哮喘臨床癥狀
中醫(yī)養(yǎng)生春季哮喘。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道，不在求仙丹靈藥，而首在養(yǎng)心調(diào)神，養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”！”生活中，人們越來越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題，沒有好的身體，萬事事皆休。您是否正在關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“哮喘臨床癥狀”，相信能對大家有所幫助。
哮喘臨床癥狀
1、哮喘臨床癥狀
典型的支氣管哮喘
發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
非典型表現(xiàn)的哮喘
咳嗽變異型哮喘,也稱過敏性哮喘?；颊咴跓o明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
2、哮喘與心源性哮喘的鑒別
心源性哮喘常見于左心心力衰竭,發(fā)作時的癥狀與哮喘相似,但心源性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)心病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣陣咳嗽,?？瘸龇奂t色泡沫痰,兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音,左心界擴(kuò)大,心率增快,心尖部可聞奔馬律。胸部X線檢查時,可見心臟增大,肺淤血征,心臟B超和心功能檢查有助于鑒別。若一時難以鑒別可霧化吸入選擇性β2激動劑或注射小劑量氨茶堿緩解癥狀后進(jìn)一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險。
3、哮喘與支氣管肺癌的鑒別
中央型肺癌導(dǎo)致支氣管狹窄或伴感染時或類癌綜合征,可出現(xiàn)喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但肺癌的呼吸困難及哮鳴癥狀進(jìn)行性加重,常無誘因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌細(xì)胞,胸部X線攝片、CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查?？擅鞔_診斷。
如何預(yù)防哮喘
1、少花粉、煙霧的吸入,在日間、午后最好減少外出。
2、蟑螂是重要的過敏原,要注意殺滅屋內(nèi)的蟑螂。
3、貼身的衣服、被褥用熱水洗滌,以殺滅和減少塵螨。
4、減少貓過敏原和真菌的吸入,盡量不養(yǎng)貓,保持室內(nèi)干燥、通風(fēng)良好,定期曬被褥。
5、注意保暖,不要驟然接觸冷空氣。
6、注射流感疫苗,防止病毒性感染。
7、避免情緒激動,保持良好的心態(tài);加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)個人體質(zhì)。
8、必要時在哮喘發(fā)病季節(jié)之前使用糖皮質(zhì)激素吸入來預(yù)防。
哮喘的危害
1、有可能會猝死:猝死是支氣管支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救而死亡。
2、下呼吸道和肺部的感染:由于感染病毒呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此,應(yīng)努力提高支氣管哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內(nèi)分泌物,保持病室清潔,預(yù)防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌和藥敏選用適當(dāng)抗生素治療。
3、水電解質(zhì)和酸堿不平衡:由于支氣管哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,些均是影響支氣管哮喘療效和預(yù)后的重要因素。要努力維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進(jìn)行動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。
4、多臟器功能不全和多臟器衰竭。由于嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,重癥咳嗽變異性哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預(yù)防和糾正上述誘因,積極改善各重要臟器的功能。
