膽囊囊腫的治療方法
養(yǎng)生的方法。
“養(yǎng)生之道，常欲小勞，但莫大疲，及強所不能耳?！鄙鐣诎l(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關注焦點，養(yǎng)生不應只是延年益壽的投機，而應從年輕開始。飲食養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“膽囊囊腫的治療方法”，希望能對您有所幫助，請收藏。
膽囊囊腫的治療方法
1、膽囊囊腫的治療方法
禁食及胃腸減壓,可減少膽汁和胰液分泌,減輕膽管內壓力。
應用抗生素控制感染,膽道感染常見菌為革蘭染色陰性的腸道需氧菌和厭氧菌,以桿菌為主,可選用頭孢菌素和甲硝唑等。
腹痛明顯者可適當用抗膽堿能藥解痙。
合并急性化膿性膽管炎、嚴重阻塞性黃疸、早期肝功能衰竭的重癥患者可先行經十二指腸鏡鼻膽管引流或經皮肝穿刺膽管引流,初步減黃和控制感染后再選擇手術治療。
血清淀粉酶升高者按胰腺炎處理。
積極防治休克,包括輸血補液,糾正水、電解質和酸堿失衡,監(jiān)測生命體征等。
加強護肝、營養(yǎng)支持治療。補充各種脂溶性維生素(A、D、K等),以維持良好的營養(yǎng)狀況。
2、膽囊囊腫的危害
膽囊穿孔。多發(fā)生在急性膽囊炎起病72小時以內,多見于初次或發(fā)做次數較少的患者,,如病程中腹痛加重、膽囊顯著增大、高熱和血白細胞計數明顯增高,高度提示穿孔。
膽囊內瘺。較常見的為膽囊-十二指腸瘺,較少見的有膽囊-橫結腸、胃、小腸等內瘺。在急性膽囊炎過程中,膽囊與鄰近臟器發(fā)生炎癥粘連,膽囊壁發(fā)生壞疽、穿透。并使其與粘著的腸壁發(fā)生血管栓塞而破潰,導致膽囊與腸腔相通,形成內瘺。
伴結石性膽囊炎的危害。90%以上的膽囊炎繼發(fā)于膽囊結石,少數膽囊炎無結石存在,稱之為非結石性膽囊炎。單純性膽囊炎治療并不困難,預后良好,但如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽總管感染,特別是老年患者,則有一定的死亡危險。所以膽囊炎嚴重者可導致死亡!
3、膽囊炎與膽囊囊腫的關系
膽囊炎和膽囊囊腫一般是互成病因,膽囊囊腫如果很大,而影響膽汁的代謝,可引起膽囊炎。而膽囊炎又可以引起膽囊囊腫。同時,中醫(yī)來講肝膽是相互聯(lián)系的,肝主疏泄,而膽囊主要是儲存和分泌膽汁的,膽囊炎多是由于膽汁分泌不通暢有關系,這就提示肝臟有肝氣不舒的癥狀,所以膽囊炎很容易引起肝臟問題。而肝病也會引起膽囊炎。
膽囊囊腫的如何預防
1、保持愉快的心理狀態(tài)
患者養(yǎng)成保持愉快的心理狀態(tài)是一件多么重要的一件事呀,患者應該養(yǎng)成良好的飲食習慣,不可以吃辛辣的食物,也最好不吃油膩的食品,不要和烈酒哦,這樣才能夠有效的預防膽囊腫瘤。
2、對于40歲以上的人
對于膽囊腫瘤,特別是婦女很容易患者有此病,一定要定期進行B超檢查,如果發(fā)現有膽炎、膽結石或息肉等疾病,患者更應該追蹤檢查,發(fā)現病情有變化應及早進行治療。這樣才能夠及時的治療,防止病情更加的嚴重,給自己帶來更嚴重的疾病。
3、積極治療癌病變前
遲早社除可能引起癌變的誘因,如積極治療膽囊炎,對于有癥狀的膽結石或較大的結石要盡早行膽囊切除術。
膽囊囊腫飲食注意
1、膽囊腫瘤患者應多吃易消化吸收并含蛋白質豐富的食物。這類食物包括牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等。這些食物不但有提高癌癥患者機體抗癌能力的作用,還有調整癌癥患者體內蛋白質代謝的作用。
2、膽囊腫瘤患者應進食適量的糖類,以便為機體補充足夠的熱量。含糖豐富的食物包括蜂蜜、馬鈴薯等。必要時,病人可通過靜脈注射葡萄糖的方法來糾正低血糖。
3、膽囊腫瘤患者應多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及芥菜等。
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膽囊囊腫怎么治療
1、膽囊囊腫怎么治療
1.1、膽管囊腫最常見于小兒,本病可由于先天因素導致,也可繼發(fā)于其他疾病,因此治療要分清原因,一般本病的治療原則有下面幾點:
1.2、禁食及胃腸減壓,可減少膽汁和胰液分泌,減輕膽管內壓力。
1.3、應用抗生素控制感染,膽道感染常見菌為革蘭染色陰性的腸道需氧菌和厭氧菌,以桿菌為主,可選用頭孢菌素和甲硝唑等。
2、膽囊囊腫早期有哪些癥狀
2.1、急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2.2、慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛,若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
2.3、膽總管囊腫主要表現為黃疸腹部的囊性腫塊,腹痛;還會繼發(fā)一些感染,膽管的穿孔等癥狀。
3、膽囊囊腫不治療的危害
膽囊囊腫患者如果久拖不治,膽囊炎很有可能發(fā)生癌變,癌變的后果更是嚴重。調查顯示膽囊炎后期會有百分之十左右的膽囊炎患者會發(fā)生癌變,嚴重者危急生命。
另外,膽囊炎患者如果不及時治療的話,會引起胰酶反流,胰酶反流是由膽總管和胰管的共同通道發(fā)生梗阻時,造成的胰酶反流,它可引起急性膽囊炎。但由于膽囊的缺血、損傷、抵抗力降低,發(fā)病一周后,大約有百分之五十的患者可能繼發(fā)細菌感染,其病原大多為腸道寄生菌群,還可能產生膽囊積膿,壞疽和穿孔等嚴重并發(fā)癥。其危害不容忽視。
膽囊囊腫發(fā)病原因有哪些
1、膽汁滯留
是引起急性膽囊炎的一個先驅的、基本的因素。膽囊內長期膽汁滯留和濃縮,可刺激膽囊黏膜,引起炎性病變,加上細菌感染,即可形成急性膽囊炎。
2、細菌感染
引起急性膽囊炎的細菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細菌培養(yǎng)陽性。細菌入侵的路徑一般多經膽汁或淋巴管,有時也可以經腸道逆行入膽道或血源性播散。
3、其他原因
臨床上有少數病例既無膽汁滯留亦無細菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術、灼傷等可導致急性膽囊炎。
膽囊囊腫患者飲食原則
1、新鮮的水果和蔬菜
膽囊炎的病人一定要注意每天多吃一些新鮮的水果和蔬菜,像蘋果、青菜、薺菜、豆苗和西紅柿等等食物都是對他們疾病康復非常有利的。另外,如果膽囊炎病人可以每天吃一些酸奶、山楂和粗糧的話,對他們疾病的控制也是很有幫助的。當然一定要保證所吃的食物比較干凈和新鮮。還有烹調的方式盡量以燉、煮和蒸的方式進行。
2、膽固醇少的肉類
如果你得了膽囊炎,那么就一定要限制對自己膽固醇的攝入,特別要減少動物肝臟、蛋黃、肥肉和海鮮等等膽固醇高的食物的攝入。因為這些食物都會促進膽汁的分泌,加重膽囊的負擔。如果真的要吃肉,也要吃一些瘦肉、魚肉和鮮蝦等等肉類,但是也一定要注意適量。
