血小板減少癥的治療
減少飲食養(yǎng)生。
終生保健,終生康健;終生養(yǎng)生,終生康寧。那些健康而長壽的人,他們在養(yǎng)生方面都有自己的心得。養(yǎng)生已經(jīng)不再是養(yǎng)身,同時也是養(yǎng)心??茖W的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進行的呢以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“血小板減少癥的治療”,大家不妨來參考。希望您能喜歡!
血小板減少癥的治療
1、血小板減少癥的治療
中醫(yī)治療血小板減少癥往將本病分為血熱、氣虛、陰虛三種。多數(shù)學者認為本病為本虛標實之證。其主要病機為熱、虛、瘀三種。有作用認為本病與肝、脾、腎關系密切。
脾主統(tǒng)血,脾氣虧損則血不循經(jīng)而外溢。腎藏精,主骨生髓,精能化血,腎虛則精血無以化生,故血小板減少。肝藏血,主疏泄,肝郁化火,則迫血妄行;肝氣郁結,疏泄失常,氣機不暢,氣滯血瘀而成紫斑;肝虛而致藏血失職也可致出血;另外肝病可及脾。心主血,屬火,心火亢盛,迫血妄行也可導致出血。
故血小板減少癥的病因病機以虛為本,火傷血絡,絡傷血瘀是目標。從病位看,主要在肝、脾、腎三臟。急性型以熱為主,慢性型虛、熱、瘀俱見。
綜合各家觀點,其熱又有虛、實之分;實熱是指胃火熾盛,或肝郁化火,或感受邪毒、內伏營血;虛熱是指陰虛火旺、陰火內盛。虛者脾腎兩虛,以致血液化生不足和失于統(tǒng)攝;或肝腎陰虛、陰虛內熱,迫血妄行。
2、血小板減少癥的潛伏期
藥物性免疫性血小板減少癥出血癥狀發(fā)生前有,短者可于服藥后數(shù)小時內發(fā)病,長者可以數(shù)月后發(fā)病。一般5-10天。常伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。
3、血小板減少癥的臨床表現(xiàn)
其他免疫性血小板減少癥患教表現(xiàn)全身皮膚紫癜,鼻衄或女性月經(jīng)過多,疲乏無力,面色蒼白,尿色加深。偶爾還可見腎臟受損征象如高血壓、血尿、氮質血癥等。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀甚少見。
生活中如何預防血小板減少癥
1、多鍛煉身體,人們需要多積極參加體育活動,以增強體質提高抗病能力,與此同時還要注意預防呼吸道感染、麻疹、水痘、風疹及肝炎等疾病出現(xiàn);否則非常容易誘發(fā)或加重病情;而人們自身已經(jīng)出現(xiàn)一些問題之后就要多加臥床休息,更要及時消除人們的恐懼緊張心理。
2、飲食要健康,人們在做好避免外傷跌倒碰撞,以免引起出血情況的同時還要多加關注飲食宜清淡、富于營養(yǎng)、易于消化這些事情,同時體質不好的人需要多吃一些容易消化的食物,不要吃硬食及粗纖維食物,還要忌辛辣刺激食物,以保證自身健康不被血小板減少所威脅。
3、預防感冒,大家都知道感冒是很多疾病的誘發(fā)因素,如今人們就需要注意做好防范感冒等情況發(fā)生在自己身上,由于感冒會導致人們身體抗病能力下降,這樣血小板減少疾病和病毒就會非常容易發(fā)生在人們的身上,做好科學的防范工作才能夠保證自身健康不被傷害。
血小板減少癥忌口有哪些
1、蝦、螃蟹:本病的發(fā)生與免疫因素、脾臟對血小板破壞以及毛細血管的缺陷等因索有關。吃蝦與蟹易造成免疫損害,致使毛細血管滲透性和脆性增高,導致皮膚、粘膜出血,而加重紫癜。
2、粗、長纖維食品:血小板減少者最易出血。食用粗、長纖維食品,要在消化過程中與消化道粘膜大量摩擦,會導致消化道出血,故必須忌之。這類食物有芹菜、菠菜、韭菜,竹筍、冬筍和未煮爛的牛肉、羊肉、豬肉等。
3、熱性食物:熱性食物能助陽動血,會導致血小板減少患者出血加重,故不宜食之。這類食物有羊肉、狗肉、鹿肉、公雞肉、韭菜、荔枝等。
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血小板減少癥是比較常見的一種病癥,它的病因有很多種,但是多數(shù)的時候我們是搞不清楚的。一般這種癥狀我們都回采用西醫(yī)的治療方法,但是其實中醫(yī)方劑在治療這類疾病方面很不錯。下面就跟小編一起來了解一下中醫(yī)治療血小板減少癥有哪些方劑吧?
