膽囊炎膽石癥的臨床表現(xiàn)
胰腺炎飲食養(yǎng)生。
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膽囊炎膽石癥的臨床表現(xiàn)
1、膽囊炎膽石癥的臨床表現(xiàn)
患者通常有氣脹、噯氣以及厭食油膩現(xiàn)象,飽食以后常感上腹部不適,且不像十二指腸潰瘍在食后可減輕疼痛?；颊叱８杏杏壹珉喂窍隆⒂壹纠呦禄蛴已忍庪[痛,在站立、運(yùn)動或冷水浴后更加明顯。由于經(jīng)常隱痛不適,患者很少運(yùn)動,體重常有所減輕。
一旦因結(jié)石嵌頓而有急性發(fā)作時,右上腹將有經(jīng)常的鈍痛,并有陣發(fā)性加劇,且80%的患者可有惡心嘔吐。
25%伴有膽囊結(jié)石的患者在發(fā)作時還有輕度黃疸,而如結(jié)石進(jìn)入膽總管,黃疸之發(fā)生率可高達(dá)60%。故在劇烈的膽絞痛后出現(xiàn)深黃疸者,大多表示膽總管內(nèi)有結(jié)石阻塞。但有時也可能雖有結(jié)石存在而無疼痛或黃疸出現(xiàn)。
此外,慢性膽囊炎患者還可以有兩種特殊表現(xiàn):風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)痛,特別在頸、背及其他關(guān)節(jié),據(jù)說是一種特殊的慢性中毒現(xiàn)象;心臟癥狀,如心前區(qū)痛、心悸、氣促等,有時極似心絞痛。
2、什么是膽囊炎膽石癥
膽囊炎、膽石癥(膽結(jié)石)是中老年人的常見病,多發(fā)病。膽石癥常促發(fā)膽囊炎,膽囊炎又可誘發(fā)膽石癥,兩者關(guān)系密切,常為并發(fā)。
3、膽囊炎膽石癥的發(fā)病機(jī)制
膽囊炎、膽石癥(膽結(jié)石)是中老年人的常見病,多發(fā)病。相關(guān)調(diào)查顯示,40歲之后,我們的身體便會出現(xiàn)較大的變化,眾多的因素綜合,導(dǎo)致膽囊功能減弱,膽汁滯留,這些,就容易誘發(fā)膽囊炎和膽石癥。膽石癥常促發(fā)膽囊炎,膽囊炎又可誘發(fā)膽石癥,兩者關(guān)系密切,常為并發(fā)。
據(jù)悉,成年女性的膽石癥發(fā)病率達(dá)12%,65歲以上的老年女性發(fā)病率達(dá)20%。在有家族成員患病的人群中,膽石癥的發(fā)病率顯著提高,是普通人群患病率的10倍。尤其是女性、肥胖、40歲以上、多產(chǎn)婦者更易患上膽囊結(jié)石。
急性膽囊炎的偏方
偏方一、氣滯證:
疏肝解郁,理氣止痛。柴胡疏肝散加味。方中柴胡疏肝解郁,陳皮、枳殼、川芎、香附助柴胡行氣疏肝、和血止痛,使肝氣條達(dá),血脈通暢而痛止。白芍養(yǎng)陰柔肝,合甘草可緩急止痛。惡心、嘔吐者可加旋復(fù)花、代赭石;伴黃疸者加茵陳;合并膽石癥者可加金錢草、海金砂。
偏方二、血瘀證:
活血祛瘀,行氣止痛。膈下逐瘀湯加減。方中五靈脂主入肝經(jīng)血分,能通利血脈。散瘀止痛;當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀止痛;香附、元胡、烏藥,枳殼疏肝行氣止痛,故行氣止痛作用較強(qiáng);丹皮、赤芍清熱涼血、活血散瘀;甘草調(diào)和諸藥、緩急止痛。
偏方三、濕熱證:
疏肝利膽,清熱利濕。大柴胡湯合茵陳蒿湯加減。方中柴胡疏肝利膽;茵陳善清利濕熱、退黃疸;梔子、黃芩清熱化濕;大黃、枳實(shí)通腑瀉熱;半夏辛開苦降、有助清化濕熱;芍藥緩急止痛。右脅下痛劇加川楝子、元胡;右脅下觸及包塊、壓痛拒按者加桃仁、赤芍;惡心嘔吐者加竹茹、旋復(fù)花。
防治膽囊炎的辦法
要經(jīng)常做一些體力活動,使全身代謝活躍起來,特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人,更要有意識地多做體力勞動,防止過度的肥胖,因?yàn)榉逝质悄懩已谆蚰懡Y(jié)石的重要誘因。
