新生兒治療黃疸的最好辦法
春季養(yǎng)生保健好辦法。
朱德說(shuō)“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅(jiān)持，人和機(jī)器一樣，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)才不能生銹。”養(yǎng)生，很多人只是聽(tīng)說(shuō)但并未真正力行，我們不僅要知道養(yǎng)生，更要懂得養(yǎng)生。就飲食養(yǎng)生話題，您是如何看待的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過(guò)搜集和處理，為您提供新生兒治療黃疸的最好辦法，供您參考，希望能夠幫助到大家。
新生兒治療黃疸的最好辦法
1、新生兒治療黃疸的最好辦法
生理性黃疸一般不需要接受治療,發(fā)病1周--2周之后發(fā)黃現(xiàn)象就會(huì)自行消失,媽媽們也可給寶寶喂食葡萄糖水以加快黃疸消退。
但當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),就必須接受治療,不然會(huì)留下后遺癥甚至危及生命。治療病理性黃疸主要有光照療法、換血療法和藥物治療三種。
光照療法:這種方法是治療黃疸最簡(jiǎn)單有效的方法,治療費(fèi)用不高。首先讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙眼、生殖器官遮蓋,其余部分裸露在外。然后用藍(lán)光照射,持續(xù)照射2-48小時(shí),但一般不超過(guò)4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。
換血療法:換血是新生兒黃疸最快速且有效的方法,但換血對(duì)醫(yī)療技術(shù)要求較高,費(fèi)用也比較貴,并且不是每一個(gè)黃疸寶寶都適合換血療法,而且這種療法也有可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),所以這種療法主要用于患有重度的病理性黃疸的寶寶。
藥物療法:苯巴比妥和地塞米松可以治療病理性黃疸,但一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用。
2、新生兒黃疸的病因
生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),包括膽紅素生成相對(duì)較多;肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足;血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差;膽紅素排泄能力缺陷;腸肝循環(huán)增加。因此60%足月兒和80%早產(chǎn)兒在生后第1周可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。
病理性黃疸,膽紅素生成過(guò)多,因過(guò)多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有:紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病、維生素E缺乏和低鋅血癥等。
肝臟膽紅素代謝障礙,由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏)、Gilbert綜合征(先天性非溶血性未結(jié)合膽紅素增高癥)、Lucey-Driscoll綜合征(家族性暫時(shí)性新生兒黃疸)、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合征等。
3、新生兒黃疸怎么檢查
膽紅素檢測(cè)是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo),可采取靜脈血或微量血方法測(cè)定血清膽紅素濃度(TSB)。經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀為無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法,操作便捷,經(jīng)皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關(guān)性良好,由于此法受測(cè)定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸情況,可作為篩查用,一旦達(dá)到一定的界限值,需檢測(cè)血清血膽紅素。
新生兒黃疸如何預(yù)防
看父母血型。媽媽是O型血,爸爸是A型血或者AB型血,新生兒出現(xiàn)黃疸的幾率偏高。這種新生兒黃疸就是溶血性黃疸。溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)。因此,父母血型是影響新生兒黃疸的主要因素。當(dāng)然,爸媽也無(wú)須太過(guò)緊張,不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。
夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,需要定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
新生兒黃疸治療費(fèi)用
如果是生理性黃疸,那無(wú)需治療,寶寶過(guò)一段時(shí)間就能自行痊愈,也不會(huì)留下后遺癥。如果是病理性黃疸,那就一定要帶寶寶去醫(yī)院接受治療了。用光照療法,也就是俗稱的照藍(lán)光,每天大約需要一兩百元,光照時(shí)間一般不超過(guò)四天。但是對(duì)于嚴(yán)重的病理性黃疸來(lái)說(shuō),寶寶就需要進(jìn)行換血治療,費(fèi)用大概是5000--7000元。
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在日常生活中，體內(nèi)有濕氣存在的問(wèn)題，一直以來(lái)是困擾多數(shù)人的關(guān)鍵性事宜，一般來(lái)說(shuō)，在發(fā)現(xiàn)自己的體內(nèi)有濕氣存在的時(shí)候，很多人也會(huì)選擇采取一些措施來(lái)進(jìn)行去除.因此，很多人也會(huì)因?yàn)闈駳膺^(guò)重而導(dǎo)致自己的身體健康受到一定的損傷，為此，下面本文就將去除濕氣的方法進(jìn)行介紹。
到該吃飯的時(shí)候，沒(méi)有饑餓的感覺(jué)，而且什么也不想吃?吃一點(diǎn)東西就感覺(jué)胃里脹脹的?在吃飯過(guò)程中有隱隱的惡心感，好象吃下去的東西自己往上頂?