治療血小板減少癥中藥方劑
中藥處方(一)
〖辨 證〗風火熱毒,傷其血絡,營血瘀滯,淫于腠。
〖治 法〗清熱涼血,滋陰解毒。
〖方 名〗犀角地黃湯加味。
〖組 成〗犀角3克,生地30克,丹皮10克,赤芍10克,白薇10克,紫草10克,知母10克,沙參10克,生槐花30克,大青葉10克,板藍根15克。
〖用 法〗水煎服,每日1劑,日服2次。
〖出 處〗譚家興方。
中藥處方(二)
〖辨 證〗脾陰虛,血燥,陰虛生內熱,熱傷絡脈則血外溢。
〖治 法〗養(yǎng)陰益脾,潤燥,佐以清熱,化斑。
〖方 名〗加味脾陰煎。
〖組 成〗生地10克,生白芍30克,旱蓮草15克,山藥20克,蓮米15克,連翹10克,赤小豆30克,黃連6克,淡竹葉10克,五味子10克,棗皮10克,大棗10個,炙甘草10克。
〖用 法〗水煎服,每日1劑,日服2次。
〖出 處〗袁尊山方。
結語:通過以上文章介紹我們是不是對血小板減少癥的相關治療方劑有了一定的了解,血小板減少癥的治療有很多的方法,我們可以選擇適合自己的方法治療。但是中藥方劑我們一定要找專業(yè)人士確定好了是可用的哦,不能隨便的亂用。
血小板是血液中比較關鍵的一種物質,如果血小板出現(xiàn)過多或者過少的情況,都會對于身體造成一些影響的。血小板過少會導致血液無法及時凝固或者凝固能力不好,所以這對于流出的朋友來說是很慘的,可能會影響到身體的血液循壞,從而引起一些相關的并發(fā)癥,造成身體受到嚴重的傷害。
偏方一
【方名】犀角地黃湯加味。
【組成】犀角3克,生地30克,丹皮10克,赤芍10克,白薇10克,紫草10克,知母10克,沙參10克,生槐花30克,大青葉10克,板藍根15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
偏方二
【方名】加味脾陰煎。
【組成】生地10克,生白芍30克,旱蓮草15克,山藥20克,蓮米15克,連翹10克,赤小豆30克,黃連6克,淡竹葉10克,五味子10克,棗皮10克,大棗10個,炙甘草10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次
偏方三
【方名】加減紫癜方。
【組成】雞血藤15克,丹皮15克,茜草15克,當歸15克,大棗10克,茅根15克,旱蓮草20克,三七粉5克(沖服),仙鶴草20克,山梔15克。
【用法】水煎服,每日1次,日服2次。
對血小板減少這種情況,患者可以根據(jù)文章介紹的方法去選擇一些治療它的偏方,這樣就可以提高血液中血小板的濃度了。血小板是有凝固作用的,如果患者出現(xiàn)血小板減少的情況,最好是皮膚不能夠出現(xiàn)破裂,否則會引起一些血流不止的情況的。
血小板作為我們血液的主要做成部分,過多過少都會對我們的身體造成一定的傷害,當血小板減少時,會影響我們體內的造血功能,同時就會導致血液變得比較稀,很容易引起各部位的出血,所以碰上這類疾病一定要及時治療。
原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正?;蛟龆?,幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機理及表現(xiàn)有顯著不同。
血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板數(shù)低于正常范圍14萬~40萬/μl. 血小板減少癥可能源于血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋.無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可引起典型的出血:多發(fā)性瘀斑,最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內出血可危及生命.然而血小板減少癥不會像繼發(fā)于凝血性疾病
護理:
(1) 病情嚴重時,要注意臥床休息,配合治療。
(2) 緩解階段可以適當參加一些鍛煉,如散步、慢跑、打太極等,以增強體質。
(3) 飲食要有規(guī)律,主副食應以高蛋白、維生素為主,如:小麥、玉米、小米、糯米、豆類、瘦肉、蛋類等,多吃新鮮水果和蔬菜如:橘子、紅棗、核桃、紅皮花生、菠菜、白菜。忌食:辛辣油膩及不易消化的食物,煙、酒等刺激性物品。
(4) 盡可能避免使用引起血小板減少的藥物,如利福平,阿司匹林、奎寧、頭孢菌素、洋地黃毒甙等。 ?
