膽囊炎是膽石癥嗎
春天是養(yǎng)生的季節(jié)嗎。
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膽囊炎是膽石癥嗎
1、膽囊炎是膽石癥嗎
很多的膽結(jié)石的病人都會伴有膽囊炎，膽石癥有時會直接引起膽囊炎。
急性膽囊炎:有時結(jié)石因體位的轉(zhuǎn)動或進(jìn)食油膩食物,引起膽囊收縮迫使結(jié)石阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎。常出現(xiàn)膽絞痛,膽囊積膿,甚至壞死、穿孔、彌漫性膽汁性腹膜炎,休克而危及生命。
引發(fā)膽囊癌:據(jù)相關(guān)研究資料顯示,約70%-80%的膽囊癌伴有結(jié)石,并認(rèn)為膽結(jié)石是膽囊癌的一種癌前病變。有學(xué)者指出,有膽結(jié)石的病人罹患膽囊癌的危險性是無結(jié)石者的6-15倍;結(jié)石的大小與膽囊癌的發(fā)生率也有著密切的聯(lián)系,有40%的膽囊癌患者結(jié)石大于3厘米,12%小于1厘米,且直徑3厘米以上者發(fā)生膽囊癌的危險性要比1厘米以下的高10倍;結(jié)石時間長短也與發(fā)生膽囊癌相關(guān),膽結(jié)石長期存在往往會引起膽囊萎縮、鈣化,而鈣化性膽囊或瓷樣膽囊中約有20%-60%的患者發(fā)生膽囊癌。
2、什么是膽囊炎
膽囊炎是較常見的疾病,發(fā)病率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過,又可分為急性的和慢性的兩種類型,常與膽石癥合并存在。右上腹劇痛或絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎,疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣。膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。
3、膽囊炎的病理病因
膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導(dǎo)致急性膽囊炎的常見原因,膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞亦可引起急性膽囊炎。此外,增齡老化過程中,膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛,容易發(fā)生逆行性感染;全身動脈粥樣硬化,血液粘滯度增加可加重膽囊動脈缺血。
引起膽囊結(jié)石的原因是什么
發(fā)病年齡，大多的流行病學(xué)研究表明,膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。本病在兒童期少見,其發(fā)生可能與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。一項調(diào)查表明,年齡在40～69歲的5年發(fā)病率是低年齡組的4倍,高發(fā)與低發(fā)的分界線為40歲,各國的報道雖有一定差異,但發(fā)病的高峰年齡都在40～50歲這一年齡段。
發(fā)病性別差異，近年來超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2,性別比例的差異主要體現(xiàn)在膽固醇結(jié)石發(fā)病方面,膽囊的膽色素結(jié)石發(fā)病率無明顯性別差異。女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素降低膽流、增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊動力、使膽汁淤滯有關(guān)。
發(fā)病與肥胖的關(guān)系，臨床流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個重要危險因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。肥胖人更易患膽囊結(jié)石的原因在于其體內(nèi)的膽固醇合成量絕對增加,或者比較膽汁酸和磷脂相對增加,使膽固醇過飽和。
