得乙肝年齡越小患肝癌風(fēng)險(xiǎn)越大
肝癌患者與春季養(yǎng)生。
“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生。”古今的人們對(duì)養(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩(shī)句，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過(guò)搜集和處理，為您提供得乙肝年齡越小患肝癌風(fēng)險(xiǎn)越大，相信能對(duì)大家有所幫助。
孩子越小感染乙肝，長(zhǎng)大后得肝癌的風(fēng)險(xiǎn)越大。中國(guó)工程院院士莊輝指出，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝感染的最有效方法。
我國(guó)屬于乙肝感染的高流行區(qū)。近年來(lái)，本市乙肝流行病學(xué)特征發(fā)生明顯改變，最主要是傳播途徑的改變。由于新生兒乙肝疫苗計(jì)劃免疫，母嬰傳播比例下降，但醫(yī)源性傳播、性傳播、腸道外傳播明顯上升。世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球每年新發(fā)生的乙肝患者中，約32%是由不安全注射引起的。乙肝病毒主要經(jīng)血、血制品、破損的皮膚和黏膜、母嬰及性接觸傳播。經(jīng)皮膚黏膜傳播主要發(fā)生于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、侵入性診療操作和手術(shù)，以及靜脈內(nèi)濫用毒品等。
莊輝同時(shí)報(bào)告，新生兒時(shí)期感染乙肝的孩子，長(zhǎng)大后九成以上發(fā)展為慢性；而成年時(shí)期感染乙肝的人中，只有5%至10%發(fā)展成慢性。慢性乙肝患者的5年肝硬化發(fā)生率為12%至25%；肝硬化患者的5年肝癌發(fā)生率為6%至15%，5年肝功能衰竭的發(fā)生率約為20%。因此專家建議新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝疫苗。因?yàn)橐腋我呙绲膹V泛接種，北京0至4歲兒童乙肝發(fā)病率已經(jīng)由1990年的十萬(wàn)分之二十點(diǎn)五下降至十萬(wàn)分之零點(diǎn)四。
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導(dǎo)讀：乘坐飛機(jī)，什么樣的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)有，但是有些風(fēng)險(xiǎn)我們自己是可以避免的，你知道嗎，乘坐靠窗口的座位患血栓的風(fēng)險(xiǎn)是很大的，盡量不要坐窗口哦~
乘坐飛機(jī)靠窗坐血栓風(fēng)險(xiǎn)高
國(guó)外一項(xiàng)新研究表明，坐飛機(jī)時(shí)靠窗的人，出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn)較高。報(bào)道稱，由于經(jīng)濟(jì)艙留給腿部的活動(dòng)空間狹小，容易誘發(fā)血栓。
美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)的研究人員稱，坐經(jīng)濟(jì)艙或是寬敞的頭等艙在引發(fā)血栓方面沒(méi)什么差別，誘發(fā)血栓的真正原因是在長(zhǎng)途旅行中根本不走動(dòng)。坐在靠窗位置的人通常最不愿意出來(lái)活動(dòng)，因?yàn)樗麄儾幌肟偮闊┳谂赃叺娜似鹕斫o自己騰地方。他們建議，乘機(jī)者應(yīng)每1~2小時(shí)在過(guò)道活動(dòng)一下，并在坐穩(wěn)后不時(shí)地活動(dòng)腳踝。(《中國(guó)婦女報(bào)》)
閱讀能力差 死亡風(fēng)險(xiǎn)高
英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院的研究人員對(duì)8000名52歲以上的老人進(jìn)行了調(diào)查。研究者要求老人閱讀如何服用阿司匹林的信息，以評(píng)估他們的理解能力。其中，1/3的老人不能正確理解說(shuō)明書(shū)。
