多囊卵巢綜合征吃什么藥好
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導讀:多囊卵巢綜合征吃什么藥好?多囊卵巢綜合征對女性危害很大,藥物治療必不可少。那么多囊卵巢綜合征吃什么藥好?下面一起來看看專家的說法。
多囊卵巢綜合征吃什么藥好
專家表示,多囊卵巢綜合癥是目前臨床上比較常見的一種婦科疾病,容易給女性生育帶來影響,因此女性朋友選擇治療方法一定要慎重。藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的藥物主要是口服,藥物同時可以調(diào)整周期。一般服用3-6個月左右,經(jīng)過激素所平檢測正常后就可以停止服藥。
1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期
口服避孕藥:為雌孕激素聯(lián)合周期療法,孕激素通過負反饋一直垂體LH異常高分泌,減少卵巢產(chǎn)生雌激素,并可直接作用于子宮內(nèi)膜,一直子宮內(nèi)膜過度增生和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期;雌激素可促進肝臟產(chǎn)生性激素結(jié)合球蛋白,導致游離睪酮減少。常用口服短效避孕藥,周期性服用,療程一般為3-6個月,可重復使用。能有效抑制毛發(fā)生長和治療痤瘡。
2、降低血雄激素水平
(1)糖皮質(zhì)類固醇:適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過多為腎上腺來源或腎上腺和卵巢混合來源者。常用藥物為地塞米松,沒晚0.25mg口服,能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過每日0.5mg,以免過度抑制垂體-腎上腺軸功能。
(2)環(huán)丙孕酮:為17-羥孕酮類衍生物,具有很強的抗雄激素作用,能抑制垂體促性腺激素的分泌,使體內(nèi)睪酮水平降低。與炔雌醇組成口服避孕藥,對降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征有效。
(3)螺內(nèi)酯:是醛固酮受體的競爭性抑制劑,抗雄激素機制是抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,增強雄激素分解,并有在毛囊競爭雄激素受體作用??剐奂に貏┝繛槊咳?0-200mg,治療多毛需用藥6-9個月。出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則時,可與口服避孕藥聯(lián)合應(yīng)用。
3、改善胰島素抵抗
對肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對胰島素的敏感性。通過降低學胰島素水平達到糾正患者高雄激素狀態(tài),改善卵巢排卵功能,提高促排卵治療的效果。常用劑量為每次口服500mg,每日2-3次。
4、誘發(fā)排卵
對有生育要求者在生活方式調(diào)整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后,進行促排卵治療。氯米芬為一線促排卵藥物,氯米芬抵抗患者可給予二線促排卵藥物,如促性腺激素等。誘發(fā)排卵時易發(fā)生卵巢過度刺激綜合征,需嚴密監(jiān)測,加強預防措施。
不管什么藥物都會有副作用,長期治療容易出現(xiàn)抗藥性、耐藥性,卵子質(zhì)量在藥物、激素治療過程中受到破壞,孕育質(zhì)量難以確保。因此,患者在進行治療的同時,還應(yīng)該積極進行鍛煉,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利。
以上就是一些多囊卵巢的相關(guān)知識,如果想了解更多關(guān)于多囊卵巢的內(nèi)容,請繼續(xù)關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生頻道。
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多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科疾病,在患上此癥后,女性朋友一般都會積極的進行治療,而下文所介紹的中藥治療方法,也是人們最常采用的治療方式。
桂枝茯苓膠囊
組方:桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮等。
功效與主治:活血化瘀,適用于閉經(jīng)、皮膚粗糙的多囊卵巢綜合征。
用法:口服,1次3粒,1天3次,飯后服,經(jīng)期停服,療程三個月,或遵囑。
右歸丸加減
組方:熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、鹿角霜、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂等。
功效與主治:補腎調(diào)沖,促排卵。適用于腎虛型多囊卵巢綜合征。
用法:水煎服,1天1服,分2次服。
蒼附導痰湯加減
組方:蒼術(shù)、香附、陳皮、半夏、茯苓、川芎、天南星、白芥子、雞內(nèi)金、皂刺、枳殼、桃仁、桂枝、益母草。
功效與主治:燥濕化痰,活血通絡(luò),適用于痰濕型多囊卵巢綜合征。
用法:水煎服,1天1服,分2次服。
有很多女性朋友查B超見報告提示是卵巢多囊樣改變就愁容滿面,擔心受怕,感覺自己患上了嚴重的病癥。其實僅僅是B超提示卵巢多囊樣改變并不等同于多囊卵巢綜合征。
如何判斷是否為多囊卵巢綜合征?
