因素
首先我們在治療支氣管哮喘的時候,我們就要盡量的避免能夠誘發(fā)支氣管哮喘的因素,以免支氣管哮喘疾病發(fā)作。支氣管哮喘患者應能識別發(fā)作的早期信號,確定并避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應原和其他非特異性刺激,去除吸煙及其他不良生活習慣誘發(fā)因素。
2、重視鞏固治療,增強體質(zhì)
另外平時的時候我們還需要鞏固支氣管哮喘的治療,這樣能夠減少支氣管的復發(fā),患者也可以適當?shù)腻憻捝眢w,能夠增加我們的身體素質(zhì)。支氣管哮喘要進行鞏固治療,防止或減少復發(fā),改善肺功能,提高病人的生活質(zhì)量,增強體質(zhì)。
3、應注視排痰
痰是導致我們哮喘的主要的因素,讓我們呼吸困難,所以當我們患有支氣管哮喘的時候,我們就應該積極的排痰。痰液阻塞氣道,增加氣道阻力,加重缺氧,影響到通氣和換氣的功能導致哮喘的發(fā)生,并使炎性介質(zhì)產(chǎn)生增加,肺內(nèi)炎癥不易控制,進一步使氣道痙攣,因此,應重視排痰。
4、注意防止感染
支氣管哮喘發(fā)作時應兼顧解痙抗炎,去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染。
5、綜合治療
重度支氣管哮喘病情危重復雜,必須及時多方面的綜合搶救。
哮喘晚上什么癥狀
1、哮喘晚上什么癥狀
哮喘晚上開始可能有劇烈咳嗽,無痰或少痰,隨之出現(xiàn)哮喘發(fā)作,患者喘息,氣促,嚴重發(fā)紺,大汗淋漓,由臥位變換座位而不能使哮喘癥狀減輕,病情較重時,喘息的聲音不用聽診器就可聽到。
2、哮喘的飲食調(diào)理方法
對于哮喘病癥,中醫(yī)推薦一款平喘的藥膳--百合燉烏雞。百合燉烏雞對干咳、咽喉燥痛具有緩解的作用,同時還具有清熱解毒、平喘消痰的功效。
材料:烏雞半只、排骨100g、百合38g、靈芝10g、金銀花30g、杭菊18g、姜數(shù)片、鹽、紹酒做法:
2.1、先將烏雞、排骨洗干凈,將洗干凈的烏雞切小塊備用;洗好的排骨放入鍋中用開水澇一下,撈出洗干凈,然后再放入鍋中,加入2000毫升左右的水,放入靈芝、金銀花、杭菊,姜片用大火煮開,然后小火燉一個小時左右,最后瀝出渣,湯汁備用。
2.2、在湯汁中加入紹酒和烏雞、百合,然后放入蒸鍋,用小火燉2小時左右,取出后放點鹽調(diào)味即可。
3、哮喘病人要怎樣護理
哮喘好發(fā)于青少年和兒童,很容易反復發(fā)病,隨著發(fā)病頻度的增加,病情會逐漸加要保持空氣流通,因為空氣中的灰塵和細菌是引致哮喘病發(fā)的主要致敏原,所以應該勤加打掃,減少空氣中的塵埃。
要堅持每天喝水,喝水是排出身體毒素的最佳的方法,在日常生活中注意飲食習慣,一日三餐要按時就餐,少吃油膩。
要保持良好的生活態(tài)度,放松心情每天可以去公園散散步下下棋的,不要在家里養(yǎng)貓、狗、花、鳥等。
哮喘是怎么引起的
1、遺傳因素:遺傳因素流行病學調(diào)查顯示,哮喘病人血緣親屬患病率明顯高于其他人群。遺傳因素對哮喘發(fā)病的影響可能是通過調(diào)控免疫球蛋白E水平與免疫反應基因,使兩者均衡失調(diào),導致氣道受體處于不穩(wěn)定狀態(tài)或氣道高反應。
2、環(huán)境因素:環(huán)境中的過敏源主要分為吸入性過敏源、攝入性過敏源和接觸性過敏源。常見的有粉塵、花粉、真菌、昆蟲、纖維、皮毛、食物、化妝品等。病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發(fā)作。
一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉變時較多發(fā)病。有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘。約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘,稱為運動誘發(fā)性哮喘,或稱運動性哮喘。
哮喘的并發(fā)癥有哪些
1、猝死:猝死是支氣管哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救而死亡。
2、下呼吸道和肺部感染:據(jù)統(tǒng)計,哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此,應努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內(nèi)分泌物,保持病室清潔,預防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應根據(jù)細菌和藥敏選用適當抗生素治療。
3、水電解質(zhì)和酸堿失衡:由于哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,些均是影響哮喘療效和預后的重要因素。要努力維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進行動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。
4、氣胸和縱隔氣腫:由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內(nèi)壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸;應用機械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
5、呼吸衰竭:嚴重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療加困難。要消除和減少誘因,預防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救。