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哮喘初期癥狀
1、哮喘初期癥狀
患者在患有了哮喘之后最先出現(xiàn)的癥狀也就是咳嗽了。病人在初期的時候主要表現(xiàn)為長期的咳嗽,常常是夜間、清晨以及運動過后會尤其的顯著,即使是采用了抗生素治療后,也沒有什么很好的效果,這也就是典型的哮喘表現(xiàn)。
患者在患有了哮喘之后還會出現(xiàn)氣短的癥狀,這種癥狀主要是指的患者的呼吸常常感覺到很困難。要是病情比較輕微的患者,那么只會表現(xiàn)在運動的時候或者是進(jìn)行了較大體力活動的時候,常常感覺自己的氣量不夠,總是胸悶的厲害;但如果患者的病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了,那么患者即使是在安靜的時候也會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀表現(xiàn),常常都不能平臥,只有坐著的時候才會稍感通暢。
2、哮喘怎么檢查
血液常規(guī)檢查發(fā)作時可有嗜酸性粒細(xì)胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞,可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。
3、哮喘治療目標(biāo)
盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀。改善活動能力和生活質(zhì)量。使肺功能接近最佳狀態(tài)。預(yù)防發(fā)作及加劇。提高自我認(rèn)識和處理急性加重的能力,減少急診或住院。避免影響其他醫(yī)療問題。避免了藥物的副作用。預(yù)防哮喘引起死亡。
哮喘如何預(yù)防
首先要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。?dǎo)致哮喘發(fā)病的原因有很多,但是除了藥物治療有一種間接緩解甚至治療哮喘的方法,那便是進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉,提高自身的免疫力,減少被病毒侵襲的機(jī)會。但是并非是所有的運動都是對哮喘有利的,哮喘病人必須避免劇烈運動,否則不僅不能緩解,還會加劇哮喘的病情。適合哮喘病人的運動有散步、游泳、太極等。
其次,預(yù)防哮喘我們要避免和過敏原接觸。大家都知道,過敏原是誘發(fā)哮喘病人發(fā)病的一大病因,要想避免發(fā)病,最好的方法就是避免接觸過敏原。有些人是對特定的食物和藥物過敏,只要是食用了這些食物和藥物便會發(fā)病,那么只要避免不要接觸到這些食物和藥物就可以了。還有些人是對一些細(xì)菌、病毒,或者是寄生蟲過敏,那就要從改變生活方式開始,例如經(jīng)常性的換洗傳單被褥,經(jīng)常曬曬被子和枕頭,因為三個月不曬被子和枕頭的話便會滋生出很多螨蟲。
哮喘食療方
1、橘皮牛肉絲
牛里脊肉500克,橘皮6克,先將牛肉切成絲,用蛋清拌開,稍后放入淀粉,攪拌均勻待用,然后把鮮橘皮切成絲,放開水中焯一下去苦味,放在盤中,將油放入鍋里溫?zé)岷?炒牛肉絲至八成熟,放入盤中,留底油,然后放入少許蔥末、姜末,煸出香味后放入醬油、牛肉絲,在鍋中煸炒幾下,再將鮮橙汁放入鍋里,放少量糖、鹽、味精,以及橘皮絲,翻炒幾下后加入淀粉汁勾芡即可。可燥濕化痰、滋養(yǎng)脾胃、強(qiáng)健筋骨。
2、蝦仁燒芹菜
嫩芹菜200克,蝦仁40克,豬油40克,料酒10毫升,鹽5克,味精2克,湯少許。將芹菜洗凈,去掉菜葉,將葉柄一破兩半,順刀切成2厘米長的段,放入開水鍋內(nèi)焯一下,撈出瀝去水分。鍋放火上,下入豬油,用熱油炸一下蝦仁,變色即可,隨下入芹菜煸炒,放入料酒、味精、鹽,炒勻,出鍋盛盤食用。此菜嫩綠脆香適口,有清熱益肺之功。
想要了解是否受到甲肝問題的影響，那么對甲肝的各種癥狀表現(xiàn)都要注意了解，一般患者可能會表現(xiàn)出畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉的癥狀，所以注意這些癥狀及時的治療。
1、甲肝的臨床癥狀
甲型肝炎臨床上表現(xiàn)為急性起病，有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常等。初起時往往誤認(rèn)為感冒，容易被人忽視，延誤病情，繼而引起暴發(fā)或散發(fā)流行。83%左右的甲肝患者有發(fā)熱（大多在38℃一39℃之間），平均發(fā)熱3天，但也有15%的患者發(fā)熱超過5天。90%的患者有黃疸，消化道癥狀較重，ALT升高的幅度大、800IU/L-2000IU/L可占55%。
2、甲肝的傳播途徑
甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者，病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大，糞—口途徑是其主要傳播途徑，水、食物是爆發(fā)性的主查方式，日常生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑。有報道甲型肝炎亦可通過血液傳播和垂直傳播（國外醫(yī)學(xué)流傳分冊 1994），尚待進(jìn)一步研究。
3、甲肝的預(yù)防
除了積極把好"病從口入"這個關(guān)以外，可以接種甲肝疫苗，接種后產(chǎn)生免疫力的接近100%。只要在胳膊上注射一次，便可使機(jī)體產(chǎn)生能預(yù)防甲肝的免疫能力,不會感染上甲肝。
丙肝臨床有什么癥狀
1、丙肝臨床有什么癥狀
急性丙肝:急性丙型肝炎的臨床表現(xiàn)一般較輕,少數(shù)患者以頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等癥狀為主,類似感冒。有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等。丙肝起病相對較緩,僅部分丙肝患者有發(fā)熱癥狀。
少數(shù)丙肝癥狀以頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等為主,類似感冒。此型丙肝癥狀主要有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等,肝功能改變主要為ALT升高。隨著病情發(fā)展、丙肝患者自覺癥狀好轉(zhuǎn)、發(fā)熱消退、但隨后出現(xiàn)黃疸癥狀。
慢性丙肝:輕度病情較輕,可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、肝少大有輕觸痛,可有輕度脾大。中度:癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間。重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃等,伴肝病面容、肝掌、癡、脾大。
2、丙肝的病因
丙型肝炎病毒感染是致病根本原因,在外界因素的影響下,如飲酒,勞累,長期服用有肝毒性的藥物等,可促進(jìn)病情的發(fā)展。丙肝的病理改變與乙肝極為相似,以肝細(xì)胞壞死和淋巴細(xì)胞浸潤為主。慢性肝炎可出現(xiàn)匯管區(qū)纖維組織增生,嚴(yán)重者可以形成假小葉即成為肝硬化。
HCV感染的發(fā)病機(jī)制主要包括免疫介導(dǎo)和HCV直接損傷兩種,病毒因素包括病毒的基因型、復(fù)制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人體的先天性免疫反應(yīng)、體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng)等。飲酒、免疫抑制劑的使用等因素對HCV的感染病程也有影響。
3、丙肝如何診斷
抗HCV即丙肝抗體,目前診斷丙型病毒性肝炎的主要指標(biāo)。但因感染HCV后抗HCV出現(xiàn)較慢,一般在發(fā)病后2～6個月,甚至1年才轉(zhuǎn)陽,故不能作為早期診斷的方法。而且1次陰性,也不能直接否定診斷。當(dāng)各型病毒性肝炎特異性標(biāo)志檢測陰性,臨床癥狀及單項ALT升高,提示急性病毒性肝炎時,應(yīng)考慮是否為丙型病毒性肝炎。
HCV-RNA即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遺傳物質(zhì),是表示體內(nèi)感染HCV的直接指標(biāo)。目前用pCR方法可以直接檢測血中的HCV-RNA,可用于HCV感染的早期診斷。因其較丙型肝炎抗體出現(xiàn)早,故是丙型肝炎病原學(xué)診斷和判斷傳染性的一項有用的指標(biāo)。
丙肝如何預(yù)防
1、生病時盡量到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)
因為正規(guī)醫(yī)院的注射,診療設(shè)備相對完善以及經(jīng)過消毒,使用一次性注射用具,對醫(yī)療器械以及用具要進(jìn)行消毒,帶血及體液污染物應(yīng)該嚴(yán)格消毒處理。而且在輸血時會對血液進(jìn)行篩查,以確定沒有丙肝病毒。
2、做好產(chǎn)前檢查
夫妻雙方在結(jié)婚前做好婚檢產(chǎn)檢,并且在懷孕前雙方做一次丙型肝炎病毒標(biāo)準(zhǔn)物檢查。如在母親懷孕期時查出陽性,也要盡可能地降低母嬰傳播的危險性。
丙肝食療方
地耳粥
【組成】地耳草30克(鮮品60～90克),大米50克。
【制作用法】取地耳草洗凈,用水800毫升,煎取500毫升,去地耳草,將大米淘凈,加入地耳草汁中,用慢火熬至粥成,放溫,1日分次食用。
【功效】清熱解毒除邪,又能健脾和胃補(bǔ)虛,適用于急慢性肝炎(有黃疸或無黃疸)患者。
柳枝茶
【組成】一寸左右的帶葉嫩柳枝2兩。
【制作用法】嫩柳枝放入鍋中,加水2000毫升,煎至200毫升,分次當(dāng)茶服,每日1劑。
