膽囊粘連是怎么回事
脈道養(yǎng)生是怎么回事。
“心靜乾坤大，心安理數(shù)明，只有理性的清靜才能大智大慧，大徹大悟?！彪S著社會(huì)的進(jìn)步，養(yǎng)生不再是一個(gè)玄而又玄的學(xué)問(wèn)，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。對(duì)于飲食養(yǎng)生您想了解哪方面的知識(shí)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“膽囊粘連是怎么回事”，僅供您在養(yǎng)生參考。
膽囊粘連是怎么回事
1、膽囊粘連是怎么回事
粘連性腸梗阻的發(fā)病原因有很多,腹腔有異物、腹腔有炎癥、腹腔出血都可以誘發(fā)疾病。少數(shù)患者的發(fā)病原因比較特殊,由先天發(fā)育異常引起。目前,手術(shù)造成粘連性腸梗阻的主要病因,腹腔放療、化療是造成粘連性腸梗阻的次要病因。很多人做完盆腔手術(shù)后都會(huì)產(chǎn)生腸梗阻,其原因是盆腔小腸位置發(fā)生變化。同時(shí),很多人做完下腹部手術(shù)后也容易產(chǎn)生腸粘連,其原因是小腸游離。腸粘連與腸梗阻有所不同,腸粘連患者并不一定發(fā)生腸梗阻,只有當(dāng)腸管粘著點(diǎn)形成銳角才會(huì)發(fā)生腸梗阻。發(fā)生粘連性腸梗阻可能有一組腸袢粘連成團(tuán),也可能沒(méi)有腸袢粘連。
2、膽囊粘連的癥狀
2.1、輕度患者的腸粘連的癥狀表現(xiàn)。
腸粘連癥狀的輕度患者可能無(wú)任何表現(xiàn)出來(lái)的外在癥狀,只是會(huì)在偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕度腹痛腹脹。
2.2、重度患者的腸粘連的癥狀表現(xiàn)
腸粘連癥狀的重者可經(jīng)常伴有腹痛腹脹、排氣不暢、噯氣、打嗝、大便干燥等。腸粘連的病人因腸管粘連變窄,腸內(nèi)容物通過(guò)受到阻礙,腸內(nèi)的氣體、糞便不能順利排出,當(dāng)積累物增多,腸腔內(nèi)的壓力增大,病人會(huì)出現(xiàn)腹脹加重,排便困難的現(xiàn)象。
2.3、重癥患者的腸粘連的癥狀表現(xiàn)
如果腸粘連病人出現(xiàn)大便干燥,則多數(shù)已屬于重癥型患者。在這個(gè)階段的腸粘連患者往往粘連面積較大,腸管肌肉功能受限,蠕動(dòng)失常,造成腸功能紊亂。輕者兩三天大便一次,重者一周大便一次,每次排便十分困難,必須借助通便藥物才能完成。大便的長(zhǎng)期滯留,易引起粘連性腸梗阻,并造成腸壞死,甚至危及到生命。
3、膽囊粘連怎么辦
3.1、手術(shù)治療
手術(shù)治療不僅適用于反復(fù)發(fā)作的患者,也適用于前期用非手術(shù)治療無(wú)明顯療效的患者。患者在腸梗阻惡化,發(fā)展至絞窄前就應(yīng)行手術(shù)治療,腸絞窄的標(biāo)志為血性腹水。其實(shí)在判斷是否腸絞窄時(shí),醫(yī)生要比較客觀,不要因?yàn)槌霈F(xiàn)癥狀才認(rèn)為腸絞窄,而不出現(xiàn)癥狀就不可能發(fā)展至腸絞窄。腸粘連發(fā)生兩周后,就應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情,隨時(shí)做好行手術(shù)的準(zhǔn)備。行手術(shù)前,應(yīng)慎重選擇手術(shù)方式。行手術(shù)后,要叮囑患者做好護(hù)理。
3.2、非手術(shù)治療
非手術(shù)治療適用的患者與手術(shù)治療不同,非手術(shù)治療適用于單純性腸梗阻患者,其目的是減輕腸腔壓力,改善癥狀。為減輕腸腔壓力,患者日常除禁食外,還要適用足量的生長(zhǎng)抑素。若腸壁水腫,要通過(guò)脫水等方式緩解癥狀,必要時(shí)還要加重糖皮激素。
膽囊粘連如何保養(yǎng)
1、盡可能不吃長(zhǎng)纖維的蔬菜如韭菜、芹菜等,長(zhǎng)纖維食物團(tuán)塊可阻塞在粘連部的腸管導(dǎo)致腸梗阻,可多食蘿卜、冬瓜、山藥和山芋等短纖維的食品,不暴飲暴食、不吃生冷不易消化或有刺激性食物。
2、腸粘連癥狀患者不宜過(guò)度疲勞、腹部不要受涼、生活要有規(guī)律、要有充足睡眠和良好心態(tài),以保持腸道正常蠕動(dòng),減少不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。
3、為保證遠(yuǎn)端腸道通暢,大便每日至少一次,最好兩次,有利于腸內(nèi)容物的排出。一旦兩天以上未解大便應(yīng)及時(shí)用開(kāi)塞露、灌腸措施來(lái)解決。
4、一旦腹痛發(fā)作,不論是何病因所致,應(yīng)暫時(shí)停止進(jìn)食,立即臥床環(huán)屈雙腿,向左或向右側(cè)臥均可,放松腹部,有時(shí)肛門排氣后腹痛會(huì)自然好轉(zhuǎn),腹痛緩和后先進(jìn)食少量流質(zhì),后逐漸恢復(fù)飲食。如不及時(shí)采取放松腹部休息措施或仍然進(jìn)食,腹痛可加重轉(zhuǎn)變?yōu)槟c梗阻,如腹痛發(fā)作兩小時(shí)內(nèi)不能好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
