慢性腎小球腎炎患者的飲食護(hù)理
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道，不在求仙丹靈藥，而首在養(yǎng)心調(diào)神，養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”！”養(yǎng)生，很多人只是聽說但并未真正力行，生活中睿智的人，一般都是對養(yǎng)生頗有心得的人。關(guān)于飲食養(yǎng)生有哪些知識(shí)需要掌握呢？下面是小編為大家整理的“慢性腎小球腎炎患者的飲食護(hù)理”，希望能為您提供更多的參考。
二、慢性腎小球腎炎患者如何護(hù)理三、慢性腎小球腎炎患者有什么禁忌慢性腎小球腎炎患者的飲食
1、慢性腎小球腎炎患者的飲食護(hù)理
飲食要冷熱適宜,最好選用微溫和微涼的食品。用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物。
選用生物價(jià)高的蛋白質(zhì),如蛋類、乳類、肉類等,以補(bǔ)充排泄損失。根據(jù)腎功改變情況限制蛋白質(zhì),食鹽和水分,少尿者還應(yīng)限制高鉀飲食。
水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
對有貧血的病例,應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如動(dòng)物肝、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝人,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
腎功能減退而血肌酐增高時(shí),應(yīng)給予低蛋白飲食,這有利于殘余腎功能的保留。要選用生物價(jià)高的蛋白質(zhì)食物。并可適當(dāng)調(diào)劑魚、肉、雞等動(dòng)物蛋白,以增加患者的食欲。
2、慢性腎小球腎炎的食療方
2.1、生姜大棗粥
患者可以采用鮮生姜12克,大棗6枚,粳米90g,其中將生姜洗凈后切碎,用大棗、粳米煮粥,這樣可是適用于輕度浮種,面色萎黃者。這樣可以起到滋補(bǔ)患者腎臟的功效。
2.2、鯉魚湯
患者可以采用鮮鯉魚1條,重約0.5kg左右。其中現(xiàn)將生姜洗凈后切碎,用大棗、粳米煮粥。這樣適用于輕度浮種,面色萎黃者。對于慢性腎炎的調(diào)節(jié)有非常重要的作用。
2.3、山藥粥
患者可以采用山藥30g,粳米適量,其中加水煮熟成粥,放入白糖適量服之。具有健脾補(bǔ)腎之功,適于慢性腎炎水腫不甚而蛋白持續(xù)不消者。
3、慢性腎小球腎炎患者的飲食要注意什么
3.1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
3.2、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
3.3、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
3.4、限吃食物
鹽腌食品。有持續(xù)少尿和高血鉀時(shí),避免吃含鉀高的食品,如各種水果等。腎功能不全時(shí),應(yīng)控制各種動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入。
慢性腎小球腎炎患者如何護(hù)理
1、要注意心理護(hù)理
疾病出現(xiàn)之后,患者的生理系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,而且情緒很不穩(wěn)定。容易出現(xiàn)消極這情緒,患者的家屬應(yīng)該多跟患者進(jìn)行溝通,對患者進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰,讓患者保持好的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、要注意皮膚保護(hù)
以免患者的皮膚出現(xiàn)損傷,患者應(yīng)該穿寬松柔軟的衣服,在睡覺的時(shí)候,應(yīng)該把床鋪平整,患者需要經(jīng)常翻身,以免皮膚受壓,若是出現(xiàn)了皮膚瘙癢,不要抓撓可以用溫水擦浴,經(jīng)常的換洗內(nèi)褲,飯前飯后都要漱口,使皮膚清潔,以免造成感染。
3、避免呼吸道感染
平時(shí),要避免過度勞累,有效地調(diào)節(jié)自己的生活方式,積極地控制飲食,配合治療,這樣有助于促進(jìn)并回復(fù),避免感冒,及時(shí)的增加衣服。
慢性腎小球腎炎患者有什么禁忌
1、禁食含鹽量高的食物,如醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬、烏醋、味噌等。
2、忌食動(dòng)物肝、腎等含蛋白多的食物,盡量少吃蔥、大蒜、姜、辣椒、酒等。ys630.com
3、禁食腌制食品,如各式咸菜。同時(shí),盡量少吃味精。
4、忌食海鮮類食物,如魚、蝦、蛋、肉類食物是腎病患者不能吃的食物。
5、忌食刺激性食品,如茴香、胡椒等食物。
6、忌食過冷的食物。因?yàn)檫^冷的食物會(huì)損傷脾胃陽氣和腎陽,導(dǎo)致寒從內(nèi)生,加重陽虛的病情;過熱的食物可導(dǎo)致胃火亢盛,或損傷陰液,加重陰虛的病情。
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慢性腎小球腎炎患者的飲食護(hù)理措施
1、慢性腎小球腎炎患者的飲食護(hù)理措施
患有慢性腎炎,對身體的健康的影響會(huì)特別大,每天排尿會(huì)很多,一些人體所需的蛋白就會(huì)隨尿液流失,久而久之,體內(nèi)就會(huì)特別缺乏蛋白質(zhì),大家應(yīng)該了解蛋白質(zhì)對于人體的重要性,離了它生命會(huì)受到很大的威脅。
慢性腎炎不能吃過多的鹽。關(guān)于慢性腎病患者出現(xiàn)水時(shí)更要注意限鹽。限鹽飲食因無味會(huì)引發(fā)不少病人食欲不振,影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。長時(shí)刻限鹽飲食,更使病人不易承受。我們以為,充足的蛋白和熱量攝入較之限鹽更緊要,且目前已有強(qiáng)無力的利尿劑,能有用地排鈉。
2、慢性腎小球腎炎病因病理
本病主要與肺、脾、肝、腎等臟腑功能失常有關(guān),肺虛則氣不化精而化水,脾虛則土不制水而水泛,腎虛則水無所主而妄行,致使體內(nèi)水精散布及氣化功能障礙、水濕逗留或泛溢。病久陽損及陰,腎陰亦虧。
3、慢性腎小球腎炎診斷要點(diǎn)
起病緩慢,病情遷延,臨床表現(xiàn)有蛋白尿、血尿或顯微鏡檢查尿中有紅細(xì)胞、水腫、高血壓、腎功能不全,病程在1年以上,排除繼發(fā)性腎病、感染性腎病及其他慢性腎臟疾病,均可考慮本病。
根據(jù)臨床表現(xiàn)可進(jìn)一步分為以下五型普通型:輕度或中度水腫;可伴有中等程度的血壓升高;尿檢查可有中等程度的蛋白尿(+～++),尿沉渣檢查紅細(xì)胞常超過10個(gè)/高倍視野,并有不同程度的管型尿;腎功能常有一定程度的損害,內(nèi)生肌酐清除率下降,夜尿增多,尿濃縮功能下降,尿滲透壓下降,尿比重(相對密度)低于1.015,氮質(zhì)血癥;大部分患者有乏力,納差,腰酸,貧血。
慢性腎小球腎炎的危害
1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。
2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