【功效】柳枝、葉具有清熱解毒,消腫止痛的作用,早期病毒性肝炎患者飲用效果更好。
什么癥狀是哮喘
1、什么癥狀是哮喘
典型的支氣管哮喘
發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
非典型表現(xiàn)的哮喘
咳嗽變異型哮喘,也稱過敏性哮喘。患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
2、哮喘防治基本臨床策略
長期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療,首選吸入激素。
應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。
規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長效β2激動劑,或緩釋茶堿,或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。
重癥哮喘患者,經(jīng)過上述治療仍長期反復(fù)發(fā)作時,可考慮做強(qiáng)化治療。即按照嚴(yán)重哮喘發(fā)作處理(給予大劑量激素等治療),待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)最佳水平和pEF波動率正常后2至4天后,漸減少激素用量。部分病人經(jīng)過強(qiáng)化治療階段后病情控制理想。
3、哮喘綜合治療措施
消除病因和誘發(fā)。
防治合并存在的疾病,如:過敏性鼻炎,反流性食管炎等。
免疫調(diào)節(jié)治療。
經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對醫(yī)囑的依從性。
哮喘的危害
1、有可能會猝死:猝死是支氣管支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救而死亡。
2、下呼吸道和肺部的感染:由于感染病毒呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此,應(yīng)努力提高支氣管哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內(nèi)分泌物,保持病室清潔,預(yù)防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌和藥敏選用適當(dāng)抗生素治療。
3、水電解質(zhì)和酸堿不平衡:由于支氣管哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,些均是影響支氣管哮喘療效和預(yù)后的重要因素。要努力維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進(jìn)行動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。
4、多臟器功能不全和多臟器衰竭。由于嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,重癥咳嗽變異性哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預(yù)防和糾正上述誘因,積極改善各重要臟器的功能。
治哮喘偏方
1、杏仁粒大米茶
取杏仁120克,大米30克,白糖150克。杏仁用開水浸泡15分鐘;大米冷水浸泡30分鐘;然后將杏仁粒和大米攪均磨爛后,加入清水600毫升,再加入白糖,邊煮邊攪,直至煮成濃汁,熄火悶5分鐘即可。適用于內(nèi)傷咳嗽(咳嗽、痰白以及納呆)之久咳者。
2、金蕎麥?zhǔn)萑鉁?/p>
取豬瘦肉250克,金蕎麥100克,冬瓜子30克,桔梗15克,生姜3片,紅棗5枚。所有食材全部放入燉盅內(nèi),小火隔水燉3小時即可。食用方法:佐餐食用,每天1-3次,每次150-250毫升。本湯適用于內(nèi)有熱毒(發(fā)熱、咳嗽、痰多以及肺膿腫)者。民間治哮喘的小偏方。
3、枇杷葉粳米粥
取枇杷葉5-10克,粳米100克,冰糖50克。枇杷葉加清水200毫升,煎至100毫升左右,去渣后加入粳米,再加清水600毫升,猛火煮沸后改用小火熬成稀粥。早晚各食用一次,3-5天為一療程。本粥適于痰熱內(nèi)蘊(咳嗽、痰黃或有發(fā)熱及呼吸困難)之咳嗽者。
很多哮喘病患者在夜間都有哮喘的現(xiàn)象，夜間哮喘多半發(fā)生在夜間10點之后，一直到清晨。哮喘也會伴隨著其他的癥狀，像是胸悶，嘔吐，頭痛等癥狀，哮喘患者有時會受到哮喘的折磨長達(dá)一天，這與其周圍環(huán)境和個人的因素有著密不可分的關(guān)系，所以哮喘病患者要注意避免情緒激動，心情不快。
夜間哮喘病與一般哮喘病沒有多大的差異，只是發(fā)作的時間不盡相同。夜間哮喘還是要注意以防為主，在日常生活要注意周圍環(huán)境的衛(wèi)生。下面就來了解一下夜間哮喘有哪些癥狀。