在隨后5年中，共有621名老人去世。其中閱讀能力較強(qiáng)的那組中有6%的人去世，閱讀能力中等的那組有9%的人去世;閱讀能力最差的那組有16%的人去世。也就是說(shuō)，5年的跟蹤時(shí)間中，低閱讀能力者的死亡風(fēng)險(xiǎn)是高閱讀能力者的兩倍。其中年齡、一般健康水平和經(jīng)濟(jì)收入對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響只占
研究者索菲波斯多克表示，老人閱讀能力越低，獲得保健知識(shí)的機(jī)會(huì)就越少。健康護(hù)理工作者要利用有效的溝通方式幫助理解能力下降的老人。(《生命時(shí)報(bào)》)
發(fā)現(xiàn)花粉癥的主要導(dǎo)火索
每年春季日本大街上的口罩族蔚為壯觀，花粉癥成為很多人一年一季的洗禮。日本一個(gè)研究小組最新研究發(fā)現(xiàn)，一種作為免疫調(diào)節(jié)物質(zhì)的白細(xì)胞介素發(fā)揮了花粉癥主要導(dǎo)火索的作用。
花粉癥可導(dǎo)致眼睛和鼻子等出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。研究人員已知在花粉癥患者的血清中，白細(xì)胞介素-33的濃度很高。它是由鼻粘膜釋放出來(lái)的，在白細(xì)胞介素-33的刺激下，組織胺大量增加，而組織胺是引起噴嚏、鼻涕和鼻塞的物質(zhì)。
在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，研究人員培養(yǎng)了體內(nèi)不能產(chǎn)生白細(xì)胞介素-33的實(shí)驗(yàn)鼠，和普通實(shí)驗(yàn)鼠相比，它們感染花粉癥后打噴嚏的次數(shù)減少了三分之二，癥狀也沒(méi)有惡化。不過(guò)由于并非完全沒(méi)有花粉癥癥狀，研究小組認(rèn)為小鼠體內(nèi)應(yīng)該還有其他物質(zhì)與花粉癥有關(guān)。
兵庫(kù)醫(yī)科大學(xué)教授善本知廣說(shuō)，雖然單靠遏制白細(xì)胞介素-33尚不能完全控制花粉癥，但這是與發(fā)病相關(guān)的最主要原因，這項(xiàng)研究也許有助于開(kāi)發(fā)有效的治療藥物。(《新華網(wǎng)》)
吃藍(lán)莓蘋(píng)果降低患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)
美國(guó)研究人員日前發(fā)表的一份研究報(bào)告顯示，多吃藍(lán)莓和蘋(píng)果者患2糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較低。不過(guò)研究人員也指出，這項(xiàng)研究?jī)H表明這兩種水果與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)，并不意味著吃這兩種水果可以預(yù)防2型糖尿病。
2型糖尿病又稱成年發(fā)病型糖尿病，其特點(diǎn)是胰島素抵抗，即自身能產(chǎn)生胰島素，但體內(nèi)組織對(duì)胰島素的作用不敏感，正常量的胰島素起不到正常的降血糖作用。健康的飲食習(xí)慣和經(jīng)常鍛煉可降低患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。(《新華網(wǎng)》)
愛(ài)吃紅肉不抑郁
眾所周知，多吃紅肉危害健康。然而，澳大利亞一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，攝入紅肉(牛羊肉等)太少的女性更容易罹患抑郁癥和焦慮癥等心理疾病。
澳大利亞迪肯大學(xué)以1000多名女性為對(duì)象，展開(kāi)了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，徹底放棄紅肉，而以雞、魚(yú)等取而代之的女性，其健康狀況并沒(méi)有很多人想象的更好。吃紅肉會(huì)導(dǎo)致多種健康問(wèn)題。但是，最新研究發(fā)現(xiàn)，紅肉其實(shí)對(duì)預(yù)防女性抑郁和焦慮具有重要作用。