膽囊腫怎么治療
1、膽囊腫可以在飲食方面上治療
1.1、改變日常飲食的習慣,減少食物中脂肪含量及總熱量。
1.2、纖維素、維生素、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險,可適量服用。
根據臨床表現,應及時進一步檢查:可選擇CT掃描對早期膽囊腫的診斷不如B超及EUS。但CT能夠在檢查診斷膽囊腫的同時,還可以了解腫瘤是否侵犯肝臟及腹腔淋巴結。不防做B超檢查一下。以免延誤最佳治療期。
2、膽囊腫可以進行外科手術治療
急性膽囊炎的治療包括一般治療臥床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng),水及電解質。解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療阿托品;硝酸甘油舌下含化;維生素肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇抗生素。利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應用。外科治療發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結石者,應及時外科手術治療,行膽囊切除或膽囊造瘺。
3、飲食還有藥物療法
苗嶺膽炎方:金錢草、茵陳、夏枯草等,煎汁,代茶飲。金錢敗醬茵陳茶:金錢草、敗醬草、茵陳各,加白糖適量溫服代茶飲。雞蛋汁黃瓜藤飲:黃瓜藤100克,洗凈煎水100毫升,新鮮雞蛋1個,取汁沖服。蘿卜湯:取新鮮蘿卜1個,切成小塊,適量水,放少許食鹽,共煮之,取汁飲用,每周3次服。
膽囊囊腫會引起什么癥狀
1、急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2、慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊囊腫發(fā)病原因
膽囊系一盲囊,通過彎曲、細長的膽囊管與膽管相通。本病的主要原因是由于各種因素造成膽囊管梗阻、膽汁滯留和隨之而來的細菌感染或化學性膽囊炎。少數病例未見有明顯的膽囊內膽汁滯留現象,細菌感染似為引起膽囊囊腫的惟一原因。
1、膽汁滯留是引起急性膽囊炎的一個先驅的、基本的因素。
膽囊內長期膽汁滯留和濃縮,可刺激膽囊黏膜,引起炎性病變,加上細菌感染,即可形成急性膽囊炎。
2、細菌感染
引起急性膽囊炎的細菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細菌培養(yǎng)陽性。細菌入侵的路徑一般多經膽汁或淋巴管,有時也可以經腸道逆行入膽道或血源性播散。
3、其他原因
臨床上有少數病例既無膽汁滯留亦無細菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術、灼傷等可導致急性膽囊炎。
膽囊腫大怎么治療
1、膽囊腫大怎么治療呢
1.1、藥物治療
針對急性膽囊炎,患者可以選擇解除痙攣、鎮(zhèn)痛的藥物,如阿司匹林。使用抗生素可以預防因膽汁中的寄生蟲而引發(fā)的菌血癥和化膿性疾病。另外,口服利膽藥物如50%的硫酸鎂也有利于膽囊炎的好轉。對于慢性膽囊炎,患者則可以選擇口服利膽藥物和驅蟲藥物以及進行溶石療法溶解膽囊內的結石以促進結石排出的方法來治療。
1.2、手術治療
要想從根本上治好膽囊炎,首選的方法依然是進行手術切除膽囊。但一般情況下,如果不是出現了手術的適應癥,醫(yī)生都較少會建議患者切除膽囊。所以,在無手術適應癥的情況下,患者可以采取以上兩種方法進行保守治療,因為不是每一個人都可以耐受進行手術的。
2、膽囊腫大的治療偏方
2.1、金錢草治膽囊炎
準備金錢草30克,茵陳、郁金各15克,枳殼、木香各9克,生大黃9克,并按照傳統(tǒng)中草藥的煎煮方法將上述藥材清洗干凈后用大火煮30分鐘,接著改小火煎煮20分鐘,做好之后再按照上面的方法煎煮第二次,將倆次煎煮的藥湯合在一起。為了藥效更好地發(fā)揮出來,最好在每日飯后服用,每日1劑。
2.2、茵陳膽道湯排除膽結石
準備茵陳78克,梔子39克,黃岑9克,積殼39克,木香39克, 大黃39克,金錢草78克,柴胡39克。然后以水煎服,每日3次,每次100毫升。
2.3、中藥方清肝利膽
準備虎杖15克,廣郁金15克,雞內金15克, 金錢草30克,海金沙30克。將上藥用水浸泡半小時后大火煮開,再小火煎煮20分鐘即為 頭煎藥,再如法煎煮為二煎藥,將頭煎、二煎混合,將上藥分2~3次,飯后半小時溫熱 服用。每日1劑。
3、膽囊腫大吃什么好
3.1、山楂
山楂中含山楂酸等多種有機酸,味酸甘,并含解脂酶,入胃后,能增強酶的作用,促進肉食消化,有助于膽固醇轉化,對于吃肉或吃油膩物后感到飽脹的人,吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等,均可消食,山楂還可利膽汁,促進胃液分泌。
3.2、玉米須
玉米須有利膽、利尿等作用。玉米渾身是寶,連玉米須都可以用來煮水當茶喝,有消除水腫、降低血糖、清熱祛濕、清肝利膽的功效。把玉米須與綠茶同泡,就是一款十分簡便而又天然無害的減肥茶。同時吃煮玉米,要注意留最內層的兩層薄皮和玉米須一起煮。
3.3、蓮藕
蓮藕中含有黏液蛋白和膳食纖維,能與人體內膽酸鹽,食物中的膽固醇及甘油三酯結合,使其從糞便中排出,從而減少脂類的吸收。蓮藕和綠豆搭配食用,能健脾開胃、舒肝利膽、清熱養(yǎng)血、降血壓,適用于肝膽疾病和高血壓患者。
膽囊腫大不能吃什么
1、少吃油膩食物。膽汁是用來幫助消化脂肪的,所以吃了油膩的食物,就會促使膽汁分泌,膽囊收縮。
2、患者不宜多喝牛奶。據營養(yǎng)學家研究,牛奶中含的蛋白質絕大部分都是不易消化的酪蛋白,牛奶的脂肪球大,除不易被消化外,它所含的低價揮發(fā)性脂肪酸較多,對腸道有一定的刺激作用。而且,牛奶中的脂肪消化需要膽汁,所以飲用牛奶會加重膽愛負擔,使病情加重。
3、忌辛辣刺激食物。忌油膩、節(jié)五辛是膽病患者的禁忌原則之一。辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指腸分泌物增多,使縮膽囊素增加,導致膽道、括約肌痙攣,膽汁排出受阻而誘發(fā)膽絞痛,所以應禁食上述食品。
4、不能吃太補的食物:許多人生病后,家屬及親友會送來許多補藥,認為大病一場必定元氣大傷,需要大補。其實“藥補不如食補”。大量的補藥反而會滋膩礙胃適得其反。
膽囊腫大要注意什么
注意飲食衛(wèi)生,食不過飽,平時以低脂肪、低膽固醇食物為主,不吃肥肉、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服。
保持情志舒暢,避免精神刺激,患得患失催人生病5. 多吃粗纖維食物,保持腸道通暢。
