哪些人不能做膽囊切除術(shù)
哪些人是養(yǎng)生人群。
“笑一笑,十年少,笑口常開,健康常在。愁一愁,白了頭,天天發(fā)愁,添病減壽。”古今的人們對養(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩句,沒有好的身體,萬事事皆休。面對飲食養(yǎng)生紛繁的話題,我們?nèi)绾握_認(rèn)識呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“哪些人不能做膽囊切除術(shù)”,歡迎您參考,希望對您有所助益!
哪些人不能做膽囊切除術(shù)
1、哪些人不能做膽囊切除術(shù)
肝硬化病人能不能做腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
2、什么是膽囊切除術(shù)
膽囊切除術(shù)分順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。順行性膽囊切除,出血較少,手術(shù)簡便,應(yīng)優(yōu)先采用。但在炎癥嚴(yán)重,膽囊與周圍器官緊密粘連,不易顯露膽囊管及膽囊動脈時(shí),則以采用逆行性切除法為宜。有時(shí)則需兩者結(jié)合進(jìn)行。膽囊位于腹部的右側(cè),肝臟的下面。膽囊儲存和濃縮肝臟產(chǎn)生的膽汁,并把膽汁輸送到十二指腸,幫助脂肪消化。膽汁從膽囊經(jīng)膽囊管及膽總管排入十二指腸內(nèi)。
3、膽囊切除術(shù)的用途有哪些
3.1、膽囊手術(shù)用于治療膽囊疾病,主要是膽石癥。膽囊管阻塞,導(dǎo)致嚴(yán)重的腹部疼痛--膽絞痛。感染和膽囊發(fā)炎--膽囊炎。妨礙膽汁流向十二指腸--膽汁阻塞。以上各種情況,都需要膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。今天,大部分的膽囊手術(shù)都繼承了腹腔鏡外科的技術(shù),使用包括攝像機(jī)在內(nèi)的精巧器械,通過腹部細(xì)小的穿刺口進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)。
3.2、腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡單便捷。腹腔鏡攝像機(jī)從肚臍附近插入腹腔,其它器械通過另外兩個(gè)或兩個(gè)以上的小穿刺口進(jìn)入腹腔。
3.3、找到膽囊后,切斷血管和膽管,就可以把膽囊取出來。如果膽囊嚴(yán)重感染、發(fā)炎,或有巨型的膽石,則要開腹進(jìn)行膽囊切除。手術(shù)切口就在右腹部、肋弓下。術(shù)中推開肝臟暴露膽囊,切斷連接肝臟與膽囊的血管和膽管,取出膽囊,并檢查膽總管是否被石頭阻塞。如果合并有感染,則需要留置一條小的管道引流數(shù)天。大部分進(jìn)行了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的病人術(shù)后當(dāng)天就可以回家,可以正常飲食和活動。
做了膽囊切除術(shù)后的飲食原則
切除膽囊后,機(jī)體便失去了膽囊的儲存、濃縮、排泌膽汁和分泌等功能。表現(xiàn)在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽汁進(jìn)入小腸,腸內(nèi)膽汁酸濃度降低,膽鹽的含量也比正常人減少一半。如果攝入的食物中脂肪含量較多,會引起脂肪的消化不良并影響脂溶性維生素的吸收,經(jīng)過一段時(shí)間后機(jī)體會逐漸適應(yīng)和代償,這一過程需要2~3個(gè)月。
因此,在這一段適應(yīng)的時(shí)間里,對脂肪的攝入量要加以限制,尤其是1次不能吃含太多的動物脂肪的食物。一般采用少吃多餐的辦法,一餐食量不宜過飽。食物內(nèi)容可以是低脂半流食或低脂軟飯,如各種粥類、面條、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纖維蔬菜和水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮的方法為宜。根據(jù)對食物的耐受情況,脂肪控制可以從每日20克過渡到每日40克。手術(shù)后經(jīng)一段適應(yīng)時(shí)間后,再逐漸放開對脂肪食物的攝取。
膽囊切除的危害
1、膽囊是人體的重要器官,有儲存濃縮及排泄膽汁、調(diào)節(jié)膽道壓力的作用,近年來的研究提示,膽囊還是人體的重要免疫器官,并非可有可無?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),一切能保留的器官均不應(yīng)切除,最大限度保留器官的功能才是真正的微創(chuàng)。
