膽石癥的飲食護(hù)理
飲食養(yǎng)生的飲食禁忌。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道，不在求仙丹靈藥，而首在養(yǎng)心調(diào)神，養(yǎng)心養(yǎng)性可稱(chēng)是養(yǎng)生之道的“道中之道”！”但凡長(zhǎng)壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，每個(gè)人要想提升自己的生活質(zhì)量，不能忽視養(yǎng)生。怎么才能作好飲食養(yǎng)生呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“膽石癥的飲食護(hù)理”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
膽石癥的飲食護(hù)理
1、膽石癥的飲食護(hù)理
多吃蔬菜。多吃新鮮蔬菜,每天還可以吃一些蘋(píng)果、雞蛋、酸乳、魚(yú)、甜采等。盡可能喝純的蘋(píng)果汁,梨子汁也不錯(cuò),甜菜汁也有清肝的作用。
補(bǔ)充纖維。高纖維低脂肪的飲食有利于膽汁中的膽固醇的溶解,高纖維的食物包括全麥、蔬菜、豆類(lèi)、麥麩等。脂肪也不易完全禁絕,因?yàn)橹咎鸵踩菀状龠M(jìn)膽結(jié)石的形成。
多喝水。多補(bǔ)充水分可以降低血液的粘稠度,也有利于膽汁的分泌。
2、預(yù)防結(jié)石良藥:姜
經(jīng)常吃點(diǎn)生姜或姜湯,或做萊時(shí)加點(diǎn)生姜,既能增進(jìn)菜肴的香味,又能預(yù)防膽結(jié)石。由于生姜含有生姜粉,能抑制明固醇的吸收,減少結(jié)石晶核的形成及膽汁中粘蛋白的形成,從而起到防治膽結(jié)石的作用。
3、膽結(jié)石患者不宜吃什么
忌煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品能使胃酸過(guò)多,膽囊劇烈收縮而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汗排出困難而誘發(fā)膽絞痛。
忌食辛辣刺激的調(diào)味品,如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
忌借節(jié)日或親友聚會(huì)時(shí)大吃大喝。因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)促使膽汁大量分泌,而膽囊強(qiáng)烈的收縮又會(huì)引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。
忌吃含高脂肪食物,如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點(diǎn)也不宜多吃,因?yàn)檫^(guò)多的脂會(huì)引起膽囊收縮,導(dǎo)致疼痛。
忌吃含膽固醇較高的的食物,如動(dòng)物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋魚(yú)子及巧克力等。
膽石癥的食療偏方
1、大金錢(qián)草蒸豬肝。大金錢(qián)草60克,豬肝250克,狗寶1.5克。金錢(qián)草、狗寶洗凈,搗碎研成細(xì)末,豬肝洗凈,入沸水中氽透,用涼水沖洗干凈,瀝去水分,切成片,放在碗內(nèi),撒上金錢(qián)草末,拌勻,加蔥節(jié)、姜片、清湯,入籠中蒸30分鐘左右,取出,濾出湯汁,加食鹽、味精調(diào)味,用以佐餐。有疏肝利膽的功效,適用于膽道結(jié)石。
2、玉米須茶。玉米須50克。將玉米須洗凈、曬干,剪成小段,開(kāi)水沖泡,代茶飲用?；蛴糜衩醉毎雰?雞內(nèi)金雞肫皮10克,煎一碗湯一次服下,一日2~3次,連服20天。忌吃肝臟、肥肉、蛋黃。有清熱利膽的功效,適用于膽道結(jié)石。
3、白茅根燉肉。鮮白茅根50克,豬精肉500克。白茅根、豬肉洗凈,肉切片,白茅根切成小段,一同入砂鍋中,加蔥、姜、清水適量,先用大火燒沸,再用小火使肉熟爛,除去蔥、姜、白茅根,加入精鹽、味精,吃肉喝湯。有清熱利濕;的功效,適用于肝膽濕熱,膽道結(jié)石。
4、金錢(qián)草粥。新鮮金錢(qián)草60克,粳米50克,冰糖15克。金錢(qián)草洗凈,水煎取汁,粳米淘洗干凈,倒入金錢(qián)草汁,加水適量,煨煮成粥,入冰糖攪拌溶化,隨意服食。有清熱祛濕,利膽退黃的功效,適用于濕熱蘊(yùn)積于肝膽,膽道結(jié)石,肋下常痛,厭食油膩。
膽石癥的家庭治療措施
節(jié)制飲食
要適當(dāng)節(jié)制飲食,避免過(guò)量食用任何會(huì)造成疼痛或消化不良的食物。
注意預(yù)防
如果你有類(lèi)似膽絞痛的嚴(yán)重疼痛,應(yīng)去看醫(yī)生,接受血液采樣分析,或作x光照射檢查。
立即臥床休息
如果發(fā)生了膽絞痛,應(yīng)上床休息,在必要時(shí)服用一些鎮(zhèn)痛劑,但不要吃東西,偶爾可少量飲水。
手術(shù)的選擇
如果x光照射顯出膽結(jié)石,但患者不具任何癥狀,則避免外科手術(shù)。有時(shí),膽結(jié)石可能滑人膽管,阻塞管道,引起絞痛。發(fā)生此情況時(shí),則可能必須藉由吸出或手術(shù)等力式將結(jié)石除去。有時(shí),膽結(jié)石不需靠手術(shù)即可被粉碎。
減肥
胖人膽結(jié)石的發(fā)病率非常高。40歲的超重婦女,巳又生過(guò)小孩者,極容易發(fā)生膽囊方面的疾病。因此如果你具備上述條件,請(qǐng)引起警惕。
多運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)的好處大家都知道,這里不再一一贅述,你只需知道它對(duì)膽結(jié)石患者同樣重要。趕快活動(dòng)起來(lái),不要讓結(jié)石打垮你。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
膽石癥的護(hù)理
1、膽石癥病人的護(hù)理
維持理想體重。保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。注意飲食安全衛(wèi)生、定時(shí)定量。絕對(duì)禁止暴飲暴食。避免長(zhǎng)時(shí)間以坐姿從事工作。避免過(guò)于疲勞。不可穿著束緊胸腹的緊身衣。若有便秘癥狀,須積極治療。
應(yīng)該注意的飲食規(guī)范:攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。限制膽固醇的攝取量。絕對(duì)不吃?xún)?nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。多補(bǔ)充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類(lèi)、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
奶只限于飲用脫脂奶。多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。避免食用加工食品和高糖分的食物。
2、什么是膽結(jié)石
膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見(jiàn)病?？梢砸饎×业母雇?、黃疸、發(fā)燒等癥狀之疾病,又稱(chēng)為“膽石癥”。膽結(jié)石是最常見(jiàn)的膽道疾病。
3、膽石的癥狀
大多數(shù)有膽石的人沒(méi)有癥狀出現(xiàn)。
如果你出現(xiàn)了膽石的癥狀,最有可能的是在你的胃底部有廣泛的疼痛或者在右下腹部有疼痛。這種疼痛可能會(huì)蔓延至右下背部或者肩胛骨區(qū)域。有時(shí)候這種疼痛是比較強(qiáng)烈的,其或者呈穩(wěn)定性,或者突然疼痛或者疼痛突然消失,又或者當(dāng)你吃飯的時(shí)候疼痛加劇。
當(dāng)疼痛鉆心腹部發(fā)生的時(shí)候找張圖片看一下。
而當(dāng)膽石阻塞膽管的時(shí)候,疼痛可能伴隨有發(fā)熱和寒戰(zhàn),或者是皮膚和眼球結(jié)膜變黃。此時(shí)要給你的醫(yī)生打電話進(jìn)行咨詢(xún)。膽管中有膽石聚積可增加胰腺腫脹(胰腺炎)的機(jī)率。這些癥狀也是感染的膽囊的征象。
膽石癥的原因
膽石形成原因和條件較復(fù)雜,可能與膽汁淤積、膽道感染及代謝失調(diào)有關(guān)。
1、膽汁淤積:中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)功能紊亂,可引起膽囊管和總膽管括約肌痙攣,致使膽汁不易排出,而停留在膽囊或膽管內(nèi);有靜坐習(xí)慣、肥胖或妊娠均可使膽囊肌肉張力減低,排空延緩,放易使膽汁淤積。膽汁過(guò)度濃縮,其成分發(fā)生改變,堿度增高,膽鹽溶解膽固醇的功能降低,于是膽汁中的膽固醇、膽紅素及碳酸鈣等沉淀而形成結(jié)石。
2、膽道感染:可使發(fā)炎的膽囊加速吸收膽鹽,膽同隙濃度增高,易于沉淀形成結(jié)石外,浸入膽汁的細(xì)菌及發(fā)炎粘膜脫落的上皮組織成為核心,促使膽固醇或膽紅素沉淀而形成結(jié)石。我國(guó)膽道蛔蟲(chóng)病餃多見(jiàn),蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道,將細(xì)菌及蟲(chóng)卵帶至膽道,可引起感染、阻塞及膽汁淤積,同時(shí),蛔蟲(chóng)殘?bào)w及蟲(chóng)卯可成為膽石核心。
3、代謝失調(diào):由于機(jī)體代謝失調(diào),使膽汁成分和理化特性改變。通常膽汁中的膽固薛要與阻鹽和卵磷脂保持一定比例,若膽汁中膽固醇過(guò)多或膽鹽過(guò)少,則可析出膽固醇結(jié)晶,融臺(tái)而形成膽石。
生活中如何預(yù)防膽結(jié)石
1、有規(guī)律的進(jìn)食:按時(shí)進(jìn)餐是預(yù)防結(jié)石的最好辦法,尤其是早餐,因?yàn)樵绮团c上次晚餐間隔時(shí)間最長(zhǎng),肝臟經(jīng)過(guò)一晚的合成分泌了大量的膽汁,這些膽汁會(huì)儲(chǔ)存于膽囊中,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度增加,易形成膽泥。因此,按時(shí)進(jìn)餐能促使膽囊收縮,及時(shí)排空膽囊,防止結(jié)石的形成。