5、手術(shù)后的第一周是預(yù)防腸粘連發(fā)生的最佳時(shí)間,在條件許可時(shí),應(yīng)盡可能下床活動(dòng)室內(nèi)行走,增加腸蠕動(dòng)。盡量做到在排氣后,再進(jìn)食。
膽囊粘連的藥物和偏方治療
1、藥物治療
目前尚無(wú)松解腸粘連的藥物,藥物僅起到對(duì)癥治療作用?？煞闷ゾS溴胺、曲咪布汀等腸道解痙劑減輕腹痛,服用乳酸菌、雙歧菌等菌群調(diào)節(jié)藥減輕腹脹,可服用和中理氣的中成藥進(jìn)行調(diào)理,藥物治療適用于較輕的腹痛者在門診的治療,并不能預(yù)防腹痛的發(fā)生。
2、偏方
川木瓜、川牛膝各50克,浸泡于500克白酒中。一周后便可飲用。每晚睡前口服1次,劑量以患者的酒量而定。可有效的行氣止痛,軟堅(jiān)散結(jié),治腹部手術(shù)后伴發(fā)腸粘連癥狀,腹痛時(shí)作。
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膽囊囊腫是怎么回事
1、膽囊囊腫是怎么回事
膽囊囊腫是一種良性疾病,它可以長(zhǎng)在人體表面,也可以長(zhǎng)在內(nèi)臟里。囊腫就是長(zhǎng)在體內(nèi)某一臟器、囊狀的良性包塊,其內(nèi)容物的性質(zhì)是液態(tài)的。一般來(lái)說(shuō)膽囊結(jié)石是膽囊囊腫的病因之一,因?yàn)槟懩夷夷[伴有膽囊結(jié)石的比例高達(dá)60%- 100%,而膽囊結(jié)石后罹患膽囊囊腫者可達(dá)3%-14%,經(jīng)常接觸致癌物質(zhì)者,如橡膠工人,膽囊囊腫發(fā)生率較高,亦有膽固醇代謝失常、雌激素及肥胖等與膽囊囊腫也有一定的相關(guān)性。
2、膽囊囊腫的癥狀
膽囊囊腫早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn),或只有慢性膽囊炎的癥狀,早期診斷很有困難,一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等,病變已到晚期,其各種檢查亦出現(xiàn)異常。因此,對(duì)于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人,特別中老年患者有膽囊結(jié)石、炎癥、息肉者,應(yīng)進(jìn)行定期B超檢查,以求早日明確診斷。急性膽囊炎常在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射,常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見(jiàn),黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。慢性膽囊炎多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似。
3、膽囊囊腫的危害
膽囊囊腫如果不及時(shí)治療,會(huì)引起腸阻塞,肝炎或血液感染等危及生命的并發(fā)癥。因此,大家一定要對(duì)膽囊炎特別留心。膽囊囊腫如果久拖不治,很有可能發(fā)生癌變,后果更是嚴(yán)重。膽囊囊腫如果不及時(shí)治療的話,會(huì)引起胰酶反流,胰酶反流是由膽總管和胰管的共同通道發(fā)生梗阻時(shí),造成的胰酶反流,它可引起急性膽囊炎。并且由于膽囊的缺血、損傷、抵抗力降低,發(fā)病一周后,大約有一般的膽囊囊腫可能繼發(fā)細(xì)菌感染,其病原大多為腸道寄生菌群,還可能產(chǎn)生膽囊積膿,壞疽和穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。其危害不容忽視。
如何預(yù)防膽囊囊腫
1、有規(guī)律的進(jìn)食一日三餐。因?yàn)槲催M(jìn)食時(shí),膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時(shí)膽固醇、卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥。
2、適度增添營(yíng)養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量。膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān)。食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會(huì)使膽汁中膽固醇的濃度增高,會(huì)促使膽固醇結(jié)石的形成。
3、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)攝入量的長(zhǎng)期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。
4、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲(chóng)的感染。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等。