(5) 平時要保持心情舒暢,避免精神過度緊張,要保持個人衛(wèi)生,預防各種感染和感冒,防止外傷。
患上此病之后不要悲觀,只要配合治療是有康復的可能的,當病情比較嚴重時一定要聽從醫(yī)生的建議,不可喝酒,需要有足夠的時間休息,靜養(yǎng),不能熬夜,需要配合適當?shù)腻憻挘缢缙穑WC充足的睡眠,多吃補充鐵元素的食物。
血小板減少的癥狀
1、血小板減少的癥狀
皮膚出血:出血點、紫癜、淤斑。
牙齦出血:牙齦出血在正常人及牙科疾病中常見,因此,反復牙齦出血或出血后止血困難常提示血小板減少等出血性疾病。
口腔黏膜血皰。
鼻衄:正常人亦可偶爾發(fā)生鼻衄,但鼻衄合并其他出血癥狀時常提示出血性疾病。
關節(jié)出血、肌肉及深部組織血腫:單純血小板減少引發(fā)關節(jié)、肌肉出血少見。
消化道出血:可表現(xiàn)為嘔血、便血、黑便等。
泌尿道出血:可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。月經(jīng)過多。視網(wǎng)膜出血。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血:較少發(fā)生,但卻是血小板減少等出血性疾病患者的常見死亡原因。拔牙或手術后出血。傷口出血時間延長。
2、血小板減少和免疫系統(tǒng)有關嗎
免疫性破壞:藥物相關抗體,產生相應抗體。某些免疫反應異常疾病,均可引起免疫性血小板破壞。感染相關血小板減少,常見于病毒及細菌感染。同種免疫性血小板減少,見于輸血后紫癜及新生兒紫癜。
非免疫性破壞:血管內膜粗糙,血管內異物引起血小板機械性破壞。如血管炎、人工心臟瓣膜、動脈插管、體外循環(huán)、血液透析等。彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒癥綜合征均伴有血小板減少,此與血小板消耗過多有關。
3、血小板減少的并發(fā)癥
粘膜出血:鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血;手術后大量出血;胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內出血可危及生命。
如何預防血小板減少復發(fā)
1、休息與活動
病情輕或緩解期患者可酌情進行適當?shù)幕顒?但要注意休息,不可過勞,活動需要體力過大時,護理者應給予幫助。重癥血小板減少患者應絕對臥床休息,暫?;顒?。
2、飲食與營養(yǎng)
康復期患者的飲食應按醫(yī)囑執(zhí)行,如果不能保證必要的進食量,應及時告知醫(yī)生和營養(yǎng)師,以便及時調整。
3、環(huán)境與消毒
患者居住環(huán)境應保持清潔,空氣新鮮,陽光充足,溫濕度適宜,嚴格按要求執(zhí)行消毒隔離制度,盡量少接觸探望人員,防止交叉感染。居室每天紫外線消毒1-2次,定期進行空氣細菌學監(jiān)測,床上用品定期消毒。大劑量化療和免疫治療的患者,應做好保護性隔離。
4、心理與護理
給予患者耐心細致的心理支持,關心愛護患者,排解患者的不安情緒。對病情嚴重的患者,應遵守保護性醫(yī)療制度,警惕其情緒的異常變化,及時采取措施,防止意外。
5、觀察與記錄
護理者應密切觀察患者的病情變化,定時監(jiān)測生命體征,并做好記錄。備好急救設施及藥品,當患者不適時,積極配合醫(yī)生進行搶救。
血小板減少的食療方法
1、血小板減少的飲食,應供給高蛋白飲食,飲食中宜多選用牛奶、瘦肉、魚類、蛋類、豆類等食品。中醫(yī)認為血熱則妄行,出血屬熱者,宜選用性偏寒涼食物。蔬菜水果中性涼者,多對止血有利,可住飲食配餐中應用,尤其是荸薺、蓮藕、薺菜、黑木耳、梨、鮮棗等更佳。
2、紫癜病人同時伴有貧血,則宜在飲食中進食含鐵豐富的食物,如動物肝、豬肚、禽類肫、瘦肉、蛋黃。蔬菜中含鐵量較高的馬蘭頭、油菜、薺菜、芹菜、大頭菜、黃花菜、莧菜、菠菜、番茄等食物可經(jīng)常食用。面筋、麥麩、銀耳、蘑菇、香菇等也可在烹飪菜肴中應用。
3、血小板減少患者在出血少而漸停時,血小板減少的飲食中宜以健脾、益氣、攝血為原則,此時選擇藥食妙品紅棗、花生(帶農)配制成藥膳、菜肴,也可以每日適量嚼食。無花果、葡萄干,也可經(jīng)常食用。
4、屬久病氣虛、神疲乏力者,血小板減少的飲食中還??捎命S芪、紅棗、山藥、花生米、枸杞子、桂圓肉、黨參、藕節(jié)、旱蓮草、仙鶴草、羊骨、花生衣、黑豆、豬膚、扁豆、核桃仁等藥食佳品煲粥、煨湯或煎汁食服,對老年血小板減少性紫癜尤為適宜。
