初生兒黃疸偏高怎么辦
老人86歲太注重養(yǎng)生怎么辦。
“心靜乾坤大，心安理數(shù)明，只有理性的清靜才能大智大慧，大徹大悟?！鄙钪?，不同年齡的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生，只有進行科學(xué)的養(yǎng)生，我們才能達到身心健康的目的。怎么才能作好飲食養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“初生兒黃疸偏高怎么辦”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
初生兒黃疸偏高怎么辦
1、初生兒黃疸偏高怎么辦之攝入水分
1.1、喝白開水
每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開水,在白天也要適量的喝水,讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。
1.2、喝葡萄糖
發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)高的時候,給孩子喝點兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂給孩子喝就可以,這是去黃疸的有效方法。
2、初生兒黃疸偏高怎么辦之減少喂奶次數(shù)
如果一旦確定為母乳性黃疸,媽媽不必驚慌,通常無需特殊治療,也不要中止母乳喂養(yǎng)。為防止乳黃疸對大腦的輕微損害,可在黃疸高峰期減少喂奶次數(shù),必要時暫停喂母奶2～3天,給予配方奶粉喂養(yǎng),待血清膽紅素值降至安全范圍內(nèi)再恢復(fù)喂母奶。同時多抱寶寶外出曬曬太陽,曬得過程中,讓寶寶的皮膚盡情地接觸陽光,每天多曬曬太陽也可以退黃。但是曬太陽時不能隔著玻璃曬,同時要注意遮住寶寶的眼睛,以免炙熱的陽光灼傷寶寶的眼睛。
3、初生兒黃疸偏高怎么辦之光線照射
新生兒一旦發(fā)現(xiàn)病理性黃疸應(yīng)及早處理。目前最有效的方法是讓患兒裸睡于溫箱中,以光線照射來改變血中膽紅素的結(jié)構(gòu),促其變?yōu)閷ι窠?jīng)組織無害的物質(zhì)并排出體外,同時可結(jié)合藥物治療,如靜滴葡萄糖、白蛋白等,口服或肌注苯巴比妥等以加速膽紅素的代謝和排泄。極重度患兒需采用換血療法。
新生兒黃疸的原因
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。
新生兒黃疸的預(yù)防及護理
1、胎黃常因準媽媽遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,準媽媽應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、孕婦如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預(yù)防,按時服用中藥。
3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候:有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)、及時處理。
5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
6、注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染
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幼兒黃疸偏高怎么辦
1、幼兒黃疸偏高怎么辦之注意觀察
觀察寶寶日常生活:只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
仔細觀察黃疸變化:黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。
2、幼兒黃疸偏高怎么辦之勤喂母乳
如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應(yīng),勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補充。
3、幼兒黃疸偏高怎么辦之關(guān)照療法
光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物,其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原理。
目前國內(nèi)最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余部位均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2～48小時(一般不超過4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7mg/dL以下即可停止治療。
幼兒黃疸偏高的原因
1、新生兒的體內(nèi)紅細胞過多,紅細胞被破壞后產(chǎn)生了過多的膽紅素,膽紅素是導(dǎo)致黃疸產(chǎn)生的直接原因,所以新生兒會出現(xiàn)黃疸偏高。
2、膽紅素的代謝需要肝臟里面的肝臟酶參與,新生兒的肝臟功能不是很完善,所以導(dǎo)致了肝臟酶分泌不足,從而使得膽紅素排出不及時,導(dǎo)致了黃疸偏高。
3、膽紅素的排出需要膽道參與,新生兒膽道功能尚不健全,所以導(dǎo)致膽紅素堆積在體內(nèi)無法及時的排出,造成了膽紅素過高,導(dǎo)致了黃疸偏高。
4、膽紅素還可以從大便中排出,但是新生兒胎便比較粘稠,導(dǎo)致膽紅素排出不是很順暢,從而使得新生兒體內(nèi)的膽紅素過高,導(dǎo)致了黃疸偏高。
5、另外母子血型不合也會導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積無法排出,另外病理性的黃疸可能是由于新生兒的疾病導(dǎo)致,比如新生兒窒息、早產(chǎn)、感染等因素菌可以導(dǎo)致新生兒黃疸過高。
幼兒黃疸偏高的危害
新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。有嚴重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時如及時治療,可以完全恢復(fù)。
病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時送醫(yī)院診治。
初生兒退黃疸的藥物
1、初生兒退黃疸的藥物
給寶寶喝些葡萄糖水。父母可以用溫水沖些葡萄糖水給寶寶喝,這樣可以讓寶寶多尿尿,加速膽紅素排出,黃疸好得快。葡萄糖水不要太濃,有點葡萄糖味就可以,太濃寶寶消化不了。