膽囊結(jié)石的偏方
方一、蒲公英治膽結(jié)石,鮮蒲公英40克,洗凈切碎,水煎后去渣,與粳米50-100克煮粥,熟后加冰糖適量。每日早晚各1次,連食3-5天。
方二、苦瓜治結(jié)石,取生苦瓜1條,不用去皮,將苦瓜搗爛如泥。加清水兩碗,放入鍋里熬煮,熬至1碗水即可,每隔2天服1次,1個月為1療程,對各類結(jié)石有較好的緩解作用。
方三、南瓜藤蔓泡茶喝治膽結(jié)石,南瓜藤蔓100克,洗干凈、切碎,沸水泡開當(dāng)茶喝。每天泡一壺,喝三四天,就開始排石了。
千萬注意:這幾天不能碰辛辣、酒和肥肉。
方四、吃金檀(金桔)可治療膽結(jié)石,此法為作者呂榮波老先生親身實驗獲得,05年其被查出患有結(jié)石,后翻看醫(yī)書發(fā)現(xiàn)金桔可治療其7結(jié)石,于是購買金檀(因怕酸而未購買金桔,不怕酸者也可購買金桔)一筐(16市斤),每天食用,在吃完13市斤(約歷時18天)后,結(jié)石消失。
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膽囊炎與膽石癥有區(qū)別嗎
1、膽囊炎與膽石癥有區(qū)別嗎？
慢性膽囊炎和膽石癥是消化系統(tǒng)常見疾病,二者常同時存在,互為因果,故合并敘述。膽石癥是指膽道系統(tǒng)的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病。
慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥性病變,約有70%的膽囊炎患者膽囊內(nèi)有結(jié)石存在。慢性膽囊炎,系膽囊慢性病變,大多數(shù)合并膽囊結(jié)石,少數(shù)為非膽石性慢性膽囊炎。本病大多為慢性起病,亦可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作而來。臨床上可無特殊癥狀。
膽石癥, 膽管或膽囊產(chǎn)生膽石而引起劇烈的腹痛、黃疸、發(fā)燒等癥狀之疾病,稱為“膽石癥”。膽石癥是最常見的膽道疾病。
2、膽囊炎癥狀體征
2、1、急性膽囊炎
不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2.2、慢性膽囊炎
癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
3、膽石癥疾病原因
膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病。隨年齡增長,發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主。 在美國,膽囊結(jié)石的發(fā)病率為10-15%,每年新診斷膽結(jié)石患者約1,000,000人,每年接受膽囊切除手術(shù)的患者約700,000例,直接醫(yī)療費用為$.8 billion/年。
膽囊炎患者忌食食物
1、雞蛋
性平,味甘,雖有滋陰潤燥,養(yǎng)血補(bǔ)益作用,但膽囊疾病之人應(yīng)當(dāng)忌食
2、肥豬肉
性平,味甘咸,能滋陰補(bǔ)虛,但膽囊炎、膽石癥之人忌食之。中醫(yī)認(rèn)為,膽囊疾患多緣于濕熱壅結(jié)肝膽?！侗静輦湟分姓f:“豬肉,多食則助熱生痰,助風(fēng)作濕”。尤其是肥豬肉,更是油膩纏黏,肥濃厚味,膽囊疾病者更應(yīng)忌食。
3、胡椒
性熱,味辛。明·李時珍曾說:“胡椒,大辛熱、純陽之物,辛走氣,熱助火,此物氣味俱厚。”膽囊炎、膽結(jié)石多屬中醫(yī)的實證熱證,故辛熱助火之物皆當(dāng)忌食,包括辣椒、花椒、桂皮等,概不宜服
4、羊肉
為溫補(bǔ)性食物。漢代名醫(yī)張仲景曾說:“有宿熱者不可食之?！薄夺t(yī)學(xué)入門》中也認(rèn)為“素有痰火之人”不宜服食。膽囊炎膽結(jié)石之人多為膽經(jīng)濕熱偏盛,羊肉溫補(bǔ),故不宜食。
膽囊炎的治療偏方
1、獼猴桃治膽囊炎
先準(zhǔn)備稱猴桃2個,紅茶5克,紅棗20克。獼猴桃洗凈 去皮切成小塊,將棗去核備用。將稱猴桃與大棗加水煮沸,等湯汁變濃時加入紅茶,煮一 分鐘即可。功效是健脾益膽,解毒抗癌。