要講究飲食衛(wèi)生,切忌暴飲暴食,適當(dāng)節(jié)制脂肪食物。因?yàn)槌詭е镜氖澄镆院?會反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過于強(qiáng)烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作。
秋涼以后要注意保暖,尤其是睡覺時要蓋好被,防止腹部受涼,因?yàn)槎亲邮軟鲆院髸碳っ宰呱窠?jīng),使膽囊強(qiáng)烈收縮。
已經(jīng)證明有膽結(jié)石或者腸寄生蟲病的人,要及時治療,避免引起膽囊發(fā)炎。
可以喝一些中藥,效果也是不錯的。
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一、膽囊炎膽石癥的病因
1、膽囊炎多由細(xì)菌感染引起。膽石梗阻膽道，膽汁瘀積濃縮，成分改變，刺激膽粘膜，引起炎變。
2、胰液反流進(jìn)入膽道，被膽汁激活的胰消化酶侵蝕膽壁，引起急性膽囊炎.
3、各種細(xì)菌(大腸桿菌等)感染，病原菌自血流進(jìn)入膽囊或蛔蟲攜帶腸內(nèi)細(xì)菌鉆入膽道，均可引起膽囊炎。
4、膽汁郁積，膽道感染，膽固醇代謝失調(diào)瘀積是結(jié)石的主要因素。膽石常由綜合因素形成。
5、此病與工種和習(xí)性也有關(guān)系。長期伏案辦公，活動很少的人，常壓迫膽管，使膽汁排泄不暢，在膽囊內(nèi)滯留，濃縮，沉積成石。
二、膽囊炎膽石癥飲食療法
1、苗嶺膽炎方
金錢草、茵陳、夏枯草等，洗干凈放于砂鍋內(nèi)，加并加水1000～1200毫升，浸泡10分鐘后，大火煮開后轉(zhuǎn)為文火(即小火)，煎約30分鐘即可。
2、蒲公英粥
蒲公英40～60g(鮮品用量為60～90g)，粳米50～100g。取干蒲公英或鮮蒲公英(帶根)洗凈，切碎，煎取藥汁，去渣，入粳米同煮為稀粥。以稀薄為好。稍溫即服，每日2～3次
3、檳榔飲
檳榔(整個打碎)、炒萊菔子各10g，橘皮1塊，白糖適量。水煮三物去渣，飲時放入白糖。在進(jìn)餐后稍啜此飲。
三、膽囊炎膽石癥中藥治療
1、右上腹間歇性悶痛，脘腹脹滿，暖氣頻作，食欲不振，舌淡紅，苔薄白，脈弦者，為肝氣郁結(jié)，宜舒肝解郁，利膽止痛。方用清膽湯加減：柴胡10克、黃連10克、半夏10克、枳殼10克、郁金10克、元胡10克、川楝子10克、木香10克、白芍15克、生大黃10克(后下)。
2、右上腹痛較甚，壓痛明顯，發(fā)熱惡寒，口苦咽干，惡心嘔吐，不思飲食，皮膚黃染，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)者，為濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝膽熱盛，宜清利濕熱為主。方用清膽利濕湯：柴胡10克、黃連10克、半夏10克、木香10克、郁金10克、車前子10克、木通10克、山梔10克、龍膽草10克、茵陳15克、生大黃12克(后下)。
3、右上腹持續(xù)劇痛，明顯壓痛及反跳痛，高熱不退或寒熱往來，全身黃染，大便秘結(jié)，小便短赤，色深如茶，舌質(zhì)紅絳，苔黃糙或有芒刺，脈滑數(shù)或沉細(xì)。甚或神昏譫語，四肢厥冷者，為濕熱化火，熱毒內(nèi)陷。宜舒肝理氣，通利濕熱，清熱解毒。方用清膽瀉火湯加減：柴胡15克、黃芩15克、虎杖15克、半夏10克、山梔10克、木香10克、郁金10克、茵陳30克、龍膽草15克、生大黃10克(后下)、芒硝10克(沖服)。
膽囊炎是膽石癥嗎
1、膽囊炎是膽石癥嗎
很多的膽結(jié)石的病人都會伴有膽囊炎，膽石癥有時會直接引起膽囊炎。
急性膽囊炎:有時結(jié)石因體位的轉(zhuǎn)動或進(jìn)食油膩食物,引起膽囊收縮迫使結(jié)石阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎。常出現(xiàn)膽絞痛,膽囊積膿,甚至壞死、穿孔、彌漫性膽汁性腹膜炎,休克而危及生命。
