新生兒有黃疸怎么辦
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二、新生兒黃疸的癥狀三、新生兒黃疸的預(yù)防方法新生兒有黃疸怎么辦
1、新生兒黃疸的藥物治療
對(duì)于已經(jīng)被確診為新生兒黃疸且不是生理性黃疸或者當(dāng)出現(xiàn)較嚴(yán)重的生理性黃疸時(shí),藥物治療對(duì)于促進(jìn)患兒的恢復(fù)是非常重要的一種手段。例如,遵醫(yī)囑適時(shí)地給予寶寶供應(yīng)白蛋白,以糾正患兒代謝性酸中毒的情況,使用肝誘酶制劑如苯巴比妥來(lái)促進(jìn)血液中高水平的膽紅素的正常排泄,靜脈注射丙種球蛋白增強(qiáng)患兒免疫力等。這些都是常見(jiàn)的對(duì)于新生兒黃疸患者的藥物治療方式。
2、新生兒黃疸的藍(lán)光照射治療
對(duì)于患新生兒黃疸較嚴(yán)重的患兒,醫(yī)生一般會(huì)建議采用藍(lán)光照射治療作為輔助治療,以幫助促進(jìn)患兒病情的好轉(zhuǎn)。在進(jìn)行照射時(shí),醫(yī)務(wù)人員會(huì)對(duì)患兒的眼睛、外生殖器官等部位進(jìn)行必要的遮擋以免對(duì)患兒造成不必要的傷害,所以,家屬不用過(guò)于緊張和擔(dān)心這種治療方式的副作用。一般情況下,醫(yī)務(wù)人員都會(huì)對(duì)患兒做好保護(hù)措施的。
3、新生兒有黃疸的日常護(hù)理
3.1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
3.2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3.3、盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
3.4、給新生兒充足的水分,小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄。
3.5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護(hù)好肝臟。
3.6、如果黃疽出現(xiàn)過(guò)早或消失過(guò)遲,或黃疸程度過(guò)重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時(shí),則屬病理性黃疸,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
新生兒黃疸的癥狀
1、生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯,足月兒在出生后10～14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無(wú)其他不適表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象,但家長(zhǎng)也要注意密切觀察。一般來(lái)說(shuō),生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會(huì)影響小兒智力。
2、病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以?xún)?nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進(jìn)行性加重。
病理性新生兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時(shí),小兒黃疸明顯加重,開(kāi)始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無(wú)力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
新生兒黃疸的預(yù)防方法
避免新生兒黃疸高的方法有很多,首先家長(zhǎng)朋友要知道,黃疸的出現(xiàn)是由于孩子的膽汁排泄功能障礙,或者是膽紅素生成過(guò)多等原因所導(dǎo)致的,所以在預(yù)防黃疸升高的過(guò)程中,家長(zhǎng)可以多給孩子喝一些水,但每此給孩子喂水的量不宜過(guò)多,一般在20毫升到30毫升為宜,以白開(kāi)水最佳,多喝水可以增加孩子的排尿量,這樣孩子可以在排尿的過(guò)程中將黃疸排出,如此就達(dá)到了降低黃疸的目的。
此外,還要給孩子勤曬太陽(yáng),不過(guò)也要注意不要在陽(yáng)光過(guò)強(qiáng)的時(shí)候帶孩子曬太陽(yáng),如此很容易導(dǎo)致孩子曬傷。通常以早上九點(diǎn)到十點(diǎn)的這段時(shí)間,以及下午四點(diǎn)到五點(diǎn)的這段時(shí)間曬太陽(yáng)為宜。另外,女性朋友應(yīng)該盡量給孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng),這樣可以使孩子的抵抗力增強(qiáng),同時(shí),還應(yīng)該讓孩子保持充足的睡眠,這樣也可以讓孩子的抵抗力變得更好,如此黃疸才能不治自愈。
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新生兒嚴(yán)重黃疸怎么辦
1、新生兒黃疸的光照療法
光照治療是一種通過(guò)熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通?？梢跃徑庑律鷥狐S疸,因?yàn)樽贤夤饽馨涯懠t素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過(guò)寶寶的尿液排出體外的東西。