2、怎樣預(yù)防新生寶寶黃疸
在臨床上,預(yù)防新生兒黃疸疾病,就要在新生兒沒出院時,要讓寶寶多喝一些水,這樣的話,是可以讓寶寶排泄的次數(shù)出現(xiàn)增加情形,寶寶多排尿的狀況對身體健康有好處,可以將膽紅素物質(zhì)排出去,減少患黃疸的幾率。
對于剛生下來的孩子來說,是可以給他們喝茵陳水預(yù)防的,我們知道茵陳是一種中藥材,對于去除新生兒出現(xiàn)的黃疸癥狀是很有效果的,新生兒在剛生下來的時候,就要喝一些這種水,是可以起到預(yù)防黃疸的作用的。
3、寶寶黃疸老是不退的原因
有一種可能是孕婦缺乏維生素,所以在懷孕早期的時候醫(yī)生都會建議吃一些葉酸,這是很有必要的。
還有的是因為寶寶的代謝問題造成的,例如寶寶生下來很少大小便什么的,總之,寶寶黃疸不退絕對是件大事,千萬不能忽視了這件事情,一定要經(jīng)常去醫(yī)院做做復(fù)查,才知道寶寶是否健康。
常見的新生兒黃疸類型
1、阻塞性黃疸
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。
2、感染性黃疸
感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
3、母乳性黃疸
這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達10-30mg/dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。
治療黃疸一般要多少錢
黃疸型是感染肝病病毒后的一種分型,是某些疾病發(fā)展到一定階段后出現(xiàn)的一種疾病,可以理解為是疾病的一種癥狀。
疾病發(fā)展到一定階段可能會因為肝細胞受損而出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象,膽紅素高則會引起黃疸癥狀。臨床黃疸型檢查項目包括:乙肝五項、肝功能、B超、血清酶測定、血清免疫學(xué)檢查。但并不是所有項目都必須檢查,醫(yī)生會依照的病情,列出必要的檢查項目。通常檢查下,采用B檢查更普遍,既便宜簡單又準確可靠,這個費用通常在五、六十元。
如果病情較為嚴重,醫(yī)生會建議你再查一下其他項目?？傊?黃疸型檢查費用不會太貴。主要是后續(xù)的治療費用,每個醫(yī)院的收費標準是不一樣的。
急性黃疸型是否嚴重當然還是看膽紅素的水平,如果膽紅素太高,那么肯定是很嚴重的要積極治療?；颊咴谥委熎陂g一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議,不要自己盲目用藥、停藥,以免影響到治療效果。
平時多注意休息,飲食要注意清淡,不要吃油膩、辛辣刺激的食物,不要抽煙喝酒,以免加重肝臟負擔(dān),致使病情惡化。
新生兒有黃疸怎么辦
1、新生兒黃疸的藥物治療
對于已經(jīng)被確診為新生兒黃疸且不是生理性黃疸或者當出現(xiàn)較嚴重的生理性黃疸時,藥物治療對于促進患兒的恢復(fù)是非常重要的一種手段。例如,遵醫(yī)囑適時地給予寶寶供應(yīng)白蛋白,以糾正患兒代謝性酸中毒的情況,使用肝誘酶制劑如苯巴比妥來促進血液中高水平的膽紅素的正常排泄,靜脈注射丙種球蛋白增強患兒免疫力等。這些都是常見的對于新生兒黃疸患者的藥物治療方式。
2、新生兒黃疸的藍光照射治療
對于患新生兒黃疸較嚴重的患兒,醫(yī)生一般會建議采用藍光照射治療作為輔助治療,以幫助促進患兒病情的好轉(zhuǎn)。在進行照射時,醫(yī)務(wù)人員會對患兒的眼睛、外生殖器官等部位進行必要的遮擋以免對患兒造成不必要的傷害,所以,家屬不用過于緊張和擔(dān)心這種治療方式的副作用。一般情況下,醫(yī)務(wù)人員都會對患兒做好保護措施的。
3、新生兒有黃疸的日常護理
3.1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
3.2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3.3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
3.4、給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
3.5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護好肝臟。
3.6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲,或黃疸程度過重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時,則屬病理性黃疸,應(yīng)及時去醫(yī)院診治。
新生兒黃疸的癥狀
1、生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯,足月兒在出生后10～14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
2、病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進行性加重。
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
新生兒黃疸的預(yù)防方法
避免新生兒黃疸高的方法有很多,首先家長朋友要知道,黃疸的出現(xiàn)是由于孩子的膽汁排泄功能障礙,或者是膽紅素生成過多等原因所導(dǎo)致的,所以在預(yù)防黃疸升高的過程中,家長可以多給孩子喝一些水,但每此給孩子喂水的量不宜過多,一般在20毫升到30毫升為宜,以白開水最佳,多喝水可以增加孩子的排尿量,這樣孩子可以在排尿的過程中將黃疸排出,如此就達到了降低黃疸的目的。
此外,還要給孩子勤曬太陽,不過也要注意不要在陽光過強的時候帶孩子曬太陽,如此很容易導(dǎo)致孩子曬傷。通常以早上九點到十點的這段時間,以及下午四點到五點的這段時間曬太陽為宜。另外,女性朋友應(yīng)該盡量給孩子進行母乳喂養(yǎng),這樣可以使孩子的抵抗力增強,同時,還應(yīng)該讓孩子保持充足的睡眠,這樣也可以讓孩子的抵抗力變得更好,如此黃疸才能不治自愈。
新生兒黃疸怎么辦
1、新生兒中度黃疸怎么治療
1.1、光療
是安全而療效顯著的方法,可給予24-48小時,必要時重復(fù)照射。注意光療時患病的寶寶應(yīng)裸體,但要注意保護寶寶的眼睛及生殖器。
1.2、激素療法
激素療法可增加肝酶活力,促進葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合,并阻止抗原抗體反應(yīng),可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松,也可以口服。