3、前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。
6、其它:由于長期患有高血壓,貧血,動(dòng)脈硬化,尿中長期出現(xiàn)蛋白,水腫,在臨床上可以分為慢性腎小球腎炎普通型、高血壓型腎炎。
慢性腎小球腎炎患者的治療偏方
利腎利咽湯
藥材:金銀花30g、連翹15g、板藍(lán)根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元參20g、桔梗12g、蟬蛻9g、山豆根9g、黃芩12g、甘草6g
用法:水煎,每日1劑,早晚分2次溫服,連服14天為1療程。
適用人群:急性腎小球腎炎。癥見:眼瞼及雙下肢水腫、咽部充血,扁桃體腫大,小便量減少、混濁,苔薄黃,脈滑。
功效:本方適宜風(fēng)熱毒邪侵襲所致的腎炎病癥,治在疏散風(fēng)熱、清熱解毒。方中金銀花、連翹清散風(fēng)熱毒邪;元參清熱涼血、消腫散結(jié);板藍(lán)根、山豆根清熱利咽;牛蒡子、蟬蛻既可疏散風(fēng)熱、又可利咽,黃芩清熱解毒;升麻清熱;桔梗既利咽,又載藥上行,甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥。
慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理診斷
1、慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理
1.1、避免感冒:氣候變化之時(shí),應(yīng)注意保暖,適當(dāng)增減衣物;感冒流行季節(jié),外出需帶口罩,避免去公共場所;居室宜通風(fēng),經(jīng)常用食醋熏蒸。長期水腫的患者多抵抗力較差,應(yīng)參加體育鍛煉,常服玉屏風(fēng)散等,以提高機(jī)體的抗病能力。
1.2、防止水濕外侵：宜生活在干燥環(huán)境,避免居處潮濕。平時(shí)應(yīng)避免冒雨涉水,或濕衣久穿不脫,以免濕邪外侵,造成水腫發(fā)生。
2、慢性腎小球腎炎患者的診斷
2.1、慢性腎炎腎病型與腎小球腎病鑒別：二者共同點(diǎn)為:大量蛋白尿,高度水腫與低蛋白血癥。但腎小球腎病患者,無鏡下血尿,一般也無高血壓和腎功能不全,除非可因嚴(yán)重水腫而出現(xiàn)暫時(shí)性的腎功能減退或高血壓,這二者經(jīng)利尿消腫后,應(yīng)很快恢復(fù)正常。
2.2、慢性腎炎普通型與慢性腎盂腎炎的鑒別：慢性腎盂腎炎晚期,可有較大量蛋白尿和高血壓,與慢性腎炎很難鑒別。后者多見于女性,常有泌尿系感染病史。多次尿沉渣檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性,有助于對活動(dòng)性感染性慢性腎盂腎炎的診斷。
3、慢性腎小球腎炎的病理病因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。
慢性腎小球腎炎患者不能吃什么
1、限制食鹽
水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每 1克鹽可帶進(jìn) 110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
2、限制含嘌呤高及含氮高的食物
為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對腎功能有負(fù)面影響。
3、忌用強(qiáng)烈調(diào)味品
強(qiáng)烈調(diào)味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對腎功能不利,應(yīng)忌食。味精由于多食后會(huì)口渴欲飲,在限制飲水量時(shí),也應(yīng)少用味精。
慢性腎小球腎炎患者吃什么好
1、慢性腎小球腎炎飲食要給予充足的維生素,尤其要補(bǔ)充維生素c,因?yàn)殚L期患病病人可有出現(xiàn)貧血,補(bǔ)充維生素c能增多鐵的吸收,所以應(yīng)食用西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心里美蘿卜、黃瓜、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品。
2、食欲差者可補(bǔ)充維生素c制劑;同時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充維生素b和葉酸豐富的食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟,綠葉蔬菜等食品,有助于糾正貧血。高血鉀時(shí)要忌食含鉀高的食物,要慎重選用蔬菜和水果。慢性腎小球腎炎飲食要禁忌糖類飲料和刺激性食品。
3、日常生活盡量選用天然食品,烹調(diào)上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、檸檬等使食物有其它風(fēng)味,增多食物可口性。
4、飲食應(yīng)低蛋白、低磷飲食低蛋白和低磷飲食可以降低腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過狀態(tài),延緩腎小球的硬化和腎功能的減退。
慢性腎小球腎炎的飲食護(hù)理
1、慢性腎小球腎炎的飲食方法
1.1、飲食要冷熱適宜,最好選用微溫和微涼的食品。
1.2、用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物。
1.3、選用生物價(jià)高的蛋白質(zhì),如蛋類、乳類、肉類等,以補(bǔ)充排泄損失。
1.4、根據(jù)腎功改變情況限制蛋白質(zhì),食鹽和水分,少尿者還應(yīng)限制高鉀飲食。
1.5、水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
1.6、對有貧血的病例,應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如動(dòng)物肝、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。
1.7、為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝人,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
1.8、腎功能減退而血肌酐增高時(shí),應(yīng)給予低蛋白飲食,這有利于殘余腎功能的保留。要選用生物價(jià)高的蛋白質(zhì)食物。并可適當(dāng)調(diào)劑魚、肉、雞等動(dòng)物蛋白,以增加患者的食欲。
2、慢性腎炎的食譜之牡蠣紫菜湯
食材:紫菜1片,牡蠣500克。
調(diào)味料:蔥姜絲,清湯,香油,鹽,胡椒粉,淀粉,料酒。
做法:
2.1、紫菜用開水泡開,泡開后撕片備用;牡蠣洗凈取肉,加淀粉、鹽抓勻,再用清水清洗一遍,放開水里汆燙后撈出瀝干。
2.2、將清湯倒入砂鍋,大火煮沸,放入紫菜、牡蠣,調(diào)入料酒,煮沸后放姜蔥絲、胡椒粉、鹽,等調(diào)味料都攪勻后淋入香油。
3、慢性腎炎的食譜之冬瓜蝦肉湯
食材:豬瘦肉200克,嫩豌豆100克,鮮蝦150克,冬瓜400克。
調(diào)味料:白胡椒粉,鹽。
做法:
3.1、嫩豌豆洗凈,鮮蝦去頭、去殼,冬瓜洗凈,去皮切塊;豬瘦肉洗凈切塊,放沸水里燙一下,撈出備用。
3.2、鍋加水煮沸,放入所有材料,煮沸,改小火慢煲40分鐘,然后加鹽、胡椒粉調(diào)味即可。
慢性腎炎的治療原則
