肺的神經(jīng)是如何分布的?
肺的養(yǎng)生季節(jié)。
千保健，萬保健，心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生，萬養(yǎng)生，心理平衡是“真經(jīng)”。對于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，如果不需要我們的生活成悲劇，就必須注意養(yǎng)生。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“肺的神經(jīng)是如何分布的?”，希望能對您有所幫助，請收藏。
肺和支氣管樹共有三種神經(jīng)纖維支配。它們與哮喘和慢支的發(fā)病有著十分密切的關(guān)系。
(1)傳入神經(jīng)纖維:肺和呼吸道的傳入到神經(jīng)中樞中去的神經(jīng)主要為迷走神經(jīng)的傳入纖維,在呼吸系統(tǒng)它有數(shù)種感受器(接受刺激的神經(jīng)末梢器官):①刺激感受器:分布在支氣管和不同口徑的中小細(xì)支氣管,它們能接受各種物理、化學(xué)的刺激(如煤煙味、粉塵、化學(xué)氣體等等) 。②咳嗽反射感受器:分布在咽喉與氣管上端,它們受到刺激后主要能引起咳嗽反射。③張力感受器:分布在無數(shù)肺泡內(nèi),能感受肺泡擴(kuò)張或水腫等的刺激。
除了以上三種外,還有:①在鼻咽部和副鼻竇粘膜上有通過三叉神經(jīng)和舌咽神經(jīng)傳入的感受器。②在頸動脈分支或頸內(nèi)外動脈的分支處尚有能敏銳地覺察血液中二氧化碳分壓與壓力的化學(xué)感受器與壓力感受器。它們雖然并不位于支氣管內(nèi),但受到刺激興奮后和上述分布于肺、支氣管內(nèi)的感受器一樣,都能反射性地再通過副交感神經(jīng)傳出纖維興奮呼吸道,促成哮喘的發(fā)作。
(2)副交感神經(jīng)傳出纖維:在呼吸道的主要副交感神經(jīng)也是迷走神經(jīng),它們能自腦部的神經(jīng)中樞發(fā)出興奮性沖動,當(dāng)沖動傳到神經(jīng)末梢時釋放出神經(jīng)遞質(zhì),作用于分布在支氣管平滑肌、腺體和血管壁上的相應(yīng)的受體,使這些器官發(fā)生效應(yīng),而致支氣管平滑肌收縮、腺體分泌和血管充血、粘膜腫脹。
(3)交感神經(jīng)傳出纖維:它們的末梢分布在各級氣管和支氣管,當(dāng)交感神經(jīng)發(fā)生興奮性沖動后, 能在其末梢釋放出腎上腺素等介質(zhì),作用于相應(yīng)的受體,發(fā)生生理效應(yīng),其效應(yīng)與副交感神經(jīng)的作用正相反:能舒張支氣管平滑肌,抑制腺體分泌,并使小血管收縮,粘膜腫脹消退。
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肺主氣,脾益氣;肺為水之上源,脾主運化水濕,所以肺與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣和水兩個方面。
(1)生理
①肺為主氣之樞,脾為生氣之源:肺主氣,脾益氣,兩者相互促進(jìn),形成后天之氣。脾主運化,為氣血出化之源,但脾運化生的水谷之氣,必賴肺氣的宣降方能輸布全身。而肺所需的津氣,要靠脾運化水谷精微來供應(yīng),故脾能助肺益氣。所謂脾為元氣之本,賴谷氣以生;肺為氣化之源,而寄養(yǎng)于脾者也(《薛生白醫(yī)案》)。所以,何夢瑤說:飲食入胃,脾為運行其精英之令 ,雖曰周布諸臟,實先上輸于肺,肺先受其益,是為脾土生肺金,肺受脾之益,則氣益旺,化水下降,澤及百體(《醫(yī)碥》)。所謂肺為主氣之樞,脾為生氣之源,就是肺與脾在氣的生成和輸布方面的相互作用。
②肺為貯痰之器,脾為生痰之源:脾應(yīng)運化水濕,肺應(yīng)通調(diào)水道。人體的津液由脾上輸于肺,再通過肺的宣發(fā)和肅降而布散至周身及下輸膀胱。脾之運化水濕,賴肺氣宣降的協(xié)助,而肺的宣降又靠脾之運化以滋助,兩者相互合作,參與體內(nèi)水液代謝。如果脾失健運,則水液停聚,就會釀濕生痰,甚至聚水而為飲為腫,犯肺上逆而為喘等癥,所以有肺為貯痰之器,脾為生痰之源的說法。
(2)病理