2、內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)是微創(chuàng)傷、高科技、新技術(shù),它不同于以往的碎石膽鏡,它是在纖維內(nèi)鏡基礎(chǔ)上才能完成微創(chuàng)觀察、取出結(jié)石、摘除息肉的,從而科學(xué)的決定是保膽還是切膽。
3、由于B型超聲波檢查在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了大量的膽囊息肉,反映了膽囊息肉的真正發(fā)病率,但它還不能準(zhǔn)確的辨別出腫塊的性質(zhì),然而內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取息肉方法卻很容易的解決這一難題,此乃內(nèi)鏡外科的又一巨大進(jìn)步。
4、內(nèi)鏡保膽取石與傳統(tǒng)膽囊造瘺取石術(shù)有著本質(zhì)的區(qū)別,內(nèi)鏡保膽取石是在纖維膽道鏡直視下,用取石籃完整全部取凈結(jié)石,且纖維膽道鏡無視野死角,進(jìn)鏡可達(dá)膽囊管內(nèi);而膽囊造瘺取石術(shù)則是在非直視下用手術(shù)器械夾取結(jié)石,帶有很大的盲目性。
yS630.Com相關(guān)推薦
膽囊切除術(shù)其實(shí)就是關(guān)于膽囊炎,或者是一些膽囊疾病的治療方法,尤其是在近年來這種疾病的發(fā)病率越來越高,嚴(yán)重的影響到我們的身體健康,所以需要了解科學(xué)的治療方法,而手術(shù)之后的一些身體,營養(yǎng)補(bǔ)充問題也不可忽視,那么現(xiàn)在我們?nèi)フJ(rèn)識了解一下,膽囊切除后是否可以喝鴿子湯。
鴿肉 性味成平,無毒。解諸藥毒,調(diào)精益氣。鴿肉對產(chǎn)婦、體弱患者、老年人具有明顯的滋補(bǔ)和改善體質(zhì)的功能,對于術(shù)后恢復(fù)有一定促進(jìn)作用,膽囊切除手術(shù)后可以喝鴿子湯
飲食上注意以下幾點(diǎn):
1、禁酒及含酒精類飲料;
2、飲食要規(guī)律不能暴飲暴食或饑一頓飽一頓;早餐要吃好;
3、不要食過多高脂食品,防止肥胖;
4、低膽固醇飲食.膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝、清理負(fù)擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內(nèi)臟等食品.
其它飲食注意事項(xiàng): 1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品,如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等. 2、宜多食干豆類及其制品. 3、宜選用植物油,不用動物油. 4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 5、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調(diào)方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法. 6、山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶. 7、平時(shí)喝水時(shí),捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用.
因?yàn)轼澴訙旧砭停泻芎玫难a(bǔ)充營養(yǎng)調(diào)理身體的效果,而對于膽囊切除術(shù)后的患者而言,是可以喝鴿子湯的,同時(shí)在其他飲食問題上,更加的注重,盡量減少使用那些生冷刺激性的食物,多食一些蔬菜和水果,快速的恢復(fù)身體。
膽囊切除術(shù)后綜合征怎么治療
1、非手術(shù)療法治療膽囊切除術(shù)后綜合征
治療方法:一般療法包括飲食療法、輸液,糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)。
抗生素、解痙止痛劑、抗酸劑、H2-受體阻斷劑等。中醫(yī)中藥中醫(yī)、中藥辨證論治對膽囊、膽管結(jié)石、膽道感染、胰腺炎、膽道蛔蟲等疾病具有良好療效。
脅痛、蒼白、脈弦、肝氣淤滯者柴胡疏肝散加味;脅痛、發(fā)冷發(fā)熱、口苦咽干、黃疸、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)者,大柴胡湯合茵陳蒿湯治之。
直刺用以止痛、調(diào)節(jié)膽道功能。
2、手術(shù)療法治療膽囊切除術(shù)后綜合征
手術(shù)方法:根據(jù)病變情況,決定手術(shù)方式。
有膽囊或膽囊管遺留過長者,應(yīng)行膽囊切除術(shù)或膽囊管切除術(shù)。
膽管結(jié)石者應(yīng)行膽總管切開探查,清除結(jié)石及各種膽腸吻合術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡括約肌切開術(shù)、取石術(shù)等。