引發(fā)膽囊癌:據(jù)相關(guān)研究資料顯示,約70%-80%的膽囊癌伴有結(jié)石,并認(rèn)為膽結(jié)石是膽囊癌的一種癌前病變。有學(xué)者指出,有膽結(jié)石的病人罹患膽囊癌的危險性是無結(jié)石者的6-15倍;結(jié)石的大小與膽囊癌的發(fā)生率也有著密切的聯(lián)系,有40%的膽囊癌患者結(jié)石大于3厘米,12%小于1厘米,且直徑3厘米以上者發(fā)生膽囊癌的危險性要比1厘米以下的高10倍;結(jié)石時間長短也與發(fā)生膽囊癌相關(guān),膽結(jié)石長期存在往往會引起膽囊萎縮、鈣化,而鈣化性膽囊或瓷樣膽囊中約有20%-60%的患者發(fā)生膽囊癌。
2、什么是膽囊炎
膽囊炎是較常見的疾病,發(fā)病率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過,又可分為急性的和慢性的兩種類型,常與膽石癥合并存在。右上腹劇痛或絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎,疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣。膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。
3、膽囊炎的病理病因
膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導(dǎo)致急性膽囊炎的常見原因,膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞亦可引起急性膽囊炎。此外,增齡老化過程中,膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛,容易發(fā)生逆行性感染;全身動脈粥樣硬化,血液粘滯度增加可加重膽囊動脈缺血。
引起膽囊結(jié)石的原因是什么
發(fā)病年齡，大多的流行病學(xué)研究表明,膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。本病在兒童期少見,其發(fā)生可能與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。一項調(diào)查表明,年齡在40～69歲的5年發(fā)病率是低年齡組的4倍,高發(fā)與低發(fā)的分界線為40歲,各國的報道雖有一定差異,但發(fā)病的高峰年齡都在40～50歲這一年齡段。
發(fā)病性別差異，近年來超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2,性別比例的差異主要體現(xiàn)在膽固醇結(jié)石發(fā)病方面,膽囊的膽色素結(jié)石發(fā)病率無明顯性別差異。女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素降低膽流、增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊動力、使膽汁淤滯有關(guān)。
發(fā)病與肥胖的關(guān)系，臨床流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個重要危險因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。肥胖人更易患膽囊結(jié)石的原因在于其體內(nèi)的膽固醇合成量絕對增加,或者比較膽汁酸和磷脂相對增加,使膽固醇過飽和。
膽囊結(jié)石的偏方
方一、蒲公英治膽結(jié)石,鮮蒲公英40克,洗凈切碎,水煎后去渣,與粳米50-100克煮粥,熟后加冰糖適量。每日早晚各1次,連食3-5天。
方二、苦瓜治結(jié)石,取生苦瓜1條,不用去皮,將苦瓜搗爛如泥。加清水兩碗,放入鍋里熬煮,熬至1碗水即可,每隔2天服1次,1個月為1療程,對各類結(jié)石有較好的緩解作用。
方三、南瓜藤蔓泡茶喝治膽結(jié)石,南瓜藤蔓100克,洗干凈、切碎,沸水泡開當(dāng)茶喝。每天泡一壺,喝三四天,就開始排石了。
千萬注意:這幾天不能碰辛辣、酒和肥肉。