但是，吃紅肉超過(guò)推薦標(biāo)準(zhǔn)的女性也會(huì)增加其抑郁癥和焦慮癥危險(xiǎn)。杰卡教授建議，適當(dāng)吃紅肉有益女性心理健康，紅肉最好選擇食草動(dòng)物肉食。(《生命時(shí)報(bào)》)
經(jīng)常刷牙能防腦膜炎
牙齒是身體健康的晴雨表，牙齒健康直接關(guān)系到全身健康。最新出版的國(guó)際微生物聯(lián)盟主辦的權(quán)威性雜志《國(guó)際系統(tǒng)與進(jìn)化微生物學(xué)雜志》刊登瑞士一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防腦膜炎。腦膜炎的病因包括：細(xì)菌、病毒或其他微生物。
蘇黎世大學(xué)研究人員在腦膜炎患者的血液中發(fā)現(xiàn)了新識(shí)別的口腔細(xì)菌。該研究表明，這種口腔細(xì)菌與腦膜炎之間存在關(guān)聯(lián)性。另外，研究人員也在椎間盤(pán)炎患者和心內(nèi)膜炎(一種心臟病)患者血液中發(fā)現(xiàn)了這種口腔細(xì)菌。
新研究負(fù)責(zé)人安德里亞斯賓登博士分析指出，這種細(xì)菌似乎具有導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的自然屬性，它可以通過(guò)牙齦出血點(diǎn)進(jìn)入人體血液系統(tǒng)。但是該細(xì)菌構(gòu)成的具體危險(xiǎn)尚有待進(jìn)一步研究確定。近年來(lái)，科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，某些口腔細(xì)菌會(huì)進(jìn)入血液系統(tǒng)，導(dǎo)致血栓，增加心臟病和中風(fēng)危險(xiǎn)。
專家表示，這項(xiàng)新研究有助于更快治療腦膜炎等疾病。另外，為了防止腦膜炎等疾病，也為了全身健康，應(yīng)該養(yǎng)成刷牙和使用牙線潔齒的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)牙病應(yīng)及時(shí)治療。(《生命時(shí)報(bào)》)
生活中無(wú)處不在的化學(xué)品與癌癥聯(lián)系起來(lái)時(shí)，立即在社會(huì)上產(chǎn)生爆炸效應(yīng)。
那么，還有哪些能夠致癌的化學(xué)物質(zhì)潛伏在你的生活中呢？美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)和三家美國(guó)聯(lián)邦政府機(jī)構(gòu)日前發(fā)布了一份致癌物的名單，包括鉛、甲醛等在內(nèi)的19種常見(jiàn)化學(xué)品上了黑榜。
生活污染
速戰(zhàn)速?zèng)Q洗澡時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)致癌
洗澡可別洗太久，可能因此增加接觸氯仿的機(jī)會(huì)，每百萬(wàn)人有12人因此致癌！
生活中的各種污染物不僅在蠶食著人們的健康，也有致命的危險(xiǎn)。甲醛、柴油機(jī)排出的廢氣等七種生活中的很難逃避的污染物，成了整個(gè)19種可能致癌物的大頭。
抽煙和熬夜過(guò)多會(huì)致癌，這聽(tīng)起來(lái)或許有些普通，但你可能想不到，連洗澡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都有可能得上癌癥！
日前，臺(tái)灣高雄大學(xué)邀請(qǐng)美、加等國(guó)學(xué)者探討新形態(tài)污染及除污技術(shù)，學(xué)者點(diǎn)名自來(lái)水產(chǎn)生的氯仿是新形態(tài)生態(tài)殺手，更危害人體。美國(guó)加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校教授指出，自來(lái)水中加入氯氣，是很好的殺菌消毒劑，伴隨產(chǎn)生的氯仿卻是致癌物。
他提醒，在密閉空間中洗澡愈久，經(jīng)由呼吸和皮膚吸入的氯仿量愈多，每百萬(wàn)人會(huì)有12人因此致癌！