2、新生兒黃疸的藥物療法
葡萄糖及鹼性溶液:葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量,營(yíng)養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。
血漿或白蛋白:供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。
酶誘導(dǎo)劑:能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。
腎上腺皮質(zhì)激素:能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。
3、新生兒黃疸的換血療法
如果新生兒黃疸比較嚴(yán)重或經(jīng)過(guò)光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,寶寶就必須要進(jìn)行換血療法。
4、新生兒黃疸喝白開(kāi)水
每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開(kāi)水,在白天也要適量的喝水,讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。
5、新生兒黃疸要多曬太陽(yáng)
每天早上十點(diǎn)左右,陽(yáng)光不是很厲害的時(shí)候給孩子曬太陽(yáng),要盡量多的曬到孩子的皮膚,但是不要曬到眼睛。
6、新生兒黃疸嚴(yán)重可停止母乳
如果以上方法都不管用,那么就停止喂養(yǎng)母乳兩到三天,因?yàn)辄S疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂養(yǎng)母乳以后,黃疸指數(shù)就會(huì)下降的。
新生兒黃疸的正常值
新生兒黃疸指數(shù)正常值正常狀況:生后2-5天出現(xiàn),足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退,血清膽紅素水平足月兒205mmol/l,早產(chǎn)兒257mmol/l。即足月兒12.9mg/dl,早產(chǎn)兒15mg/dl。
不健康狀況:黃疸出現(xiàn)過(guò)早生后24小時(shí)內(nèi),血清膽紅素足月兒205mmol/l,早產(chǎn)兒257mmol/l,黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個(gè)時(shí)間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康。其他狀況:新生兒黃疸正常值的狀況,也有個(gè)別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病,對(duì)生理性黃疸應(yīng)有警惕,以防對(duì)病理性黃疸的誤診或漏診。所以這個(gè)新生兒黃疸正常值范圍要把握好,要做出正確的判斷。
新生兒黃疸如何護(hù)理
1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分,小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄。
5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護(hù)好肝臟。
6、如果黃疽出現(xiàn)過(guò)早或消失過(guò)遲,或黃疸程度過(guò)重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時(shí),則屬病理性黃疸,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
新生兒輕微黃疸怎么辦
1、新生兒輕微黃疸可進(jìn)行光照療法治療
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2～48小時(shí)(一般不超過(guò)4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2、新生兒輕微黃疸可進(jìn)行換血療法治療
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。
3、新生兒輕微黃疸可進(jìn)行藥物治療治療
供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。
4、新生兒黃疸有什么癥狀
4.1、生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見(jiàn)于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2-3日后消退,至第5-6日皮膚顏色可以恢復(fù)正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,大小便顏色正常,尿中無(wú)膽紅素。
4.2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤(rùn),黃里透紅。
4.3、黃疸部位多見(jiàn)于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過(guò)肘膝。
新生兒黃疸怎么護(hù)理
寶寶患上新生兒黃疸后,媽媽們要注意對(duì)寶寶進(jìn)行正確的護(hù)理,以免病情加重。