專家指導(dǎo)：中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為脾具有“土”的特性，土很容易吸水，所以濕氣進(jìn)入體內(nèi)最容易傷脾。自檢脾胃功能，就能發(fā)現(xiàn)你是否脾濕。脾的主要功能是消化、吸收我們吃到體內(nèi)的各種食物和水液，把這些物質(zhì)轉(zhuǎn)化為能夠被人體利用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，為細(xì)胞新陳代謝提供能量。大多數(shù)人在夏季濕熱的環(huán)境中，都會(huì)出現(xiàn)食欲和消化功能下降。但也有一些人食欲不受影響，有較強(qiáng)的饑餓感，可是吃了東西后馬上會(huì)有飽脹的感覺(jué)，這是胃強(qiáng)脾弱的表現(xiàn)，也是脾濕的征候。
2、清早洗漱時(shí)看面色和舌苔
早晨眼皮腫，或有下眼袋?照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)自己舌苔厚膩?舌體胖大、或舌邊緣有明顯齒痕?
專家指導(dǎo)：確認(rèn)是否脾濕，最準(zhǔn)確的方法就是看舌的形態(tài)。健康人平時(shí)可以養(yǎng)成定期觀察自己舌象的習(xí)慣，對(duì)照一些中醫(yī)舌診的圖片，就可以發(fā)現(xiàn)自己健康問(wèn)題的蛛絲馬跡。在夏季，脾濕的人常常感覺(jué)口內(nèi)粘膩，面色晦暗，發(fā)黃。
3、入廁時(shí)看大便形狀
大便稀爛不成形?大便基本成形但較軟，而且大便完了總會(huì)有一些粘在馬桶上很難沖下去?總有大便排不盡的感覺(jué)?
專家指導(dǎo)：確認(rèn)是否脾濕，最便捷的方式之一就是看大便。正常大便是香蕉樣軟硬適度的條形。而如果像熟得過(guò)度的香蕉一樣外形軟爛、黏膩的大便就是脾濕的表現(xiàn)，說(shuō)明身體消化功能異常。體內(nèi)濕氣過(guò)重時(shí)，小便往往表現(xiàn)為尿不多，甚至尿量很少或尿得不痛快。有些女性白帶量多，也是濕氣的顯現(xiàn)。
4、感覺(jué)一下你的體態(tài)
飲食作息和原來(lái)一樣，但體重明顯增加?關(guān)節(jié)僵硬，起床時(shí)渾身酸痛?下肢水腫?
專家指導(dǎo)：濕氣重的人還可能在短期內(nèi)體重明顯增加，而且表現(xiàn)為虛胖的體征，更嚴(yán)重的人會(huì)出現(xiàn)下肢水腫等問(wèn)題。
5、工作時(shí)看精神狀態(tài)
是否有胸悶的感覺(jué)，想長(zhǎng)呼一口氣才舒服?感覺(jué)四肢或身體沉重甚至有渾身酸疼的感覺(jué)?身體特別疲乏，懶得活動(dòng)?活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)緊，好象不靈活?有頭昏沉、頭腦不清爽的感覺(jué)?易困倦，有時(shí)記憶力減退?