1.3、輸血漿或白蛋白
血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合(1g白蛋白可結(jié)合15mg膽紅素),因而可減少間接膽紅素與腦細胞結(jié)合,這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率。
1.4、中藥治療
菌陳黃(黃連、黃苓、黃柏、梔子、菌陳、大黃)或菌陳蒿湯口服。
2、新生兒黃疸怎么護理
2.1、嬰兒全身癥狀的觀察
注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
2.2、保護嬰兒
注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
2.3、觀察嬰兒的變化
密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
2.4、留意嬰兒黃疸情況
嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
2.5、及早做好準備
需進行換血療法時,應(yīng)及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規(guī)程。
3、新生兒黃疸多久能退
大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。寶寶的黃疸一般都在半個月就會退掉的,有的寶寶也有1個月才會退。
對于膚黃過早出現(xiàn)或逾期不退者和黃疸逐漸加重者,或黃疸退后復(fù)出者,應(yīng)特別注意并及時就診。當嬰兒出現(xiàn)黃染時,還要注意觀察小兒精神,呼吸,吃奶,大便顏色等情況,以便及早發(fā)現(xiàn)病理性黃疸,及早治療。
新生兒黃疸是什么原因
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,于是血液中的膽紅素濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據(jù)報道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。
4、感染性黃疸
感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因,使得肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
新生兒黃疸如何預(yù)防
1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時應(yīng)加強監(jiān)護,產(chǎn)后也應(yīng)對嬰兒進行嚴密的監(jiān)護,一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。
3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴密監(jiān)護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
4、嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
5、新生兒注意保暖,早起開奶。
新生兒輕度黃疸怎么辦
1、光照療法治療新生兒輕度黃疸
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物,其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。
目前國內(nèi)最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2～48小時(一般不超過4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2、換血療法治療新生兒輕度黃疸
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴格掌握指征,一般用于光療失敗時。
3、用藥治療新生兒輕度黃疸
藥物治療黃疸的新觀點:應(yīng)用錫中卟啉治療。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時,使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進入腦組織,安全劑量范圍很寬,在體內(nèi)不被降解,也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄,被SnMp阻斷未能降解的血紅素不會在組織內(nèi)蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄。
用法:一次小劑量注射SnMp 3～5 μmol/kg可維持7～10天左右,而該段時間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期,所以可在該時期應(yīng)用注射SnMp以預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生,對應(yīng)用SnMp治療后達5年的新生兒,隨防未發(fā)現(xiàn)嚴重的早期或晚期不良反應(yīng)。
輕度黃疸對新生兒的作用
最新研究顯示,新生兒出生后的皮膚和眼睛黃疸對機體有保護作用,可使其免受自由基的損害。
所有嬰兒和成人機體內(nèi)均有對抗自由基的保護機制,最新研究提示嬰兒體內(nèi)的膽紅素對其有保護作用,這種色素是一種抗氧化劑,使新生兒表現(xiàn)為輕度黃疸。新生兒輕度黃疸屬生理性,但出生后體內(nèi)膽紅素水平較高應(yīng)予重視,注意是否有病理情況發(fā)生。
膽紅素是由于衰老的紅細胞和機體內(nèi)含血紅素的成分崩解所致,當血中積累的膽紅素超過肝臟向腸道排泄的量時,即出現(xiàn)黃疸。眾所周知,過多的膽紅素對嬰兒有害,但出生后膽紅素輕度升高的原因尚不明了,健康嬰兒出生后1周血中膽紅素水平可升至15-20 mg/dl,但重度黃疸(膽紅素25-30 mg/dl)如不治療將導(dǎo)致腦損傷。重度黃疸的治療包括光療,藍光照射可使膽紅素變?yōu)槿菀讖哪蛑信懦龅膹?fù)合物。
新生兒黃疸的保健
1、護理
可以適當多曬太陽,吸收紫外線,必須是室外,裸漏一部分皮膚。在喂養(yǎng)上要注意多飲水,糖水有助于黃疸的消退,如果為母乳性黃疸,需要暫停母乳喂養(yǎng)3～5天。密切觀察寶寶的膚色變化,黃疸都是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛最早黃并最晚消退。
