膽囊炎膽結(jié)石臨床表現(xiàn)
膽結(jié)石季節(jié)養(yǎng)生。
終生保健，終生康??；終生養(yǎng)生，終生康寧。生活中，不同年齡的人都開(kāi)始關(guān)注如何養(yǎng)生，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。積極而有效的飲食養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“膽囊炎膽結(jié)石臨床表現(xiàn)”，僅供您在養(yǎng)生參考。
二、膽囊炎膽結(jié)石飲食注意事項(xiàng)三、膽囊炎膽結(jié)石不能吃什么膽囊炎膽結(jié)石臨床表現(xiàn)
1、膽囊炎膽結(jié)石臨床表現(xiàn)
首先患者在并發(fā)有膽結(jié)石膽囊炎的患者,那么最常見(jiàn)的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)腹痛,這種癥狀主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性的疼痛,而在陣發(fā)性的時(shí)候還會(huì)加劇這種疼痛的癥狀,并且還可以向右肩背的地方放射,患者在腹痛的時(shí)候還常常會(huì)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及惡心嘔吐的癥狀表現(xiàn)。而在進(jìn)行腹部檢查的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)右上腹比較飽滿,并且膽囊區(qū)還有腹肌緊張以及明顯壓痛的癥狀,而在膽結(jié)石同時(shí)發(fā)作的時(shí)候,患者的疼痛也就會(huì)更加的嚴(yán)重。
而膽結(jié)石在起初發(fā)病的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)右上腹以及背部會(huì)有隱痛或者是不是的感覺(jué),并且在這種癥狀出現(xiàn)的同時(shí)大多還會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀,甚至還會(huì)有泛酸的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候如果進(jìn)行診斷就常常會(huì)被誤診為胃病。之后隨著疾病的逐漸加重,患者不但會(huì)有消化不良的癥狀發(fā)生,甚至還會(huì)有膽絞痛的癥狀出現(xiàn),這種疼痛一旦出現(xiàn)還同時(shí)會(huì)放射到右肩背部,一般要持續(xù)幾分鐘或者是幾個(gè)小時(shí)才會(huì)有緩解的跡象。
2、膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別
2.1、發(fā)作不一樣
膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別,膽囊炎常見(jiàn)是患者的右肋痛,舌苔的垢有點(diǎn)厚,大小便不正常;膽結(jié)石主要是人的小腹痛,還有可能是自己的背部和肩痛,除此之外還會(huì)有惡心、冷戰(zhàn)等癥狀。這就是膽囊炎和膽結(jié)石在發(fā)作上的區(qū)別,如果大家感覺(jué)自己有這些癥狀,我建議去醫(yī)院檢查確認(rèn),然后進(jìn)行治療。
2.2、治療方法不同
膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別,除了發(fā)作上的不一樣,還有就是它們的治療方法不同。膽囊炎運(yùn)用是可以用藥物和平時(shí)調(diào)理的,而膽結(jié)石是需要通過(guò)手術(shù)切除膽囊?；加羞@兩種病的患者,首先確認(rèn)是膽結(jié)石還是是膽囊炎,確認(rèn)過(guò)后在專業(yè)醫(yī)生的建議下,進(jìn)行疾病的治療。早發(fā)現(xiàn)早治療。
3、膽囊炎膽結(jié)石分類
3.1.急性膽囊炎膽結(jié)石(結(jié)石性與非結(jié)石性)多好發(fā)于有結(jié)石的膽囊,亦可發(fā)生于膽管結(jié)石者、全身或膽道感染、膽道寄生蟲(chóng)病及創(chuàng)傷、休克等均可引起膽囊的急性化膿性感染。
3.2.慢性膽囊炎膽結(jié)石(結(jié)石與非結(jié)石性)90%以上為結(jié)石引起,可能為梗阻因素、理化因素、感染因素、血管因素等引起,也可為急性膽囊炎演變而來(lái),或起病即是慢性過(guò)程。
3.3.結(jié)石性膽囊炎全部病例皆為結(jié)石機(jī)械刺激與梗阻所引起的膽囊急、慢性炎癥。有時(shí)結(jié)石并未引起臨床癥狀,即所謂靜止性結(jié)石,也包括在此類中。