很多時候有些藥物是會引起人們體內的血小板減少的,但是具體癥狀表現(xiàn)是否嚴重還是根據(jù)自己的身體狀況來進行判斷的,但是如果是發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)出現(xiàn)這個癥狀的話就必須要停止這種藥物的服用,及時的去醫(yī)院做治療,這樣就可以確診自己的具體病情原因,從而就能夠采用相應的治療方法。
1.血小板生成減少
(1)遺傳性 如Fanconi 貧血、先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少癥及May-Hegglin異常等。
(2)獲得性 再生障礙性貧血,骨髓浸潤(惡性腫瘤骨髓轉移、白血病、骨髓纖維化、結核),化療藥物,輻射,巨核細胞再生障礙,病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎),影響血小板生成的藥物(如酒精),維生素B12、葉酸缺乏。
2.非免疫因素引起的血小板破壞增加
血栓性血小板減少性紫癜,妊娠,感染,血管瘤-血小板減少綜合征,蛇咬傷,急性呼吸窘迫綜合征,嚴重燒傷等。
3.免疫因素引起的血小板破壞增加
免疫性血小板減少性紫癜,HIV感染,周期性血小板減少,藥物引起的血小板減少(肝素、奎寧、奎尼丁、解熱鎮(zhèn)痛藥、青霉素、頭孢類抗生素、利福平、呋塞米、卡馬西平、丙戊酸鈉、磺脲類降糖藥及苯妥英鈉等),輸血后血小板減少。
4.血小板分布異常
脾功能亢進、降溫。
5.血小板丟失
出血、體外灌注、血液透析。
6.其他
假性血小板減少。
血小板減少是指血液中血小板計數(shù)100×109/L。血小板減少見于多種血液性疾病、風濕免疫病、放化療損傷及藥物相關性血小板減少。根據(jù)血小板減少程度可出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn):輕者可有皮膚出血點、淤斑,牙齦滲血、鼻衄,重者可表現(xiàn)為臟器出血:如嘔血、黑便、血尿及腦出血等。
血小板是我們身體必不可少的工作細胞,占據(jù)著非常重要的地位。血小板主要起著凝血和止血的作用,當血管發(fā)生破裂時,血小板能夠凝固血管、修補破損后的血管,避免了血流不止的可能性。但當人體血小板減少時,容易導致白血病、腦出血等相關疾病,危及患者生命。其實一些中藥配方對抑制血小板減少有著很顯著的效果。
中藥處方(一)
〖辨證〗風火熱毒,傷其血絡,營血瘀滯,淫于腠。
〖治法〗清熱涼血,滋陰解毒。
〖方名〗犀角地黃湯加味。
〖組成〗犀角3克,生地30克,丹皮10克,赤芍10克,白薇10克,紫草10克,知母10克,沙參10克,生槐花30克,大青葉10克,板藍根15克。
〖用法〗水煎服,每日1劑,日服2次。
中藥處方(二)
〖辨證〗脾陰虛,血燥,陰虛生內熱,熱傷絡脈則血外溢。
〖治法〗養(yǎng)陰益脾,潤燥,佐以清熱,化斑。
〖方名〗加味脾陰煎。
〖組成〗生地10克,生白芍30克,旱蓮草15克,山藥20克,蓮米15克,連翹10克,赤小豆30克,黃連6克,淡竹葉10克,五味子10克,棗皮10克,大棗10個,炙甘草10克。
其他偏方
1.羊肝海帶湯:鮮羊肝40克,海帶15克,同燒湯,入少量淀粉,蒜,醋,醬油佐味,每天早晨服,冬天更宜,能補血清熱,促進血小板生長。
2.黃酒阿膠液:黃酒50毫升,調入阿膠10克,溶化后飲,每日1次,有活血化淤,補血止血之功用。
3.龍眼花生湯:龍眼肉(桂園)15克,連衣花生30克,雞蛋1枚,同燉湯飲食,每日1次,龍眼性溫,益血寧心,花生衣增補血小板,故對血小板減少,畏寒怕冷有陰斑者較合適。
4.酒釀燉豬皮:甜米酒釀適量,豬皮150克(洗凈),加水同煮燉,待豬皮燉爛后加少許食用油,酒釀能活血化淤,豬皮能減少血管脆性,對血小板減少,血管脆性強的出血有止血作用。
5.木耳柿餅湯:黑木耳12克,柿餅4只,同煎湯,每晚當茶飲,木耳,柿餅均性涼,可滋陰,對血小板減少淤斑鮮紅者,有消斑止血的功用。
血液的主要構成物質有紅細胞,白細胞還有血小板,血小板在血液中發(fā)揮的作用就是凝血功能。血小板過少的話的會讓凝血功能大大降低,這也是大家經(jīng)常聽說的敗血癥。孕婦在做各項產檢的時候,相應的一些常規(guī)指標也要進行檢查。而在進行常規(guī)檢查的時候卻發(fā)現(xiàn)體中的血小板比原來低很多是怎么回事?