1、臥床休息:急性腎炎臥床休息十分重要。臥床能增加腎血流量,可改善尿異常改變。預(yù)防和減輕并發(fā)癥,防止再感染。當(dāng)水腫消退,血壓下降,尿異常減輕,可作適量散步,逐漸增加輕度活動(dòng),防止驟然增加活動(dòng)量。
2、抗感染治療:腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療,無感染灶時(shí),一般以不用為妥。使用抗菌素來預(yù)防本病的再發(fā)往往無效。
3、水腫的治療:輕度水腫無需治療,經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫者,可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通或氨苯喋啶聯(lián)合應(yīng)用,一般間斷應(yīng)用比持續(xù)應(yīng)用要好。
4、高血壓及心力衰竭的治療:存在高血壓的患者需常規(guī)治療高血壓。血壓明顯升高者,不宜使血壓驟降,甚至降到正常,以防止腎血流量突然減少,影響或加重腎功能不全。心力衰竭治療,因急性腎炎早期存在高血容量問題,應(yīng)用洋地黃效果不一定理想,治療重點(diǎn)宜在清除水、鈉潴溜,減低血容量。
導(dǎo)致腎炎的三大感染源
1、細(xì)菌感染：細(xì)菌是很容易導(dǎo)致腎炎的,細(xì)菌的感染它主要是與上呼吸道的感染、皮膚的感染、猩紅熱等等的溶血性的鏈球菌的感染是有關(guān)的,其它的細(xì)菌的感染像是葡萄球菌的感染、肺炎的雙球菌的感染、傷寒桿菌等也是引起腎炎的病因。
2、病毒感染：病毒的感染所導(dǎo)致的腎炎,病毒它是可以直接的侵犯腎的組織的,也是可以以病毒為抗原所引起的免疫的復(fù)合物的腎炎,流感的病毒、腮腺炎的病毒、肝炎的病毒、麻疹的病毒、水痘的病毒它等是都可以引起腎臟的病變的。這也是引發(fā)腎炎的病因之一。
3、寄生蟲感染：一些的寄生蟲、生物的毒素入、藥物的、重金屬的、內(nèi)源性的抗原、惡性的腫瘤、良性的腫瘤等也是可以引起不同的類型的腎小球的腎炎的。
慢性腎小球腎炎患者的飲食
1、慢性腎小球腎炎患者的飲食
1.1、限制鹽的攝入：眾所周之,長期飲食過咸容易引起腎臟病,而對于患了腎臟病尤其是慢性腎小球腎炎的患者更應(yīng)該限制鹽的攝入。有水腫、高血壓和心功能不全者,應(yīng)低鹽飲食,每天攝鹽應(yīng)少于5克(1錢),約一粒蠶豆大小。
1.2、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：控制蛋白質(zhì)的攝入量,基本原則是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等動(dòng)物蛋白;盡量少吃含植物蛋白豐富的食物,如花生、豆類及其制品,因?yàn)檫@類物質(zhì)含有較多的非必需氨基酸,不能滿足機(jī)體的需要。慢性腎小球腎炎需要注意咯,為了限制植物蛋白的攝入,可以采用麥淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。
1.3、水的攝入:水的攝入量,可按前一天的總尿量+500 ml計(jì)算。這也是慢性腎小球腎炎患者及很多腎病患者都要注意的事情。
1.4、尿蛋白量多、腎功能正常者,可進(jìn)正常或偏低蛋白飲食。
1.5、水腫、高血壓患者,應(yīng)減少鹽分?jǐn)z入,水腫患者還要減少水分?jǐn)z入。
2、慢性腎小球腎炎病因和發(fā)病機(jī)制
僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致(直接遷延或臨床痊愈若干年后再現(xiàn)),大部分慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥。另外,非免疫、非炎癥機(jī)制在疾病發(fā)展過程中起重要作用,如健存腎單位長期代償處于血流高灌注、高濾過和高跨膜壓的“三高”狀態(tài),久之導(dǎo)致健存腎小球硬化。
3、慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情時(shí)輕時(shí)重、遷延,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多,可見管型。血壓可正?；蜉p度升高。腎功能正?；蜉p度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥),這種情況可持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等),進(jìn)入尿毒癥。
慢性腎小球腎炎的預(yù)防與調(diào)護(hù)
1、預(yù)防:慢性腎炎病人抵抗力弱,極易感冒和發(fā)生交叉感染,故應(yīng)注意避免勞累受涼,防止呼吸道感染。對有炎癥病灶如牙周炎、咽喉炎、扁桃體炎、鼻炎、上呼吸道感染、皮膚癤腫等的患者,應(yīng)積極治療直至痊愈,以減少感染引起的免疫反應(yīng);同時(shí)慢性腎炎患者應(yīng)避免腎毒性和易誘發(fā)腎功能損傷的藥物,如磺胺類藥、氨基糖苷類藥、非類固醇類消炎藥及部分含馬兜鈴酸的中草藥。
2、調(diào)護(hù):慢性腎炎患者無明顯癥狀,尿常規(guī)基本正常,應(yīng)注意適當(dāng)休息,可逐步增加活動(dòng)。若有水腫、大量蛋白尿、血尿、血壓升高者,應(yīng)臥床休息,一般需休息2—3個(gè)月,直至癥狀消失。一般認(rèn)為,慢性腎炎患者鹽、水分和蛋白質(zhì)的供給,應(yīng)視情況而定。輕癥病人,無明顯水腫、高血壓和腎功能不全者,不必限制飲食。對于有明顯水腫、高血壓及腎功能不全者則分別視其具體情況而有所限制。
慢性腎小球腎炎的治療原則
1、飲食蛋白的控制
腎功能不全的患者應(yīng)及早采用低蛋白飲食,一般蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6～0.8g/(kg·d),并加用必需氨基酸,如開同(α-酮酸)。同時(shí)適當(dāng)增加糖類,防止負(fù)氮平衡。如患者腎功能正常,而又有大量蛋白尿,則直放寬蛋白入量至0.8～1.0g/(kg·d)。
2、積極控制高血壓
慢性腎炎時(shí),健存腎單位處于代償性高血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài),高血壓可進(jìn)一步加重病變。故應(yīng)積極控制高血壓,防止腎功能惡化。近年來,研究證實(shí)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
該藥物除有肯定的降壓療效外,還可降低腎小球內(nèi)壓,有肯定的延緩腎功能惡化、降低尿蛋白和減輕腎小球硬化的作用。臨床常用ACEI,如貝那普利。
4、抗凝和血小板解聚藥物
多數(shù)研究證實(shí),抗凝和血小板解聚藥物可減輕腎臟病理損傷,延緩腎炎進(jìn)展,保護(hù)腎功能。
慢性腎小球腎炎飲食
1、慢性腎小球腎炎飲食護(hù)理
飲食要冷熱適宜,最好選用微溫和微涼的食品。
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物。
選用生物價(jià)高的蛋白質(zhì),如蛋類、乳類、肉類等,以補(bǔ)充排泄損失。
根據(jù)腎功改變情況限制蛋白質(zhì),食鹽和水分,少尿者還應(yīng)限制高鉀飲食。
水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