3.4.非結(jié)石性膽囊炎系指由于非結(jié)石的某些病因所引起的膽囊急、慢性感染,此類病例相對(duì)較少,治療效果有時(shí)欠滿意。
膽囊炎膽結(jié)石飲食注意事項(xiàng)
1、選擇魚(yú)、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對(duì)不太高的食物,控制動(dòng)物肝、腎、腦或魚(yú)于等食品攝入。
2、保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應(yīng)保證。酸奶、山植、糙米等食物也對(duì)病人有利。
3、減少動(dòng)物性脂肪攝入,如肥肉及動(dòng)物油脂,適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。
4、忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、濃茶。
膽囊炎膽結(jié)石不能吃什么
1、辣椒
由于辣椒素的刺激,引起胃酸分泌增加,胃酸多了可引起膽囊收縮,膽道口括約肌痙攣,造成膽汁排出困難,從而誘發(fā)膽囊炎、膽絞痛及胰腺炎。如川椒、辣椒、辣油等,應(yīng)忌食。
2、高脂食物
膽囊炎患者倘若吃了油膩或高脂肪食物(如花生、牛奶等),會(huì)引起復(fù)發(fā),從而加重病情。因?yàn)橐坏┠懙老到y(tǒng)發(fā)生炎癥,膽汁的排放就受到阻礙,膽汁的主要成分膽鹽的排出量也相應(yīng)減少,從而削弱了消化脂肪的能力。所以,膽囊炎病人常常會(huì)因吃了油膩和高脂肪的食物無(wú)法消化,而造成右上腹劇痛,導(dǎo)致膽囊炎病復(fù)發(fā),從而使病情加重。
3、蛋類
得了膽囊炎再吃些高脂肪、高蛋白的食品,會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān),不利于炎癥的恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)還會(huì)感到疼痛。為此,有這類疾病的人不要吃蛋類、辛辣食品和刺激性強(qiáng)的調(diào)味品,還有油性大的食品。
4、過(guò)冷、過(guò)熱食物
溫?zé)岬氖澄锬苁鼓懝芸诤湍懝鼙诘募∪馑沙?有利于膽汁排出,而過(guò)冷或過(guò)熱的食物可使膽管括約肌痙攣,從而引起膽囊區(qū)的隱痛和絞痛,故應(yīng)忌食。
5、油炸食物
因脂肪在高溫下產(chǎn)生丙烯醛,它能反射性地引起膽管痙攣,對(duì)膽管疾病不利,故應(yīng)禁食。
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膽囊炎膽石癥的臨床表現(xiàn)
1、膽囊炎膽石癥的臨床表現(xiàn)
患者通常有氣脹、噯氣以及厭食油膩現(xiàn)象,飽食以后常感上腹部不適,且不像十二指腸潰瘍?cè)谑澈罂蓽p輕疼痛?；颊叱８杏杏壹珉喂窍?、右季肋下或右腰等處隱痛,在站立、運(yùn)動(dòng)或冷水浴后更加明顯。由于經(jīng)常隱痛不適,患者很少運(yùn)動(dòng),體重常有所減輕。
一旦因結(jié)石嵌頓而有急性發(fā)作時(shí),右上腹將有經(jīng)常的鈍痛,并有陣發(fā)性加劇,且80%的患者可有惡心嘔吐。
25%伴有膽囊結(jié)石的患者在發(fā)作時(shí)還有輕度黃疸,而如結(jié)石進(jìn)入膽總管,黃疸之發(fā)生率可高達(dá)60%。故在劇烈的膽絞痛后出現(xiàn)深黃疸者,大多表示膽總管內(nèi)有結(jié)石阻塞。但有時(shí)也可能雖有結(jié)石存在而無(wú)疼痛或黃疸出現(xiàn)。
此外,慢性膽囊炎患者還可以有兩種特殊表現(xiàn):風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)痛,特別在頸、背及其他關(guān)節(jié),據(jù)說(shuō)是一種特殊的慢性中毒現(xiàn)象;心臟癥狀,如心前區(qū)痛、心悸、氣促等,有時(shí)極似心絞痛。
2、什么是膽囊炎膽石癥
膽囊炎、膽石癥(膽結(jié)石)是中老年人的常見(jiàn)病,多發(fā)病。膽石癥常促發(fā)膽囊炎,膽囊炎又可誘發(fā)膽石癥,兩者關(guān)系密切,常為并發(fā)。
3、膽囊炎膽石癥的發(fā)病機(jī)制
膽囊炎、膽石癥(膽結(jié)石)是中老年人的常見(jiàn)病,多發(fā)病。相關(guān)調(diào)查顯示,40歲之后,我們的身體便會(huì)出現(xiàn)較大的變化,眾多的因素綜合,導(dǎo)致膽囊功能減弱,膽汁滯留,這些,就容易誘發(fā)膽囊炎和膽石癥。膽石癥常促發(fā)膽囊炎,膽囊炎又可誘發(fā)膽石癥,兩者關(guān)系密切,常為并發(fā)。
據(jù)悉,成年女性的膽石癥發(fā)病率達(dá)12%,65歲以上的老年女性發(fā)病率達(dá)20%。在有家族成員患病的人群中,膽石癥的發(fā)病率顯著提高,是普通人群患病率的10倍。尤其是女性、肥胖、40歲以上、多產(chǎn)婦者更易患上膽囊結(jié)石。