新生兒黃疸注意事項:
留心寶寶是否出現(xiàn)灰白色大便,一旦發(fā)現(xiàn)大便發(fā)白或顏色越來越淡,同時皮膚又突然黃起來,必須立即去醫(yī)院。
不要喂含有川連、臘梅花等成分的中藥,尤其是“蠶豆病”引起黃疸的患兒。
注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
2、飲食
乳母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,忌酒和辛辣食物,不可進食過多的滋補食物。如果為母乳性黃疸,需要暫停母乳喂養(yǎng)3～5天。
要注意給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
新生兒有點黃疸怎么辦
1、新生兒黃疸堅持母乳喂養(yǎng)
一般情況下,停止母乳喂養(yǎng),寶寶的黃疸癥狀會明顯消退,但是母乳為小寶寶最理想的食品,還是不要隨便停,也無需過早采取母乳和配方奶粉混合的喂養(yǎng)方法。除非血清膽紅素的值實在太高,才建議暫停母乳喂養(yǎng)三五天。
2、新生兒黃疸及時去醫(yī)院就醫(yī)就診
生理性黃疸一般是出生后2-3天出,到14天左右就退了,如果寶寶黃疸癥狀持續(xù)未消退,且逐漸加重,或突然加重,還有,寶寶出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、四肢強直或抽搐等癥狀,這時家長應(yīng)及時送寶寶去醫(yī)院就診,以免耽誤寶寶的病情。
3、光照療法治黃疸
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2～48小時(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
4、換血療法治黃疸
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴格掌握指征。
5、藥物治療黃疸
供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。
新生兒黃疸的癥狀表現(xiàn)
生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:
新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯,足月兒在出生后10～14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:
小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進行性加重。
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
新生兒黃疸的護理原則
1、注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。這是因為在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內(nèi)時進行手術(shù),才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
2、觀察寶寶日常生活
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
3、仔細觀察黃疸變化
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。
新生兒嚴重黃疸怎么辦
1、新生兒黃疸的光照療法
光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通?？梢跃徑庑律鷥狐S疸,因為紫外光能把膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。
2、新生兒黃疸的藥物療法
葡萄糖及鹼性溶液:葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量,營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。
血漿或白蛋白:供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。
酶誘導(dǎo)劑:能誘導(dǎo)肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。
腎上腺皮質(zhì)激素:能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。
3、新生兒黃疸的換血療法
如果新生兒黃疸比較嚴重或經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,寶寶就必須要進行換血療法。
4、新生兒黃疸喝白開水
每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開水,在白天也要適量的喝水,讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。
5、新生兒黃疸要多曬太陽
每天早上十點左右,陽光不是很厲害的時候給孩子曬太陽,要盡量多的曬到孩子的皮膚,但是不要曬到眼睛。
6、新生兒黃疸嚴重可停止母乳
如果以上方法都不管用,那么就停止喂養(yǎng)母乳兩到三天,因為黃疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂養(yǎng)母乳以后,黃疸指數(shù)就會下降的。
新生兒黃疸的正常值
新生兒黃疸指數(shù)正常值正常狀況:生后2-5天出現(xiàn),足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退,血清膽紅素水平足月兒205mmol/l,早產(chǎn)兒257mmol/l。即足月兒12.9mg/dl,早產(chǎn)兒15mg/dl。
不健康狀況:黃疸出現(xiàn)過早生后24小時內(nèi),血清膽紅素足月兒205mmol/l,早產(chǎn)兒257mmol/l,黃疸持續(xù)時間超過足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個時間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康。其他狀況:新生兒黃疸正常值的狀況,也有個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病,對生理性黃疸應(yīng)有警惕,以防對病理性黃疸的誤診或漏診。所以這個新生兒黃疸正常值范圍要把握好,要做出正確的判斷。