1.喘息
哮喘病患者的喘息癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性喘息，伴哮鳴聲，吸氣短促，呼氣相對吸氣延長。喘息癥狀多在夜間或凌晨突然發(fā)作，短者持續(xù)數(shù)分鐘，長者持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天，可自然緩解或經(jīng)治療才能緩解。
2.胸悶
患者胸部有緊迫感，呼吸費力。哮喘發(fā)作時，患者感覺吸入空氣不夠用，嚴(yán)重的甚至有窒息感。胸悶可與喘息一起存在，也可僅有胸悶。
3.咳嗽
哮喘發(fā)作前多為刺激性干咳，發(fā)作時咳嗽反而有所減輕，以喘息為主，發(fā)作趨于緩解時咳痰較多，若無合并感染，常為無色或白色半透明黏痰，質(zhì)韌，有時呈米飯粒狀或黏液柱狀。部分患者發(fā)作時或趨于發(fā)作緩解時可咳出大量的無色或白色半透明泡沫痰?？人钥膳c胸悶、喘息同時存在，也可以是哮喘病的唯一癥狀，如咳嗽變異型哮喘，其特點為干咳或少痰液，使用抗生素?zé)o效，患者常被漏診或誤診。
關(guān)于這夜間哮喘，日常生活還是要注意防范的，多吃一些中藥來防御，也可服用一些中藥提取的復(fù)方藥物來抵御。最重要的還是要注意生活的小細(xì)節(jié)，注意飲食習(xí)慣和身體鍛煉，不要因為工作忙就落下了身體健康，這樣是得不償失的。
孩子哮喘什么癥狀
1、孩子哮喘什么癥狀
晚上或者早上起來的時候,經(jīng)常會咳嗽,反復(fù)發(fā)作;活動以后咳嗽,或咳得更加厲害;
感冒反復(fù)不好,持續(xù)十幾天;
感冒后咳嗽個不停,還會說喉嚨癢或者主動要喝水;經(jīng)常感冒,而且鼻涕、鼻塞、打噴嚏或皮膚癢;
反復(fù)發(fā)生肺炎,并與季節(jié)交替相關(guān);
晚上睡眠不好,白天經(jīng)常揉鼻子、眼睛,并有類似的家族病史。
2、哮喘臨床表現(xiàn)
哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多于發(fā)作趨于緩解時痰多,如無合并感染,常為白黏痰,質(zhì)韌,有時呈米粒狀或黏液柱狀。發(fā)作時的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間個體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續(xù)數(shù)分鐘,重者極度呼吸困難,持續(xù)數(shù)周或更長時間。癥狀的特點是可逆性,即經(jīng)治療后可在較短時間內(nèi)緩解,部分自然緩解,當(dāng)然,少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。
3、哮喘怎么檢查
痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞,可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。
預(yù)防哮喘吃什么藥
糖皮質(zhì)激素(類固醇)吸入劑:能消除支氣管壁黏膜的非特異性炎癥,防止黏膜水腫,能制止黏膜分泌產(chǎn)生刺激性化學(xué)介質(zhì)。但是,吸入類固醇沒有松弛平滑肌的功能,所以沒有立刻舒張支氣管的作用。因此,有些病人對它的作用常常低估。常用的皮質(zhì)激素有丙酸倍氯米松、布的奈德等氣霧劑。由于局部吸入用藥直接到達(dá)肺部,避免了口服給藥的副作用,是目前最安全、有效的常用藥物。
色甘酸鈉:肥大細(xì)胞膜的穩(wěn)定劑,可有效地預(yù)防過敏性哮喘的發(fā)作。一般認(rèn)為,它可用來防止哮喘發(fā)作,后來發(fā)現(xiàn)它不但對變態(tài)反應(yīng)性哮喘,而且對運動誘發(fā)的哮喘也有效。但是對它怎樣起預(yù)防作用還不清楚。常用的是粉末膠囊,用特殊輔助工具吸入,粉劑每個膠囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;也可用氣霧劑吸入,混懸型氣霧劑有每掀3.5毫克和5毫克兩種。色甘酸鈉主要用來預(yù)防輕、中癥兒童哮喘,如在應(yīng)用1～3個月后,雖然癥狀減輕,但還不能十分滿意地控制哮喘時,可考慮換用皮質(zhì)激素吸入。此藥副作用很少,偶爾由于吸入干粉可以引起刺激性咳嗽。
哮喘的危害
1、下呼吸道和肺部感染:據(jù)統(tǒng)計,大約有一半由于上呼吸道病毒感染和引起哮喘,應(yīng)努力改善哮喘患者的免疫功能,保持呼吸道通暢,清除氣道分泌物,以減少感染。
2、死亡:死亡是哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因為它通常沒有明顯的先兆癥狀,一旦突然死亡常常拯救太晚了。
3、水電解質(zhì)酸堿失衡:由于哮喘,缺氧,攝入不足,脫水,心臟,肝臟,尤其是呼吸和腎功能不全,經(jīng)常和水電解質(zhì)及酸堿失衡。