5、積極治療腸蛔蟲(chóng)癥和膽道蛔蟲(chóng)癥。發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲(chóng)癥后,應(yīng)及時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥,以免蛔蟲(chóng)鉆入膽道。
膽囊囊腫吃什么好
1、山楂中含山楂酸等多種有機(jī)酸,味酸甘,并含解脂酶,入胃后,能增強(qiáng)酶的作用,促進(jìn)肉食消化,有助于膽固醇轉(zhuǎn)化,對(duì)于吃肉或吃油膩物后感到飽脹的人,吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等,均可消食,山楂還可利膽汁,促進(jìn)胃液分泌。
2、玉米須有利膽、利尿等作用。玉米渾身是寶,連玉米須都可以用來(lái)煮水當(dāng)茶喝,有消除水腫、降低血糖、清熱祛濕、清肝利膽的功效。
3、蒲公又名婆婆丁,它的主要功能是清熱解毒,消腫和利尿。它具有廣譜抗菌的作用,還能激發(fā)機(jī)體的免疫功能,達(dá)到利膽和保肝護(hù)肝的作用。
4、蓮藕中含有黏液蛋白和膳食纖維,能與人體內(nèi)膽酸鹽,食物中的膽固醇及甘油三酯結(jié)合,使其從糞便中排出,從而減少脂類的吸收。蓮藕和綠豆搭配食用,能健脾開(kāi)胃、舒肝利膽、清熱養(yǎng)血、降血壓,適用于肝膽疾病和高血壓患者。
膽囊腫是怎么回事
1、膽囊囊腫發(fā)病原因
膽囊系一盲囊,通過(guò)彎曲、細(xì)長(zhǎng)的膽囊管與膽管相通。本病的主要原因是由于各種因素造成膽囊管梗阻、膽汁滯留和隨之而來(lái)的細(xì)菌感染或化學(xué)性膽囊炎。少數(shù)病例未見(jiàn)有明顯的膽囊內(nèi)膽汁滯留現(xiàn)象,細(xì)菌感染似為引起膽囊囊腫的惟一原因。
1.1、膽汁滯留是引起急性膽囊炎的一個(gè)先驅(qū)的、基本的因素。
膽囊內(nèi)長(zhǎng)期膽汁滯留和濃縮,可刺激膽囊黏膜,引起炎性病變,加上細(xì)菌感染,即可形成急性膽囊炎。
1.2、細(xì)菌感染
引起急性膽囊炎的細(xì)菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。細(xì)菌入侵的路徑一般多經(jīng)膽汁或淋巴管,有時(shí)也可以經(jīng)腸道逆行入膽道或血源性播散。
1.3、其他原因
臨床上有少數(shù)病例既無(wú)膽汁滯留亦無(wú)細(xì)菌感染而為其他的原因。主要見(jiàn)于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導(dǎo)致急性膽囊炎。
2、什么是膽囊囊腫
膽囊囊腫可能會(huì)是膽囊炎引起的,患急性膽囊炎的病人用膽囊超聲檢查常會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊囊腫,壁增厚,膽囊內(nèi)結(jié)石。急性膽囊炎(acute cholecystitis)是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥;其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強(qiáng)直。約95%的病人合并有膽囊結(jié)石,稱為結(jié)石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結(jié)石,稱為非結(jié)石性膽囊炎。
3、膽囊腫大癥狀
慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊腫怎么治療
1、膽管囊腫最常見(jiàn)于小兒,本病可由于先天因素導(dǎo)致,也可繼發(fā)于其他疾病,因此治療要分清原因,一般本病的治療原則有下面幾點(diǎn):
2、禁食及胃腸減壓,可減少膽汁和胰液分泌,減輕膽管內(nèi)壓力。
3、應(yīng)用抗生素控制感染,膽道感染常見(jiàn)菌為革蘭染色陰性的腸道需氧菌和厭氧菌,以桿菌為主,可選用頭孢菌素和甲硝唑等。
4、腹痛明顯者可適當(dāng)用抗膽堿能藥解痙。
5、血清淀粉酶升高者按胰腺炎處理。
6、積極防治休克,包括輸血補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡,監(jiān)測(cè)生命體征等。
7、加強(qiáng)護(hù)肝、營(yíng)養(yǎng)支持治療。補(bǔ)充各種脂溶性維生素(A、D、K等),以維持良好的營(yíng)養(yǎng)狀況。
膽囊腫如何預(yù)防
膽囊是人體重要的器官,它可以貯存和濃縮膽汁,并將膽汁排入十二指腸。各種動(dòng)物的肝分泌膽汁速率不同,其膽囊濃縮膽汁能力也不同。膽囊囊腫的原因可以是膽系疾病,也可以是非膽系疾病。在膽系疾病中,膽囊囊腫的原因可以是梗阻性疾病,也可以是非梗阻性疾病。引起膽囊囊腫的各種原因中以膽囊炎和膽石癥比較多見(jiàn)。發(fā)現(xiàn)膽囊囊腫之后應(yīng)注意尋找增大的原因,這對(duì)于預(yù)防治療具有重要意義。
預(yù)防急性膽囊炎要做到以下幾項(xiàng):
1、注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。