對(duì)于生理性黃疸,媽媽們可以給寶寶早開(kāi)奶以及勤喂母乳。因?yàn)樵玳_(kāi)奶和勤喂母乳可以加速寶寶胎便的排出,從而降低血液中的膽紅素濃度,減輕黃疸的癥狀。此外,媽媽們也可以通過(guò)用中藥給寶寶擦拭和洗澡的方式,來(lái)治療寶寶的黃疸病。取50克黃梔子,放進(jìn)1000克的水里煮20分鐘,等煮好的黃梔子水冷卻后,就可以用它來(lái)給寶寶擦拭臉部和眼睛,也可以用這水給寶寶洗澡。等到寶寶的黃疸消退后,再給寶寶洗三天黃梔子水就可以了。食療方面,用白蒿和去核的紅棗煮水給寶寶喝,也可以治療黃疸。等到寶寶滿月后,媽媽們還可以抱寶寶到室外曬曬太陽(yáng),因?yàn)樘?yáng)光中也含有微弱的藍(lán)光,可預(yù)防黃疸的復(fù)發(fā)。
但是如果寶寶患上的是病理性黃疸,那么媽媽們一定要及時(shí)送寶寶到醫(yī)院就醫(yī),接受光照療法或換血療法的治療。
新生兒黃疸不能吃什么
1、龍眼肉
甘溫果品。《本草匯言》說(shuō)它“甘溫而潤(rùn),恐有滯氣”。濕熱性黃疸應(yīng)多食清淡利濕之物,龍眼肉滋膩助熱,不利濕熱之邪的排泄,故陽(yáng)黃與陰黃之人皆不宜食。
2、胡椒
凡濕熱型黃疸之人忌食之?！侗静菥V目》云:“胡椒,大辛熱,純陽(yáng)之物。辛走氣,熱助火,此物氣味俱厚?！薄峨S息居飲食譜》也認(rèn)為:“多食動(dòng)火燥液,耗氣傷陰”。對(duì)濕熱型黃疸之人來(lái)說(shuō),多食則易增劇病情,助長(zhǎng)濕熱之邪,黃疸不易退去。
3、人參
性溫,味甘,為溫?zé)嵝匝a(bǔ)氣強(qiáng)壯食品,有助熱上火動(dòng)血之弊。黃疸之人多以濕熱之邪為患,尤其是急性黃疸之人,多屑中醫(yī)熱證、實(shí)證,宜吃清淡利濕之物,忌吃溫?zé)嵫a(bǔ)益之品,尤其是人參,甘溫助火,陽(yáng)黃之人更應(yīng)忌食。
4、羊肉
性溫,味甘,黃疸之人多為內(nèi)有濕熱,熏蒸肝膽,膽液外泄而發(fā)黃?！督饏T要略》中早有告誡:“有宿熱者不可食之。”黃疸之病屑“內(nèi)有宿熱”之疾,法當(dāng)忌食。
新生兒黃疸怎么辦
1、新生兒中度黃疸怎么治療
1.1、光療
是安全而療效顯著的方法,可給予24-48小時(shí),必要時(shí)重復(fù)照射。注意光療時(shí)患病的寶寶應(yīng)裸體,但要注意保護(hù)寶寶的眼睛及生殖器。
1.2、激素療法
激素療法可增加肝酶活力,促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合,并阻止抗原抗體反應(yīng),可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松,也可以口服。
1.3、輸血漿或白蛋白
血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合(1g白蛋白可結(jié)合15mg膽紅素),因而可減少間接膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合,這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率。
1.4、中藥治療
菌陳黃(黃連、黃苓、黃柏、梔子、菌陳、大黃)或菌陳蒿湯口服。
2、新生兒黃疸怎么護(hù)理
2.1、嬰兒全身癥狀的觀察
注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
2.2、保護(hù)嬰兒
注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
2.3、觀察嬰兒的變化
密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
2.4、留意嬰兒黃疸情況
嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
2.5、及早做好準(zhǔn)備
需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。
3、新生兒黃疸多久能退
大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為新生兒黃疸。寶寶的黃疸一般都在半個(gè)月就會(huì)退掉的,有的寶寶也有1個(gè)月才會(huì)退。
對(duì)于膚黃過(guò)早出現(xiàn)或逾期不退者和黃疸逐漸加重者,或黃疸退后復(fù)出者,應(yīng)特別注意并及時(shí)就診。當(dāng)嬰兒出現(xiàn)黃染時(shí),還要注意觀察小兒精神,呼吸,吃奶,大便顏色等情況,以便及早發(fā)現(xiàn)病理性黃疸,及早治療。
新生兒黃疸是什么原因
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多,且這類(lèi)紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過(guò)多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱(chēng)為母乳性黃疸,這是一種特殊類(lèi)型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時(shí),黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄,于是血液中的膽紅素濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn),且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。
4、感染性黃疸