2、合理的飲食結(jié)構(gòu):日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多的高蛋白、高脂肪、高熱量的食物。適當(dāng)食用纖維素豐富的飲食,以改善膽固醇的排泄,防止結(jié)石的形成。減少動(dòng)物性脂肪攝入,如肥肉及動(dòng)物油脂,適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素。
3、對(duì)于家族中有膽結(jié)石的人群,更應(yīng)該注意合理飲食。定期檢查腹部B超、血脂,及早發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,防患于未然。
膽石癥病人的護(hù)理
1、膽石癥病人的護(hù)理
維持理想體重。保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。注意飲食安全衛(wèi)生、定時(shí)定量。絕對(duì)禁止暴飲暴食。避免長(zhǎng)時(shí)間以坐姿從事工作。避免過(guò)于疲勞。不可穿著束緊胸腹的緊身衣。若有便秘癥狀,須積極治療。
應(yīng)該注意的飲食規(guī)范:攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。限制膽固醇的攝取量。絕對(duì)不吃?xún)?nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。多補(bǔ)充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類(lèi)、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
奶只限于飲用脫脂奶。多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋?？谖侗M量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。避免食用加工食品和高糖分的食物。
2、什么是膽結(jié)石
膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見(jiàn)病?？梢砸饎×业母雇础ⅫS疸、發(fā)燒等癥狀之疾病,又稱(chēng)為“膽石癥”。膽結(jié)石是最常見(jiàn)的膽道疾病。
3、膽結(jié)石的疾病原因
膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起[2]的疾病,是一種膽結(jié)石常見(jiàn)病。隨年齡增長(zhǎng),發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國(guó)的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主。 在美國(guó),膽囊結(jié)石的發(fā)病率為10-15%,每年新診斷膽結(jié)石患者約1,000,000人,每年接受膽囊切除手術(shù)的患者約700,000例,直接醫(yī)療費(fèi)用為$.8 billion/年。我國(guó)尚無(wú)流行病學(xué)數(shù)據(jù)。
膽石癥的臨床表現(xiàn)
膽絞痛,病人常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí),由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強(qiáng)力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準(zhǔn)確說(shuō)出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后,約70%的病人一年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)。
膽囊積液,膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時(shí),膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì),形成膽囊積液。積液呈透明無(wú)色,又稱(chēng)為白膽汁。
其他:很少引起黃疸,較輕;小結(jié)石可通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管內(nèi)成為膽總管結(jié)石;膽總管的結(jié)石通過(guò)Oddi括約肌嵌頓于壺腹部導(dǎo)致胰腺炎,稱(chēng)為膽源性胰腺炎;因結(jié)石壓迫引起膽囊炎癥并慢性穿孔,可造成膽囊十二指腸瘺或膽囊結(jié)腸瘺,大的結(jié)石通過(guò)瘺管進(jìn)入腸道引起腸梗阻稱(chēng)為膽石性腸梗阻;結(jié)石及長(zhǎng)期的炎癥刺激可誘發(fā)膽囊癌。
膽石癥的偏方
偏方一,取膽囊穴、足三里、中脘、陽(yáng)陵泉、膽俞、太沖、支溝等穴,采用強(qiáng)刺激瀉法。耳穴取神門(mén)、交感、膽囊、胰、十二指腸穴,每次兩側(cè)各選穴2～3個(gè),捻轉(zhuǎn)中、強(qiáng)刺激,留針20～30分鐘。
偏方二,板蘭根30克、蒲公英15克、茵陳15克、生大黃9克(后下),黃芩9克、黃柏9克、川厚樸6克、玄明粉9克(沖服),每日一劑,水煎服。
偏方三,白金丸,晨服3克,或指迷茯苓丸,晚服9克,10至30天,為一療程。
偏方四,膽通排石湯:金錢(qián)草30克、茵陳30克、海金砂30克、郁金15克、枳殼12克、木香12克、大黃10～15克(后下)、梔子10克、芒硝10克(沖服)。
總攻程序:每周總攻2～3次,6～7次為一個(gè)療程。
膽石癥的護(hù)理措施
1、心理護(hù)理:膽道疾病的檢查方法復(fù)雜,治療后也易復(fù)發(fā),要鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己的想法,消除焦慮、恐懼及緊張心理,樹(shù)立增強(qiáng)恢復(fù)健康的信心;向病人講解醫(yī)院的環(huán)境和病房的管理,及時(shí)與家屬溝通,使病人能愉快地接受治療;對(duì)危重病人及不合作者,要專(zhuān)人護(hù)理,關(guān)心體貼。
2、病情觀察:密切觀察病人病情變化,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛加重、腹痛范圍擴(kuò)大等應(yīng)考慮病情加重,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,積極進(jìn)行處理。生命體征及神志變化:膽道感染時(shí),體溫升高,呼吸、脈搏增快。此時(shí)應(yīng)每4h測(cè)量并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓。如果血壓下降,神志改變,說(shuō)明病情危重,可能有休克發(fā)生。 腹部癥狀、體征變化:觀察腹痛的部位、性質(zhì)、有無(wú)誘因及持續(xù)的時(shí)間,注意黃疸及腹膜刺激征的變化,觀察有無(wú)胰腺炎、腹膜炎、急性重癥膽管炎的發(fā)生。及時(shí)了解實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。準(zhǔn)確記錄24h出入液量。
3、緩解疼痛:針對(duì)病人疼痛的部位、性質(zhì)、程度、誘因、緩解和加重的因素,有針對(duì)性地采取措施以緩解疼痛。先用非藥物緩解疼痛的方法止痛,必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,并評(píng)估其效果。 指導(dǎo)病人臥床休息,采取舒適臥位。
4、改善和維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài):入院后即準(zhǔn)備手術(shù)者,禁食、休息,并積極補(bǔ)充液體和電解質(zhì),以維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。非手術(shù)治療者根據(jù)病情再?zèng)Q定飲食種類(lèi)。 營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響術(shù)后傷口愈合,應(yīng)給予高蛋白、高糖、高維生素、低脂的普通飲食或半流質(zhì)飲食。不能經(jīng)口飲食或進(jìn)食不足者,可經(jīng)胃腸外途徑補(bǔ)充足夠的熱量、氨基酸、維生素、電解質(zhì),以維持病人良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
5、對(duì)癥護(hù)理:黃疸病人皮膚瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑止癢,溫水擦浴。高熱時(shí)物理降溫。膽絞痛發(fā)作時(shí),按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜和止痛,常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌內(nèi)注射,但勿使用嗎啡,以免膽道下端括約肌痙攣,使膽道梗阻加重。 有腹膜炎者,執(zhí)行腹膜炎有關(guān)非手術(shù)療法護(hù)理。 重癥膽管炎者應(yīng)加強(qiáng)休克的護(hù)理。
6、并發(fā)癥的預(yù)防:擬行膽腸吻合術(shù)者,術(shù)前3d口服卡那霉素、甲硝唑等,術(shù)前1晚行清潔灌腸。觀察藥物療效及不良反應(yīng)。肌注維生素K1 10mg,每日2次。糾正凝血功能障礙,應(yīng)觀察其療效及有無(wú)不良反應(yīng)。
膽石癥吃哪些食物好?