2、偏方治膽囊炎
準(zhǔn)備烏梅15克,黃連12克,細(xì)辛3克,干姜6克,當(dāng)歸10克,黃柏12克,桂枝3克, 紅參6克,附子3克,花椒3克,枳實10克,白芍12克,山楂24克,醋20毫升。分為6劑,每日1劑,水煎服,分3服。
3、金錢草治膽囊炎
準(zhǔn)備金錢草30克,茵陳、郁金各15克,枳殼、木香各9克,生大黃9克,并按照傳統(tǒng)中草藥的煎煮方法將上述藥材清洗干凈后用大火煮30分鐘,接著改小火煎煮20分鐘,做好之后再按照上面的方法煎煮第二次,將倆次煎煮的藥湯合在一起。
為了藥效更好地發(fā)揮出來,最好在每日飯后服用,每日1劑。
膽囊炎膽石癥調(diào)養(yǎng)與護(hù)理
1、膽囊炎膽石癥患者宜吃食物
常吃橙子不僅可以補(bǔ)充維生素C,還可以幫助人們預(yù)防膽結(jié)石。橙子中的維生素C含量很高,維生素C可以抑制膽固醇在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而使膽汁中膽固醇的濃度下降,兩者聚集形成膽結(jié)石的機(jī)會也就相應(yīng)減少。
研究發(fā)現(xiàn),膽結(jié)石的形成與人們長年食用動物油也有關(guān),因此膽結(jié)石患者要應(yīng)盡量避免食用動物油,多食用植物油、橄欖油。其中,橄欖油有利于膽管收縮,倡導(dǎo)潤滑,有助于結(jié)石的排出。
2、膽囊炎膽石癥宜喝車前金錢草茶
金錢草15克,蒲公英7.5克,雞內(nèi)金11克,車前子11克,甜菊葉7.5克。將金錢草、蒲公英、雞內(nèi)金、車前子、甜菊葉等藥材用棉布袋包起來,用水過濾。將所有藥材用450毫升的熱開水沖泡10-20分鐘后,將湯藥倒出來過濾即可飲用。也可以將所有藥材放入電鍋內(nèi)鍋中,加入3碗水,外鍋放1杯水,煮至開關(guān)跳起,將湯藥過濾出來即可。金錢草常被用來作為改善泌尿系統(tǒng)及肝膽到結(jié)石的藥材,蒲公英可以使膽囊收縮、有益于膽汁排入腸中,雞內(nèi)金可以改善食積脹滿、消化不良、反胃嘔吐、結(jié)石等,車前子十分利尿,有助于改善膽結(jié)石。
3、膽囊炎膽石癥不宜吃雞蛋
患高熱、腹瀉、肝炎、腎炎、膽囊炎、膽石癥之人忌食;老年高血壓、高血脂、冠心病人,宜少量食用雞蛋,一般每日不超過1只,不宜多食,這樣限量食用,既可補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),又不影響血脂水平。
膽囊炎膽石癥危害
急性膽囊炎:有時結(jié)石因體位的轉(zhuǎn)動或進(jìn)食油膩食物,引起膽囊收縮迫使結(jié)石阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎。常出現(xiàn)膽絞痛,膽囊積膿,甚至壞死、穿孔、彌漫性膽汁性腹膜炎,休克而危及生命。
阻塞性黃疸:膽結(jié)石有時可自行或藥物治療作用下進(jìn)入膽總管,繼發(fā)膽總管結(jié)石癥,一旦結(jié)石嵌頓,即可出現(xiàn)膽絞痛,畏寒、發(fā)熱,全身黃染,化膿性感染休克。
膽石性胰腺炎:流行病學(xué)調(diào)查顯示,德國、法國等西歐國家,約40%胰腺炎由膽石癥引起;希臘、意大利等國家,這個比例上升為75%;在中國,50%-80%的胰腺炎由膽石癥引起。膽石性胰腺炎往往是十分嚴(yán)重的出血或壞死性胰腺炎。而許多膽結(jié)石合并胰腺炎的病例常常在切除膽囊后便極少復(fù)發(fā)。這就充分說明膽石病與胰腺炎的發(fā)病的確有關(guān)系。
膽心綜合征:膽結(jié)石導(dǎo)致膽囊病變通過內(nèi)臟交感神經(jīng)的興奮,使心臟冠狀動脈痙攣,以致冠狀動脈血量減少,從而發(fā)生心絞痛,稱之為“膽-心綜合征”。
膽囊炎膽石癥原因
發(fā)病年齡 大多的流行病學(xué)研究表明,膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。本病在兒童期少見,其發(fā)生可能與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。一項調(diào)查表明,年齡在40～69歲的5年發(fā)病率是低年齡組的4倍,高發(fā)與低發(fā)的分界線為40歲。