對有貧血的病例,應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如動(dòng)物肝、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝人,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
腎功能減退而血肌酐增高時(shí),應(yīng)給予低蛋白飲食,這有利于殘余腎功能的保留。要選用生物價(jià)高的蛋白質(zhì)食物。并可適當(dāng)調(diào)劑魚、肉、雞等動(dòng)物蛋白,以增加患者的食欲。
2、慢性腎小球腎炎吃哪些食物好
2.1、香菇,性平,味甘,具有補(bǔ)氣血的功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性腎炎患者的尿蛋白顯著下降,可治療各種腎臟疾病,且無副作用。因此,腎炎病人特別適合吃。
2.2、白木耳,性平,味甘淡,具有滋腎、潤肺、養(yǎng)胃的功效。據(jù)研究,白木耳中所含的銀耳多糖能改善腎功能。
2.3、薏仁,具有健脾、清熱、利濕的功效,腎炎患者水濕泛濫、水腫尿少的病人適宜用薏仁煮粥吃。
2.4、蠶豆,性平,味甘,具有健脾利濕的功效,腎炎水腫的人宜食。《民間常用草藥匯編》中有提到“治水脹,利水消腫:蠶豆50～400克。
2.5、番薯,含多量的糖類和維生素,無論急性腎炎或慢性腎炎,均可充饑食用。
2.6、西瓜,具有利尿、消水腫、降血壓的功效,適宜腎炎水腫或高血壓者食用。
2.7、胡蘿卜,急性腎炎患者,尿中僅有少量紅細(xì)胞、膿細(xì)胞、微量蛋白時(shí),適宜用胡蘿卜150克,燒湯,每日當(dāng)點(diǎn)心服食。
3、慢性腎小球腎炎的飲食療方
3.1、海金砂薏仁粥
海金砂15克,薏仁90克,白糖適量。將海金砂加水適量,煎取汁一碗,加入淘凈的薏仁的水適量入鍋內(nèi),煮粥三碗,再與藥計(jì)一碗混合均勻,加白糖適量?？勺髦魇撤?能健脾利水,通淋,排石。適用于慢性腎炎、腎結(jié)石、尿道結(jié)石告等疾病患者作食療。
3.2、青小豆粥
青小豆500克,通草30克,小麥500克。用水4000毫升煮通草1000毫升。去渣取汁后,加入淘凈的青小豆和小麥中煮粥,至豆、麥皆熟時(shí)?；?。每日2-3次,可作主食服用,健脾養(yǎng)胃、去熱利濕,可用于慢性腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征引起的水腫腰痛等。
3.3、車前綠豆湯
車前子30克,綠豆60克。將綠豆淘凈,車前子用紗布袋裝好,置入鍋內(nèi)加水適量煮湯。飲湯食豆,一日內(nèi)食完。能清熱解毒、利尿通淋,用于慢性腎炎、前列腺炎患者的食療。
慢性腎小球腎炎飲食要注意什么
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品。
3、限鹽腌食品
有持續(xù)少尿和高血鉀時(shí),避免吃含鉀高的食品,如各種水果等。腎功能不全時(shí),應(yīng)控制各種動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入。
慢性腎小球腎炎有什么飲食禁忌
1、雞肉
慢性腎炎尿毒癥者忌食之?！吨兴幋筠o典》中指出:凡實(shí)證、邪毒未清者不宜食。由于雞肉中含有豐富的蛋白質(zhì),多食會(huì)增加氮質(zhì)血癥和加重尿毒癥的病情,故不宜食。
2、雞蛋
慢性腎炎,尤其是腎功能和新陳代謝減退,尿量減少,體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能全部由腎臟排出體外時(shí),忌吃雞蛋。若過多地食用雞蛋,容易導(dǎo)致體內(nèi)尿素氮增多,使腎臟病情加重,進(jìn)一步出現(xiàn)尿毒癥。
3、鵝肉
鵝蛋性同鵝肉,亦屬發(fā)物,如《飲食須知}中記載:鵝卵性溫,多食鵝卵發(fā)痼疾。所以慢性腎炎之人也應(yīng)忌食。
4、螃蟹
性大涼,又是一種誘發(fā)病氣之發(fā)物。《本草衍義》中早就指出:此物極動(dòng)風(fēng),體有風(fēng)疾人,不可食。民間也視之為大發(fā)食品,無論是急性或是慢性腎炎者,皆當(dāng)忌食之。
5、糟魚
又稱醉鲞,是用青魚或鯇魚、鰱魚等以鹽糝醞釀而成。清代食醫(yī)王孟英指出:既經(jīng)糟醉,皆能發(fā)疥、動(dòng)風(fēng),諸病人均忌。所以,糟魚醉鲞,已屬發(fā)物食品,而且以鹽糝醞釀,其味更咸,腎炎病人切忌服食。
6、竹筍
性涼,味甘,能清熱利水。但據(jù)現(xiàn)代研究,由于竹筍含有較多的難溶性草酸鈣,這對慢性腎炎及腎功能不全者不利,故應(yīng)忌食之。
慢性腎小球腎炎護(hù)理要點(diǎn)
1、慢性腎小球腎炎的護(hù)理要點(diǎn)
1.1、注意休息,避免過于勞累。防止受涼感冒或上呼吸道感染。
1.2、有扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒時(shí)應(yīng)及時(shí)診治。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染。這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動(dòng)的誘因。
1.3、浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食。無水腫及低蛋白血癥時(shí),每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0.6克(每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì),每只蛋約含6克蛋白質(zhì),每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì))。
1.4、有水腫、高血壓和心功能不全者,應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,每天攝鹽應(yīng)少于5克(1錢),約一粒蠶豆大小。
1.5、避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對腎功能有損害的藥物如卡那霉素、慶大霉素等。
1.6、經(jīng)常檢查尿液,如尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過10個(gè),要臥床休息。
2、慢性腎小球腎炎的概述
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,它是一種常見的泌尿系統(tǒng)免疫性疾病。慢性腎炎是由多種原因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變;是一組臨床表現(xiàn)相似,而病理改變不一,預(yù)后不盡相同的原發(fā)于腎小球疾病的總稱。主要癥狀特征有水腫、蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能不全等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
多數(shù)病人起病緩慢,常呈慢性進(jìn)行性過程,少數(shù)可由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來。隨著病情的發(fā)展,患者多于2～3年或 20～30年后出現(xiàn)腎功能衰竭。在引起終末期慢性腎衰的各種病因中,慢性腎炎占居首位。慢性腎炎屬中醫(yī)的“水腫”、“陰水”、“腰痛”、“虛勞”等范疇。
3、慢性腎小球腎炎的病因病理