2、保持大便暢通。
3、要改變靜坐生活方式,多走動(dòng),多運(yùn)動(dòng)。
4、要養(yǎng)性。長(zhǎng)期家庭不睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢。
膽囊發(fā)炎是怎么回事
1、膽囊發(fā)炎是怎么回事
膽囊炎是一種常見(jiàn)的外科急腹癥,發(fā)病率僅次于急性闌尾炎,一般多發(fā)生在中年人。這是因?yàn)槿说街心?工作壓力大、精神相對(duì)緊張、身體也在發(fā)胖等等,這些因素導(dǎo)致會(huì)有增加易導(dǎo)致會(huì)有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙,影響膽囊的正常收縮和舒張,使膽汁的排泄不通暢,造成脂肪代謝紊亂,膽固醇沉積,易形成膽結(jié)石,很容易誘發(fā)膽囊炎。
2、膽囊發(fā)炎有什么癥狀
急性膽囊炎可能是第一次發(fā)作,也可能在慢性膽囊炎基礎(chǔ)上屢次發(fā)作,發(fā)作時(shí)病人常呈急性病容。其主要臨床表現(xiàn)為:腹痛,常發(fā)生于飽餐后的晚上,一般都很劇烈,呈持續(xù)性,有時(shí)呈陣發(fā)性加劇,開(kāi)始時(shí)主要在上腹部,逐漸轉(zhuǎn)移至右上腹,部分病例疼痛可放射至右肩背部。發(fā)熱,體溫常在38℃-39℃之間。同時(shí)可兼見(jiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹和大量噯氣等胃腸道癥狀。
慢性膽囊炎往往缺少典型癥狀,亦可無(wú)癥狀,若無(wú)急性發(fā)作史,往往不易確診,癥狀常表現(xiàn)為輕重不一的腹脹,上腹部或右上腹部不適,持續(xù)鈍痛或右肩胛區(qū)疼痛,胃部灼熱,噯氣,泛酸等消化不良癥狀,在進(jìn)食油脂類食物后,癥狀可加重。
3、膽囊炎會(huì)引起哪些疾病
膽囊炎的真正可怕之處在于它所引發(fā)的一系列并發(fā)癥,其并發(fā)癥主要有以下幾點(diǎn):
并發(fā)癥一、膽囊穿孔:多發(fā)生在急性膽囊炎起病72小時(shí)以內(nèi),多見(jiàn)于初次或發(fā)做次數(shù)較少的患者,如病程中腹痛加重、膽囊顯著增大、高熱和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,高度提示穿孔。
并發(fā)癥二、膽囊內(nèi)瘺:最常見(jiàn)的為膽囊-十二指腸瘺,較少見(jiàn)的有膽囊-橫結(jié)腸、胃、小腸等內(nèi)瘺。在急性膽囊炎過(guò)程中,膽囊與鄰近臟器發(fā)生炎癥粘連,膽囊壁發(fā)生壞疽、穿透。并使其與粘著的腸壁發(fā)生血管栓塞而破潰,導(dǎo)致膽囊與腸腔相通,形成內(nèi)瘺。
并發(fā)癥三、其他:慢性膽囊炎急性發(fā)做尚引起急性胰腺炎、膈下膿腫、肝膿腫、化膿性門靜脈炎、膽囊壞疽、膽管炎、腹腔積血及敗血癥等。
膽囊炎有時(shí)伴隨結(jié)石出現(xiàn),所以治療時(shí)要特別的注意,早發(fā)現(xiàn)早治療。
得了膽囊炎怎么辦
大部分的膽囊炎都是由于結(jié)石引起的,因此要治療膽囊炎首先必須要治好結(jié)石,若結(jié)石能得到有效的治療,那么炎癥自然就消失了。目前可以采用的手術(shù)方式就是保膽取石、或膽囊切除,如果術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)膽囊還有功能的,宜保留膽囊。膽囊是人體很重要消化的器官,不可輕易切除,一旦切除會(huì)產(chǎn)生一系列的后遺癥,令患者痛苦不堪。
借助高科技的產(chǎn)品腹腔鏡、纖維膽道鏡,先用氣腹針經(jīng)腹部穿刺置入腹腔鏡以此探察膽囊位置、外觀及是不是有粘連,確認(rèn)膽囊外部正常了后,在膽囊底切開(kāi)約幾毫米的切口插入膽道鏡,用負(fù)壓吸引器吸凈膽囊內(nèi)膽汁,同時(shí)放入生理鹽水沖冼膽囊腔,使視野清晰,在纖維膽道鏡直視下取凈膽囊內(nèi)結(jié)石。
這種方法不僅克服了老式膽囊造瘺取石術(shù)的盲區(qū),并且取石運(yùn)用最新特制的專用取石網(wǎng)而不是過(guò)去的取石鉗,能夠避免手術(shù)中因取石鉗夾碎結(jié)石造成細(xì)小結(jié)石遺留在膽囊內(nèi)或腹腔內(nèi),取石徹底,不留后遺癥。
由于患者所受創(chuàng)傷極小,術(shù)后1天即可下地活動(dòng)、進(jìn)食,住院3-5天就能出院,不影響正常的工作、生活,同時(shí)也能降低治療費(fèi)用,還節(jié)省了一大筆術(shù)后康復(fù)的費(fèi)用,對(duì)患者來(lái)說(shuō)是不小的安慰。
膽囊炎術(shù)后怎么護(hù)理
術(shù)后第1天:腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,可飲水,飲水后無(wú)腹脹不適,可進(jìn)流食。忌牛奶、豆?jié){。
術(shù)后第2天:進(jìn)流食后如無(wú)不適,可進(jìn)清淡半流食兩天。