適當進行體力勞動與體育鍛煉,多用樂觀地心態(tài)去社交、溝通。
保證每天水分的攝入量,六大杯左右8. 如伴有膽石病,應積極消除結石。
如有寄生蟲病史者,應采取積極措施驅除寄生蟲,以消除隱患。
急性發(fā)作者,宜臥床休息并禁食。寒冷季節(jié)注意保暖。
膽囊腫大的原因
1、膽囊腫大的原因是什么
1.1、膽汁滯留
這是引起急性膽囊炎的一個先驅的、基本的因素,其原因大致可分為兩類:
機械性梗阻:一般認為急性膽囊炎患者90%以上有結石嵌頓于膽囊頸或膽囊管,導致膽汁滯留;
功能性障礙：研究證實,膽道肌肉、神經功能紊亂,膽囊的正常排空活動受阻,可造成一時性的膽汁滯留。
1.2、細菌感染
引起急性膽囊炎的細菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細菌培養(yǎng)陽性。細菌入侵的路徑一般多經膽汁或淋巴管,有時也可以經腸道逆行入膽道或血源性播散。總之,細菌到達膽囊的路徑很多。
1.3、其他原因
臨床上有少數病例既無膽汁滯留亦無細菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術、灼傷等可導致急性膽囊炎。
2、什么是膽囊腫大
膽囊增大可能會是膽囊炎引起的,患急性膽囊炎的病人用膽囊超聲檢查常會發(fā)現膽囊增大,壁增厚,膽囊內結石。急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥;其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結石,稱為結石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結石,稱為非結石性膽囊炎。
3、哪些疾病會導致膽囊腫大
3.1、單純性膽囊炎
屬于最輕的一型。其特征是膽囊輕度增大、囊壁充血、黏膜水腫,囊壁稍增厚;肉眼觀察膽汁較黏稠,略顯混濁或無明顯異常,鏡下可見白細胞浸潤,黏膜上皮脫落,但細菌培養(yǎng)常為陰性。
3.2、化膿性膽囊炎
膽囊因膽囊管阻塞明顯增大,呈藍綠色或灰紅色,囊壁充血肥厚極為顯著,漿膜層血管擴張;膽囊表面常有膿性纖維素性沉淀,黏膜膜上可形成潰瘍,整個膽囊內充滿膿液。膽囊壁的炎性滲出可致與毗鄰腹膜粘連和淋巴結腫大。此時,膽汁的細菌培養(yǎng)多為陽性。鏡下可見大量單核細胞浸潤,膽紅素鈣沉淀,膽固醇結晶。
3.3、壞疽性膽囊炎
病情嚴重時,有時膽囊脹大過甚,囊壁血運受阻,引起囊壁的缺血壞疽;膽囊內的結石可嵌頓在膽囊頸部,引起囊壁的壓迫壞死。上述變化最終均可致膽囊穿孔,甚至膽囊與十二指腸之間形成內瘺。鏡下除可有炎細胞浸潤、囊壁水腫、滲血外,還可見到局限性或廣泛性壞死、缺血、甚至穿孔;有時可見小動脈粥樣硬化伴管腔狹窄。
膽囊腫大如何治療
1、非手術方法
對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術療法控制炎癥,待進一步查明病情后進行擇期手術。非手術療法對大多數(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應用,糾正水電解質和酸堿平衡失調,以及全身的支持療法。在非手術療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應及時改為手術治療。
2、手術方法
手術方法有兩種,一種為膽囊切除術,另一種手術為膽囊造口術,主要應用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴重的心肺疾病,估計不能耐受膽囊切除手術者建議使用非手術療法。
膽囊腫大要注意什么
要經常做一些體力活動,使全身代謝活躍起來,特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人,更要有意識地多做體力勞動,防止過度的肥胖,因為肥胖是膽囊炎或膽結石的重要誘因。
要注意保暖,尤其是睡覺時要蓋好被,防止腹部受涼,因為肚子受涼以后會刺激迷走神經,使膽囊強烈收縮。
講究飲食衛(wèi)生,防止細菌、蟲卵從口入。多吃蔬菜與水果,如:菠菜、韭菜、芹菜、蘋果、香蕉等。盡量用植物油烹調,忌用動物油,以蒸、燴為主,避免炸、煎。適量進食瘦肉、魚、雞以及豆類制品。
忌吃高膽固醇食物如動物心、肝、腦、腸、蛋黃、松花蛋、魚子、巧克力等。忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、點心、油條等。忌暴飲暴食。忌辛辣刺激調味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。忌煙、酒、咖啡,避免其刺激膽道括約肌,使膽道括約肌痙攣,從而膽汁排出困難。
膽囊腫大的癥狀
1、膽囊腫大的癥狀是什么
慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
2、什么是膽囊增大
膽囊增大可能會是膽囊炎引起的,患急性膽囊炎的病人用膽囊超聲檢查常會發(fā)現膽囊增大,壁增厚,膽囊內結石。急性膽囊炎(acutecholecystitis)是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥;其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結石,稱為結石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結石,稱為非結石性膽囊炎。
3、膽囊腫大是什么原因
3.1、膽汁滯留
一般認為急性膽囊炎患者90%以上有結石嵌頓于膽囊頸或膽囊管,導致膽汁滯留;有作者認為,即使手術或尸檢時膽囊內無結石發(fā)現,也不能證明在病變早期無結石存在,而可能結石已被排至膽總管。除結石外,膽囊管與膽總管連接部亦可因角度較小,膽囊管本身過于曲折、畸形,或異常血管、周圍炎癥粘連、蛔蟲鉆入,以及腫大淋巴結壓迫等造成梗阻和膽汁滯留。
3.2、細菌感染
引起急性膽囊炎的細菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細菌培養(yǎng)陽性。細菌入侵的路徑一般多經膽汁或淋巴管,有時也可以經腸道逆行入膽道或血源性播散?？傊?細菌到達膽囊的路徑很多。
3.3、其他原因
臨床上有少數病例既無膽汁滯留亦無細菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術、灼傷等可導致急性膽囊炎。在創(chuàng)傷時,由于疼痛、發(fā)熱、脫水、情緒緊張等可使膽汁黏稠度增加,排空減慢。此外,當胰、膽管共通管梗阻時,反流胰液中的胰蛋白酶被膽汁激活,與膽汁酸結合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂轉為溶血卵磷脂,這兩者作用于膽囊壁,產生損害。