4、呼吸驟停和呼吸衰竭嚴(yán)重哮喘:通風(fēng)不足,感染和藥物的使用,氣胸,肺不張和肺水腫,是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見原因。
5、氣胸、縱隔氣腫:因為在肺泡氣哮喘潴留,肺泡氣,肺內(nèi)壓力明顯增加,慢性哮喘有并發(fā)肺氣腫是能導(dǎo)致肺大皰破裂,導(dǎo)致氣胸和縱隔氣腫甚至。
哮喘嚴(yán)重癥狀
1、哮喘有什么癥狀
1.1、呼吸困難,并且這樣的呼吸困難表現(xiàn)為突然性的,經(jīng)常是在睡覺的時候,人毫無防備的時候出現(xiàn)的,睡覺的時候出現(xiàn)呼吸困難會把人驚喜,然后容易出現(xiàn)咳嗽,有的人是干咳,有的則會咳出白色的泡沫樣的樣痰,并且持續(xù)的時間有的時候長,但是會多次出現(xiàn)。
1.2、還有一類哮喘叫做運動型哮喘,它主要是指的是以胸悶,咳嗽還有呼吸困難加重為臨床癥狀的一類疾病,一般來說在青少年的身上發(fā)作的比較多,發(fā)作的時期一般是在運動期間,特別是跑步的時候和劇烈運動的時候會突然的胸悶呼吸困難,在正常情況下則不會發(fā)作。
1.3、每個人的體質(zhì)和哮喘類型不同,所以哮喘癥狀的表現(xiàn)時間也不一樣,大多數(shù)哮喘的發(fā)作都在晚上和凌晨,發(fā)作也都以呼吸困難和咳嗽居多,秋冬季節(jié)受天氣的影響,發(fā)作的頻率也會提高,有的人哮喘發(fā)作持續(xù)的時間很多,幾分鐘就可以結(jié)束,有的人發(fā)作的持續(xù)時間比較長,甚至在一個小時左右,這樣的危險性也就越高。
2、哮喘有什么危害
2.1、下呼吸道和肺部感染
據(jù)統(tǒng)計,大約有一半由于上呼吸道病毒感染和引起哮喘,應(yīng)努力改善哮喘患者的免疫功能,保持呼吸道通暢,清除氣道分泌物,以減少感染。
2.2、死亡
死亡是哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因為它通常沒有明顯的先兆癥狀,一旦突然死亡常常拯救太晚了。
2.3、水電解質(zhì)酸堿失衡
由于哮喘,缺氧,攝入不足,脫水,心臟,肝臟,尤其是呼吸和腎功能不全,經(jīng)常和水電解質(zhì)及酸堿失衡。
2.4、呼吸驟停和呼吸衰竭嚴(yán)重哮喘
通風(fēng)不足,感染和藥物的使用,氣胸,肺不張和肺水腫,是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見原因。
2.5、氣胸、縱隔氣腫
因為在肺泡氣哮喘潴留,肺泡氣,肺內(nèi)壓力明顯增加,慢性哮喘有并發(fā)肺氣腫是能導(dǎo)致肺大皰破裂,導(dǎo)致氣胸和縱隔氣腫甚至。
2.6、多器官功能障礙和多器官功能衰竭
由于嚴(yán)重缺氧,酸堿失衡,嚴(yán)重感染,胃腸道出血和藥物的副作用,嚴(yán)重的哮喘常合并多器官功能障礙甚至衰竭。
3、哮喘如何護(hù)理
3.1、積極鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)
鍛煉要做到三點:一要量力而行,不可勉強(qiáng);二要循序漸進(jìn),不可急于求成;三要持之以恒,不可一曝十寒。可逐漸用冷水洗手乃至洗臉。從做簡單的深呼吸運動開始,繼而散步,然后慢跑,練氣功,鍛煉時如出汗須及時擦干,以免受寒。
3.2、合理飲食
飲食應(yīng)以清淡為主,少吃多餐,做到均衡、適度和規(guī)律化。因哮喘患者的蛋白質(zhì)消耗量大,平時應(yīng)多補(bǔ)充家禽、瘦肉、牛奶及豆制品;還應(yīng)多吃含維生素C的食品,如柑桔、橙柚、西紅柿、菠菜、白菜等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,以增強(qiáng)抗病能力。亦可適當(dāng)服一些維生素片。禁食肥肉、海魚、蝦蟹類。忌食煙、酒、濃茶、蔥蒜、辣椒等。食物不宜過冷、過熱、過甜、過咸。
3.3、加強(qiáng)護(hù)理
注意心理防護(hù),避免情緒過度激動。哮喘多發(fā)作在夜間,夜間尤須警惕。還須鑒別是肺源性哮喘或者心源性哮喘,然后采取相應(yīng)的處理措施。
哮喘的發(fā)病原因
目前多數(shù)作者認(rèn)為應(yīng)把引起哮喘病的諸多因素分為致病因素和誘發(fā)因素兩大類,致病因素是指引起哮喘病首次發(fā)作的因素,是哮喘病發(fā)病的“扳機(jī)”和主要病因。
患者的體質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的病因因素。
導(dǎo)致哮喘的病因有哪些?環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區(qū)、居室的條件、職業(yè)因素、氣候、藥物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習(xí)慣、社會因素甚至經(jīng)濟(jì)條件等均可能是導(dǎo)致哮喘的病因所在。哮喘病發(fā)病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質(zhì)導(dǎo)致的易感性和環(huán)境因素有關(guān)。