懷孕血小板減少的原因
特發(fā)性血小板減少性紫癜(簡稱為ITp),即原因不明的血小板減少引起的皮下出血,是一種常見的自身免疫性血小板減少性疾病,妊娠合并ITp的發(fā)生率為3.O‰~8.4‰。
孕媽媽,一般表現(xiàn)為皮膚及黏膜出血,體表可見出血點,或皮下成片出血而成紫斑,刷牙時牙齦、口腔出血,或者是便血、尿血等。出血反復發(fā)生,可引起貧血。孕媽媽如發(fā)現(xiàn)自己身上有皮下出血點或黏膜出血,不可大意,應及時到醫(yī)院治療。
1、要向醫(yī)生陳述病史,在產前2周口服潑尼松,以提高血小板數(shù)量,阻斷胎兒體內出血傾向,減少分娩時的出血量。
2、要避免外傷和感染,這二者會增加血小板的消耗。
3、禁止使用損害血小板的藥物和檢查,如不要服用磺胺類藥物、阿司匹林和進行X線檢查。
4、要在預產期前1周住院,為分娩做準備,以減少分娩時的危險。
5、分娩后要在醫(yī)院住一段時間,讓醫(yī)生對母嬰雙方的病情進行觀察和治療。
6、孕婦產后要避孕,不宜生第二胎,也不要用避孕環(huán)。
7、避免母乳喂養(yǎng)嬰兒,以免母體的抗血小板抗體和藥物經(jīng)乳汁進入嬰兒體內,而傷害嬰兒。
懷孕初期應注意什么
1、不要劇烈運動。
在懷孕情況,孕媽媽需要保持適當?shù)倪\動。但是,在懷孕早期的時候,胎兒的發(fā)育不穩(wěn)定,孕媽媽的身體狀況也不穩(wěn)定,在這個時候,孕媽媽 應該不忙進行劇烈的運動,以免發(fā)生流產。
2、要注意個人衛(wèi)生。
剛剛懷孕的女性朋友,由于身體的變化,以及對營養(yǎng)的需求增加,孕媽媽身體代謝會非???,陰道的分泌物增多,使孕媽媽容易受到細菌的侵害。所以,進入懷孕期間之后,孕媽媽要特別是注意自己的衛(wèi)生勤洗澡、勤換內褲。
3、穿衣要恰當。
在懷孕早期,孕媽媽的穿著應該保持柔軟、寬大,不要進行束腰,不要穿緊身褲,更不要穿高跟鞋。否則,很容易導致流產的情況發(fā)生。而且高跟鞋 還會導致孕媽媽腿部疲勞,對孕媽媽的身體健康不利。
4、做好檢查的工作。
如果懷孕早期出血,可能是因為宮外孕、流產以及勞累等多種原因。這些都半點馬虎不得,應該馬上到醫(yī)院檢查。孕媽媽早期懷孕有出血等流產現(xiàn)象,到 醫(yī)院檢查排除宮外孕之后,就應該聽從醫(yī)生囑咐,做好安胎的工作。
不知道在日常的生活中你們有沒有見過這樣的人,只要輕輕一碰身體上就會出現(xiàn)大塊的淤斑,稍微不注意磕碰一下便會血流不止,仿佛比玻璃還要脆弱,出現(xiàn)這種情況的原因有可能是他們患上單純性血小板減少癥。有關血小板減少的原因有很多,這種病只是其中一種所引起的。那么現(xiàn)在就要好好說說血小板了。
血小板、紅細胞和白細胞是人類血液的三種主要細胞,其中血小板參與凝血,它和血液中的凝血因子合作,在血管受傷時,能及時幫助止血。一般情況下,正常人的血小板數(shù)量是相對穩(wěn)定的,在某些疾病影響下血小板數(shù)量會減少到低于正常范圍,這種情況我們稱之為血小板減少癥。編者愿意為大家推薦一些相關的資訊,幫助大家提前了解面對疾病時應有的正確方法,少走彎路、減少痛苦和不必要的經(jīng)濟損失。
血小板減少癥的主要原因是感染、惡性腫瘤、藥物等,造成的對造血干細胞的損傷或者影響其在骨髓中的增殖而導致的。這些因素還可影響到多個造血細胞系統(tǒng),而引發(fā)不同程度的貧血、白細胞減少以及骨髓巨核細胞明顯減少這些并發(fā)癥。
1、病毒感染導致血小板減少,像一些麻疹、風疹、水痘、貓爪熱、登革熱等可致血小板減少。病毒如侵入細胞,會使血小板減少。病毒也可能會附在血小板上,破壞血小板。
2、遺傳性因素的影響也容易導致患者出現(xiàn)血小板減少癥。在臨床醫(yī)學上,有很多出現(xiàn)血小板減少癥的患者,其直系親屬或者其家族中,也有人患有血小板減少癥。這就證明,血小板減少癥是一種有遺傳可能的疾病。