急性膽囊炎的偏方
偏方一、氣滯證:
疏肝解郁,理氣止痛。柴胡疏肝散加味。方中柴胡疏肝解郁,陳皮、枳殼、川芎、香附助柴胡行氣疏肝、和血止痛,使肝氣條達(dá),血脈通暢而痛止。白芍養(yǎng)陰柔肝,合甘草可緩急止痛。惡心、嘔吐者可加旋復(fù)花、代赭石;伴黃疸者加茵陳;合并膽石癥者可加金錢草、海金砂。
偏方二、血瘀證:
活血祛瘀,行氣止痛。膈下逐瘀湯加減。方中五靈脂主入肝經(jīng)血分,能通利血脈。散瘀止痛;當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀止痛;香附、元胡、烏藥,枳殼疏肝行氣止痛,故行氣止痛作用較強(qiáng);丹皮、赤芍清熱涼血、活血散瘀;甘草調(diào)和諸藥、緩急止痛。
偏方三、濕熱證:
疏肝利膽,清熱利濕。大柴胡湯合茵陳蒿湯加減。方中柴胡疏肝利膽;茵陳善清利濕熱、退黃疸;梔子、黃芩清熱化濕;大黃、枳實(shí)通腑瀉熱;半夏辛開(kāi)苦降、有助清化濕熱;芍藥緩急止痛。右脅下痛劇加川楝子、元胡;右脅下觸及包塊、壓痛拒按者加桃仁、赤芍;惡心嘔吐者加竹茹、旋復(fù)花。
防治膽囊炎的辦法
要經(jīng)常做一些體力活動(dòng),使全身代謝活躍起來(lái),特別是腦力勞動(dòng)和上班老是坐著不動(dòng)的中年人,更要有意識(shí)地多做體力勞動(dòng),防止過(guò)度的肥胖,因?yàn)榉逝质悄懩已谆蚰懡Y(jié)石的重要誘因。
要講究飲食衛(wèi)生,切忌暴飲暴食,適當(dāng)節(jié)制脂肪食物。因?yàn)槌詭е镜氖澄镆院?會(huì)反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過(guò)于強(qiáng)烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作。
秋涼以后要注意保暖,尤其是睡覺(jué)時(shí)要蓋好被,防止腹部受涼,因?yàn)槎亲邮軟鲆院髸?huì)刺激迷走神經(jīng),使膽囊強(qiáng)烈收縮。
已經(jīng)證明有膽結(jié)石或者腸寄生蟲(chóng)病的人,要及時(shí)治療,避免引起膽囊發(fā)炎。
可以喝一些中藥,效果也是不錯(cuò)的。
膽囊炎和膽結(jié)石區(qū)別
1、膽囊炎和膽結(jié)石區(qū)別是什么
1.1、發(fā)作不一樣
膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別,膽囊炎常見(jiàn)是患者的右肋痛,舌苔的垢有點(diǎn)厚,大小便不正常;膽結(jié)石主要是人的小腹痛,還有可能是自己的背部和肩痛,除此之外還會(huì)有惡心、冷戰(zhàn)等癥狀。這就是膽囊炎和膽結(jié)石在發(fā)作上的區(qū)別,如果大家感覺(jué)自己有這些癥狀,我建議去醫(yī)院檢查確認(rèn),然后進(jìn)行治療。
1.2、治療方法不同
膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別,除了發(fā)作上的不一樣,還有就是它們的治療方法不同。膽囊炎運(yùn)用是可以用藥物和平時(shí)調(diào)理的,而膽結(jié)石是需要通過(guò)手術(shù)切除膽囊?；加羞@兩種病的患者,首先確認(rèn)是膽結(jié)石還是是膽囊炎,確認(rèn)過(guò)后在專業(yè)醫(yī)生的建議下,進(jìn)行疾病的治療。早發(fā)現(xiàn)早治療。
2、膽囊炎怎么治療
2.1、一般治療
積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥,注意飲食衛(wèi)生,防止膽道寄生蟲(chóng)病的發(fā)生,并積極治療腸蛔蟲(chóng)癥。
生活起居有節(jié)制,注意勞逸結(jié)合、寒溫適宜,保持樂(lè)觀情緒及大便通暢。經(jīng)常保持左側(cè)臥位,有利于膽汁排泄。
1.2、藥物治療
急性膽囊炎:可使用阿托品、硝酸甘油舌下含化等進(jìn)行解痙、鎮(zhèn)痛;慢性膽囊炎:視病因不同可服用利膽藥物,驅(qū)蟲(chóng)療法,或使用鵝去氧膽酸進(jìn)行溶石療法。兩類膽囊炎都可在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試服用中成藥金膽片,能消炎利膽。
1.3、手術(shù)治療
急性膽囊炎:視情況而定,在經(jīng)12～24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀有所緩解再擇期進(jìn)行手術(shù)治療;慢性膽囊炎:無(wú)論患者有無(wú)膽囊結(jié)石,若膽囊已被感染破壞,且喪失功能,都應(yīng)擇期手術(shù)切除。
3、膽結(jié)石怎么治療