多囊卵巢綜合征(pCOS)是以胰島素抵抗和高雄激素血癥為核心的生殖內(nèi)分泌疾病,它除了對女性的生殖功能產(chǎn)生影響外,還對女性的糖脂代謝、心血管、子宮內(nèi)膜、乳腺、皮膚、骨骼和心理等產(chǎn)生影響,以近年來呼吁將其更名為代謝生殖異常綜合征(MRS)。
一般需具備以下3點中的2點,才診斷為多囊卵巢綜合征。
1.月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、排卵障礙等。
2.高雄激素表現(xiàn)或高雄激素血癥,如多毛、痤瘡、肥胖、不孕等等。
3.超聲示卵巢多囊樣改變。
為什么會得這個疾病呢?
多囊卵巢綜合征主要和遺傳、體內(nèi)激素水平相關(guān)。此外,生長環(huán)境和生活方式都與多囊卵巢綜合征相關(guān),但是此病具體病因至今仍未明確。
多囊有可能治愈,或自愈嗎?
多囊卵巢綜合征是終身性疾病,是無法根治的。但是您也不必過于緊張,重要的是根據(jù)您不同的年齡段對月經(jīng)、生育的不同要求和對已經(jīng)出現(xiàn)的臨床癥狀進行不同的個體化的治療,需要您長期配合治療的。
為什么多囊卵巢綜合征會引起不孕?
正常情況下育齡期女性每個月經(jīng)周期會有數(shù)十個卵泡同時發(fā)育,但一般只能有一個卵泡發(fā)育成熟并排出卵子。如果在這個時候同房,精子和卵子相遇的幾率很大,最容易受孕。但是對于多囊卵巢綜合征患者來說由于內(nèi)分泌紊亂,卵泡無法發(fā)育成熟,不排卵或者稀發(fā)排卵,從而造成月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕等。
得了多囊卵巢綜合征還能懷孕嗎?
多囊卵巢綜合征的患者懷孕雖然比普通人要困難很多,但是通過一系列治療還是有很大的希望的。多囊卵巢綜合征患者不孕或者難孕的原因主要是卵泡難以發(fā)育成熟,無排卵或者稀發(fā)排卵。那么通過調(diào)整患者的月經(jīng)周期、促排卵、監(jiān)測排卵并在排卵期同房便可大大增加受孕幾率。
多囊卵巢綜合征怎么治療?
1、首先需要改善生活方式、控制體重(即減肥)。健康的作息、適當?shù)倪\動、與合理的飲食是治療多囊卵巢綜合征最基本也是最重要的一個環(huán)節(jié)。
2、如果沒有生育要求,需要調(diào)整月經(jīng)周期,達到保護子宮內(nèi)膜的目的。如果有生育要求,醫(yī)生會在您控制體重、代謝性疾病糾正后,給予促排卵治療,幫助您懷孕。
3、手術(shù)治療。目前首選的外科手術(shù)治療方法是應(yīng)用熱穿透或激光進行腹腔鏡卵巢打孔術(shù),術(shù)后促排卵治療反應(yīng)改善,主要適用于應(yīng)用氯米芬效果不顯著患者的二線治療方法。
本文導讀:多囊卵巢綜合征主要是因為內(nèi)分泌失調(diào)所導致的,在治療方面多采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,在進行西醫(yī)治療的同時,也要結(jié)合中醫(yī)的食療方法。
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn):
出現(xiàn)肥胖:多數(shù)女性在患有多囊卵巢綜合征的時候都會出現(xiàn)肥胖的表現(xiàn),臨床上認為與雄激素過多、雌激素的長期刺激、未結(jié)合睪酮比例增加有密切的關(guān)系。