專家指導(dǎo)：古人說(shuō)“脾氣一虛，肺氣先絕”，說(shuō)明脾與肺的功能相互關(guān)聯(lián)、相互影響。脾氣虛到一定程度，肺金失養(yǎng)，就容易出現(xiàn)短氣、少氣懶言，動(dòng)則氣促等肺氣虛的表現(xiàn)。
自我檢查提示：
如果你在陰濕天氣時(shí)出現(xiàn)下列變化，說(shuō)明你身體內(nèi)的濕氣太重了：腸胃不佳、精神不振、四肢沉重、皮膚起疹子、雀斑加重。
3個(gè)方法教你去除體內(nèi)濕氣
第1招：飲食清淡適量
腸胃系統(tǒng)關(guān)系到營(yíng)養(yǎng)及水分代謝，最好的方式就是適量、均衡飲食。酒、牛奶、肥甘厚味等油膩食物不易消化，容易造成腸胃悶脹、發(fā)炎。甜食油炸品會(huì)讓身體產(chǎn)生過(guò)氧化物，加重發(fā)炎反應(yīng)。
生冷食物、冰品或涼性蔬果，會(huì)讓腸胃消化吸收功能停滯，不宜經(jīng)常食用，如生菜、沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等，最好在烹調(diào)時(shí)加入蔥、姜，降低蔬菜的寒涼性質(zhì)。
2招：避開(kāi)濕氣的環(huán)境
我們?nèi)梭w內(nèi)產(chǎn)生濕氣，除了自身代謝的問(wèn)題以外，有很大一部分和環(huán)境有關(guān)。經(jīng)常在潮濕、陰冷的環(huán)境中，就容易導(dǎo)致濕氣入侵體內(nèi)。
第3招：越懶越要運(yùn)動(dòng)
體內(nèi)濕氣重的人大多數(shù)都是飲食油膩、缺乏運(yùn)動(dòng)的人。這些人常常會(huì)感覺(jué)身體沉重、四肢無(wú)力而不愿活動(dòng)，但越是不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，體內(nèi)淤積的濕氣就越多，久而久之，必然就會(huì)導(dǎo)致濕氣攻入脾臟，引發(fā)一系列的病癥。
運(yùn)動(dòng)可以緩解壓力，促進(jìn)身體器官運(yùn)作，加速濕氣排出體外。跑步、健走、游泳、瑜珈、太極等運(yùn)動(dòng)，有助活化氣血循環(huán)，增加水分代謝。
在日常生活中，體內(nèi)有濕氣存在的問(wèn)題，一直以來(lái)是困擾多數(shù)人的關(guān)鍵性事宜，一般來(lái)說(shuō)，在發(fā)現(xiàn)自己的體內(nèi)有濕氣存在的時(shí)候，很多人也會(huì)選擇采取一些措施來(lái)進(jìn)行去除，下面，就為大家介紹幾種去除體內(nèi)濕氣的食療辦法。
砂仁陳皮鯽魚(yú)湯
功效：健脾祛濕
材料：砂仁6克、陳皮1/4個(gè)、鯽魚(yú)300~400克、芫荽4棵、生姜3片。
做法：砂仁打碎;陳皮浸泡去瓤;芫荽洗凈;鯽魚(yú)宰凈，去鱗、腸雜，置油鍋慢火煎至兩邊微黃。一起與生姜放進(jìn)瓦煲內(nèi)，加入清水2500毫升(約10碗量)，武火煲沸后改文火煲2個(gè)小時(shí)，調(diào)入適量芫荽及食鹽和生油便可。
天山雪蓮燉乳鴿
功效：驅(qū)風(fēng)祛濕、祛寒除痹
材料：天山雪蓮15克、乳鴿1只、豬瘦肉100克、生姜3片。
做法：雪蓮洗凈;乳鴿洗凈，去臟雜等;豬瘦肉洗凈，并與乳鴿一起置沸水中稍滾片刻，再洗凈(即“飛水”)。與生姜一起放進(jìn)瓦煲內(nèi)，加入冷開(kāi)水500毫升(約2碗量)，隔水燉3小時(shí)便可，進(jìn)飲時(shí)方調(diào)入適量食鹽，此量可供2人用。
鮮土茯苓煲豬展湯
功效：祛濕困、利筋骨、健脾益胃
材料：鮮土茯苓(菜市場(chǎng)有售)200克、豬展肉500克、生姜1~2片。
做法：鮮土茯苓洗凈，切片狀;豬展肉洗凈，整塊不必刀切。然后與生姜一起放進(jìn)瓦煲內(nèi)，加入清水3000毫升(約12碗水量)，武火煲沸后，改為文火煲約2個(gè)半小時(shí)，調(diào)入適量食鹽和生油便可。
胡椒根煲豬肚
功效：祛濕除痹、舒筋活絡(luò)、健脾暖胃
材料：胡椒根40~60克(中藥店有售)、豬肚1個(gè)、陳皮1/4個(gè)、生姜2~3片。
做法：各物分別洗凈。陳皮去瓤;豬肚反轉(zhuǎn)，用生粉揉擦洗凈，再洗凈。一起與生姜放進(jìn)瓦煲內(nèi)，加入清水2500毫升(10碗量)，武火煲沸后，改為文火煲2小時(shí)，調(diào)入適量食鹽便可。為3~4人量。
如上所述，人們的體內(nèi)在出現(xiàn)濕氣過(guò)重的情況時(shí)，其是會(huì)有一定的表現(xiàn)的，而在發(fā)現(xiàn)自己有濕氣過(guò)重的表現(xiàn)存在后，對(duì)于上文所支招的能夠輕松去除濕氣的辦法，也是值得大家去進(jìn)行選擇的。
眉豆莧菜田雞湯
功效：祛濕熱、健胃進(jìn)食
材料：眉豆100克、莧菜500克、田雞2～3只(約250克)、蒜頭50克、生姜3片。
做法：眉豆洗凈、稍浸泡;莧菜洗凈;蒜頭去衣;田雞宰洗凈，去皮、內(nèi)臟，切塊。莧菜和生姜放進(jìn)瓦煲內(nèi)，加入清水1750毫升(7碗量)，武火煲沸改文火煲半小時(shí)，去渣留湯，放進(jìn)眉豆、田雞再煲1小時(shí)。
赤小豆粉葛鯪魚(yú)湯
功效：清熱下火、祛濕潤(rùn)燥
材料：赤小豆100克、粉葛750克、陳皮1/4個(gè)、鯪魚(yú)400克、生姜3片。
做法：赤小豆、陳皮分別洗凈，陳皮去瓤;粉葛削皮洗凈，切塊;鯪魚(yú)宰洗凈，去臟雜，慢火煎至微黃。然后與生姜一起放進(jìn)瓦煲內(nèi)，加入清水2500毫升(約10碗量)，武火煲沸后，改為文火煲2小時(shí)，調(diào)入適量食鹽便可。
清熱祛濕田螺湯
功效：解濕困、祛濕熱
材料：田螺1000克、豬瘦肉200克、節(jié)瓜1個(gè)、陳皮1/4個(gè)、生姜3片。
做法：田螺洗凈置滾水灼過(guò)，挑出螺肉，去尾端，起油鑊下鹽爆炒片刻;節(jié)瓜洗凈、削皮、切大塊;陳皮浸泡、去瓤;豬瘦肉洗凈，整塊不刀切。一起與生姜放進(jìn)瓦煲內(nèi)，放入清水2000毫升(約8碗量)，武火煲沸后，改文火煲約1個(gè)半小時(shí)，調(diào)入適量的食鹽便可。此量可供3～4人用。
新生兒感染性黃疸治療方法
1、新生兒感染性黃疸治療方法
1.1、光照療法