3.1、溶石療法(口服膽酸等藥物溶石)
形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失。但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉。
3.2、強(qiáng)化排石療法(山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院特色治療法)
體內(nèi)接觸碎石(經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機(jī)、激光等能源接觸碎石)。
3.3、膽結(jié)石的手術(shù)療法
傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊取石；開(kāi)腹探查膽管取石；腹腔鏡微小切口切除膽囊；腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石；保膽取石治療。
膽囊炎和膽結(jié)石怎樣飲食
飲食選擇以復(fù)合碳水化合物為主的食物,如米飯、面類、薯類等。適當(dāng)限制糖的攝入,如砂糖、葡萄糖。蛋白質(zhì)每天攝入量應(yīng)為50~70 g,足量蛋白質(zhì)有利于損傷組織的修復(fù),尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚(yú)蝦、瘦肉、豆腐等。
多吃富含維生素A的食品,如胡蘿卜、番茄等水果和蔬菜。維生素A有助于膽囊內(nèi)壁上皮細(xì)胞生長(zhǎng),有助于疾病的修復(fù),減少結(jié)石的形成。另外,B族維生素和維生素C、E等也應(yīng)充分補(bǔ)充。要增加膳食纖維的供應(yīng)量,這有利于防止便秘,減少膽結(jié)石的形成。平時(shí)要多飲水,大量飲水有利于膽汁稀釋,因而每天的飲水量不應(yīng)少于1500 ml。
膽囊炎、膽囊結(jié)石患者平時(shí)應(yīng)采取少食多餐的進(jìn)食原則,避免暴飲暴食。少量進(jìn)食可減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。增加進(jìn)餐次數(shù)能刺激膽汁分泌,減少膽囊中膽汁淤積濃縮,保持膽道暢通,可有效避免膽囊炎的急性發(fā)作。
膽囊炎和膽結(jié)石不能吃什么
1、含脂肪類食物
膽道疾病的發(fā)作常發(fā)生在飽餐(尤其是油膩食物)后的晚上或清晨,這是因?yàn)橄拘枰罅康哪懼?而膽囊炎患者由于膽囊的炎癥及膽內(nèi)結(jié)石的存在,在膽囊急速收縮時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛。
如遇結(jié)石梗阻,則絞痛更為劇烈,并伴有惡心、嘔吐。慢性膽囊炎患者在過(guò)食脂肪后,會(huì)出現(xiàn)隱痛,并有消化不良的表現(xiàn),如噯氣、腹脹、厭食油膩等癥。
2、酸性食物
醋、楊梅、山楂、檸檬等酸性食物可刺激胃及十二指腸分泌膽囊素,從而引起膽囊收縮,誘發(fā)膽絞痛。
3、過(guò)冷過(guò)熱的食物
過(guò)燙的食物或湯水,過(guò)冷的食物,如冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料、冰咖啡以及剛從冰箱中取出的食物,食入后會(huì)導(dǎo)致膽道括約肌的痙攣,從而引起膽囊區(qū)的隱痛或絞痛。因此膽囊病患者應(yīng)禁食過(guò)冷過(guò)熱的食物。
4、糖
因糖可刺激胰島β-細(xì)胞分泌胰島素,胰島素可使膽固醇增加,導(dǎo)致膽汁中膽固醇處于過(guò)飽和狀態(tài),促進(jìn)膽結(jié)石形成。
5、辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指腸分泌物增多,使縮膽囊素增加,導(dǎo)致膽道、括約肌痙攣,膽汁排出受阻而誘發(fā)膽絞痛,所以應(yīng)禁食上述食品。
膽囊炎和膽結(jié)石都是肝膽部位的疾病，需要去肝膽外科進(jìn)行治療，嚴(yán)重情況下需要手術(shù)治療，在日常生活當(dāng)中應(yīng)該注意飲食，很多食物對(duì)于膽囊具有破壞性作用，不應(yīng)該多吃，比如辛辣油膩食物會(huì)導(dǎo)致膽囊炎癥加劇，甚至?xí)斐商弁?，無(wú)惡心嘔吐，腹痛腹瀉。那么，膽囊炎和膽結(jié)石可以吃核桃嗎？
一、核桃仁中含有豐富的亞油酸, 可抑制體內(nèi)膽固醇的形成,進(jìn)而降低膽汁中膽固醇的濃度,故能阻止膽結(jié)石的形成。核桃仁還含有丙酸酮，它能阻止糖蛋白與鈣離子、非結(jié)合型膽紅素的結(jié)合，并可使結(jié)石溶解、消退和排泄。因此，膽囊炎患者堅(jiān)持吃生核桃仁，可對(duì)膽囊炎的治療起到一定的效果。
二、那么，吃核桃還有什么作用呢?