①氣的方面:肺虛累脾,脾虛及肺。肺氣久虛,精氣不布,必致脾氣虛弱;脾氣虛弱,營養(yǎng)障礙, 抗病力降低,易患肺病,形成肺虛脾虛肺虛的惡性循環(huán)。常出現(xiàn)食少,便溏,消瘦,面色蒼白 ,懶言,咳嗽等脾肺俱虛的證候。臨床上對某些肺的疾患,可用補脾的方法進(jìn)行治療,如肺氣不足者,可采用補脾的方法以益氣。又如慢性氣管炎的病理傳變規(guī)律,就是肺虛脾虛腎虛這樣的一個過程,當(dāng)慢性氣管炎由肺虛發(fā)展到脾虛階段,常采取健脾的治法而獲效。所以說 扶脾即所以保肺,土能生金也(《慎齋遺書》)。土能生金,金亦能生土,脾氣衰敗, 須益氣以扶土。(《醫(yī)法心傳》)。
(1)生理
①肺為水之上源,腎為主水之臟:肺主一身之氣,水液只有經(jīng)過肺氣的宣發(fā)和肅降,才能達(dá)到全身各個組織器官并下輸膀胱,故稱肺為水之上源。而腎陽為人體諸陽之本,其氣化作用有升降水液的功能,肺腎相互合作,共同完成正常的水液代謝。肺腎兩臟在調(diào)節(jié)水液代謝中,腎主水液的功能居于重要地位,所以有其本在腎,其標(biāo)在肺之說。
②肺為氣之主,腎為氣之根:肺司呼吸,腎主納氣,呼吸雖為肺主,但需要腎主納氣作用來協(xié)助。只有腎的精氣充沛,吸入之氣,經(jīng)過肺的肅降,才能使之下歸于腎,肺腎互相配合共同完成呼吸的生理活動。
(2)病理
①肺失宣肅,不能通調(diào)水道,腎不主水,水邪泛濫,肺腎相互影響,導(dǎo)致水液代謝障礙。水液代謝障礙雖然與肺有關(guān),但其根本仍在于腎,所以水病下為月付腫大腹,上為喘呼,不得臥者,標(biāo)本俱??；其本在腎,其末在肺(《素問水熱穴論》)。由于肺脾腎三臟在調(diào)節(jié)水液代謝過程中相互聯(lián)系,相互影響,發(fā)揮不同的作用,因此,治療水液代謝病變的關(guān)鍵是以腎為本,以肺為標(biāo),以脾為中流砥柱。
②若腎氣不足,攝納無權(quán),氣浮于上;肺氣久虛,傷及腎氣,而致腎失攝納,均會出現(xiàn)氣短喘促, 呼多吸少,動則尤甚等癥。這種現(xiàn)象稱為腎不納氣或氣不歸根。它的治療,也必須用補腎納氣的方法。
此外,肺腎陰液也是互相滋養(yǎng)的(稱為金水相生),而腎陰又為人體諸陰之本,因此,肺陰虛可損及腎陰;腎陰虛不能上滋肺陰,則肺陰亦虛,最后導(dǎo)致肺腎陰虛,而見腰膝酸軟,潮熱,盜汗,咽干, 顴紅,干咳,音啞,男子遺精,女子經(jīng)閉等癥。如為肺癆病人、咳喘患者,病久不愈,均可出現(xiàn)肺腎兩虛之候。
肺居胸中,上通喉嚨,開竅于鼻。其主要生理功能是：主氣,司呼吸,為體內(nèi)外氣體交換的通道 ;助心行血而貫通血脈,通調(diào)水道,參與水液代謝,輸精于皮毛,主一身之表。
(1)肺的部位和形態(tài)
①肺的部位：肺位于胸腔,上連氣道,喉為門戶,開竅于鼻,為氣體出入的器官,在人體臟腑之中位置最高,故稱肺為華蓋。肺者,五臟六腑之蓋也(《靈樞九針論》)、肺者臟之蓋也(《素問病能篇》)。心肺獨居膈上(《難經(jīng)十二難》)。喉下為肺,兩葉白瑩 ,謂之華蓋,以復(fù)諸臟(《醫(yī)貫》)。指出了肺在人體中的位置。
②肺的形態(tài)：肺為白色分葉狀,質(zhì)地疏松,肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉(《難經(jīng)四十二難》)。肺得水而浮,肺熟而復(fù)沉(《難經(jīng)十三難》),肺葉白瑩、謂為華蓋,以復(fù)諸臟,虛如蜂窠,下無透竅、吸之則滿,呼之則虛。(《醫(yī)宗必讀》)。這里的虛如蜂窠,得水而浮,就是說肺臟本身是質(zhì)地疏松的含氣的器官。至于重量問題,《難經(jīng)》記載心肺重量之間的比例與現(xiàn)代解剖學(xué)講的心和肺之間的比例,也十分相似,說明古人對肺確有較深刻的了解。
(2)肺的生理和病理
肺者,相傅之官,治節(jié)出焉(《素問靈蘭秘典論》)。相傅,傅同輔,有輔佐、協(xié)助的意思,是和心為君主之官的君主相對而言的,意即肺對心臟有協(xié)助作用。所謂治節(jié),就是 治理、調(diào)節(jié)。就是說,人體的各種生理調(diào)節(jié)代償功能,均屬于肺的職能范圍。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于府。府精神明,留于四臟,氣歸于權(quán)衡(《素問經(jīng)脈別論》)。四臟,是指肺以外其余器官;權(quán)衡,就是調(diào)節(jié)作用,說明了肺與全身器官的關(guān)系。因此,肺是一個對人體各種生理功能具有調(diào)節(jié)代償作用的重要器官 ,所以說:肺與心皆居膈上,位高近君,猶之宰輔,故稱相傅之官。肺的主要生理功能為肺主氣,主宣發(fā)、肅降,司呼吸,通調(diào)水道,朝百脈,主治節(jié)。肺在志為憂,在液為涕;在體合皮,其華在毛,在竅為鼻。