發(fā)病性別差異 近年來超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2,性別比例的差異主要體現(xiàn)在膽固醇結(jié)石發(fā)病方面,膽囊的膽色素結(jié)石發(fā)病率無明顯性別差異。女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素降低膽流、增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊動力、使膽汁淤滯有關(guān)。
發(fā)病與肥胖的關(guān)系 臨床流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個重要危險因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。
發(fā)病與生育的關(guān)系 妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成,并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān),這種觀點已經(jīng)臨床和流行病學(xué)研究所證明。
膽囊炎膽石癥診斷治療調(diào)養(yǎng)
1、膽囊炎膽石癥的診斷
1.2、急性膽囊炎常以飽餐后上腹部、右季肋部或劍突下劇痛、絞痛,發(fā)熱或黃殖為特征;慢性膽囊炎則往往缺少典型癥狀,或有上腹不適。隱痛、腹脹、曖氣、厭食油膩等。膽石癥臨床表現(xiàn)取決于膽石形態(tài)。
大、小部位和并發(fā)癥;急性發(fā)作時主要表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛(膽絞痛)、寒戰(zhàn)高熱或伴黃疽等;平時大多無癥狀,或僅表現(xiàn)為消化不良。
1.2、急性發(fā)作時外周血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高。
1.3、膽囊炎、膽石癥的確診主要依靠X線和B超,檢查可發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石或炎癥。
1.4、經(jīng)纖維十二指腸鏡進(jìn)行胰膽管造影術(shù)(ER-Cp)、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)(pCT)、CT對X線和B超無陽性發(fā)現(xiàn)的膽石癥病例有極高的診斷價值。
2、膽囊炎膽石癥的治療
對膽囊炎和膽石癥的治療,主要是采用飲食、藥物和手術(shù)這3種方法。沒有癥狀的老年人一般不需治療,平時應(yīng)注意飲食清淡,避免暴飲、暴食,少食油膩、油炸食物,少飲酒,保持大便通暢。膽囊炎急性發(fā)作,慢性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作,膽石癥發(fā)生嵌頓時,應(yīng)及時
到醫(yī)院診治。中西藥物如利膽醇、排石湯等具有化石、排石作用,可作為日常輔助治療。
3、膽囊炎膽石癥的調(diào)養(yǎng)
3.1、不吃或少吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鮮水果,妊娠期婦女應(yīng)引起足夠的重視。
3.2、注意飲食衛(wèi)生、防止腸道內(nèi)進(jìn)入寄生蟲如蛔蟲等。
3.3、多進(jìn)行體育鍛煉,尤其是進(jìn)入40歲后的女性,在減少脂肪攝入的同時應(yīng)促進(jìn)脂肪的分解。
3.4、有膽囊炎、糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下的患者要積極治療,防止誘發(fā)膽結(jié)石。
3.5、按時進(jìn)餐,避免膽汁在膽囊內(nèi)潴留時間過長。
3.6、每年定期體檢,包括肝膽B(tài)超檢查。
膽囊炎膽石癥病因有哪些
首先給大家接受煎熬的就是慢性結(jié)石性膽囊炎,這種疾病與急性膽囊炎一樣,因為膽囊結(jié)石引起急性膽囊炎反復(fù)小發(fā)作而成,也即慢性膽囊炎和急性膽囊炎是同一疾病不同階段的表現(xiàn)。