1.如果有的人有長(zhǎng)期失眠的毛病，將三克核桃分心木泡水，早晚各喝一杯，特別是晚上睡覺(jué)前一小時(shí)喝的那一杯，那么您的失眠癥會(huì)很快康復(fù)。記住：它對(duì)于失眠癥是有特效的。
2.您如果有尿急尿頻尿多的癥狀也會(huì)很快改善，可以試試，喝這個(gè)沒(méi)任何毒副作用。
3.有的男士經(jīng)常喝這個(gè)，本身陽(yáng)痿的毛病也不知不覺(jué)康復(fù)了。因?yàn)楹颂曳中哪臼菑?qiáng)烈固補(bǔ)腎氣的好東西，對(duì)于遺精滑泄有極好的治療作用。
4.老年人腰酸腿疼，長(zhǎng)期喝水泡核桃分心木，也會(huì)緩解和康復(fù)。
5.它還可以活血、補(bǔ)血，女人冬天手腳冰涼，可以試試這個(gè)核桃分心木，它會(huì)讓您看到奇效。對(duì)于女人的經(jīng)期不正常、白帶過(guò)多、尿血、崩漏等都有好的療效。
膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別
1、區(qū)別
膽囊炎的主要癥狀:
膽囊炎發(fā)作時(shí),多數(shù)病人有右上腹或中上腹部疼痛,可向右下戶胛下區(qū)放射,常為持續(xù)性脹痛,少數(shù)病人僅有腹脹或右上腹不適,如伴梗阻可有陣發(fā)性絞痛。
病人可有惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者可嘔出膽汁。
急性膽囊炎時(shí)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸,慢性膽囊炎則發(fā)熱、黃疽少見(jiàn)。
腹部檢查可見(jiàn)右上腹輕度膨隆,腹式呼吸受限,右肋壓痛、反跳痛,腹肌緊張,Mulphs征陽(yáng)性,朋囊增大時(shí),右上腹可捫及囊性包塊。
如有全腹壓痛、腹肌緊張,則應(yīng)考慮膽囊穿孔或并發(fā)急性腹膜炎。
膽結(jié)石的主要癥狀:
反復(fù)發(fā)作的右上腹、劍突下隱痛、脹痛或右背部不適,可伴惡心嘔吐,返酸等,常誤診為“胃病”。
有消化不良癥狀,進(jìn)食油膩食物后癥狀明顯。
可有或無(wú)膽絞痛史,表現(xiàn)為右上腹絞痛發(fā)作,放射至右肩背部,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。
也可無(wú)任何癥狀,僅在B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
2、膽囊炎
癥狀體征
急性膽囊炎
不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見(jiàn),黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
慢性膽囊炎
癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
疾病診斷
急性膽囊炎
應(yīng)與引起腹痛(特別是右上腹痛)的疾病進(jìn)行鑒別,主要有:急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎等。
慢性膽囊炎
應(yīng)注意與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃腸神經(jīng)功能癥和慢性泌尿道感染等鑒別。慢性膽囊炎時(shí),進(jìn)食油膩食物后常有惡心和右上腹不適或疼痛加劇,此種情況消化道疾病少見(jiàn)。另外,可借助消化道鋇餐造影、纖維胃鏡、肝功能和尿液檢查進(jìn)行鑒別。
3、膽結(jié)石
疾病原因
常見(jiàn)病。隨年齡增長(zhǎng),發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國(guó)的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主。 在美國(guó),膽囊結(jié)石的發(fā)病率為10-15%,每年新診斷膽結(jié)石患者約1,000,000人,每年接受膽囊切除手術(shù)的患者約700,000例,直接醫(yī)療費(fèi)用為$.8 billion/年。我國(guó)尚無(wú)流行病學(xué)數(shù)據(jù)。
疾病鑒別
膽結(jié)石需要與以下疾病鑒別:
急性或慢性胃炎可以表現(xiàn)為由輕到重的各種不典型上腹部不適或疼痛的癥狀。很多膽囊結(jié)石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被誤診為胃炎。
消化性潰瘍?nèi)绻邢詽兊牟∈?上腹痛與飲食規(guī)律性有關(guān)。膽囊結(jié)石及慢性膽囊炎多發(fā)生在餐后疼痛或腹脹,尤其在油膩飲食后出現(xiàn)。
慢性肝炎當(dāng)肝炎導(dǎo)致肝功能異常時(shí),可以有右上腹隱痛不適、食欲不振等臨床表現(xiàn)?？梢酝ǔ３曉\斷和肝功化驗(yàn)來(lái)區(qū)分。
脂肪肝目前有相當(dāng)比例的膽囊結(jié)石患者合并脂肪肝,右上腹部不適的癥狀難以區(qū)分來(lái)自有結(jié)石的膽囊還是有肝損害的脂肪肝,需要專科醫(yī)生幫助鑒別。