新生兒黃疸如何護理
1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護好肝臟。
6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲,或黃疸程度過重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時,則屬病理性黃疸,應(yīng)及時去醫(yī)院診治。
新生兒輕微黃疸怎么辦
1、新生兒輕微黃疸可進行光照療法治療
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2～48小時(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2、新生兒輕微黃疸可進行換血療法治療
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴格掌握指征。
3、新生兒輕微黃疸可進行藥物治療治療
供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。
4、新生兒黃疸有什么癥狀
4.1、生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2-3日后消退,至第5-6日皮膚顏色可以恢復(fù)正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。
4.2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。
4.3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。
新生兒黃疸怎么護理
寶寶患上新生兒黃疸后,媽媽們要注意對寶寶進行正確的護理,以免病情加重。
對于生理性黃疸,媽媽們可以給寶寶早開奶以及勤喂母乳。因為早開奶和勤喂母乳可以加速寶寶胎便的排出,從而降低血液中的膽紅素濃度,減輕黃疸的癥狀。此外,媽媽們也可以通過用中藥給寶寶擦拭和洗澡的方式,來治療寶寶的黃疸病。取50克黃梔子,放進1000克的水里煮20分鐘,等煮好的黃梔子水冷卻后,就可以用它來給寶寶擦拭臉部和眼睛,也可以用這水給寶寶洗澡。等到寶寶的黃疸消退后,再給寶寶洗三天黃梔子水就可以了。食療方面,用白蒿和去核的紅棗煮水給寶寶喝,也可以治療黃疸。等到寶寶滿月后,媽媽們還可以抱寶寶到室外曬曬太陽,因為太陽光中也含有微弱的藍光,可預(yù)防黃疸的復(fù)發(fā)。
但是如果寶寶患上的是病理性黃疸,那么媽媽們一定要及時送寶寶到醫(yī)院就醫(yī),接受光照療法或換血療法的治療。
新生兒黃疸不能吃什么
1、龍眼肉
甘溫果品?！侗静輩R言》說它“甘溫而潤,恐有滯氣”。濕熱性黃疸應(yīng)多食清淡利濕之物,龍眼肉滋膩助熱,不利濕熱之邪的排泄,故陽黃與陰黃之人皆不宜食。
2、胡椒
凡濕熱型黃疸之人忌食之。《本草綱目》云:“胡椒,大辛熱,純陽之物。辛走氣,熱助火,此物氣味俱厚?！薄峨S息居飲食譜》也認為:“多食動火燥液,耗氣傷陰”。對濕熱型黃疸之人來說,多食則易增劇病情,助長濕熱之邪,黃疸不易退去。
3、人參
性溫,味甘,為溫?zé)嵝匝a氣強壯食品,有助熱上火動血之弊。黃疸之人多以濕熱之邪為患,尤其是急性黃疸之人,多屑中醫(yī)熱證、實證,宜吃清淡利濕之物,忌吃溫?zé)嵫a益之品,尤其是人參,甘溫助火,陽黃之人更應(yīng)忌食。
4、羊肉
性溫,味甘,黃疸之人多為內(nèi)有濕熱,熏蒸肝膽,膽液外泄而發(fā)黃?！督饏T要略》中早有告誡:“有宿熱者不可食之?！秉S疸之病屑“內(nèi)有宿熱”之疾,法當忌食。
新生兒全身黃疸怎么辦
1、新生兒全身黃疸怎么辦之日常護理
1.1、勤喂母乳:在寶寶出生后的幾分鐘里,可以讓寶寶貼著你,讓乳頭去刺激寶寶的嘴唇,讓把寶寶自然而然地學(xué)會去舔乳頭和吸乳頭。初乳營養(yǎng)價值高,熱量多,水分夠,促進寶寶排便,有助于寶寶排出體內(nèi)多余的膽紅素。
1.2、多曬太陽:多帶寶寶出去曬下太陽,避免直射,應(yīng)在樹蔭下,記住要將寶寶的眼睛遮擋好,并給寶寶及時補充水分。這也是最佳的去黃疸方法。
2、新生兒全身黃疸怎么辦之常規(guī)治療
2.1、藥物治療:如果寶寶就醫(yī)時測得黃疸指數(shù)在8~13mg/dl之間,可服用茵梔黃口服液,加速寶寶的膽經(jīng)素排出。注意要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
溫馨提示:因為茵梔黃口服液起輕瀉作用,所以寶寶的排便會增加,因為膽經(jīng)素排出,所以顏色發(fā)黃綠色。
2.2、接受藍光治療:如果你的寶寶黃疸很嚴重,膽經(jīng)素達到15mg/dl以上,需及時就醫(yī),并照射藍光治療。
3、新生兒全身黃疸怎么辦之注意觀察
3.1、注意寶寶大便的顏色。要注意觀察寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是越來越淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶寶寶去看醫(yī)生。
3.2、仔細觀察黃疸變化。黃疸是從頭部開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃、最晚退的,所以寶媽們可以先從眼睛觀察起。如果不知道怎么看,可以試著按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。主要覺得寶寶看起來越來越黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等等,都要去醫(yī)院檢查。
新生兒黃疸的危害
1、由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導(dǎo)致膽紅素濃度增高,出現(xiàn)的黃疸,臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2～3天出現(xiàn),這時皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,小便稍黃,一般情況好,第4～5天到達高峰,在第1～2星期消失,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久,但多于生后四周消退。
2、病理性黃疸的原因有溶血、重癥感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的可引起死亡。