膽管狹窄者可行膽總管成型修復(fù)術(shù),或膽道消化道重建術(shù)。如膽總管十二指腸吻合術(shù),膽管空腸Roux-y吻合術(shù),Longmire手術(shù)等。
癥狀嚴(yán)重的膽系外疾病,如食管裂孔疝、潰瘍病等也應(yīng)給予相應(yīng)的藥物或手術(shù)治療。
3、什么是膽囊切除術(shù)后綜合征
膽囊切除術(shù)后綜合征系指膽囊切除術(shù)后的部分患者仍有右上腹絞痛、飽脹不適和腹瀉等癥狀。在膽囊切除的患者中,20%~40%在術(shù)后原有癥狀繼續(xù)存在,或2~3個(gè)月后復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新的癥狀。其實(shí)并不是真正的綜合征,引起這些癥狀的原因很多,其臨床表現(xiàn)也不一樣,包括許多膽道和非膽道疾病,其中很多疾病與膽囊切除術(shù)本身無關(guān)。pCS的治療原則應(yīng)是消除病因,單純的對癥處理常收不到良好的效果。由于導(dǎo)致pCS的病因較多,因此采取的治療方式取決于癥狀的性質(zhì)、嚴(yán)重程度和引起癥狀的原因。
膽囊切除術(shù)后綜合征產(chǎn)生的病因
1、術(shù)前癥狀繼續(xù)存在
診斷錯(cuò)誤或不全面:膽囊異常的標(biāo)準(zhǔn)不正確、吞氣癥、易激惹結(jié)腸、食管裂孔疝、十二指腸潰瘍、冠狀動脈疾病、肋間神經(jīng)炎。復(fù)發(fā)性膽石。肝內(nèi)結(jié)石。鄰近器官的病變:胰腺炎、Oddi括約肌狹窄、狹窄性膽總管炎或膽管炎、肝病(肝硬化)、腫瘤被忽視。
2、膽囊切除術(shù)本身引起的癥狀
手術(shù)操作失敗:遺留了肝內(nèi)或肝外膽管結(jié)石、腫瘤被忽視。
手術(shù)操作失誤:損傷膽管。即刻:出血、膽汁性腹膜炎、膿腫、瘺管;遲發(fā):狹窄、膽囊管殘余。術(shù)后粘連。
生理紊亂:摘除了有功能的膽囊、Oddi括約肌運(yùn)動障礙。
3、其他精神性因素等。
一般的,“膽囊切除術(shù)后綜合征”限于膽道手術(shù)后繼續(xù)存在或新近發(fā)生的肝外膽管解剖與生理方面的紊亂。膽囊炎行膽囊切除術(shù)后90%~95%的患者可治愈,但少數(shù)患者的癥狀可繼續(xù)存在或復(fù)發(fā),也有一些患者出現(xiàn)新的癥狀,與術(shù)前的主訴不一致,可見這些情況并非都是膽囊切除所致。
膽囊切除術(shù)后的注意事項(xiàng)
1、飲食指導(dǎo)選擇易消化的食物。手術(shù)后近期,盡量減少脂肪及膽固醇的攝入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟等,如果因口感需要可適當(dāng)用一些橄欖油來烹制食品。要增加富含蛋白質(zhì)的食物,以滿足人體新陳代謝的需要,如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物,如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣,并且要做到少量多餐,以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。
2、恢復(fù)正常飲食,宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu),忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物,更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能,或造成膽管結(jié)石。
3、注意心理衛(wèi)生,經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定,樂觀豁達(dá),避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生,以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂,影響膽管代償功能的恢復(fù)。
4、適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動,忌長時(shí)間坐臥、活動過少,以利肌體功能的恢復(fù)。術(shù)后兩三個(gè)月內(nèi),可以進(jìn)行像散步這樣的活動,以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。
導(dǎo)讀:膽囊切除對人的影響有哪些?一些患上膽囊炎的患者會選擇切除膽囊,這是一種比較徹底的治療方法。但人體少了一個(gè)膽會不會不好呢?膽囊切除對人的影響是什么呢?下面一起來了解下吧。
一、膽囊切除對人的影響?