引起多毛:患有多囊卵巢綜合征的患者會出現(xiàn)體毛豐富,陰毛像男性一樣分布,皮膚呈油性、長痤瘡,主要是由于雄激素集聚引起的。
導致不孕:很多患有多囊卵巢綜合征的女性由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵,進而導致不孕。
引起月經(jīng)失調(diào):在月經(jīng)初潮后會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),無排卵性功血,以及繼發(fā)性閉經(jīng)等。
出現(xiàn)黑棘皮癥:患有多囊卵巢綜合征的女性在腋下、乳房下、頸背部以及腹股溝等部位可出現(xiàn)對稱性灰褐色色素沉著,呈片狀角化過度、天鵝絨樣的病變。
導致雙側(cè)卵巢增大:患有多囊卵巢綜合征的女性在腹腔鏡的直視下可出現(xiàn)卵巢增大現(xiàn)象。
多囊卵巢綜合征的飲食調(diào)理方:
1、白鴿鱉甲湯
做法:取白鴿一只,去除毛和內(nèi)臟,洗凈備用。再取鱉甲50克,將其打碎后放入白鴿腹中。在鍋內(nèi)放入1升水,將白鴿放入其中,大火煮沸后改用小火煲1小時-2小時,待鴿肉徹底煮爛后,加入適量調(diào)味品即可食肉飲湯,每日一次。
功效:白鴿鱉甲湯主治肝腎陰虛型多囊卵巢綜合征,可有效緩解患者月經(jīng)周期延長、腰膝酸軟、潮熱盜汗、煩躁易怒、失眠多夢等癥狀。
做法:取烏骨雞250克,去除毛和腸雜,放入沸水中煮5分鐘,撈出過冷后,將原有鍋中水倒掉,加入適量清水備用。準備斬碎的雞血藤30克,生姜10克,去核的紅棗4個,將原有鍋中水倒掉,加入適量清水,與烏骨雞一同放入鍋中,大火煮沸后改用小火煲2小時左右,加入適量調(diào)味品即可食肉飲湯。
功效:烏雞血藤湯主治血虛兼淤滯型多囊卵巢綜合征,可有效緩解患者月經(jīng)量少,經(jīng)血色紫紅伴有血塊、腹痛眩暈、面色萎黃、貧血心悸等癥狀,達到補血活血,調(diào)理月經(jīng)之功效。
目前,多囊卵巢綜合征是導致許多女性患上不孕癥的主要原因,一般來講,女性朋友在患上此癥后,在其身上多會有以下癥狀表現(xiàn)出來。
肥胖
大約半數(shù)的患者會出現(xiàn)肥胖癥狀,這主要與多囊卵巢綜合征造成雄激素過多、未結(jié)合睪酮比例增加及雌激素的長期刺激有關(guān)。
不孕
多囊卵巢綜合征會破壞卵巢正常的組織,導致卵巢的功能逐漸喪失,從而發(fā)生卵子不能形成或是不能正常排出的現(xiàn)象,最終導致女性不孕;同時因為卵巢和輸卵管相距的距離很近,如果囊腫較大,可能會壓迫患者的輸卵管引起輸卵管堵塞,導致女性不孕。
月經(jīng)失調(diào)
患者在月經(jīng)初潮后,沒有正常的月經(jīng)周期,會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)性閉經(jīng)及無排卵性功血等月經(jīng)不調(diào)的狀況。
雙側(cè)卵巢增大
患多囊卵巢綜合征后,通過腹腔鏡的檢查,會發(fā)現(xiàn)卵巢體積增大,在確診時,可通過腹腔鏡或B超顯像檢查來確定卵巢的體積。
從事電腦工作的人和平時喜歡玩游戲的人,是腕管綜合征的高發(fā)人群,腕管綜合征一大發(fā)病,是會引起手腕疼痛、麻木等現(xiàn)象,這種病一般很容易被人忽視,如果腕管綜合征病情加重是會影響到人們的正常生活和工作的,因此腕管綜合征大家一定要引起重視,及時治療,那腕管綜合征吃什么藥?