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物,其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,它能快速?gòu)哪懼湍蛞褐信判苟恍枰ㄟ^(guò)肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。
目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2～48小時(shí)(一般不超過(guò)4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
1.2、換血療法
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,一般用于光療失敗時(shí)。
1.3、藥物治療
應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。
1.4、支持治療
主要是積極預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時(shí)性開(kāi)放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
2、什么是感染性黃疸
新生兒感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn),其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。
新生兒免疫功能低下、產(chǎn)婦產(chǎn)道特殊細(xì)菌、胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、分娩不潔等均可以引起新生兒感染,繼而出現(xiàn)新生兒感染性黃疸。
3、新生兒感染性黃疸怎么辦
感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因,使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn),其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。感染性黃疸是屬于病理性黃疸的一種,如果發(fā)現(xiàn)新生兒嗜睡、厭食、精神不振等癥狀或者更嚴(yán)重的話應(yīng)該去醫(yī)院及時(shí)治療。
新生兒黃疸的護(hù)理措施有哪些
1、密切觀察病情(防止膽紅素腦病的發(fā)生發(fā)展)。
2、保暖:體溫維持在36～37℃,低體溫影響膽紅素與白蛋白的結(jié)合。
3、盡早喂養(yǎng):刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)胎便排出。同時(shí),有利于腸道建立正常菌群,減少膽紅素的肝腸循環(huán),減輕肝臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)耐心、細(xì)致喂養(yǎng)患兒,少量多次,保證患兒營(yíng)養(yǎng)及熱量攝入的需要。
4、處理感染灶:觀察皮膚有無(wú)破損及感染灶,臍部如有膿性分泌物,可用3%過(guò)氧化氫清洗局部后,涂以2%碘酊,保持臍部清潔、干燥。
5、光照療法:按光照療法護(hù)理。
6、遵醫(yī)囑用藥:給予補(bǔ)液和白蛋白治療,調(diào)整液體速度,糾正酸中毒和防止膽紅素腦病的發(fā)生。
7、必要時(shí)候換血治療。
新生兒黃疸預(yù)防護(hù)理
在懷孕期間,孕婦調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不要一時(shí)太飽一時(shí)又太餓,不要吃辛熱等損傷脾胃的食物。在寶寶出生后,媽媽要密切留意寶寶的心率,心音,以及是否貧血,同時(shí)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部的清潔,做好早期預(yù)防。
1、造成新生兒黃疸的其中一個(gè)原因是,孕媽媽遭受濕熱侵襲而累及胎兒,使寶寶出生后出現(xiàn)胎黃,所以在妊娠期間,孕媽媽應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、寶寶出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
3、注意觀察黃疸的寶寶全身癥狀,有沒(méi)有精神萎靡,嗜睡,吮乳困難,驚惕不安,兩目斜視,四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
4、密切觀察心率,心音,貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
5、注意保護(hù)寶寶的皮膚,臍部及臀部清潔,防止破損感染。
新生兒怎么降黃疸
1、新生兒怎么降黃疸
1.1、喝白開(kāi)水
爸媽每天早晚可以給寶寶喂白開(kāi)水,讓寶寶能夠在排尿的同時(shí)排掉體內(nèi)的黃疸。如果寶寶是喝配方奶粉的話,應(yīng)在兩餐之間要加喂水。
1.2、喝葡萄糖
當(dāng)爸媽發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)很高的時(shí)候,可以給寶寶喝點(diǎn)兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂給寶寶喝就可以了。
1.3、曬太陽(yáng)
每天早上10點(diǎn)左右,陽(yáng)光不是很厲害的時(shí)候,可以給寶寶曬太陽(yáng),要盡量多的曬到孩子的皮膚,但要保護(hù)寶寶的眼睛,不要曬到。另外,還要注意給寶寶做好保暖工作,不要因曬太陽(yáng)而吹風(fēng)受涼了。
2、黃疸的病因是什么
2.1、膽紅素生成過(guò)多
因過(guò)多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有:紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。
2.2、肝臟膽紅素代謝障礙
由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下。
