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二、怎么預(yù)防膽囊癌三、膽囊癌的發(fā)病原因膽囊癌的早期癥狀
1、 膽囊癌的早期癥狀
1.1、化道癥狀
膽囊癌的早期癥狀大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛,并可有陣發(fā)性加劇,向右肩及腰背部放射。
1.2、右上腹疼痛
絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少的膽囊癌的早期癥狀,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能,不能對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。
1.3、黃疸
膽囊癌由于癌腫的擴(kuò)散,約有1/3~1/2患者出現(xiàn)黃疸。少數(shù)病人的黃疸為首要的膽囊癌的早期癥狀,多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后,黃疸呈持續(xù)性,進(jìn)行性加重,少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸。
2、膽囊癌能活多久
膽囊癌能活多久,主要取決于及時(shí)就診以及選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒āER床上治療膽囊癌的主要方法是手術(shù)、放化療、中藥治療及生物免疫細(xì)胞治療。
手術(shù)能快速切除腫瘤,但手術(shù)切除的只是局部病灶,無(wú)法根治腫瘤??偟膩?lái)說(shuō),Ⅰ、Ⅱ期膽囊癌病人,常能長(zhǎng)期存活,據(jù)報(bào)道5年生存率可達(dá)64%~86%;相反,Ⅲ期以上的病例預(yù)后很差。腫瘤若已侵犯至膽囊全層時(shí),則幾乎均在術(shù)后2.5年以內(nèi)發(fā)生死亡。
3、膽囊癌的治療
3.1、手術(shù)治療
膽囊癌的治療以手術(shù)為主,但由于起病隱匿,無(wú)特異癥狀,早期診斷困難,故能手術(shù)切除者不多,國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道為50%。能行根治性手術(shù)者更少,僅為20.2%。即使已作病灶切除,手術(shù)后平均存活時(shí)間僅8.4個(gè)月,近90%的患者死于手術(shù)后1年內(nèi),5年存活率不及5%(0%~10%),個(gè)別報(bào)道為14.5%。
近年國(guó)外開展手術(shù)切除病灶加核素術(shù)中照射治療晚期患者,對(duì)其預(yù)后及生活質(zhì)量可能有所改善。膽囊癌的手術(shù)也可分為姑息手術(shù)、根治術(shù)及擴(kuò)大根治手術(shù),姑息手術(shù)是指在腫瘤已不可能根治的情況下,為改善患者癥狀而采用膽囊腫塊的局部切除或各種引流手術(shù)。
3.2、放射治療
膽囊癌對(duì)放療有一定敏感性,早期病人手術(shù)后局部復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較大,而且是造成死亡的主要原因,所以有作者主張根治術(shù)后也應(yīng)進(jìn)行放療。
3.3、化學(xué)治療
膽囊癌對(duì)各種化療藥物均不敏感,多用于手術(shù)后輔助治療,目前尚無(wú)統(tǒng)一的化療方案,已經(jīng)使用的化療方案效果并不理想。
怎么預(yù)防膽囊癌
1、飲食調(diào)節(jié)
膽囊癌病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對(duì)脂肪性食物更難消化,病人常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、大便不調(diào)。選擇易消化吸收并富有營(yíng)養(yǎng)的食物,如新鮮水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁煙酒,多飲開水。
2、正確臥位
靜臥休息時(shí)應(yīng)保持舒適的臥位,一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳,以防膽囊部位受壓。
3、心理護(hù)理
情緒因素對(duì)疾病的發(fā)展和治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)病人保持愉快的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,充分發(fā)揮機(jī)體的潛在能力,使患者能夠積極配合治療,提高效果。
4、密切觀察
密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,防止合并癥的發(fā)生。
膽囊癌的發(fā)病原因
目前膽囊癌變的原因還不完全清楚,多數(shù)人認(rèn)為是綜合因素引起,可能包括結(jié)石的機(jī)械刺激,炎癥,膽固醇代謝異常和膽汁的刺激作用,使黏膜增生、變性,繼而發(fā)生癌變。膽囊癌患者同時(shí)有膽囊結(jié)石者占75%~100%,而在膽囊結(jié)石患者中患膽囊癌者占3%~14%,其發(fā)病率較無(wú)結(jié)石者為高.至于有無(wú)某種化學(xué)致癌物的影響,尚無(wú)足夠證據(jù)。