長期高脂飲食或者低脂飲食都可能引發(fā)膽結(jié)石。大量脂肪攝入后可導(dǎo)致血液和膽汁中膽固醇升高,破壞膽固醇與膽鹽、卵磷脂三者之間的平衡關(guān)系,若同時伴有膽汁瘀積、膽鹽或卵磷脂沉積,就極易產(chǎn)生膽石。
慢性膽囊炎由于結(jié)締組織增生和組織水腫使膽囊壁增厚,全層間有淋巴細(xì)胞浸潤,膽囊內(nèi)含黏液性物,可見沉淀物、膽沙或結(jié)石;重者肌層為纖維組織所代替,膽囊壁瘢痕化,膽囊管被纖維性腫塊梗阻。其膽汁的細(xì)菌培養(yǎng)往往陰性。
膽囊炎很多時候都是由于膽囊結(jié)石導(dǎo)致的,有些膽囊炎患者在之前是患有膽囊結(jié)石的,而膽囊結(jié)石是很容易導(dǎo)致膽管出現(xiàn)出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象或者是嵌頓現(xiàn)象,如此一來就會導(dǎo)致膽汁淤積濃縮,成分也會因此發(fā)生改變,對膽粘膜形成一定的刺激,引起炎癥反應(yīng)。
膽囊炎和膽石癥的飲食原則
1、急性發(fā)作膽絞痛時應(yīng)予禁食,可由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
2、慢性或急性發(fā)作緩解后,可食清淡流質(zhì)飲食或低脂、低膽固醇、高碳水化合物飲食。每日脂肪攝入量應(yīng)限制在45克以內(nèi),主要限制動物性脂肪,可補(bǔ)充適量植物油(具有利膽作用)。膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應(yīng)保證300～350克。蛋白質(zhì)應(yīng)適量,過多可刺激膽汁分泌,過少不利于組織修復(fù)。
3、提供豐富的維生素,尤其是維生素A、維生素C及B族維生素以及維生素E等。
4、適量膳食纖維,可刺激腸蠕動,預(yù)防膽囊炎發(fā)作。
5、大量進(jìn)飲料有利膽汁稀釋,每日可飲入1500～2000毫升。
6、少量多餐,可反復(fù)刺激膽囊收縮,促進(jìn)膽汁排出,達(dá)到引流目的。
7、忌用刺激性食物和酒類。
8、合理烹調(diào),宜采用煮、軟燒、鹵、蒸、氽、燴、燉、燜等烹調(diào)方法,忌用熘、炸、煎等。高溫油脂中,含有丙烯醛等裂解產(chǎn)物,可刺激膽道,引起膽道痙攣急性發(fā)作。
一、膽囊炎膽石癥應(yīng)給予什么飲食
膽囊具有濃縮、儲存膽汁的功能。膽囊炎常因膽道內(nèi)寄生蟲或細(xì)菌感染、膽汁滯留或胰液向膽道反流等引起,也常繼發(fā)于膽石刺激和梗阻。膽囊炎和膽石癥常同時存在,互為因果,膽囊炎的炎性滲出物,可成為膽石的石核。那么患者在飲食上應(yīng)怎么調(diào)理呢?
1、急性發(fā)作膽絞痛時應(yīng)予禁食,可由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
2、慢性或急性發(fā)作緩解后,可食清淡流質(zhì)飲食或低脂、低膽固醇、高碳水化合物飲食。每日脂肪攝入量應(yīng)限制在45克以內(nèi),主要限制動物性脂肪,可補(bǔ)充適量植物油(具有利膽作用)。膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應(yīng)保證300～350克。蛋白質(zhì)應(yīng)適量,過多可刺激膽汁分泌,過少不利于組織修復(fù)。
3、提供豐富的維生素,尤其是維生素A、維生素C及B族維生素以及維生素E等。
4、適量膳食纖維,可刺激腸蠕動,預(yù)防膽囊炎發(fā)作。
5、大量進(jìn)飲料有利膽汁稀釋,每日可飲入1500～2000毫升。
6、少量多餐,可反復(fù)刺激膽囊收縮,促進(jìn)膽汁排出,達(dá)到引流目的。
7、忌用刺激性食物和酒類。
8、合理烹調(diào),宜采用煮、軟燒、鹵、蒸、氽、燴、燉、燜等烹調(diào)方法,忌用熘、炸、煎等。高溫油脂中,含有丙烯醛等裂解產(chǎn)物,可刺激膽道,引起膽道痙攣急性發(fā)作。
9、食物溫度適當(dāng),過冷過熱食物,都不利于膽汁排出。
二、膽囊炎膽石癥的癥狀
1、膽囊炎的癥狀
1-1、急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