3、新生兒黃疸檢查
3.1、膽紅素檢測(cè):是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo),可采取靜脈血或微量血方法測(cè)定血清膽紅素濃度(TSB)。經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀為無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法,操作便捷,經(jīng)皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關(guān)性良好,由于此法受測(cè)定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸情況,可作為篩查用,一旦達(dá)到一定的界限值,需檢測(cè)血清血膽紅素。
3.2、其他輔助檢查
血常規(guī)檢查:紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞在新生兒黃疸時(shí)必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減低,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
黃疸的分類
1、生理性黃疸
出生24小時(shí)以后發(fā)現(xiàn)黃疸,并能夠在14天以內(nèi)自然消失,沒(méi)有其它癥狀,出現(xiàn)順序,一般先見(jiàn)于面部、頸部、然后遍及胸腹及四肢,鞏膜——即眼睛中發(fā)白的部分也出現(xiàn)黃染。生理性黃疸產(chǎn)生的原因,是與小兒山生后體內(nèi)膽紅素的代謝有關(guān)。有一種能夠消除體內(nèi)多余的膽紅素的轉(zhuǎn)移酶,要在小兒小生后3—5天才能成熟,所以此期間,新生兒體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)過(guò)多的膽紅索而表現(xiàn)為黃疸。當(dāng)這種轉(zhuǎn)移酶成熟后,就會(huì)將多余部分的膽紅素消除,黃疸也就消失了。所以生理性黃疸是不需要治療的。
2、病理性黃疸
由于新生兒與母親的血型不合而導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞凝集破壞出現(xiàn)溶血,引起貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血癥。如:新生兒溶血病,新生兒敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖。若體內(nèi)大量的膽紅素侵犯到人的中樞神經(jīng)細(xì)胞核,其發(fā)生的黃疸就比較嚴(yán)重,醫(yī)學(xué)上稱之為核黃疸。
如何預(yù)防黃疸
1、專家提醒,婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。
2、嬰兒出生之后應(yīng)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
4、如需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。
5、預(yù)防新生兒黃疸應(yīng)該要注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
6、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
7、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
新生兒如何預(yù)防黃疸
1、新生兒如何預(yù)防黃疸
1.1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
1.2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測(cè)定血中抗體及其動(dòng)態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),產(chǎn)后也應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)治療。
1.3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
1.4、嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時(shí)了解黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及消退時(shí)間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
1.5、新生兒注意保暖,早起開(kāi)奶。
2、如何判斷寶寶得了黃疸
專家解釋,醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是由于新生兒膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。一般在出生后2～3天出現(xiàn),4～6天達(dá)到高峰,7～10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。
在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀干部用手指將皮膚按壓后抬起,觀察皮膚黃染的情況,軀干部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現(xiàn)黃染,即為重度黃染,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。
3、新生兒黃疸有什么影響