3、外界理化因素導致的血小板減少,抗代謝劑、電離輻射、細胞毒性制劑、烷化劑等理化因素也是血小板減少的主要原因,通常是在患者進行惡性腫瘤的治療時并發(fā)血小板減少癥狀,還會使患者出現(xiàn)免疫反應或直接使骨髓細胞受到毒害,造成骨髓彌漫性損傷,使患者全血減少。
4、血小板減少癥的病理因素是如果血小板在機體的脾內出現(xiàn)滯留的情況較為嚴重,是很容易導致該種疾病發(fā)病的。一般情況下,在臨床上脾功能亢進就是比較常見的表現(xiàn)。
5、其他疾病影響:導致血小板減少癥的病因來自很多不同的因素,再生障礙性貧血、急性白血病、放射病、原發(fā)性血小板少性紫癜、免疫性血小板減少癥等。
總結:
血小板減少的原因可能包括:骨髓生成血小板不足、白血病、再生障礙性貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,酗酒,巨幼細胞貧血,某些骨髓疾病,血小板滯留在腫大脾臟中,肝硬化伴充血性脾腫大,骨髓纖維化,血小板被稀釋,大量輸血或血液置換(貯存血中血小板很少),體外循環(huán)手術,血小板消耗或破壞過多引起。
血小板減少是需要及時治療的,如果嚴重了會引起很多的并發(fā)癥,例如貧血,牙齦出血,鼻子出血,胃腸道出血,還會引起紫癜,就是皮膚出現(xiàn)淤斑或是血點。
一、藥物性免疫性血小板減少癥出血癥狀發(fā)生前有潛伏期
,短者可于服藥后數(shù)小時內發(fā)病,長者可以數(shù)月后發(fā)病。一般5-10天。常伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。二、其他免疫性血小板減少癥患教表現(xiàn)全身皮膚紫癜
,鼻衄或女性月經(jīng)過多,疲乏無力,面色蒼白,尿色加深。偶爾還可見腎臟受損征象如高血壓、血尿、氮質血癥等。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀甚少見。三、出凝血性疾病
1、再生障礙性貧血與骨髓病性疾?。焊鞣N原因引起的再生障礙性貧血,都有骨髓巨核細胞減少,血小板的生成減少等特點,血小板減少可以是再生障礙性貧血最早出現(xiàn)的表現(xiàn),也可能是經(jīng)過治療之后血紅蛋白及粒細胞恢復正常,血小板尚未得到恢復。骨髓病性疾病如癌腫浸潤時血小板減少,大多為腫瘤細胞損害巨核細腿,因此血小板生成減少。以上兩種情況檢查骨髓即可明確診斷,前者骨髓增生低下,巨核細胞減少;后者可查到腫瘤細胞。
2、理化因素抑制骨髓:理化因素如電離輻射、烷化劑、抗代謝劑、細胞毒性制劑等在治療惡性腫瘤時,血小板減少是常見的并發(fā)癥,或者直接毒害骨髓細胞,或者發(fā)生免疫反應。此類因素大多使骨髓彌漫性損傷,患者表現(xiàn)為全血減少。但少數(shù)患者巨核細胞對射線的作用較敏感,因某些病入可只表現(xiàn)為血小板減少,巨核細胞減少。
3、選擇性抑制巨核細胞的因素:氯噻嗪類藥及其協(xié)同劑可以引起血小板減少,除通過產生血小板抗體的機理外,還通過抑制血小板的生成。而且后者更為重要。一般認為是藥理學的作用。患者表現(xiàn)為骨髓受抑,巨核細胞減少,輕型無癥狀的患者可以高達服此藥的25入。個別孕婦服用此藥后,可引起新生兒先天性血小板減少,母體可無癥狀。
4、先天性巨核細胞生成不良:該病罕見,巨核細胞及血小板明顯減少,常伴先天畸形,如、腎臟、心臟、骨賂等。預后差,約2/3患兒8個月內死于顱內出血。母體孕期患風疹、口服D860可為發(fā)病因素。
5、其他:雌性激素偶爾可以引起無巨核細胞性血小板減少。乙醇可以抑制血小板生成,這是長期大量飲酒病入血小板減少的較常見的原因。臨床少有出血表現(xiàn),停止飲酒后,血小板可恢復。
導讀:血小板在我們的身體中起到什么樣的作用呢?如果體內的血小板減少可能有哪些原因呢?血小板減少對我們的身體有哪些的危害呢?