1、要多食維生素C各種新鮮水果、如鮮橙等,維生素C可以使體內(nèi)多余的膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?使得分解脂肪的膽汁減少與膽固醇的中和,聚集形成膽結(jié)石的機(jī)會(huì)。
2、要多吃含維生素A的食物,如綠色菜蔬、胡蘿卜、番茄、白菜等,維生素A對(duì)上皮細(xì)胞具有滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)的作用,還可以或許減少膽固醇結(jié)石的形成。
3、可以多吃瘦肉、雞、魚(yú)、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。
4、應(yīng)進(jìn)食低脂肪、低膽固醇食品如:噴鼻菇、木耳、芹菜、芽菜、海帶、藕、魚(yú)肉、兔肉、雞肉、鮮豆類(lèi)等。
膽石癥最好不要吃哪些食物?
1、忌吃高膽固醇食物如動(dòng)物心、肝、腦、腸、蛋黃、松花蛋、魚(yú)子、巧克力等。
2、忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、點(diǎn)心、油條等。
3、忌暴飲暴食。
4、忌辛辣刺激調(diào)味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。
5、忌煙、酒、咖啡,避免其刺激膽道括約肌,使膽道括約肌痙攣,從而膽汁排出困難。
膽石癥的癥狀有哪些呢
1、膽囊結(jié)石在早期通常沒(méi)有明顯癥狀,大多數(shù)是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)。有時(shí)可以伴有輕微不適被誤認(rèn)為是胃病而沒(méi)有及時(shí)就診。
2、部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結(jié)石,在膽囊內(nèi)自由存在,不易發(fā)生嵌頓,很少產(chǎn)生癥狀,被稱(chēng)為無(wú)癥狀膽囊結(jié)石。
3、膽囊內(nèi)的小結(jié)石可嵌頓于膽囊頸部,引起臨床癥狀,尤其在進(jìn)食油膩飲食后膽囊收縮或睡眠時(shí)由于體位改變,可以使癥狀加劇。
4、當(dāng)膽石嵌于膽囊頸部時(shí),造成急性梗阻,導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力增高,膽汁不能通過(guò)膽囊頸和膽囊管排出,從而引起臨床癥狀,通常表現(xiàn)為膽絞痛。呈持續(xù)性右上腹痛,陣發(fā)性加劇,可以向右肩背放射,往往會(huì)伴有惡心、嘔吐。有部分患者可以在幾小時(shí)后臨床癥狀自行緩解。
5、如果膽囊結(jié)石嵌頓持續(xù)不緩解,膽囊會(huì)繼續(xù)增大,甚至?xí)喜⒏腥?從而進(jìn)展為急性膽囊炎,如果治療不及時(shí),少部分患者可以進(jìn)展為急性化膿性膽囊炎,嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生膽囊穿孔,臨床后果嚴(yán)重。
膽石癥的護(hù)理方法
1、膽石癥如何護(hù)理之家庭治療
1.1、節(jié)制飲食:要適當(dāng)節(jié)制飲食,避免過(guò)量食用任何會(huì)造成疼痛或消化不良的食物。
1.2、注意預(yù)防:如果你有類(lèi)似膽絞痛的嚴(yán)重疼痛,應(yīng)去看醫(yī)生,接受血液采樣分析,或作x光照射檢查。
1.3、立即臥床休息:如果發(fā)生了膽絞痛,應(yīng)上床休息,在必要時(shí)服用一些鎮(zhèn)痛劑,但不要吃東西,偶爾可少量飲水。
1.4、多運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)的好處我們?cè)趧e的章節(jié)已大量介紹,這里不再一一贅述,你只需知道它對(duì)膽結(jié)石患者同樣重要。趕快活動(dòng)起來(lái),不要讓結(jié)石打垮你。
2、膽石癥如何護(hù)理之飲食調(diào)理
2.1、多吃蔬菜:多吃新鮮蔬菜,每天還可以吃一些蘋(píng)果、雞蛋、酸乳、魚(yú)、甜采等。盡可能喝純的蘋(píng)果汁,梨子汁也不錯(cuò),甜菜汁也有清肝的作用。
2.2、應(yīng)避免的食物:避免各種動(dòng)物性脂肪、肉類(lèi)、油炸食物、辛辣食物、人造奶油、汽水、咖啡、糖制品、巧克力等。酒類(lèi)及刺激性食物或濃烈的調(diào)味品均可能導(dǎo)致膽結(jié)石發(fā)作,宜盡量避免。
2.3、多喝水:多補(bǔ)充水分可以降低血液的粘稠度,也有利于膽汁的分泌。
3、膽石癥如何護(hù)理之手術(shù)后護(hù)理
3.1、手術(shù)后,應(yīng)多做呼吸、咳嗽,每隔兩小時(shí)做一次翻身運(yùn)動(dòng),以利肺部擴(kuò)張,促進(jìn)傷口愈合。
3.2、一般在手術(shù)后24小時(shí),肛門(mén)排了氣,患者沒(méi)有惡心嘔吐,也不感到腹脹,才可以開(kāi)始吃東西。并依腸蠕動(dòng)情況漸進(jìn)式飲食。
3.3、患者在術(shù)后可以在護(hù)理人員或者家屬的陪同下,適量的去戶(hù)外走走,預(yù)防手術(shù)后并癥發(fā)生。
3.4、若傷口無(wú)滲液,可改以紙膠粘貼,保持清潔干燥即可;若傷口潮濕,則每天至少一次或需要時(shí)以?xún)?yōu)點(diǎn)棉棒由內(nèi)往外消毒,再以紗布覆蓋。這是膽結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)中很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),膽結(jié)石患者要引起重視。
3.5、患者在術(shù)后一般住院3-5天即可出院,第七天(視傷口愈合情況)可拆線。
3.6、拆線后2天即可淋浴。要提醒患者的是,術(shù)后會(huì)有輕微腹瀉現(xiàn)象,這是很正常的,而且會(huì)引起每天1至3次大便,此種解便頻率會(huì)在數(shù)周或數(shù)月后減少。
膽石癥的飲食禁忌
1、膽固醇較高的食物,如動(dòng)物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚(yú)子及巧克力等。
2、高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點(diǎn)也不宜多吃,因?yàn)檫^(guò)多的脂肪引起膽囊收縮,導(dǎo)致疼痛。
3、節(jié)假日或親友聚會(huì)時(shí)大吃大喝。因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)促使膽汁大量分泌,而膽囊強(qiáng)烈的收縮又會(huì)引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。
4、食辛辣刺激的調(diào)味品,如辣椒、胡椒等。
5、煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品會(huì)使胃酸過(guò)多,膽囊劇烈收繳而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發(fā)膽絞痛。
6、避免食用易脹氣食物:不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起脹氣之食物。
容易患膽石癥的人群
1、膽結(jié)石病人中女性占70%,且懷孕次數(shù)越多,發(fā)病率越高。其原因是由于女性身體中雌激素水平高,會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結(jié)合膽紅素增高;雌激素又影響膽囊排空,引起膽汗郁滯,這樣極易形成結(jié)石。絕經(jīng)后用雌激素者,膽結(jié)石發(fā)病率增多。肥胖者體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)15%者,膽結(jié)石的發(fā)病率比正常人高5倍,20歲至30歲的肥胖女性膽結(jié)石發(fā)生率比正常體重的同齡人高6倍,60歲以上的肥胖女性40%有膽囊疾病和膽結(jié)石。其原因是肥胖者大多脂肪和膽固醇攝入過(guò)多,加之肥胖者大多活動(dòng)少,易生膽結(jié)石。
2、飲食偏葷喜甜者,其脂肪和膽固醇攝入多,易形成膽固醇結(jié)石。甜食過(guò)多又促進(jìn)胰島素分泌,會(huì)加速膽固醇沉積。
3、經(jīng)常不吃早餐會(huì)使膽酸含量減少,膽汗?jié)饪s,利于結(jié)石形成。
4、蛔蟲(chóng)感染者不注意飲食衛(wèi)生感染蛔蟲(chóng)病者,蛔蟲(chóng)逆流至膽道產(chǎn)卵或死亡后,就會(huì)成為結(jié)石核心,生成結(jié)石。
膽石癥病人飲食
1、膽石癥病人飲食
1.1、膽石癥患者的食物禁忌:高脂肪及含膽固醇的食物,如蛋黃、豬肝及其他動(dòng)物內(nèi)臟。忌食刺激性食物,如酒、煙、辣物、濃茶、醋、咖啡、酸性食物等。
1.2、適合膽石癥患者的食物:采取高蛋白、高維生素、低脂肪、低膽固醇的膳食結(jié)構(gòu)。高蛋白食物有瘦肉、雞、魚(yú)、酸奶、豆制品等。高維生素食物主要是新鮮蔬菜、水果,如白菜、桔子、蘋(píng)果等。在發(fā)燒期間可食清涼食物,如西瓜、梨、荸薺、蓮藕等。
2、膽石癥的癥狀
2.1、膽絞痛