方四、吃金檀(金桔)可治療膽結(jié)石,此法為作者呂榮波老先生親身實(shí)驗(yàn)獲得,05年其被查出患有結(jié)石,后翻看醫(yī)書發(fā)現(xiàn)金桔可治療其7結(jié)石,于是購買金檀(因怕酸而未購買金桔,不怕酸者也可購買金桔)一筐(16市斤),每天食用,在吃完13市斤(約歷時18天)后,結(jié)石消失。
膽囊炎膽結(jié)石臨床表現(xiàn)
1、膽囊炎膽結(jié)石臨床表現(xiàn)
首先患者在并發(fā)有膽結(jié)石膽囊炎的患者,那么最常見的癥狀就是會出現(xiàn)腹痛,這種癥狀主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性的疼痛,而在陣發(fā)性的時候還會加劇這種疼痛的癥狀,并且還可以向右肩背的地方放射,患者在腹痛的時候還常常會伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及惡心嘔吐的癥狀表現(xiàn)。而在進(jìn)行腹部檢查的時候就會發(fā)現(xiàn)右上腹比較飽滿,并且膽囊區(qū)還有腹肌緊張以及明顯壓痛的癥狀,而在膽結(jié)石同時發(fā)作的時候,患者的疼痛也就會更加的嚴(yán)重。
而膽結(jié)石在起初發(fā)病的時候就會感覺右上腹以及背部會有隱痛或者是不是的感覺,并且在這種癥狀出現(xiàn)的同時大多還會伴有惡心嘔吐的癥狀,甚至還會有泛酸的現(xiàn)象,這個時候如果進(jìn)行診斷就常常會被誤診為胃病。之后隨著疾病的逐漸加重,患者不但會有消化不良的癥狀發(fā)生,甚至還會有膽絞痛的癥狀出現(xiàn),這種疼痛一旦出現(xiàn)還同時會放射到右肩背部,一般要持續(xù)幾分鐘或者是幾個小時才會有緩解的跡象。
2、膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別
2.1、發(fā)作不一樣
膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別,膽囊炎常見是患者的右肋痛,舌苔的垢有點(diǎn)厚,大小便不正常;膽結(jié)石主要是人的小腹痛,還有可能是自己的背部和肩痛,除此之外還會有惡心、冷戰(zhàn)等癥狀。這就是膽囊炎和膽結(jié)石在發(fā)作上的區(qū)別,如果大家感覺自己有這些癥狀,我建議去醫(yī)院檢查確認(rèn),然后進(jìn)行治療。
2.2、治療方法不同
膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別,除了發(fā)作上的不一樣,還有就是它們的治療方法不同。膽囊炎運(yùn)用是可以用藥物和平時調(diào)理的,而膽結(jié)石是需要通過手術(shù)切除膽囊?；加羞@兩種病的患者,首先確認(rèn)是膽結(jié)石還是是膽囊炎,確認(rèn)過后在專業(yè)醫(yī)生的建議下,進(jìn)行疾病的治療。早發(fā)現(xiàn)早治療。
3、膽囊炎膽結(jié)石分類
3.1.急性膽囊炎膽結(jié)石(結(jié)石性與非結(jié)石性)多好發(fā)于有結(jié)石的膽囊,亦可發(fā)生于膽管結(jié)石者、全身或膽道感染、膽道寄生蟲病及創(chuàng)傷、休克等均可引起膽囊的急性化膿性感染。
3.2.慢性膽囊炎膽結(jié)石(結(jié)石與非結(jié)石性)90%以上為結(jié)石引起,可能為梗阻因素、理化因素、感染因素、血管因素等引起,也可為急性膽囊炎演變而來,或起病即是慢性過程。
3.3.結(jié)石性膽囊炎全部病例皆為結(jié)石機(jī)械刺激與梗阻所引起的膽囊急、慢性炎癥。有時結(jié)石并未引起臨床癥狀,即所謂靜止性結(jié)石,也包括在此類中。
3.4.非結(jié)石性膽囊炎系指由于非結(jié)石的某些病因所引起的膽囊急、慢性感染,此類病例相對較少,治療效果有時欠滿意。
膽囊炎膽結(jié)石飲食注意事項
1、選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對不太高的食物,控制動物肝、腎、腦或魚于等食品攝入。