在大多數(shù)情況下,出現(xiàn)黃疸是不用擔(dān)心的。但是,如果寶寶的膽紅素水平太高(因?yàn)闆](méi)有采取任何治療措施控制黃疸,而且膽紅素水平持續(xù)升高),可能會(huì)對(duì)寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性傷害。極少數(shù)發(fā)生黃疸的新生寶寶發(fā)展成一種叫做核黃疸(也叫膽紅素腦病)的疾病,這種病會(huì)導(dǎo)致寶寶耳聾,發(fā)育遲緩或出現(xiàn)一種腦性癱瘓。
新生兒黃疸的護(hù)理方法
1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。
3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
6、注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
7、需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。
新生兒黃疸曬太陽(yáng)怎么曬
新生兒黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),第4-7天達(dá)到高峰,若無(wú)特殊情況可在半個(gè)月內(nèi)消失。這種黃疸屬于新生兒期的一種生理現(xiàn)象,被稱之為生理性黃疸。一般情況下,新生兒生理性黃疸無(wú)需特殊治療,可任其自然減輕與消退。
但其中有少部分新生兒,其黃疸進(jìn)展過(guò)快,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或者血清膽紅素值超出了生理性范圍,對(duì)此要注意查找原因,將其視為病理性黃疸進(jìn)行對(duì)因及對(duì)癥處理。
新生兒黃疸的對(duì)癥處理,藥物并非唯一方法,最簡(jiǎn)單的非藥物方法是日光浴。日光浴是利用太陽(yáng)光的紫外線作用,促使未結(jié)合膽紅素的排出,從而有利于減輕黃疸。另外,日光浴還可使新生兒皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D,有利于促進(jìn)鈣的利用。
日光浴的方法很簡(jiǎn)單,在有陽(yáng)光照射,光線不太強(qiáng)、沒(méi)有大風(fēng),不是過(guò)于寒冷的日子里,每天打開(kāi)窗戶1-2次,每次半個(gè)小時(shí)至1個(gè)小時(shí),同時(shí)在保暖的前提下,讓新生兒皮膚暴露在陽(yáng)光下就可以了。
新生兒怎么測(cè)黃疸
1、新生兒黃疸檢查
1.1、膽紅素檢測(cè):是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo),可采取靜脈血或微量血方法測(cè)定血清膽紅素濃度(TSB)。經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀為無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法,操作便捷,經(jīng)皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關(guān)性良好,由于此法受測(cè)定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸情況,可作為篩查用,一旦達(dá)到一定的界限值,需檢測(cè)血清血膽紅素。
1.2、其他輔助檢查
血常規(guī)檢查:紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞在新生兒黃疸時(shí)必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。
新生兒溶血病:血型包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng)),特別是可疑新生兒溶血病時(shí),非常重要。必要時(shí)進(jìn)一步作血清特異型抗體檢查以助確診。
紅細(xì)胞脆性試驗(yàn):紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗(yàn)。
高鐵血紅蛋白:高鐵血紅蛋白還原率正常75%,G-6pD缺陷者此值減低,須進(jìn)一步查G-6pD活性測(cè)定,以明確診斷。
2、什么是新生兒生理性黃疸
生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后的2-3天左右,由于新生兒的膽紅素代謝特點(diǎn),即出生后膽紅素的生成過(guò)多而代謝和排泄能力低下,致使血液中的膽紅素水平升高,約50%～60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)暫時(shí)性的、輕度的黃疸過(guò)程,稱為生理性黃疸。
3、什么是新生兒病理性黃疸
病理性黃疸出現(xiàn)比較早,一般在新生兒出生24小時(shí)左右出現(xiàn),程度比較重,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),超過(guò)2-4周,情況持續(xù)嚴(yán)重。
如何護(hù)理黃疸寶寶
1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分,小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄。
5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護(hù)好肝臟。
6、如果黃疽出現(xiàn)過(guò)早或消失過(guò)遲,或黃疸程度過(guò)重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時(shí),則屬病理性黃疸,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
寶寶黃疸的治療方法
1、黃疸的病因治療
先應(yīng)明確病理性黃疸的原因,有針對(duì)性地去除病因。
2、黃疸的藥物治療
酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥每日4～8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶緩慢。