此外，可以算得上生活污染的化學(xué)物質(zhì)中，還包括一些人們比較熟悉的，比如甲醛，它的用途非常廣泛，如塑料工業(yè)、醫(yī)藥業(yè)等。35%至40%的甲醛水溶液稱為福爾馬林，具有防腐、消毒和漂白作用。而研究表明，殯儀業(yè)從業(yè)者可能更容易患白血病等癌癥。
家居生活中，裝修材料及新的組合家具也是造成甲醛污染的主要來(lái)源。用作室內(nèi)裝飾的膠合板、細(xì)木工板、中密度纖維板和刨花板等人造板材中含有甲醛。水產(chǎn)品和洗發(fā)水及沐浴露中也都可能含有甲醛。
去年，美國(guó)安全化妝品運(yùn)動(dòng)組織CSC發(fā)布報(bào)告稱，強(qiáng)生公司的多款嬰兒沐浴產(chǎn)品含有甲醛和二惡烷。而今年6月，四川有19個(gè)批次的兒童服裝被檢出含甲醛成分。
日常用品
鉛毒兇猛藏于生活防不勝防
鉛毒兇猛，但我們?nèi)粘Ｉ钪袇s處處有鉛，防不勝防。專家指出，除了大家熟知的鉛筆、廢舊電池、皮蛋等含鉛外，我們的家庭居室、生活用品、化妝品中都可能含鉛。美國(guó)消費(fèi)者權(quán)益機(jī)構(gòu)此前進(jìn)行的一項(xiàng)試驗(yàn)顯示，一半以上的口紅中含有鉛。
鉛這只伸入人們生活的毒手，會(huì)對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)產(chǎn)生終身傷害。隨著鉛毒加深可能引發(fā)癌癥。
鉛能致癌，你可能早有耳聞。但另外四個(gè)潛藏著的殺手大家就沒(méi)那么熟悉了。
四氯乙烯是一種干洗制劑;二氧化鈦和鄰苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHp），廣泛存在于化妝品中;二氯甲烷，用于去油污、油漆以及氣溶膠類產(chǎn)品的常見(jiàn)溶劑。這四種化學(xué)品同樣可能誘發(fā)癌癥。
工業(yè)生產(chǎn)
工作毒蟲(chóng)可能引起職業(yè)性腫瘤
焊接產(chǎn)生的煙和氣體，可能包括錳和鐵，而研究表明，焊接工患癌幾率較高，除上述潛伏在生活中的致癌物外，報(bào)告還描述了工業(yè)生產(chǎn)中的7大害蟲(chóng)，這些化學(xué)品可能引發(fā)職業(yè)性腫瘤。
曾有報(bào)道選擇了這樣一個(gè)故事，27歲的小王前年大學(xué)畢業(yè)，在一家外資企業(yè)工作。這家企業(yè)的主要產(chǎn)品是有機(jī)玻璃，而小王的工作則是對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)。
雖然早就知道這些有機(jī)玻璃里含有少量放射性物質(zhì)，但小王并沒(méi)有在意，他每天夜以繼日地工作。
但當(dāng)小王經(jīng)常感到腹痛腹脹后，醫(yī)生的診斷結(jié)果讓小王和家人大吃一驚，小王患的是腹膜惡性間皮瘤，與他長(zhǎng)期密切接觸放射性物質(zhì)有關(guān)，屬職業(yè)性腫瘤。若能及早預(yù)防，這個(gè)病本來(lái)是完全可以避免的。
職業(yè)性腫瘤是由接觸職業(yè)性致癌因素而引起的腫瘤，雖然僅占人類常見(jiàn)腫瘤的很小一部分，但隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，職業(yè)性腫瘤的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢(shì)。
目前發(fā)現(xiàn)的可以引起職業(yè)性腫瘤的物質(zhì)越來(lái)越多，如放射性物質(zhì)、電離輻射、紫外線、矽塵等。
報(bào)告就指出這樣一種物質(zhì)--黑煙末，即炭黑，用作墨水、顏料、炭筆以及上光劑等的原料。工人在生產(chǎn)過(guò)程中如吸入微小顆粒，將有致癌的危險(xiǎn)。
蚊香包含4種致癌物質(zhì)點(diǎn)燃后應(yīng)放在通風(fēng)處
很多人使用蚊香滅蚊時(shí)，認(rèn)為將房門(mén)緊閉點(diǎn)上蚊香才能徹底殺死蚊蟲(chóng)，其實(shí)這樣做是不科學(xué)的。