肋間神經(jīng)炎的出現(xiàn)，很多時候是因為一些病毒感染或者是外傷所造成的，這種疾病常見于20到40歲的人群當(dāng)中，而在治療上會使用到熱敷以及使用一些止痛藥物。
1、疾病診斷
神經(jīng)痛一般根據(jù)癥狀即可診斷，普通X線平片只對鑒別診斷有用。而繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛有必要進(jìn)行胸透、胸椎X線攝片、腰穿等。另外，需作B超、心電圖檢查以排除肝膽、心血管、肺臟疾病。
原發(fā)性肋間神經(jīng)痛最好的治療方法就是中醫(yī)中藥治療，代表方劑如全龍湯等，你可以根據(jù)自己的情況選擇使用。
2、臨床表現(xiàn)
肋間神經(jīng)炎多見于20～40歲，常見于第2及/或第3肋軟骨與胸骨聯(lián)合處，偶見于其他肋或胸鎖關(guān)節(jié)。多為一處病變。病因可能與病毒感染或外傷有關(guān)。病程可持續(xù)幾小時或幾天，但可復(fù)發(fā)，常在數(shù)月內(nèi)自愈，個別可持續(xù)數(shù)年。治療常用熱敷、止痛藥物、局部注射醋酸潑尼松龍等，有時可口服病毒靈。
3、疾病治療
肋間神經(jīng)炎目前沒有特殊治療?？上确靡恍I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如疼痛加重可用止痛藥、理療、神經(jīng)封閉均可周圍神經(jīng)病損分為神經(jīng)痛和神經(jīng)疾患兩大類。常見的周圍神經(jīng)病損有：三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎(末梢神經(jīng)炎)、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等。病因神經(jīng)痛是指受累的感覺神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生劇痛，而神經(jīng)傳導(dǎo)功能以及神經(jīng)遞質(zhì)無明顯變化，如三叉神經(jīng)痛。神經(jīng)疾患泛指周圍神經(jīng)的某些部位由于炎癥、中毒、缺血、營養(yǎng)缺乏、代謝障礙、外傷等引起的一組疾病和損傷，屬炎癥性質(zhì)者習(xí)慣上稱為神經(jīng)炎。
知道肺大泡的病因也能夠很好的預(yù)防和治療，對肺大泡患者來說早期發(fā)現(xiàn)和治療是最重要的，一般的肺炎，肺氣腫的繼發(fā)病變都會引起肺大泡，要及時檢查，可以通過胸部X線檢查確診。
一、肺大泡病因
肺大泡一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫，也有一些病因不清的特發(fā)性肺大泡。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄，管腔部分阻塞，產(chǎn)生活瓣作用，使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，致肺泡腔內(nèi)壓力升高;同時炎癥使肺組織損壞，肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見泡壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞，有時可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。
肺大泡有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā);繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā)，且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。
二、檢查