術(shù)后第4天:進(jìn)清淡半流食后如無(wú)不適主訴,可進(jìn)普食;忌辛辣食物(因可刺激胃腸道分泌膽囊收縮素,引起術(shù)后并發(fā)膽瘺)。忌動(dòng)物脂肪。如:肥肉、豬油、豬頭肉、豬蹄、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如:炸油條、炸雞蛋、炸雞腿。忌含膽固醇高的食物:蛋黃、肥肉、動(dòng)物的內(nèi)臟、魚(yú)子。
術(shù)后第8天食物中可逐漸怎加脂肪、蛋白含量。
術(shù)后1個(gè)月飲食可恢復(fù)至正常水平。
可食流食米湯、藕粉、杏仁霜等。優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、瘦肉、蛋青、大豆制品。利膽食物如菠菜、青筍、洋蔥、番茄。富含維生素c的水果如橙子。易消化、含膽固醇少的植物油如豆油、菜子油、花生油。
膽囊增大是怎么回事
1、膽囊增大是怎么回事
1.1、膽汁滯留
這是引起急性膽囊炎的一個(gè)先驅(qū)的、基本的因素,其原因大致可分為兩類:
機(jī)械性梗阻:一般認(rèn)為急性膽囊炎患者90%以上有結(jié)石嵌頓于膽囊頸或膽囊管,導(dǎo)致膽汁滯留;有作者認(rèn)為,即使手術(shù)或尸檢時(shí)膽囊內(nèi)無(wú)結(jié)石發(fā)現(xiàn),也不能證明在病變?cè)缙跓o(wú)結(jié)石存在,而可能結(jié)石已被排至膽總管。除結(jié)石外,膽囊管與膽總管連接部亦可因角度較小,膽囊管本身過(guò)于曲折、畸形,或異常血管、周圍炎癥粘連、蛔蟲(chóng)鉆入,以及腫大淋巴結(jié)壓迫等造成梗阻和膽汁滯留。
1.2、細(xì)菌感染
引起急性膽囊炎的細(xì)菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。
1.3、其他原因
臨床上有少數(shù)病例既無(wú)膽汁滯留亦無(wú)細(xì)菌感染而為其他的原因。主要見(jiàn)于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導(dǎo)致急性膽囊炎。
2、膽囊增大的臨床表現(xiàn)
2.1、突發(fā)性右上腹持續(xù)性絞痛,向右肩胛下區(qū)放射,伴有惡心、嘔吐。
2.2、發(fā)冷、發(fā)熱、納差、腹脹。
2.3、10%病人可有輕度黃疸。
2.4、過(guò)去曾有類似病史,脂餐飲食易誘發(fā)。膽囊結(jié)石引起者,夜間發(fā)病為一特點(diǎn)。
2.5、右上腹肌緊張,壓痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征陽(yáng)性。30%-50%病人可觸及腫大膽囊有壓痛。
3、膽囊增大的鑒別診斷
3.1、膽囊壁變薄:乳頭狀腺癌可能由乳頭狀或息肉惡變而來(lái),腫瘤向膽囊腔內(nèi)生長(zhǎng),影響膽囊排空,腫瘤表面有潰瘍,易引起感染。腫瘤如果阻塞膽囊頸,可使膽囊腫大,膽囊壁變薄,類似膽囊膿腫或積液。
3.2、膽囊積水:供應(yīng)膽囊營(yíng)養(yǎng)的血管是終末動(dòng)脈,當(dāng)膽囊的出路阻塞時(shí),由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。
3.3、膽囊壁纖維化:當(dāng)膽囊壁發(fā)生炎癥并出現(xiàn)纖維化時(shí),則膽囊呈收縮狀態(tài),即所謂的慢性非結(jié)石性膽囊炎。
3.4、膽囊管內(nèi)結(jié)石者,右上腹壓痛,Murphy征陽(yáng)性,右上腹可觸及腫大的膽囊、有壓痛,如出現(xiàn)膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體征。部分病人可出現(xiàn)黃疸。
治療膽囊增大的偏方
1、烏梅虎杖蜜
材料:烏梅250克,虎杖500克,蜂蜜1000克。
制作方法:
將烏梅、虎杖洗凈,水浸。然后文火煎汁,濾出后與蜂蜜同入鍋,再煎,冷卻后裝瓶。每日飯后服2次,每次一匙,3個(gè)月為1療程。
2、玉米須燉蚌肉
材料:玉米須50克,蚌肉200克。
制作方法:
將玉米須和蚌肉同放沙鍋內(nèi),加水適量,文火煮至爛熟,隔日服1次。改有利濕通便,平肝泄熱,利膽退黃之功效。適合于膽囊炎、膽囊結(jié)石者食用。
如何預(yù)防膽囊增大
1、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì):
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長(zhǎng)期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會(huì)有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。
2、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲(chóng)的感染
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲(chóng)病的有效措施,因而對(duì)預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。
3、積極治療腸蛔蟲(chóng)癥和膽道蛔蟲(chóng)癥