導(dǎo)讀：癌癥并非不治之癥，關(guān)鍵在于治療的早晚?！睹咳锗]報(bào)》、《印度時(shí)報(bào)》等媒體近日綜合了世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)、美國(guó)國(guó)家癌癥研究所、美國(guó)哈佛大學(xué)、英國(guó)牛津大學(xué)等近幾年的研究指出，以下8種人患癌幾率較高，應(yīng)及早防范。
1. 喝燙茶研究發(fā)現(xiàn)，茶水溫度高于68.8攝氏度即可算熱茶，如果茶水溫度高于70攝氏度，食道癌風(fēng)險(xiǎn)最多可增加8倍。美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院在7月出版的《美國(guó)流行病學(xué)》雜志上報(bào)告說(shuō)，人的身體重量超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)將增加患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
報(bào)告說(shuō)，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院研究人員選取約30萬(wàn)名男性和20萬(wàn)名女性作為研究對(duì)象，分析他們的BMI體重指數(shù)與腸癌的關(guān)系。
BMI體重指數(shù)是目前國(guó)際上常用來(lái)衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。 其計(jì)算方法是，體重（千克）除以身高（米）的平方所得的數(shù)值，正常值在20至25之間，超過(guò)25被認(rèn)為是超重，而30以上則屬肥胖。
研究人員在1995年至2000年進(jìn)行的跟蹤調(diào)查顯示，BMI體重指數(shù)在25--27.5之間的男性患腸癌的幾率比正常體重的男性高22％，而指數(shù)在27.5--30之間、30--35之間、35--40之間以及40以上的則分別高44％、53％、57％和71％。
調(diào)查結(jié)果同樣表明，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，超重女性患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也要比正常體重女性高。
婦科專家說(shuō)，女人如果長(zhǎng)期穿短裙、緊身短褲的話，會(huì)增加患陰道炎的風(fēng)險(xiǎn)，這是為什么呢？專家說(shuō)，穿超短裙和緊身短褲時(shí)，女性私密部位更容易受細(xì)菌侵襲，陰道炎的發(fā)病率會(huì)成倍增加。因此建議女人要穿長(zhǎng)的、寬松的褲子。
穿超短裙、緊身短褲增加患陰道炎風(fēng)險(xiǎn)
高溫高濕天氣，加上出汗較多，女性私密部位長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，加上合適的溫度，正是病菌大量滋生的絕佳條件，各種病菌就會(huì)乘機(jī)侵入。此時(shí)，如果女同胞們?yōu)榱遂乓鹄鄙聿?，穿超短裙或緊身短褲，更容易得陰道炎。
有些超短裙，甚至短到了大腿根兒，漂亮是漂亮了，可健康沒(méi)了，女性私密位置幾乎沒(méi)有了防護(hù)網(wǎng)，特別是在公交車、KTV等細(xì)菌較多的公共場(chǎng)所時(shí)，很難避免不沾染病菌。
緊身短褲不僅短，還把大腿裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，密不透氣，私密位置就容易出汗，本來(lái)就潮濕的私處會(huì)更加潮濕，更有利于病菌的生長(zhǎng)和繁殖，也容易誘發(fā)陰道炎。另外，女士的外陰皮膚較嫩，是薄弱區(qū)域，走路時(shí)，緊身短褲會(huì)反復(fù)摩擦外陰，有可能造成外陰皮膚發(fā)紅甚至破潰，引起瘙癢。此時(shí)，如果女士再用手抓撓，炎癥會(huì)更加嚴(yán)重，甚至引發(fā)陰道炎或尿路感染。
多喝水 少得陰道炎