膽囊腫大如何治療
1、非手術方法
對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術療法控制炎癥,待進一步查明病情后進行擇期手術。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應及時進行手術治療,但必須作好術前準備,包括糾正水電解質和酸堿平衡的失調,以及應用抗生素等。
非手術療法對大多數(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應用,糾正水電解質和酸堿平衡失調,以及全身的支持療法。在非手術療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應及時改為手術治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應注意。
2、膽囊增大的手術方法
手術方法有兩種,一種為膽囊切除術,另一種手術為膽囊造口術,主要應用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴重的心肺疾病,估計不能耐受膽囊切除手術者建議使用非手術療法。
膽囊腫大要注意什么
1、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,盡量用植物油代替動物油。
2、限制含膽固醇量高的食物,如魚子、蛋類、蛋黃、食肉動物的肝、腎、心、腦等。
3、飲食以蒸煮燉燴等清淡為佳,切忌炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
4、增加攝入魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、水果等富含優(yōu)質蛋白和碳水化合物的食品。
5、宜多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
6、增加飲水、吃飯的次數和數量,增加膽汁的分泌和排泄,減輕炎癥反應和膽汁淤積。
7、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動,從而引發(fā)膽絞痛。
8、忌煙酒,及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。
膽囊水腫的治療方法
1、膽囊水腫的治療方法
如果膽囊腫大說明有膽囊炎或是膽結石引起的,治療主要是消炎利膽,必要時可飲食方面:改變日常飲食的習慣,減少食物中脂肪含量及總熱量。纖維素、維生素、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險,可適量服用。根據臨床表現,應及時進一步檢查:可選擇CT掃描對早期膽囊腫的診斷不如B超及EUS。但CT能夠在檢查診斷膽囊腫的同時,還可以了解腫瘤是否侵犯肝臟及腹腔淋巴結。不防做B超檢查一下。以免延誤最佳治療期以考慮手術切除。
2、膽囊水腫的病因
膽囊息肉
通常臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
膽囊炎
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
膽管腫瘤
大多數癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內膽管。相當少見的情況下,膽管由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻,或被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
3、膽囊水腫怎么檢查
在臨床上凡是見到膽囊增大患者,首先要看有無感染病史、臨床癥狀表現和體征,鑒別膽囊炎、膽囊息肉、膽結石等疾病所致的膽囊增大;二要進行體格檢查,膽囊觸診時可觸及腫大的膽囊,并有囊性感或實體感,及明顯壓痛;三要進行實驗室檢查,必要時再查肝膽超聲檢查,以明確膽囊增大的原因和嚴重程度,為下一步治療提供依據。
膽囊水腫飲食注意
1、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,盡量用植物油代替動物油。
2、限制含膽固醇量高的食物,如魚子、蛋類、蛋黃、食肉動物的肝、腎、心、腦等。
3、飲食以蒸煮燉燴等清淡為佳,切忌炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
4、增加攝入魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、水果等富含優(yōu)質蛋白和碳水化合物的食品。
5、宜多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
6、增加飲水、吃飯的次數和數量,增加膽汁的分泌和排泄,減輕炎癥反應和膽汁淤積。
7、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動,從而引發(fā)膽絞痛。
8、忌煙酒,及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。
膽囊水腫如何鑒別
1、十二指腸潰瘍穿孔
多數病人有潰瘍病史。其腹痛程度較劇烈,呈連續(xù)的刀割樣痛,有時可致患者于休克狀態(tài)。腹壁強直顯著,常呈“板樣”、壓痛、反跳痛明顯;腸鳴音消失;腹部X線檢查可發(fā)現膈下有游離氣體。惟少數病例無典型潰瘍病史,穿孔較小或慢性穿孔者病狀不典型,可造成診斷上的困難。
2、急性胰腺炎
腹痛多位于上腹正中或偏左,體征不如急性膽囊炎明顯,Murphy征陰性;血清淀粉酶升高幅度顯著;B超顯示胰腺腫大,邊界不清等而無急性膽囊炎征象;CT檢查對診斷急性胰腺炎較B超更為可靠,因為B超常因腹部脹氣而胰腺顯示不清。
3、高位急性闌尾炎
其轉移性腹痛、腹壁壓痛、腹肌強直均可局限于右上腹,易誤診為急性膽囊炎。但B超無急性膽囊炎征象及Rovsing(羅符苯)征陽性(按左下腹可引起闌尾部位的疼痛)有助于鑒別。此外,膽囊炎的反復發(fā)作史、疼痛的特點,對鑒別診斷也有參考價值。
膽囊腺癌治療方法
1、膽囊腺癌治療方法
手術治療,多用于早期,通過手術對體內腫瘤的消除來控制病情,但需注意,手術的切除率低且預后很不理想,而對中晚期膽囊癌患者腫瘤侵潤周圍器官,無法進行手術分離。
化學治療,化療可作為手術前后的輔助治療,也可單獨運用。通過化學藥物對癌細胞的刺激和消除,從而得到治療,但目前化療對于膽囊癌的療效并不明確,而且化療的副作用使很多患者無法耐受。
放射治療,同化療有著相似的效果,針對晚期癌細胞大范圍轉移,體質虛弱的患者,都需多加注意,慎用放療。
2、膽囊腺癌臨床表現