血小板減少應化驗什么
原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種由于患者體內產生了抵抗自身血小板的抗體,導致自身的血小板被過多碰壞,血小板數(shù)量減少、壽命縮短的自身免疫性疾病。
它可分為急性和慢性兩種,在疾病早期很難鑒別,兩者的病因及轉歸迥然不同。兒童80%為急性型。男女患病概率一樣,春冬兩季易發(fā)病。多數(shù)患者有病毒感染史,一般認為是急性病毒后的一種天然免疫反應,一旦病原體被清除,疾病可在6~12個月痊愈。成人患者95%以上為慢性型,女性比男性患病概率大,一般認為屬自身免疫性疾病的一種。本病病死率約為1%,多數(shù)是因顱內出血而死亡。
對于懷疑患了本病的患者,除了依靠癥狀和體征診斷外,還必須通過一系列實驗室檢查來確診。
首先,血小板是否真正減少,一般通過全血細胞計數(shù)檢查就可確診。需要注意到是,不能僅靠一次檢查結果就判斷血小板減少,需要幾次檢查方可確認。
其次,檢查患者體內的血小板壽命。健康人體內的血小板壽命為7~10天,而原發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板因為抗體的破壞,壽命縮短。
第三,骨髓涂片檢查。觀察骨髓中巨核細胞是否正常,原發(fā)性血小板減少性紫癜患者骨髓中產生血小板的巨核細胞減少甚至缺如。
第四,檢測血小板相關抗體。由于本病的發(fā)病原因是體內產生了針對血小板的抗體,因此,如果查到有此抗體,對診斷原發(fā)性血小板減少性紫癜有重要價值。
通過以上四種檢查,可以確診患者或排除絕大部分可疑者。
血小板的功能
血小板的功能主要是促進止血和加速凝血,同時血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血過程中,具有形成血栓,堵塞創(chuàng)口,釋放與凝血有關的各種因子等功能。在小血管破裂處,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并釋放腎上腺素, 5-羥色胺等具有收縮血管作用的物質,是促進血液凝固的重要因子之一。 血小板還有營養(yǎng)和支持毛細血管內皮細胞的作用,使毛細血管的脆性減少。
血小板數(shù)量、質量異??梢鸪鲅约膊 ?shù)量減少見于血小板減少性紫癜,脾功能亢進,再生障礙性貧血和白血病等癥。數(shù)量增多見于原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥等病癥。質量異常可見于血小板無力癥。
20世紀60年代以來已確證血小板有吞噬病毒、細菌和其他顆粒物的功能。血小板因能吞噬病毒而引人注目,在血小板內沒有核遺傳物質,被血小板吞噬的病毒將失去增殖的可能。臨床上也見到患病毒性疾病時總出現(xiàn)血小板減少癥。因此血小板有可能與皮膚, 粘膜和白細胞一樣是構成機體對抗病毒的一道防線。
血小板減少的發(fā)病可能原因
1、引起骨髓再生低下或障礙伴全血細胞減少的藥物。 在一定劑量下易引起骨髓再一低下的化學物質及藥物:
①苯、二甲苯等。②烷化劑:如氮芥、環(huán)磷酰胺、苯丙酸氮芥等。③抗代謝藥:如阿糖胞苷、巰基嘌呤等。④抗癌抗生素類:如正定霉素、阿霉素等。⑤其他:如有機砷等。
2、可以引起骨髓再生障礙或低下的藥物:如氯霉素、磺胺類藥物、青霉素、鏈霉素、利奈唑胺、新青I號、三甲雙酮、苯妥英鈉、乙琥胺、抗甲狀腺藥(如他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平)、糖尿病藥(如甲磺丁脲、氯磺丁脲、氯磺丙脲等)、保泰松、消炎痛、安定及鎮(zhèn)靜藥(安寧、利眠寧、氯丙嗪等)、金制劑、染發(fā)劉、撲敏寧、撲爾敏、乙酰唑胺等。
3 、選擇性抑制巨核細胞制造血小板的藥物:如氯噻嗪類藥、雌激素類、乙醇、甲磺丁脲、瑞斯脫霉素等。
4、通常是由于身體所形成的抗體(有防護癥,通常是由于身體所形成的抗體(有防護作用的生化物質)攻擊自身的血小板所致。某些急性感染是造成這種病的根本原因,在短時間內輸血太多(如在動大手術期間),或發(fā)生異常出血和凝血,都可能造成血小板減少。
孕婦血小板減少注意事項
當患上血小板減少性紫癜后,使用激素類藥物是不可避免的,但是對于孕婦來說則不適用,相信這個道理大家都知道,激素類藥物難免會對患者以及胎兒造成一定的影響。那么當孕婦患這種疾病時該注意哪些問題呢?下面是專家給的一些建議。
首先大家要弄懂血小板減少性紫癜是什么,它本身會對孕婦造成哪些影響和危害。臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現(xiàn),嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發(fā)顱內出血是本病的致死病因。