病人常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí),由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強(qiáng)力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。
2.2、上腹隱痛
多數(shù)病人僅在進(jìn)食過(guò)量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時(shí)感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
2.3、膽囊積液
膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時(shí),膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì),形成膽囊積液。積液呈透明無(wú)色,又稱(chēng)為白膽汁。
3、膽石癥如何治療
膽石癥的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類(lèi)。非手術(shù)治療主要為溶石、碎石、排石治療,但其療效尚不理想,極易復(fù)發(fā)及造成膽總管結(jié)石,因此膽石癥的治療仍以手術(shù)治療為主。對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石,在排除存在癌變和其他并發(fā)癥的患者,可以隨訪觀察;對(duì)于癥狀性膽囊結(jié)石如急性、慢性結(jié)石性膽囊炎或合并有并發(fā)癥者,應(yīng)首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快;對(duì)于臨床檢查證實(shí)膽囊有功能者,亦可采取保膽手術(shù);對(duì)于大部分肝內(nèi)外膽管結(jié)石除傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)外,亦可通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)微創(chuàng)取石。
膽石癥患者術(shù)后怎么護(hù)理
1、定時(shí)觀察生命體征的變化,注意有無(wú)血壓下降、體溫升高及尿量減少等全身中毒癥狀,及時(shí)補(bǔ)充液體,保持出入量平衡。
2、T形管護(hù)理:妥善固定,防扭曲、打折,防脫落,保持T形管無(wú)菌,每日更換引流袋,下地活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)低于膽囊水平以下。觀察并記錄每日膽汁引流量、顏色及性質(zhì)。夾閉管道時(shí),觀察有無(wú)體溫增高、腹痛、惡心、嘔吐及黃疸等不適。
3、飲食要少油膩,宜高維生素、低脂飲食,烹調(diào)方式以蒸煮為宜;少吃油炸類(lèi)的事物。
4、適當(dāng)體育鍛煉,提高機(jī)體抵抗力。
怎樣有效預(yù)防膽石癥
1、戒煙酒
臨床上胰石癥的發(fā)生主要是與長(zhǎng)期大量飲酒有關(guān),飲酒時(shí)間長(zhǎng)、量大者則易形成胰結(jié)石。吸煙者胰石癥的發(fā)生率比不吸煙者高2-3倍。因此要預(yù)防胰石癥首先要戒煙戒酒。戒煙酒后胰石癥的腹痛會(huì)有所緩解。術(shù)后患者仍需要戒煙酒,否則容易復(fù)發(fā)。
2、體育鍛煉
參加適量的體力活動(dòng),避免超體重和肥胖,有助于降低胰石癥的發(fā)病率。體力活動(dòng)包括跑步、散步、游泳、打球、跳舞、爬樓梯、清潔房間等。
3、調(diào)節(jié)食譜
除了要戒酒之外,日常膳食需合理搭配,盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物,以谷類(lèi)、豆類(lèi)、甘薯等粗糧作為膳食的主體。脂肪的攝入量要嚴(yán)格限制,每日不超過(guò)40克。多選用易于消化的糖類(lèi),如紅糖、蔗糖、蜂蜜等。
膽石癥術(shù)后的護(hù)理
1、膽石癥術(shù)后的護(hù)理
手術(shù)完畢后返回病房。因麻醉、手術(shù)和術(shù)后出血等均可引起生命體征變化,故須密切觀察,定時(shí)測(cè)T、p、R、Bp及觀察神志,尿量等情況。血壓進(jìn)行性下降應(yīng)考慮有腹腔內(nèi)出血,尿量少應(yīng)考慮有急性腎衰竭可能;體溫因術(shù)中組織損傷,蛋白分解而導(dǎo)致吸收熱,故3～5天內(nèi)38.5 ℃為正常。如5天后體溫仍不下降,應(yīng)查找原因。由于麻醉、手術(shù)刺激,腸蠕動(dòng)在一定時(shí)間內(nèi)未恢復(fù),易產(chǎn)生腹脹,影響傷口愈合,應(yīng)囑患者禁食,必要時(shí)使用胃腸減壓,以減輕腹脹。
2、膽石癥是什么
膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見(jiàn)病?？梢砸饎×业母雇?、黃疸、發(fā)燒等癥狀之疾病,又稱(chēng)為“膽石癥”。膽結(jié)石是最常見(jiàn)的膽道疾病。隨年齡增長(zhǎng),發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國(guó)的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主。
3、膽石癥的疾病癥狀
膽結(jié)石的成因非常復(fù)雜,有些是不可更改的因素,例如:逐漸增長(zhǎng)的年齡、女性、種族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆轉(zhuǎn)的,例如:妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結(jié)構(gòu)、長(zhǎng)時(shí)間禁食、某些藥物如頭孢曲松,降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失(1.5kg/wk)、代謝綜合征、特殊疾病等等。
老年人膽石癥的診斷
1、膽石癥疾病的診斷。b超、ct檢查發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石、膽囊炎。診斷不明時(shí),作腹膜穿刺,可了解是否存在穿孔。右上腹明顯壓痛,但不一定出現(xiàn)肌緊張或反跳痛。60歲以上老年人,突起右上腹痛。伴發(fā)熱,黃疸,既往有類(lèi)似病史。膽石癥的鑒別診斷。冠心病。除外與肺炎,腎絞痛,血管栓塞鑒別。急性胰腺炎腹痛較劇烈,常伴休克,上腹痛偏左,mur-phy征陰性,血,尿淀粉酶高、ct檢查可鑒別。
2、急性腸梗阻腸梗阻絞痛多在下腹部,伴腸鳴音亢進(jìn),且嘔吐頻繁,腹脹明顯,x線檢查可發(fā)現(xiàn)腸道氣液平面。胃、十二指腸穿孔腹痛程度重,為刀割樣持續(xù)痛,常呈“板樣”強(qiáng)直,x線檢查膈下可見(jiàn)游離氣體、既往有胃病史。疼痛性質(zhì)很難鑒別,凡60歲以上病人,有腹痛癥狀,伴有心悸。心律不齊,心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩,血管硬化,高血壓,一般術(shù)前作心電圖,可有效進(jìn)行鑒別。
膽石癥的初級(jí)預(yù)防知識(shí)
1、預(yù)防膽固醇過(guò)飽和膽汁:肥胖者體內(nèi)膽固醇過(guò)多,膽汁排出多,另一方面,肥胖患者應(yīng)用種種方法減重,消耗體內(nèi)脂肪組織,其中的膽固醇便排入膽汁,也增加膽汁膽固醇量,因此避免肥胖有積極意義。增加攝入鈣和纖維素:DCA增加膽汁膽固醇分泌,抑制膽汁酸合成限速酶的活性,誘導(dǎo)成核加快,上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院分析400多例膽石患者,發(fā)現(xiàn)血清DCA含量明顯大于正常人,鈣和纖維素高的食物可以降低DCA,預(yù)防膽石形成。
2、減少攝入飽和脂肪酸:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,食物中飽和脂肪酸的減少不但可降低膽汁膽固醇含量,還使膽汁成核活性降低。雖然專(zhuān)家闡述了膽石癥的處理預(yù)防,但是膽石癥的患者還需要知道膽石癥這種疾病經(jīng)常會(huì)發(fā)生在什么樣的人身體之上,這就需要我們了解膽石癥這種疾病的癥狀,做好膽石癥這種疾病的宣教,我們應(yīng)該宣傳膽石癥這種疾病的預(yù)防知識(shí)。
膽石癥的護(hù)理常規(guī)
1、膽石癥的護(hù)理常規(guī)
1.1、膽石病的發(fā)生與膽道蛔蟲(chóng)有密切關(guān)系,即膽道蛔蟲(chóng)病可發(fā)生膽石病。膽石核心70～80%是蛔蟲(chóng)病的病人,治療要徹底,盡早使用中西醫(yī)藥物驅(qū)蛔。間斷服用利膽排石藥物,消滅腸蛔蟲(chóng),以預(yù)防結(jié)石的形成。
1.2、膽石病病人,飲食一定要有節(jié)制。定時(shí)、定量進(jìn)餐,不能忽視早餐,因?yàn)椴怀栽绮湍懩視?huì)極度收縮,對(duì)膽囊不利。每餐不宜過(guò)飽。
1.3、節(jié)制偏食,易多吃蔬食、瓜果。節(jié)制食用干硬、油炸的食物,少吃精、細(xì)糧食,少吃高脂肪食物。
1.4、膽石病人,飲食要有禁忌。禁飲酒、辛辣,在服中藥期間,忌食綠豆,以免減弱藥力。
1.5、講究個(gè)人衛(wèi)生,不吃有蛔蟲(chóng)卵污染的生菜及其他有污染的食物。養(yǎng)成飯前洗手的習(xí)慣。