1-2、急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2、膽石癥癥狀
2-1、膽結(jié)石最常見的癥狀就是疼痛,最常位于上腹部或右上腹右邊最下面一根肋骨周圍痛,并會放射到肩和背部,常伴有惡心,嘔吐,如果結(jié)石進(jìn)入膽總管后還會出現(xiàn)黃疸、膽管炎和胰腺炎等并發(fā)癥。膽結(jié)石有的并發(fā)癥還會出現(xiàn)低燒、寒戰(zhàn)、大汗淋漓甚至伴有黃疸等癥狀。
2-2、無癥狀性膽結(jié)石。所謂的無癥狀是指平時沒有其它明顯的身體上不適的癥狀,膽結(jié)石早期癥狀就是這樣的,在沒有癥狀的間歇期間內(nèi),結(jié)石在膽囊中漂浮不定,在這種情況下,病人是沒有任何感覺的。
2-3、膽結(jié)石患者有時會有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等癥狀。
三、膽囊炎膽石癥的預(yù)防措施
1、調(diào)攝精神
《素問·舉痛論》曰:“百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)。”由此可見,精神狀態(tài)時刻影響著人體的精神活動,從而影響正氣的強(qiáng)弱。精神愉快,心情舒暢,則臟腑、經(jīng)絡(luò)功能協(xié)調(diào),氣血通暢,正氣旺盛,邪氣難以侵犯人體,從而減少和預(yù)防疾病的發(fā)生。
清靜、恬淡是精神攝養(yǎng)要求達(dá)到的目標(biāo)?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩?“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?”認(rèn)為清心寡欲,恬淡虛無,可保養(yǎng)正氣,增強(qiáng)抵抗力,使“正氣存內(nèi),邪不可干”。
2、體育鍛煉
各種鍛煉身體方法,都具有健筋骨,利關(guān)節(jié),推陳出新,調(diào)和氣血,增強(qiáng)體質(zhì)之功效,只要持之以恒,就能使身體逐漸強(qiáng)壯,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。
3、節(jié)飲食,慎起居
《素問·上古天真論》曰:“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也?！边€說明在飲食上要定時、定量、衛(wèi)生、清淡、不偏食,多食含豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物,忌生冷、油膩及過硬不易消化的食物,不飲或少飲酒。在起居上要注意生活有規(guī)律,勞逸有度,房事有節(jié),還要有適當(dāng)?shù)捏w力活動。
4、講究衛(wèi)生,預(yù)防腸道寄生蟲
進(jìn)行衛(wèi)生宣教,加強(qiáng)保健制度,加強(qiáng)飲食、環(huán)境衛(wèi)生管理,注意個人衛(wèi)生,飯前便后洗手,預(yù)防膽道的華支睪吸蟲、蛔蟲、梨形鞭毛蟲等感染。
腸道寄生蟲和細(xì)菌感染是我國膽石病的主要病因,因此,預(yù)防和治療這二類疾病必將顯著降低膽石病的發(fā)病率。
膽安茶具有特別明顯的清熱利膽、疏肝理氣、養(yǎng)肝柔肝、活血化瘀、利膽通腑,軟堅散結(jié)之攻效。
總之，膽囊炎膽石癥患者在飲食上一定要做好調(diào)理，以免加重病情。
慢性膽囊炎和膽石癥的區(qū)別
1、慢性膽囊炎和膽石癥的區(qū)別
慢性膽囊炎和膽石癥是消化系統(tǒng)常見疾病,二者常同時存在,互為因果,故合并敘述。膽石癥是指膽道系統(tǒng)的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病。慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥性病變,約有70%的膽囊炎患者膽囊內(nèi)有結(jié)石存在。慢性膽囊炎(chronic cholecystitis),系膽囊慢性病變,大多數(shù)合并膽囊結(jié)石,少數(shù)為非膽石性慢性膽囊炎。本病大多為慢性起病,亦可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作而來。臨床上可無特殊癥狀。膽石癥(gallstones或choleliths), 膽管或膽囊產(chǎn)生膽石而引起劇烈的腹痛、黃疸、發(fā)燒等癥狀之疾病,稱為“膽石癥”。膽石癥是最常見的膽道疾病。