本病主要與肺、脾、肝、腎等臟腑功能失常有關(guān),肺虛則氣不化精而化水,脾虛則土不制水而水泛,腎虛則水無所主而妄行,致使體內(nèi)水精散布及氣化功能障礙、水濕逗留或泛溢。病久陽損及陰,腎陰亦虧。
慢性腎小球腎炎有什么危害
1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。
2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
3、前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。
慢性腎小球腎炎禁忌有哪些
1、雞蛋:慢性腎炎,尤其是腎功能和新陳代謝減退,尿量減少,體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能全部由腎臟排出體外時(shí),忌吃雞蛋。若過多地食用雞蛋,容易導(dǎo)致體內(nèi)尿素氮增多,使腎臟病情加重,進(jìn)一步出現(xiàn)尿毒癥。
2、鵝肉:民間及古代醫(yī)家均視之為大發(fā)之物。如唐·孟詵曾說:鵝肉多食令人發(fā)痼疾。明·李時(shí)珍也說:鵝,氣味俱厚,發(fā)風(fēng)發(fā)瘡,莫此為甚。清·黃宮繡還說鵝肉發(fā)風(fēng)發(fā)瘡發(fā)毒。慢性腎炎是為頑癥,切勿食之。鵝蛋性同鵝肉,亦屬發(fā)物,如《飲食須知}中記載:鵝卵性溫,多食鵝卵發(fā)痼疾。
3、螃蟹:性大涼,又是一種誘發(fā)病氣之發(fā)物?！侗静菅芰x》中早就指出:此物極動(dòng)風(fēng),體有風(fēng)疾人,不可食。民間也視之為大發(fā)食品,無論是急性或是慢性腎炎者,皆當(dāng)忌食之。
4、糟魚:又稱醉鲞,是用青魚或鯇魚、鰱魚等以鹽糝醞釀而成。清代食醫(yī)王孟英指出:既經(jīng)糟醉,皆能發(fā)疥、動(dòng)風(fēng),諸病人均忌。所以,糟魚醉鲞,已屬發(fā)物食品,而且以鹽糝醞釀,其味更咸,腎炎病人切忌服食。
慢性腎小球腎炎的護(hù)理
1、慢性腎小球腎炎要有信心
慢性腎臟病雖然難治,但并不是不可治,有的雖不能治愈,但只要堅(jiān)持長期服藥,可以達(dá)到長期緩解的效果。因此保持良好的心態(tài),正確的生活調(diào)整,持續(xù)的有效治療,及時(shí)的復(fù)診檢查,就可以收到好的療效。
2、慢性腎小球腎炎要有耐心
慢性腎臟病不容易治好,不要打游擊戰(zhàn),選擇有效的治療方法并長期堅(jiān)持是很重要的。
3、慢性腎小球腎炎要有恒心
慢性腎臟病病程長,而且容易反復(fù)發(fā)作,有的人對治療的長期性缺乏思想認(rèn)識(shí),再加之慢性腎炎早期無明顯癥狀,若患者因此放松警惕性,不能堅(jiān)持長期治療,導(dǎo)致病情惡化,后果不堪設(shè)想。
4、慢性腎小球腎炎飲食要合理
近年來中外的不少專家學(xué)者就飲食與慢性腎炎促進(jìn)因素的關(guān)系進(jìn)行了臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。他們發(fā)現(xiàn),高蛋白飲食可加速慢性腎功能衰竭的發(fā)生,這是因?yàn)樵谀I臟原發(fā)損傷的基礎(chǔ)上,加之高蛋白飲食,就會(huì)產(chǎn)生腎小球內(nèi)高血壓,從而導(dǎo)致殘存腎小球的硬化和纖維化。
而相反,在臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),給予低蛋白飲食,則可延緩慢性腎功能衰竭的發(fā)生。因而,合理的飲食調(diào)理,對腎臟疾病腎功能不全具有良好的影響,可以減輕腎小球負(fù)荷、延緩腎小球毛細(xì)血管硬化與腎功能衰竭的進(jìn)程。因此,對慢性腎炎的飲食調(diào)理也越來越受到人們的重視。
慢性腎小球腎炎藥物治療
1、治療慢性腎小球腎炎要控制高血壓
高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素,故積極控制高血壓是十分重要的環(huán)節(jié)。
2、治療慢性腎小球腎炎要減少蛋白尿
2.1、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用:如表現(xiàn)為大量蛋白尿伴或不伴腎功能異常的,可考慮應(yīng)用潑尼松1mg、(kg·d),治療過程中監(jiān)測血壓及腎功能變化情況,一旦腎損害加重,需酌情撤、減糖皮質(zhì)激素。
2.2、AcEI和(或)AR8:用于減少蛋白尿時(shí),其使用劑量與保護(hù)腎臟的作用在一定范圍內(nèi)呈正相關(guān)。
3、抗凝和抑制血小板聚集藥物
3.1、抗凝藥物:低分子肝素鈉5000u,每日1一2次,皮下注射,其抗栓效果優(yōu)于抗凝作用,半衰期比普通肝素長2—4倍,出血傾向小,生物利用度好。
3.2、抗血小板聚集藥:雙嘧達(dá)莫(潘生丁)75——100mg,每口2—3次,口服;阿司匹林75——100mg,每日1次,口服。
慢性腎小球腎炎的預(yù)防
1、適當(dāng)休息。正常人作劇烈體力活動(dòng)時(shí),可產(chǎn)生暫缺性腎缺血,導(dǎo)致蛋白尿、血尿和管型尿,故腎炎患者(包括單純血尿和單純蛋白尿患者在內(nèi)),均應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、合理飲食。慢性腎炎腎功能正常的患者,可不必限制飲食,但有水腫和高血壓時(shí),應(yīng)限制鹽的攝入,每日食鹽入量為1——3克。關(guān)于蛋白質(zhì)的攝入,慢性腎炎尤其是腎功能不太好的患者(血肌酐226毫摩爾/升),應(yīng)采用低蛋白飲食。大量的前瞻性研究已證實(shí),低蛋白飲食可明顯延緩其進(jìn)入終末期腎衰。
3、預(yù)防感染。老年慢性腎炎患者,由于自身抵抗力差,極易感染,常見的感染部位有:上呼吸道、膽道、泌尿道、胃腸道等。又因老年人對疾病的反應(yīng)性差,受到感染后,臨床癥狀常不典型,所以老年腎炎患者對于突然出現(xiàn)的發(fā)熱,咳嗽,泄瀉,尿頻,尿急,尿痛等,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,化驗(yàn)小便、血常規(guī)或做細(xì)菌培養(yǎng),然后及時(shí)選用有效的抗菌素。
慢性腎小球腎炎患者食譜
1、慢性腎小球腎炎患者食譜
冬瓜菠菜羹:冬瓜,菠菜,羊肉,姜、蔥各適量。先將冬瓜去皮、瓤,洗凈切成方塊,菠菜擇好洗凈,切成4厘米長的段,羊肉切薄片,姜切薄片,蔥切段。
然后將炒鍋放火上,加油燒熱,投人蔥花,放羊肉片煸炒,接著加入蔥段、姜片、菠菜、冬瓜塊,翻炒幾下,加鮮湯,煮沸約10分鐘,加入鹽、醬油、味精,最后倒入濕淀粉汁調(diào)勻即成。本湯羹味美可口,具有補(bǔ)虛消腫的功效。
2、慢性腎炎的偏方
偏方一。療效:黃芪為補(bǔ)氣藥,能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,降血壓,消除蛋白尿,并能增加腎小球?yàn)V過膜通透性,改善腎小球功能。用法:炙黃芪30克～60克,水煎分2次服,每日1劑。
偏方二。療效:水蛭屬于活血化瘀藥。藥理學(xué)證實(shí),鮮水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白質(zhì)等,能阻礙血液凝固,從而明顯改善腎臟的血凝狀況,促進(jìn)患者康復(fù)。用法:取鮮水蛭若干,風(fēng)干后,粉碎成粉,過篩,每次服2克,每日2～3次,可連用2～3個(gè)月。