1.6、增強(qiáng)自信心,必須做好思想工作,解除病人的思相負(fù)擔(dān),消除恐懼心理,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。積極配合治療,對(duì)疾病的恢復(fù)有一定益處。
2、膽石概述
膽石(gallstone)為膽道內(nèi)形成的結(jié)石。膽汁中的溶解成分由于某種原因變?yōu)榉侨芙庑?形成結(jié)晶或沉淀析出而成結(jié)石。根據(jù)其主要成分可分為膽固醇石、膽色素石和以其他成分為主的少見(jiàn)型結(jié)石三大類(lèi)。膽石的形成原因有代謝異常、膽汁淤滯、膽道炎等。
3、膽石癥的發(fā)病原因
膽石形成原因迄今仍未完全明確,可能為一綜合因素。膽石的成分有膽固醇、膽色素、鈣鹽、黏蛋白及其他有機(jī)物與無(wú)機(jī)物等,根據(jù)結(jié)石成分的不同,通常將膽石分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)石(膽固醇、膽色素、鈣及其他有機(jī)物、無(wú)機(jī)物混合而成)3類(lèi)。多年來(lái)的研究已證明,膽石是在多種因素影響下,經(jīng)過(guò)一系列病理生理過(guò)程而形成的,這些因素包括膽汁成分的改變、過(guò)飽和膽汁或膽固醇呈過(guò)飽和狀態(tài)、膽汁囊泡及膽固醇單水晶體的沉淀、促成核因子與抗成核因子的失調(diào)、膽囊功能異常、氧自由基的參與及膽道細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染等。
膽結(jié)石的危害
1、急性膽囊炎肝膿腫膽道出血
膽石癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是不同嚴(yán)重程度的急性膽囊炎,包括壞疽性,氣腫性膽囊炎,膽囊周?chē)撃[和穿孔等,慢性結(jié)石性膽囊炎也是膽囊結(jié)石常見(jiàn)的并發(fā)癥,除此之外,膽囊結(jié)石的并發(fā)癥還有胰腺炎,肝膿腫,膽管炎,上行性肝炎,門(mén)靜脈炎,Mirizzi綜合征和膽囊癌等。
2、Mirizzi綜合征和合流結(jié)石
Mirizzi綜合征是膽石癥的一個(gè)少見(jiàn)的并發(fā)癥,它是膽石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管壓迫肝總管并引起肝總管狹窄的一組癥狀,嵌頓于三管合流部的膽石,稱(chēng)之為合流結(jié)石,Mirizzi綜合征的手術(shù)治療往往很困難,術(shù)后常留有膽管狹窄和瘺管形成等后遺癥。
3、膽總管結(jié)石的常見(jiàn)并發(fā)癥為不同程度的膽管炎和膽管的細(xì)菌感染,其次,為膽石性胰腺炎,肝膿腫,敗血癥,膽腸瘺及膽石性腸梗阻等。
治膽結(jié)石的偏方
1、治膽結(jié)石癥,大金錢(qián)草90～250克,水煎服。
2、治膽石癥、膽囊炎,用膠布粘上王不留行籽,貼在相應(yīng)消化系統(tǒng)的耳穴上。隔日1次,10次為1療程。并在三餐后和臨睡前各按壓1次,每次15分鐘,使耳穴部有病脹感,耳廓有灼熱感。
3、治膽石癥,玉米須50克,加水煎湯飲、可隨時(shí)不拘量飲用。
4、治膽結(jié)石,虎耳草30克,以米酒與水各半煎,每日1劑,連服3～4周,至結(jié)石全部排出。
5、治膽結(jié)石,威靈仙60克,每日2次煎水內(nèi)服。
6、吊南瓜蔓泡水喝可排結(jié)石:吊南瓜蔓100克(鮮的加倍),洗凈切碎,放入熱水瓶中,用開(kāi)水浸泡,當(dāng)茶飲用。服用方法:每天泡一熱水瓶,平時(shí)和吃飯時(shí)均可飲用,一天只喝一瓶,須每天換藥重泡,連喝3一4天,開(kāi)始排石,一般為渾濁狀尿,有時(shí)有小的石粒,當(dāng)小便有拉絲狀液出現(xiàn),則證明結(jié)入全排凈,不用再喝藥了,忌辣、酒,特別是肥豬油。
膽石癥患者飲食
1、膽石癥患者的飲食
1.1、飲食習(xí)慣不合理長(zhǎng)期不吃早餐者易患膽石癥因?yàn)椴挥迷绮?空腹時(shí)間長(zhǎng),膽汁分泌減少,膽汁成分發(fā)生變化,膽固醇呈飽和狀態(tài),易在膽囊中沉積,久之,便可形成膽囊結(jié)石。
1.2、長(zhǎng)期低脂飲食有人會(huì)說(shuō)既然高脂飲食會(huì)導(dǎo)致膽石形成,那我就少進(jìn)食或者不吃膽固醇類(lèi)食物。殊不知,長(zhǎng)期低脂飲食同樣有害。長(zhǎng)期低脂飲食、素食會(huì)影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收,造成膽汁缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良,使得機(jī)體內(nèi)一些參與機(jī)體生命活動(dòng)的脂質(zhì)減少或缺乏,也會(huì)導(dǎo)致膽汁中的卵磷脂、膽汁酸鹽等減少,會(huì)比膽固醇更嚴(yán)重地破壞膽固醇與膽鹽、卵磷脂三者之間的正常比例關(guān)系,因而也會(huì)引起膽結(jié)石。
1.3、喜愛(ài)甜食或過(guò)量攝取糖含量高的食物精致的大米、面粉等會(huì)加速膽固醇的積累,造成膽汁內(nèi)膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者之間比例失調(diào)。過(guò)多的糖分又會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪,使人發(fā)胖,增加形成結(jié)石的危險(xiǎn)。
2、什么是膽石癥
膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見(jiàn)病?？梢砸饎×业母雇?、黃疸、發(fā)燒等癥狀之疾病,又稱(chēng)為“膽石癥”。膽結(jié)石是最常見(jiàn)的膽道疾病。
3、膽石癥的疾病原因
膽囊結(jié)石(膽石癥)是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起[2]的疾病,是一種常見(jiàn)病。隨年齡增長(zhǎng),發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國(guó)的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主。 在美國(guó),膽囊結(jié)石的發(fā)病率為10-15%,每年新診斷膽結(jié)石患者約1,000,000人,每年接受膽囊切除手術(shù)的患者約700,000例,直接醫(yī)療費(fèi)用為$.8 billion/年。我國(guó)尚無(wú)流行病學(xué)數(shù)據(jù)。
膽石癥的預(yù)防方法有哪些
1、戒煙酒:臨床上胰石癥的發(fā)生主要是與長(zhǎng)期大量飲酒有關(guān),飲酒時(shí)間長(zhǎng)、量大者則易形成胰結(jié)石。吸煙者胰石癥的發(fā)生率比不吸煙者高2-3倍。因此要預(yù)防胰石癥首先要戒煙戒酒。戒煙酒后胰石癥的腹痛會(huì)有所緩解。術(shù)后患者仍需要戒煙酒,否則容易復(fù)發(fā)。
2、體育鍛煉:參加適量的體力活動(dòng),避免超體重和肥胖,有助于降低胰石癥的發(fā)病率。體力活動(dòng)包括跑步、散步、游泳、打球、跳舞、爬樓梯、清潔房間等。
3、調(diào)節(jié)食譜:除了要戒酒之外,日常膳食需合理搭配,盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物,以谷類(lèi)、豆類(lèi)、甘薯等粗糧作為膳食的主體。脂肪的攝入量要嚴(yán)格限制,每日不超過(guò)40克。多選用易于消化的糖類(lèi),如紅糖、蔗糖、蜂蜜等。
因碳水化合物是能量的主要來(lái)源,每日可給予300克以上。每天吃新鮮蔬菜和水果,增加纖維類(lèi)、胡蘿卜素、維生素E和必要礦物質(zhì)的攝入。多采用煮、熬、蒸等烹調(diào)方法,不要用油煎炸、爆炒等方法。
哪些膽石癥適合手術(shù)治療
1、有典型的膽絞痛頻繁發(fā)作史者。右上腹痛反復(fù)發(fā)作,腹痛以半夜發(fā)作為主,持續(xù)2～3個(gè)小時(shí)后自行緩解?；蚴秤湍伿澄锖蟮日T發(fā)疼痛者,屬于典型的膽絞痛,開(kāi)始時(shí)發(fā)作間隔期較長(zhǎng),以后頻繁發(fā)作。
2、膽囊內(nèi)多發(fā)性小結(jié)石,有合并胰腺炎發(fā)作者。
3、膽囊結(jié)石為10～13毫米,易造成膽囊頸部結(jié)石嵌頓者。
4、膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石者。
5、膽囊結(jié)石病史達(dá)10年以上或膽石大小在2厘米以上者。
6、慢性萎縮性膽囊炎患者。
7、糖尿病患有膽囊結(jié)石者。
8、患有高血壓、心臟病等其他疾病的老年患者,腹腔鏡手術(shù)比開(kāi)腹手術(shù)安全。
一般來(lái)說(shuō),手術(shù)宜選擇在溫暖季節(jié)開(kāi)展,這樣可減少呼吸道并發(fā)癥。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)由于具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì),因而被全世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為是治療膽囊結(jié)石的最佳術(shù)式。腹腔鏡手術(shù)使用的是高科技儀器,照明好、視野清晰還有放大作用,因而這種手術(shù)比開(kāi)腹手術(shù)更精細(xì)。