哮喘如何預(yù)防
明確誘發(fā)哮喘的變應(yīng)原并盡量避免:通過詳細(xì)回憶病史,很多情況下可明確誘發(fā)哮喘的因素。進(jìn)一步明確變應(yīng)原可到醫(yī)院進(jìn)行皮膚試驗或測定血清特異性IgE等檢查。
避免周圍環(huán)境的非特異性刺激:如秋天氣候干燥,在我國北方強(qiáng)冷風(fēng)的刺激等都是激發(fā)哮喘發(fā)作的重要非特異性刺激因素。
預(yù)防性用藥:為預(yù)防因季節(jié)性吸入某些變應(yīng)原所致的氣道過敏性炎癥,可在發(fā)作季節(jié)前吸入色甘酸鈉和/或倍氯米松或布地奈德等皮質(zhì)激素。具體用法是可在哮喘發(fā)作季節(jié)前2周左右開始吸入皮質(zhì)激素作預(yù)防性治療,口服或靜脈用激素不宜作為季節(jié)性哮喘的預(yù)防用藥。
脫敏治療:當(dāng)季節(jié)性過敏原確定,尤其是花粉、真菌等,又無法避免接觸者,則可于哮喘發(fā)作季節(jié)前(最適宜在發(fā)作季節(jié)前2個月～3個月)開始脫敏治療,并在發(fā)作季節(jié)期間用維持劑量給藥。
哮喘的初期癥狀
1、哮喘的初期癥狀
發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
2、哮喘的促發(fā)因素
大氣污染空氣污染(SO2、NO)可致支氣管收縮、一過性氣道反應(yīng)性增高并能增強(qiáng)對變應(yīng)原的反應(yīng)。
吸煙香煙煙霧(包括被動吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
呼吸道病毒感染呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動病因尤其受到關(guān)注。呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒,以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2歲以下的感染性哮喘中占44%,在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關(guān)。
3、哮喘怎么檢查
血液常規(guī)檢查發(fā)作時可有嗜酸性粒細(xì)胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞,可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。
哮喘如何預(yù)防發(fā)作
1、少花粉、煙霧的吸入,在日間、午后最好減少外出。
2、蟑螂是重要的過敏原,要注意殺滅屋內(nèi)的蟑螂。
3、貼身的衣服、被褥用熱水洗滌,以殺滅和減少塵螨。
4、減少貓過敏原和真菌的吸入,盡量不養(yǎng)貓,保持室內(nèi)干燥、通風(fēng)良好,定期曬被褥。
5、注意保暖,不要驟然接觸冷空氣。
6、注射流感疫苗,防止病毒性感染。
7、避免情緒激動,保持良好的心態(tài);加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)個人體質(zhì)。
8、必要時在哮喘發(fā)病季節(jié)之前使用糖皮質(zhì)激素吸入來預(yù)防。
哮喘怎么治療
1、注意去除支氣管哮喘的誘發(fā)因素
首先我們在治療支氣管哮喘的時候,我們就要盡量的避免能夠誘發(fā)支氣管哮喘的因素,以免支氣管哮喘疾病發(fā)作。支氣管哮喘患者應(yīng)能識別發(fā)作的早期信號,確定并避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激,去除吸煙及其他不良生活習(xí)慣誘發(fā)因素。
2、重視鞏固治療,增強(qiáng)體質(zhì)
另外平時的時候我們還需要鞏固支氣管哮喘的治療,這樣能夠減少支氣管的復(fù)發(fā),患者也可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,能夠增加我們的身體素質(zhì)。支氣管哮喘要進(jìn)行鞏固治療,防止或減少復(fù)發(fā),改善肺功能,提高病人的生活質(zhì)量,增強(qiáng)體質(zhì)。
3、應(yīng)注視排痰
痰是導(dǎo)致我們哮喘的主要的因素,讓我們呼吸困難,所以當(dāng)我們患有支氣管哮喘的時候,我們就應(yīng)該積極的排痰。痰液阻塞氣道,增加氣道阻力,加重缺氧,影響到通氣和換氣的功能導(dǎo)致哮喘的發(fā)生,并使炎性介質(zhì)產(chǎn)生增加,肺內(nèi)炎癥不易控制,進(jìn)一步使氣道痙攣,因此,應(yīng)重視排痰。