3、慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
宜吃容易消化,性質(zhì)平和而無刺激性的食品,這樣可以避免加重腸道及腎臟 負(fù)擔(dān)。忌吃油煎熏炸之類不易消化的食物,忌吃辛辣的刺激性食品,忌吃含草酸量較多的菠菜、竹筍、莧菜等,忌吃黃豆及豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟、濃雞肉湯等含有大量嘌呤堿食物,以免產(chǎn)生過多尿酸,對腎炎不利。
腎炎病人忌鹽,民間有忌鹽百日之說,特別是腎功能障礙,對鈉的調(diào)節(jié)能力明顯不良,出 現(xiàn)浮腫、少尿、血壓升高時(shí),忌鹽更是十分必要的。若病人尿量少于每天500毫升時(shí),就更應(yīng)該嚴(yán)格忌鹽。若水腫消退,血壓不高,尿量正常的情況下,則要保持低鹽飲食。
慢性腎小球腎炎患者吃什么菜
1、南瓜
南瓜含有豐富的維生素,能有效治療糖尿病、高血壓、肝臟和腎臟等病變,可增強(qiáng)肝腎細(xì)胞的再生功能。南瓜性甘溫,能補(bǔ)中益氣,消炎止痛,對于小便赤澀不利的患者,可煎南瓜根湯飲用,或吃蒸熟的南瓜也可,南瓜雖有藥效,也需少食,以免腹脹。
2、西葫蘆
又稱瓢瓜,屬甘寒,入肺、胃、腎經(jīng)。可利水清熱,止渴除煩,對于治療水腫腹脹、瘡毒有一定功效。取葫蘆殼50克、冬瓜皮、西瓜皮各30克,紅棗10克,加水400毫升煎煮至剩余150毫升湯水,去渣服用,每日一劑,可治療腎炎水腫和小便不利。
3、白蘿卜
蘿卜是備受百姓喜歡的蔬菜之一。蘿卜富含維生素C,鈣、磷、鐵等礦物質(zhì),還有粗纖維、木質(zhì)素、氫化黏液素、組織氨基酸、碘、鉀、錳、硼等有益物質(zhì),對人體健康十分有益。蘿卜日?？墒斐?、生吃,也可搭配做燉菜,不但可刺激食欲,還能輔助治療部分病癥,例如消積滯、化痰熱,解毒、利尿、止渴和順氣等作用。
慢性腎小球腎炎如何護(hù)理
1、注意休息,避免過于勞累。防止受涼感冒或上呼吸道感染。
2、有扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒時(shí)應(yīng)及時(shí)診治。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染。這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動(dòng)的誘因。
3、浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食。無水腫及低蛋白血癥時(shí),每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0.6克。
4、有水腫、高血壓和心功能不全者,應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,每天攝鹽應(yīng)少于5克(1錢),約一粒蠶豆大小。
5、避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對腎功能有損害的藥物如卡那霉素、慶大霉素等。
慢性腎小球腎炎護(hù)理措施
1、慢性腎小球腎炎護(hù)理措施之避免感冒
氣候變化之時(shí),應(yīng)注意保暖,適當(dāng)增減衣物;感冒流行季節(jié),外出需帶口罩,避免去公共場所;居室宜通風(fēng),經(jīng)常用食醋熏蒸。長期水腫的患者多抵抗力較差,應(yīng)參加體育鍛煉,常服玉屏風(fēng)散等,以提高機(jī)體的抗病能力。
2、慢性腎小球腎炎護(hù)理措施之注意飲食
供給患者足夠的熱量, 碳水化合物和脂肪為熱量的主要來源。以維持標(biāo)準(zhǔn)體重為宜,每天約2000～2400Kcal。碳水化合物宜多吃淀粉類、糖類食物,如麥淀粉、藕粉、山藥、蜂蜜、白糖等。這些食物在體內(nèi)代謝后,產(chǎn)生二氧化碳和水,不會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。根據(jù)患者腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量。在腎功能代償期間,對大量蛋白尿患者可每天供給蛋白質(zhì)70～80g,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%以上,總量不宜超過1g/kg·d,以防止加重腎臟負(fù)擔(dān);如腎功能減退,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí),應(yīng)給予低蛋白飲食,每日40g以下,這樣有利于殘余腎單位的保留。對水腫和高血壓患者,應(yīng)限制食鹽攝入量,一天2～3g為宜;水腫嚴(yán)重的應(yīng)給予無鹽飲食,同時(shí)定期檢查血鉀、鈉水平;有貧血者多補(bǔ)充鐵。
3、慢性腎小球腎炎護(hù)理措施之限制蛋白質(zhì)
浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食。無水腫及低蛋白血癥時(shí),每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0。6克 (每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì),每只蛋約含6克蛋白質(zhì),每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì))。
4、慢性腎小球腎炎護(hù)理措施之避免藥物
避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對腎功能有損害的藥物如卡那霉素、慶大霉素等。
慢性腎小球腎炎的治療
1、治療方針
防止或延緩腎功能惡化、防治嚴(yán)重合并癥。積極控制高血壓,減少尿蛋白;限制食物蛋白及磷入量;酌情采用應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物;避免加重腎臟損害的因素等綜合治療。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物 鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對待。但患者腎功能正?；騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無禁忌者可試用,無效者逐步撤去。
抗凝、纖溶及抗血小板凝聚藥物 此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補(bǔ)體活性,但療效不肯定。
3、預(yù)后情況
慢性腎炎病情遷延,病變均為緩慢進(jìn)展,最終發(fā)展至慢性腎衰竭。病變進(jìn)展速度個(gè)體差異較大。
慢性腎小球腎炎的癥狀
1、前驅(qū)癥狀患者并無急性腎炎或鏈球菌感染史,難以確定病因。早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差;水腫可有可無,一般不嚴(yán)重。有的患者可無明顯臨床癥狀。
2、起病方式不一,有些患者開始無明顯癥狀,僅于查體時(shí)發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血壓高。多數(shù)患者于起病后即有乏力、頭痛、水腫、血壓高、貧血等臨床表現(xiàn)。少數(shù)患者起病急,水腫明顯,尿中出現(xiàn)大量蛋白。也有始終無癥狀的患者,直至出現(xiàn)嘔吐、出血等尿毒癥表現(xiàn)方才就診。