專家提示：外陰瘙癢、灼痛、白帶異常，有異味時(shí)，提示您可能得了陰道炎，要引起重視，盡快到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生看看，做個(gè)全面檢查。發(fā)現(xiàn)越早，治療就會(huì)越及時(shí)。一般情況下，早期陰道炎不需服藥，外部用藥便可控制。夏季預(yù)防陰道炎的最主要方法，是注意清潔外陰，勤換內(nèi)褲，穿長(zhǎng)的、寬松的褲子。
另外，多喝水也可以起到一定的預(yù)防作用。炎熱季節(jié)，人體水分流失大，多喝水不但可以補(bǔ)充水分，使女士顯得更水靈，還可把細(xì)菌等有害物質(zhì)排出體外。專家建議的日飲水量，是2500毫升以上。當(dāng)然，喝水防病的前提是及時(shí)排尿，如果憋尿時(shí)間長(zhǎng)了，容易出現(xiàn)尿液在尿道里逆向行駛，導(dǎo)致尿路感染。
倫敦摩爾菲茲眼科醫(yī)院眼科副醫(yī)師基斯巴頓說(shuō)：主要看你的病人是否眼部壓力過(guò)重，如果他們的領(lǐng)帶扎得太緊，那么就有必要檢查一下了。青光眼在英、美兩國(guó)是導(dǎo)致可預(yù)防性眼部失明的主要原因，多數(shù)都是在眼中流體增多，造成眼部壓力過(guò)大，損壞眼神經(jīng)的情況下發(fā)生的。
據(jù)負(fù)責(zé)此項(xiàng)研究的紐約眼耳醫(yī)院眼科專家羅伯特里奇介紹，領(lǐng)帶扎得緊會(huì)壓迫頸部的靜脈血管，導(dǎo)致更多的血液涌到眼部，從而使眼部壓力增大。眼部壓力過(guò)大，最終可能對(duì)眼睛造成比青光眼更嚴(yán)重的損害。領(lǐng)帶扎得緊和脖子比較粗的男士都應(yīng)警惕眼神經(jīng)遭受長(zhǎng)期損害。
里奇的研究小組還專門(mén)對(duì)20名普通病人和20名青光眼患者的情況進(jìn)行了跟蹤研究。他們發(fā)現(xiàn)，這些病人在屏息時(shí)，眼睛內(nèi)部壓力分別增加2.6毫米汞柱和1.0毫米汞柱。但目前尚不清楚壓力變化會(huì)增加青光眼多大的危險(xiǎn)性。他說(shuō)：我們不知道如果一個(gè)人三年都扎緊領(lǐng)帶，結(jié)果會(huì)怎樣。
但是，其他一些專家說(shuō)沒(méi)必要為此放棄扎領(lǐng)帶。巴頓說(shuō)：不見(jiàn)得大多數(shù)人就會(huì)因此患上青光眼。但是更多的醫(yī)生和研究人員認(rèn)為，這一研究結(jié)果有助于體檢，在檢查視力時(shí)，可以讓男士們先把領(lǐng)帶解開(kāi)。
這項(xiàng)新的研究可以幫助眼科醫(yī)生在做檢查時(shí)辨別出是隨著年老體弱而導(dǎo)致的長(zhǎng)期眼部壓力增大還是短暫因素造成的眼部壓力過(guò)大。據(jù)醫(yī)學(xué)專家介紹，體質(zhì)衰弱是導(dǎo)致青光眼的最主要因素。
健康提醒
脂肪肝在現(xiàn)今社會(huì)越發(fā)普遍，但仍得不到人們的重視。專家提醒，脂肪肝如果不及早診治，同樣會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝癌。如果乙肝、丙肝患者合并患上脂肪肝，更會(huì)大大提升肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
脂肪肝不當(dāng)回事，小心拖成肝癌
患脂肪肝的人越來(lái)越多，但很少有人會(huì)主動(dòng)治療，在穗、滬等經(jīng)濟(jì)富裕地區(qū)，普通成人非酒精性脂肪性肝病患病率已高達(dá)15%，且有低齡化趨勢(shì)。中山三院感染科鄧洪副教授表示，脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。研究表明，如果不及時(shí)通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和多烯磷脂酰膽堿藥物進(jìn)行干預(yù)，而導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)長(zhǎng)期、大量沉積，不僅會(huì)損傷肝臟，更會(huì)嚴(yán)重影響體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代謝和解毒功能。若任其惡化，將導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重威脅生命。另外，非酒精性脂肪肝患者極易患上糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病等疾病，十年內(nèi)2型糖尿病、冠心病發(fā)病率亦會(huì)顯著增加。