4、注意防止感染
支氣管哮喘發(fā)作時應(yīng)兼顧解痙抗炎,去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染。
5、綜合治療
重度支氣管哮喘病情危重復(fù)雜,必須及時多方面的綜合搶救。
哮喘晚上什么癥狀
1、哮喘晚上什么癥狀
哮喘晚上開始可能有劇烈咳嗽,無痰或少痰,隨之出現(xiàn)哮喘發(fā)作,患者喘息,氣促,嚴(yán)重發(fā)紺,大汗淋漓,由臥位變換座位而不能使哮喘癥狀減輕,病情較重時,喘息的聲音不用聽診器就可聽到。
2、哮喘的飲食調(diào)理方法
對于哮喘病癥,中醫(yī)推薦一款平喘的藥膳--百合燉烏雞。百合燉烏雞對干咳、咽喉燥痛具有緩解的作用,同時還具有清熱解毒、平喘消痰的功效。
材料:烏雞半只、排骨100g、百合38g、靈芝10g、金銀花30g、杭菊18g、姜數(shù)片、鹽、紹酒做法:
2.1、先將烏雞、排骨洗干凈,將洗干凈的烏雞切小塊備用;洗好的排骨放入鍋中用開水澇一下,撈出洗干凈,然后再放入鍋中,加入2000毫升左右的水,放入靈芝、金銀花、杭菊,姜片用大火煮開,然后小火燉一個小時左右,最后瀝出渣,湯汁備用。
2.2、在湯汁中加入紹酒和烏雞、百合,然后放入蒸鍋,用小火燉2小時左右,取出后放點鹽調(diào)味即可。
3、哮喘病人要怎樣護(hù)理
哮喘好發(fā)于青少年和兒童,很容易反復(fù)發(fā)病,隨著發(fā)病頻度的增加,病情會逐漸加要保持空氣流通,因為空氣中的灰塵和細(xì)菌是引致哮喘病發(fā)的主要致敏原,所以應(yīng)該勤加打掃,減少空氣中的塵埃。
要堅持每天喝水,喝水是排出身體毒素的最佳的方法,在日常生活中注意飲食習(xí)慣,一日三餐要按時就餐,少吃油膩。
要保持良好的生活態(tài)度,放松心情每天可以去公園散散步下下棋的,不要在家里養(yǎng)貓、狗、花、鳥等。
哮喘是怎么引起的
1、遺傳因素:遺傳因素流行病學(xué)調(diào)查顯示,哮喘病人血緣親屬患病率明顯高于其他人群。遺傳因素對哮喘發(fā)病的影響可能是通過調(diào)控免疫球蛋白E水平與免疫反應(yīng)基因,使兩者均衡失調(diào),導(dǎo)致氣道受體處于不穩(wěn)定狀態(tài)或氣道高反應(yīng)。
2、環(huán)境因素:環(huán)境中的過敏源主要分為吸入性過敏源、攝入性過敏源和接觸性過敏源。常見的有粉塵、花粉、真菌、昆蟲、纖維、皮毛、食物、化妝品等。病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發(fā)作。
一般認(rèn)為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘。約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘,稱為運動誘發(fā)性哮喘,或稱運動性哮喘。
哮喘的并發(fā)癥有哪些
1、猝死:猝死是支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救而死亡。
2、下呼吸道和肺部感染:據(jù)統(tǒng)計,哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此,應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內(nèi)分泌物,保持病室清潔,預(yù)防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌和藥敏選用適當(dāng)抗生素治療。
3、水電解質(zhì)和酸堿失衡:由于哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素。要努力維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進(jìn)行動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。
4、氣胸和縱隔氣腫:由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內(nèi)壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導(dǎo)致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸;應(yīng)用機(jī)械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
5、呼吸衰竭:嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療加困難。要消除和減少誘因,預(yù)防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救。