糖皮質(zhì)激素:可用潑尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3～0.5mg/kg,但應(yīng)根據(jù)引起黃疸病因慎重使用。
3、黃疸的光療
凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進(jìn)行光療,一般血清總膽紅素達(dá)205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl)以上時(shí)使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時(shí),一旦出現(xiàn)黃疸即可使用光療。
新生兒都有黃疸嗎
1、所有新生兒都有黃疸嗎
不是每個(gè)新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸的,有15%的新生兒不出黃疸。每個(gè)孩子的情況不一樣,有2個(gè)月未退的,也是正常情況。最好吃藥,促進(jìn)黃疸的快速排出,以防引起別的疾病,而且黃疸不退,不能打防疫針的。
大多數(shù)新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸,一般生理性黃疸半個(gè)月后就會(huì)好,病理性黃疸就要注意醫(yī)治。
2、新生兒黃疸是什么原因
2.1、生理性黃疸
是新生兒時(shí)期特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過(guò)多,約為成人的兩倍;另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
2.2、母乳性黃疸
因吃母乳而發(fā)生,是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄,濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
2.3、溶血性黃疸
最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn),且造成的黃疸較重;*母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。
3、新生兒黃疸有什么危害
新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。有嚴(yán)重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無(wú)力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時(shí)如及時(shí)治療,可以完全恢復(fù)。
病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。
新生兒黃疸如何治療
1、光照療法
這種方法是治療黃疸最簡(jiǎn)單有效的方法,治療費(fèi)用不高。首先讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙眼、生殖器官遮蓋,其余部分裸露在外。
然后用藍(lán)光照射,持續(xù)照射2-48小時(shí),但一般不超過(guò)4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。
2、換血療法
換血是新生兒黃疸最快速且有效的方法,但換血對(duì)醫(yī)療技術(shù)要求較高,費(fèi)用也比較貴,并且不是每一個(gè)黃疸寶寶都適合換血療法,而且這種療法也有可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),所以這種療法主要用于患有重度的病理性黃疸的寶寶。
3、藥物療法
苯巴比妥和地塞米松可以治療病理性黃疸,但一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用。
新生兒黃疸如何護(hù)理
1、生命體征觀察:體溫、脈搏、呼吸及有無(wú)出血傾向,尤其在藍(lán)光照射時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)次數(shù),注意保暖,確保體溫穩(wěn)定,及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。
2、神經(jīng)系統(tǒng):主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無(wú)核黃疸發(fā)生。
3、大小便觀察:大小便次數(shù)、量及性質(zhì),如存在胎糞延遲排出,應(yīng)予灌腸處理,促進(jìn)大便及膽紅素排出。
4、處理感染灶:觀察皮膚有無(wú)破損及感染灶,臍部是否有分泌物,如有異常及時(shí)處理。
5、補(bǔ)液管理:合理安排補(bǔ)液計(jì)劃,及時(shí)糾正酸中毒。根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的速度,切忌快速輸入高滲性藥物,以免血腦屏障暫時(shí)開(kāi)放,使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也可進(jìn)入腦組織。
6、若為母乳性黃疸,囑可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),如吃母乳后仍出現(xiàn)黃疸,可改為隔次母乳喂養(yǎng)逐步過(guò)渡到正常母乳喂養(yǎng)。若黃疸嚴(yán)重,患兒一般情況差,可考慮暫停母乳喂養(yǎng),黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
7、若為紅細(xì)胞G6pD缺陷者,需忌食蠶豆及其制品,患兒衣物保管時(shí)勿放樟腦丸,并注意藥物的選用,以免誘發(fā)溶血。
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