3、高血壓有不同程度高血壓,多為輕、中度,持續(xù)存在。
4、尿的改變是慢性腎炎必有的癥狀,尿量多數(shù)較少,在1000ml/d以下,少數(shù)可出現(xiàn)少尿,常伴有水腫。腎小管功能損害較明顯者,尿量增多,并伴有夜尿多,水腫不明顯,甚至出現(xiàn)脫水征象。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有頭痛、頭暈、食欲減退、疲乏、失眠等表現(xiàn),與高血壓、貧血、某些代謝及內(nèi)分泌功能紊亂等有關(guān)。
慢性腎小球腎炎護(hù)理診斷
1、慢性腎小球腎炎護(hù)理
1.1、休息疾病早期要臥床休息,一般臥床1至2周,待水腫消退、血壓下降、肉眼血尿消失后可在室內(nèi)輕度活動(dòng)。隨癥狀、尿量的好轉(zhuǎn),可逐漸增加活動(dòng)量;2至3個(gè)月后,若尿內(nèi)紅細(xì)胞10個(gè)/Hp以下、血沉恢復(fù)正常,可以上學(xué),但不要參加體育活動(dòng)。阿迪氏計(jì)數(shù)正常后,可以恢復(fù)健康兒的正常生活。
1.2、限/制水、鈉鹽的攝人急性期1至2周內(nèi),為了減輕水腫,減輕腎臟的負(fù)荷,限/制水、鈉鹽的攝入,食物中氯化鈉每日1至2g,水腫消退后每日給3至5g鈉鹽。
1.3、利尿凡經(jīng)限/制水、鹽入量后,水腫、少尿仍很明顯,或有高血壓、全身循環(huán)充血者,應(yīng)給予利尿劑,可用氫氯噻嗪;無效時(shí)用速尿等強(qiáng)利尿劑,腰部保溫,增加腎血流量,增加尿量,減輕水腫。每周測體重2次,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體出入量,了解水腫增減情況和治療效果。
2、慢性腎小球腎炎的癥狀
2.1、前驅(qū)癥狀 腎炎患者在發(fā)生腎炎前1~3周多有呼吸道或皮膚感染史,如:麻疹、急性咽炎、皮膚膿皰疹、扁桃體炎、齒齦膿腫等,但部分腎炎患者也可能沒有前驅(qū)癥狀。
2.2、血尿 多數(shù)腎炎患者開始出現(xiàn)少尿,甚至無尿,同時(shí)伴有肉眼血尿,鏡下血尿持續(xù)存在。
2.3、水腫 腎炎患者在開始有少尿時(shí)出現(xiàn)水腫,以面部及下肢為重,一般都會(huì)伴有乏力,腰痛,尿中泡沫增多,尿色異常等癥狀。
2.4、高血壓 起病時(shí)部分病人伴有高血壓,也有在起病以后過程中出現(xiàn)高血壓,表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳癥狀等。一旦血壓增高,呈持續(xù)性,不易自行下降。
3、腎炎的常見護(hù)理診斷
3.1、體液過多與腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)。
3.2、活動(dòng)無耐力與鈉、水潴留,血壓升高有關(guān)。
3.3、皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與水腫有關(guān)。
3.4、潛在并發(fā)癥嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能衰竭。
慢性腎炎的病因
大多數(shù)慢性腎炎的病因不清楚。急性鏈球菌感染后腎炎遷延不愈,病程超過1年以上,可轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎。但大部分慢性腎炎并非急性腎炎遷延而來。其他細(xì)菌及病毒感染,特別是乙型肝炎病毒感染亦可引起慢性腎炎。
由于慢性腎炎不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,其發(fā)病機(jī)理各不相同。大部分是免疫復(fù)合物疾病,可由循環(huán)內(nèi)可溶性免疫復(fù)合物沉積于腎小球,可由抗原(腎小球固有抗原或外源性種植抗原)與抗體在腎小球原位形成免疫復(fù)合物,激活補(bǔ)體,引起組織損傷。也可不通過免疫復(fù)合物,而由沉積于腎小球局部的細(xì)菌毒素,代謝產(chǎn)物等通過“旁路系統(tǒng)”激活補(bǔ)體,從而引起一系列炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致腎小球腎炎。
腎炎的飲食要點(diǎn)
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師。
2、應(yīng)限制鹽的攝入。為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜。很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理
1、慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理
休息與活動(dòng),保證充分休息和睡眠,并應(yīng)有適度的活動(dòng)。對有明顯水腫、大量蛋白尿、血尿、高血壓或合并感染、心力衰竭、腎衰竭、急性發(fā)作期病人,應(yīng)限制活動(dòng),臥床休息,以利于增加腎血流量和尿量,減少尿蛋白,改善腎功能。病情減輕后可適當(dāng)增加活動(dòng)量,但應(yīng)避免勞累。
2、慢性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制
僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致(直接遷延或臨床痊愈若干年后再現(xiàn)),大部分慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥。另外,非免疫、非炎癥機(jī)制在疾病發(fā)展過程中起重要作用,如健存腎單位長期代償處于血流高灌注、高濾過和高跨膜壓的“三高”狀態(tài),久之導(dǎo)致健存腎小球硬化。
3、慢性腎小球腎炎病人的臨床表現(xiàn)
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情時(shí)輕時(shí)重、遷延,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1——3g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多,可見管型。血壓可正?；蜉p度升高。腎功能正?；蜉p度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥),這種情況可持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等),進(jìn)入尿毒癥。
慢性腎小球腎炎的飲食注意事項(xiàng)
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師。
2、應(yīng)限制鹽的攝入,為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜,很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
慢性腎小球腎炎如何治療
1、減少尿蛋白,延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
2、限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。患有慢性腎小球腎炎的朋友們,一定要積極配合醫(yī)生的治療,爭取盡早康復(fù),生活中,為了預(yù)防更多疾病的發(fā)生,一定要時(shí)刻鍛煉身體,多吃些營養(yǎng)價(jià)值高的食物,為身體保駕護(hù)航,徹底遠(yuǎn)離疾病,做個(gè)健康,自信的成功人士。