慢性肝病合并脂肪肝，危險(xiǎn)升級(jí)
身患乙肝、丙肝等慢性肝炎的病人，務(wù)必要防范脂肪肝。當(dāng)病毒性肝炎合并脂肪肝時(shí)，會(huì)大大增加抗病毒治療的難度和患肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。鄧洪表示，脂肪肝的發(fā)展有4個(gè)階段：?jiǎn)渭冃灾靖?、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和脂肪性肝硬化。病毒性肝炎患者合并脂肪肝最好在第一階段治療，到了第二階段，治療會(huì)很困難。如果肝脂肪變發(fā)生在慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎等其他慢性肝病個(gè)體，肝硬化和肝細(xì)胞癌及其相關(guān)殘疾和死亡的比率將大幅增加。此外，肥胖癥、肝脂肪變亦會(huì)提升患者糖尿病與動(dòng)脈硬化性心腦血管病的發(fā)病率。
病毒性肝炎不要過(guò)多進(jìn)補(bǔ)
現(xiàn)在越來(lái)越多的患者只重視病毒性肝炎的治療，而忽視脂肪肝的問(wèn)題。鄧洪提醒：病毒性肝炎患者尤其要預(yù)防脂肪肝，在飲食方式、運(yùn)動(dòng)量上多加注意。有些乙肝患者因運(yùn)動(dòng)量小、進(jìn)食過(guò)量而患上脂肪肝；有的則在病情受控后大吃大喝、引發(fā)脂肪肝。其實(shí)，如果不是處于肝炎活動(dòng)期，患者可適量運(yùn)動(dòng)，而無(wú)需特別進(jìn)補(bǔ)，同時(shí)避免吃一些可能損害肝臟的食物，如酒精、發(fā)霉的食品等。有些慢性病毒性肝炎患者通過(guò)抗病毒治療，病毒已轉(zhuǎn)陰但肝功能仍不正常，這時(shí)需高度警惕是否因合并脂肪肝造成，建議患者每年做B超、CT或M RI等追蹤檢查。
【概述】
原發(fā)性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一。死亡率高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃、食道而居第三位，在部份地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位，僅次于胃癌。
【診斷】
一、病理診斷
1.肝組織學(xué)檢查證實(shí)為原發(fā)性肝癌者。
2.肝外組織的組織學(xué)檢查證實(shí)為肝細(xì)胞癌。
二、臨床診斷
1.如無(wú)其他肝癌證據(jù)，AFp對(duì)流法陽(yáng)性或放免法AF400ng/ml，持續(xù)四周以上，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌者。
2.影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變，能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌，并具有下列條件之一者：
①AFp20ng/ml。②典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn)。②無(wú)黃疸而AKp或r-GT明顯增高。④遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌細(xì)胞。⑤明確的乙型肝炎標(biāo)志物陽(yáng)性的肝硬化。
三、定性診斷
原發(fā)性肝癌的定性診斷需綜合分析病人的癥狀、體征及各種輔助檢查資料。
1.癥狀、體征同前。
2.輔助檢查。
①甲胎蛋白(AFp)實(shí)驗(yàn)：對(duì)流電泳法陽(yáng)性或放免法測(cè)定400mg/ml;持續(xù)四周，并排除妊娠、活動(dòng)性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。