膽石癥食譜
1、膽石癥食譜之鮮玉米
鮮玉米中的纖維素多,其量為精米、精面的6-8倍。植物纖維能使膽鹽和膽固醇保持正常比例,從而減少膽固醇在膽管系統(tǒng)的沉積,防止膽結(jié)石的形成和發(fā)生;植物纖維還能與腸道內(nèi)的膽汁酸結(jié)合,加速膽汁酸的排泄,從而可降低血中膽固醇的濃度;纖維素還能使大便通暢,含植物纖維多的食物能使大便體積增加,并刺激腸壁產(chǎn)生蠕動(dòng),使大便較快排出體外,這就減少了毒物對(duì)腸壁的毒害,因而常吃玉米,可防止便秘和痔瘡、直腸癌,還能減少胃腸病的發(fā)生。
2、膽石癥食譜之蘿卜汁
不僅具有利膽、消炎、抗膽結(jié)石和抗結(jié)尿砂的功效,而且有助于強(qiáng)肝保肝。療程開(kāi)始時(shí)日服100克蘿卜汁或蘿卜濃湯,空腹等。服幾日之后,慢慢地增加至每日服用4次,每次400克。然后再慢慢地降低服用量,日服100克。
3、膽結(jié)石吃什么好
要注意飲食和飲水衛(wèi)生,生吃瓜果要先洗干凈,然后用開(kāi)水或涼開(kāi)水沖一沖,以防吃入蛔蟲(chóng)及殘留農(nóng)藥。養(yǎng)成不喝生水喝開(kāi)水的良好習(xí)慣。
要多吃些含維生素的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、菠菜、白菜等,平時(shí)應(yīng)多吃些香蕉、蘋(píng)果等水果。
要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。
要常吃些瘦肉、雞、魚(yú)、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等。
要多吃些能促進(jìn)膽分泌和松弛膽道括約肌、有汁膽作用的食物,如山查、烏梅、玉米須 (泡茶慢慢喝)。
4、膽結(jié)石不能吃什么
忌吃含膽固醇較高的的食物。如動(dòng)物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋魚(yú)子及巧克力等。
忌吃含高脂肪食物。如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點(diǎn)也不宜多吃,因?yàn)檫^(guò)多的脂會(huì)引起膽囊收縮,導(dǎo)致疼痛。
忌借節(jié)日或親友聚會(huì)時(shí)大吃大喝。因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)促使膽汁大量分泌,而膽囊強(qiáng)烈的收縮又會(huì)引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。
忌食辛辣刺激的調(diào)味品。如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
忌煙、酒、咖啡等。這些帶有刺激性的食品能使胃酸過(guò)多,膽囊劇烈收縮而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汗排出困難而誘發(fā)膽絞痛。
膽石癥的臨床表現(xiàn)是什么
膽絞痛。病人常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí),由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強(qiáng)力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準(zhǔn)確說(shuō)出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后,約70%的病人一年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)。
上腹隱痛。多數(shù)病人僅在進(jìn)食過(guò)量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時(shí)感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
膽囊積液。膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時(shí),膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì),形成膽囊積液。積液呈透明無(wú)色,又稱(chēng)為白膽汁。
膽石癥的偏方
偏方一、取膽囊穴、足三里、中脘、陽(yáng)陵泉、膽俞、太沖、支溝等穴,采用強(qiáng)刺激瀉法。耳穴取神門(mén)、交感、膽囊、胰、十二指腸穴,每次兩側(cè)各選穴2～3個(gè),捻轉(zhuǎn)中、強(qiáng)刺激,留針20～30分鐘。
偏方二、板蘭根30克、蒲公英15克、茵陳15克、生大黃9克(后下),黃芩9克、黃柏9克、川厚樸6克、玄明粉9克(沖服),每日一劑,水煎服。
偏方三、白金丸,晨服3克,或指迷茯苓丸,晚服9克,10至30天,為一療程。
偏方四、膽通排石湯:金錢(qián)草30克、茵陳30克、海金砂30克、郁金15克、枳殼12克、木香12克、大黃10～15克(后下)、梔子10克、芒硝10克(沖服)。
總攻程序:每周總攻2～3次,6～7次為一個(gè)療程。
上述偏方是所有偏方中較為簡(jiǎn)單的幾種,患者可以結(jié)合其他偏方,在聽(tīng)取了有關(guān)專(zhuān)家的建議之后結(jié)合自己的實(shí)際情況,選擇合適的治療偏方。
膽石癥的診斷
1、膽石癥的診斷
膽結(jié)石的發(fā)病癥狀:疼痛是膽結(jié)石的主要發(fā)病癥狀,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有發(fā)熱等,其次是對(duì)病人進(jìn)行體格檢查,將所得的結(jié)果進(jìn)行分析,再輔助一些必要的特殊檢查,即可明確診斷。對(duì)那些無(wú)癥狀的膽結(jié)石主要依靠B型超聲波檢查來(lái)確診。
無(wú)癥狀病患的診斷:具有典型癥狀的膽結(jié)石診斷比較容易,但由于有些膽結(jié)石的病人沒(méi)有什么癥狀或癥狀比較輕微,沒(méi)有明顯的膽石癥特點(diǎn),以致在診斷方面會(huì)走一些彎路,沒(méi)有能及早發(fā)現(xiàn)。例如有不少膽結(jié)石的病人,在沒(méi)有查出膽結(jié)石之前,常常因?yàn)樯细共坎贿m、胃飽脹、噯氣及食欲不好等而被當(dāng)作是胃炎、胃潰瘍或消化不良等,吃了很長(zhǎng)一段時(shí)間治胃病的藥,但沒(méi)有什么效果,最后找到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診治,經(jīng)B超檢查、CT檢查而確診為膽囊結(jié)石。
2、膽石癥是什么
膽石癥是臨床上常見(jiàn)的疾病,按結(jié)石所在位置分成膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,國(guó)內(nèi)膽石癥的發(fā)病率約為7%,并隨年齡增大而升高,男女比例約為1:2,發(fā)病高峰年齡為50-60歲,膽石癥的主要危險(xiǎn)因素是年齡、性別、飲食和肥胖,基因遺傳亦為危險(xiǎn)因素。一般來(lái)說(shuō)膽石癥行腹部B超、CT或磁共振檢查即可明確診斷。如不及時(shí)治療,可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽管炎、急性膽源性胰腺炎、肝功能受損和膽囊癌。
3、膽石癥怎么治療
中藥治療膽結(jié)石:中醫(yī)中藥對(duì)于膽結(jié)石疾病的治療會(huì)有相對(duì)比較理想的作用,中醫(yī)認(rèn)為膽結(jié)石疾病的形成往往都與膽肝相關(guān),膽依附于肝,膽與肝氣的運(yùn)行和脾胃吸收食物精華,有排泄?jié)嵛锕δ堋Ｖ嗅t(yī)中藥對(duì)于膽結(jié)石疾病的輔助治療效果是相對(duì)比較理想的,并且,在飲食上也應(yīng)該高度警惕,比如,應(yīng)該注意避免飲食不節(jié),或暴飲暴食等。
體外超聲波碎石:體外超聲波碎石是現(xiàn)在臨床上治療膽結(jié)石疾病的新技術(shù),臨床數(shù)據(jù)顯示,大多數(shù)的膽結(jié)石疾病的患者,在平均經(jīng)1-2年的治療的情況下,治療效果是相對(duì)比較理想的,但也要注意警惕的是,也有部分的患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能,這種治療方法會(huì)有一定的缺陷,選擇上應(yīng)該慎重考慮。
飲食療法:任何一種結(jié)石疾病的患者,在平時(shí)的飲食上都應(yīng)該有足夠的重視,一般來(lái)說(shuō),都是要注意飲食衛(wèi)生,主要的目的就是在于要避免寄生蟲(chóng)感染的情況出現(xiàn),在平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)上,一般都是建議以進(jìn)食低脂肪飲食為主,可以適當(dāng)?shù)亩喑允承迈r蔬菜、水果等。除此之外,在平時(shí)應(yīng)該慎食蛋黃、魚(yú)、甲殼類(lèi)動(dòng)物。
膽結(jié)石偏方
膽結(jié)石偏方1
組成:核桃仁120克,純香油30-60克。
用法:煎炒后,拌冰糖90克,一日分三次服用。
膽結(jié)石偏方2
組成:大金錢(qián)草90～250克