慢性腎小球腎炎如何飲食
1、慢性腎炎如何飲食之保證低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師。
2、慢性腎炎如何飲食之飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
3、慢性腎炎如何飲食之多吃維生素食物
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
4、慢性腎炎如何飲食之注意少鹽飲食
當(dāng)慢性腎炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中等度損害,為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,給予少鹽飲食。專家介紹,嚴(yán)重者短期給予無鹽飲食,由于多進(jìn)鈉鹽不但可增高血壓,且可加重腎臟損害,因此即使血壓恢復(fù)正常,也以淡食為宜,以避免腎功能進(jìn)一步惡化,蛋白質(zhì)量亦宜適當(dāng)控制。
5、慢性腎炎如何飲食之做到科學(xué)飲食
如果是無癥狀蛋白尿或血尿,并且尿蛋白喪失不多(1～2g·d-1)?？山o一般飲食,略限鹽。專家指出,但如尿蛋白喪失較多,或有血漿蛋白低下,如無氮質(zhì)血癥,可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量,以按每日1g·kg-1正常需要量供給外,尚需考慮增加尿中所失去的蛋白質(zhì)量。
慢性腎炎吃什么水果好
1、伴有高血壓、動(dòng)脈硬化的慢性腎炎能吃什么水果:宜吃山楂、棗子、桔子等富含維生素c、有降壓、緩解血管硬化作用的水果。
2、伴有心力衰竭、水腫嚴(yán)重的慢性腎炎能吃什么水果:不宜吃含水分多的西瓜、梨、菠蘿等水果,因大量水分會(huì)使心力衰竭、水腫病情加重。
3、急性腎炎應(yīng)吃什么水果不好:腎功能不全或浮腫而需要忌鹽的患者不宜吃香蕉,因香蕉中含有較多的鈉鹽,能加重浮腫,增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。
4、伴有發(fā)燒的慢性腎炎能吃什么水果:宜吃具有生津止渴、解熱散毒功效的梨、柑桔等水果。因發(fā)燒病人出汗多,梨、桔子等含有充分的水分和鉀,對發(fā)燒病人更有益。
5、有呼吸道感染的腎炎患者吃哪些水果好呢:尤其是伴有咽痛、咳嗽、痰多的病人,宜吃梨、枇杷、橙子、柚子、杏、羅漢果等能化痰、潤肺、止咳的水果。
6、體質(zhì)屬于燥熱的慢性腎炎能吃什么水果:吃梨、香蕉、西瓜等性偏寒的水果;不宜吃葡萄、桔子、棗子、櫻桃等屬溫?zé)岬乃?/p>
慢性腎炎的治療方法是什么
1、腎上腺皮質(zhì)激素療法?？捎糜谀I病型。多采用強(qiáng)的松,成人初量一般為4060mg/日,持續(xù)46周,以后每周的日用量減去5mg,直至停藥,全療程約34個(gè)月?？诜S持量的時(shí)間多較長,常需半年以上。
2、免疫抑制療法。通常將免疫抑制劑和激素、抗凝劑等藥物合用,來治療重度或頑固不愈的慢性腎炎腎病型。常用的免疫抑制藥有環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤和硫唑嘌呤等。用藥過程中要注意劑量不宜過大并要及時(shí)查血象。
3、非固醇類抗炎療法。代表藥物為消炎痛,其作用為控制非特異性炎癥,減少腎小球毛細(xì)血管對蛋白質(zhì)的通透性并抑制腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的血凝現(xiàn)象。適用于各型腎炎。
4、抗凝療法。應(yīng)用抗凝劑或(和)血小板凝集抑制劑,可防止腎小球毛細(xì)血管內(nèi)纖維蛋白的釋出、血小板凝聚和微血栓形成,從而改善腎臟的回圈,常用的藥物有肝素、潘生丁、強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺等藥物。
慢性腎小球腎炎的飲食
1、慢性腎小球腎炎的飲食
保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師
應(yīng)限制鹽的攝入。為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
飲食要冷熱適宜。很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
2、慢性腎小球腎炎的食療方之冬瓜菠菜羹
冬瓜,菠菜,羊肉,姜、蔥各適量。先將冬瓜去皮、瓤,洗凈切成方塊,菠菜擇好洗凈,切成4厘米長的段,羊肉切薄片,姜切薄片,蔥切段;然后將炒鍋放火上,加油燒熱,投人蔥花,放羊肉片煸炒,接著加入蔥段、姜片、菠菜、冬瓜塊,翻炒幾下,加鮮湯,煮沸約10分鐘,加入鹽、醬油、味精,最后倒入濕淀粉汁調(diào)勻即成。本湯羹味美可口,具有補(bǔ)虛消腫,減肥健體的功效,適用于婦女妊娠水腫,形體肥胖者食之。
3、慢性腎小球腎炎的食療方之冬瓜白鴨瘦肉湯
白鴨,豬瘦肉,冬瓜(不去皮),荷葉,海參,食鹽、味精各適量。將白鴨去毛除腸雜,洗凈,冬瓜洗凈切塊,豬瘦肉洗凈切片。將整只白鴨與海參、荷葉同放沙鍋中,加水適量,煮沸后再放入冬瓜、瘦肉,煮至鴨肉熟爛,調(diào)入食鹽、味精即可。單食或佐餐,吃肉喝湯。具有健脾益胃,滋陰清暑的功效。用于暑熱煩悶,消渴等癥,也可以用于病后體虛之人。
慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)可各不相同。疾病表現(xiàn)呈多樣化。
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情時(shí)輕時(shí)重、遷延,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多,可見管型。血壓可正?；蜉p度升高。腎功能正常或輕度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥),這種情況可持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等),進(jìn)入尿毒癥。
慢性腎炎的偏方
偏方一。療效:黃芪為補(bǔ)氣藥,能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,降血壓,消除蛋白尿,并能增加腎小球?yàn)V過膜通透性,改善腎小球功能。用法:炙黃芪30克～60克,水煎分2次服,每日1劑?；蚺c粳米100克共煮成粥,早晚食用。尤宜于腎炎之高血壓、蛋白尿者。
偏方二。療效:水蛭屬于活血化瘀藥。藥理學(xué)證實(shí),鮮水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白質(zhì)等,能阻礙血液凝固,從而明顯改善腎臟的血凝狀況,促進(jìn)患者康復(fù)。用法:取鮮水蛭若干,風(fēng)干后,粉碎成粉,過篩,每次服2克,每日2～3次,可連用2～3個(gè)月。尤宜于腎炎之血尿、蛋白尿者。
偏方三。療效:玉米須屬利水藥,含脂肪油、揮發(fā)油、生物堿等成分,有較強(qiáng)的利尿作用,并能抑制蛋白質(zhì)的排泄。用法:玉米須60克～120克,水煎分2次服或代茶飲,每日1劑,可連用6個(gè)月。尤宜于腎炎之水腫、蛋白尿者。
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