治療腕管綜合征的藥物有哪些?腕管綜合征的藥物治療法有哪些?
1、
非手術(shù)治療 對患病早期、癥狀較輕者,可用小夾板等固定腕關(guān)節(jié)于中立位1~2周,多數(shù)患者有效果。另外,可采用腕管內(nèi)皮質(zhì)類固醇激素封閉治療。通常用曲安奈德(曲安西龍、確炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉,每周1次,用3~4周。封閉方法為:在遠側(cè)腕橫紋緊靠掌長肌腱(如掌長肌腱缺如就在環(huán)指的延長線)尺側(cè)進針,針尖指向中指,針管與皮膚成30°角,緩緩進入腕管約2.5cm。如果引起感覺異常,則需退出針頭重新定位。有人調(diào)查,封閉3次后,81%的患者有緩解,持續(xù)1天至40個月不等,但通常2~4個月后復發(fā)。如果第一次封閉后無效,則不能再次封閉。還有人發(fā)現(xiàn),局部封閉的效果和手術(shù)療效密切相關(guān),局部封閉效果好則手術(shù)治療的效果必然好。必須注意的是,如果患者患有類風濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺功能低下,則必須首先積極治療原發(fā)病。2、
手術(shù)治療 對癥狀嚴重、保守治療2個月無效者應(yīng)及早手術(shù)治療。通常行腕橫韌帶切開腕管減壓術(shù)。手術(shù)切口一般采用小魚際橈側(cè)緣凸向尺側(cè)的弧形切口,并向腕上延長,這樣可以避免損傷正中神經(jīng)掌皮支。將掌長肌腱及橈側(cè)腕屈肌肌腱分別向兩側(cè)牽開后即可暴露正中神經(jīng)及腕橫韌帶,沿正中神經(jīng)的尺側(cè)由近及遠切開腕橫韌帶,以免損傷正中神經(jīng)回返支,因為有約23%的人正中神經(jīng)回返支穿過腕橫韌帶至大魚際肌。切開腕橫韌帶后,探查腕管內(nèi)的情況,如正中神經(jīng)與周圍的肌腱滑囊粘連,則小心松解,如腕管內(nèi)有新生物則手術(shù)摘除。腕橫韌帶切開后不需重建,止血徹底后縫合傷口。術(shù)后短臂石膏固定手于伸腕位7~9天,以免屈肌腱疝出,然后去掉石膏開始主動活動。腕管綜合征病因是什么?
1、局部因素
(1)
引起腕管容積減小的因素:如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脫位后畸形愈合,以及肢端肥大癥等。(2)
引起腕管內(nèi)容物增加的因素:如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內(nèi)肌肉位置異常(指淺屈肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高)、非特異性滑膜炎、血腫。2
、全身性因素
(1)
引起神經(jīng)變性的因素:如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風等。(2
)改變體液平衡的因素:如妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下。3、
姿勢因素 用腕過度勞動者,如計算機操作人員、扶拐杖走路的殘疾人,手指及腕關(guān)節(jié)反復屈伸。Gellman等人對77例截癱患者調(diào)查發(fā)現(xiàn),其中有38例(占49%)患有腕管綜合征。但需指出的是,有一部分患腕管綜合征的患者病因不清楚。
頸椎病是很多上班族都會患上的一種疾病,而胃病更是生活中的高發(fā)疾病,一個是出現(xiàn)在脖子處一個是胃部,很難有人將這兩種疾病聯(lián)系起來。但萬事沒有絕對性,在臨床上,這兩種疾病還真的存在一定的關(guān)系,這便是頸胃綜合征。那么,頸胃綜合征患者到底該吃什么藥物治療?