1、胸部X線檢查：是診斷肺大皰的最好方法，肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔，可為圓形，橢圓形或較扁的長方形，大小不一，較大的肺大皰中，有時可見到橫貫的間隔，多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀，一般不與較大支氣管直接相通，無液平，支氣管造影劑也不能進(jìn)入，肺底部的肺大皰，在正位胸片上常常不易見到，有的可以完全位于膈頂水平之下，有的則僅有部分位于膈頂之上，肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線條影，很易被誤認(rèn)為幕頂狀胸膜粘連，巨大肺大皰一般具有張力，在其周圍可有一層壓迫性肺不張，使皰壁顯得較厚，貼近胸壁的可不清楚，附近的肺被推壓而引起部分肺不張，肺紋理聚攏，透亮度減低，肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰，形似局限性氣胸，肺大皰也可破裂而產(chǎn)生局限性氣胸。
2、透視和呼氣相胸片：有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰，因呼氣時氣體滯留使肺大泡體積顯得相對增大，邊緣更加清楚，斷層對明確肺大泡輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助，并存小葉性肺氣腫時，斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。
3、CT檢查：可發(fā)現(xiàn)胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。
4、肺血管造影：可準(zhǔn)確表現(xiàn)肺血管受損的程度，以及肺大泡周圍血管被壓擠的情況。
肺大泡其實就是大泡性肺氣腫這種現(xiàn)象，我們也是需要關(guān)注的，因為它容易導(dǎo)致小支氣管的堵塞，嚴(yán)重的影響到我們的呼吸問題，而且這種病癥的出現(xiàn)很多時候，是因為一些職業(yè)原因造成的，比如煤礦工人最容易導(dǎo)致這種疾病的發(fā)生，那么現(xiàn)在我們就具體去了解一下肺大泡的形成，
想要更好的去解決這種問題，那么在平時的生活當(dāng)中對于肺部的一個健康保健問題都不能夠忽視，如果自己經(jīng)常性的在一些話，會影響到自己被不健康的工作崗位上的話，就需要更加注重這些，疾病的預(yù)防。
肺大皰的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成，也可能僅為纖維性膜，可與多種肺氣腫并存，常見于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫，可伴有碳末沉著，如煤礦工人塵肺，或不伴有碳末沉著，如瘢痕組織肺氣腫，根據(jù)病理形態(tài)將肺大皰分為三種類型。
Ⅰ型：狹頸肺大皰，突出于肺表面，并有一狹帶與肺相連，因為支氣管瘢痕組織形成的活瓣性阻塞，肺大皰體積增大系由于肺泡側(cè)支通氣和氣體滯留，Ⅰ型肺大皰壁薄，常由胸膜和結(jié)締組織形成，多發(fā)生于中葉或舌葉，也常見于肺上葉，可能由于該部位胸腔負(fù)壓大，常規(guī)胸片即可發(fā)現(xiàn)肺大皰的存在。
Ⅱ型：寬基底部表淺肺大皰，位于肺表層，在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間，肺大皰腔內(nèi)可見結(jié)締組織間隔，但它不構(gòu)成肺大皰的壁，可見于肺的任何部位。
Ⅲ型：寬基底部深位肺大皰，結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似，但部位較深，周圍均為氣腫性肺組織，肺大皰可伸展至肺門，可見于任何肺葉。
當(dāng)肺大皰體積增大時，周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位，受壓肺組織在X線胸片上，表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影，以上三型均見于慢性支氣管炎，小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰，下葉肺大皰常見于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺，
如果肺大皰得不到及時的解決的話，那么會導(dǎo)致呼吸困難，如果嚴(yán)重的話甚至?xí)?yán)重到影響到人們的一個生命健康，所以說面對這種問題，我們絕對不能夠輕易的忽視。發(fā)現(xiàn)一些異常現(xiàn)象的時候必須積極的接受治療。