發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲(chóng)癥后,應(yīng)及時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥,以免蛔蟲(chóng)鉆入膽道,萬(wàn)一得了膽道蛔蟲(chóng)癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石。
4、保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長(zhǎng)期淤滯
對(duì)長(zhǎng)期禁食使用靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
膽囊疼是怎么回事
1、膽囊疼是怎么回事
疼痛部位比較固定,位于腹直肌外緣與肋弓的交界點(diǎn),有壓疼(墨菲氏征陽(yáng)性)。有時(shí)會(huì)牽扯到后背或右肩,疼痛會(huì)在進(jìn)食油膩性食品后明顯等。膽囊炎系膽囊慢性病變,大多數(shù)合并膽囊結(jié)石,少數(shù)為非膽石性慢性膽囊炎。
本病大多為慢性起病,亦可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作而來(lái)。臨床上可無(wú)特殊癥狀。慢性膽囊炎是臨床上膽囊疾病中最常見(jiàn)的一種。臨床表現(xiàn)為上腹不適或鈍痛,常于進(jìn)食油膩食物后加劇,還可有惡心、腹脹及噯氣。若膽囊管或總膽管被結(jié)石或濃稠膽汁所阻塞,或歐蒂氏括約肌痙攣時(shí),常于飽餐后發(fā)作膽絞痛。體征有右上腹壓痛,墨菲氏征陽(yáng)性。有膽囊積水時(shí),可捫及大的膽囊。一般不發(fā)熱或僅有低熱。
膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導(dǎo)致急性膽囊炎的常見(jiàn)原因,膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和膽道蛔蟲(chóng)或膽道腫瘤阻塞亦可引起急性膽囊炎。
2、膽囊疼怎么辦
采用解痙止痛劑。熱敷的作用是解痙,不痙攣了就不疼了,可是熱敷的效果有限。
發(fā)作時(shí)止痛,常用阿托品加杜冷 丁治療,止痛效果很好。
用清熱解毒、疏肝利膽藥物進(jìn)行控制。
就近醫(yī)診,期間禁食禁水。如果以前體檢有膽囊結(jié)石,且確診為急性膽囊炎。此時(shí)應(yīng)盡快到就近的醫(yī)院診治,行動(dòng)不便的,可以撥打120。在此期間,應(yīng)禁食禁水。
選用抗生素進(jìn)行治療,但抗生素盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,如要使用,應(yīng)明確是否有藥物過(guò)敏史,尤其是對(duì)于青霉素類的藥物,如果藥物過(guò)敏情況不清楚,應(yīng)絕對(duì)禁用。
3、膽囊疼的治療偏方
3.1、小麥桿茶飲
食材:鮮嫩小麥稈100克(采取春天已灌漿,尚未成熟的小麥),白糖少許。
制法:將麥稈加水煮半小時(shí)左右,加白糖使之微甜代茶飲,每次半小碗。
功效:本偏方有消炎利膽的作用,對(duì)于治療膽囊炎,緩解膽囊炎引起的疼痛有一定的療效,主要適用于感染而引起的膽囊炎患者。
3.2、苗嶺膽炎方
食材:蜜香、茹草、一串錢、余蓉等苗嶺天然野生藥材。
制法: 準(zhǔn)備砂鍋一個(gè),并洗刷干凈;將藥材飲片置于砂鍋內(nèi),并加水1200～1500毫升,浸泡10分鐘后,直接進(jìn)行煎煮;煎煮時(shí)掌握好火候,大火煮開(kāi)后轉(zhuǎn)為文火(即小火),煎約30分鐘即可;將煎好的藥汁平均分為三碗,早、中、晚各服用一碗。
功效:本方可以溶解結(jié)石,消除疼痛,殺滅病菌,消除炎癥,對(duì)于治療膽囊炎有標(biāo)本兼治的作用。
膽囊疼吃什么好
1、肝都?xì)鉁Ｒ耸呈韪谓庥糁?如蘿卜、金橘、山楂、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、茴香、橙子等。食療方:胡椒、砂仁肚(胡椒、砂仁、生姜、大棗、豬肚)。
2、肝膽濕熱。宜食清膽利濕之品,如李子肉、茯苓、蓮子、紫菜、海帶等。食療方:金錢竹葉粥。
3、肝膽膿毒。宜食清熱利濕解毒之品,如綠豆、薺菜、高粱、芹菜、莧菜等。食療方:清煮或炒蜆肉。
4、蛔蟲(chóng)上擾。宜進(jìn)食烏梅以助安蛔止痛,或生食南瓜。
膽囊疼如何護(hù)理
1、飲食護(hù)理
膽囊炎患者在發(fā)作的時(shí)候,在消除炎癥的同時(shí),應(yīng)當(dāng)采取禁食的措施。當(dāng)癥狀有所緩解以后,可以吃點(diǎn)流食,比如豆?jié){、果子汁、素菜湯、濃米湯等。慢性膽囊炎患者可以吃點(diǎn)瘦肉、雞肉、魚(yú)肉及蔬菜、水果泥等低脂肪、低膽固醇半流質(zhì)食物。同時(shí)平時(shí)應(yīng)當(dāng)多喝白開(kāi)水,促進(jìn)膽汁的排出。
2、工作活動(dòng)