右上腹疼痛,由于膽囊癌多與膽囊結石炎癥并存故疼痛性質與結石性膽囊炎相似。開始為右上腹不適繼之出現持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。消化不良、厭油膩、噯氣、胃納不佳。這是由于膽囊功能不足以對脂肪物質進行消化所致。黃疸往往在病程晚期出現。癌組織侵犯膽管引起黃疸。同時伴有消瘦、乏力甚至出現惡病質,皮膚、黏膜黃染,伴皮膚瘙癢。部分患者出現發(fā)熱。
3、膽囊腺癌檢查
B超檢查簡便無損傷,可反復使用,是首選檢查方法。內鏡超聲用高頻率探頭僅隔著胃或十二指腸壁對膽囊進行掃描明顯提高膽囊癌的檢出率,能進一步判定膽囊壁各層結構受腫瘤浸潤的程度。CT掃描對膽囊癌的影像改變可分三種類型:壁厚型,膽囊壁局限或彌漫不規(guī)則增厚，如果腫瘤侵犯肝臟或肝門胰頭淋巴結轉移,多能在CT影像下顯示。
膽囊癌的飲食護理有哪些
膽囊癌患者飲食可以多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物:魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。食具有利膽通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。食欲差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。
膽囊癌患者飲食不要吃動物脂肪及油膩食物。不要暴飲暴食、飲食過飽。不要吸煙、喝酒及辛辣刺激性食物。不要吃霉變、油煎、煙熏、腌制食物。膽囊癌術后飲食護理一定要多下功夫,多想想如何改善患者飲食情況,怎樣合理的搭配讓患者能多吃一些。飲食上要注意少量多餐,在飯前可以適量的走動,提高食欲,這樣患者可以恢復得更好更快。
膽囊癌的病因有哪些
膽囊癌患者常合并有膽囊結石,其合并率在歐美為70%～80%,日本為58.8%,我國為80%,膽囊癌好發(fā)于易被結石撞擊的膽囊頸部,并多發(fā)于患結石時間10年以上,故認為膽囊結石與膽囊癌關系密切,結石直徑大于3cm者,膽囊癌發(fā)病的危險性比直徑小于1cm者大10倍,有人認為膽石中含有致癌因子,但缺乏確切的證據,且膽石癥患者中膽囊癌發(fā)生率僅1%～2%,因此,膽石與膽囊癌之間有無明確的因果關系,目前尚不明確。
膽囊癌患者中40%～50%有慢性膽囊炎癥,有人研究膽囊切除標本發(fā)現,膽囊慢性炎癥嚴重組比不嚴重組的異型細胞增殖和惡性變的比率高;在非癌部位有很高的腸上皮化生率;在癌灶內有類似腸上皮的腫瘤結構,從而認為腸上皮化生是發(fā)生癌變的重要病變,膽囊癌的發(fā)生可能是:正常膽囊黏膜→慢性膽囊炎(含結石)→腸上皮化生→分化型膽囊癌(腸型癌)的發(fā)生發(fā)展過程。
膽囊腫瘤的癥狀
1、膽囊腫瘤的癥狀
1.1、右上腹疼痛:大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛,并可有陣發(fā)性加劇,向右肩及腰背部放射。
1.2、消化道癥狀:絕大多數(90%)出現消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能,不能對脂肪物質進行消化所致。惡心嘔吐亦相當常見,并常有食欲減退。
1.3、黃疸:由于癌腫的擴散,約有1/3～1/2患者出現黃疸。少數病人的黃疸為首發(fā)癥狀,多數黃疸出現在疼痛之后,黃疸呈持續(xù)性,進行性加重,少數病人表現為間歇性黃疸。
1.4、畏寒、發(fā)熱:多出現于癌腫晚期,25.9%的病人出現發(fā)熱,并可有高熱持續(xù)不退。
1.5、右上腹腫塊:病變發(fā)展到晚期,右上腹或上腹部出現腫塊,占54.5%。一是腫瘤迅速增長,阻塞膽管,使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻,并同時出現梗阻癥狀;另外侵及肝、胃、胰等,也可出現相應部位包塊。
2、膽囊腫瘤怎么治療
膽囊腫瘤可以使用中醫(yī)療法或者是西醫(yī)療法,中醫(yī)療法里面最重要的是疏肝利膽然后清熱解毒,利濕退黃,在選藥物的時候注意使用這些療效的藥物。然后西醫(yī)療法里面治療膽囊癌的時候會選用手術治療,膽囊切除的手術一般都是早期的時候適用。但是標準的西醫(yī)療法是切除一定范圍里面的包括完整的膽囊,并且清除掉區(qū)域淋巴結。手術治療后要注意飲食以臟補肝為主,適量的增加骨髓攝入。
3、膽囊腫瘤嚴重嗎
膽囊腫瘤分為早期和晚期,早期的時候是不很嚴重,可以通過正確的治療治愈,但是如果晚期就很嚴重,需要通過手術治療,并且加上一定程度的化療。首先考慮患者年齡程度,年齡太大的不建議手術治療,可以考慮采用超聲刀治療,用這種物理熱療的方法來瞬間燒死腫瘤細胞,沒有手術的痛苦,但是可以治愈疾病。腫瘤疾病一般都是剛發(fā)現的時候不嚴重,治療也比較簡單,但是越拖延越難以治療。
膽囊腫瘤的檢查
1、超聲檢查
B超為診斷膽囊息肉樣病變的首選方法,超聲檢查的誤診率或漏診率受膽囊內結石的影響,往往是發(fā)現了結石,遺漏了病變。也有因病變太小而未被發(fā)現者。
2、X線膽囊造影
包括口服膽囊造影,靜脈膽道造影,及內鏡逆行性膽道造影等,是一項有用的診斷方法。影像特點主要為大小不等充盈缺損。但是大多數報道認為膽囊造影的檢出率和診斷符合率偏低,檢出率低受膽囊功能不良病變過小或膽囊內結石等因素的影響。
3、CT檢查
膽囊息肉樣病變的CT檢出率低于B超,高于膽囊造影。其影像學特點與B超顯像相似,如果在膽囊造影條件下行CT檢查,顯像更為清楚。
4、選擇性膽囊動脈造影
根據影像上羽毛狀濃染像,動脈的狹窄或閉塞等特點,可區(qū)別腫瘤或非腫瘤病變,但是早期的膽囊癌和膽囊腺瘤均可能沒有膽囊動脈的狹窄和閉塞像或均有腫瘤的濃染像,兩者間的鑒別較困難。
膽囊腫瘤的預防
有關膽囊腫瘤的預防目前暫無相關資料。在膽囊癌的治療方面應為以手術為主進行綜合治療,其預后主要決定于腫瘤的發(fā)展與分期與手術方式的選擇及徹底性有關,單純膽囊切除手術適用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,術前、術中未得出診斷而行膽囊切除術。
膽囊癌患者在術前應調理心態(tài),多做些力所能及的事,以轉移不良情緒,自我調理心態(tài),如練氣功、散步、聽科普知識,做到動靜結合;醫(yī)護人員應密切觀察,注意觀察膽囊癌患者體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,防止合并癥的發(fā)生;患者應盡量靜臥,休息時應保持舒適的臥位,一般以左側臥位、仰臥位為佳,以防膽囊部位受壓;另外要注意飲食的調節(jié),膽囊癌病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對脂肪性食物更難消化,病人常表現納呆、食少、腹脹、大便不調。選擇易消化吸收并富有營養(yǎng)的食物,如新鮮水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁煙酒,多飲開水。