②其他標(biāo)志檢查：堿性磷酸酶(A1(p)約有20%的肝癌病人增高。r-谷丙氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高。5核甘酸二脂酶同功酶V(5-NpDase-v)，約有80%的病人此酶出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性肝癌病人陽(yáng)性率更高。-抗胰蛋白酶(-AT)約90%的肝癌病人增高。鐵蛋白酶，905肝癌病人含量增高。癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高。異常凝血酶原300mg/ml。
③肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)檢查，肝功能異常及乙肝標(biāo)志物陽(yáng)性提示有原發(fā)性肝癌的肝病基礎(chǔ)。
④各種影像檢查，提示肝內(nèi)占位性病變。⑤腹腔鏡和肝穿刺檢查：腹腔鏡可直接顯示肝表面情況;肝穿刺活檢。
⑧其他檢查：淋巴結(jié)活檢、腹水找癌細(xì)胞等。
四、定位診斷
1.B超檢查，獲得肝臟及鄰近臟器切面影圖，可發(fā)現(xiàn)23cm以下的微小肝癌。
2.放射性核素肝臟顯像，病變的大小在2c2n以上才能呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。
3.CT及MRI：有利于肝癌的診斷。當(dāng)肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實(shí)質(zhì)CT難以顯示。肝癌呈彌漫性，CT不易發(fā)現(xiàn);區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難。經(jīng)造影增強(qiáng)肝影后可顯示直徑在1～2cm的病灶。MRI具有叮的優(yōu)點(diǎn)，能更清楚的顯示肝癌的轉(zhuǎn)移性病灶，可作不同方位的層面掃描。
4.選擇性肝動(dòng)脈造影及數(shù)字減影造影，選擇性肝動(dòng)脈造影(DSA)，是一種靈敏的檢查方法，可顯示直徑在lcm以內(nèi)的肝癌。
【治療措施】
1.適于癌腫局限一葉，未侵及肝門(mén)、膈肌、腹膜及鄰近器官，無(wú)黃疸、腹水，遠(yuǎn)處無(wú)轉(zhuǎn)移，全身情況良好者。
2.肝切除術(shù)。多行非規(guī)則性肝切除術(shù)。為減少失血及盡可能保護(hù)肝細(xì)胞，可應(yīng)用間歇性肝門(mén)阻斷15～20分鐘或用各種類型止血帶、器械阻斷病損處肝臟血運(yùn)。用低溫(4℃)、類固醇藥物或維生素E可適當(dāng)延長(zhǎng)肝缺血時(shí)間。
3.中晚期肝癌經(jīng)手術(shù)探查后不能切除者，可行①肝固有動(dòng)脈或肝右(左)動(dòng)脈結(jié)扎。②肝動(dòng)脈插管灌注化療藥物。③肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，栓塞物可選用明膠海綿、氧化纖維素，肌肉，硅酮橡膠球，聚乙稀醇海綿，導(dǎo)丁-2-氰丙稀酯，腦膜組織等，也可按Seldinger操作法作超選擇性插管將栓塞劑加造影和抗癌藥物推入進(jìn)行栓塞，近年來(lái)證明應(yīng)用碘化油栓塞有良效。④肝動(dòng)脈伴臍靜脈插管滴注化療藥物。注意在有嚴(yán)重肝硬化時(shí)滴注速度宜慢，防止門(mén)脈高壓食道靜脈曲張破裂出血。⑤抗甲胎蛋白單克隆體載化療藥物導(dǎo)向治療。⑥激光氣化或-196℃液氮冷凍治療。⑦肝臟移植，術(shù)后應(yīng)用環(huán)孢素A可減少受體的排異反應(yīng)，提高存活率，較長(zhǎng)期生存的患者多數(shù)死于癌腫復(fù)發(fā)。
4.肝癌破裂出血患者，經(jīng)非手術(shù)治療不能控制時(shí)，可行肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或紗布填塞術(shù)。對(duì)全身情況較好，病變局限，亦可行急診肝葉切除術(shù)。