筆者在門診有時會遇到一些病人訴頸部酸痛,上腹飽脹、隱隱作痛,有時還出現(xiàn)惡心、嘔吐。潘大媽就是一個典型的病例。筆者先讓她去消化內(nèi)科就診,并告訴她,如果無胃部病變,請你再來找我。果然,經(jīng)胃腸鋇餐透視和胃鏡檢查,都未能查出個所以然,服用多種胃藥也無濟于事。她又來筆者門診,給予進一步拍片檢查,發(fā)現(xiàn)其患有頸椎病。筆者要她注意頸部休息,停止打游戲。因為她喜歡陪著孫女在電腦里打游戲,打的時候還有頸部的扭轉(zhuǎn)動作,有時候一打就是幾小時。此外,讓她按頸椎病進行積極治療,購買了一套簡易的頸椎牽引器,在家里每日牽引1—2次,每次牽引30分。堅持牽引了兩周后,療效很滿意。不但她的頸部酸痛明顯好轉(zhuǎn),其上腹飽脹、隱隱作痛的胃部癥狀也自然地隨之消失了。原來,她這種“胃病”是由頸椎病反射性地引起的胃部不適,醫(yī)學上稱為“頸胃綜合征”。
頸椎和胃相距較遠,它們的結(jié)構(gòu)和功能各不相同,怎么會有聯(lián)系呢?原來是植物神經(jīng)系統(tǒng)在起媒介作用。植物神經(jīng)系統(tǒng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),又叫內(nèi)臟神經(jīng),不受人的意志所支配,分管內(nèi)臟器官的營養(yǎng)調(diào)節(jié)、腺體的分泌(如膽汁和腸液的分泌)、平滑肌的舒縮功能(例如腸子的蠕動、心臟的跳動等)。植物神經(jīng)的中樞在下丘腦。當頸椎病患者頸椎有了骨刺、椎間盤退行性變(老化)和椎間隙變狹窄,會對交感神經(jīng)(在頸部分布極其豐富)產(chǎn)生不良刺激。在顱內(nèi)動脈周圍有交感神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),刺激信號通過該網(wǎng)絡(luò)傳入下丘腦植物神經(jīng)中樞,產(chǎn)生優(yōu)勢灶。此優(yōu)勢灶的興奮再沿植物神經(jīng)系統(tǒng)(交感或副交感神經(jīng))下傳到胃及十二指腸,促使胃及十二指腸功能性變化或器質(zhì)性變化(即胃、十二指腸病變)。
副交感神經(jīng)興奮性增高時,胃液分泌增多,胃蠕動加快,有時出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流至食道,泛酸、噯氣、胃區(qū)燒灼感,有些病人訴上腹部饑餓性疼痛,但進食后能使這些潰瘍病癥狀緩解。而當交感神經(jīng)興奮性增高時,胃的蠕動減慢和胃液的分泌減少,并出現(xiàn)食欲差、腹部不適和脹感、打嗝、口干,有時上腹隱痛甚至惡心、嘔吐等一系列癥狀。
“頸胃綜合征”的患者既有頸椎病的表現(xiàn),又有慢性胃炎的表現(xiàn)。患有“頸胃綜合征”的人若活動量加大,尤其是頸部旋扭活動過多,刺激了交感神經(jīng)受體,便加重了上述反應(yīng),導致病情加重,頸部損傷、勞累,往往是該癥反復發(fā)作的誘因。
咳嗽暈厥綜合征大家知道是怎么回事嗎,它是由于咳嗽引起的一種短時間的意識喪失的現(xiàn)象,一般都自己都能夠醒過來,但是會容易出現(xiàn)摔傷的現(xiàn)象,對于咳嗽暈厥綜合征要能夠及時的去診斷和治療,這樣的一種病癥也是很容易引起并發(fā)癥的,大家應(yīng)該注意咳嗽暈厥綜合征吃什么好。