3、對病理性黃疸進行病因分析,通過對新生兒黃疸及早進行相關(guān)的檢查和臨床觀察,加強新生兒膽紅素監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)病因,進行對因治療,可有效地減少膽紅素腦病對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。
引起新生兒的黃疸原因
正常人體血液里含有一定量的色素物質(zhì),叫做膽紅素,如因生理和病理原因使血液里的膽紅素增高,皮膚、眼白等處就會發(fā)黃。
那些原因可引起體內(nèi)膽紅素升高呢?紅細胞破壞太多太快。體內(nèi)的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果紅細胞破壞太多太快,膽紅素激增,就會引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類,新生兒生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,而且進展很快,皮膚呈現(xiàn)金黃色。當血里的膽紅素超過20毫克%時,膽紅素就可能進入腦細胞,干擾腦細胞的正?；顒雍凸δ?引起核黃疸,威脅新生兒的生命。目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法,但要取得理想的療效,還必須在發(fā)生核黃疸前及時搶救。家長在觀察黃疸程度時,應(yīng)注意選擇天然光線充足的地方,并反復(fù)多次察看有否加重。對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫(yī)。
新生兒融血黃疸怎么辦
1、新生兒融血黃疸怎么辦
光療。
將寶寶暴露于波長440nm的光線下,能使他的血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。
還有一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將寶寶置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33-35cm處,每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24-48小時,最長可達96小時。治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經(jīng)這種治療,寶寶皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
輸血。
血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需采用換血輸血。供血者須先作G6pD缺乏的過篩試驗,必須沒有G6pD缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。
2、新生兒融血黃疸病因
膽紅素生成過多
因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態(tài)異常、血紅蛋白病、維生素E缺乏和低鋅血癥等。
肝臟膽紅素代謝障礙
由于肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏)、Gilbert綜合征(先天性非溶血性未結(jié)合膽紅素增高癥)、Lucey-Driscoll綜合征(家族性暫時性新生兒黃疸)、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合征等。
3、新生兒融血黃疸并發(fā)癥
新生兒黃疸的嚴重并發(fā)癥為膽紅素腦病。當血清膽紅素重度升高或同時存在高危因素時,可使未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障入腦,導(dǎo)致膽紅素腦病。多見于出生后1周內(nèi),最早可于出生后l～2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。溶血性黃疸出現(xiàn)較早,多發(fā)生于出生后3～5天。早產(chǎn)兒或其他原因所致者大多見于出生后6～10天。當存在早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或缺氧,嚴重感染、低白蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或體重低于1.5kg等高危因素時,血清膽紅素低于臨界值亦可發(fā)生膽紅素腦病。一般可于重度黃疸高峰后12～48小時出現(xiàn)癥狀。
新生兒黃疸如何護理
1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護好肝臟。
新生兒黃疸的危害
新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。有嚴重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時如及時治療,可以完全恢復(fù)。
病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。
一、初生嬰兒鼻塞怎么辦
1、吸鼻器
如果你家的寶寶經(jīng)常有鼻塞的問題或者總感覺鼻子里有很多的粘液的話,最好可以準備一個嬰幼兒專用的吸鼻器。這樣平時媽媽就可以定期的幫助寶寶吸走鼻子里的粘液了。這樣可以大大的減少初生嬰兒鼻塞的問題的。但是在吸的時候一定要注意力度一定要輕。
2、母乳滴鼻
如果你家的寶寶鼻塞是因為分泌過多而引起堵塞引起的話,那么只要將一滴母乳滴到寶寶的鼻腔內(nèi),等其分泌物軟化之后鼻子里的分泌物就可以排出來了。這樣寶寶呼吸也就順暢了。
如果母乳滴鼻的效果不是特別好的話,建議用0.5%麻黃素在寶寶的兩個鼻孔各滴一滴。這樣就哥呢主保證寶寶每次在吃奶前都可以有一個通氣的狀態(tài)。當然了如果是用麻黃素的話要注意次數(shù)不要過多,一般不能超過5次,如果麻黃素滴鼻子使用過于頻繁的話,那么非常容易引起藥物性鼻炎。
3、溫濕毛巾
如果寶寶是因為感冒而使得鼻子粘膜充血腫脹的話,那么直接用一條沾了溫水的毛巾敷在寶寶的鼻根部就可以起到緩解作用了。但是建議一定要及時治療寶寶感冒的問題,否則這樣的治療方法只能是治標而不能治本。
4、降低家中的過敏原
注意預(yù)防寶寶感冒,特別是要注意吸塵。一般說來如果寶寶鼻塞的問題還很嚴重的話,尤其是寶寶鼻塞如果還伴有打鼾的現(xiàn)象更要注意是否呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)了什么毛病,最好到醫(yī)院進行科學(xué)的治療了。
二、新生兒出現(xiàn)鼻塞原因
1、寶寶的免疫功能差