膽囊最重要的生理功能是收納、濃縮由肝合成分泌的膽汁。膽汁主要含有膽鹽、膽汁酸、膽固醇等重要成分,具有促進(jìn)脂肪的消化、分解、吸收及脂溶性維生素的吸收等。在非消化期膽汁被收納、濃縮于膽囊內(nèi),在消化期被排出至腸道內(nèi),促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的代謝與吸收,特別是高蛋白質(zhì)、高脂肪類食物。
如膽囊切除后則不能進(jìn)行有效的膽汁蓄積儲存,膽汁直接排至腸道,在非消化期/消化期無明顯分泌區(qū)別,不利于營養(yǎng)物質(zhì)吸收,長期大量直接排出至小腸,如逆流至胃內(nèi)則易出現(xiàn)膽汁反流性胃炎等。
不良影響:
1、造成人體消化不良,腹脹腹瀉
肝細(xì)胞每天分泌大量膽汁,進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲和濃縮,如果膽囊被切除,此時(shí)肝膽汁由肝內(nèi)排出無處可存,不管人體是否需要,只好持續(xù)不斷的排入腸道;當(dāng)需大量膽汁幫助消化,但此時(shí)體內(nèi)無富余膽汁相助,從而影響食物特別是對脂肪的消化和吸收,造成身體遭受消化不良,腹脹腹瀉的痛苦。
2、引發(fā)堿性反流性胃炎
正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道。膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十二指腸內(nèi)淤積而逆流入胃,使胃內(nèi)pH值升高,細(xì)菌繁殖,而使胃粘膜充血,水腫,脆性增加,胃腺體萎縮及潰瘍形成。
3、膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高
因?yàn)槟懩仪谐埃懩揖哂袧饪s膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高;而膽囊切除后,膽鹽池明顯減小,膽汁的濃縮失去了場所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對膽固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成膽固醇的積累,這樣就容易形成結(jié)石,也就是膽總管結(jié)石。 而膽總管結(jié)石的治療難度遠(yuǎn)高于膽結(jié)石。
4、造成肝損害和結(jié)腸損害
目前己證實(shí)石膽酸對肝細(xì)胞具有一定毒性。而膽囊切除后次級膽酸增多,所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進(jìn)入肝臟和結(jié)腸以后,會造成慢性肝損害和結(jié)腸損害,而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的一個(gè)原因。
但因膽囊疾病行膽囊切除的患者術(shù)后的長期隨訪發(fā)現(xiàn)其生活質(zhì)量是明顯提高的,從長遠(yuǎn)來說,切除的受益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過不切除的收益。因膽囊結(jié)石切膽可以免除膽囊結(jié)石轉(zhuǎn)化為膽管結(jié)石的后患,因膽囊多發(fā)性息肉或大息肉切除膽囊可以去除轉(zhuǎn)化為膽囊癌的隱憂。
二、為什么要切除膽囊?
隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展,人們的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、工作節(jié)奏、精神壓力等均較以前發(fā)生了顯著的改變。高節(jié)奏高強(qiáng)度的工作、巨大的精神壓力、無規(guī)則的生活作息、高脂飲食、速食配餐等都成為消化系統(tǒng)疾患發(fā)生、發(fā)展的重要影響因素。膽囊炎、膽囊結(jié)石,甚至膽道惡性腫瘤的發(fā)生率均較前明顯升高。
久經(jīng)不愈的慢性膽囊炎如頻發(fā)急性病變、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽道惡性腫瘤均建議進(jìn)行膽囊切除,以免因病變進(jìn)一步發(fā)展影響生命。膽道惡性腫瘤自不必多言,急性膽囊炎、膽道結(jié)石等如并發(fā)嚴(yán)重感染、菌血癥、膽道穿孔等均可能危及生命,因此進(jìn)行手術(shù)切除是必要的。