2、保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應(yīng)保證。酸奶、山植、糙米等食物也對病人有利。
3、減少動物性脂肪攝入,如肥肉及動物油脂,適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。
4、忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、濃茶。
膽囊炎膽結(jié)石不能吃什么
1、辣椒
由于辣椒素的刺激,引起胃酸分泌增加,胃酸多了可引起膽囊收縮,膽道口括約肌痙攣,造成膽汁排出困難,從而誘發(fā)膽囊炎、膽絞痛及胰腺炎。如川椒、辣椒、辣油等,應(yīng)忌食。
2、高脂食物
膽囊炎患者倘若吃了油膩或高脂肪食物(如花生、牛奶等),會引起復(fù)發(fā),從而加重病情。因?yàn)橐坏┠懙老到y(tǒng)發(fā)生炎癥,膽汁的排放就受到阻礙,膽汁的主要成分膽鹽的排出量也相應(yīng)減少,從而削弱了消化脂肪的能力。所以,膽囊炎病人常常會因吃了油膩和高脂肪的食物無法消化,而造成右上腹劇痛,導(dǎo)致膽囊炎病復(fù)發(fā),從而使病情加重。
3、蛋類
得了膽囊炎再吃些高脂肪、高蛋白的食品,會加重膽囊的負(fù)擔(dān),不利于炎癥的恢復(fù),嚴(yán)重時還會感到疼痛。為此,有這類疾病的人不要吃蛋類、辛辣食品和刺激性強(qiáng)的調(diào)味品,還有油性大的食品。
4、過冷、過熱食物
溫?zé)岬氖澄锬苁鼓懝芸诤湍懝鼙诘募∪馑沙?有利于膽汁排出,而過冷或過熱的食物可使膽管括約肌痙攣,從而引起膽囊區(qū)的隱痛和絞痛,故應(yīng)忌食。
5、油炸食物
因脂肪在高溫下產(chǎn)生丙烯醛,它能反射性地引起膽管痙攣,對膽管疾病不利,故應(yīng)禁食。
膽囊炎膽石癥調(diào)養(yǎng)與護(hù)理
1、膽囊炎膽石癥患者宜吃食物
常吃橙子不僅可以補(bǔ)充維生素C,還可以幫助人們預(yù)防膽結(jié)石。橙子中的維生素C含量很高,維生素C可以抑制膽固醇在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而使膽汁中膽固醇的濃度下降,兩者聚集形成膽結(jié)石的機(jī)會也就相應(yīng)減少。
研究發(fā)現(xiàn),膽結(jié)石的形成與人們長年食用動物油也有關(guān),因此膽結(jié)石患者要應(yīng)盡量避免食用動物油,多食用植物油、橄欖油。其中,橄欖油有利于膽管收縮,倡導(dǎo)潤滑,有助于結(jié)石的排出。
2、膽囊炎膽石癥宜喝車前金錢草茶
金錢草15克,蒲公英7.5克,雞內(nèi)金11克,車前子11克,甜菊葉7.5克。將金錢草、蒲公英、雞內(nèi)金、車前子、甜菊葉等藥材用棉布袋包起來,用水過濾。將所有藥材用450毫升的熱開水沖泡10-20分鐘后,將湯藥倒出來過濾即可飲用。也可以將所有藥材放入電鍋內(nèi)鍋中,加入3碗水,外鍋放1杯水,煮至開關(guān)跳起,將湯藥過濾出來即可。金錢草常被用來作為改善泌尿系統(tǒng)及肝膽到結(jié)石的藥材,蒲公英可以使膽囊收縮、有益于膽汁排入腸中,雞內(nèi)金可以改善食積脹滿、消化不良、反胃嘔吐、結(jié)石等,車前子十分利尿,有助于改善膽結(jié)石。
3、膽囊炎膽石癥不宜吃雞蛋
患高熱、腹瀉、肝炎、腎炎、膽囊炎、膽石癥之人忌食;老年高血壓、高血脂、冠心病人,宜少量食用雞蛋,一般每日不超過1只,不宜多食,這樣限量食用,既可補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),又不影響血脂水平。
膽囊炎膽石癥危害
急性膽囊炎:有時結(jié)石因體位的轉(zhuǎn)動或進(jìn)食油膩食物,引起膽囊收縮迫使結(jié)石阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎。常出現(xiàn)膽絞痛,膽囊積膿,甚至壞死、穿孔、彌漫性膽汁性腹膜炎,休克而危及生命。
阻塞性黃疸:膽結(jié)石有時可自行或藥物治療作用下進(jìn)入膽總管,繼發(fā)膽總管結(jié)石癥,一旦結(jié)石嵌頓,即可出現(xiàn)膽絞痛,畏寒、發(fā)熱,全身黃染,化膿性感染休克。