新生兒出現(xiàn)鼻塞有很大一部分原因是因為寶寶的免疫功能沒有發(fā)育健全,此時身體的抵抗力相對差一些,加上很多寶寶在新生兒時期不能完全采用純母乳喂養(yǎng)的方式,那么抵抗力自然就會降低很多,這個時候如果外界的環(huán)境發(fā)生了改變,那么就會出現(xiàn)鼻塞的現(xiàn)象,比如說室內(nèi)出現(xiàn)了溫差,一會冷一會熱,此時寶寶的鼻子就會出現(xiàn)鼻塞的情況。
2、空氣干燥
室內(nèi)空氣濕度比較低,非常的干燥,這個時候新生兒也會有鼻塞的情況發(fā)生,新生兒鼻塞還有可能是因為鼻子里面的分泌物過多造成了堵塞而引起的鼻塞,還有一種可能就是寶寶鼻腔有一些疾患,比如說鼻息肉或者是鼻中隔彎曲等等,都有可能出現(xiàn)鼻塞的情況,當然也不排出寶寶感冒了。
三、臨床表現(xiàn)
1、鼻炎
鼻炎是大部分嬰兒鼻塞的罪魁禍首?；純簳霈F(xiàn)反復(fù)鼻塞,伴隨清涕、膿涕。
2、鼻腔狹窄及后鼻孔閉鎖
一般出生即存在,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,甚至無法經(jīng)鼻呼吸,憋氣,唇面發(fā)紺。
3、腺樣體肥大
腺樣體肥大是嬰兒常見的鼻咽部占位性病變,表現(xiàn)為入睡后鼻塞明顯,睡眠打鼾,伴張口呼吸甚至憋氣。
四、日常護理
1、分泌物堵塞引發(fā)鼻塞
通常新生兒鼻塞是因為分泌物堵塞造成的,媽媽可以用小棉簽進行清理。要準備好嬰兒的專用棉簽,然后到寶寶的鼻腔內(nèi)滴入點涼開水,待分泌物軟化后,再用棉簽輕輕的清理,等鼻涕粘在棉簽上時再拔出,注意千萬不能把棉簽直接伸入到寶寶的鼻腔里。另外,還可以誘發(fā)寶寶打噴嚏。
2、生姜暖腳
將生姜切成碎末后用微波爐進行烘干,待涼以后用紗布包好,放在寶寶的腳心處,再給寶寶套上襪子,一覺到天亮。
3、姜蒜泡腳
將姜片和蒜片用開水煮透,然后在水中加入些鹽和醋,待水涼到適宜的溫度就可以為寶寶泡腳了,直到寶寶的腳泡熱泡紅為止。泡好后再給寶寶穿上干凈的襪子,保暖睡覺。
4、熱手按摩
用溫?zé)岬氖纸o寶寶鼻子兩側(cè)進行輕輕按摩,從上往下,從鼻梁到鼻翼部位,鼻翼兩側(cè)可以多按壓一會,因為按摩這里的穴位可以有效治療鼻塞。
5、熱毛巾敷鼻
用溫?zé)岬拿磔p按在寶寶眼睛中間的部位,毛巾變冷后再更換,這樣能有效緩解寶寶的鼻塞。
五、怎樣預(yù)防
1、及時為寶寶清除鼻腔分泌物,較多時可使用吸鼻器吸除。清除鼻痂時忌用手摳寶寶的鼻子,以免損傷嫩弱的鼻腔黏膜,引起出血和感染。
2、對位于鼻腔較深處的鼻垢,可先用生理鹽水、冷開水或母乳往鼻孔內(nèi)滴1～2滴,讓鼻痂慢慢濕潤軟化,然后輕輕擠壓鼻翼,促使鼻痂逐漸松脫,再用消毒小棉簽將鼻痂卷除。
3、居室里經(jīng)常帶濕除塵,開窗通風(fēng),保持空氣新鮮。
4、避免寶寶接觸塵土、螨蟲、真菌、動物皮毛、羽毛等過敏原。如不用羽絨枕頭、羽絨被和席夢思床墊;不要讓寶寶親近貓、狗、鳥等寵物。在花粉播散的季節(jié),不帶寶寶去花草樹木茂盛的地方,更不能隨便采摘和聞花草。
5、常帶寶寶到戶外活動,養(yǎng)成用冷水洗臉洗手的好習(xí)慣,提高身體對外界氣候變化的適應(yīng)能力和抵抗力,有利于預(yù)防疾病。
6、多吃新鮮蔬果,多喝白開水;不給寶寶吃辛辣食物、烹炸食品及海鮮,不濫喝飲料。
7、在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取全身和局部抗過敏藥物治療。
新生兒治黃疸高的藥
1、新生兒治黃疸偏高的藥
1.1、西藥
葡萄糖及鹼性溶液:葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量,營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。
血漿或白蛋白:供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。
酶誘導(dǎo)劑:能誘導(dǎo)肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。
腎上腺皮質(zhì)激素:能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。
1.2、中藥
消黃利沖劑:茵陳9g,桅子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g。
茵陳蒿湯:茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g。
三黃湯:黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。
2、新生兒黃疸如何治療
2.1、用藥物治療
藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。
2.2、光照療法
光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進行光療,尤其確診為母子血型不合溶血癥時,適合使用光照療法。
將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜;會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面藍光或雙面藍光照射,持續(xù)24--48小時(一般不超過4天),等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。
2.3、換血療法
換血療法可以有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞,減輕貧血。不過這種方法的實施需要一定的條件,且也會生一些不良反應(yīng),所以用時要嚴格注意掌握指證。
3、新生兒黃疸如何判斷
3.1、黃疸出現(xiàn)時間:出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血病,其次再考慮巨細胞病毒感染等先天性感染;2-3天出現(xiàn)的黃疸以生理性黃疸最常見,ABO溶血癥亦應(yīng)該除外;4-7天的黃疸以敗血癥、母乳性黃疸較多見;7天后出現(xiàn)黃疸的寶寶則敗血癥、新生兒肝炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸、球形紅細胞增多癥等均有可能。
3.2、黃疸發(fā)展過程:新生兒溶血病最快,其次為敗血癥,新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢且持久。
3.3、糞便及尿的顏色:糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖可能。
3.4、家族史:家族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G6p-D缺陷病;爸媽有肝炎者應(yīng)除外肝炎。