膽囊囊腫有什么癥狀
1、膽囊囊腫有什么癥狀之急性膽囊炎
急性膽囊炎的癥狀,主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發(fā)熱等。急性膽囊炎會引起右上腹疼痛,一開始疼痛與膽絞痛非常相似,但急性膽囊炎引起的腹痛其持續(xù)的時間往往較長,作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重,因此病人多喜歡向右側靜臥,以減輕腹疼。有些病人會有惡心和嘔吐,但嘔吐一般并不劇烈。大多數病人還伴有發(fā)熱,體溫通常在38.0℃～38.5℃之間,高熱和寒戰(zhàn)并不多見。少數病人還有眼白和皮膚輕度發(fā)黃。當醫(yī)生檢查病人的腹部時,可以發(fā)現右上腹部有壓痛,并有腹肌緊張,大約在1/3的病人中還能摸到腫大的膽囊?；灢∪说难?會發(fā)現多數人血中的白細胞計數及中性白細胞增多。B超檢查可發(fā)現膽囊腫大、囊壁增厚,并可見結石堵在膽囊的頸部。根據以上的癥狀、體格檢查和各種輔助檢查,醫(yī)生一般能及時作出急性膽囊炎的診斷。
2、膽囊囊腫有什么癥狀之慢性膽囊炎
慢性膽囊炎是最常見的一種膽囊疾病,病人一般同時有膽結石,但無結石的慢性膽囊炎病人在我國也不少見。慢性膽囊炎有時可為急性膽囊炎的后遺癥,但大多數病人過去并沒有患過急性膽囊炎,由于膽囊長期發(fā)炎,膽囊壁會發(fā)生纖維增厚,疤痕收縮,造成膽囊萎縮,囊腔可完全閉合,導致膽囊功能減退,甚至完全喪失功能。
3、膽囊囊腫有什么癥狀之膽總管囊腫
主要表現為黃疸腹部的囊性腫塊,腹痛;還會繼發(fā)一些感染,膽管的穿孔等癥狀。早期診斷很有困難,一旦出現上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等,病變已到晚期,其各種檢查亦出現異常。因此,對于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人,特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結石、炎癥、息肉者。
膽囊囊腫是什么引起的
1、膽囊息肉
臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
2、膽囊炎
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
3、膽管腫瘤
大多數癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內膽管。相當少見的情況下,膽管由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
膽囊囊腫的危害是什么
1、膽囊穿孔
多發(fā)生在急性膽囊炎起病72小時以內,多見于初次或發(fā)做次數較少的患者,如病程中腹痛加重、膽囊顯著增大、高熱和血白細胞計數明顯增高,高度提示穿孔。
2、膽囊內瘺
較常見的為膽囊-十二指腸瘺,較少見的有膽囊-橫結腸、胃、小腸等內瘺。在急性膽囊炎過程中,膽囊與鄰近臟器發(fā)生炎癥粘連,膽囊壁發(fā)生壞疽、穿透。并使其與粘著的腸壁發(fā)生血管栓塞而破潰,導致膽囊與腸腔相通,形成內瘺。
3、伴結石性膽囊炎的危害
90%以上的膽囊炎繼發(fā)于膽囊結石,少數膽囊炎無結石存在,稱之為非結石性膽囊炎。單純性膽囊炎治療并不困難,預后良好,但如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽總管感染,特別是老年患者,則有一定的死亡危險。所以膽囊炎嚴重者可導致死亡!
膽囊息肉的治療方法
1、膽囊息肉的治療方法
真性息肉主要包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤樣增生,其中腺瘤是公認的癌前病變,癌變率在10%左右,腺肌增生癥也有潛在癌變危險。由于而膽囊癌總的手術療效極差,它對放療、化療均不敏感,膽囊癌的手術療效較好的也局限于早期,唯一提高治療效果的方法就是早期發(fā)現,早期切除膽囊。因此,真性息肉雖然屬于良性腫瘤,但由于其在一定條件下有惡變成癌的可能,需要引起高度重視。
B超檢查是目前最常用的檢查膽囊息肉的方法,一般多發(fā)性息肉多為假性息肉,而單發(fā)性息肉真性的可能性更大一些,如果B超提示息肉有血液供應,則表明其為真性息肉,如果是廣基的更要引起注意,如果息肉較大,也可行CT檢查,對良惡性的鑒別有幫助。另外,真性息肉如果直徑超過1cm,其惡變的可能性也大大增加,應引起重視。
2、什么是膽囊息肉
膽囊息肉(polyp of gallbladder),是指膽囊壁向囊腔內呈息肉樣隆起的一類病變。又稱為膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder,pLG)。膽囊息肉樣病變可分為良性或惡性病變,但以非腫瘤性病變?yōu)槎?一般認為直徑15mm以上的膽囊息肉樣病變幾乎全是惡性腫瘤性病變,故膽囊息肉樣病變近幾年來倍加重視。
3、膽囊息肉的癥狀體征
Cps病人絕大多數無臨床癥狀,且膽囊功能良好。此類病人應予定期BUS隨訪(3～6個月)。若出現明顯癥狀或pLG迅速增大時才考慮手術。如屆時膽囊功能良好,可作經皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉往往10mm(82%),以多發(fā)性為主(75%)。外觀呈桑葚狀,蒂細如線,質脆易落,因而很易摘除。如膽囊功能不良,則可作腹腔鏡膽囊切除(LC)。
膽囊息肉偏方
芹菜小湯:芹菜150克,奶油50毫升,牛奶150毫升,面粉適量,芹菜用相同重量的水煮開,并將食鹽、奶油及2匙面粉調入牛奶內,一起倒入芹菜湯后,煮開即成,佐餐食用。益氣養(yǎng)血,柔膽止痛。
芹菜粳米粥:芹菜40克,粳米50克,蔥白5克,鍋中倒入花生油燒熱,爆炒蔥白,添加米、水和少許的食鹽,一起煮粥后,再加入芹菜,稍煮后,調入味精即可。佐餐食用。益膽?zhàn)B陰。
吊南瓜秧注水,把煮好的水當做茶來飲用。這個膽囊息肉偏方出自中醫(yī),其作用機理尚不得知,但是據說有比較好的效果。膽囊息肉患者要多補水,南瓜秧煮水飲用也可以當做補水的一個方法。
還有一個膽囊息肉偏方,使用核桃來進行治療的,內容是:先將采油用鍋煮熱,再把核桃碾碎和冰糖混合倒入鍋內,攪拌均勻后服用。每天早晚服用一次。這個方法不適用與尿酸性膽囊息肉患者,因為其中脂肪含量較多,因此其他性質的結石患者可以嘗試。
膽囊息肉的害處
癌變率高。膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。因形成的膽囊息肉的性質不同,癌變率逐漸增高。而在癌變中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點。但是也并不意味著所有息肉都有癌變的可能,通常單發(fā)性息肉的癌變可能性比較大。