膽石性胰腺炎:流行病學(xué)調(diào)查顯示,德國、法國等西歐國家,約40%胰腺炎由膽石癥引起;希臘、意大利等國家,這個比例上升為75%;在中國,50%-80%的胰腺炎由膽石癥引起。膽石性胰腺炎往往是十分嚴(yán)重的出血或壞死性胰腺炎。而許多膽結(jié)石合并胰腺炎的病例常常在切除膽囊后便極少復(fù)發(fā)。這就充分說明膽石病與胰腺炎的發(fā)病的確有關(guān)系。
膽心綜合征:膽結(jié)石導(dǎo)致膽囊病變通過內(nèi)臟交感神經(jīng)的興奮,使心臟冠狀動脈痙攣,以致冠狀動脈血量減少,從而發(fā)生心絞痛,稱之為“膽-心綜合征”。
膽囊炎膽石癥原因
發(fā)病年齡 大多的流行病學(xué)研究表明,膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。本病在兒童期少見,其發(fā)生可能與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。一項調(diào)查表明,年齡在40～69歲的5年發(fā)病率是低年齡組的4倍,高發(fā)與低發(fā)的分界線為40歲。
發(fā)病性別差異 近年來超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2,性別比例的差異主要體現(xiàn)在膽固醇結(jié)石發(fā)病方面,膽囊的膽色素結(jié)石發(fā)病率無明顯性別差異。女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素降低膽流、增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊動力、使膽汁淤滯有關(guān)。
發(fā)病與肥胖的關(guān)系 臨床流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個重要危險因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。
發(fā)病與生育的關(guān)系 妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成,并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān),這種觀點(diǎn)已經(jīng)臨床和流行病學(xué)研究所證明。
膽囊炎膽石癥診斷治療調(diào)養(yǎng)
1、膽囊炎膽石癥的診斷
1.2、急性膽囊炎常以飽餐后上腹部、右季肋部或劍突下劇痛、絞痛,發(fā)熱或黃殖為特征;慢性膽囊炎則往往缺少典型癥狀,或有上腹不適。隱痛、腹脹、曖氣、厭食油膩等。膽石癥臨床表現(xiàn)取決于膽石形態(tài)。
大、小部位和并發(fā)癥;急性發(fā)作時主要表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛(膽絞痛)、寒戰(zhàn)高熱或伴黃疽等;平時大多無癥狀,或僅表現(xiàn)為消化不良。
1.2、急性發(fā)作時外周血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高。
1.3、膽囊炎、膽石癥的確診主要依靠X線和B超,檢查可發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石或炎癥。
1.4、經(jīng)纖維十二指腸鏡進(jìn)行胰膽管造影術(shù)(ER-Cp)、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)(pCT)、CT對X線和B超無陽性發(fā)現(xiàn)的膽石癥病例有極高的診斷價值。
2、膽囊炎膽石癥的治療