膽結(jié)石的并發(fā)癥包括:急性膽管炎或急性化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎、Mirizzi 綜合征、膽囊胃腸道瘺。
膽囊炎膽結(jié)石能喝茶嗎
1、膽囊炎膽結(jié)石能喝茶嗎
膽囊炎膽結(jié)石都是可以喝茶的。
膽囊炎是可以喝茶的,茶中所含的成分,并不會(huì)對(duì)患者的疾病造成影響,一般治療膽囊炎的藥物,也不會(huì)有禁忌喝茶這一說(shuō)法。有兩種膽囊炎患者不適宜喝茶,第一是膽囊炎引起的疼痛影響到睡眠的,大家都知道茶有提神的作用,喝茶會(huì)讓患者更睡不著覺(jué),所以不建議喝茶。第二種是患者本身還有腸胃疾病的,茶葉中的物質(zhì)會(huì)刺激腸胃粘膜,如何腸胃粘膜有潰瘍,患者再去喝茶的話,是不利于潰瘍面的恢復(fù)的。患者喝茶也應(yīng)該喝一些清熱敗火功效的茶,將茶泡的清一點(diǎn),不能喝濃茶。
膽結(jié)石是能喝茶的,因?yàn)椴枞~是可以促進(jìn)膽汁的分泌的,但是膽結(jié)石病人不宜喝濃茶,也不宜喝咖啡,可以多喝綠茶,因?yàn)榫G茶是可以預(yù)防膽囊癌的,喝茶也是有講究的,茶可以在飯后一小時(shí)后飲用,飯后不可立即飲茶,也不可空腹飲茶,茶葉久放后或者是隔夜殘茶也都是不宜飲用的,并且在睡覺(jué)之前飲茶,還會(huì)影響睡眠,不宜過(guò)量的飲用。
2、膽囊炎喝什么茶好
2.1、喝點(diǎn)金錢敗醬茵陳茶
用金錢草、敗醬草、茵陳等材料熬煮成茶,其中金錢草可以利膽排石、清熱解毒,而敗醬草具有消炎解毒的效果,茵陳則消炎利膽,對(duì)于膽囊炎這樣一種病癥是極其有幫助的。膽囊炎喝什么茶好?膽囊炎患者多喝點(diǎn)金錢敗醬茵陳茶有幫助。
2.2、喝點(diǎn)消炎利膽茶
用玉米須、蒲公英和茵陳等熬煮成茶,其中玉米須是具有利尿利膽的作用,蒲公英則健胃利膽抗消炎,茵陳則可以清熱解毒,尤其對(duì)于膽囊炎引起的身體疼痛發(fā)熱大約幫助。膽囊炎喝什么茶好?喝點(diǎn)消炎利膽茶能夠有效緩解疼痛不適,有需要的患者可以多喝點(diǎn)。
3、膽結(jié)石患者喝什么茶好
3.1、車前金錢草茶:金錢草15克,蒲公英7.5克,雞內(nèi)金11克,車前子11克,甜菊葉7.5克。將金錢草、蒲公英、雞內(nèi)金、車前子、甜菊葉等藥材用棉布袋包起來(lái),用水過(guò)濾。將所有藥材用450毫升的熱開(kāi)水沖泡10-20分鐘后,將湯藥倒出來(lái)過(guò)濾即可飲用。
3.2、夏金茶:夏枯草30克,茶葉5克,金錢草60克將夏枯草、金錢草(均用干品)切細(xì),與茶葉混合。每次取上述藥物半量放入茶缸內(nèi),用開(kāi)水沖泡,10分鐘后代茶頻飲。此茶有清肝利膽的作用。慢性膽囊炎、膽石癥肝膽濕熱,脅肋疼痛,局部灼熱,口苦咽干,厭油膩,小便黃赤,大便干燥或稀薄而不爽等。
膽囊炎的危害
1、膽囊穿孔:多發(fā)生在急性膽囊炎起病72小時(shí)以內(nèi),多見(jiàn)于初次或發(fā)做次數(shù)較少的患者,如病程中腹痛加重、膽囊顯著增大、高熱和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,高度提示穿孔。
2、膽囊內(nèi)瘺:最常見(jiàn)的為膽囊-十二指腸瘺,較少見(jiàn)的有膽囊-橫結(jié)腸、胃、小腸等內(nèi)瘺。在急性膽囊炎過(guò)程中,膽囊與鄰近臟器發(fā)生炎癥粘連,膽囊壁發(fā)生壞疽、穿透。并使其與粘著的腸壁發(fā)生血管栓塞而破潰,導(dǎo)致膽囊與腸腔相通,形成內(nèi)瘺。
3、其他:慢性膽囊炎急性發(fā)做尚引起急性胰腺炎、膈下膿腫、肝膿腫、化膿性門(mén)靜脈炎、膽囊壞疽、膽管炎、腹腔積血及敗血癥等。
4、伴結(jié)石性膽囊炎的危害:90%以上的膽囊炎繼發(fā)于膽囊結(jié)石,少數(shù)膽囊炎無(wú)結(jié)石存在,稱之為非結(jié)石性膽囊炎。單純性膽囊炎治療并不困難,預(yù)后良好,但如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽總管感染,特別是老年患者,則有一定的死亡危險(xiǎn)。
膽囊炎的飲食注意事項(xiàng)
1、膽囊炎患者在急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)禁食,這么做的目的是給予膽囊充分的時(shí)間休息,患者也不會(huì)那么疼痛了。這段時(shí)間可以通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),等到病情好轉(zhuǎn)以后,可以給予高碳水化合物的流質(zhì),如米湯、果汁、藕粉等。
2、平常我們必須少吃脂肪含量高的食物,比如豬肉、牛肉、羊肉、奶油、黃油、油炸食物,這些都是屬于高脂肪食物,膽囊炎患者應(yīng)當(dāng)盡可能地少吃這類食物。脂肪含量高的食物是會(huì)刺激膽囊,使其收縮,分泌出大量的膽汁,因此急性膽囊炎的發(fā)作。
3、膽囊炎患者平常不能吃辛辣、刺激性味道特別強(qiáng)烈的食物,比如洋蔥、蘿卜等等,多吃富含纖維素高的食物。患者應(yīng)當(dāng)少食多餐,這樣有利于膽汁的分泌和排出,就不會(huì)有多余的膽汁儲(chǔ)存在膽囊里面了。不能吃產(chǎn)氣和帶氣味的果菜豆類,以免加重腹脹。
膽囊炎膽結(jié)石做微創(chuàng)好不好