咳嗽暈厥綜合征對患者的影響是很大的,我們在平時應(yīng)該去及時的去預防咳嗽的出現(xiàn),有的一些嚴重的咳嗽對患者的身體會造成很大的危害,下面我們就來看看咳嗽暈厥綜合征吃什么好。
咳嗽暈厥綜合征吃哪些食物對身體好:
1.宜清淡為主,多吃新鮮的蔬菜水果,適當?shù)亩喑砸恍﹥?yōu)質(zhì)的高蛋白食物。避免吃生冷辛辣刺激性的食物,避免抽煙喝酒,避免暴飲暴食,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。
2.平時還需要注意避免熬夜,避免情緒變化太大,注意保持樂觀的心態(tài)。
如何預防咳嗽暈厥綜合征
(1)適量飲水,或采用熱水蒸氣吸入的辦法,濕化痰液,降低痰液的黏稠度,以利痰的咳出。
(2)盡量減少暈厥時意外事故的發(fā)生,有這種病史的人尤其要提高警惕,凡預感到要咳嗽時應(yīng)及時停下進行的一切活動,馬上躺下以免因暈厥而發(fā)生意外事故。
(3)對呼吸困難者,宜盡快去除鼻、咽、喉、氣管、支氣管的異物和分泌物,必要時開放氣道,徹底吸痰,力求呼吸道的暢通。
(4)根據(jù)患者病情,采用側(cè)臥位或坐位,醫(yī)生或患者家屬用手拍或捶打病人背部,依次自外而內(nèi),由下而上的拍打所產(chǎn)生的震動,可使黏痰松解,并隨病人的呼吸漸次上移,逐漸排出。
(5)對支氣管擴張癥、肺膿腫、膿胸病人,宜在醫(yī)生的指導下,根據(jù)病變的部位,采用適宜的體位,通過順位引流排出膿血痰液。如病在肺之上葉者,可取坐位,然后根據(jù)病變的特點稍向前,或后,或一側(cè)傾斜排痰。
(6)必要時,加服祛痰靈、痰易凈、溴己胺、舒喘靈等緩解支氣管平滑肌痙攣、減少腺體分泌、降低痰液黏度的藥物,使新痰不再生成,舊痰盡快排出。
(7)有條件時,可用超聲霧化器將慶大霉素、溴己胺、地塞米松、a-糜蛋白酶、生理鹽水等藥物霧化,吸入氣管、支氣管,經(jīng)肺內(nèi)彌漫,達到局部抗炎、抗過敏、稀釋痰液的目的。
了解咳嗽暈厥綜合征吃什么好也是很有必要的,合理的飲食也能夠很好的控制這一疾病的發(fā)作,特別是在平時的飲食中要以清淡為主,蔬菜和水果應(yīng)該要多吃,適當?shù)娜プ鲆恍┻\動也是很好的,而且要有好的心情,積極的配合治療。
擠壓綜合征就是指在受到擠壓等外力因素后,組織蛋白被破壞并分解出有毒代謝物,這些毒物進入到血液循環(huán)系統(tǒng),引起腎小管壞死及其它并發(fā)癥。該疾病的致殘率和死亡率是相當高的,但及時的處理和診治可以減少其危害性。
病理病因
擠壓綜合征多發(fā)生為于房屋倒塌,工程塌方,交通事故等意外傷害中,戰(zhàn)時或發(fā)生強烈地震等嚴重自然災(zāi)害時可成批出現(xiàn),此外,偶見于昏迷與手術(shù)的患者,肢體長時間被固定體位的自壓而致。
擠壓綜合征的病理生理
肌肉遭受重物砸壓傷,出現(xiàn)出血及腫脹,肌肉組織發(fā)生壞死,并釋放出大量代謝產(chǎn)物,肌紅蛋白,鉀離子,肌酸,肌酐,肌肉缺血缺氧,酸中毒等可促使鉀離子從細胞內(nèi)向外逸出,從而使血鉀濃度迅速升高,肢體擠壓傷后,出現(xiàn)低血容量休克使周圍血管收縮,腎臟表現(xiàn)為缺血,腎血流量和腎小球濾過減少,腎小管主要依靠腎小球出球動脈供血,腎小球動脈收縮,可加重腎小管缺血程度,甚至壞死,休克時五羥色胺,腎素增多,可加重腎小管的損害,肌肉組織壞死后釋放的大量肌紅蛋白需腎小管濾過,在酸中毒,酸性尿情況下可沉積于腎小管,形成肌紅蛋白管型,加重腎損害程度,終至發(fā)生急性腎功能衰竭。