感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因,使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn),其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
新生兒黃疸如何預(yù)防
1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測(cè)定血中抗體及其動(dòng)態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),產(chǎn)后也應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)治療。
3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
4、嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時(shí)了解黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及消退時(shí)間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
5、新生兒注意保暖,早起開(kāi)奶。
新生兒輕度黃疸怎么辦
1、光照療法治療新生兒輕度黃疸
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物,其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,它能快速?gòu)哪懼湍蛞褐信判苟恍枰ㄟ^(guò)肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。
目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2～48小時(shí)(一般不超過(guò)4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2、換血療法治療新生兒輕度黃疸
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,一般用于光療失敗時(shí)。
3、用藥治療新生兒輕度黃疸
藥物治療黃疸的新觀點(diǎn):應(yīng)用錫中卟啉治療。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對(duì)膽紅素處理功能尚未成熟時(shí),使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進(jìn)入腦組織,安全劑量范圍很寬,在體內(nèi)不被降解,也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄,被SnMp阻斷未能降解的血紅素不會(huì)在組織內(nèi)蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄。
用法:一次小劑量注射SnMp 3～5 μmol/kg可維持7～10天左右,而該段時(shí)間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期,所以可在該時(shí)期應(yīng)用注射SnMp以預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生,對(duì)應(yīng)用SnMp治療后達(dá)5年的新生兒,隨防未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的早期或晚期不良反應(yīng)。
輕度黃疸對(duì)新生兒的作用
最新研究顯示,新生兒出生后的皮膚和眼睛黃疸對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用,可使其免受自由基的損害。
所有嬰兒和成人機(jī)體內(nèi)均有對(duì)抗自由基的保護(hù)機(jī)制,最新研究提示嬰兒體內(nèi)的膽紅素對(duì)其有保護(hù)作用,這種色素是一種抗氧化劑,使新生兒表現(xiàn)為輕度黃疸。新生兒輕度黃疸屬生理性,但出生后體內(nèi)膽紅素水平較高應(yīng)予重視,注意是否有病理情況發(fā)生。
膽紅素是由于衰老的紅細(xì)胞和機(jī)體內(nèi)含血紅素的成分崩解所致,當(dāng)血中積累的膽紅素超過(guò)肝臟向腸道排泄的量時(shí),即出現(xiàn)黃疸。眾所周知,過(guò)多的膽紅素對(duì)嬰兒有害,但出生后膽紅素輕度升高的原因尚不明了,健康嬰兒出生后1周血中膽紅素水平可升至15-20 mg/dl,但重度黃疸(膽紅素25-30 mg/dl)如不治療將導(dǎo)致腦損傷。重度黃疸的治療包括光療,藍(lán)光照射可使膽紅素變?yōu)槿菀讖哪蛑信懦龅膹?fù)合物。
新生兒黃疸的保健
1、護(hù)理
可以適當(dāng)多曬太陽(yáng),吸收紫外線,必須是室外,裸漏一部分皮膚。在喂養(yǎng)上要注意多飲水,糖水有助于黃疸的消退,如果為母乳性黃疸,需要暫停母乳喂養(yǎng)3～5天。密切觀察寶寶的膚色變化,黃疸都是從頭開(kāi)始黃,從腳開(kāi)始退,而眼睛最早黃并最晚消退。
新生兒黃疸注意事項(xiàng):
留心寶寶是否出現(xiàn)灰白色大便,一旦發(fā)現(xiàn)大便發(fā)白或顏色越來(lái)越淡,同時(shí)皮膚又突然黃起來(lái),必須立即去醫(yī)院。
不要喂含有川連、臘梅花等成分的中藥,尤其是“蠶豆病”引起黃疸的患兒。
注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
2、飲食