孕婦在治療過程中需要注意,孕婦禁止使用損害血小板的藥物和檢查。孕婦要避免外傷和感染,這二者會增加血小板的消耗。向醫(yī)生陳述病史,在產前2周口服潑尼松,以提高血小板數(shù)量,阻斷胎兒體內出血傾向,減少分娩時的出血量。孕婦分娩后要在醫(yī)院住一段時間,讓醫(yī)生對母嬰雙方的病情進行觀察和治療。避免母乳喂養(yǎng)嬰兒,以免母體的抗血小板抗體和藥物經(jīng)乳汁進入嬰兒體內,而傷害嬰兒。
當孕婦患上血小板性紫癜時是比較危險的,但是當務之急是如何進行治療,同時治療的方法是否合適和科學都是孕婦都加注意的,如果有問題可隨時咨詢醫(yī)生,將自己的情況反饋給醫(yī)生,相信這樣才對自己和胎兒有利。
血小板減少皮下出血這屬于血小板減少的典型表現(xiàn),除了皮膚出血之外,還會有牙齦出血、消化道出血,以及泌尿道出血等。造成血小板減少的原因不同,治療的方法也是不一樣的,最好是能對照病因進行治療,這樣才能獲得最好的效果,從而解決血小板減少皮下出血的現(xiàn)象。
病因
1.血小板生成減少(1)遺傳性 如Fanconi貧血、先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少癥及May-Hegglin異常等。(2)獲得性 再生障礙性貧血,骨髓浸潤(惡性腫瘤骨髓轉移、白血病、骨髓纖維化、結核),化療藥物,輻射,巨核細胞再生障礙,病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎),影響血小板生成的藥物(如酒精),維生素B12、葉酸缺乏。2.非免疫因素引起的血小板破壞增加血栓性血小板減少性紫癜,妊娠,感染,血管瘤-血小板減少綜合征,蛇咬傷,急性呼吸窘迫綜合征,嚴重燒傷等。3.免疫因素引起的血小板破壞增加免疫性血小板減少性紫癜,HIV感染,周期性血小板減少,藥物引起的血小板減少(肝素、奎寧、奎尼丁、解熱鎮(zhèn)痛藥、青霉素、頭孢類抗生素、利福平、呋塞米、卡馬西平、丙戊酸鈉、磺脲類降糖藥及苯妥英鈉等),輸血后血小板減少。4.血小板分布異常脾功能亢進、降溫。5.血小板丟失出血、體外灌注、血液透析。6.其他假性血小板減少。臨床表現(xiàn)
1.皮膚出血出血點、紫癜、淤斑。2.牙齦出血牙齦出血在正常人及牙科疾病中常見,因此,反復牙齦出血或出血后止血困難常提示血小板減少等出血性疾病。3.口腔黏膜血皰。4.鼻衄正常人亦可偶爾發(fā)生鼻衄,但鼻衄合并其他出血癥狀時常提示出血性疾病。5.關節(jié)出血、肌肉及深部組織血腫單純血小板減少引發(fā)關節(jié)、肌肉出血少見。6.消化道出血可表現(xiàn)為嘔血、便血、黑便等。7.泌尿道出血可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。8.月經(jīng)過多。9.視網(wǎng)膜出血。10.中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血較少發(fā)生,但卻是血小板減少等出血性疾病患者的常見死亡原因。11.拔牙或手術后出血。12.傷口出血時間延長。兒童生性好動,在戶外活動的時候一不小心就會磕到碰到,身上也會出現(xiàn)淤斑,家長對此可能不會有太多注意。如果兒童皮膚上出現(xiàn)了紫紅色,近期沒有發(fā)生磕碰的話,那么家長就要按壓看看這些淤斑是否會褪去,如果按之不褪的話那么可能是血小板減少引起的。家長需要觀察兒童是否有其他的異常體征,必要時該到醫(yī)院去檢查。
兒童血小板低是一種自身免疫性出血性疾病,臨床上叫做血小板減少性紫紫癜,也叫血小板減少癥。解決血小板低問題,首先要知道了引起孩子血小板低的原因是什么。不同的病因治療方法也各異。大家知道血小板減少性紫癜是由哪些病因引起嗎?
1
、血小板相關抗體
慢性ITp病人血清中存在抗血小板抗體。若將慢性ITp病人的血漿輸給正常人,可使正常人的血小板減少;如將正常人的血小板輸給ITp病人,輸入的血小板在短時間內被破壞。
2
、巨核細胞或熟障礙
生活中,血小板減少性紫癜由哪些病因引起呢?因血小板巨核細胞有共同抗原故抗血小板抗體也可抑制骨髓巨核細胞,使其成熟障礙,從而影響血小板的生成,引起血小板減少疾病。
3
、血小板破壞機制
正常血小板平均壽命為7~11天,ITp病人血小板的壽命為230分鐘。因為脾臟含有大量的巨噬細胞,可產生高濃度的抗血小板抗體,且血流緩慢可阻礙抗體被破的血小板,因此脾臟成為血小板破壞的主要場所。肝臟和腎髓也是血小板破壞的場所。
4
、其他因素
雌激素的作用:慢性型多見于高齡婦女,妊娠期容易復發(fā),提示雌激素可能在本病發(fā)病中其一定作用,可能是性激素增加巨噬細胞對血小板吞噬和破壞能力;抗體損傷毛細血管內皮細胞,引起毛細血管通透性升高加重出血。
以上就是引起血小板減少的原因,有很多是遺傳因素產生的,因此備孕前的檢查是非常重要的。另外由于小孩子患有此病會難從控制情緒,為了避免孩子哭鬧加重引起發(fā)魚,大人可通過撫摸孩子、講故事等方式安撫他們。