1、膽囊炎膽結(jié)石做微創(chuàng)好不好
微創(chuàng)保膽取石術(shù)是目前治療膽結(jié)石方法中新療法,是最先進(jìn)的一種微創(chuàng)手術(shù),借助高科技產(chǎn)品腹腔鏡以及纖維膽道鏡,先用氣腹針經(jīng)腹部穿刺置入到腹腔鏡探察膽囊的所在位置、觀察外觀及是否有粘連,確認(rèn)膽囊外部正常后,在肋緣下行做個(gè)2cm的小切口入腹,牽引膽囊,在膽囊底切開(kāi)約有0.5cm的切口插入膽道鏡,用負(fù)壓吸引器吸凈膽囊內(nèi)的膽汁,同時(shí)放入生理鹽水進(jìn)行沖冼膽囊腔,使得手術(shù)的視野更清晰。
2、膽囊炎膽結(jié)石的適應(yīng)癥
急性期如出現(xiàn)明顯全身中毒癥狀、腹膜刺激征、黃疸加深者應(yīng)緊急手術(shù)。對(duì)病史長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、膽道已有明顯的器質(zhì)性病變者,如結(jié)石性膽囊炎、較大的膽總管結(jié)石及原發(fā)性膽管結(jié)石、有較重癥狀的肝內(nèi)對(duì)石、復(fù)發(fā)性膽管結(jié)石伴有膽(肝)總管明顯擴(kuò)張者及膽道感染合并有Oddi括約肌狹窄等,在急性癥狀控制后行擇期手術(shù)。
3、盲目“排石”的危害
盲目“排石”可能引發(fā)膽囊癌,有的膽結(jié)石患者常常誤以為自己得了胃病,沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查,就盲目服藥;有的患者因癥狀不重,沒(méi)有發(fā)生急性腹痛,就拖著不積極治療;也有患者因?yàn)閼峙率中g(shù)或認(rèn)識(shí)上有誤區(qū),遲遲不愿進(jìn)行手術(shù);更有些患者甚至偏聽(tīng)、偏信不正確的治療方法,長(zhǎng)期盲目進(jìn)行所謂的“排石”、“化石”.
目前,隨著膽結(jié)石發(fā)病率的上升,膽囊癌的發(fā)病率也隨之上升。若能早發(fā)現(xiàn)、早診斷,及時(shí)將沒(méi)有轉(zhuǎn)移的膽囊癌進(jìn)行單純膽囊切除,患者5年生存率可達(dá)到90%以上。但如果發(fā)展到中晚期,其生存率就會(huì)明顯下降。
膽結(jié)石的化驗(yàn)檢查
超聲檢查,對(duì)于有功能的膽囊,超聲診斷可以準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石情況、膽囊壁是否有增厚以及是否均勻、膽囊功能是否異常,其結(jié)果常常是準(zhǔn)確可靠的。
其他影像學(xué)檢查,口服或靜脈膽囊造影、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)(ERCp)、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(pTC)、超聲內(nèi)鏡(EUS)、核磁共振膽管成像MRCp、螺旋CT膽管成像、放射性核素掃描。
實(shí)驗(yàn)室檢查,膽管有梗阻時(shí),血清總膽紅素和直接膽紅素増高,尿膽紅素增高,尿膽原減低或消失。并發(fā)感染者,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。
膽結(jié)石的危險(xiǎn)之處
癥狀不典型,老年人的機(jī)體處于衰退狀態(tài),重要臟器的儲(chǔ)備及代償能力下降,對(duì)痛覺(jué)反應(yīng)不靈敏,應(yīng)激能力差,因此常常出現(xiàn)疾病已非常嚴(yán)重,而癥狀表現(xiàn)卻很輕微。如炎癥雖劇烈,但不發(fā)熱,沒(méi)有明顯的膽絞痛,甚至右上腹也無(wú)明顯壓痛。有的病人即使發(fā)生膽囊壞死、穿孔,出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,也看不到明顯的腹肌緊張這個(gè)典型的腹膜炎表現(xiàn),為此常延誤病情。故應(yīng)每半年帶老人做一次體檢。
病程進(jìn)展快,老年膽結(jié)石患者,其病史往往可達(dá)數(shù)十年。由于炎癥的反復(fù)發(fā)作,可使膽囊萎縮、纖維化,完全失去功能,并且萎縮的膽囊與周圍組織粘連嚴(yán)重,使手術(shù)難度以及手術(shù)中的誤傷增加;而且老年人的身體抵抗力差,不易控制炎癥,從而導(dǎo)致炎癥嚴(yán)重;老年人的膽囊動(dòng)脈硬化,一旦炎癥發(fā)作,或者結(jié)石嵌頓、壓迫,使膽囊動(dòng)脈血流停止,就會(huì)產(chǎn)生壞疽、穿孔、膽汁性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這種嚴(yán)重并發(fā)癥與老年人衰弱的體質(zhì)一起作用,無(wú)異于火上加油,加快危險(xiǎn)的發(fā)生。
腎病臨床表現(xiàn)
1、腎病臨床表現(xiàn)之尿量異常
1.1、少尿與無(wú)尿:少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)少于17ml。無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于0-100ml。少尿和無(wú)尿多數(shù)與腎功能衰竭有關(guān)。