乳母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,忌酒和辛辣食物,不可進(jìn)食過(guò)多的滋補(bǔ)食物。如果為母乳性黃疸,需要暫停母乳喂養(yǎng)3～5天。
要注意給新生兒充足的水分,小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄。
新生兒全身黃疸怎么辦
1、新生兒全身黃疸怎么辦之日常護(hù)理
1.1、勤喂母乳:在寶寶出生后的幾分鐘里,可以讓寶寶貼著你,讓乳頭去刺激寶寶的嘴唇,讓把寶寶自然而然地學(xué)會(huì)去舔乳頭和吸乳頭。初乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,熱量多,水分夠,促進(jìn)寶寶排便,有助于寶寶排出體內(nèi)多余的膽紅素。
1.2、多曬太陽(yáng):多帶寶寶出去曬下太陽(yáng),避免直射,應(yīng)在樹(shù)蔭下,記住要將寶寶的眼睛遮擋好,并給寶寶及時(shí)補(bǔ)充水分。這也是最佳的去黃疸方法。
2、新生兒全身黃疸怎么辦之常規(guī)治療
2.1、藥物治療:如果寶寶就醫(yī)時(shí)測(cè)得黃疸指數(shù)在8~13mg/dl之間,可服用茵梔黃口服液,加速寶寶的膽經(jīng)素排出。注意要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
溫馨提示:因?yàn)橐饤d黃口服液起輕瀉作用,所以寶寶的排便會(huì)增加,因?yàn)槟懡?jīng)素排出,所以顏色發(fā)黃綠色。
2.2、接受藍(lán)光治療:如果你的寶寶黃疸很?chē)?yán)重,膽經(jīng)素達(dá)到15mg/dl以上,需及時(shí)就醫(yī),并照射藍(lán)光治療。
3、新生兒全身黃疸怎么辦之注意觀察
3.1、注意寶寶大便的顏色。要注意觀察寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問(wèn)題,大便會(huì)變白,但不是突然變白,而是越來(lái)越淡,如果再加上身體突然又黃起來(lái),就必須帶寶寶去看醫(yī)生。
3.2、仔細(xì)觀察黃疸變化。黃疸是從頭部開(kāi)始黃,從腳開(kāi)始退,而眼睛是最早黃、最晚退的,所以寶媽們可以先從眼睛觀察起。如果不知道怎么看,可以試著按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒(méi)有關(guān)系,是黃色就要注意了。主要覺(jué)得寶寶看起來(lái)越來(lái)越黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等等,都要去醫(yī)院檢查。
新生兒黃疸的危害
1、由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過(guò)多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導(dǎo)致膽紅素濃度增高,出現(xiàn)的黃疸,臨床上稱(chēng)為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2～3天出現(xiàn),這時(shí)皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色,小便稍黃,一般情況好,第4～5天到達(dá)高峰,在第1～2星期消失,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久,但多于生后四周消退。
2、病理性黃疸的原因有溶血、重癥感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。
3、對(duì)病理性黃疸進(jìn)行病因分析,通過(guò)對(duì)新生兒黃疸及早進(jìn)行相關(guān)的檢查和臨床觀察,加強(qiáng)新生兒膽紅素監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)病因,進(jìn)行對(duì)因治療,可有效地減少膽紅素腦病對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。
引起新生兒的黃疸原因
正常人體血液里含有一定量的色素物質(zhì),叫做膽紅素,如因生理和病理原因使血液里的膽紅素增高,皮膚、眼白等處就會(huì)發(fā)黃。
那些原因可引起體內(nèi)膽紅素升高呢?紅細(xì)胞破壞太多太快。體內(nèi)的膽紅素約80%是由衰老的紅細(xì)胞被破壞而形成的。如果紅細(xì)胞破壞太多太快,膽紅素激增,就會(huì)引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類(lèi),新生兒生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,而且進(jìn)展很快,皮膚呈現(xiàn)金黃色。當(dāng)血里的膽紅素超過(guò)20毫克%時(shí),膽紅素就可能進(jìn)入腦細(xì)胞,干擾腦細(xì)胞的正?；顒?dòng)和功能,引起核黃疸,威脅新生兒的生命。目前對(duì)嚴(yán)重黃疸雖已有了較好的治療方法,但要取得理想的療效,還必須在發(fā)生核黃疸前及時(shí)搶救。家長(zhǎng)在觀察黃疸程度時(shí),應(yīng)注意選擇天然光線充足的地方,并反復(fù)多次察看有否加重。對(duì)黃疸進(jìn)展迅速的新生兒要及時(shí)就醫(yī)。
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