目前膽囊切除很多時(shí)候都會采用腹腔鏡下切除的方式,這種手術(shù)方法的并發(fā)癥會比較少,創(chuàng)傷也會比較小,效果又很確切,是治療良性膽囊疾病,比如膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結(jié)石非常合適的手術(shù)方法。多數(shù)患者在手術(shù)之后一兩天甚至是手術(shù)之后12個(gè)小時(shí)左右就能夠恢復(fù)進(jìn)食了,恢復(fù)進(jìn)食之后應(yīng)當(dāng)逐漸調(diào)整。
膽囊炎切除術(shù)后飲食建議
做完手術(shù)之后的飲食注意可以大概分為3個(gè)階段。
第一個(gè)階段:是從手術(shù)做完到出院的這段時(shí)間。
在手術(shù)之后,由于胃腸道受到刺激蠕動,這時(shí)候吃一些流質(zhì)飲食,比如說米湯,藕粉果汁,隨后逐漸改為大米稀飯,豆腐羹,棗泥、米糊、面片、面條等等半流質(zhì)飲食。
第二個(gè)階段:是從出院后到做完手術(shù)2到3個(gè)月的這段時(shí)間。
這時(shí)候身體開始逐漸耐受手術(shù)后的狀態(tài),飲食上應(yīng)當(dāng)以減少脂肪攝入為原則,尤其是一次不要攝入太多的動物性脂肪,采用少食多餐的方法,每一頓飯都不要吃得特別飽。
吃的東西可以是低脂肪的半流質(zhì)飲食或者軟飯為主,比如說各種粥類、面條、面片,面包豆腐、餅干、雞蛋清、脫脂牛奶、瘦肉,少膳食纖維的一些蔬菜水果等等,烹調(diào)方法方面以燉蒸煮汆為主,讓食物盡量軟爛,同時(shí)不要吃肥肉、內(nèi)臟蛋黃和油炸食品,也不要吃其他的各種高脂肪、高熱量的快餐食品。
第三個(gè)階段:就是在術(shù)后3個(gè)月以后。
經(jīng)過兩三個(gè)月的適應(yīng),人體連接肝臟和小腸的膽總管開始逐漸擴(kuò)大,部分代替了膽囊儲存膽汁的功能,這個(gè)時(shí)候可以恢復(fù)正常的飲食。當(dāng)飲食恢復(fù)正常之后,還是應(yīng)當(dāng)保持少食多餐,低脂肪,低膽固醇,高蛋白質(zhì)的飲食結(jié)構(gòu),忌諱吃腦、肝臟、腎臟于還有油炸食品,以及各種肥肉,更不能喝酒。
每天蛋白質(zhì)還是要保證,注意選擇一些脂肪比較少的蛋白質(zhì)食物,比如說脫脂奶,雞蛋清,海魚等等,有必要的話,可以吃一些復(fù)合型的維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑,這樣能夠避免維生素缺乏。
總而言之,對于一個(gè)能膽囊切除術(shù)后的患者來說,注意低脂肪的飲食原則是最為重要的。
中醫(yī)認(rèn)為腎主先天之精,脾胃主后天之精。胃在人體的生長發(fā)育中有著至關(guān)重要的作用。胃吸收的好,那么人就會健康,胃吸收的不好,人就會瘦弱,愛生病。而現(xiàn)在,胃部的疾病卻越來越多,甚至有些人必須切除胃才能夠保住生命。那么在胃切除后,日常的飲食應(yīng)該是怎么樣的?
胃切除手術(shù)后康復(fù)和飲食調(diào)理原則
第一、術(shù)后要盡早下床活動。由于腹部手術(shù)對腸道的創(chuàng)傷和麻醉作用,病人術(shù)后一般都會出現(xiàn)腹脹、不排氣這類腸麻痹現(xiàn)象。術(shù)后為了促進(jìn)腸蠕動的恢復(fù),避免腸道與手術(shù)切口部位的粘連,醫(yī)生一般要求病人盡早下床活動。同時(shí),長期臥床會導(dǎo)致血流緩慢,對于同時(shí)患有動脈硬化、糖尿病的中老年人來說,容易形成血栓,早下床可以預(yù)防下肢血栓和肺栓塞的形成。盡早下床是指術(shù)后1~3天,根據(jù)病人體質(zhì)情況,越早越好。年紀(jì)大或體弱的病人,可由護(hù)士或家屬攙扶,先在床邊或室內(nèi)活動。早下床說起來容易,做起來難。有些病人僅因?yàn)橐粋€(gè)闌尾手術(shù),術(shù)后怕痛,躺在床上不敢動,甚至不敢翻身,導(dǎo)致還沒出院,就發(fā)生了腸粘連,繼而出現(xiàn)腸梗阻。有的不得不做二次手術(shù)。