3.5、妊娠史、生產(chǎn)史(胎膜早破、產(chǎn)程延長提示可能有產(chǎn)時感染)、臨產(chǎn)前媽媽用藥史等。
新生兒黃疸如何護理
1、嬰兒全身癥狀的觀察
注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
2、保護嬰兒
注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
3、觀察嬰兒的變化
密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
4、懷孕期間飲食要注意
胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
5、留意嬰兒黃疸情況
嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
6、及早做好準備
需進行換血療法時,應(yīng)及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規(guī)程。
7、如有再懷孕,應(yīng)做好預(yù)防準備
婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預(yù)防,按時服用中藥。
新生兒黃疸要注意什么
1、判斷黃疸的程度:家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
2、觀察大便顏色:如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
初生嬰兒都有黃疸嗎
1、初生的嬰兒都有黃疸嗎
并不是所有新生兒都有黃疸,只是有部分初生嬰兒會出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn),4～6天達到高峰,7～10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2～3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
2、初生嬰兒出現(xiàn)黃疸的原因
2.1、生理原因
有些胎兒在出生后第2～3日出現(xiàn)黃疸,第4～6日最重,隨著肝臟功能的逐漸健全,黃疸通常在出生后的10～14日消退,個別有延誤到20日以后者,屬于生理現(xiàn)象。
2.2、血型不合
有的胎兒出生24小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且持續(xù)不退。這種黃疸多是母子血型不合造成的。當胎兒的血液是RH因子陽性,而母親的血液是RH因子陰性時,新生兒易發(fā)生溶血而出現(xiàn)黃疸。此種黃疸較嚴重,一般不會自然消退,而需換血、光照療法或輸白蛋白治療。
2.3、先天性膽道閉鎖
本病是一種少見的先天性畸形,黃疸乃因胚胎發(fā)育異常造成的膽道閉鎖或狹窄,膽汁不能排泄或排泄不暢所致。黃疸的特點是出生不久即發(fā)生,呈進行性加重,全身皮膚深桔黃色,尿布被尿液染黃后用清水常沖洗不掉。此病預(yù)后惡劣,應(yīng)早期手術(shù)。
2.4、全身性巨細胞性包涵體病
本病病源是細胞巨病毒,由無癥狀的帶病毒孕婦通過胎盤感染胎兒。新生兒在出生一個月內(nèi)出現(xiàn)黃疸、精神不振、咳嗽、肝脾腫大、消化不良和生長停滯等,應(yīng)考慮是本病。
3、怎樣分辨初生嬰兒生理或病理性黃疸
新生兒生理性黃疸有下列特征:
黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。
黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以后逐漸減輕。
足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。
黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發(fā)育正常。
化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
新生兒病理性黃疸有下列特征:
黃疸出現(xiàn)時間過早,于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。
黃疸消退時間過晚,持續(xù)時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。
黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。
除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動,少吃或體溫不穩(wěn)定等。
初生嬰兒黃疸如何治療
1、光照療法
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2～48小時(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2、換血療法
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴格掌握指征。
3、藥物治療
供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。
初兒嬰兒如何預(yù)防黃疸
1、看父母血型
媽媽是O型血,爸爸是A型血或者AB型血,新生兒出現(xiàn)黃疸的幾率偏高。這種新生兒黃疸就是溶血性黃疸。溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見。因此,父母血型是影響新生兒黃疸的主要因素。當然,爸媽也無須太過緊張,不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。
夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,需要定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴密監(jiān)護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
2、注意飲食
懷孕期間,孕婦要注意飲食有節(jié),忌生冷的食物,也不要吃太飽或者讓自己太餓,并忌煙酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
3、多補充富含維生素C的蔬果
如蘋果、獼猴桃、西紅柿等食物。
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