2、慢性膽囊炎的癥狀
在不同患者可有甚大區(qū)別,且與實際的病理變化也常不一致;大多數(shù)病人合并有膽囊結(jié)石,過去多有膽絞痛發(fā)作史。
2.1、消化不良：表現(xiàn)為上腹飽悶、不適、飽食后上腹不適。
2.2、對脂肪性食物不耐受。
2.3、右上腹痛：患者還常感右肩胛骨下或右腰部隱痛,有時和膽絞痛相仿。
2.4、體檢除右上腹輕度觸痛外,常無陽性體征。偶可捫及腫大的膽囊,亦可在第8～10胸椎右側(cè)有壓痛。
3、慢性膽囊炎的病因
3.1、慢性結(jié)石性膽囊炎 與急性膽囊炎一樣,因為膽囊結(jié)石引起急性膽囊炎反復(fù)小發(fā)作而成,也即慢性膽囊炎和急性膽囊炎是同一疾病不同階段的表現(xiàn)。
3.2、慢性非結(jié)石性膽囊炎 在尸檢或手術(shù)時,此型病例占所有膽囊病變患者的2%～10%。
3.3、伴有結(jié)石的慢性萎縮性膽囊炎 又稱瓷瓶樣膽囊。結(jié)石引起的炎癥與刺激,導(dǎo)致膽囊壁鈣化所形成,鈣化可局限于黏膜、肌層或兩者皆有。以65歲以上的女性病人多見。
膽石癥的病因
1、細(xì)菌感染是原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要原因。原發(fā)性膽管結(jié)石在亞洲十分常見,感染源可能歸咎于寄生蟲如華支睪吸蟲或其它不太清楚的病因。
2、人種因素亦與發(fā)病相關(guān),如美國西部印第安人患病率超過75%,是全球膽石最高發(fā)的人群。
3、在飲食習(xí)慣中,凡蛋白質(zhì)、脂肪、或糖類其中任何一類吃得多者,其膽囊結(jié)石或膽固醇結(jié)石發(fā)病率較高。
4、另外的因素則應(yīng)歸因于膽囊排空功能損害,它們共同作用,致使膽汁淤滯,促發(fā)膽石形成。
5、某些內(nèi)分泌激素水平也與膽結(jié)石形成有關(guān)。
6、膽結(jié)石患病隨年齡增加而增加,且好發(fā)于女性。育齡婦女與同齡男性的患病比率超過3:1,而七十歲以后則下降到2:1。懷孕、肥胖、西化的飲食、全胃腸外營養(yǎng)等因素可增加膽結(jié)石的患病風(fēng)險。
7、膽汁中的膽固醇或鈣濃度過高,導(dǎo)致膽汁中容易形成固體結(jié)晶而沉淀,并聚集和融合形成結(jié)石。
膽囊炎合并膽石癥的護(hù)理
1、保持良好情緒:由于慢性膽囊炎病程持續(xù)時間長,容易復(fù)發(fā)僅靠短期的醫(yī)院治療和康復(fù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決患者的實際問題。護(hù)理人員應(yīng)針對具體患者康復(fù)各個階段的實際心理變化,予以情緒支持,進(jìn)行心理指導(dǎo),從而使其在今后長期的生活和工作中保持良好的情緒。人們在處于緊張、焦慮、恐懼狀態(tài)時,大腦皮質(zhì)和自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力下降,可直接導(dǎo)致膽囊收縮運動失調(diào),只有在心胸寬闊、精神飽滿時才能保持膽囊的正常功能。另外,應(yīng)動員社會和家庭的支持,這不但為患者提供生活便利,更可以使其感受到環(huán)境的溫暖,堅定治療疾病的信心。
2、正確認(rèn)識疾病:慢性膽囊炎患者由于久治不愈或反復(fù)發(fā)作心理上顧慮較多,憂心忡忡,有的患者還與“癌癥”進(jìn)行比較,這往往使患者背上沉重的思想負(fù)擔(dān)。一般來說,本病雖然難以完全治愈但癌變率在3%左右,因此患者應(yīng)增強(qiáng)信心積極治療。
3、合理安排飲食:戒煙戒酒,避免高脂肪、高膽固醇、高熱量食物,每餐飲食定量、營養(yǎng)均衡,在急性發(fā)作時則更要控制飲食。
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