臨床表現(xiàn)
(1)局部癥狀
由于皮肉受損,血離脈絡(luò),瘀血積聚,氣血停滯,經(jīng)絡(luò)閉塞,局部出現(xiàn)疼痛,肢體腫脹,皮膚有壓痕,變硬,皮下瘀血,皮膚張力增加,在受壓皮膚周圍有水泡形成,檢查肢體血液循環(huán)狀態(tài)時,值得注意的是如果肢體遠端脈搏不減弱,肌肉組織仍有發(fā)生缺血壞死的危險,要注意檢查肢體的肌肉和神經(jīng)功能,主動活動與被動牽拉時可引起疼痛,對判斷受累的筋膜間隔區(qū)肌群有所幫助。
(2)全身癥狀
由于內(nèi)傷氣血,經(jīng)絡(luò),臟腑,患者出現(xiàn)頭目暈沉,食欲不振,面色無華,胸悶腹脹,大便秘結(jié)等癥狀,積瘀化熱可表現(xiàn)發(fā)熱,面赤,尿黃,舌紅,苔黃膩,脈頻數(shù)等,嚴重者心悸,氣急,甚至發(fā)生面色蒼白,四肢厥冷,汗出如油等脫癥(休克),擠壓綜合征主要特征表現(xiàn)分述如下:
①休克
部分傷員早期可不出現(xiàn)休克,或休克期短而未發(fā)現(xiàn),有些傷員因擠壓傷強烈的神經(jīng)刺激,廣泛的組織破壞,大量的血容量丟失,可迅速產(chǎn)生休克,而且不斷加重,
②肌紅蛋白尿
這是診斷擠壓綜合征的一個重要條件,傷員在傷肢解除壓力后,24小時內(nèi)出現(xiàn)褐色尿或自述血尿,應(yīng)該考慮肌紅蛋白尿,肌紅蛋白尿在血中和尿中的濃度,在傷肢減壓后3~12小時達高峰,以后逐漸下降,1~2天后可自行轉(zhuǎn)清,
③高血鉀癥
因為肌肉壞死,大量的細胞內(nèi)鉀進入循環(huán),加之腎功能衰竭排鉀困難,在少尿期血鉀可以每日上升2mmol/L,甚至在24小時內(nèi)上升到致命水平,高血鉀同時伴有高血磷,高血鎂及低血鈣,可以加重血鉀對心肌抑制和毒性作用。
④酸中毒及氮質(zhì)血癥
肌肉缺血壞死以后,大量磷酸根,硫酸根等酸性物質(zhì)釋出,使體液pH值降低,致代謝性酸中毒,嚴重創(chuàng)傷后組織分解代謝旺盛,大量中間代謝產(chǎn)物積聚體內(nèi),非蛋白氮迅速升高,臨床上可出現(xiàn)神志不清,呼吸深大,煩燥煩渴,惡心等酸中毒,尿毒癥等一系列表現(xiàn),應(yīng)每日記出入量,經(jīng)常測尿比重,若尿比重低于1.018以下者,是診斷主要指標。
急救措施
(1)盡早撤離現(xiàn)場
解除外部壓迫因素。
(2)受傷肢體應(yīng)予以制動
必須對尚能活動的患者說明強性活動的危險性,盡早限制傷肢的活動,在現(xiàn)場可用適宜的物品作為夾板臨時固定傷肢,以免組織分解產(chǎn)物被大量吸收引起中毒。
(3)受傷肢體不應(yīng)搶高,不做按摩及熱敷
可將傷膠暴露在涼爽的空氣中或用涼水減溫,以求組織降低代謝并推遲感染的發(fā)生,對擠壓嚴重的肢體在解壓厲可立即纏繞彈性繃帶,避免傷肢迅速發(fā)生腫脹與滲出,以減少并延緩毒性代謝物的釋放與吸收。
(4)立即服用堿性藥物
以堿化尿液。
結(jié)語:擠壓綜合征是因為受到擠壓等外力,出現(xiàn)皮膚阻止破損,并代謝出有毒物質(zhì),而這些毒物進入血液循環(huán),使身體產(chǎn)生非常嚴重的并發(fā)癥。因此,及時的急救和有效的治療就顯得尤為重要。本文介紹了一些急救知識,希望對大家有所幫助。