用法:水煎服,1日1次。
膽結(jié)石偏方3
組成:膠布、王不留行籽
用法:用膠布粘上王不留行籽,貼在相應(yīng)消化系統(tǒng)的耳穴上。隔日1次,10次為1療程。并在三餐后和臨睡前各按壓1次,每次15分鐘,使耳穴部有病脹感,耳廓有灼熱感。
膽結(jié)石偏方4
組成:玉米須50克
用法:加水煎湯飲、可隨時(shí)不拘量飲用。
膽結(jié)石偏方5
組成:虎耳草30克,適量米酒、水
用法:將虎耳草與相同量的米酒、水一起煎,每日1劑,連服3～4周,至結(jié)石全部排出。
膽結(jié)石偏方6
組成:威靈仙60克。
用法:每日2次煎水內(nèi)服。
膽結(jié)石偏方7
組成:吊南瓜蔓100克(鮮的加倍)
用法:將吊南瓜蔓100克洗凈切碎,放入熱水瓶中,用開(kāi)水浸泡,當(dāng)茶飲用。每天泡一熱水瓶,平時(shí)和吃飯時(shí)均可飲用,一天只喝一瓶,須每天換藥重泡,連喝3一4天,開(kāi)始排石,一般為渾濁狀尿,有時(shí)有小的石粒,當(dāng)小便有拉絲狀液出現(xiàn),則證明結(jié)入全排凈。
如何預(yù)防膽石癥
1、有規(guī)律的進(jìn)食:按時(shí)進(jìn)餐是預(yù)防結(jié)石的最好辦法,尤其是早餐,因?yàn)樵绮团c上次晚餐間隔時(shí)間最長(zhǎng),肝臟經(jīng)過(guò)一晚的合成分泌了大量的膽汁,這些膽汁會(huì)儲(chǔ)存于膽囊中,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度增加,易形成膽泥。因此,按時(shí)進(jìn)餐能促使膽囊收縮,及時(shí)排空膽囊,防止結(jié)石的形成。
2、合理的飲食結(jié)構(gòu):日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多的高蛋白、高脂肪、高熱量的食物。適當(dāng)食用纖維素豐富的飲食,以改善膽固醇的排泄,防止結(jié)石的形成。減少動(dòng)物性脂肪攝入,如肥肉及動(dòng)物油脂,適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素。
3、對(duì)于家族中有膽結(jié)石的人群,更應(yīng)該注意合理飲食。定期檢查腹部B超、血脂,及早發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,防患于未然。
什么叫膽石癥
1、什么叫膽石癥
膽囊結(jié)石主要見(jiàn)于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。
2、膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)
任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個(gè)別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國(guó)西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對(duì)較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
3、膽結(jié)石發(fā)作時(shí)主要會(huì)出現(xiàn)以下癥狀
癥狀一、膽結(jié)石在病發(fā)的時(shí)間病人會(huì)發(fā)生發(fā)熱與寒戰(zhàn)癥狀。發(fā)熱與膽囊炎癥程度有關(guān)。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰(zhàn)高燒。
癥狀二、膽結(jié)石病人繼腹痛后常有惡心、嘔吐等癥狀現(xiàn)象。嘔吐后腹痛無(wú)分明減輕,常有厭油膩食物、腹脹和消化不好的等癥狀。
癥狀三、部分膽囊結(jié)石病人能夠發(fā)生一過(guò)性黃疸,多在劇烈腹痛之后,且黃疸較輕。膽囊結(jié)石伴膽管炎,腫大膽囊壓迫膽總管,導(dǎo)致部分阻塞,或由于被傳染導(dǎo)致肝細(xì)胞一過(guò)性損害等,都可導(dǎo)致黃疸?，F(xiàn)象為眼睛鞏膜顏色變黃。
癥狀四、膽絞痛。如果你的上腹或右上腹有陣發(fā)性痙攣性疼痛并伴有漸進(jìn)性加重,常向右肩背放射的狀況,那就是膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)的典型膽絞痛。腹痛原由是結(jié)石由膽囊腔內(nèi)移動(dòng)至膽囊管導(dǎo)致結(jié)石嵌阻所導(dǎo)致。由于膽囊管被結(jié)石阻塞,使膽囊內(nèi)壓升高,膽囊平滑肌收縮及痙攣,并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛。
膽石癥的飲食治療方法
膽囊炎膽石病除用藥物和外科手術(shù)治療外,營(yíng)養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營(yíng)養(yǎng)治療的要求。飲食治療原則如下:
營(yíng)養(yǎng)治療的總目的,是通過(guò)控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補(bǔ)給各種營(yíng)養(yǎng)素,當(dāng)能進(jìn)食時(shí),應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯。每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物。慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì)、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時(shí)要有豐富的維生素。
要有足夠熱能,方能保證患者的需要。如果患者體重過(guò)重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕。低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對(duì)膽囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供給熱量7531.2～8368焦耳(1800～2000千卡)。
對(duì)慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康、增進(jìn)食欲、促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例。每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l～1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過(guò)量的膽固醇。
膽結(jié)石的危害
1、在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上會(huì)伴有慢性膽囊炎,慢性膽囊炎的癥狀一般為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側(cè)肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感,如果出現(xiàn)癥狀的部位不是右側(cè),而是劍突下,很多患者都錯(cuò)當(dāng)成是“胃病”,經(jīng)常長(zhǎng)期按胃病治療無(wú)效。
2、當(dāng)膽囊結(jié)石滑落至膽囊管導(dǎo)致膽囊管的梗阻時(shí),即可出現(xiàn)右上腹的絞痛(此為膽絞痛),多數(shù)在夜間發(fā)作,經(jīng)過(guò)變換體位后可能立即緩解(膽囊結(jié)石重新回到膽囊內(nèi)),但是,并不是所有的膽絞痛均能經(jīng)過(guò)變換體位而得以緩解,部分患者的膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管后即可引起急性膽囊炎、甚至膽囊化膿,這種情況就是急性膽囊炎。
3、部分膽囊結(jié)石可通過(guò)膽囊管掉入膽總管導(dǎo)致膽總管及胰管的梗阻,導(dǎo)致黃疸及急性胰腺炎,這種情況下就必須馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理,否則后果非常嚴(yán)重。
膽石癥危害
1、膽石癥的危害
1.1、膽石癥引起膽絞痛
每年大約20的"無(wú)癥狀"膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)膽絞痛。在沒(méi)有癥狀的間歇期內(nèi),結(jié)石在膽囊中漂浮不定,在這種情況下,病人沒(méi)有任何感覺(jué)。當(dāng)油餐后或在夜間,膽囊結(jié)石易卡在膽囊頸部或膽囊管內(nèi),結(jié)石一旦嵌頓,膽囊里的膽汁流不出去,使膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊膨脹,膽囊為排出其膽汁,不得不加強(qiáng)收縮。膽囊在短時(shí)間內(nèi)迅速膨脹與收縮便產(chǎn)生了劇烈的絞痛。這種絞痛常常是持續(xù)性陣發(fā)性加重,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克甚至生命危險(xiǎn)。
1.2、膽石癥易引起各類(lèi)膽源性炎癥