第二、待排氣后再進(jìn)食。病人術(shù)后如能聽從醫(yī)護(hù)人員建議,早下床活動,腸蠕動恢復(fù)就較快,一般會很快排氣(放屁)。出現(xiàn)排氣,說明病人腸蠕動基本恢復(fù),就可以進(jìn)少量流質(zhì)飲食了,包括面湯、米粥、肉松等。流質(zhì)飲食的攝入,對于腸道是個(gè)很好的刺激,可以促進(jìn)腸道功能的恢復(fù),有利于康復(fù)。第三、飲食調(diào)理要循序漸進(jìn)。胃大部切除術(shù)是胃腸道的典型手術(shù),一般術(shù)后3~5天可以喝些清流”,即開水、果汁、豆?jié){這類不帶渣的飲料。每2~4小時(shí)一次,每次30~50毫升。兩天后改全流飲食,包括大米粥、小米粥、肉松、牛奶等,每天5~6次,每次80~100毫升。再過兩三天,可改半流質(zhì)飲食,即爛面條、面片等。術(shù)后12天,病人胃腸功能基本康復(fù),便可以吃正常飲食了。胃大部切除術(shù)后,胃的體積小了,所以康復(fù)期吃飯必須循序漸進(jìn),少吃多餐,避免一次進(jìn)食過多,造成胃擴(kuò)張,導(dǎo)致吻合口撕裂。同時(shí)吃東西要細(xì)嚼慢咽,盡量不吃黏、涼、生、帶皮的食物,以免通不過吻合口,造成梗塞。胃腫瘤、胃潰瘍大出血以及幽門梗阻時(shí),因治療的需要,常采取胃切除手術(shù)。手術(shù)后,胃腔變小,胃的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,胃的正常生理功能受到影響,往往出現(xiàn)胃納不佳,飯后飽脹,導(dǎo)致消化吸收功能紊亂,因此,這時(shí)的飲食調(diào)治就顯得更為重要。作過胃切除手術(shù)后,病人一般1~3天內(nèi)腸功能逐漸恢復(fù),當(dāng)腸內(nèi)氣體從肛門排出后,就可進(jìn)食少量清流食,如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面湯、青菜湯等,每次飲用100~150毫升,一日飲服6~7次。3~5天后應(yīng)改為流食,如大米粥、小米粥、雞蛋湯、蒸蛋羹、雞蛋面糊等,一日吃5~6次。術(shù)后一周可吃半流飲食,如面條、餛飩、小米紅棗粥、包子、面包、蘇打餅干、燴豆腐、清蒸魚、燴鮮嫩菜末等。產(chǎn)氣的食物如牛奶、豆?jié){以及含粗纖維多的食物,如芹菜、黃豆芽、洋蔥等均不宜食用。
一般應(yīng)遵循以下飲食原則
1、要堅(jiān)持少食多餐,每頓少吃一點(diǎn),一天4~5餐,以適應(yīng)胃容量小的特點(diǎn),千萬不可暴飲暴食。
2、防止貧血。胃切除術(shù)后,由于胃酸減少,小腸上端蠕動加快,擾亂了消化生理功能,從而影響了蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)的吸收,因而易發(fā)生缺鐵性貧血。為此,病人可適當(dāng)我吃些瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質(zhì)及鐵質(zhì)的食品。
3、由于胃的生理功能減弱,平時(shí)勿食生冷、粗硬的食物,忌吃辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品,如胡椒、芥末等,嚴(yán)禁飲烈性酒杯。
下面推薦養(yǎng)胃、補(bǔ)血和消導(dǎo)的食療粥,供選用。⑴養(yǎng)胃粥梗米50克,蓮子20克,大棗10克,加適量水,文火煮成粥,早晚食用,有養(yǎng)胃健脾之功效。⑵補(bǔ)血粥薏米全25克,糯米25號,干黑木耳(泡發(fā)好)10克,豬肝50克(切碎末)加知量水,煮粥食用,有利于治療缺鐵性貧血。⑶消導(dǎo)粥粳米50克,瘦肉末25號,白蘿卜丁100克,山楂片5~8片,加適量水煮粥,具有促進(jìn)胃酸分泌,幫助消化的功效。
膽囊切除的后果
1、膽囊切除的后果
結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高
近年來,許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分,歐洲學(xué)者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未切除者高45倍。
造成肝損害和結(jié)腸損害
目前己證實(shí)石膽酸對肝細(xì)胞具有一定毒性。而膽囊切除后次級膽酸增多,所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進(jìn)入肝臟和結(jié)腸以后,會造成慢性肝損害和結(jié)腸損害,而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的一個(gè)原因。