巴特綜合征即Bartter綜合征以低血鉀性堿中毒,血腎素、醛固酮增高但血壓正常,腎小球旁器增生和肥大為特征。早期表現(xiàn)為多尿、煩渴、便秘、厭食和嘔吐,多見于5歲以下小兒,已認為是由離子通道基因突變引起的臨床綜合征。如果能在飲食中加入一些營養(yǎng)的食物,或者使用一些簡單的偏方,是最方便最有效的方法。
偏方1
冬瓜500g與排骨同燉食用。具有一定的利尿性作用,可減輕腎臟以及心血管的負擔,從而減少蛋白尿以及新功能衰竭發(fā)生的風險。
偏方2
酸棗100g直接食用。含有豐富的維生素C以及檸檬酸,對組織、神經(jīng)具有很好的營養(yǎng)性作用。
偏方3
楊梅兩餐之間服用。含有豐富的果酸、維生素C、果糖??山档脱?,降低血糖水平,增加血鉀水平,能夠改善本病所致的低鉀血癥。
巴特綜合癥部分病人(10%小兒,成人37%)無癥狀,因其他原因就診時被診斷。曾報告2例本病患者有特殊面容,頭大、前額突出、臉呈三角形耳郭突出、大眼睛、口角下垂。日常生活中多食新鮮蔬菜和水果,含有較多的鉀,可酌情多吃西瓜、香蕉、柑桔、杏子、草莓、柚子、葡萄等水果;蔬菜中的青菜、芹菜、大蔥、馬鈴薯、毛豆、青蒜等含鉀也豐富,海藻類,含鉀元素相當豐富。綠豆、赤小豆、蠶豆、黑豆、扁豆以及黃魚、雞肉、牛奶、玉米面、蕎麥面、向日葵籽中也含有一定量的鉀。多飲茶也很有好處,因為茶葉中含鉀豐富。
臟不能出現(xiàn)疾病,一旦出現(xiàn)疾病是比較嚴重的,包括腎激素的不平衡,腎上腺素的不穩(wěn)定,都會導致腎上腺色棕合癥出現(xiàn),腎臟疾病在發(fā)生后,患者不僅僅會伴有身體乏力,昏迷不醒,還會出現(xiàn)身體水腫和惡心嘔吐的不良反應(yīng)。
簡介
CAH患者由于腎上腺合成皮質(zhì)醇的酶先天性地缺乏,導致皮質(zhì)醇合成障礙和血中ACTH分泌過多,性激素過高或過低,進而發(fā)生以性器官形態(tài)及功能異常為主要臨床表現(xiàn)。按所缺乏酶的不同,CAH可分為多種類型,其中以21?羥化酶缺乏最為常見。羥化酶缺乏占CAH的80%以上,按其缺陷的程度,又可分為單純男性化型和男性化伴失鹽型。單純男性化型為21?羥化酶部分缺乏所致,占21?羥化酶缺乏癥的50%~80%,女性主要表現(xiàn)為外生殖器發(fā)育異常,男性化,青春期乳腺不發(fā)育,月經(jīng)不來潮;男性則表現(xiàn)為早熟性生殖器巨大畸形,陰莖迅速長大而睪丸呈未成熟狀,患者常有抵抗力低下和皮膚及粘膜色素沉著等臨床表現(xiàn)。男性化伴失鹽型是由于嚴重的
羥化酶缺乏引起的,除了單純男性化型的表現(xiàn)外,還可有高血鉀、低血鈉、低血壓和代謝性酸中毒,嚴重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭等危象表現(xiàn)。11β?羥化酶缺乏約占CAH的5%左右,除男性化表現(xiàn)外,患者常因11?去氧皮質(zhì)酮在血中堆積而引起高血壓和低血鉀的癥狀。
特點編輯
CAH的治療以補充糖皮質(zhì)激素為主,有嚴重失鹽表現(xiàn)者,還需要補充醋酸去氧皮質(zhì)酮(DOCA)或9α?氟氫化可的松等理鹽激素。腎上腺性激素分泌瘤很少見,包括男性化及女性化腎上皮質(zhì)腺腫瘤。處理以手術(shù)治療為主。