過(guò)去,人們熟悉的只是膽結(jié)石、膽囊炎,如今膽管癌也很常見(jiàn)了,而膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石,這證明膽囊癌與膽結(jié)石是直接的聯(lián)系,有資料表明膽囊結(jié)石會(huì)并發(fā)膽囊癌。
1.3、膽石癥易導(dǎo)致膽囊癌
一位肝膽外科專(zhuān)家說(shuō),過(guò)去,人們熟悉的只是膽結(jié)石、膽囊炎,如今膽管癌也很常見(jiàn)了,而膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石,這證明膽囊癌與膽結(jié)石是直接的聯(lián)系。
2、老年人膽石癥的特點(diǎn)
2.1、病程長(zhǎng),膽囊壁纖維化或萎縮,與周?chē)尺B多,手術(shù)難度大。
2.2、易發(fā)生MOF,老年人膽石癥的病因?yàn)槔夏耆诵姆?、肝腎功能代償功能差,一旦發(fā)生膽囊炎、抗菌能力差、細(xì)菌和毒素易進(jìn)入血循環(huán)。加重多臟器功能損害。
2.3、老年人應(yīng)激反應(yīng)遲鈍,免疫功能低下,癥狀和體征不典型。
2.4、老年人血管硬化,膽囊血運(yùn)差、易發(fā)生壞疽、穿孔。
3、老年人膽石癥的癥狀
3.1、腹痛
訴心前區(qū)或右上腹隱痛,伴右肩部或腰部放射痛,進(jìn)油膩食物或飲酒后突然發(fā)生呈現(xiàn)脹痛,易與心絞痛,腎結(jié)石痛混淆,且老年人膽石癥疼痛程度比青年人膽絞痛輕。
3.2、發(fā)熱
老年人應(yīng)激反應(yīng)遲鈍,即使膽道重癥感染,發(fā)熱程度與老年人膽石癥的癥狀不符,一般在38℃左右,極少超過(guò)39℃。
3.3、黃疸膽管結(jié)石嵌于Vater壺腹部下緩解,幾天后出現(xiàn)黃疽。如黃疸加重。會(huì)出現(xiàn)皮膚黃染伴瘙癢,老年人鞏膜原存在色素沉著,應(yīng)與鞏膜黃染。
膽石的藥物治療
1、鵝去氧膽酸(CDCA) 對(duì)非肥胖患者12——15mg/(kg/d),如肥胖患者,因膽道內(nèi)膽固醇含量增加,則為18——20mg/(kg/d),如有腹瀉等副作用,則劑量為每天500mg,另可有血清轉(zhuǎn)氨酶升高,故目前已很少應(yīng)用,如應(yīng)用則須每日隨訪轉(zhuǎn)氨酶,至少三個(gè)月。
2、熊去氧膽酸(UDCA) 劑量為8——10mg/(kg/d),如病人顯著肥胖則劑量需加大。大約20%——30%X線顯影結(jié)石可完全溶解,比鵝去氧膽酸溶解作用更快,無(wú)副作用。
3、(聯(lián)合治療 CDCA6——8mg/(kg/d),UDCA5mg/(kg/d)。口服膽酸治療結(jié)石的成功率大約為40%。對(duì)陽(yáng)性結(jié)石,膽囊造影不顯影,合并腸炎、肝病或糖尿病的患者不宜應(yīng)用。
老年膽石癥的飲食宜忌
1、熱量供給要滿足生理需要,但要防止超量,一般為1500——2400千卡。
2、限制脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。手術(shù)前后飲食中的脂肪應(yīng)限制在20克左右,隨病情好轉(zhuǎn)可略為增加,以改善菜肴色、香、味而刺激食欲。忌用油膩、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、油酥點(diǎn)心、奶油蛋糕等。
3、控制食用膽固醇高的食物,以減輕膽固酶代謝障礙,防止結(jié)石形成。
4、補(bǔ)充蛋白質(zhì)。充足的蛋白質(zhì)可以補(bǔ)償損耗,維持氮平衡,增加機(jī)體免疫力,對(duì)修復(fù)肝細(xì)胞損傷,恢復(fù)正常功能有利。每日蛋白質(zhì)供給量為80——100克,宜選擇的食物有魚(yú)、蝦、瘦肉、兔肉、雞肉、豆腐。
5、補(bǔ)充維生素和無(wú)機(jī)鹽。選擇富含鈣、鉀、鐵的食物。補(bǔ)充維生素C和B族維生素以及脂溶性維生素也很重要。
6、多食富含纖維的蔬菜、水果,可減少膽結(jié)石形成。
7、戒食一切辛辣食物和刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。
膽石癥鑒別診斷
1、膽石癥鑒別診斷
食管裂孔疝本病以中年以上的病者,尤其體形肥胖者多見(jiàn),如常述胸骨下段或上腹部灼燒感、反胃等癥狀。多在飽半小時(shí)至一小時(shí)后發(fā)生。疼痛可伴噯氣、呃逆。消化性潰瘍長(zhǎng)期發(fā)作的上腹部疼痛呈周期性節(jié)律性。疼痛的范圍約數(shù)厘米直徑大小,潰瘍性疼痛一般較輕且能忍受,多成鈍痛、灼痛或饑餓樣疼痛,常因精神刺激、過(guò)度疲勞、飲食不甚、氣候變化等因素誘發(fā)或加重,可因休息、進(jìn)食、服止痛藥、以手按壓疼痛部位,嘔吐而減輕和緩解。
2、膽石癥的辯證論治
濕熱內(nèi)蘊(yùn)證候:右上腹持續(xù)疼痛,或絞痛,硬滿拒按,常陣發(fā)性加劇,疼痛常放射至右肩胛處或右肩部,另有寒熱或但熱不寒,口苦,咽干,惡心嘔吐,厭油膩,小便黃赤,大便秘結(jié)或不暢,苔白膩,微黃或黃膩,或膚目發(fā)生黃疸,脈弦滑或弦數(shù)。治法:清肝利膽,通里攻下方藥:大柴胡湯合茵陳蒿湯加減
3、膽石癥的偏方
取膽囊穴、足三里、中脘、陽(yáng)陵泉、膽俞、太沖、支溝等穴,采用強(qiáng)刺激瀉法。耳穴取神門(mén)、交感、膽囊、胰、十二指腸穴,每次兩側(cè)各選穴2～3個(gè),捻轉(zhuǎn)中、強(qiáng)刺激,留針20～30分鐘。板蘭根30克、蒲公英15克、茵陳15克、生大黃9克(后下),黃芩9克、黃柏9克、川厚樸6克、玄明粉9克(沖服),每日一劑,水煎服。白金丸,晨服3克,或指迷茯苓丸,晚服9克,10至30天。
膽石癥如何預(yù)防
多喝水,不憋尿。不要憋尿,多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會(huì)。少喝啤酒。有人認(rèn)為啤酒能利尿,可防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實(shí),釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì),他們相互所用,可使人體內(nèi)的尿酸增加,成為腎結(jié)石的重要誘因。肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟要少吃。
控制肉類(lèi)和動(dòng)物內(nèi)臟的攝入量,因?yàn)槿忸?lèi)代謝產(chǎn)生尿酸,動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物,分解代謝也會(huì)產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成結(jié)石的成份。因此,日常飲食應(yīng)以素食為主,多食含纖維素豐富的食品。少吃食鹽。太咸的飲食會(huì)加重腎臟的工作負(fù)擔(dān),而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過(guò)程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。不宜多吃糖。服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加,尿酸度增加,可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀,促使結(jié)石形成。
膽石癥患者的飲食
橙子。常吃橙子不僅可以補(bǔ)充維生素C,還可以幫助人們預(yù)防膽結(jié)石。橙子中的維生素C含量很高,維生素C可以抑制膽固醇在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而使膽汁中膽固醇的濃度下降,兩者聚集形成膽結(jié)石的機(jī)會(huì)也就相應(yīng)減少。
橄欖油。研究發(fā)現(xiàn),膽結(jié)石的形成與人們長(zhǎng)年食用動(dòng)物油也有關(guān),因此膽結(jié)石患者要應(yīng)盡量避免食用動(dòng)物油,多食用植物油、橄欖油。其中,橄欖油有利于膽管收縮,倡導(dǎo)潤(rùn)滑,有助于結(jié)石的排出。
黑木耳。黑木耳對(duì)膽結(jié)石、腎結(jié)石也有較好的化解功能,黑木耳的作用因?yàn)樗闹参飰A具有促進(jìn)消化道、泌尿道各種腺體分泌的特性,植物堿能協(xié)同這些分泌物催化結(jié)石,潤(rùn)滑腸道。
辣椒。常吃辣椒能預(yù)防膽結(jié)石。辣椒含有豐富的維生素,尤其是維生素C,可使體內(nèi)多余的膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?從而預(yù)防膽結(jié)石,已患膽結(jié)石者多吃富含維生素C的辣椒,對(duì)緩解病情有一定作用。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)飲食養(yǎng)生頻道的《膽石癥的飲食護(hù)理》一文，本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫(xiě)和整理而成，希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙，也同時(shí)希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“飲食養(yǎng)生的飲食禁忌”專(zhuān)題。