急性膽囊炎患者在發(fā)病期間臥床休息是非常有必要的,這樣病情才會(huì)平穩(wěn),慢性膽囊炎患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也應(yīng)當(dāng)慢一點(diǎn),不可以過(guò)度運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榇罅炕顒?dòng)是會(huì)造成疲勞的,這是臨床上面誘發(fā)膽囊炎的主要病因,而且活動(dòng)量比較大,消耗的熱量比較多,需要補(bǔ)充的能量就越多,這樣會(huì)大大降低膽囊的負(fù)擔(dān)。
3、一般護(hù)理
術(shù)后第1天:腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,可飲水,飲水后無(wú)腹脹不適,可進(jìn)流食。忌牛奶、豆?jié){。
術(shù)后第2天:進(jìn)流食后如無(wú)不適,可進(jìn)清淡半流食兩天。
術(shù)后第4天:進(jìn)清淡半流食后如無(wú)不適主訴,可進(jìn)普食。
膽囊膿腫是怎么回事
1、膽囊膿腫是怎么回事
1.1、中年人處在一個(gè)上有老下有小的年齡段,是人生壓力最大的時(shí)候,這樣神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝就會(huì)存在障礙,影響膽囊的正常收縮和舒張,使得膽汁排泄變得不是很通暢。另外人到中年容易發(fā)福,脂肪的代謝就會(huì)出現(xiàn)紊亂,刺激膽囊強(qiáng)烈收縮。如果體內(nèi)有感染、消化不良存在的話,就更容易誘發(fā)膽囊膿腫了。
1.2、合理飲食,避免暴飲暴食,飲食宜清淡,少吃高脂肪類食物,如豬肉、牛肉、羊肉、奶油、黃油、油炸食物(特別是荷包蛋)、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子,以及多油糕點(diǎn)等,這類食物會(huì)刺激膽囊收縮,分泌大量的膽汁,從而引起膽囊炎的急性發(fā)作。
2、膽囊腫如何檢查
在臨床上凡是見(jiàn)到膽囊增大患者,首先要看有無(wú)感染病史、臨床癥狀表現(xiàn)和體征,鑒別膽囊炎、膽囊息肉、膽結(jié)石等疾病所致的膽囊增大;二要進(jìn)行體格檢查,膽囊觸診時(shí)可觸及腫大的膽囊,并有囊性感或?qū)嶓w感,及明顯壓痛;三要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)再查肝膽超聲檢查,以明確膽囊增大的原因和嚴(yán)重程度,為下一步治療提供依據(jù)。
3、膽囊囊腫有哪些癥狀
膽囊囊腫有哪些癥狀最常見(jiàn)的癥狀為右上腹疼痛或不適,一般癥狀不重,可耐受。如果病變位于膽囊頸部,可影響膽囊的排空,常于餐后發(fā)生右上腹的疼痛或絞痛,尤其在脂餐后。其他癥狀包括消化不良,偶有惡心、嘔吐等,均缺乏特異性。部分病人可無(wú)癥狀,在健康檢查或人群普查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)?；颊叨酂o(wú)明顯體征,部分病人可以有右上腹深壓痛。如果存在膽囊管梗阻時(shí),可捫及腫大的膽囊。
膽囊癌的癥狀主要有哪些
1、疼痛,此膽囊癌的癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存,故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似,開(kāi)始為右上腹不適,繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射,這也是膽囊癌的癥狀。
2、消化道癥狀,絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少等膽囊癌的癥狀,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能,不能對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。
3、黃疸,黃疸往往在病程晚期出現(xiàn),占36.5%,多由于癌組織浸犯膽管,引起惡性梗阻所致。同時(shí)伴有消瘦、乏力,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì),皮膚粘膜黃染,伴難以治療的皮膚瘙癢,這些都是膽囊癌的癥狀。
4、發(fā)熱,25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱的膽囊癌的癥狀。
5、右上腹腫塊,病變發(fā)展到晚期的膽囊癌的癥狀,右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊,占54.5%。
膽囊癌術(shù)后護(hù)理注意哪些
1、術(shù)后引流管的觀察。膽囊癌患者在術(shù)后會(huì)在身上放置各種不同的引流管,應(yīng)該妥善的固定,保持通暢。每天更換引流袋,還要觀察和記錄引流液的顏色、性質(zhì)和流量多少。
2、生命體征的觀察。按照麻醉常規(guī)來(lái)測(cè)量患者的生命體征,然后每天測(cè)體溫、脈搏。很多患者手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷反應(yīng),患者體溫升高,一般不會(huì)超過(guò)38℃,1～2天后恢復(fù)正常,持續(xù)高燒不退或出現(xiàn)高熱現(xiàn)象,要立即檢查傷口是否感染或引起其他并發(fā)癥。