具有隱蔽攻擊性。強膽囊息肉多無癥狀,85%以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現。在檢查上,3-4MM以下的息肉在CT和核磁共振中難以發(fā)現或常常漏診。無癥狀型膽囊息肉給人們造成的假象是不痛不癢、身無百病、無須治療,而當癥狀并發(fā)或性質改變時,往往給患者造成意想不到的痛苦和無可挽回的傷害。
發(fā)病率逐漸增高。隨著人類飲食結構多樣化以及環(huán)境污染的加劇,膽囊息肉的發(fā)病率逐漸增高,如高膽固醇飲食、長期酗酒、飲食規(guī)律紊亂等因素,早餐不吃好或不吃早餐、晚餐過盛、過多等不良飲食習慣、食品添加劑泛濫等都和膽囊息肉的形成有直接或間接的關系,導致膽囊息肉的發(fā)病率逐漸增高。
膽囊結石的治療方法
1、膽囊結石治療之藥物保健
首先要看醫(yī)生,明確診斷,弄清楚自己膽囊情況、結石大小、多少和位置,并在醫(yī)師指導下用藥。不是說一患上膽囊結石病就必須手術處理。在無明顯癥狀和不影響正常工作生活的情況下,可以在醫(yī)師指導下服用膽寧片、愛活膽通片、熊去氧膽酸片、膽維他片等藥。當然還應該同時服用一些保護肝功能的藥,比如益肝靈膠囊、肝得健片等。有一點須說明的是,治療膽囊結石的藥物對胃粘膜有刺激作用,長期服用會產生食欲不振、消化不良等反應,此時應看醫(yī)生,或暫時停服上述藥物。
2、膽囊結石治療之日常保健
用藥期間應定期復查(B超檢查),看看結石是否縮小或消失,膽囊的炎癥反應是否減輕。在內科保守治療期間,還應注意飲食衛(wèi)生,不能暴飲暴食,晚餐不宜進食過多油膩食品,不要生食海鮮和飲酒。如果有右上腹劇烈疼痛、畏寒、發(fā)熱,或者皮膚、眼睛出現黃色時,一定要去醫(yī)院檢查治療,以免因急性膽囊炎或急性膽管炎發(fā)作,延誤治療時機而危及生命安全。長期藥物治療后效果不明顯,病人感到癥狀加重影響日常生活,此時手術是唯一有效的選擇。
3、膽囊結石治療之實用偏方
3.1、蒲公英治膽結石:鮮蒲公英40克,洗凈切碎,水煎后去渣,與粳米50-100克煮粥,熟后加冰糖適量。每日早晚各1次,連食3-5天。
3.2、苦瓜治結石:取生苦瓜1條,不用去皮,將苦瓜搗爛如泥。加清水兩碗,放入鍋里熬煮,熬至1碗水即可,每隔2天服1次,1個月為1療程,對各類結石有較好的緩解作用。
3.3、南瓜藤蔓泡茶喝治膽結石:南瓜藤蔓100克,洗干凈、切碎,沸水泡開當茶喝。每天泡一壺,喝三四天,就開始排石了。千萬注意:這幾天不能碰辛辣、酒和肥肉。
3.4、吃金檀(金桔)可治療膽結石:此法為作者呂榮波老先生親身實驗獲得,05年其被查出患有結石,后翻看醫(yī)書發(fā)現金桔可治療其7結石,于是購買金檀(因怕酸而未購買金桔,不怕酸者也可購買金桔)一筐(16市斤),每天食用,在吃完13市斤(約歷時18天)后,結石消失。
患膽囊結石的原因
隨著我國生活水平的提高,老百姓吃的營養(yǎng)越來越好,同時高膽固醇飲食也在增多,而運動卻減少,膽囊結石的發(fā)病率在逐年上升,很多膽囊結石的患者在做B超時,會向醫(yī)生咨詢自己患膽囊結石的原因,由于結石成因復雜,這里將易患膽囊結石的高危因素稍作總結,以提醒大家。
1、不吃早餐是膽結石形成的危險因素。膽囊收縮排空是在進食后膽囊收縮素的作用下完成的,經過一夜的休息,不進食早餐會導致膽汁的過久淤積,引起膽固醇沉積于膽囊形成結石。
2、女性是膽囊疾病的易發(fā)群體。大宗病例的調查結果顯示,女性發(fā)生膽囊結石的機會大于男性,這與雌激素的作用有一定關系,與女性的生活習慣也有密切關系。尤其是40歲以上的女性,這與雌激素水平下降、代謝改變有關。
3、肥胖者也是高發(fā)人群,其膽固醇代謝紊亂是主要因素。
4、長期大量吃含膽固醇高食物(如蛋黃、動物內臟、動物皮等)的人。
膽囊結石的危害有哪些
1、慢性刺激,可使膽壁誘發(fā)膽囊癌變。約40%～80%的膽囊癌伴有膽結石,然而各家報道的數字相差較大。一般認為膽囊癌與長期患膽囊結石有關,約有6%～9%的病例因急性膽囊炎于膽囊造口術后發(fā)現膽囊癌,這些病例均已排除了手術時漏診的可能性。
2、繼發(fā)膽總管結石及膽源性胰腺炎,每年大約2%的“無癥狀”膽囊結石出現膽絞痛。小的結石可落入膽總管、排入十二指腸,而每次排石均可損傷膽總管末端肝胰壺腹括約肌,繼發(fā)膽總管結石及膽源性胰腺炎。
3、形成膽內瘺,大的結石嵌頓、壓迫膽囊及其鄰近器官會形成膽內瘺,如膽囊十二指腸瘺、膽囊橫結腸瘺、膽囊膽總管瘺等。
膽囊腫瘤怎樣形成的
1、膽囊腫瘤是怎樣形成的
膽囊癌的病因尚不清楚,臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在,最常見是與膽囊結石共存。多數人認為膽囊結石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隱性結石”5～20年后,發(fā)生膽囊癌者占3.3%。
癌腫的發(fā)生與結石的大小關系密切,結石直徑小于10mm者癌發(fā)生的幾率為1.0,結石直徑20～22mm者的幾率為2.4,結石直徑、在30mm以上者的幾率可高達10%。
還有人提出膽囊癌的發(fā)生可能與病人的膽總管下端和主胰管的匯合連接處存在畸形有關,因有此畸形以致胰液進入膽管內,使膽汁內的胰液濃度提高,引起膽囊的慢性炎癥,粘膜變化生,最后發(fā)生癌變。
膽囊癌患者伴膽石病者占60%～90%,膽石病患者中患膽囊癌者占3%～14%,因此一般認為慢性膽囊炎、膽石病與膽囊癌的發(fā)生密切有關。
膽汁郁積、膽固醇代謝失常、炎癥性腸病、遺傳因素、性激素、X線照射、膽汁內的致癌因子、良性腫瘤惡變等也都被假設為膽囊癌的發(fā)病因素,但均無可靠的證據。目前一般認為本病的發(fā)生可能與多種因素有關。
2、哪些人易患膽囊腫瘤
2.1、女性患者
慢性膽囊炎患者中女性約為男性的3倍,同時膽石癥的發(fā)病率不論在患者哪一年齡段,女性均高于男性,老年人群中差別更大。
2.2、肥胖者
肥胖指數高者膽囊癌發(fā)生率亦高。
2.3、老年患者
50歲以上的膽囊炎病人癌變率急劇增加,占總病例的70%～85%。膽囊癌發(fā)生的平均年齡為62～65歲。
2.4、內有結石的膽囊炎患者
結石性膽囊炎的癌變率是非結石性膽囊炎的29.9倍,尤其是多發(fā)型或充滿型結石癥患者。隨著膽石體積的增大,膽囊癌的發(fā)生率亦提高,內有直徑大于3厘米結石的膽囊比內有小于1厘米的結石的膽囊癌變發(fā)生率高10倍。
3、膽囊腫瘤如何治療
3.1、外科手術治療
腹腔鏡膽囊切除術是膽道外科常用的手術,分為順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。
3.2、放射治療
針對局部殘余或者復發(fā)的病灶,放射治療可以控制其生長速度,相對延長患者的生存時間。