1.2、多尿:指24小時(shí)尿量大于3000ml或每分鐘大于2ml。多尿的原因有水?dāng)z入過(guò)多、腎小管及腎間質(zhì)病變、腎臟排水增加和體內(nèi)某些物質(zhì)(如葡萄糖等)從尿中排泄過(guò)多等。
1.3、夜尿:指夜間(晚上6點(diǎn)-次日早晨6點(diǎn))尿量超過(guò)全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關(guān),心功能不全的患者有些也會(huì)夜尿增多,某些精神因素也會(huì)引起。但僅排尿次數(shù)多而尿量不增加者,不屬夜尿增多范疇。
2、腎病臨床表現(xiàn)之腰痛
2.1、腎絞痛:疼痛突然發(fā)作,常向下腹、外陰及大腿內(nèi)側(cè)等部位放射,呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內(nèi)結(jié)石、血塊或壞死組織阻塞所致。
2.2、腎區(qū)鈍痛及脹痛:泌尿系統(tǒng)疾病所致的腎區(qū)疼痛包括:腎臟腫大牽撐腎被膜引起,如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。
3、腎病臨床表現(xiàn)之非特異性癥
早期可有乏力,疲倦,腰部酸痛,食欲減退。這些癥狀的產(chǎn)生通常是由于腎臟炎癥時(shí),出現(xiàn)蛋白尿,血尿等,導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良而引起的,如不同程度的貧血,低蛋白血癥,高脂血癥等。
4、腎病臨床表現(xiàn)之水腫
多數(shù)慢性腎炎病人有不同程度的水腫,輕者僅面部,眼瞼和組織松弛部表現(xiàn)為水腫,嚴(yán)重者遍及全身,并可有胸水,腹水,少數(shù)患者可始終無(wú)水腫。水腫產(chǎn)生可以是由于腎臟排尿功能障礙,低蛋白血癥,食用過(guò)咸食物,過(guò)度勞累,上呼吸道感染等多種原因引起。
5、腎病臨床表現(xiàn)之高血壓
多數(shù)慢性腎炎患者出現(xiàn)高血壓,通常為中等程度增高,收縮壓在150-180mmHg,舒張壓在90-120mmHg左右,常在腎臟病變之后出現(xiàn)。多表現(xiàn)為頭痛,頭脹,失眠,記憶力減退,眼底鏡檢查可見(jiàn)眼底出血,滲血,視乳頭水腫。有的患者以高血壓為首發(fā)表現(xiàn),有的病人無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高,血壓可持續(xù)升高亦可間歇性升高,少數(shù)病人無(wú)血壓增高表現(xiàn)。
腎病怎么治療
腎病的治療最主要的是不反復(fù)發(fā)作,在不反復(fù)發(fā)作的因素下,就是怎么能使人體達(dá)到免疫平衡。解決了這一根本問(wèn)題,相應(yīng)的問(wèn)題也就得到了解決。
一般治療方法無(wú)法根據(jù)人體體質(zhì)的差異使治療物效發(fā)揮到最大,只是針對(duì)癥狀進(jìn)行進(jìn)行緩解或消除,雖然可防止病情惡化,但是沒(méi)有使人體內(nèi)環(huán)境達(dá)到平衡、免疫紊亂未糾正,只是暫時(shí)穩(wěn)住病情,容易反復(fù)發(fā)作。單純的中治療物治療腎病,不能確定界定有效活性成分,缺乏現(xiàn)代化生物工程技術(shù),部分中治療物成分也會(huì)引起發(fā)作用,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。因此,只有從修復(fù)受損腎臟細(xì)胞入手,改善內(nèi)環(huán)境平衡,調(diào)節(jié)人體免疫平衡,加強(qiáng)人體適應(yīng)自然生活的能力,這樣才能徹底治愈腎病。
腎病的預(yù)防方法
1、勿亂服藥物:最常見(jiàn)對(duì)腎臟造成創(chuàng)傷及導(dǎo)致機(jī)能喪失的藥物為各類的止痛藥、某些抗生素及顯影劑等等,國(guó)人普遍有自行服用成藥的習(xí)慣。在此建議,有身體不適時(shí)仍應(yīng)以醫(yī)師的處方服藥,不要自行購(gòu)買成藥服用。再者,對(duì)于止痛藥的長(zhǎng)期大量使用,須經(jīng)醫(yī)師處方,如此可減少不必要的并發(fā)癥發(fā)生,并可延緩腎機(jī)能惡化。
2、飲食宜清淡:勿過(guò)量食用高蛋白質(zhì)食品,蛋白質(zhì)經(jīng)攝入消化吸收后所產(chǎn)生的廢物即是氨,攝取過(guò)量的蛋白質(zhì)食物即是對(duì)腎臟加深負(fù)擔(dān),使腎臟做更多的工作。另外應(yīng)減低食物中油脂的比例,過(guò)多的油脂易造成高血壓及血管硬化等疾病,相同的亦對(duì)腎臟具有殺傷力,許多相關(guān)研究中亦有指出,蛋白質(zhì)攝取量的限制、高血脂的控制等,皆是有效的預(yù)防腎臟疾病惡化的方法。
3、預(yù)防及控制高血壓:血壓和腎臟息息相關(guān),高血壓使腎臟血管長(zhǎng)期受到高壓而硬化,于是對(duì)腎臟功能便會(huì)有所損壞,所以在腎臟的保健上,血壓的控制亦是重要的一環(huán)。
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