對膽囊炎和膽石癥的治療,主要是采用飲食、藥物和手術(shù)這3種方法。沒有癥狀的老年人一般不需治療,平時應(yīng)注意飲食清淡,避免暴飲、暴食,少食油膩、油炸食物,少飲酒,保持大便通暢。膽囊炎急性發(fā)作,慢性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作,膽石癥發(fā)生嵌頓時,應(yīng)及時
到醫(yī)院診治。中西藥物如利膽醇、排石湯等具有化石、排石作用,可作為日常輔助治療。
3、膽囊炎膽石癥的調(diào)養(yǎng)
3.1、不吃或少吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鮮水果,妊娠期婦女應(yīng)引起足夠的重視。
3.2、注意飲食衛(wèi)生、防止腸道內(nèi)進(jìn)入寄生蟲如蛔蟲等。
3.3、多進(jìn)行體育鍛煉,尤其是進(jìn)入40歲后的女性,在減少脂肪攝入的同時應(yīng)促進(jìn)脂肪的分解。
3.4、有膽囊炎、糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下的患者要積極治療,防止誘發(fā)膽結(jié)石。
3.5、按時進(jìn)餐,避免膽汁在膽囊內(nèi)潴留時間過長。
3.6、每年定期體檢,包括肝膽B(tài)超檢查。
膽囊炎膽石癥病因有哪些
首先給大家接受煎熬的就是慢性結(jié)石性膽囊炎,這種疾病與急性膽囊炎一樣,因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起急性膽囊炎反復(fù)小發(fā)作而成,也即慢性膽囊炎和急性膽囊炎是同一疾病不同階段的表現(xiàn)。
長期高脂飲食或者低脂飲食都可能引發(fā)膽結(jié)石。大量脂肪攝入后可導(dǎo)致血液和膽汁中膽固醇升高,破壞膽固醇與膽鹽、卵磷脂三者之間的平衡關(guān)系,若同時伴有膽汁瘀積、膽鹽或卵磷脂沉積,就極易產(chǎn)生膽石。
慢性膽囊炎由于結(jié)締組織增生和組織水腫使膽囊壁增厚,全層間有淋巴細(xì)胞浸潤,膽囊內(nèi)含黏液性物,可見沉淀物、膽沙或結(jié)石;重者肌層為纖維組織所代替,膽囊壁瘢痕化,膽囊管被纖維性腫塊梗阻。其膽汁的細(xì)菌培養(yǎng)往往陰性。
膽囊炎很多時候都是由于膽囊結(jié)石導(dǎo)致的,有些膽囊炎患者在之前是患有膽囊結(jié)石的,而膽囊結(jié)石是很容易導(dǎo)致膽管出現(xiàn)出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象或者是嵌頓現(xiàn)象,如此一來就會導(dǎo)致膽汁淤積濃縮,成分也會因此發(fā)生改變,對膽粘膜形成一定的刺激,引起炎癥反應(yīng)。
膽囊炎和膽石癥的飲食原則
1、急性發(fā)作膽絞痛時應(yīng)予禁食,可由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
2、慢性或急性發(fā)作緩解后,可食清淡流質(zhì)飲食或低脂、低膽固醇、高碳水化合物飲食。每日脂肪攝入量應(yīng)限制在45克以內(nèi),主要限制動物性脂肪,可補(bǔ)充適量植物油(具有利膽作用)。膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應(yīng)保證300～350克。蛋白質(zhì)應(yīng)適量,過多可刺激膽汁分泌,過少不利于組織修復(fù)。
3、提供豐富的維生素,尤其是維生素A、維生素C及B族維生素以及維生素E等。
4、適量膳食纖維,可刺激腸蠕動,預(yù)防膽囊炎發(fā)作。
5、大量進(jìn)飲料有利膽汁稀釋,每日可飲入1500～2000毫升。
6、少量多餐,可反復(fù)刺激膽囊收縮,促進(jìn)膽汁排出,達(dá)到引流目的。
7、忌用刺激性食物和酒類。
8、合理烹調(diào),宜采用煮、軟燒、鹵、蒸、氽、燴、燉、燜等烹調(diào)方法,忌用熘、炸、煎等。高溫油脂中,含有丙烯醛等裂解產(chǎn)物,可刺激膽道,引起膽道痙攣急性發(fā)作。
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