3.3、藥物治療
目前已知的化療藥物對此病的療效均不理想,針對消化道腫瘤的藥物可以做為選擇參照。免疫增強類藥物可做為膽囊腫瘤的重要輔助治療用藥。
膽囊腫瘤有什么癥狀
1、右上腹疼痛
大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛,并可有陣發(fā)性加劇,向右肩及腰背部放射。此癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結石、炎癥并存,故疼痛性質與結石性膽囊炎相似,開始為右上腹不適,繼之出現持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
2、消化道癥狀
絕大多數(90%)出現消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能,不能對脂肪物質進行消化所致。惡心嘔吐亦相當常見,并常有食欲減退。
3、黃疸
由于癌腫的擴散,約有1/3～1/2患者出現黃疸。少數病人的黃疸為首發(fā)癥狀,多數黃疸出現在疼痛之后,黃疸呈持續(xù)性,進行性加重,少數病人表現為間歇性黃疸。
4、畏寒、發(fā)熱
多出現于癌腫晚期,25.9%的病人出現發(fā)熱,并可有高熱持 續(xù)不退。
5、右上腹腫塊
病變發(fā)展到晚期,右上腹或上腹部出現腫塊,占54.5%。一是腫瘤迅速增長,阻塞膽管,使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻,并同時出現梗阻癥狀;另外侵及肝、胃、胰等,也可出現相應部位包塊。
6、消瘦
多數病例表現逐漸消瘦,體重減輕,乏力、呈現惡病體質。
膽囊腫瘤如何預防
合理飲食,它是防止膽囊癌的辦法之一。魚類及海產類食物有助于清膽利濕、溶解結石,能削減膽囊癌發(fā)病的風險。
堅持愉快的心理狀態(tài),情緒因素對疾病的發(fā)展和膽囊癌治療效果及預后都有著重要關系。醫(yī)護人員應鼓勵病人堅持愉快的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,充沛發(fā)揮機體的潛在能力,使患者能夠積極配合治療,提高效果。
適當參加體育鍛煉和輕體力勞動,忌長時間坐臥、活動過少,以利肌體功能的恢復。術后兩三個月內,可以進行像散步這樣的活動,以促進機體的恢復。靜臥休息時應保持舒適的臥位,一般以左側臥位、仰臥位為佳,以防膽囊部位受壓。
定期復查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復診,遇有不適應及時就診。在醫(yī)生指導下,服用消炎利膽的藥物,如西藥消炎利膽片,中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等,并根據不同情況,補充維生素b、c、k等,對保護肝臟、防止出血有重要意義。
膽囊腫是什么癥狀
1、膽囊腫是什么癥狀
多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
2、膽囊腫怎么檢查
在臨床上凡是見到膽囊增大患者,首先要看有無感染病史、臨床癥狀表現和體征,鑒別膽囊炎、膽囊息肉、膽結石等疾病所致的膽囊增大;二要進行體格檢查,膽囊觸診時可觸及腫大的膽囊,并有囊性感或實體感,及明顯壓痛;三要進行實驗室檢查,必要時再查肝膽超聲檢查,以明確膽囊增大的原因和嚴重程度,為下一步治療提供依據。
3、膽囊腫鑒別診斷
膽囊壁變薄:乳頭狀腺癌可能由乳頭狀或息肉惡變而來,腫瘤向膽囊腔內生長,影響膽囊排空,腫瘤表面有潰瘍,易引起感染。腫瘤如果阻塞膽囊頸,可使膽囊腫大,膽囊壁變薄,類似膽囊膿腫或積液。
膽囊積水:供應膽囊營養(yǎng)的血管是終末動脈,當膽囊的出路阻塞時,由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當膽囊缺血時,膽囊抵抗力下降,細菌就容易生長繁殖,趁機活動起來而發(fā)生膽囊炎。膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
膽囊腫如何預防
保證攝入足夠量的蛋白質:
蛋白質是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質。據研究,蛋白質攝入量的長期不足,與膽色素結石的形成有關。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質,就會有助于預防膽色素結石的發(fā)生。事實上,隨著我國經濟的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質量已有明顯增高,因此我國患膽色素結石的人數已有減少的傾向。但在我國有些地區(qū),特別是農村,膽色素結石仍很常見。
講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染:
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預防蛔蟲病的有效措施,因而對預防膽色素結石也很有幫助。膽囊腫大怎么辦
積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥:
發(fā)現腸蛔蟲癥后,應及時服用驅蟲藥,以免蛔蟲鉆入膽道,萬一得了膽道蛔蟲癥,更應積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結石。
保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯:
對長期禁食使用靜脈內營養(yǎng)的病人,應定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
膽囊腫非手術療法
對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術療法控制炎癥,待進一步查明病情后進行擇期手術。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應及時進行手術治療,但必須作好術前準備,包括糾正水電解質和酸堿平衡的失調,以及應用抗生素等。
非手術療法對大多數(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應用,糾正水電解質和酸堿平衡失調,以及全身的支持療法。在非手術療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應及時改為手術治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應注意。
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