導(dǎo)致膽管損傷
膽管損傷是膽道外科的非常疑難的并發(fā)癥,是膽囊切除的最大缺陷。而內(nèi)鏡保膽取息肉是在膽囊腔內(nèi)施行手術(shù),根本不可能傷及膽囊周圍器官,可以避免此并發(fā)癥。
引發(fā)堿性反流性胃炎
正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道。這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動是有規(guī)律地同步進(jìn)行的。膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十二指腸內(nèi)淤積而逆流入胃,使胃內(nèi)pH值升高,細(xì)菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮及潰瘍形成。
2、膽囊切除的手術(shù)步驟
手術(shù)大體步驟:右側(cè)肋緣下斜切口或右側(cè)經(jīng)腹直肌切口。探查。切除膽囊有兩種方法,即順行性切除法,是由膽囊管開始,由下向上剝離膽囊;逆行性切除法,如膽囊頸部粘連較重,周圍結(jié)構(gòu)不清,則從膽囊底部先將膽囊由膽囊床剝除后,再處理膽囊管。關(guān)閉腹腔。
3、膽囊切除的注意事項(xiàng)
選擇易消化的食物。要保持樂觀的生活態(tài)度,避免焦慮、憂郁等不良情緒。術(shù)后兩三個(gè)月內(nèi),可以進(jìn)行像散步這樣的活動,以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診,遇有不適應(yīng)及時(shí)就診。
膽囊切除不能吃什么食物
1、含脂肪類食物:膽道疾病的發(fā)作常發(fā)生在飽餐(尤其是油膩食物)后的晚上或清晨,這是因?yàn)橄拘枰罅康哪懼?而膽囊炎患者由于膽囊的炎癥及膽內(nèi)結(jié)石的存在,在膽囊急速收縮時(shí)會產(chǎn)生疼痛,如遇結(jié)石梗阻,則絞痛更為劇烈,并伴有惡心、嘔吐。慢性膽囊炎患者在過食脂肪后,會出現(xiàn)隱痛,并有消化不良的表現(xiàn),如噯氣、腹脹、厭食油膩等癥。所以本病患者每日脂肪量應(yīng)限/制在40~50克之間,應(yīng)禁食肥肉、油炸雞蛋、豬油、黃油、奶油等,最好食用植物油。
2、酸性食物:醋、楊梅、山楂、檸檬等酸性食物可刺激胃及十二指腸分泌膽囊素,從而引起膽囊收縮,誘發(fā)膽絞痛。
3、過冷過熱的食物:過燙的食物或湯水,過冷的食物,如冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料、冰咖啡以及剛從冰箱中取出的食物,食入后會導(dǎo)致膽道括約肌的痙攣,從而引起膽囊區(qū)的隱痛或絞痛。因此膽囊病患者應(yīng)禁食過冷過熱的食物。
膽囊切除喝什么粥
山藥大棗粥
山藥150克,大棗9枚,粳米100克。將山藥洗凈.去皮,切成小塊;大棗、粳米洗凈備用。鍋內(nèi)加水適量,放人大棗、粳米煮粥,待五成熟時(shí)加入山藥塊,再煮至粥熟即成。每日1次,可長期食用。山藥有健脾益肺、滋腎固精等功效;大棗有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)胃健脾、養(yǎng)血安神等功效;此粥主治脾胃虛弱所致的消化不良以及膽囊術(shù)后腹帳、腹痛等癥。
扁豆木耳粥
鮮白扁豆10HD克(干品50克),木耳15克,粳米100克。將白扁豆洗凈(干品先用溫水浸泡一夜),木耳泡發(fā)洗凈,與粳米同人鍋,加水適量,先用武火煮沸,再改用文火煮粥,至米熟爛即成,分早晚2次溫服。此粥有健脾利膽、補(bǔ)血益氣的功效,主治膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)的消化不良、腹脹、腹瀉等癥。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)飲食養(yǎng)生頻道的《哪些人不能做膽囊切除術(shù)》一文,本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成,希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙,也同時(shí)希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“哪些人是養(yǎng)生人群”專題。