3、注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。應(yīng)保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu),忌食動(dòng)物的肝、腎、魚(yú)及油炸食品,以免影響肝臟功能,或者造成膽管結(jié)石。
膽囊積液是怎么回事
1、膽囊積液是怎么回事
膽囊積水是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激,膽汁成分改變,引起的膽囊炎性病變。也可以是膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓但未合并感染時(shí),膽汁中膽色素被膽囊粘膜吸收,并分泌粘液性物質(zhì)而致。
慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無(wú)急性發(fā)作史。約70%的病人伴有結(jié)石。由于膽石刺激,加上在長(zhǎng)期慢性炎癥的基礎(chǔ)上,有過(guò)反復(fù)多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小、功能喪失。若膽囊管為結(jié)石、炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無(wú)法流進(jìn)膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無(wú)色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水。當(dāng)繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e水。
2、膽囊積液有什么癥狀
急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見(jiàn),黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
3、膽囊積液怎么辦
對(duì)于出現(xiàn)了膽囊積水癥狀的患者,一定要注意控制一下飲食,平時(shí)就盡量不要去抽煙喝酒了,而且平時(shí)也千萬(wàn)不要再去吃一些特別油膩的辛辣刺激的食物,應(yīng)該多吃一些蔬菜和水果。
其實(shí)想要緩解一下膽囊積水癥狀,最需要注意的就是及時(shí)的去醫(yī)院接受治療,可以通過(guò)手術(shù)的方式把膽囊積水的現(xiàn)象給祛除掉,而且還能夠讓自己的擔(dān)當(dāng)不會(huì)非常的疼痛,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常有效的方法。
還有一點(diǎn)也是非常重要的,那就是在做完手術(shù)之后一定要吃的清淡一些,有營(yíng)養(yǎng)一些,比如說(shuō)可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┣喙锨鄄?還有一些綠色蔬菜,都能夠有效的提高身體的免疫力,讓病情有所緩解。
對(duì)于想要讓自己膽囊積水癥狀有所緩解的病人,就一定要及時(shí)的去醫(yī)院通過(guò)手術(shù)的方式把膽囊里面的積水緩解一下,這點(diǎn)很重要。
膽囊積液吃什么好
1、肝都?xì)鉁?。宜食疏肝解郁之?如蘿卜、金橘、山楂、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、茴香、橙子等。食療方:胡椒、砂仁肚(胡椒、砂仁、生姜、大棗、豬肚)。
2、肝膽濕熱。宜食清膽利濕之品,如李子肉、茯苓、蓮子、紫菜、海帶等。食療方:金錢竹葉粥。
3、肝膽膿毒。宜食清熱利濕解毒之品,如綠豆、薺菜、高粱、芹菜、莧菜等。食療方:清煮或炒蜆肉。
4、蛔蟲(chóng)上擾。宜進(jìn)食烏梅以助安蛔止痛,或生食南瓜。
膽囊積液要注意什么
對(duì)于膽囊炎患者來(lái)說(shuō),平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,同時(shí)飲大量水分,以稀釋膽汁。一些刺激性的食物,如辣椒、咖喱、芥末等都不能吃,這些食物對(duì)膽囊炎非常不利。
還有,在日常飲食中,應(yīng)采用合理烹調(diào)方式,做菜時(shí)盡量采用煮、鹵、蒸、燉、燴、燜等烹調(diào)方法,而最好不要用熘、炸、煎等烹調(diào)方式。因?yàn)樵诟邷赜椭?含有丙烯醛等裂解產(chǎn)物,可刺激膽道,引起膽道痙攣急性發(fā)作。
此外,進(jìn)食脂肪后,膽囊收縮,右上腹出現(xiàn)疼痛,甚至劇痛、惡心等。因此,膽囊炎患者要限制食油量以及減少動(dòng)物性脂肪以及膽固醇的攝入,如肥肉、動(dòng)物油脂等。急性期每日限20~30克內(nèi),好轉(zhuǎn)時(shí)限50~60克內(nèi)。
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